刘晓华
护理风险是指护理中可能发生的不安全事件造成患者伤残或死亡。其护理风险对策是指对护理工作中可能发生伤害的不确定因素进行识别、评估，并采取正确预防及管理措施，有效规避风险，将其影响控制在可接受范围的过程，保障护理质量和患者安全。
作者：吴鸿萍 刊期： 2013年第09期
小儿桡骨头半脱位，是骨伤科临床上常见的疾病，常发生在幼儿中，本病是幼儿特有的损伤之一，因幼儿的桡骨头发育尚不完全。发病均因穿衣不慎牵拉、外伤或摔伤时被成年人牵拉腕部所引起桡骨小头脱位，中医又称脱臼、脱骱。因在透视下无特异性症状，往往以无病而漏诊，导致得不到及时治疗造成脱出之桡骨头附着、粘连于尺骨头，甚至形成假关节，严重影响患侧前臂正常的旋前旋后功能，给患儿带来不必要的残疾和痛苦。笔者自1992年3月以来运用手法复位，配合中药外敷“消肿止痛活化散”经验方治疗小儿绕骨头半脱位189例，获得满意临床疗效，现总结报告如下。
作者：陈建雄 刊期： 2013年第09期
应用内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症（Microendoscopic Discectomy，MED）经由Fole和Smith于1997年首次报道以来[1]，它是利用一套特殊设计的设备，通过椎间孔“安全三角区”（即神经根、上关节突及椎体上缘之间的区域），摘除突出的椎间盘组织，以达到马尾神经和神经松解、减压的方法，为微创可视化手术。我国自1999年引进该技术后，已有数百家医院开展这一技术，其创伤小、出血少以及术后恢复快等优点，尤其是其满意的疗效已为广大脊柱外科医师所认同。
作者：兰家平；汤逊(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：探讨产前超声在胎儿Dandy-Walker综合征中的重要诊断价值。方法：通过对11例胎儿Dandy-Walker综合征的超声声像图的分析。结果：11例胎儿Dandy-Walker综合征中3例为典型的Dandy-Walker综合征，超声声像图表现为两侧小脑半球分开，蚓部缺失，颅后窝池明显增大，第4脑室增大，两者相互连通，5例为变异型，超声表现为颅后窝池增大，且与第4脑室之间可见小管状连通，3例为单纯颅后窝池增大。结论：由于胎儿Dandy-Walker综合征在超声声像图上具有比较特异的超声表现，因而产前超声在Dandy-Walker综合征上具有重要的诊断价值。
作者：赵玉玲；王姝怡 刊期： 2013年第09期
目的：探讨优质护理在中风患者护理中的意义。方法：选取2011年1月~2013年1月在我院就治的中风患者共123例，其中2011年1月~2012年2月救治患者61例为对照组，采用常规护理干预方式；2012年3月~2013年1月救治患者62例为观察组，在常规药护理基础上给予运动疗法训练、日常生活训练以及心理辅导等优质护理方式。比较2组治疗后的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，疗效比较有显著性差异。结论：实验结果表明，在对中风患者的护理过程中实施优质护理，能够有效提高临床疗效和患者的满意度，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：宋建英 刊期： 2013年第09期
目的：探讨C-反应蛋白（ CRP）在妇科疾病中的诊断价值及妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别诊断。方法：用Qurk Read CRP分析仪采取免疫投射比浊法对150例妇科病患者测定CRP值同时用Sysmex1000 i采取核酸染色法测定WBC计数，并对盆腔炎患者其中5例进行CRP连续监测。结果：通过对150例妇科患者全血中CRP监测表明炎症性疾病与非炎症性疾病CRPD的含量有明显差异，盆腔炎患者血清中CRP的含量明显高于卵巢良性囊肿及子宫肌瘤，差异有统计学意义；CRP变化较之WBC变化更符合临床治疗效果。结论：全血CRP的检测有助于妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别，并可作为临床鉴别炎症性疾病与良性肿瘤依据之一，动态监测CRP有助于疗效判断，CRP更能反应炎性细胞的转归过程。
作者：董素民 刊期： 2013年第09期
随着慢性病规范化管理及人民生活水平的不断提高，加之老龄人口的增加，糖尿病的发病有所上升，糖尿病足群体也在逐渐扩大，因此，在社区开展预防糖尿病足的社区健康教育，预防或减少糖尿病足的发生显得尤为重要。
作者：陆军 刊期： 2013年第09期
目的：探讨不稳定型心绞痛的内科治疗。方法：选取我院2011年12月～2012年12月收治的100例不稳定型心绞痛患者。对其进行一般治疗及药物治疗。结果：临床治愈效果明显。结论：不稳定型心绞痛患者经一般治疗及药物治疗均好转出院。有研究表明不稳定心绞痛患者在发病初的几周内心肌梗死的发生率为10％，死亡率为4％。
作者：田学峰 刊期： 2013年第09期
目的：探讨老年人骨质疏松性髋部骨折手术治疗的临床效果。方法：回顾性分析2004年6月～2010年12月200例老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗方法及效果。结果：80例高龄骨折疏松性髋部骨折患者得到2个月～6年随访，Harris评分优良率85％。结论：尽早手术治疗骨质疏松性髋部骨折可以有效减少高龄患者的并发症及恢复功能活动。
作者：李敬玉 刊期： 2013年第09期
目的：探讨对比了不同西药治疗胃溃疡的效果。方法：胃溃疡患者100例根据入院顺序分为2组-治疗组与对照组各50例，对照组给予奥美拉唑胶囊治疗，治疗组给予雷尼替丁胶囊治疗，2组都给予克拉霉素胶囊与甲硝唑片治疗。结果：治疗组的显效率为90．0％，对照组的显效率为80．0％，组间显效率对比差异明显（P＜0．05）。2组治疗后并发症都比较少，组间治疗后感染与出血发生率对比无明显差异（P＜0．05）。结论：相比奥美拉唑，雷尼替丁胶囊治疗胃溃疡能有效提高治疗疗效，安全性好，值得推广应用。
作者：玉荣 刊期： 2013年第09期
奥美拉唑是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。它是一种弱碱性物质，在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质，抑制HK -ATP酶（质子泵）；高度抑制胃酸分泌［1］。在其药品说明书上的禁忌中提及避免与酮康唑、伊曲康唑合用，但我院急诊科在对1例“急性胃炎”患者遵医嘱给予5％葡萄糖注射液100 ml＋注射用奥美拉唑40 mg＋维生素B6注射液0．2g静脉滴注，溶解后液体为无色透明状，在滴注10分钟后液体出现变色，初起为淡黄色，后渐加深，观察患者无不适反应，即停止滴注，放置半小时后颜色变为茶色，笔者遂组织急诊科护士对以上3种药物进行了配伍试验，现报告如下。
作者：杨晓霞；薄凌云 刊期： 2013年第09期
目的：研究乳腺癌患者的病理特征。方法：回顾性分析我院收治的100例患者的临床病例资料，探讨其临床病理特征，为早诊断提供依据。结果：乳腺癌患者临床发病率高的年龄段在41～50岁，其次是51～60岁，肿块好发部位位于外上象限32例，以非浸润性居多，雌激素受体（ER）阳性45例，孕激素受体（PR）阳性42例，人表皮生长因子受体2（HER一2）13例。结论：早发现，早诊断乳腺癌，做好治疗及对症处理，是提高乳腺癌患者生存率的关键。
作者：赵虹 刊期： 2013年第09期
目的：探索人工真皮治疗皮肤撕脱伤的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年1月～2013年1月48例皮肤撕脱伤的治疗方法。随机分成2组，对照组24例，予抗感染，改善微循环和换药治疗后，待创面有新鲜肉芽组织生长后行植皮或皮瓣修复术。观察组24例，予抗感染，改善微循环，早期清创、换药，创面有新鲜肉芽组织生长后，外敷人工真皮（皮耐克），创面有新鲜肉芽组织生长满意后行植皮术。结果：对照组平均住院天数38．2±1．3天，有11例由于面积较大，用刃厚皮或中厚皮修复的创面愈合后，疤痕增生明显。观察组平均住院天数28．4±1．1天，创面愈合，疤痕增生不明显或较轻。结论：应用人工真皮治疗皮肤撕脱伤能有效缩短住院天数，手术操作简单，减少手术风险承担，创面愈合，疤痕增生不明显或较轻。值得借鉴推广。
作者：陈柏秋(通讯作者)；彭文要；邱加崇；余继超；刘冰峰；招伟峰 刊期： 2013年第09期
目的：探讨髋关节置换术与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果，以期提高治疗质量。方法：回顾性分析2010年11月～2013年1月70例老年股骨粗隆间骨折患者，平均分成2组，1组予以髋关节置换术，另外1组予以髓内钉治疗，比较2组术后效果情况。结果：2组患者在术后疼痛分级、术后Harris优良率、负重时间、术后并发症、住院时间比较无明显差异性（p＞0．05）；而2组在术中出血量、手术时间、输血例数比较有明显的差异性，P＜0．05，具有统计学意义。结论：髋关节置换术与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同，但是髋关节置换术手术时间长，出血量多。
作者：肖海祥；李林(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：探讨妇科腹腔镜手术的护理方法。方法：将80例妇科腹腔镜手术患者，随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取综合护理措施，对照组给予妇科常规护理，比较2组患者的住院天数及护理满意度。结果：观察组患者的平均住院天数少于对照组，护理满意度显著优于对照组，2组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇科腹腔镜患者实施综合护理干预，能显著缩短患者的住院天数，减少并发症的发生，提高护理满意度。
作者：徐春霞 刊期： 2013年第09期
目的：探究并分析右美托咪啶对老年胃癌根治术后患者认识功能的影响。方法：选取我院普外科2011年6月～2013年6月收治的90例老年胃癌患者为研究对象，运用随机数字表法将老年胃癌患者分为对照组和观察组，比较2组患者术后认识功能。结果：观察组患者平均自主呼吸恢复时间为5．37±2．47分钟，平均睁眼时间为12．19±4．25分钟，平均拔管时间为19．34±3．34分钟，均明显短于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0．05，观察组患者术后认知功能障碍发生率为2．22％，明显低于对照组患者的（15．56％），差异有统计学意义，P＜0．05。结论：右美托咪啶能够降低老年胃癌患者术后认知功能障碍的发生，患者平均自主呼吸恢复时间、平均睁眼时间和平均拔管时间均明显缩短，值得在临床科室进一步推广。
作者：刘海盛；刘其龙 刊期： 2013年第09期
目的：分析胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治。方法：研究自09年2月～13年1月收治的胎膜早破产妇，有18例并发胎盘早剥，其为观察组；对照组为22例非胎膜早破而并发胎盘早剥的产妇。比较2组胎盘早剥的发生率。结果：导致胎盘早剥首位诱因是胎膜早破，占45％。在胎膜早破组产妇中，并发胎盘早剥概率为2．97％（18/606）；而非胎膜早破组的产妇并发胎盘早剥概率为0．30％（22/7390），前者明显高于后者，P＜0．001，差异具有显著性。结论：对胎膜早破患者要密切注意其异常临床表现，对其进行早期诊治。
作者：沈倩倩 刊期： 2013年第09期
80后是指国家依法执行计划生育后所出生的一代人，中国有史以来第1次用法治限制人类生育，后来被广泛作为1980年1月1日~1989年12月31日出生人群的代名词。因此，80后护士性格特点具有鲜明的群体性。
作者：郑路敏；乔志刚；马春杰 刊期： 2013年第09期
我院于2011年3月~2012年12月应用碘伏棉球湿敷对21例下肢急性蜂窝织炎的病人进行治疗，取得良好疗效。现报告如下。
作者：单志芬；李秋艳 刊期： 2013年第09期
目的：探究足月妊娠羊水过少对母婴的影响，寻找佳分娩方式。方法：选择2011年5月～2012年10月间入院分娩的足月妊娠羊水过少的产妇176例，并随机选取同期入院生产的羊水正常产妇180例，2组患者年龄、孕产次、孕周等方面差异不具有统计学意义，回顾性分析2组患者的临床资料。结果：羊水过少组剖宫产148例（84．09％），羊水正常组剖宫产62例（34．44％），羊水过少组剖宫产率明显高于羊水正常组；羊水过少组在羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息等方面的发生率显著高于羊水正常组。结论：在孕晚期加强B超检查，重视产妇羊水过少的异常表现，在产程中密切监护，适时剖宫产可减少新生儿窒息率。
作者：杨春萍 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
