目的:研究脑动脉微栓子信号(MES)的基本特征.方法:采用双门深经颅多普勒(TCD)检测了21例机械心瓣膜患者的脑动脉MES.结果:MES阳性发现率为80.95%(17/21),MES出现频率为0~404(中位数40)个/小时,MES相对强度为11~38(23.63±5.13)dB.84.89%的MES在二个取样深度依次显示,时间延迟为0.4~28.4(中位数6.0)ms,15.11%MES仅见于近端通道,而在远端通道未能显示.结论:双门深TCD是研究MES基本特征的有效方法.
作者:林慧琼;薛富英;唐德萍;叶群南;陆卫军;温绍科 刊期: 2001年第01期
目的:为探讨P16抑癌基因与鼻咽癌(NPC)发生发展的关系.方法:采用免疫组化法检测了74例鼻咽癌组织和20例炎性鼻咽部组织中P16基因的表达.结果:炎性鼻咽部组织P16阳性率(100%)显著高于鼻咽癌组织(56.76%)(P<0.01);在Ⅰ~Ⅱ和Ⅲ~Ⅳ期中鼻咽癌P16阳性率分别为66.67%和51.06%(P>0.05),在无颈淋巴结转移组(73.33%)显著高于伴有颈淋巴结转移组P16阳性率(45.45%)(P<0.05).结论:抑癌基因P16表达可能与鼻咽癌的发生发展呈负相关.
作者:莫武宁;黄光武;韦敏怡;闭慎金 刊期: 2001年第01期
目的:探讨开放性气胸下纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的价值.方法:应用胸膜腔穿刺套管针穿刺形成开放性人工气胸,置入纤支镜抽净胸水,全面检查胸膜腔,观察病变特征并取活检.结果:42例患者中胸膜问皮瘤3例,肺癌胸膜转移17例,胸膜结核14例,脓胸2例,非特异性病变6例,确诊率为85.7%.并发发热4例,皮下气肿6例,均有不同程度胸痛,自然缓解.结论:本方法简便、实用、安全、可靠、创伤小、确诊率高,值得临床推广使用.
作者:张九进;陈显源;吴维民 刊期: 2001年第01期
目的:评价5-Fu/CF大剂量适速连续静滴治疗大肠癌的疗效.方法:比较5-Fu/CF和Fome方案化疗的疗效,毒副作用.结果:5-Fu/CF组较Fome组总有效率高,肠道反应小,白细胞变化小,肝肾功能受损轻,免疫功能变化小.结论:5-Fu/CF大剂量适速连续静脉滴注化疗方法是治疗大肠癌的一种有效的辅助手段之一.
作者:蒙志斌;刘进;曾爱屏;邬国斌;黄卓正 刊期: 2001年第01期
目的:为探讨心影后方、脊柱旁侧区病变的胸片和CT检查,总结肺隐蔽部位病变诊断中影像的互补作用.方法:对76例经不同医院手术病理及临床或复查证实病例,均有X线胸片正侧位和CT材料进行分析.结果:胸片对心影后方脊柱旁侧区隐蔽性病变诊断正确33例,占43.3%,诊断不明35例,占46.1%,误、漏诊12例,占17.9%;CT诊断正确64例,占84.21%,诊断不明9例,占9.47%,误诊3例,占3.88%.结论:①胸片是胸部疾病基础影像和首选检查方法,CT是胸片常用首选补充检查.②对心影后方脊柱旁侧区病变,因心影脊柱重迭遮挡,部位隐蔽,是X线检查盲区,CT能清晰显示该隐蔽部位病变形态、大小、密度、边缘及周围组织关系,能明确病变性质,敏感性和特异性高,弥补了胸片检查之不足.③当临床症状表眄现可疑肺部疾病,而胸片诊断有困难时,进一步检查应首选CT或有目的增强和(或)薄层扫描,以提高检查准确率.④在胸片、CT影像基础上结合临床及实验室辅助检查,综合分析仍是提高诊断率关键.
作者:张建华;李伟雄 刊期: 2001年第01期
目的:探讨食管癌切除术后胃排空障碍并发症的临床特点,诊断及外科治疗.方法:对32例食管癌术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果:全组有19例经保守治疗治愈,13例保守治疗无效行手术治疗,除1例死亡外,其余治愈.结论:食管癌切除术后胃排空障碍大多数为功能性,与手术操作的细微环节有关,提高手术操作技巧、早期诊断、正确的处理措施可以阻止胃排空障碍的加重,对保守治疗无效的病例应选择手术治疗.
作者:甘崇志;冯刚;陈文辉;李香伟 刊期: 2001年第01期
目的:介绍在体外循环心脏不停跳行重症二尖瓣置换术的经验.方法:在不阻断主动脉,不灌注停跳液,心脏跳动下行重症二尖瓣置换术46例,心胸比0.70~0.88.平均0.77,心脏B超LVED70~89mm,平均79mm,EF0.36~0.63,平均0.51,体外循环时间28~68min,平均46min.结果:全组术后无低心排综合征及严重心律失常和胸部并发症.结论:这种方法能更有效地保护心肌功能,简化操作,缩短体外循环时间和手术时间,术后恢复快等优点.
作者:周华富;吴文森;陈铭伍;陈蒙华;张炳东 刊期: 2001年第01期
目的:回顾性总结我院18个周期体外受精-胚胎移植(In Vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的临床应用经验.方法:对18对(18个周期)不孕夫妇,采用GnRH-α/FSH/HCG超排卵方案治疗.结果:18个周期移植胚胎69个,平均每周期移植3.83个.获4例临床妊娠,临床妊娠率22.2%,其中2例已中期妊娠,2例早期妊娠.结论:IVF-ET是治疗不孕症的一种有效手段,并根据患者年龄、体重、卵巢功能情况、子宫内膜等因素,选择长方案或短方案和应用不同药物剂量,以及随着技术中各个环节的进一步提高和完善,妊娠率会不断提高.
作者:丘映;谭秀群;刘锋;王植柔 刊期: 2001年第01期
目的:评价小儿热感宁口服液(XPK)治疗小儿上呼吸道感染(上感)的疗效和安全性.方法:101例上感患儿随机分成2组.其中观察组60例口服XPK的剂量为:1岁以内2.5~5ml,1~3岁5~10ml,3~7岁10~15ml,7~13岁15~20ml,1日3~4次,首剂加倍,3日为1疗程;对照组41例口服双黄连口服液进行治疗,均记录患儿用药前后的体温、临床症状及不良反应,按标准作出疗效评定.并对两组作疗效比较.结果:观察组显效44例(73.3%),好转8例(13.3%),无效8例(13.3%),总有效率为86.6%,未发现与本药治疗有关的不良反应.对照组显效14例(34.2%),好转19例(46.3%),无效8例(19.5%),总有效率为80.5%.两组显效率比较差异有非常显著意义,P《0.01.结论:小儿热感宁口服液是一种临床治疗小儿上感的安全有效的中西复方制剂.
作者:潘洪平;荆树汉;曾树贞;吴彩莲;杜华;蒙大平 刊期: 2001年第01期
目的:探讨糖尿病合并急性脑梗塞病情及转归与血糖水平的关系.方法:将130例急性脑梗塞患者分为两组:糖尿病组64例,非糖尿病组66例,对照分析糖尿病合并脑硬塞与非糖尿病脑梗塞患者的血糖水平与临床表现,急性期脑缺血梗塞程度,好转率和死亡的关系.结果:急性脑梗塞患者高血糖水平对短期预后有不良影响,血糖水平愈高,病情愈重,病死率愈高.结论:糖尿病合并脑梗塞临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,而且是急性期预后不良的指标之一,所以,控制好血糖是预防和治疗的关键.
作者:曾云先;钟宇华;卢振环;秦卫红 刊期: 2001年第01期
目的:评价第Ⅷ段肝癌手术切除的方法.方法:手术切除第Ⅷ段肝癌21例,其中胸腹联合切口治疗4例,经腹治疗17例,5例采取冷冻后切除.结果:21例第Ⅶ段肝癌均得以顺利切除,术后无严重并发症,无手术死亡.结论:良好的显露、熟练的切肝技术,切除第Ⅶ肝段肝癌是安全可行的;冷冻后切除肿瘤能够减少出血及降低复发.
作者:刘剑仑;李挺;杨南武;张传珉 刊期: 2001年第01期
目的:研究异基因和自体外周血干细胞移植在白血病治疗中的应用.方法:用MAC预处理方案,在异基因移植病例,马法兰180mg.m-2,-5天;阿糖胞苷1.5g.m-2.d-1,-5天,1.0g.m-2.d-1-4天,环磷酰胺60mg.kg-1.d-1,-5天,-4天.自体移植病例中,马法兰100g.m-2,-2天,阿糖胞苷1.5g.m-2,-2天;环磷酰胺50mg.kg-1.d-1,-2天,-1天,2次环磷酰胺之间间隔12~16小时,采集的自体外周血干细胞悬液加入肝素钠1250u后置4℃冰箱保存,72小时内不需解冻直接回输.结果:2例病人在预处理后骨髓得到很好抑制.输入干细胞均能很快恢复造血.4℃冰箱保存的干细胞悬液回输时有核细胞拒染率均在90%以上,造血恢复快.结论:MAC在基因和自体外周血干细胞移植治疗白血病是有效的预处理方案.移植疗效有待进一步观察.
作者:刘汉锋;卢玉英;牛威林;赖永榕;邓东红;彭志刚;宁自觉 刊期: 2001年第01期
目的:观察鲨克瘤胶囊对恶性肿瘤患者T细胞亚群的影响.方法:用鲨克瘤胶囊治疗93例中晚期恶性肿瘤患者,每次2.5g,每口3次,连用1个月为1疗程.同时检测患者治疗前后的T淋巴细胞亚群水平.结果:鲨克瘤胶囊能显著提高患者CD+3、CD+4和CD+8细胞水平,CD+4/CD+8比值增加.结论:鲨克瘤胶囊对恶性肿瘤患者T细胞免疫功能有一定调节作用.
作者:梁安民;匡志鹏;莫钦国;谢裕安;梁宁生;陆益;杨帆 刊期: 2001年第01期
目的:对33例临床资料完整的颅底肿瘤患者的治疗过程、治疗结果进行回顾性分析.方法:应用CT、MRI、DSA进行定位、定性诊断,采用显微外科技术进行治疗.结果:29例治愈,死亡4例,术后出现不同程度并发症的有16例.结论:颅底肿瘤的全切除受诸多因素影响,显微外科技术是提高全切除率、降低残废率及病死率的有效方法.
作者:李连 刊期: 2001年第01期
目的:为了解2型糖尿病患者血清尿酸与血糖、血脂的关系.方法:对96例2型糖尿病(NIDDM)组患者和70例非糖尿病患者对照组的血清尿酸水平与血糖、血脂的关系进行检测分析.结果:①NIDDM组血清尿酸水平较对照组明显降低(P《0.001),NIDDM患者血清尿酸与血糖呈负相关(r=-0.234,P《0.05),②NIDDM组血脂代谢异常较对照组检出率高.结论:提示NIDDM患者血清尿酸水平降低可能与高血糖的高渗利尿作用使尿酸的排泄增加有关,高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素.
作者:青姚;张志哲 刊期: 2001年第01期
目的:探讨CEA在鉴别女性生殖系统交界性病变良恶性质的意义.方法:CEA免疫组化染色应用S-P三步法.结果:CEA表达见于癌组,阳性率61.90%(26/42);非典组12.5%(2/16);良性疾病组阳性率3.85%(4/104),各组比P《0.05.结论:CEA检测对鉴别交界性病变良恶性质有重要意义.
作者:蔡海宁;郭庆华;曾庆亮;吴定滨 刊期: 2001年第01期
目的:减少食管癌术后乳糜胸的发生和提高乳糜胸的诊疗水平.方法:我院自1975年6月至2000年7月,共遇到食管癌术后乳糜胸患者16例,其中10例再手术结扎胸导管,6例保守治疗.结果:手术组全部治愈,保守治疗组2例死亡,余4例乳糜胸愈合时间明显长于手术组且并发症多.结论:食管癌术后并发乳糜胸发生率低,但术中要注意预防,术后一旦确诊乳糜胸应争取及早手术,保守治疗持慎重态度.
作者:李香伟 刊期: 2001年第01期
目的:建立小儿热感宁口服液中葛根素的HPLC含量测定方法.方法:用Nova-pakC18柱,流动相为甲醇-水(25:75),在250nm波长处检测.结果:线性范围为10~100μg.ml-1,葛根素的加样回收率为99.48%,RSD为1.38%(n=5).结论:方法简便快速,精密度和稳定性良好,适合于小儿热感宁口服液生产的质量控制.
作者:郭炎荣;范吕林;荆树汉 刊期: 2001年第01期
目的:旨在探讨鼻咽部低分化鳞状细胞癌(PDSCC)的MRI表现与分型,了解PDSCC直接扩散,血行转移及淋巴转移关系.方法:40例PDSCC均经MRI检查和病理证实;根据癌肿生长的部位和形态分成Ⅳ类型进行分析.结果:40例PDSCC中37例向邻近组织直接扩展,5例血行转移,33例颈部淋巴结转移.统计学处理表明32例腔内隆起型的肿瘤纵径越大,直接扩展侵犯邻近组织的数目越多,有显著性差异.结论:PDSCC是鼻咽部高度恶性的癌肿,MRI分型各有特点,对该病的诊断、治疗和预防有重要价值.
作者:时忠先;陈立坚;钟德钧 刊期: 2001年第01期
目的:观察碱化利多卡因硬膜外麻醉在急诊剖宫产术的麻醉效果.方法:急诊剖宫产术病人随机分为两组,A组为观察组(碱化组),B组为对照组(盐酸组),分别观察术中血压、呼吸、脉搏等变化及麻醉起效时间、痛觉消失时间和脊神经阻滞节段数.结果:A组麻醉起效时间及痛觉消失时间明显短于B组,麻醉持续时间及阻滞神经节段数无明显差异,术中呼吸、循环稳定,无明显差异.结论:碱化利多卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术,麻醉效果满意,起效时间缩短,值得推广.
作者:周维肖;冯绮云;吴锋耀 刊期: 2001年第01期
目的:采用气相色谱法测定了肉桂叶中佳皮醛的含量.方法:色谱柱以10%PEG20M为固定相,FID检测器.结果:平均回收率为102.4%,RSD为1.3%.结论:该方法简单、准确、重现性好.
作者:赵庄;陆茵萍;秦明 刊期: 2001年第01期
目的:探讨P53蛋白在鉴别女性生殖系统对交界性病变良恶性质和非典型增生恶变潜能意义,以提高病理诊断水平.方法:P53免疫组化染色应用S-P三步法.结果:P53表达见于癌组,阳性率52.38%(22/42);非典组6.25%(1/16);良性疾病组0%(0/104),各组比P《0.005.结论:P53检测对鉴别交界性病变良恶性质和估测非内典型增生恶变潜能有重要意义.
作者:郭庆华;蔡海宁;曾庆亮;吴定滨 刊期: 2001年第01期
目的:研究心不停跳心内直视手术围术期对机体组织氧代谢的影响.方法:以动、静脉血氧含量(CaO2、CvO2)、氧摄取率(ERO2)及乳酸(LA)为观察指标,对14例心不停跳心内手术和14例低温心脏停跳手术患者进行对比研究.结果:两组术中、术后CvO2、ERO2和LA均有不同程度的增高,但不停跳组恢复正常所需的时间较短.结论:两种术式在体外循过程中,机体组织存在一定氧债和微循环障碍,但不停跳法对机体氧代谢影响较少.
作者:李世康;韦世锋;郑陈光 刊期: 2001年第01期
目的:探讨电子大肠镜下高频电凝摘除大肠息肉的临床应用价值.方法:应用Olympus CF-240 Ⅰ电子大肠镜及Olympus US-20 Ⅰ高频电凝电切仪,于常规准备后行高频电凝摘除直径0.5cm以上大肠息肉,并回收息肉行全瘤病理检查.结果:用该法摘除大肠息肉患者40例,共63颗息肉,疗效好,息肉全瘤病理检查表明大肠息肉以肿瘤性息肉为主,并具癌变.结论:在电子大肠镜清晰放大的视野下.行高频电凝摘除息肉术具有安全、简单、准确、快速、疗效确切、无痛苦和并发症低及息肉回收率高的优点,是一种极为可靠治疗大肠息肉的方法,息肉病理检查显示腺瘤-癌的因果关系.
作者:刘福建;林源;韦爱昌;刘英荣 刊期: 2001年第01期
目的:了解吲哒帕胺对老年原发性高血压患者血钾的影响.方法:分别测定服药前后患者的血钾并做统计学分析.结果:(1)服药前后血钾:观察组为(4.46±0.56)mmol/L和(4.08±0.70)mmol/L,P《0.05,对照组为(4.56±0.50)mmol/L和(4.43±0.62)mmol/L,P》0.05.(2)服药前血钾:观察组为(4.46±0.56)mmol/L,对照组为(4.56±0.50)mmol/L,P》0.05.(3)服药后血钾:观察组为(4.08±0.70)mmol/L,对照组为(4.43±0.62)mmol/L,P《0.05.(4)服药后低血钾发生率:观察组为10%(5例),对照组为2%(1例),P《0.05.结论:老年原发性高血压患者服用吲哒帕胺后血钾水平较服药前显著下降,且低血钾发生率显著高于对照组.老年高血压患者服用该药时应监测血钾,及时补钾.
作者:杨桂英 刊期: 2001年第01期
目的:对两组(Ⅰ组12例,Ⅱ组1 3例)重度烧伤合并严重吸入性损伤低氧血症的患者,分别行常规中、低浓度给氧和高频喷射通气(HFJV)给氧,总结HFJV的优点,寻求一种在临床上能快速、有效、安全地纠正吸入性损伤低氧血症的方法.方法:对25例重度烧伤合并严重吸入性损伤者,在进行积极的抗休克、控制感染、处理创面的治疗中,早期气管切开,Ⅰ组12例进行持续中低浓度给氧,Ⅱ组13例行高频喷射通气给氧,间以低浓度吸氧.动态观测血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(O2Sat)、呼吸情况、脏器功能,并进行分析比较.结果:Ⅰ组12例的PaO2较低,呼吸困难、缺氧症状较明显,脏器功能中度受损;Ⅱ组13例的PaO2能快速提升并能稳定维持在较高水平(与Ⅰ组比较P《0.01).呼吸平稳,脏器功能保护良好(与Ⅰ组比较P《0.05).结论:重度烧伤合并严重吸入性损伤引起气道及肺一系列病理变化,终导致通气/血流比例降低而发生低氧血症.高频喷射通气具有小潮气量、低气道压、产生巨大涡流等特点,能有效增加气体混合,增加动脉血氧合,快速、有效提高血氧浓度,是临床上有效纠正吸入性损伤低氧血症,防治多器官功能障碍综合征(MODS)的方法.
作者:陈永翀 刊期: 2001年第01期
目的:评估临床应用带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的疗效.方法:1999年3月~2000年6月用带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折15人16例次,男12例,女3例.平均年龄31.3岁(15~75岁).股骨干骨折3例.转子下骨折2例,胫腓骨骨折11例,肱骨干骨折1例.结果:随访4~20个月,平均10个月,8例已骨性愈合,未出现骨质襞裂,锁钉不中,骨折畸型,钉断裂等并发症.结论:不扩髓,静力固定及早期功能锻炼,晚负重能使带锁髓内钉治疗取得良好疗效.
作者:尹东;韦绍仁;李荣祝 刊期: 2001年第01期
随着我国老年人口的增加,老年手术所占的比例呈增加的趋势(1).老龄化的特征是机体组织和脏器功能发生退行性改变,贮备能力和代偿能力减退,其手术危险性比年轻人大.由于各人生理功能减退的程度与其年龄并不完全相符,因而全面了解老年人的生理功能状况,评估其对手术的耐受性,认真做好围手术期护理,将成为外科护理的重要课题.现概述老年腹部外科围手术期护理的现状.
作者:莫新少 刊期: 2001年第01期
柯兴氏病是由于垂体ACTH分泌过多所引起机体高皮质血症及由其产生的一系列病理生理改变.垂体ACTH分泌过高原因主要是ACTH腺瘤或ACTH细胞增生.过去对此病主要是采用双侧肾上腺切除术、垂体放疗及药物治疗.随着内分泌技术的发展和经蝶垂体手术技术的提高和成熟,现经蝶垂体手术已成为该病治疗临床上的首选及发展的趋向.由于CT、MR等影象学对相当一部分微腺瘤难以诊断,而普通内分泌技术对柯兴氏病和其他原因引起的柯兴氏综合症有时难以鉴别.这样一方面造成临床上鉴别诊断及手术病例选择的困难,另一方面术中探查时难以确定病变在垂体中的位置.双侧岩下窦血样ACTH测定无疑为解决上述困难提供了一个非常有价值的诊断手段.
作者:黄玮;黄祜鸿 刊期: 2001年第01期
肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤,在癌症死亡率中居第三位,全世界每年约有25万新发病人,其中43.7%发生在中国.WHO(1983年)肝病预防会议指出乙肝病毒与HCC有密切关系,两者相关性高达80%(1),我国80%~90%的肝癌患者有HBV感染的背景(2),因而针对合并HBV感染的HCC的治疗具有很重要的意义.本文就干扰素治疗该病的研究进展作一综述.
作者:赫军;潘金飞;黄栋 刊期: 2001年第01期
迄今为止,冠心病发病因素尚未完全明了,流行病学调查发现,绝经前女性与同龄男性比较患冠心病的危险性为50%左右,停经后女性冠心病发病率迅速上升至接近甚至超过男性(1).近年研究表明,雌激素(E)水平下降是绝经后女性发生冠心病的重要原因之一,冠心病尤绝经后女性冠心病患者存在高胰岛素血症(HIS)和胰岛素抵抗(IR)(2),绝经后性激素与(IR)相关.本文就此作一综述.
作者:陆建建;王稳阶 刊期: 2001年第01期
乙型肝炎病毒(HBV)是目前我国病毒性肝炎的主要病因.一般认为在HBV感染过程中,宿主免疫应答决定其进展和转归.当机体免疫功能低下时,病毒持续复制而分泌出HBeAg,但随着病情的好转,病毒复制停止而发生HBeAg阴转而出现抗-HBe.因此,过去临床上常将HBeAg/抗-HBe的血清转换认为是病情的好转,但近年来由于PCR技术的应月,研究者们发现在许多HBeAg阴性和/或抗-HBe阳性的肝病患者血清中有高水平的HBVDNA.HBV变异问题是当前病毒性肝炎研究的一个热点,国内外许多学者对其进行大量研究,本文对乙型肝炎病毒C基因启动子(BCP)变异的研究概况作简要的综述.
作者:黄力毅 刊期: 2001年第01期
热性惊厥(Febrile convulsion,FC)是小儿神经系统常见疾病之一,患病率约占小儿人口的5%~6%(1).近年国内外对此症的研究尤为深入.特别是与热惊厥发病相关因素的研究,取得了重大进展,现将有关文献综述如下.
作者:覃永年;黄敏才 刊期: 2001年第01期
既往临床病理活检采用的手术活检因对组织器官损伤较大,病人难以接受.超声引导手动活检如粗针经皮活检,穿刺后严重并发症高达9.4%;而经皮细针抽吸活检虽是一种安全、准确的方法,但存在着取材不足、活检组织易于破碎和成功率较低的缺陷(1).为了克服这些局限性,1982年美国Lindgern发明了自动活检枪(ABD),1985年以来,欧美学者将ABD与实时超声相结合,用于人体各脏器病变的穿刺活检并获成功.1991年北京医科大学张武教授率先引进超声引导自动活检(USGAB)技术,收到令人满意的取材效果(2).近10年来,国内多位学者相继将这项技术应用于临床,结果令人鼓舞.现将有关资料综述如下.
作者:农恒荣;冯关荣;谢敏 刊期: 2001年第01期
眼表疾病是目前眼科界研究的热点,正常的眼表对维持眼的健康,获得清晰的视力非常重要,许多眼表疾病可造成视力严重减退或丧失.将病变的眼表层组织清除后,用新鲜或保存的健康人羊膜移植到表层剖切面上,重建正常眼表,是目前倍受国内外眼科界极其重视的治疗眼表疾病的一项新技术.本文就羊膜移植的历史,羊膜的解剖特点,羊膜的制备和保存及羊膜在眼表重建中的应用等作一综述.
作者:卢荣强;谭少健 刊期: 2001年第01期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤死亡率的1/4左右,而早期胃癌的5年生存率可达90%以上,因此降低胃癌死亡率的关键在于提高早期胃癌的诊断率,胃蛋白酶原和脲酶检测是胃癌筛查的有效辅助诊断手段,现将胃液酶的测定与胃癌的关系作一综述.
作者:葛连英;李挺 刊期: 2001年第01期
恶性肿瘤的发生,目前认为是细胞内癌基因的激活与抑癌基因的缺失和(或)失活所致,其中已发现的癌基因有100多利,而抑癌基因的发现很少,目前已肯定的抑癌基因包括Rb、P53、nm23、P16等,其中P16基因是近研究的热点(1).p16基因,又称MTS1(Multiple Tumor Suppressor 1)或CDKN2基因,是人们发现的第一个直接参与细胞周期调控的抑癌基因,位于染色体9P21(2),其编码蛋白质是周期素依赖激酶4(CDK4,Cyclin Dependent Kinase 4)的抑制剂,周期素与CDK结合,能使Rb1蛋白磷酸化,解除其对DNA合成必需的-酶表达的抑制作用.这一过程是起动细胞由G1其进入S期的核心步骤,因此,P16能控制细胞由G1期进入S期,对细胞的生长周期起负调控作用(3).本文将结合近的新进展,对P16基因与肿瘤的发生、发展及应用的关系,作一简述.
作者:梁平;李济洁;庞伟 刊期: 2001年第01期
胆道和胰腺疾病的外科术前诊断以往需通过B超、CT、PTC和ERCP等手段完成.B超、CT不能整体显示胆树和胰管,有创伤性的PTC和ERCP虽可全面显示胆胰管解剖,但对有胆道梗阻和感染的病人,是一项危险的检查,磁共振胆胰管成像(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是近年来迅速发展并广泛应用于临床的一种非创伤性磁共振成像技术,不需要造影剂即可显示胆胰管系统,成像效果类似直接法胆胰管造影.由于MRCP可多方位、多角度显示胆胰管,从而为胆道和胰腺疾病的治疗提供了丰富的影像学信息.
作者:禤浩纯;陈翰高 刊期: 2001年第01期
房颤动(AF)是临床常见的心律失常之一,可以较明显地影响心功能,并可继发血栓造成更大的危害.寻求一种简便、安全的治疗房颤,恢复窦性心律的方法是心血管专科医师长期以来的共同的愿望.近几年来,射频消融治疗房颤一直是各国学者关注的问题.本文就射频消融迷宫术治疗风湿性心脏病慢性房颤的现状作一综述.
作者:刘邕波 刊期: 2001年第01期
手动穿刺活检已有一百多年的历史,1880年Ehrich首次进行了经皮肝穿刺活检,1982年Linegern等首次报道自己设计制造并临床应用的经皮穿刺活检新技术-活检枪(Automatic Biopsy Device简称Biopsy gun或ABD)(6),对肝转移瘤和肾实质病变46例活检取材,成功率88.9%.Ragde (1987)、Lee(1988)和Top-Pederson(1989)开展直肠超声引导前列腺活检获得巨大成功(7,8,10,14),此后Parker、Elven、Postr(1989~1990)将自动活检广泛用于脑、甲状腺、乳腺、纵膈及腹部器官肿瘤和组织病变(2~4)、肾病和移植肾活检等均取得令人满意的效果(5,9).其中肾组织活检对于许多肾脏疾病的诊断和鉴别诊断起十分重要的作用(11,13),它广泛用于肾炎和肾病的诊断和分型.BerLyne早在1961年采用A型超声探测仪进行超声引导活检(1).手动肾活检采用14G~15G粗针,损伤大,合并症多,现已被超声引导下自动活检所取代.一般采用18G~20G细针,其损伤小,合并症少.现对超声引导下自动活检在肾弥漫性疾病中的应用技术综述如下.
作者:陆培明 刊期: 2001年第01期
原发性腹膜后肿瘤系指除胰腺、肾脏、肾上腺等脏器以外,起源于腹膜后间隙组织,如脂肪、肌肉、纤维、血管、神经、淋巴以及胚胎残留组织等的肿瘤.少见,多为恶性,肉瘤多见,腹膜后腔容量大,肿瘤隐匿,多数患者因肿瘤增大,压迫邻近器官产生疼痛而就诊,临床体征为腹部扪及包块.
作者:黄容泰 刊期: 2001年第01期
随着华支睾吸虫防治工作的进展,其患病率及感染率逐步下降,而诊断的难度渐趋加大,原主要诊断方法--粪检固有的缺陷(工作量大,工作效率低,易漏检,群众不乐意接受)愈加突出,免疫诊断在临床辅助诊断和疫区流行病学调查中占据愈来愈重要的地位.诊断抗原的优劣决定着血清抗体检测、皮肤试验等免疫方法的诊断效果.目前所用的抗原主要为粗制成虫抗原,严重影响免疫诊断效果(1).因此,已有不少学者用不同方法对华支睾吸虫成虫粗抗原进行纯化研究.现按不同的研究方法综述如下.
作者:陈全根;秦雪 刊期: 2001年第01期
子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolzation.UAE)在临床应用已有20余年历史.以往主要用于治疗盆腔急性出血、妇科肿瘤(1).近年来,随着放射介入技术的飞速发展,目前已广泛用于子宫肌瘤、外伤、动静脉畸形及术中预防出血等,取得了重大进展.现将有关资料综述如下.
作者:周国萍 刊期: 2001年第01期
随着医学模式的转变使医院的服务范围从院内谮服技务扩大到院外服务,医院的社会化服务已势在必行(1).医院作为一个治病救人,为人民健康服务的单位,如何适应医学模式的转变,为人民提供基本的,更方便,快捷的医疗保健服务.保证社区居民,尤其是特殊人群,老年人,残疾人的基本医疗需求,是摆在各级医院面前的又一新课题.走进家庭,建立没有围墙的医院.开展社区医疗保健服务,已成为医学发展的新趋势(2).
作者:杨秀洪 刊期: 2001年第01期
作者: 刊期: 2001年第01期
远程医学系统是指在开展会诊等医学活动过程中应用远程通信技术和计算机多媒体技术,使得医生和病人双方可以突破传统面对面的空间限制,在异地就可以进行的计算机网络系统(1).近年来,随着计算机技术的发展,特别是网络应用的普及,使得现在通过网络,就可以实现远程会诊、远程医疗和远程医疗教育等应用,而且由于目前我国卫生资源配置的现状是大部分设备先进齐全、拥有大量医术精湛的医生基本上都集中在大中城市里的大型医院,这给一些小地方和偏远地区病人的求医带来极大的不方便,因此远程医疗系统和会诊系统有着极为广阔的应用前景,因而也就有必要研究目前该领域的现状和发展趋势.
作者:黄肇明 刊期: 2001年第01期
患者青某,女,5岁.因反复发热,于1997年7月15日在当地医院住院.诊断为:1.上呼吸道感染;2.G-6-PD缺乏症.经抗感染对症治疗,病情好转出院.不久又反复发热,咳嗽,于8月14日入我院住院(住院号236605).体检:T36.7℃,R26次/分,P113次/分.咽部潮红,听诊两肺呼吸音清晰,未闻罗音.血常规:WBC2.8×109/L,HGB71g/L,PLT251×109/L,W-SCR0.929,W-LCR0.071.Hb分析:抗碱Hb0.026,pH8.5,醋酸纤维薄膜电泳发现HbA2增浓,定量为0.042,A+F为0.958.临床诊断为:1.上呼吸道感染,2.β-地贫(轻型).通过抗感染、输血对症治疗,病情好转出院.
作者:周益强;潘超英 刊期: 2001年第01期
异位前列腺是一种罕见的泌尿系畸形,2000年8月我院外科收治1例,报告如下.
作者:黄利尤;刘瑞祥 刊期: 2001年第01期
2000年4月28日至5月20日,崇左县罗白乡渠姆村怀拜屯发生一起经流行病学和病原学证实的细菌性痢疾暴发,现将调查情况报告如下.
作者:黄洪光 刊期: 2001年第01期
性病、艾滋病是当今世界各国非常关心的热点问题,加强性病、艾滋病的防治工作尤为重要.随着对外开放,一些消极因素泛起,已销声若迹的性病死灰复燃,广西自1982年发现第一例性病以来,性病的发病数逐年增加,病种不断增多,疫情日益严重.现对广西1990~1999年性病流行病学进行分析,为卫生行政部门制定性病防治规划提供依据.
作者:付志智 刊期: 2001年第01期