武娜杰；孟昱
目的：利用铸造分裂桩核冠修复磨牙大面积牙体缺损的临床修复，探讨其适应症及临床疗效。方法利用铸造分裂桩核冠修复87颗经过完善根管治疗后大面积牙体缺损的磨牙，随访观察1～2年。结果观察1～2年后，本组病例有2例失败，修复成功率为97.7％。结论铸造分裂桩核冠使磨牙桩核冠抗力性，固位性均有提高。
作者：庞杰 刊期： 2015年第03期
目的：观察坦索罗辛单药治疗高龄前列腺增生症（ BPH）患者各项疗效指标。方法连续选择2014年1～12月前往沈阳市于洪区人民医院泌尿外科门诊就诊的高龄（≥70岁） BPH患者45例，他们均接受了坦索罗辛单药治疗（盐酸坦索罗辛缓释胶囊，安斯泰来制药（中国）有限公司生产，0.2 mg／次，1次／每晚，12周为1个疗程），治疗开始前及疗程结束后评估各类疗效指标，后者包括国际前列腺症状评分（ IPSS）、生活质量（ QOL）评分、大尿流率（ MFR）和剩余尿量（ RU）。结果高龄BPH患者治疗后各类指标均明显优于治疗前（ P＜0.01，P＜0.05）。结论坦索罗辛单药对高龄BPH患者有较好疗效。
作者：冯肃 刊期： 2015年第03期
目的：分析总结297例老年患者经皮冠脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention，PCI）并发造影剂肾病（ Con-trast induced nephropathy，CIN）患者的预防护理措施。方法选取2013年10月～2014年12月我院收治的老年冠脉介入治疗患者297例，均于术前评估患者的高危因素，进行心理护理，监测血压、血糖等化验指标，术后采用水化疗法，严密观察病情变化等护理措施。结果治疗后297例老年冠脉介入治疗患者共5例发生CIN，其中合并高血压2例，糖尿病2例，慢性肾功能不全1例，5例CIN患者中4例治愈，1例缓解。结论危险因素分析、化验指标检测、病情变化观察、水化疗法应用是预防和早期发现CIN的重要预防措施，对降低CIN的发生率具有重要意义。
作者：杨春军 刊期： 2015年第03期
目的：观察茵栀黄颗粒治疗药物性肝病的临床效果。方法将自2013年1月开始入住我院的药物性肝病患者60例随机分为两组：对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组给予常规治疗的保肝药物（如甘草酸二铵等），治疗组服用茵栀黄颗粒6g／次，每天3次，两组疗程均为8周。监测治疗前、4周、8周肝功能变化和观察临床疗效。结果治疗组在肝功能改善方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论茵栀黄颗粒治疗药物性肝病确有较好疗效。
作者：邹士辉 刊期： 2015年第03期
目的：研究香砂六君子汤配合克拉霉素、奥美拉唑等治疗老年慢性胃炎的临床疗效。方法将老年慢性胃炎患者196例随机分为2组。对照组98例，用克拉霉素、奥美拉唑等西药治疗。治疗组98例在对照组用药基础上加用香砂六君子汤治疗，两组治疗时间基本一致，比较治疗效果。结果治疗组总有效率87.76％，对照组总有效率70.41％。两组比较中西结合治疗慢性胃炎疗效明显优于单纯西药治疗组，复发也明显低于对照组。结论香砂六君子汤配合克拉霉素、奥美拉唑等可有效治疗老年慢性胃炎。
作者：赵明慧 刊期： 2015年第03期
目的：分析人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果。方法选取我院2011年5月～2014年5月收治的82例老年髋关节骨折患者为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组各41例。观察组患者给予人工髋关节置换术治疗，对照组患者给予常规内固定术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者平均手术时间、术后下床活动时间及住院天数等方面与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；且观察组Harris髋关节功能评分优良率显著高于对照组（ P＜0.05），有统计学意义。结论人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果显著，有助于促进患者髋关节功能恢复，值得在临床上推广。
作者：高红兵；白忠勇 刊期： 2015年第03期
目的：观察血管紧张素受体拮抗剂替米沙坦联合安体舒通应用于老年心衰的治疗效果。方法选取我院2011年1月～2013年1月间我院收治的90例老年心力衰竭患者，将其随机分为观察组与对照组，每组45例，两组均给予强心、扩血管药物治疗，在此基础上观察组联合应用替米沙坦40mg，每天1次以及安体舒通40mg，每天1次治疗，对照组仅采用安体舒通40mg，每天1次治疗，比较两组患者治疗前后的心功能变化情况。结果治疗后NYHA、BNP、LVEDD、LVESD水平均较治疗前明显改善，且观察组改善情况更明显，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。治疗后两组心率、收缩压、舒张压水平比较无明显差异，P＞0.05。结论安体舒通与替米沙坦合用于治疗老年心衰可以显著改善患者的心功能，提高治疗效果，值得推广应用。
作者：栗明星 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年卧床患者正常甲状腺功能病态综合征（ ESS）临床特点和发病机制。方法选取2015年1～3月在北京市隆福医院住院治疗的老年患者共120例，其中卧床患者共64例，非卧床患者56例，根据甲状腺功能分为ESS组和非ESS组，比较两组体重指数、进食方式、每日摄入热量、血色素、肌酐及肌酐清除率，血清白蛋白和血脂水平等指标。结果卧床患者ESS诊断率达79.7％，老年卧床患者中ESS组在贫血发生率、贫血程度、白蛋白水平、鼻饲进食上与对照组有显著差异。结论老年卧床患者ESS发生率更高，蛋白质热能营养障碍是ESS高发的主要原因。
作者：王佳宁；蔡松 刊期： 2015年第03期
目的：研究检测血小板及糖化血红蛋白参数对2型糖尿病老年患者微血管病变的临床指导意义。方法临床纳入100例我院2012年8月～2014年8月期间收治的2型糖尿病患者，患者根据血管病变情况分为微血管病变组（42例）和微血管正常组（58例），另纳入同期来我院体检中心体检的健康人50例作为对照组，所有纳入对象均使用全自动血液分析仪进行血小板参数分析。结果三组患者PCT水平无差异，P＞0.05；微血管病变组HBA1C、PDW、MPV水平与微血管正常组相比有差异，P＜0.05；微血管病变组HBA1C、PLT、PDW、MPV与对照组对比有差异，P＜0.05；微血管正常组仅HbA1C、PLT与对照组相比有差异，P＜0.05。结论多参数联合检测有利于2型糖尿病患者对微血管病变的判断，对临床检测具有指导意义，值得临床应用及推广。
作者：赵大雨 刊期： 2015年第03期
目的：比较传统开放手术与腹腔镜手术在肾盂输尿管结石患者中应用的临床效果。方法收集我院从2013年5月至2014年6月确诊为肾盂输尿管结石患者100例，采用随机数字表法将100例肾盂输尿管结石患者分为观察组（50例）和对照组（50例）；观察组采取腹腔镜手术治疗，对照组采取传统开放手术治疗，观察对比两组患者的术中出血量、住院时间，术后恢复情况及术后并发症情况。结果观察组术中出平均血量为12.56±6.32 ml、住院时间为13.51±3.52天，对照组术中出平均血量为53.12±31.57ml，住院时间为18.13±4.96天，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后肠功能恢复时间为1.26±0.82天，下床活动时间1.35±0.52天，对照组术后肠功能恢复时间为2.61±0.76天，下床活动时间2.96±1.06天，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）；术后并发症主要有尿瘘与感染，观察组的并发症与对照组相当。结论腹腔镜手术较传统开放手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复时间快等优点，且并发症与传统开放手术相当，因此为患者的早期恢复提供了良好的条件，为患者的生活提供了方便，减轻了患者痛苦，值得在临床进一步推广应用。
作者：张军民 刊期： 2015年第03期
老年患者基础疾病较多，诊治范围涉及内科的各个领域；运用整合医学的多元性整体论思维，形成多学科、多理论、多思路的整合医学模式，对疾病形成全面整体性的认识，与老年疾病多环节、多脏器的病因病理相吻合，是一种佳老年病诊疗模式。
作者：常国良 刊期： 2015年第03期
炎症性肠病（ inflammatory bowel disease，IBD）是一组发病机制尚不完全清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，饮食可能是病理启动因素，并常伴有营养不良。 IBD营养支持不但能够改善患者营养状况，提高生活质量，减少手术并发症，还能够诱导和维持克罗恩病（ CD）缓解，促进黏膜愈合，降低炎症因子，改善自然病程，并对炎症性肠病所导致的青少年患者的生长发育迟缓具有治疗和改善作用。具体实施过程中的营养膳食干预、肠内营养、肠外营养治疗均有其利弊，必要时联合肠内、肠外营养以及免疫肠内营养、生态肠内营养等治疗形式往往可以取得更好的治疗效果。同时，在营养支持治疗过程中要进行治疗适应症的判断、危险因素分析和效果评估，对于需要长期营养支持的患者，要进行专业指导随访，并推荐进行家庭营养支持。
作者：王龙；辛毅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨初发2型糖尿病患者应用诺和锐30治疗2周的临床疗效。方法将我院2011年9月到2013年9月门诊就诊的65例患者，给予诺和锐30治疗2周后，观察患者空腹血糖餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的变化。结果65例初诊糖尿病患者经过诺和锐30治疗2周后，FPG，2hPG，HbAlc均较治疗前明显下降（ P＜0.01）。结论诺和锐30在初发2型糖尿病患者的治疗中有着良好的应用效果，能够快速降低血糖，有应用方便、作用平和、毒副作用少等优点，对远期血糖控制并发症的减少有帮助。
作者：柯美娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨全程护理在老年拔牙患者围手术期的应用和干预，以提高手术成功率和护理配合水平。方法根据老年患者心理生理特点，运用健康教育、心理干预、心电监护及手术配合等护理手段，对其拔牙围手术期进行全程护理。结果所有患者顺利完成拔牙手术，无意外事件发生。结论对该类患者进行充分的评估和准备，医护团队配合并实施全程护理干预，对确保老年拔牙患者安全具有重要意义。
作者：田思维；陈琼；范满红 刊期： 2015年第03期
目的：研究天麻素注射液、B族维生素加能量合剂治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法对29例糖尿病周围神经病变患者进行天麻素注射液、B族维生素加能量合剂治疗，并观察效果。结果经治疗15天后29例患者中治疗后显效患者11例；治疗后有效患者11例；治疗后无效患者7例；治疗后无恶化病例；29例患者中治疗后总有效率为75.66％。结论天麻注射液、B族维生素加能量合剂治疗糖尿病周围神经病变有很好临床效果。
作者：史衍杰；盖艳 刊期： 2015年第03期
目的：观察拜糖平（阿卡波糖）治疗新诊断老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法新诊断老年2型糖尿病患者39例随机分成对照组19例，观察组20例，对照组应用二甲双胍治疗，观察组应用拜糖平治疗，观察两组临床治疗效果、肝肾功能情况，同时观察低血糖以及药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率与对照组比较无显著性差异；治疗后两组空腹血糖及糖化血红蛋白较治疗前均明显下降，但两组间比较无显著性差异。治疗后两组患者餐后2小时血糖观察组下降水平明显高于对照组（ P＜0.05）；治疗后两组患者肝肾功能比较无显著性差异，治疗期间两组均无严重低血糖发生。两组相比观察组不良反应低于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。结论拜糖平治疗老年新诊断2型糖尿病效果显著，安全性好。
作者：武娜杰；孟昱 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈活动在降低老年呼吸科胸腔引流管脱出不良事件中的作用，以有效提高护理质量，保证护理安全。方法成立品管圈，运用品管圈活动的管理方法进行主题选定、现状把握、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施、效果确认、成果评价等步骤，开展品管圈活动。比较品管圈活动前后胸腔引流管脱出的改善情况。结果科室留置胸腔引流管脱管不良事件由活动前的6例减低为活动后0例，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论将QCC活动应用到预防胸腔引流管意外脱出的护理工作中取得了较好的效果。开展品管圈活动，不仅降低了导管脱出不良事件发生率，保证了患者的安全，同时还提高了圈员的质量安全管理意识、创新意识及组织策划能力。
作者：冯海葵；李娜；同国玉 刊期： 2015年第03期
目的：分析老年高血压患者就诊时心理情绪量表评估数据特点。方法连续选择2014年1～12月前来我部就诊的老年高血压病（年龄≥60岁）患者61例，心理情绪量表使用“临床精神卫生症状自评量表”（SCL-90），对照组为同期参加门诊体检结论健康的同龄老人65例，对照比较两组对象心理情绪量表评估数据特点。结果老年高血压患者就诊时的心理量表评估数据中量表总分、总均分、阳性项数、阴性项数和阳性项均分均明显高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论老年高血压患者就诊时大多存在着明确的心理情绪异常，在进行常规药物治疗时，有针对性的干预不容忽视。
作者：张霄蓉；张宁宁；许宝军；刘艳红 刊期： 2015年第03期
目的：本文旨在探讨老年住院患者的心理特点及干预的措施与问题。方法使用SCL-90心理评定量表我院2012年5月至2014年12月收治的老年住院患者的心理状态进行分析并与全国常模进行比较。结果老年组患者的心理状态较为复杂，其躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分均高于常模组。结论老年住院患者明显出现多种心理问题交叉，应予以重视并积极干预，并对工作中遇到的困惑和应对方式提出自己的看法。
作者：王贺彦；蔡立皓；牛秀茹；孙海燕；王润霞；刘晶京；王碧琴；史建苹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨农村绝经后老年妇女宫内绝育器（ IUD）取出术中整体护理应用的临床效果。方法选择66例农村绝经后老年妇女取IUD病例，分为对照组和观察组，每组33例，对照组给予一般基础护理，观察组采取整体护理，对比分析这两组的护理效果。结果 IUD一次性取出率：对照组79％，观察组97％；护理满意率：对照组82％，观察组97％；两组比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论通过整体护理措施的落实，消除了绝经后老年妇女的心理恐惧，减轻了她们的痛苦，提高了我院妇产科的护理质量和绝经后老年妇女IUD取出术的成功率，扩大了我院知名度。测评结果充分说明，农村绝经后老年妇女取IUD的整体护理应用取得了显著成效，值得临床推广。
作者：孟赵鄂；李会玲 刊期： 2015年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
