目的 调查银屑病患者焦虑、抑郁情绪状况,分析致病因素,为银屑病患者的治疗和护理提供参考依据.方法 采用患者一般情况问卷(自行设计)、A型行为问卷及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷对银屑病患者136例(病例组)和体检健康者146例(对照组)进行评定分析.结果 A型行为问卷调查病例组总体倾向为A型行为,表现为争强好胜,遇事容易着急、紧张,焦虑情绪发生率89.7％,抑郁情绪发生率75.8％;对照组焦虑情绪发生率28.8％,抑郁情绪发生率21.2％;病例组SAS、SDS得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 银屑病患者总体倾向为A型行为,存在中等或者中等以上的焦虑抑郁情绪,且常采用消极应对,而积极应对不足,其情绪状态与应对方式的关系密切,有助于指导患者采取有效积极的治疗和应对方式.
作者：陈小玉；贺春香；叶流；魏伍洪；雷山川；周小平 刊期： 2015年第01期
目的 研究前列地尔注射液对乙型肝炎病毒(HBV)感染后慢性淤胆型肝炎患者的临床疗效.方法 收集HBV相关性慢性淤胆型肝炎患者116例,分对照组52例,前列地尔注射液治疗组64例.观察治疗前后两组患者血清转氨酶、总胆红素(TBIL)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)变化;分析临床有效率并观察药物不良反应.结果 前列地尔注射液治疗4周时丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、TBIL、γ-GT和ALP均显著下降,且下降程度比对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(76.56％ vs.55.77％,P=0.028).结论 前列地尔注射液治疗HBV相关性慢性淤胆型肝炎有较好的临床效果和安全性.
作者：陈文；杨春；唐黎 刊期： 2015年第01期
目的 探讨细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的临床症状、影像学特点、诊断及鉴别诊断要点,以提高临床医生对BAC的诊治水平.方法 收集在呼吸内科和胸外科确诊的64例BAC患者临床资料,包括一般资料、临床表现、胸部影像学检查等进行分析总结.结果 本组病例男女发病率之比为1.28∶1,平均年龄为61岁,临床表现多为咳嗽、咳痰、胸痛,影像学表现呈多种形态,易被误诊为肺炎、肺结核等,误诊率达50％,综合治疗组较单纯化疗组生存曲线有显著优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 掌握BAC的临床特征、影像学特点、诊断及鉴别诊断要点可减少其误诊率,确诊为BAC的患者均应行基因检测,以制定个性化的治疗方案.
作者：罗曼；叶媛；王导新 刊期： 2015年第01期
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石(upper urinary tract calculus,UUTC)术后留置单J管取代双J管及肾造瘘管的安全性及有效性.方法 分析19例UUTC患者的临床资料,观察PCNL术后留置单J管取代双J管及肾造瘘的安全性和有效性.结果 19例IUUTC患者中14例术后(74.0％)结石清除干净,4例(21.0％)残留无意义结石(结石直径＜0.4cm),1例(5.0％)结石残留术后行体外冲击波碎石,排出结石.术后保持单J管引流通畅,均未出现重症感染、漏尿、大出血等严重并发症,术后3～4天均拔出单J管出院.随访1～3个月,无漏尿或迟发性出血病例.结论 对于体积小的上尿路结石,PCNL术后留置单J管作为输尿管支架管是安全有效的.
作者：张爱建；萧芝松；冯波；杨银桂；肖玉坤；郑宝寿；杨立；文贵成 刊期： 2015年第01期
目的 探讨顺尔宁治疗小儿肺炎对肺功能恢复的临床疗效.方法 将80例儿科重症肺炎患儿随机双盲分为实验组和对照组各40例,对照组患儿给予基础治疗,实验组患儿在基础治疗的基础上加用顺尔宁治疗.对两组患儿的肺功能进行动态监测,并对比两组患儿的症状消失时间和住院天数.结果 两组患儿肺功能均有显著改善,但实验组改善效果高于对照组(P＜0.01).实验组患儿经治疗后症状持续时间显著短于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗后均未出现明显不良反应.结论 顺尔宁治疗小儿重症肺炎疗效显著,尤其对肺功能改善明显,且无明显副作用.提示顺尔宁是治疗小儿重症肺炎的理想临床药物.
作者：马张杰 刊期： 2015年第01期
目的 探讨正常妊娠妇女血脂特异性参考区间评价妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂的价值.方法 选择2011年10月～2013年10月来院的GDM孕妇95例(GDM组)和同期健康孕妇100例作为对照组,妊娠32～34周,清晨空腹采肘静脉血3ml,常规离心取血清,采用全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL).建立正常妊娠特异性血脂参考区间,并对GDM孕妇血脂状况进行评价.结果 与对照组比较,GDM组孕妇血脂HDL和LDL水平显著升高(P＜0.05).以正常妊娠特异性血脂参考区间为标准:GDM组孕妇低水平和高水平HDL新生儿体质量显著增加(P＜0.05),而高水平LDL新生儿体质量显著减少(P＜0.05).新生儿体质量与母体HDL间无相关性,而与LDL间存在显著的负相关性(P＜0.05).结论 采用正常妊娠妇女血脂特异性参考区间评价GDM孕妇血脂水平具有重要的临床价值.
作者：陈慧 刊期： 2015年第01期
目的 研究高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预对疾病控制及生活质量的影响.方法 采用社区随机对照研究的方法,选取上海市浦东新区高桥社区8个居委会的202例高尿酸血症病人作为研究对象,随机分为干预组104例和对照组98例,对干预组病人进行全科团队模式的社区干预,对比两组对所患疾病的认知程度、血脂、血尿酸、BMI、血压等改变情况.结果 干预组对高尿酸血症的认识较对照组有显著提高(P＜0.01),干预组BMI、血尿酸及血脂较对照组显著下降(P＜0.05),干预组生活质量较对照组呈显著提高(P＜0.01).结论 高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预,对疾病控制能够起到积极的推进作用,对改善患者的生活质量效果显著,可在临床和社区推广应用.
作者：项溢；徐洁 刊期： 2015年第01期
目的 观察谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)与脂质过氧化物(lpo)在哮喘患者发病前后变化,分析其临床诊断意义.方法 选取住院治疗的哮喘患者46例作为研究对象(实验组).另选取同期体检的健康人48例作为正常对照组,采用生物学方法检测哮喘患者和健康人的谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化物及血清SOD水平.对比哮喘患者治疗前后的指标变化以及治疗后与正常人的指标水平比较情况.结果 治疗前后患者的GSH-Px和lpo水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后GSH-Px和lpo与对照组比较无明显差异(P＞0.05).哮喘患者在发病后的0～6h、6～24h以及24～72h的GSH-Px、lpo以及SOD水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哮喘患者发病后谷胱甘肽过氧化物酶水平降低,脂质过氧化物水平升高,提示GSH-Px和lpo的检测结果可作为哮喘诊断和治疗效果的临床依据.
作者：张梓楠；冯莹；曹惠芳；张萍；徐晶；李维浩；何荷 刊期： 2015年第01期
目的 以肠内营养(EN)和肠外营养(PN)治疗为对比,评价全胃切除术后采用不同营养支持方式的有效性、经济性和安全性.方法 检索国外文献Pubmed数据库,同时检索国内文献CNKI、维普、万方数据库,鉴定为随机对照试验,采用RevMan 5.1软件进行meta分析.结果 共纳入23个随机对照试验(RCT),Meta分析结果显示:与PN组相比,EN组可提高胃癌全胃切除术的血红蛋白含量[WMD=3.66,95％CI(1.21,6.11)]和转铁蛋白含量[WMD=0.22,95 ％CI(0.13,0.31)],缩短术后的住院时间[WMD=4.95,95％CI(-6.54,-3.37)],减少术后并发症发生率[OR=0.38,95％CI(-6.54,-3.37)],体质量结果两组无差异.结论 与肠外营养相比,采用肠内营养对全胃切除术后进行营养支持,能有效改善病人的营养状况,缩短患者的住院时间,减少并发症的发生,因此,若条件允许应尽可能及早选择EN进行营养支持.
作者：柴浩林 刊期： 2015年第01期
目的 比较七氟醚和丙泊酚全凭静脉麻醉患者体温的变化及术后寒战的发生率.方法 60例妇科开腹手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法将60例患者分为七氟醚组和全凭静脉组(丙泊酚组)各30例,七氟醚组静脉诱导后全程采用七氟醚(1％～3％浓度)维持术中麻醉;全凭静脉组采用丙泊酚5～10mg/kg·h持续静脉泵注.在麻醉诱导后每半小时记录体温、心率、平均动脉压.术后在麻醉恢复室记录患者寒战的发生率.结果 两组患者在术中体温、心率、平均动脉压的发生率上无统计学差异(P＞0.05),术后两组患者寒战的发生率也无统计学差异(P＞0.05).结论 妇科开腹手术采用七氟醚和丙泊酚全凭静脉维持术中麻醉均是安全、有效的,患者没有发生明显的低温和显著的血流动力学改变以及明显的术后寒战.
作者：伍志超；王涵 刊期： 2015年第01期
目的 研究复可托对儿童哮喘合并反复呼吸道感染的临床疗效.方法 采用随机法将收住院的296名哮喘合并反复呼吸道感染患儿分为治疗组149例及对照组147例.两组均行吸入糖皮质激素(ICS)的基础治疗,或联合应用β受体激动剂(LABA)、白三烯受体拮抗剂(LTA)或者氨茶碱治疗,在此基础上治疗组加用复可托治疗,观察两组治疗后患儿哮喘及感染症状改善情况并对治疗前及治疗后患儿T细胞亚群的变化进行对比分析.结果 治疗组在哮喘及呼吸道感染次数上明显少于对照组(P＜0.05),在咳嗽、喘息及发热方面的改善程度也明显优于对照组(P＜0.05).治疗6个月后治疗组CD+3、CD+4及CD+8;较治疗前均有提高(P＜0.05),且与对照组相比其T细胞亚群变化程度更为明显.两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义.(P＞0.05).结论 哮喘合并反复呼吸道感染的患儿使用复可托治疗后能有效改善哮喘及感染症状,疗效显著,安全性高,可在临床推广应用.
作者：牛锦龙 刊期： 2015年第01期
目的 探讨老年结肠癌引起急性肠梗阻的围手术期处理方案,分析不同方案的治疗效果.方法 选取住院治疗的老年结肠癌引发急性肠梗阻患者78例病历资料,分析不同治疗方案的临床转归及并发症.结果 右半结肠切除术、右半结肠及横结肠切除术、横结肠切除术并发症发生率分别为26.7％、27.2％和30.0％,组间比较无显著差异(P＞0.05).左半结肠切除Ⅰ期吻合术与左半结肠切除、近端造瘘Ⅱ期肿瘤切除吻合术的并发症发生率分别为28.1％、30.0％,左半结肠Ⅰ期、Ⅱ期手术并发症发生率无显著差异(P＞0.05).右半结肠Ⅰ期切除、左半结肠Ⅰ期切除与左半结肠切除、近端造瘘,Ⅱ期肿瘤切除吻合术后复发、转移率,1年死亡率无显著差异(P＞0.05).结论 围手术期合理选择治疗方案,老年左半结肠癌患者可耐受Ⅰ期切除吻合术,而且不增加术后并发症的发生和近期死亡率.
作者：熊育建；黄天向 刊期： 2015年第01期
目的 探讨预防性保肝治疗方案对初治肺结核患者的安全性和有效性,为寻找肺结核治疗中肝损害有效的治疗途径提供理论依据.方法 将86例初治肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予标准化疗方案联合卡介菌多糖核酸治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托莫兰治疗,2个月后比较两组患者的治疗效果、肝损害发生率、不良反应以及免疫功能、肝功能指标变化情况.结果 观察组总有效率为83.72％,显著高于对照组65.12％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组重度肝损害发生率及总肝损害发生率为2.33％和20.93％,均低于对照组的13.95％和41.68％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组CD+3、CD/、CD+/CD+均显著升高,CD+8显著降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托莫兰联合卡介菌多糖核酸治疗初治肺结核安全有效,可提高患者的免疫功能和降低肝损害的发生率.
作者：苏琼；刘洪兰；徐雅莉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨经纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的应用价值.方法 将50例COPD并呼吸衰竭患者随机分为治疗组26例和对照组24例,对照组患者在内科综合治疗的基础上联合NIPPV治疗,治疗组在对照组的基础上,经鼻插入纤维支气管镜,行纤维支气管镜肺灌洗,2～3天1次,连续2周.结果 两组有创机械通气率分别为15.4％和37.5％、病死率分别为7.7％和16.7％、住院时间分别为(13.8±5.4)和(25.6±17.3)天,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显低于对照组;治疗2周后PaO2、SaO2、PaCO2及pH值改善程度,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 纤维支气管镜肺灌洗联合NIPPV治疗COPD并呼吸衰竭可改善患者的血气状况,减少有创机械通气率、病死率和住院时间,疗效确切、安全可靠,可在临床推广应用.
作者：林卫涵；吴卫锋 刊期： 2015年第01期
目的 观察外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗气管粘膜损伤的临床疗效.方法 120例气管粘膜损伤的患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,两组均先肌注0.5mg阿托品,30min后行常规纤维支气管镜检查时,局部冲洗、吸引、清除积血及分泌物,发现活动性出血,经钳孔局部喷涂肾上腺素,治疗组在以上治疗基础上经钳孔局部喷洒rb-bFGF溶液,2次/d,5d后对两组的疗效进行对比分析.结果 治疗组气管粘膜修复的有效率(100％)显著高于对照组(78.3％)(P＜0.05);治疗组治愈时间短于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01);治疗过程中,治疗组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上局部喷洒rb-bFGF能明显提高气管粘膜损伤患者的治愈率,缩短治疗时间,降低不良事件的发生,可在临床推广应用.
作者：时立霞；徐连成；陈玉芹；孔令希；丁国云；陈文刚 刊期： 2015年第01期
目的 分析大肠癌致肠梗阻的病理类型、梗阻部位及预后.方法 选择在普外科住院的大肠癌致肠梗阻58例临床资料,分析易导致肠梗阻的大肠癌病理类型、梗阻部位及预后情况.结果 ①＞65岁患者术后2年存活率较低,与＜65岁患者比较存活率差异有统计学意义(P＜0.05).②左半结肠癌患者发生肠梗阻概率较高,与右半结肠、直肠患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).③58例患者中中分化腺癌36例(占62.07％),高于其他病理类型,差异有统计学意义(P＜0.05).④未转移患者2年存活率明显高于转移患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大肠癌并肠梗阻以左半结肠高发,中分化腺癌多见,高龄和发生转移的患者术后存活期限较短.
作者：凌华钢；冷祯文；颜惠华；史坚强；徐醒；张刚 刊期： 2015年第01期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 将收治的42例慢性阻塞性肺疾病合并冠状动脉粥样硬化患者作为观察组,以同期收治的40例单纯冠状动脉粥样硬化患者为对照组.分别测定两组患者的冠状动脉病变严重程度、肺功能、炎症指标及COPD严重程度(观察组),并进行对比分析.评估观察组患者冠状动脉病变严重程度(CFR值)与外周血液中炎症指标、FEV1占预计值％及COPD严重程度的相关性.结果 观察组患者平均CFR值、FEV1％pre均低于对照组(P＜0.05),白细胞、单核细胞、中性粒细胞均高于对照组(P＜0.05).观察组患者CFR值与外周血白细胞、单核细胞及中性粒细胞计数呈负相关,与FEV1％pre呈正相关,与COPD严重程度无相关性(P＞0.05).结论 COPD合并冠状动脉粥样硬化可能与慢性阻塞性肺疾病引发的炎症反应及气流受限有关.
作者：黄昌成；何建华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌根治术治疗中的临床效果.方法 对100例行腹腔镜结直肠癌根治手术患者,随机分成实验组及对照组各50例,分别采取快速康复方案(实验组)及传统治疗方案(对照组),比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者首次排气时间、住院时间、住院费用及并发症均明显比对照组患者减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 将快速康复理念应用于结直肠癌手术患者能减轻患者的心理负担,减少医疗费用,缩短住院天数,提高病床周转率,使有限的医疗资源得到充分利用,可在临床推广应用.
作者：龙结根；蒋志宏；龙凤；张才全 刊期： 2015年第01期
目的 探讨早期干预妊娠糖尿病(GDM)患者血糖对于新生儿并发症的影响.方法 选择2010年2月～2013年6月期间在妇产科分娩的85例GDM患者作为研究对象,其中干预组44例于孕后20～ 28周时确诊,并采取干预措施;对照组41例于产前确诊,未采取干预措施,比较两组患者所产新生儿并发症发生情况.结果 两组患者所生新生儿均无死亡病例,干预组低血糖、巨大儿、高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病发生率均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).出生后7日,干预组患者所产新生儿各项评分和总评分均优于对照组(P＜0.01).结论 GDM对新生儿危害较大,对GDM患者早期采取干预措施可有效降低新生儿并发症的发生和减少中枢神经系统的损害.
作者：许剑；王芝琴；陈茵；梁丽金；谭美衡；张丽珠；尹萃 刊期： 2015年第01期
目的 探讨内镜下靛胭脂-美兰双重染色法诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值.方法 就诊病人行常规内镜检查,发现可疑病灶者随机分为两组,观察组行内镜下靛胭脂-美蓝染色后活检,对照组不染色,肉眼判断病灶,常规活检.结果 观察组(83例)分别检出早期胃癌25例、不典型增生14例和萎缩性或肠化生21例,对照组(75例)分别检出12、11例和16例,观察组早期胃癌及癌前病变的检出率为72.29％.对照组早期胃癌及癌前病变检出率为52.00％,两组早期胃癌和癌前病变检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).出现明显染色分界区的胃癌及癌前病变的检出率均显著高于无明显染色分界区(P＜0.05).结论 内镜下靛胭脂-美兰双重染色能显著提高早期胃癌和癌前病变的检出率,对早期胃癌和癌前病变诊断具有一定的指示意义.
作者：黄永华；邱纯；王琳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨血清降钙素原(procacitonin,PCT)动态检测对慢性溃疡患者感染诊断及预后的判断价值.方法 对收治的368例慢性溃疡患者,采集血液进行细菌培养,采用双抗体夹心法检测血清中PCT含量,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 血培养的阳性率为37.50％(138/368),PCT的阳性率为46.47％(171/368).PCT诊断以0.5ng/ml为阳性阈值,其敏感性和特异性分别为90.76％(334/368)和72.55％(267/368),阳性预测值和阴性预测值分别为60.82％(104/171)和82.74％(163/197);且血清中PCT含量较高的患者预后情况较差(P＜0.05).结论 血清降钙素原水平对慢性溃疡患者的诊断及预后的判断具有一定的临床价值.
作者：朱美抒；刘海燕；朱美慧 刊期： 2015年第01期
目的 探讨银杏叶提取物(ginko biloba extract,GBE)对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者内皮功能的影响及其作用机制.方法 将62例DN患者随机分为两组,对照组仅行常规降糖治疗,治疗组在常规降糖治疗基础上加用GBE治疗.疗程12周,早期比较两组患者治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(endothelium dependent dilation,EDD)、血管性假性血友病因子(vWF)、血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、24小时尿微量白蛋白排泄量(UAE)变化.结果 治疗组治疗后EDD上升、vWF下降、NO升高,氧化应激水平降低,UAE明显下降,与治疗前及对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组上述指标治疗前后无显著变化(P＞0.05).结论 GBE通过降低早期DN患者的氧化应激水平来改善患者内皮功能,并明显降低患者的UAE,从而延缓早期DN的进展.
作者：刘滇军；刘辉辉；李骏峰；沈建明；田少江；王黎萍 刊期： 2015年第01期
目的 探讨Ⅱ型糖尿病糖调节正常一级亲属血清中hs-CRP、TNF-α及IL-17的水平及影响胰岛素抵抗的相关危险因素.方法 采用前瞻性研究方法,收集2012年6月～2013年6月在体检中心确诊的Ⅱ型糖尿病患者的一级家属(子女、父母、兄弟姐妹)46例(一级亲属组)作为研究对象;选取同期健康体检的46例患者作为对照组,对两组患者的相关指标进行分析.结果 一级亲属组和对照组相关指标进行比较,其中BMI、HbA1c、TC、TG、HDL、hs-CRP、IL-17及TNF-α,差异有统计学意义(P＜0.05);以胰岛素抵抗指标为应变量,将有显著统计学意义的变量BMI、HbAIc、TC、TG、HDL、hs CRP、I1-17、TNF-α等指标进行多因素非条件Logistic回归分析,结果 显示BM1、hs-CRP、IL-17、TNF-α是影响Ⅱ型糖尿病糖调节正常一级亲属胰岛素抵抗的主要危险因素.结论 hs-CRP、IL17、TNF-α在Ⅱ型糖尿病患者的一级家属呈高水平.BMI、hs-CRP、IL-17、TNF-α是影响Ⅱ型糖尿病糖调节正常一级亲属胰岛素抵抗的主要危险因素.
作者：白晓苏；肖少梅；颜雯；廖欢 刊期： 2015年第01期
目的 探讨呼吸功能锻炼对降低慢性阻塞性肺气肿患者院内感染的临床效果.方法 选取94例慢性阻塞性肺气肿患者,按照简单数字表随机分为对照组和实验组,对照组47例患者采用常规抗生素治疗感染,实验组47例患者采用呼吸功能锻炼合并抗生素治疗感染,治疗时间均为两周,比较两组患者治疗后细菌学感染情况、肺功能变化及临床疗效.结果 治疗后对照组患者白细胞总数(5861.15±1681.23)/ul,中性粒细胞占(0.39±0.12)％;实验组患者白细胞总数(8428.24±2019.51)/ul,中性粒细胞占(0.62±0.23)％;实验组的白细胞总数和中性粗细胞比例明显高于对照组(P＜0.05).对照组患者呼吸频率(17.05±1.43)次/min,大通气量(7.24±0.93)L/min;实验组患者呼吸频率(24.97±1.14)次/min,大通气量(18.71±1.51)L/min.实验组的呼吸频率和大通气量较对照组显著增加(P＜0.05).对照组治愈20例(42.6％),有效18例(38.3％),无效9例(19.1％),总有效8例(80.9％);实验组治愈31例(66.0％),有效13例(27.6％),无效3例(6.4％),总有效44例(93.6％);实验组总有效率比对照组明显增高(P＜0.05).结论 呼吸功能锻炼可以显著改善慢性阻塞性肺气肿患者肺功能,减少院内感染,提高临床疗效,利于患者康复.
作者：易小萍；魏芳；李芸 刊期： 2015年第01期
目的 评估伐尼克兰在慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸烟患者中的持续戒烟率和安全性.方法 COPD吸烟患者1 26例,随机分为普通戒烟组(自行凭意志力戒烟)、伐尼克兰组和安慰剂组各42例.伐尼克兰组给予口服12周伐尼克兰,安慰剂组给予安慰剂12周,随访至24周,观察戒烟者的戒烟率、肺功能变化、不良反应、戒断症状及复吸率.结果 伐尼克兰组在6周、12周和24周持续戒烟率分别为42.86％、47.62％和28.57％,和其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),圣乔治评分在6周、12周和24周明显优于其他两组,但三组间肺功能无明显差异(P＞0.05).伐尼克兰常见副作用主要是一过性的失眠、恶心等,程度较轻.结论 吸烟COPD患者使用伐尼克兰戒烟具有安全、有效的特点,可能提高戒烟患者的戎烟率,可推广应用.
作者：周雨田；李小惠 刊期： 2015年第01期
目的 探讨腭裂患儿术后麻醉苏醒期呼吸道管理策略.方法 选择在西安交通大学口腔医院进行腭裂修补手术患儿237例作为观察组,从物品准备、拔管前呼吸道管理、拔管指征掌握、拔管后呼吸道管理4个方面进行麻醉苏醒期呼吸道管理,并对之前用传统方法进行呼吸道管理的103例腭裂修补术患儿进行对照比较.结果 观察组237例患儿中,治愈231例,占97.5％;平均住院9d,拔管后出现呼吸道并发症18例,占7.5％;其中喉痉挛6例,喉水肿11例,拔管后误吸1例,经过合理的治疗和护理,其并发症得到控制和缓解.对照组103例患儿中,治愈97例,占94.0％;平均住院11d,拔管后出现呼吸道并发症13例,占12.6％;其中喉痉挛5例,喉水肿7例,拔管后误吸1例,经过合理的治疗和护理,其并发症得到控制和缓解.两组患儿临床治愈率和平均住院日无显著性差异(P＞0.05),但拔管后对照组出现呼吸道并发症显著高于观察组(P＜0.05).结论 改进后的腭裂患儿术后麻醉苏醒期呼吸道管理策略明显减少了并发症的发生,为患儿平稳度过麻醉苏醒期奠定了良好的基础.
作者：赵玲；王智；牛丽英 刊期： 2015年第01期
目的 观察锁定型颈前路钢板固定术治疗颈椎骨折脱位患者的临床效果.方法 回顾性分析来院进行颈椎前路减压、复位、植骨融合、锁定钢板内固定的颈椎骨折脱位患者50例的临床资料,并随访观察患者的手术效果、术中以及随访时间段内的并发症发生情况和患者术后神经功能的恢复状况.结果 50例患者在完成植骨手术后的第3个月骨性融合已经达到了牢固的程度,在术中以及随访期间内均未见并发症发生,相对于手术前而言,患者神经功能的Frankel分级均显著改善,术后患者均未出现钢板断裂、脱出、松动等现象,患者各项治疗效果稳定.结论 锁定型颈前路钢板固定术治疗颈椎骨折脱位患者的临床效果显著,疗效稳定,安全性高.
作者：胡建忠；陈路；魏大成；古恒 刊期： 2015年第01期
目的 研究慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道多重耐药菌感染的临床特点,为合理选用抗生素防控下呼吸道多重耐药菌感染提供依据.方法 选取2010年4月～2013年5月收治的慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道多重耐药菌感染的188例患者为研究对象,随机分为两组,实验组94例根据药敏试验结果调整抗生素治疗,对照组94例采用广谱抗生素治疗.采用不同方式治疗两周后,分别观察两组慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道耐药菌感染的临床治疗效果并进行统计学分析.结果 实验组总有效率为88.3％,总满意率为78.7％.对照组总有效率72.3％,总满意率59.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道多重耐药菌感染多为革兰阴性杆菌感染,真菌感染较少见.根据药敏试验结果,合理选用抗生素治疗效果明显高于广谱抗生素,为临床合理选用抗生素防控下呼吸道多重耐药菌感染提供依据.
作者：宋艳琴；曹蕾 刊期： 2015年第01期
目的 研究咪达唑仑对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者机械通气引发谵妄症状的预防效果.方法 选取2011年3月～2014年1月就诊的AECOPD患者82例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组,每组41例.对照组给予瑞芬太尼联合丙泊酚进行镇静处理;治疗组患者在对照组处理方法的基础上应用咪达唑仑替代丙泊酚以辅助镇静治疗.比较两组患者用药后起效时间、镇静满意速度、停药后苏醒时间、动脉平均血压、自主呼吸频率、心率、人机对抗例数、谵妄例数、惊厥例数及不良反应情况.结果 治疗组患者的起效时间、镇静满意速度及停药后苏醒时间均慢于对照组(P＜0.05);治疗组患者稳定镇静后的平均动脉血压及自主呼吸频率明显高于对照组;治疗组患者的人机对抗、谵妄及惊厥例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者低血压2(4.88％)例、不自主运动3(7.32％)例及抽搐0(0.00％)例均明显低于对照组9(21.95％)例、10(24.39％)例及7(17.07％)例(P＜0.05).结论 虽然咪达唑仑对镇静的作用速度及停药后苏醒时间不如丙泊酚理想,但咪达唑仑可更好的预防惊厥、谵妄等情况的发生,且不良反应情况较丙泊酚明显较轻,具有较好的应用价值.
作者：陈少川；王秋艳；陈亚红 刊期： 2015年第01期
目的 探讨牙周组织再生术与正畸联合治疗牙周炎患者的临床疗效.方法 选取2010年1月～2011年12月口腔科收治的牙齿畸形需进行正畸治疗的牙周炎患者53例,随机分为观察组27例和对照组26例,对照组仅进行牙周组织再生术治疗,治疗组在对照组治疗基础上同时进行传统正畸治疗,观察两组患者治疗前、后1个月和3个月的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、临床牙周平均附着丧失(CAL)和牙齿松动度(TM)、上颌骨突度、下颌骨突度、上下颌骨间的矢状关系等指标的改变,并比较两组的临床疗效.结果 观察组和对照组的总有效率分别为100％和80.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗后牙齿松动的情况均有明显好转(P＜0.05);治疗后1、3个月与治疗前比较,两组的GI、PLI、SBI、PD及CAL等指数均明显降低(P＜0.05);观察组的GI、PLI、SBI、PD指数较对照组降低更为明显(P＜0.05),且观察组的SNA角、SNB角和ANB角的改善幅度大于对照组(P＜0.05).结论 采用牙周组织再生术与正畸联合对牙齿畸形的牙周炎患者进行治疗是一种较佳的选择,可以改善患者的多项评估指标,尽快恢复牙周功能,且不易复发,具有明显的综合优势.
作者：冯辉；邓礼辉；谭小尧；吕宗凯；谢永林；萧雅一；王兰 刊期： 2015年第01期
目的 探索超声引导下胸膜活检、胸水结核分枝杆菌-PCR(TB-PCR)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取80例结核性胸腔积液患者为观察组,均行超声引导下胸膜活检;另选取非结核性胸腔积液患者60例作为对照组,检测并比较两组患者胸水中的TB-PCR及胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性.结果 观察组患者经胸膜活栓阳性率为81.3％,胸水TB-PCR检测阳性率为66.3％,胸水ADA检测阳性率为88.8％,两者均明显高于对照组(P＜0.05).三者综合诊断结核性胸膜炎阳性率(97.5％)显著高于单独应用(P＜0.05).结论 超声引导下胸膜活检、胸水TB-PCR、ADA的检测均是结核性胸膜炎检测的有效手段,三者综合应用诊断阳性率明显提高.
作者：施健；周丽荣；孙宝华；王晓晟；刘丽辉；施焕中 刊期： 2015年第01期
目的 分析负性情绪对中晚期肺癌患者氩氦刀术后生活质量的影响.方法 153例肺癌患者为病例组,同期健康体检者100例为健康对照组,两组均进行负性情绪、生活质量调查,采用Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析负性情绪对患者生活质量的影响.结果 健康对照组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分为(27.6±8.3)分、(32.6±7.1)分,均低于病例组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);病例组整体生活质量评分为(57.22±11.25)分,处于较差水平;患者抑郁、焦虑评分与整体生活质量、功能维度呈显著负相关(P＜0.05),与症状维度呈显著正相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示焦虑、抑郁对肺癌患者生活质量有显著影响(P＜0.05).结论 负性情绪对中晚期肺癌患者氩氦刀术后生活质量有显著影响,要及时采取干预措施减轻负性情绪,以改善和提高患者术后生活质量.
作者：宋敏；吴晶；徐艳；蒋志红；李盼盼；彭瑞敏；陈晋峰 刊期： 2015年第01期
目的 比较中西医结合疗法与传统西药治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选择2011年1月～2012年12月收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合疗法.对两组患者治疗前后的哮喘控制评分和鼻炎体征评分,肺功能情况及临床疗效进行比较.结果 治疗后观察组患者的哮喘控制评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的鼻炎体征评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的总有效率(95.0％)显著高于对照组(72.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合疗法在治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎中,可有效地控制哮喘和鼻炎症状,改善肺功能,提高临床疗效,具有较好的临床应用价值.
作者：易兴亮 刊期： 2015年第01期
目的 探讨血清铁蛋白诊断军团菌肺炎的临床价值.方法 选取收治的疑似肺部感染的患者100例,经后诊断分为军团菌肺炎组32例、典型细菌性病原体所致肺炎组52例、病毒性肺炎组6例及其他病原体肺炎组10例(包括衣原体、支原体、真菌等).将各组患者的血红细胞沉降率、C反应蛋白、外周血血常规、血清铁蛋白等资料进行记录,对所有病例进行APACHEⅡ评分.使用化学发光法对血清铁蛋白进行检测.结果 典型细菌性病原体所致肺炎组的细菌培养阳性率为85.7％;病毒性肺炎组细菌培养阳性率为o％;军团菌肺炎组细菌培养阳性率为26.1％;、其他病原体肺炎组细菌培养阳性率为20％.病毒性肺炎组和其他病原体肺炎组的铁蛋白中位数均比正常值低,典型细菌性病原体所致肺炎组的铁蛋白中位数比正常值略高,军团菌肺炎组患者的铁蛋白中位数较高于正常值.结论 血清铁蛋白浓度升高可作为诊断军团菌感染的指标,可将其列为下呼吸道感染患者常规检测项目.
作者：毕宝林；李世华；苏延峰；田昭涛；仲薇薇；李金辉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨个性化护理干预对前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)患者疾病知识知晓率、尿蛋白水平及血糖水平的影响.方法 选取在医院接受前列地尔治疗的84例DN患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规性护理,观察组给予个性化护理干预,干预前后测定两组血糖、尿蛋白水平,并采用糖尿病测试问卷(DKT)对两组疾病知识进行测评.结果 观察组干预后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平显著低于对照组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24hUab)显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后饮食方案、运动锻炼、血糖监测、并发症管理、药物治疗及总均分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化护理干预可提高DN患者时疾病认知水平,提高患者治疗效果,降低患者血糖水平,改善患者肾功能.
作者：颜秀娟；谢倩；孙艳 刊期： 2015年第01期
目的 分析Ⅱ型糖尿病患者负性情绪与生活质量的相关性.方法 将2012年6月～2013年9月住院的158例Ⅱ型糖尿病患者作为观察组,158例健康体检者作为对照组,对比分析负性情绪与生活质量的相关性.结果 观察组SDS得分为(30.3±6.4) 、SAS得分为(38.1±7.5)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).患者在疾病维度、社会维度、心理维度以及生理维度得分与婚姻现状、医疗方式和不同年龄阶段方面差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病患者抑郁、焦虑情绪得分与生存质量各维度得分均呈负相关,相关系数r值为(-0.367～-0.566).结论 Ⅱ型糖尿病患者的负性情绪是影响生活质量的重要因素,可以通过多角度改善其负性情绪来提高生活质量.
作者：王春秀；李景维；张淑荣；张烁 刊期： 2015年第01期
目的 探讨老年患者腹部手术后肺部感染的围手术期危险因素及护理对策.方法 收集行腹部手术的107例患者为研究对象,根据患者术后至出院期间是否发生肺部感染分为感染组(19例)和对照组(88例).对可能影响患者术后发生肺部感染的围手术期危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 107例患者中,发生肺部感染的患者19例(17.76％),未发生肺部感染的患者88例(82.24％).单因素分析提示:感染组患者麻醉时间、手术时间、术中补液量、术中失血量、术后留置鼻胃管时间和上腹部手术比例均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).组间急诊手术、术中气管置管、术后静脉置管分布无差异(P＞0.05).多因素Logistic回归分析提示:上腹部手术(OR=5.26,95％CI:1.18～23.48)、手术时间长(OR=10.259,95％CI:2.56～41.04)和置胃管时间长(OR=4.00,95％CI:1.68～9.49)是影响老年腹部肿瘤手术术后肺部感染的独立危险因素;并且均会增加术后肺部感染的风险(P＜0.05).结论 上腹部手术、手术时间长和置胃管时间长可能增加老年腹部手术患者术后肺部感染的风险;采用综合护理措施可降低术后发生肺部感染的风险.
作者：董明；董彦君；周丽红 刊期： 2015年第01期
目的 探讨心理护理对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响.方法 将172例急性缺血性脑卒中住院病人按简单数字法随机分成对照组82例与实验组90例两组,对照组采用神经内科常规治疗及常规护理,实验组除了常规的处理外,由经过专业培训的主管护师根据每位患者心理特点实施有针对性的心理护理干预.对两组患者分别于入院时、入院后第7天和第4周采用神经功能缺损评分(NIHSS评分)进行评定.结果 实验组的NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05),差异在第4周时明显.结论 在临床治疗中,实施心理护理可有效改善急性缺血性脑卒中病人神经功能,促进患者神经功能的康复,可在临床推广应用.
作者：熊光；张润；柳华 刊期： 2015年第01期
目的 分析手术室护士心理压力的形成因素,并探寻有效的改善措施.方法 将手术室50名在职护理人员作为观察组,调查分析其压力源,采用手术室心理压力问卷对护士心理状态进行调查.另选取50例正常成人作为对照组,对其心理压力问卷调查.对观察组护士给予干预治疗,采用症状自评量表(SCL-90)对干预前后的效果进行评定.结果 观察组护士的心理压力源中手术室工作的特殊性所占比例大,为96％,其余依次为工作负荷过重、害怕发生差错事故、患者不理解、自身业务能力不强;观察组护士干预前焦虑、抑郁评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),干预后观察组护士焦虑、抑郁评分与对照组较为相近,两组比较无明显差异(P＞0.05);观察组干预前各因子评分明显高于对照组,干预后各因子评分均较干预前发生显著下降(P＜0.05);干预后各因子评分与对照组较为接近,无明显差异(P＞0.05).结论 手术室护士心理压力的来源较多,实施有效的干预措施可明显减轻其心理压力,提高护士心理健康水平.
作者：李晶；方承媛 刊期： 2015年第01期
目的 探讨临床路径护理对住院大叶性肺炎患儿依从性及临床疗效的作用.方法 将收治的124例住院大叶性肺炎肺炎患儿随机分为临床路径组与常规护理组,常规护理组患儿给予大叶性肺炎常规护理,临床路径组患儿则依据临床路径在不同时间给予相应护理措施,比较两组患儿护理依从性、治疗有效率及平均住院时间.结果 临床路径组患儿按时服药、功能锻炼、饮食调理、自我监测4个方面依从性得分均显著高于常规护理组(P＜0.05);临床路径组治疗有效率显著高于常规护理组(P＜0.05),平均住院时间显著低于常规护理组(P＜0.05).结论 对住院大叶性肺炎患儿应用临床路径护理有助于提高患儿及家属的依从性,从而提高治疗的有效率并缩短住院时间,可在临床推广应用.
作者：贺宏利；丁彩霞；郝晓柯 刊期： 2015年第01期
目的 探讨延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响.方法 选取住院治疗的肝硬化患者100例,采取随机数字法分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规护理,观察组患者除常规护理外,出院后进行门诊随访,电话和家访等方式施以延续性护理.用自我护理能力量表评价出院时、出院后6个月及12个月时两组患者自我护理能力改善情况;用生活质量量表评价出院12个月后两组患者的生活质量.结果 干预12个月后观察组的自我护理能力和生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能提升患者自我护理能力,提高患者生活质量.
作者：岳爽；吴桂芳；于晓燕；彭斌 刊期： 2015年第01期
目的 探讨集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果.方法 将167例机械通气患者作为研究对象,其中2012年1～12月83例采用传统护理措施预防ICU谵妄的患者为对照组;2013年1～12月84例采用集束化护理措施预防ICU谵妄的患者为实验组.对比两组谵妄的发生率、持续时间及机械通气时间.结果 实验组ICU谵妄的发生率、谵妄持续时间和机械通气时间明显低于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理措施能有效降低ICU谵妄的发生,可在临床护理中推广应用.
作者：张世瑶；胡沛红；贾文娜；黄丹；唐甜；李沙 刊期： 2015年第01期
目的 分析64层螺旋CT (MSCT)图像,评价肺容积(LV)和肺密度指标与肺功能的(PFT)相关性.方法 选择46名吸烟者为研究对象,均于吸气和呼气时进行肺功能(PFT)检测试验,并接受胸部CT扫描.应用开源软件自动测量吸气和呼气的肺容积(LV)和肺密度(MLD),计算LV的呼气/吸气(E/I)比.结果 CT指标中,呼气MLD与肺通气功能密切相关(P＜0.05),而且MLD E/I比值与肺通气功能指标也显著相关(P＜0.05).吸气肺容积与肺通气功能不存在显著相关性;但呼气肺容积与肺通气功能显著相关(P＜0.05);此外,肺容积的E/I比值与肺通气功能指标表现出显著的相关性(P＜0.05).LV和MLD之间的相关性均较高(P＜0.05),呼气肺容积与呼气肺密度的相关系数(R=-0.725),吸气肺容积与吸气肺密度的相关系数(R=-0.463).结论 螺旋CT中MLD测量值,特别是在呼气相的MLD与LV的测量值存在相关性.LV的E/I比值与MLD的E/I比值高度关联,两者均可以预测肺通气功能,适用于慢性阻塞性肺病的检查.
作者：刘建华；曾涛 刊期： 2015年第01期
目的 研究耐药性癫痫患者颞叶和海马组织中Nurr1基因及其蛋白产物的表达,探讨其在耐药性癫痫形成中的作用.方法 用RT-PCR和免疫组化联合检测40例耐药性癫痫患者(实验组)脑组织中Nurr1基因及蛋白产物的表达,并与11例对照组比较.结果 RT-PCR结果显示Nurr1 mRNA水平在耐药性癫痫患者脑组织中表达较对照组增高,Nurr1/GAPDH(内参基因)灰度值在耐药性癫痫患者脑组织中为6.18,对照组为2.39(P＜0.05).免疫组化与RT-PCR结果一致,显示耐药性癫痫颞叶和海马Nurr1蛋白表达水平高于对照组(P＜0.05).结论 Nurr1基因及其蛋白产物在耐药性癫痫患者脑内表达明显增加,提示其可能参与了耐药性癫痫的发生与发展.
作者：李应宏；莫烨；李劲梅；阙玉梅；张玲 刊期： 2015年第01期
目的 通过构建大鼠非酒精性脂肪肝模型,验证CT在脂肪肝定量诊断中的作用,从而发现其特点,明确优、劣势,提高诊断的特异性和灵敏性.方法 Wistar大鼠60只,适应性饲养1周后,按照随机对照原则,分为正常对照组(对照组)和非酒精性脂肪肝模型组(模型组),每组30只.对照组一般饲料饲养,模型组给予高脂饲料.每组分别在第8、12、16周随机取10只大鼠,以1.0％戊巴比妥钠(3.0 ml/100 g体重,ip)麻醉大鼠,称取体重,肝脏行CT检查后,在无菌条件下手术开腹,取肝右叶中部一块5mg组织用10％甲醛固定,HE染色,观察组织病理变化.结果 病理表现:对照组切片示肝细胞无脂肪变性.模型组8周为单纯性脂肪肝,12周模型组为中～重度脂肪肝,16周始从脂肪性肝炎进展到脂肪性肝纤维化;16周肝组织有炎性坏死.CT示:对照组图像为肝实质密度均匀.模型组8周有明显的脂肪变,图像可见肝脏轻度增大,肝实质密度减低;12周后表现更为明显,肝脏进一步增大且出现肝缘圆钝,肝实质密度比血液还低;16周后肝实质密度继续降低.体重、脂变评分和CT评分:对照组8周分别为(515.13±40.12)、(1.00±0.00)、(62.3±7.4);模型组为(578.78±42.25)、(2.40±0.55)、(46.8±5.3).对照组12周分别为(592.45±49.23)、(1.00±0.00)、(61.5±6.8);模型组分别为(643.78±53.89)、(2.65±0.43)、(33.4±3.7).对照组16周分别为(683.34±35.69)、(1.00±0.00)、(60.9±7.5);模型组分别为(659.51±54.87)、(2.84±0.41)、(16.2±3.9).对照组与模型组间在不同时期体重、脂变评分和CT评分比较均有显著性差异(P＜0.05).模型组HE染色确诊,轻度脂肪肝12例,中度10例,重度脂肪肝8例.按CT阈值标准的诊断符合率为53.3％;按血管相对密度值分级标准的诊断符合率为73.3％;按肝/脾CT值比值的诊断诊断符合率为90％.结论 CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,可用于脂肪肝的早期诊断;肝内血管相对密度法和肝脾CT值比值法两者的结合在脂肪肝的定量诊断中具有较高的价值.
作者：周选民；刘玥；胡承雷；曾蕾 刊期： 2015年第01期
目的 探讨丙泊酚对LPS诱导的大鼠急性肺损伤的保护作用和对肺组织肺表面活性蛋白B(SP-B)的调节作用.方法 30只雄性Wistar大鼠(SPF级)随机分为对照组(Control组)、治疗组(LPS+ Propofol组)和模型组(LPS组)每组10只.通过颈静脉注射LPS建立大鼠急性肺损伤(ALI)模型.采用HE染色观察肺组织病理学改变并进行肺损伤评分;采用湿/干比(W/D)值分析肺水肿严重程度;使用RT-PCR和western blotting对肺组织中SP-B的表达进行检测.结果 在给予颈静脉注射LPS后,大鼠肺组织出现明显的病理改变和较高的肺损伤评分,W/D值明显升高,同时肺组织中SP-B mRNA和蛋白水平明显降低,差异均有显著统计学意义(P＜0.05).但与LPS组相比较,LPS+Propofol组大鼠肺组织病理变化较轻,肺损伤评分和W/D值较低,同时肺组织中SP-B mRNA和蛋白的表达水平较高,差异均有显著统计学意义(P＜0.05).结论 镇静药丙泊酚可以有效改善大鼠ALI导致的肺部炎症反应和肺水肿,同时上调肺组织中SP-B的表达水平.但仍需进一步研究揭示丙泊酚对于ALI状态下SP-B的调节作用的分子机制和相关的信号通路.
作者：王慧娟；冯社军；李军涛；武艳强 刊期： 2015年第01期
第十二讲 多个回归方程法多个回归方程法(method of multiple regression equations,陈彬等,2004)是应用一个回归方程确定医学参考值范围方法的科学的扩展.每个方程有一个应变量指标,应变量是观测指标;在确定参考值范围中,一般不考虑自变量(协变量,仅用于求回归值,其个数用于求自由度),仅考虑应变量.从应变量的估计值即回归值出发,可应用许多确定多指标临床医学参考值范围的统计方法,建立时要应用回归值、剩余标准差,而应用所建立的医学参考值范围判断相应的应变量指标正常与否.特别提出的是对每个受试者应建立其专用(相同自变量的受试者亦可用)的多个应变量指标医学参考值范围.确定每项应变量指标医学参考值范围的百分数的方法,有近似法、精确法.
作者：陈彬；林建伟 刊期： 2015年第01期
5羟色胺是一种神经递质,越来越多的研究证实它与胃肠动力、内脏高教感性密切相关,参与功能性消化不良的发生发展,更深入的了解5羟色胺与功能性消化不良之间的相关性,对深入探讨功能性消化不良发病机制,提高功能性消化不良诊治效果均具有重要价值.为此,本文对5羟色胺与功能性消化不良的相关性研究进展作一综述,以供基础与临床的进一步研究作参考与借鉴.
作者：古巧燕 刊期： 2015年第01期
血小板聚集和血栓形成在冠心病的发病中具有重要的作用.血小板的粘附、聚集及活化功能需要依赖血小板上的糖蛋白受体实现.编码血小板膜糖蛋白的基因具有复杂的多态性,这些多态性直接影响血小板膜糖蛋白受体在血小板表面功能与数量的表达,从而影响血栓形成及冠心病的发生发展.本文就血小板膜糖蛋白基因多态性与冠心病关联性的研究进展作一综述,并认为目前对于血小板膜糖蛋白基因多态性与冠心病的关系尚未形成统一的认识,未来有必要设计大样本的临床试验以及进行严格的系统评价来准确评估二者之间的关联性.
作者：何继东 刊期： 2015年第01期
目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.
作者：吴皖；吴赛君 刊期： 2015年第01期
目的 了解本地区婴幼儿A群轮状病毒(Rotavirus,RV)的感染状况.方法 采用免疫层析双抗体夹心法对2012年1月～2012年12月收治的1388例腹泻患儿的粪便标本进行RV抗原检测.结果 在1388份腹泻患儿的粪便标本中共检出RV阳性标本281例,阳性率为20.24％;其中12月份和1月份阳性率高,分别为38.67％和26.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);在6个月至2岁年龄段共1039例婴幼儿中有236例RV阳性标本,占22.71％,差异亦有统计学意义(P＜0.05);被检出的RV阳性标本中有男性患儿158例(19.95％),女性患儿123例(20.64％);患儿性别和感染率无明显相关性(P＞0.05).结论 RV是引起婴幼儿急性腹泻的主要病原,每年冬季12月～次年1月份为集中,其中6个月至2岁年龄段为婴幼儿RV感染的高峰期.对腹泻患儿有必要进行轮状病毒的常规检测.
作者：张静薇；吕艳；黄杰 刊期： 2015年第01期
目的 合成胡椒碱-阿霉素复合物,并探讨其抗肿瘤活性.方法 将胡椒碱-阿霉素复合物制备成纳米混悬体冻干制剂,体外培养肿瘤细胞,用MTT法考察胡椒碱-阿霉素复合物纳米混悬液冻干制剂对HEP@2细胞株、SMMC-7721/ADM细胞株、MCF-7/ADM细胞株、A549细胞株、B16细胞株、Hela细胞株、K562细胞株的抑制作用,并绘制抑制率-药物浓度曲线.结果 对7种肿瘤细胞均有抑制作用,且抑制作用比阿霉素组更强.结论 胡椒碱-阿霉素复合物对HEP2细胞株、SMMC-7721/ADM细胞株、MCF-7/ADM细胞株、A549细胞株、B16细胞株、Hela细胞株和K562细胞株生长有抑制作用,且抑制效果好于阿霉素.
作者：刁依娜；蒋学华；邓璐霞；罗林 刊期： 2015年第01期
目的 观察舒血宁联合脑苷肌肽治疗血管性痴呆患者的疗效及对精神行为症状的改善情况.方法 将58例血管性痴呆患者随机分为舒血宁联合脑苷肌肤治疗的观察组和单纯脑苷肌肤治疗的对照组,治疗结束后观察两组患者的临床疗效、简易智能量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分以及安全性评价.结果 治疗后,观察组有效率为89.66％,优于对照组的72.41％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的MMSE、ADL评分均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);而组间比较,观察组的MMSE、ADL评分均较对照组明显增加,差异亦有统计学意义(P＜0.05),且均未出现不良反应.结论 舒血宁联合脑苷肌肽治疗血管性痴呆患者,不仅疗效较佳,安全性高,而且可有效改善患者的精神行为症状.
作者：杨学丽 刊期： 2015年第01期
支气管动脉栓塞术是治疗咯血的有效方法之一.支气管动脉栓塞术主要适用于药物治疗无效的大咯血和反复咯血,对于药物治疗后咯血症状缓解的患者,如果术前评估考虑仍然存在大咯血复发风险,也应积极施行支气管动脉栓塞术.异位栓塞是支气管动脉栓塞术的主要手术并发症.大咯血的急诊手术具有非常高的手术风险,需积极防范和及时处理.
作者：王业；万春；文富强 刊期： 2015年第01期
