目的 评价腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及其对妊娠结局的影响.方法 利用计算机检索2001年至今PubMed和中国医院数字图书馆公开发表的相关临床研究资料,以RevMan 4.2软件对这些资料进行Meta分析.结果 共检索到符合纳入标准的外文文献2篇、中文文献12篇,包括随机对照研究3篇、临床对照研究11篇.腺苷蛋氨酸在改善孕妇瘙痒症状、减少产后出血发生率、降低胎儿宫内窘迫发生率、降低新生儿室息发生率、新生儿Apgar评分大于7分比例方面优于熊去氧胆酸对照组;在降低血清总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶和早产发生率、剖宫产率、羊水粪染发生率以及对新生儿体重、产妇孕程的影响方面与熊去氧胆酸对照组无统计学差异,但优于其他对照组.结论 腺苷蛋氨酸用于治疗妊娠肝内胆汁淤积症,可有效改善孕妇临床症状、改善妊娠结局,但其确切的疗效和安全性尚不能肯定,还需要大样本、高质量的随机对照试验加以证实.
作者:孔秋芹 刊期: 2011年第09期
目的 建立用于测定犬血桨中磷酸苯丙哌林质量浓度的高效液相色谱法.方法 以0.02 mol/L磷酸二氢钾(含0.5%三乙胺,磷酸调pH至4.0)-乙腈(60:40)为流动相,尼卡地平为内标,血浆样品经正己烷-异丙醉的混合溶剂萃取后,采用高效液相色谱法测定血浆中磷酸苯丙哌林的质量浓度.结果 磷酸苯丙哌林质量浓度在0.01~0.80μg/mL范围内与峰面积比线性关系良好(r =0.998) ;平均相对回收率为96.89%~109.30%,日内和日间精密度RSD均小于12%,低检测限为5ng/mL.结论 所用方法 快速、准确、灵敏,可用于磷酸苯丙哌林的药代动力学研究.
作者:胡在林 刊期: 2011年第09期
目的 筛选毛脉酸模叶有效成分的佳提取工艺.方法 以毛脉酸模叶中白藜芦醇苷、白藜芦醇、大黄素及出膏率为考察指标,用正交设计试验优化工艺,并通过多指标综合评分比较3种方法.结果 传统索氏提取法佳提取工艺的综合评分为35.59;复合酶法佳提取工艺的综合评分为86.41;通过提取原生质体得到有效成分的方法 的佳提取工艺的综合评分为92.17.结论 通过提取叶片中原生质体得到有效成分的方法 要优于另外两种方法.
作者:王振月;刘颖新;刘利利 刊期: 2011年第09期
目的 了解老年呼吸病房慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原菌的分布特点和对常用抗菌药物的敏感性、耐药性情况,为临床合理选择杭菌药物提供参考.方法 回顾性分析老年呼吸病房2008年1月至2009年12月218例AECOPD患者病原菌的分布和药物敏感性试验结果.结果 218例AECOPD患者共培养出致病菌171株.革兰阴性菌144株,占84.21%,其中肠杆菌多(56株),其次为假单胞菌(41株)和不动杆菌(26株);革兰阴性菌对亚胺培南和阿米卡星敏感率较高,对多种常用抗菌药物敏感率均较低.革兰阳性菌24株,占14.04%,其中葡萄球菌多.真菌3株,占1.75%.结论 革兰阴性杆菌是老年呼吸病房AECOPD患者的主要致病菌,对亚胺培南的敏感率较高,对多种常用抗菌药物的敏感率低,耐药率高.应加强细菌耐药性监测,合理选用抗菌药物,提高临床疗效,减少耐药菌的产生.
作者:程莉;曾颖;刘茜 刊期: 2011年第09期
目的 比较磷酸钠盐口服溶液与甘露醇溶液用于腹部外科手术术前肠道清洁的效果和患者耐受性.方法 将%例腹部外科手术需肠道准备的患者按抽签法随机均分为两组,观察组48例口服磷酸钠盐口服溶液,对照组48例口服甘露醇溶液,观察患者肠道清洁度、耐受性、水电解质紊乱和术后并发症.结果 观察组患者肠道清洁度、耐受性均优于对照组(P<0.05),水电解质紊乱、术后并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 磷酸钠盐口服溶液是一种快捷、安全、有效、耐受性好的肠道清洁药物,效果优于甘露醇溶液.
作者:杨红江;周晓锋;严富国;王先锋 刊期: 2011年第09期
目的 分析医院婴儿缺铁性贫血的特点和相关危险因素.方法 回顾性分析儿童医院2002年1月至2009年6月收治的214例缺铁性贫血患儿的临床资料.结果 214例患儿中,6月龄以下占12.62%,6月龄以上占87.38%;农村患儿占61.21%,城市患儿占38.79% ;轻度贫血占56.54%,中度贫血占38.79%,重度贫血占4.67%;母乳喂养但未按时添加辅食者占29.44%;足月儿占89.25%,早产儿、双胞胎占 10.75%;实验室检查表现为血清铁下降者49.06%,铁蛋白下降者56.07%,转铁蛋白受体水平升高者33.33% ;184例(85.98%)患儿以伴发疾病入院.结论 婴儿缺铁性贫血高发于出生后6~12个月,农村儿童较城市儿童多见,母乳喂养但未按时添加辅食是贫血的主要原因;缺铁性贫血易被忽视,多以伴发疾病就诊;针对高危人群、危险因素预防和早期诊治有重要意义.
作者:李蕙;周敏;曹雪梅;徐鸣;李丹;史宏 刊期: 2011年第09期
目的 探讨电子计算机X射线断层扫描技术(CT)增强检查注射碘对比剂前预防性应用地塞米松的合理性.方法 根据注射碘对比剂前是否应用地塞米松,将患者分为实验组和对照组,观察两组患者不良反应的发生率和实验组预防性用药的效果.结果 实验组和对照组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 地塞米松作为CT增强检查前用药,其防止不良反应的效果不理想,应强调综合性预防治疗措施.
作者:刘亚萍;王波 刊期: 2011年第09期
目的 探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效.方法 将72例患者随机均分为两组,在常规综合治疗的基础上,治疗组予奥曲肽0.1mg稀释后静脉注射,然后以25~50μg/h的速度维持静脉滴注24~72 h,同时予泮托拉唑40mg加入生理盐水100mL中静脉滴注,2次/d;对照组仅予泮托拉唑40mg加入生理盐水100mL中静脉滴注,2次/d.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.22%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效显著,值得临床推广.
作者:李向宾 刊期: 2011年第09期
目的 观察盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠对短暂性脑缺血发作的临床疗效和安全性.方法 将60例短暂性脑缺血发作患者随机均分为两组,治疗组用盐酸法舒地尔30 mg静脉滴注,12h滴完,奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,12h滴完,均连用14 d;对照组单用奥扎格雷钠80mg静脉滴注,12h滴完,连用14d.观察两组临床疗效和不良反应,检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能以及凝血指标.结果 两组基本痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),总显效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组短暂性脑缺血发作停止时间早于对照组.两组均无明显不良反应,血常规、尿常规、肝功能、肾功能以及凝血指标无明显改变.结论 盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作不但能够提高疗效,而且安全,可以考虑将其试用于短暂性脑缺血发作的治疗.
作者:撒俊鹏 刊期: 2011年第09期
目的 比较罗哌卡因和布比卡因用于成人上肢骨科手术肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级标准为I~II级、拟行上肢骨科手术的患者100例,随机均分为0.375%罗哌卡因组和0.375%布比卡因组,常规监测脑电图、血压、血氧饱和度、心率以及感觉运动神经阻滞起效、恢复时间,镇痛维持时间和效果,术后进行随访并记录感觉阻滞恢复时间.结果 对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞起效时间以及前臂和肘运动神经阻滞起效时间两组无明显差异(P>0.05);而肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞起效时间,以及腕和手指运动神经阻滞起效时间,罗哌卡因组明显慢于布比卡因组(P< 0.05),其感觉恢复时间也极显著短于布比卡因组(P<0.01),两组术中阻滞满意度相同.结论 罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经麻醉上肢骨科手术安全有效,与布比卡因相比,对上肢运动神经阻滞程度弱且恢复快.
作者:张咸虎 刊期: 2011年第09期
目的 观察比较甲氨蝶呤3种给药方法 治疗异位妊娠的疗效.方法 采用甲氨蝶呤50mg/m2分别行单次肌肉注射、分次肌肉注射、单次静脉滴注治疗异位妊娠68例,观察各种给药方法 的疗效.结果 单次肌肉注射、分次肌肉注射、单次静脉滴注3种方法 的治疗成功率分别为95.00%,92.86%,94.12%;副作用发生率分别为60.00%,57.14%,47.06%;重复治疗率分别为30.00%,28.57%,11.76%.结论 3种方法 疗效无显著性差异,单次静脉滴注的副作用和重复治疗例数较另两种方法 少,可在临床上推广.
作者:商良波 刊期: 2011年第09期
目的 探讨帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术后镇痛的效果和安全性.方法 将100例美国麻醉医师协会分级为I级或II级的妇科腹腔镜手术患者随机均分为A组和B组,所有患者均采用咪唑安定0.04mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg和维库澳铵0.1mg/kg诱导麻醉,麻醉维持用丙泊酚4mg/(kg· h)、瑞芬太尼1.5~2.5μg/(kg·h)微泵输注,七氟烷1%~2%吸入;A组术毕20min静脉注射用10mL生理盐水稀释的帕瑞昔布钠40mg,B组术毕20min静脉注射生理盐水10mL.结果 两组患者术后2,4,8 h镇痛效果采用视觉模拟评分和舒适度评分,A组均优于B组,而不良反应没有增加.结论 帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术后镇痛安全有效.
作者:陈康卫;蓝丽霞 刊期: 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林的疗效.方法 对腹腔镜下大子宫肌瘤切除术患者在术前应用曲普瑞林3.75mg,肌肉注射,每月1次,共3个月,3个月后行腹腔镜下大子宫肌瘤切除术,并与同期直接行腹腔镜下大子宫肌瘤切除术的186例患者进行临床效果对比.结果 术前应用曲普瑞林的患者术中出血量少于直接行腹腔镜下大子宫肌瘤切除术者.结论 腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林,止血效果好,值得临床推广.
作者:鲍云云 刊期: 2011年第09期
目的 评价剖宫产术中硬膜外麻醉采用不同方向注药的安全性与有效性.方法 将80例择期剖宫产孕妇随机均分为两组,一组采用向头端给药法进行硬膜外麻醉,另一组采用向头端十尾端双向硬膜外给药法,观察两组患者术中血流动力学、麻醉起效时间、阻滞节段以及麻醉效果.结果 与向头端给药法相比,向头端+尾端双向硬膜外给药法的麻醉起效时间较短、阻滞节段较多、麻醉效果较好,两组间产妇血压、心率、血氧饱和度以及新生儿Apgar评分均无明显差异.结论 向头端+尾端双向硬膜外给药是剖宫产安全有效的麻醉方法.
作者:高飞 刊期: 2011年第09期
目的 观察含微生态制剂的四联疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染的疗效和不良反应.方法 将62例幽门螺杆菌根除失败的患者随机均分为两组,A组予雷贝拉唑+呋喃唑酮十阿莫西林+胶体果胶铋,B组予雷贝拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林+微生态制剂,疗程均为7d,治疗结束4周后复查14℃一尿素呼气试验,判断是否根除幽门螺杆菌.结果 A组和B组幽门螺杆菌根除率分别为79.31%和83.33% (P > 0.05) ;B组胃肠道不良反应少于A组(P< 0.05).结论 含微生态制剂的四联疗法能有效根除初治失败的幽门螺杆菌感染,且能够显著降低治疗过程中的胃肠道不良反应.
作者:周刚;李之印;王仲略;沈慧琳 刊期: 2011年第09期
目的 探讨高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的作用及其机制.方法 将维持性血液透析患者40例随机均分为高通量透析组与常规血液透析组,以10名健康志愿者作为正常对照组,分别测定各组治疗前和维持性血液透析治疗12周后的血浆总蛋白水平、血浆白蛋白水平、体重指数、血浆细胞因子(白细胞介素6,肿瘤坏死因子a、超敏c反应蛋白)变化.结果 维持性血液透析患者治疗前的血浆细胞因子水平均显著高于正常对照组(P<0.05);高通量透析组治疗12周后各血浆细胞因子水平较治疗前明显降低,微炎症状态明显改善(P< 0.05),营养状况指标明显改善(P<0.05);常规血液透析组治疗12周后各血浆细胞因子水平较治疗前无明显变化,营养状况指标改善也不明显.结论 维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态;与常规血液透析相比,高通量透析能有效清除微炎症细胞因子,改善患者营养状况.
作者:蓝天座;于黔;闵亚丽;吴欣;赵素云;娄澜 刊期: 2011年第09期
目的 观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的疗效.方法 将71例慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者随机分为治疗组36例和对照组35例,两组均采用综合治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮,观察并比较两组的疗效和血气变化.结果 治疗组总有效率为88.89%,对照组为65.71%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后通气功能改善非常明显(P<0.01).结论 纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效显著,值得临床推广.
作者:曹益红 刊期: 2011年第09期
目的 观察曲伏前列素滴眼液治疗顽固性青光眼的疗效及不良反应.方法 选择2007年1月至2009年12月就诊的顽固性青光眼患者80例,随机均分为观察组和对照组,两组中使用降眼压药物的患者均停药并完成规定洗脱时间.观察组采用0.004%曲伏前列素滴眼液治疗,早8:00给药,1滴/次,药物滴入下方结膜囊内并压迫泪囊区至少3 min;对照组采用0.5%马噻吗洛尔滴眼液治疗,分别于早、晚8:00给药,1滴/次.结果 两组眼压治疗前无差异,治疗2,4,6,8周较治疗前均有显著性下降(P<0.05);两组治疗后眼压下降值比较,无统计学意义(P>0.05);用药8周后,观察组结膜轻中度充血者占25.00%,与对照组20.00%比较无差异(P>0.05),可自行缓解,均无明显全身不良反应.结论 曲伏前列素滴眼液降眼压作用强、效果稳定、副作用小,是一种有价值的抗顽固性青光眼药物.
作者:龚海燕 刊期: 2011年第09期
目的 对消化性溃疡患者进行社区干预,并评价其效果.方法 将112例消化性溃疡患者随机均分成对照组和干预组,对照组接受常规性药物治疗,干预组在接受常规性药物治疗的同时接受社区干预,两组疗程均为8周,观察其临床效果.结果 干预组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);幽门螺杆菌根除有效率也显著高于对照组(P<0.05).结论 社区干预能大大提高消化性溃疡的治愈率,减少并发症的发生,降低复发率.
作者:刘彦平 刊期: 2011年第09期
目的 观察盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 将90例患者随机均分为治疗组和对照组,两组均给予抗感染、吸氧、解痉、平喘等常规综合治疗,必要时给予糖皮质激素.在常规综合治疗的基础上,治疗组患者用盐酸氨溴索30 mg加入生理盐水50mL中雾化吸入,2次/d;对照组用α-糜蛋白酶 4000 U加入生理盐水50mL中雾化吸入,2次/d.两组均以7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为88.89%,对照组为71.11%,两组疗效有显著性差异(P<0.05).结论 在常规综合治疗基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎急性发作,疗效好,起效快,给药方便,值得临床推广应用.
作者:郭琳 刊期: 2011年第09期
目的 探讨帕罗西汀联用阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 将69例难治性抑郁症患者随机分为研究组(帕罗西汀联用阿立哌唑) 34例、对照组(单用帕罗西汀)35例,于治疗前及治疗2,4,8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 两组HAMD及HAMA评分较治疗前均显著下降(P<0.05或P<0.01),研究组降分更明显(P<0.05或P<0.01).两组药物不良反应相似.结论 帕罗西汀联用阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效明显优于单用帕罗西汀,且安全性较高.
作者:赖根祥;刘火荣;周秀娟 刊期: 2011年第09期
目的 探讨小剂量咪唑安定复合芬太尼在冠状动脉介入术中对患者的镇静镇痛作用和术中护理要点.方法 将410例拟行冠状动脉介入术的冠状动脉性心脏病患者随机双盲均分为两组,对照组仅用局部麻醉药,观察组在对照组给药的基础上另予咪唑安定1mg和芬太尼50μg.分别观察两组患者术前、穿刺时、造影结束后即刻、造影结束后120min的心率、血压、血氧饱和度,记录镇痛评分、镇静评分、焦虑评分和护理干预对策.结果 观察组镇静评分、焦虑评分明显优于对照组,生命体征较对照组明显平稳(P<0.01).结论 应用小剂量咪唑安定复合芬太尼镇静,在冠状动脉介入术中能取得满意效果,患者痛苦小、安全可靠;密切的护理配合、通畅的静脉通道以及生命体征监护对于保证手术成功非常重要.
作者:辜小芳;孙志军;陈韵岱 刊期: 2011年第09期
目的 评价托吡酯治疗精神病患者冲动激惹行为的临床效果.方法 将46例具有激惹行为的精神病住院患者随机分为两组,在原用药物不变的情况下,分别加用含托吡酯或不含托吡酯的胶囊治疗,采用修订的外显攻击量表(MOAS )和简明精神症状量表(BPRS)定期作盲式评定.结果 加用托吡酯组控制冲动激惹行为的有效率为62.50%,明显高于对照组的31.82% (P<0.01),且未出现明显药物副作用.结论 对具有激惹行为的精神病患者,可加用托吡酯以降低其激怒和冲动行为.
作者:曾祥刚;程小平;余雪芹 刊期: 2011年第09期
目的 寻求为绝经后妇女实施宫内节育器取出术更有效、快捷、安全的方法.方法 将120例绝经妇女随机分为甲乙两组,甲组63例采取直接B超引导下取器,乙组57例予米索前列醇片200μg碾成粉末状后置入阴道内,2h后在B超引导下取器.结果 甲组取器成功50例(79.37%),乙组取器成功55例(96.49%);甲组的腹痛发生率明显高于乙组(P<0.05),术后出血时间明显长于乙组(P<0.05).结论 绝经后妇女米索前列醇阴道局部用药后B超引导下取宫内节育器,定位准确,安全性高,可提高取器成功率,器械携带方便,便于下乡下基层计划生育服务.
作者:万惠卿;蔡玉群 刊期: 2011年第09期
目的 观察米力农治疗难治性充血性心力衰竭的疗效.方法 对60例难治性充血性心力衰竭患者采用米力农10 mg加入0.9%氯化钠注射液40 mL中微泵静脉注射,先予25mL/h,30min后改成6mL/h至用完,每日1次,连用5d,观察患者治疗前后的症状、体征、血压、心率和心功能指标.结果 米力农的临床总有效率为96.67%,对左室收缩功能有明显改善,未见明显不良反应.结论 米力农治疗难治性充血性心力衰竭安全、有效.
作者:徐更华 刊期: 2011年第09期
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪的降压作用及其对高血压病患者血管活性物质的影响.方法 采用自身对照、开放单一治疗的研究方法,选择40例原发性高血压病患者,给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,连续8周;观察治疗前后血压变化,检测治疗前和治疗后8周血浆血管活性物质肾素活性、血管紧张素II、醛固酮水平,并设同期健康体检者30例为对照组.结果 治疗组治疗后4周血压明显下降(P<0.05),治疗后8周血压已基本接近正常(P<0.01);与正常组比较,治疗组血浆肾素活性、血管紧张素II,醛固酮水平明显增高(P<0.05或P<0.01);治疗后血浆肾素活性、血管紧张素II水平显著升高(P<0.01),醛固酮水平明显降低(P<0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压病疗效明显而确切,对患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的分泌有一定影响;且患者依从性好,未见明显不良反应.
作者:徐伟荣 刊期: 2011年第09期
目的 探讨醒脑静联合纳洛酮、维生素C治疗急性酒精中毒的疗效及其护理.方法 将%例患者随机均分为两组,对照组48例在常规治疗的基础上应用纳洛酮,治疗组48例在常规治疗的基础上应用醒脑静、纳洛酮、维生素C.观察患者清醒时间,总结临床疗效和护理体会.结果 治疗组共济失调期、昏睡期患者清醒时间明显短于对照组(P<0.05),均未见并发症.结论 尽早使用醒脑静、纳洛酮、维生素C并采取正确的救治护理措施,能够缩短急性酒精中毒患者的清醒时间,提高抢救成功率.
作者:金红莲 刊期: 2011年第09期
目的 调查医院精神药品应用情况,评价其用药合理性.方法 采用回顾性分析法,以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标,对苏北人民医院住院患者应用精神药品的情况进行统计分析.结果 该院住院药房精神药品共有3种剂型14个品种,用药频度(DDDs)排序前5位的依次是艾司唑仑片、阿普唑仑片、唑吡坦片、布托啡诺针、苯巴比妥针.结论 医院精神药品的应用基本合理.
作者:顾云霞;刘庭华;郑健 刊期: 2011年第09期
目的 分析中药注射剂在医院的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 利用医院数据库,统计2007年至2009年中药注射剂的使用数据,并统计分析用药金额、用药频度、日均用药费用等情况.结果 中药注射剂的使用金额呈逐年上升趋势,集中分布于活血、补益、清热、抗肿瘤4类药.结论 中药注射剂的应用日益广泛,尤其以活血类明显;同时中药注射剂的不良反应也逐年上升,应引起临床工作者的高度重视.
作者:张国柱;陈震;徐鹏 刊期: 2011年第09期
目的 了解医院口服降糖药的使用情况,促进合理用药.方法 对重庆医科大学附属第二医院2008年至2010年口服降糖药的应用频率、消耗金额进行统计分析.结果 该院口服降糖药的消耗金额逐年增长,其中二甲双胍增幅较大;临床常用的口服降糖药是二甲双胍、阿卡波糖和格列吡嗪.结论 医院口服降糖药的使用呈增长趋势.
作者:朱寅 刊期: 2011年第09期
目的 了解医院脊柱外科清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况,并评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院脊柱外科2009年1月至6月住院患者的出院病历100份,对围手术期预防性不合理使用抗菌药物的情况进行调查和分析.结果 100份病历中,围手术期抗菌药物预防性使用率为100%,其中38%为单一用药,59%为二联用药,3%为三联用药.结论 该院脊柱外科围手术期预防性应用抗菌药物时,在药物选择、用法用量方面的不合理现象较突出,必须对医生加强合理使用抗菌药物的培训,建立有效的监督管理机制.
作者:贾孟良;杨红英;陈振德;曾文莉;林山鹰 刊期: 2011年第09期
目的 了解中国人民解放军总医院内科药房麻醉药品的应用情况,为合理用药提供参考.方法 调取该院2008年和2009年两年1月至11月医院信息系统中相关数据,统计药品名称、规格、用法用量等.结果 该院内科药房两年供应的麻醉药品有13个品种、5种剂型,2008年1月至11月DDDs排前5位的是注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液和盐酸哌替啶注射液,2009年1月至11月DDDs排前5位的是注射用盐酸瑞芬太尼、芬太尼透皮贴、枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液和盐酸羟考酮控释片.结论 注射用盐酸瑞芬太尼因注射后起效迅速、药效消失快,在手术患者中应用广泛;该院内科药房麻醉药品使用情况基本合理,但也存在一些问题,应加强用药监管,使临床严格遵循癌症疼痛三阶梯止痛治疗原则用药.
作者:韩毅音;裴保香;马培琴 刊期: 2011年第09期
目的 对医院门诊合理用药国际指标进行调研,提高合理用药水平.方法 采用世界卫生组织和合理用药国际网络开发的合理用药国际指标方法,对2010年1月至10月的5000张门诊处方和2010年8月19日的60例门诊患者进行调研,分别统计处方指标、关怀指标并进行分析.结果 处方指标中平均用药品种数为2.30种,抗菌药物应用率达45.70%,注射剂应用率达11.00%,通用名使用率达100%,基本药物应用率达14.84%;关怀指标中患者平均就诊时间为8.48 min,药品平均调配时间为25.60s,实际药品调配率达100%,药品标示完整率达100%,患者对药品正确用法了解率达81.30%.结论 医院门诊合理用药国际指标大多数控制较好,但基本药物应用率低,医师、药师与患者的交流关怀不够,需采取措施予以干预.采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性.
作者:尤厚成;尤楠 刊期: 2011年第09期
目的 了解精神病专科医院发生药品不良反应的特点和规律,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析精神病专科医院2009年至2010年上半年383例发生药品不良反应的患者的临床资料,分析患者的性别、年龄和用药途径、临床表现以及药品不良反应的治疗转归.结果 383例药品不良反应报告中,涉及多的给药途径是口服,占90.30%;从药品分类来看,抗精神分裂症药物所占比例大,达90%以上;不良反应累及的系统以消化系统为多,占36.03%,其次为内分泌系统,占25.60% ;严重不良反应118例,占30.81%;药品不良反应的常见临床表现为锥体外系症状、肝脏转氨酶升高、甲状腺功能低下、高催乳素血症等;经治疗,127例药品不良反应患者痊愈,256例患者好转.结论 应加强药品不良反应监测,提高临床监护水平,促进临床合理用药,以减少药品不良反应的发生.
作者:叶凤珍;陈杨建 刊期: 2011年第09期
目的 探讨精神分裂症药物治疗依从性的影响因素和护理对策,以利于患者得到更好的治疗.方法 回顾性分析540例精神分裂症患者的临床资料,将用药完全依从者作为观察组,部分依从和不依从者作为对照组,比较两组患者在可能的影响因素上的差异.结果 540例患者中,完全依从210例,部分依从和不依从330例,年龄、文化程度、药物副反应、家属配合程度、医疗费用是否自费支付是影响杭精神分裂症药物治疗依从性的相关因素(P<0.05),与患者性别、病程、医患联系、抗精神分裂症药物应用时间无关(P>0.05).结论 影响抗精神分裂症药物治疗依从性的因素较多,应针对性采取相应措施提高患者的依从性.
作者:杨云秀 刊期: 2011年第09期
目的 分析药品不良反应发生情况,为临床合理用药和开展药品不良反应监测工作提供参考.方法 对医院2008年和2009年的500份药品不良反应报表进行回顾性统计分析.结果 不良反应涉及的药品以抗感染药物居首位,占40.20%;静脉给药引发的药品不良反应多,占67.00%;发生药品不良反应的患者60岁以上多,占43.80%.结论 医院应重视并加强药品不良反应监测工作,合理用药,尽量遴免或减少药品不良反应的发生.
作者:牟洪 刊期: 2011年第09期
目的 建立鼻炎糖浆的质量标准研究方法.方法 用薄层色谱法定性鉴别麻黄、辛夷、黄芩、白芷,用高效液相色谱法测定骨碎补中木兰脂素的含量.结果 薄层色谱图斑点清晰,阴性对照无干扰;木兰脂素进样量在0.0966~0.966 μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率97.64%,RSD为1.03%(n=6).结论 方法 专属性强,灵敏度高,重现性好,可用于鼻炎糖浆的质量控制.
作者:曾江洪;刘灿辉 刊期: 2011年第09期
目的 建立创伤1号合剂的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法定性鉴别创伤1号合剂中的当归、川芎、西红花、赤芍,采用高效液相色谱法测定制剂中阿魏酸的含量.结果 供试品溶液薄层色谱中,在与对照药材溶液或对照品溶液色谱相应位置上出现相同颜色的斑点或荧光斑点,阴性对照品溶液无干扰;高效液相色谱中,阿魏酸质量浓度在1.51~24.2μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9964),平均回收率为99.30%,RSD为1.20%(n=6).结论 薄层色谱法斑点清晰、特异性强,可用于创伤1号合剂的定性鉴别;高效液相色谱法简便快速,精密度高,准确度好,可用于创伤1号合剂的质量控制.
作者:曹淑娟;邢样荣;王志平 刊期: 2011年第09期
目的 建立测定地西泮含量的高效液相色谱法.方法 以C18化学键和硅胶为固定相,甲醇-水(70:30)为流动相,检测波长254 nm.结果 地西泮进样量在0.5235~3.1410μg范围内与峰面积值线性关系良好,r=1.000(n=5);平均回收率为98.30%,RSD为0.54%(n=6).结论 高效液相色谱法简便、准确,可用于地西泮含量的测定.
作者:张健;何郁芳 刊期: 2011年第09期
目的 采用高效液相色谱法测定阿昔洛韦眼用凝胶中阿昔洛韦含量.方法 以Hepersil C18不锈钢柱((250mm×4 mm,5μm)为色谱柱,以水-甲醇-冰醋酸(92:8:0.1)流动相,检测波长为252nm,流速为1.0 mL/min,柱温为室温(259 ℃ ),进样量20μL.结果 阿昔洛韦质量浓度在12~32μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.94%,RSD=0.48% (n=6 ).结论 该方法 可有效控制阿昔洛韦眼用凝胶中阿昔洛韦的含量,方法 简单、结果 准确、灵敏度高.
作者:刘海宏;李振武;李宏斌;姜斌 刊期: 2011年第09期
目的 建立测定吴茱萸中吴茱萸碱及吴茱萸次碱含量的反相高效液相色谱法.方法 采用Boston Symmetrix ODS-RC18色谱柱(250 mm ×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.04%辛烷磺酸钠溶液(50:50),流速为1ml/min,检测波长为225nm.结果 该法准确可靠,重现性好.结论 反相高效液相色谱法可以同时测定吴茱萸中吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量.
作者:张小梅;梁旭明;杨荣平;励娜;王云红 刊期: 2011年第09期
目的 探讨地塞米松磷酸钠滴眼液中所用抑菌剂的合理性及其含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定羟苯乙酯含量,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-G18柱(150 mm × 4.6mm,5μm ),流动相为三乙胺溶液(取三乙胺7.5 mL,加水至1000mL,用磷酸调pH至3.5±0.05)-甲醇-乙腈(55:40:5),检测波长为242nm.结果 羟苯乙酯质量浓度在3~300 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9998(n=8);平均回收率为100.64%,RSD为0.80%(n=9).结论 羟苯乙酯含量测定方法 准确、重现性好,适用于日常检验;硫柳汞钠作为处方中抑菌剂使用时,应注意与其他辅料成分的相互作用.
作者:安彦;唐素芳 刊期: 2011年第09期
目的 建立测定保胎灵片中芍药苷含量的高效液相色谱法.方法 采用Hypersil C18色谱柱(250mm ×4.6mm,5μm,大连依利特公司),以乙腈-水(12:88)为流动相,柱温35℃,流速1.0 mL/min,检测波长230nm.结果 芍药苷进样量在0.049~0.392μg范围内与峰面积积分值线性关系良好,r=0.9991(n=5);平均加样回收率为98.36%,RSD=1.48% (n = 6).结论 高效液相色谱法灵敏、简便、准确、重复性好,可用于保胎灵片的质量控制.
作者:曾重英;龙海燕 刊期: 2011年第09期
目的 建立测定富马酸酮替芬滴鼻液中富马酸酮替芬含量的反相高效液相色谱法.方法 采用Agilent SB-C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(50:50),流速1.0 mL/min,测定波长301nm,柱温为室温.结果 富马酸酮替芬进样量在0.02026~ 1.0130μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9( n=5);平均加样回收率为99.51%,RSD为1.56%(n=9).结论 所用方法 操作简便、准确可靠,可作为富马酸酮替芬滴鼻液的质量控制方法.
作者:陈江涛;廖强 刊期: 2011年第09期
目的 建立舒肩胶囊的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对方中桂枝、防风、当归、川芎、葛根进行定性鉴别.结果 所有薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 薄层色谱法简便、准确,重现性和分离度好,可用于舒肩胶囊的质量控制.
作者:郭敏;许梅 刊期: 2011年第09期
目的 建立测定五苓片中肉桂酸含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱采用Diamonsil C18柱(250mm× 4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液(30:70)为流动相,流速1.0mL/min,检测波长285nm.结果 肉桂酸进样量在0.009 608~0.288 24μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999(n=6);平均回收率为96.39%,RSD为0.44%(n=6).结论 高效液相色谱法专属性强、操作简便、结果 准确、重现性好,可用于测定五苓片中肉桂酸的含量.
作者:袁祥慧;杨惠莲 刊期: 2011年第09期
目的 建立测定气阴养骨片中马钱苷含量的高效液相色谱法.方法 采用Gemini C18 110R色谱柱(250 mm × 4.60 mm,5μm),流动相为乙腈-水(15:85),检测波长236 nm,柱温40 ℃.结果 马钱苷进样量在0.048~0.24μg范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率为100.00%,RSD=0(n=6 ).结论 高效液相色谱法精密度好、准确度高,能准确测定气阴养骨片中马钱苷的含量.
作者:吴俊贤;陈楷斌;赵琦君;陈志平 刊期: 2011年第09期
目的 观察pH对聚维酮碘溶液有效碘含量的影响.方法 检测不同中间体和成品的pH和有效碘含量,并对pH调节前后的有效碘含量进行比较.结果 聚维酮碘溶液在碱性环境中不稳定,有效碘含量随pH升高逐渐降低.结论 生产过程中,宜将聚维酮碘溶液pH控制在4.0.
作者:张维丰 刊期: 2011年第09期
目的 建立排石通口服液的质量标准并考察制剂的稳定性.方法 采用薄层色谱法定性鉴别排石通口服液中的金钱草、黄芩、大黄、白芍;考察3批样品的稳定性.结果 定性鉴别方法 简单、专属,阴性对照无干扰;12个月室温留样试验期间样品质量稳定.结论 薄层色谱法可用于排石通口服液的质量控制;排石通口服液的有效期可定为12个月.
作者:王莉;马金秋;韩秀梅 刊期: 2011年第09期
目的 制备连翘滴眼液,建立其质量控制方法.方法 采用醇提水沉法提取连翘有效成分连翘苷,以此为主药,以硼砂、硼酸、羟苯乙酯等为辅料制备连翘滴眼液;采用高效液相色谱法测定制剂中连翘苷的含量;进行稳定性考察和药效学研究,依据<中华人民共和国药典>对滴眼液进行质量控制.结果 连翘苷质量浓度在20~ 200μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为99.53%,RSD为1.51%(n=6).结论 连翘滴眼液制备工艺合理,质量可控.
作者:兰鸿;陈鸿梅 刊期: 2011年第09期
质子泵抑制剂是一类抑制胃酸分泌的新型药物,该文针对其市场情况、研究现状以及发展方向进行了综述.
作者:宋伟国;夏艳 刊期: 2011年第09期
目的 应用循证药学的原则指导痤疮治疗过程中杭感染药物的规范合理使用.方法 通过检索近年来国内外相关文献,对目前主要用于治疗痤疮的药物进行评价,探讨药师如何将循证药学的原则应用到临床实践中.结果 循证药学原则有助于药师解决痤疮临床药物治疗中的实际问题.结论 循证药学可以促进临床合理用药,维护患者权益,保证安全、有效、经济地用药.
作者:刁义平;申国庆 刊期: 2011年第09期