张祺
目的：分析硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎的临床治疗效果和安全性。方法：收集我院2013年6月～2014年6月期间诊治的慢性喘息性支气管炎患者60例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各30例。对照组患者采用常规吸氧、祛痰、抗感染，氨茶碱静滴解痉平喘治疗，试验组患者在对照组的基础上加用硫酸镁治疗，对2组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有19例（63．33％）显效，10例（33．33％）有效，1例（3．33％）无效，总有效率为96．67％；对照组中有12例（40．0％）显效，11例（36．67％）有效，7例（23．33％）无效，总有效率为76．67％，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。试验组中有5名患者出现不良反应，包括2例恶心呕吐，1例面部发热、输液部位疼痛，1例上腹部不适，1例胸闷心悸，不良反应发生率为16．67％，对照组有4名患者出现不良反应，包括1例恶心呕吐，1例面部发热、输液部位疼痛，1例上腹部不适，1例胸闷心悸，不良反应发生率为13．33％，2组患者不良反应发生率比较无明显差异（ P＞0．05）。结论：硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：奚正荣 刊期： 2015年第09期
HAP感染源来自医疗设备、环境，通常在患者-患者和患者-医务人员中传播。吸入口咽分泌物或经气管插管套囊周围渗漏的细菌是细菌进入下呼吸道的主要途径。50%~70%健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道。带菌气溶胶吸入是NP的另一发病机制。预防：对呼吸治疗器械要严格消毒、灭菌，尽量使用无创通气预防VAP，手部清洁和洗手时预防NP简便而有效的措施等。
作者：孙仲萍；马卓；张秋菊；贺亮；高笑梅；李玉霞 刊期： 2015年第09期
目的：观察黛力新治疗糖尿病合并抑郁症的临床效果。方法：选择94例糖尿病合并抑郁症患者，随机分对照组和治疗组均47例。所有患者均应用口服降糖药或应用胰岛素控制血糖，对照组在降糖治疗基础上加用谷维素片治疗；治疗组在降糖治疗的基础上加服黛力新治疗，2组患者均治疗3个疗程后观察HAMD评分及糖化血红蛋白的变化。结果：治疗前2组HAMD、HbA1C比较，未见显著差异（P＞0．05），治疗后2组HAMD、HbA1C比较，治疗组显著优于对照组（P＜0．05）。结论：黛力新治疗糖尿病合并抑郁症临床效果显著。
作者：李晓红；王学军；吕晓静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨甲状腺功能亢进合并肝损害的临床特点及其治疗效果。方法：选取60例甲亢患者为观察对象，将30例合并肝损害的患者作为观察组，将无肝损害的患者作为对照组。结果：甲亢性肝损害与患者的年龄、病程及病情密切相关。患者肝功能出现多项指标异常，观察组甲状腺激素指标高于对照组，特别是以FT3和FT4为明显。本组30例病例治疗效果较好，在治疗3个月内肝功能均恢复正常，甲亢症状得到明显缓解。结论：临床医师对甲亢性肝损害应有足够的认识，应结合患者的病史、临床表现及体征，进一步进行相关的实验室检查，明确诊断后尽早选择合适的方法治疗，提高患者的生命质量。
作者：赵宏；刘海彤；魏冰；高惠娟；刁迎斌；姜海红 刊期： 2015年第09期
目的：对应用综合护理干预模式对患有多重耐药菌感染疾病的外科患者实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有多重耐药菌感染疾病的外科患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。采用常规外科感染疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者感染症状彻底消失时间和临床外科治疗计划实施总时间明显短于对照组；对外科多重耐药菌感染疾病治疗期间护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用综合护理干预模式对患有多重耐药菌感染疾病的外科患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：吴少华 刊期： 2015年第09期
目的：；探讨中医情志护理对胸痹患者负性情绪及遵医行为的影响。方法：：选取2013年4月~2013年10月我院中医科收治的90例胸痹患者为研究对象，采用随机抽签的分组方法将其分成以常规护理的为对照组和以中医情志护理的为观察组，每组45例，2组均采用相同的方法进行治疗与常规的护理，而观察组组则需多加入中医情志护理，以1个月为1个疗程，再分别采用遵医行为表、护理满意度表、HAMA、SDS对2组患者进行评定。结果：观察组的遵医行为89.43±8.65分，护理满意度93.45±7.64分，明显高于对照组的72.56±5.34分、81.34±4.65分，2组比较有统计学意义（P＜0.05）；HAMA14.32±2.35分，SDS15.23±3.21分，明显低于对照组的23.65±3.67分，26.63±4,86分，2组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：合理运用中医情志护理，可以显著减轻对胸痹患者的负面影响，遵医行为表现的更好，增加对护理的满意度，使患者保持心情愉快，对疾病的快速康复具有重要意义。
作者：刘学建 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹腔镜下胆囊全切患者术后舒适护理的临床护理效果。方法：回顾性分析我院2013年3月~2014年3月收治的100例腹腔镜下胆囊全切除患者的临床护理资料，其中按照患者护理要求，随机分为对照组50例，采用常规临床护理。实验组50例，采用术中舒服护理，比较2组患者手术用时、术后住院时间、术后并发症、对护理的满意度进行比较，同时对2组患者的心理、生理因素进行评分。结果：2组手术时间、术后住院时间、不良反应发生情况比较，p值均＞0.05，差异不具有统计学意义；2组患者手术过程中心理、生理评分比较，p<0.05,差异具有统计学意义；对照组患者满意度为62%，实验组患者满意度为92%，实验组患者对舒适护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论：腹腔镜下胆囊全切除患者在手术过程中采用舒适护理可以有效的改善患者生存质量，降低术后并发症的发生，提高患者对治疗和护理工作的满意度，极大地降低医患矛盾的发生，值得临床推广应用。
作者：朱静 刊期： 2015年第09期
近几十年来，全球的乳腺癌的发病率正在逐年提高，中国虽然不是全球乳腺癌的高发国家，但是中国近几年来的增长速度相较于高发国家高于1%-2%左右。所以中国应该加大对乳腺癌的重视程度。乳腺癌有已经严重危害了女性的健康，早发现、早治疗才能够更快的恢复健康。早期乳腺癌是指肿瘤直径＜3cm，同侧腋窝淋巴结没有转移或仅有微小转移。彩超对于早期乳腺癌的发现、诊断具有非常重要的作用。在早期乳腺癌患者的临床诊断中，应用彩超技术可以直观、清晰的观察乳腺肿块的大小、边界、纵横比、内部回声、有无钙化斑等，结合血流与各项参数，有效的提高了临床诊断的科学性与准确性，具有较高的临床价值。在研究中，2年的时间内大约有10000人的女性，彩超诊断早期乳腺癌89例,其敏感性和特异性分别为78.12%和84.10%,准确性为80.10%。
作者：王冬梅 刊期： 2015年第09期
目的：观察探讨丹红注射液联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：选择我院收治糖尿病周围神经病变患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予丹红注射液联合硫辛酸，静脉滴注；对照组仅给予丹红注射液静脉滴注，治疗周期为2周，观察给药后2组的临床疗效及不良反应。结果：观察组治疗总有效率92．0％，显著高于对照组的66．0％；观察组神经系统功能改善效果显著优于对照组；且治疗期间未见显著性不良反应。结论：丹红注射液联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变具有良好临床疗效，值得临床推广应用。
作者：乔社卿 刊期： 2015年第09期
目的：研究甲状腺手术护理中应用优质护理模式对降低并发症发生率的临床效果研究。方法：将我院152例行甲状腺手术患者抽签随机分为观察组与对照组，对照组接受基本护理模式护理，观察组采取并优质护理模式，对比2组患者并发症发生率、满意度，另观察护理方式对手术效果的影响。结果：观察组并发症发生率6.58%，较对照组30.26%低，满意度97.67%，较对照组75.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术效果方面观察组总有效率94.74%，较对照组76.32%显著增高（P＜0.05）。结论：优质护理干预措施可显著降低甲状腺术后并发症发生率，提高患者护理满意度，可提高手术效果，应在临床上广泛应用。
作者：申丹丹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨前瞻性护理在急腹症分诊中的应用效果。方法：选择292例急腹症患者为研究对象，依据时间先后顺序分为观察组和对照组各146例。对照组按常规护理方法分诊，观察组采取前瞻性护理分诊。比较2组分诊准确率、患者满意度。结果：观察组分诊正确率、急救成功率（93．15％、90．41％）、患者对护理人员沟通能力、心理指导、护理技术操作熟练程度、巡视及态度评分（97．32±8．45、95．24±8．10、96．42±7．34、94．15±8．57、97．26±8．34）均明显高于对照组；并发症（3．42％）明显低于对照组。结论：在急腹症分诊中应用前瞻性护理，可提高分诊正确率及急救成功率，促进患者康复，提高患者满意度。
作者：钟楚燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨电击伤患者的观察与抢救。方法：对2012年6月～2014年6月收治的电击伤患者10例抢救方法资料进行分析。结果：经抢救30分钟内恢复自主呼吸8例，80分钟恢复自主呼吸1例，死亡1例。结论：对电击伤患者的抢救必须分秒必争，诊断与抢救应同时进行。治疗原则为脱离电源，及时进行人工呼吸和体外心脏按压等紧急抢救，以及创面处理。
作者：王建国 刊期： 2015年第09期
目的：探讨顽固性心力衰竭患者应用心脏再同步化治疗的效果。方法：选取22例顽固性心力衰竭患者为研究对象，均行心脏再同化治疗方案，对比治疗前后心功能分级情况，记录其术前术后6分钟室内平面步行距离试验结果及心脏超声动图检测结果。结果：（1）治疗后，心功能Ⅱ级人数由治疗前的0例增长至16例（P＜0．05），Ⅲ级例数变化无明显差异（P＞0．05），Ⅳ级例数由治疗前的17例降低为0例（P＜0．05），心功能改善效果显著；（2）治疗后，6MHWT结果及各心脏超声动图指标均较治疗前改善，其中6MHWT结果由治疗前的29．34±10．27m增加到治疗后的298．74±52．43m（P＜0．05）；左心室射血分数也由（0．27±0．03）提升到（0．49±0．06），左室舒张末内径则明显缩小至65．35±13．75mm（P＜0．05），仅二尖瓣反流较治疗前无明显差异（P＞0．05）；（3）所有受试患者均成功置入起搏器及导线，无心律失常、冠状静脉窦夹层或穿孔情况发生，治疗后无1例出现造影剂肾病、导线脱位、囊袋感染或慢性阈值升高等严重并发症及不良反应，安全性突出。结论：对顽固性心力衰竭患者给予心脏再同步化治疗方案，疗效显著，值得临床推广。
作者：陈慧娟；谭秦东 刊期： 2015年第09期
目的：探讨晚期乳腺癌应用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗的临床疗效分析。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月在我院肿瘤科治疗的60例晚期乳腺癌的临床资料，都采用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗的方法，连续2个疗程后观察所有患者的治疗效果、毒副反应、临床受益情况等。结果：所有患者中，完全缓解（ CR）13例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）11例，进展（PD）8例，有效率为86．67％；主要的毒副反应为消化道反应、骨髓抑制及脱发，但均可耐受；治疗后患者均有不同程度疼痛减轻，止痛药物应用减少，KS评分上升等改善情况。结论：晚期乳腺癌应用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗具有良好的临床疗效，可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案。
作者：关欣；孙红梅；王桂英；韩宇鹏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨左主干急性闭塞导致急性心肌梗死的治疗策略。方法：回顾性分析2003年～2013年大庆油田总医院15例由左主干急性闭塞导致的急性心肌梗死患者资料。结果：入选的15例患者术中均植入IABP辅助治疗，3例在IABP的支持下急诊行PCI术，1例存活，2例死亡，1例患者在IABP支持下行急诊冠脉搭桥术术后24小时内死亡。11例冠状动脉造影后在IABP支持下准备择期行PCI术，等待过程中2例死亡，1例未行PCI术存活出院，8例择期行PCI术，其中3例死亡，5例存活出院。结论：左主干急性闭塞的死亡率极高。对于无保护的左主干急性闭塞患者，治疗上建议首先植入IABP辅助治疗，待病情相对稳定后行PCI术是一种较好的选择。而对于有保护的左主干急性闭塞的患者，建议在IABP辅助治疗下行急诊PCI术，急诊冠脉搭桥术是一种选择，但手术要求高，死亡率高。
作者：刘胜全；李琪；伊洪艳；李彦红；刁秀娟；黎辉 刊期： 2015年第09期
目的：分析健康体检过程中存在的不安全现象及危险因素。方法：分析2012年1月~2012年12月于本院门诊行健康体检的780例体检者情况，总结其中出现的不安全现象以及危险因素，并以此为依据采取相关预防措施。结果：体检过程中，780例体检者不安全现象发生率为32.7%（255/780），其中晕针、晕血发生几率高，占12.1%（94/780），其次为低血糖发生率8.3%（65/780），还包括高血压急症、心律失常、针刺、伤跌倒，分别4.7%、2.1%、4.1%、1.4%。结论：体检过程中可因个体差异出现晕针、低血糖等不安全现象，需得到体检人员的重视，采取相关措施进行干预，并通过安全教育提高体检者自我保护意识，减少不安全现象的发生。
作者：杨喜春；潘承法 刊期： 2015年第09期
目的：探讨侵蚀性葡萄胎患者化疗后骨髓抑制期的护理及特点。方法：对5例侵蚀性葡萄胎患者进行心理、药物、化疗后的不良反应等护理。结果：通过临床观察及护理使5例患者顺利完成化疗。结论：侵蚀性葡萄胎患者经过科学的合理化疗，精心的临床护理，使患者化疗成功率与生活质量有了很大的提高。
作者：周贺丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨妇产科手术后输尿管阴道瘘的外科处理方法的选择。方法：2010年1月～2014年6月对10例妇产科手术导致输尿管阴道瘘施行即时经输尿管镜检配合钬激光置入斑马导丝然后再留置双 J管（5例）；失败者采用经腹膜外途径输尿管膀胱再吻合术，输尿管内留置双J管（5例）。结果：10例随访3～28个月，平均16．2个月，10例均治愈，术后未出现明显输尿管狭窄。结论：输尿管阴道瘘是妇产科手术的严重并发症，一经确诊应积极处理，治疗措施以恢复正常排尿通路及保护患侧肾脏功能为原则。随着输尿管镜技术的发展，早期通过输尿管镜配合钬激光置管可作为首选治疗。
作者：赵捷；任新；江典存；张依利 刊期： 2015年第09期
目的：研究绷带镜治疗眼表疾病患者的临床效果、适应证、应用时机与方法，总结绷带镜在治疗眼表疾病中的疗效和临床价值。方法：选取近1年期间来我院眼科就诊的眼表疾病患者共98例120只眼为研究对象，应用绷带镜进行治疗，定期观察患者的眼角膜情况，根据裂隙灯、荧光素钠染色、病人自觉症状、验光、眼部综合情况等方面评估绷带镜治疗眼表疾病中的疗效。结果：98例120只眼中，缓解疼痛和异物感刺激的治疗有效率为81．66％（98眼），促进角膜上皮和伤口愈合治疗有效率为80．83％（97眼），引起并发症和佩戴不良所占比例为0．058％（7眼），治疗有效率明显大于引起并发症和佩戴不良所占比例（（P＜0．05），以上差异均具有统计学意义。结论：临床上应用绷带镜治疗眼表疾病是安全有效的，尤其是针对非感染性眼表疾病，能够缓解眼部疾病造成的疼痛和异物刺激感，促进眼角膜上皮和伤口的愈合具有非常好的治疗效果，值得临床推广。
作者：潘庆惠 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血浆G试验检测对诊断霉菌性鼻窦炎（ Fs）的价值。方法：Fs确诊患者35例和健康对照组10例，取患者外周血分离血浆，用G试验方法检测各组血浆（1，3）－β－D葡聚糖（ BG）浓度。结果：32例真菌球型真菌性鼻窦炎中，28例BG平均浓度37．6±12．9pg／ml，阳性率为87．5％，4例检测值＜5 pg／ml；1例急性暴发型检测值为835．2pg／ml，2例慢性侵袭性真菌性鼻窦炎检测值分别为335．2 pg／ml、695．2 pg／ml。对照组及FS术后检测均＜5 pg／ml。结论：FS患者血浆BG水平明显高于对照组患者，提示G试验可作为FS的诊断指标。
作者：唐婷婷；吉飞跃 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
