目的:对南充市中心医院2006年血培养中病原菌的分布及药物敏感情况进行分析,为临床治疗提供用药依据.方法:血培养用BacT/ALERT 120全自动血培养仪,用VITEK-32全自动微生物分析系统和API/ATB进行细菌鉴定及药敏分析.结果:1 803份血液标本中分离出病原菌242株,总阳性率为13.4%;革兰阳性菌检出率为8.7%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,占病原菌的38.4%,其次是金黄色葡萄球菌,占病原菌的14.9%;革兰阴性杆菌检出率为4.3%,其中以大肠埃希菌检出率较高,占病原菌的14.5%.血培养中葡萄球菌对万古霉素较为敏感,革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南较敏感.结论:应加强血培养中病原菌及其对抗菌药物的耐药性监测.
作者：肖影；张健 刊期： 2007年第04期
目的:探讨血清尿酸(UA)水平与冠心病(CHD)及其相关因素关系.方法:选择经冠状动脉造影检查证实的冠心病患者187例,冠脉造影正常对照组71例,常规空腹采集静脉血测定血清UA,分析冠心病危险因子、冠状动脉病变程度、病变支数及病变类型与相应UA水平的关系.结果:CHD组的一般资料与对照组无明显差异,但血清UA水平明显高于对照组(P＜0.01);在CHD组中,轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄,其UA水平逐渐增高,分别为(418.92±36.52),(450.84±48.65),(487.40±51.62) μmol/L(P＜0.01);单支病变、双支病变和三支病变,其UA水平也增高,分别为(426.32±30.78),(455.24±35.34),(480.40±40.12)μmol/L(P＜0.01);A、B和C型病变,其UA水平依次增高,分别为(425.85±35.71),(461.65±46.50),(493.41±53.24)μmol/L(P＜0.01);结论: 血清UA水平的增高与冠心病密切相关,是冠心病发病的危险因素.
作者：杨栋；杨丽霞；齐峰；石燕昆；郭传明；王先梅；任丽；李明秋 刊期： 2007年第04期
目的:研究选择性海马切除术后难治性癫痫患者个性特征的变化.方法:回顾性分析52例癫痫患者在选择性海马切除术前、术后1年行艾森克个性问卷(EPQ)测评,观察相应测量指标变化.结果:52例选择性海马切除患者术后EPQ中精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)分值较术前下降(P＜0.05);23例行左侧海马切除患者术后P、E、N分值也较术前下降(P＜0.05),而29例行右侧海马切除者术前术后1年P、E、N分值无明显差异(P＞0.05);Engle分级Ⅰ～Ⅱ级患者术后P、E、N分值均较术前有明显差异(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级患者术后P、E、N无明显改变(P＞0.05).结论: 一侧选择性海马切除术后患者个性可能发生改变,且左侧较右侧影响较大,术后1年内症状控制优良者较控制差或无效者个性变化大.
作者：马晓峰；顾建文；赵晓平；匡永勤；程林；林龙；杨文涛 刊期： 2007年第04期
目的:观察转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征的疗效.方法:将75例诊断为单纯性肾病综合征的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组主要采用泼尼松口服治疗,治疗组另加用转移因子口服液治疗.观察两组的感染率、复发率及治疗前后血IgG、IgA水平.结果:治疗组的感染率和复发率明显较低;治疗后血IgG、IgA水平明显提高,与对照组比较差异明显(P＜0.01).结论:转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征可以降低患者的感染率和复发率,提高血IgG和IgA水平,是治疗肾病综合征的有效方法之一.
作者：李红梅；鲁利群 刊期： 2007年第04期
目的:探讨聚集素(Clusterin)和金属蛋白酶9在乳腺癌组织中的表达及与临床特征的关系.方法:采用免疫组织化学染色法分别对48例术前未行放化疗的乳腺癌者手术后的蜡块标本及16例癌旁组织进行Clusterin和MMP-9检测.结果:肿瘤组织及癌旁组织中Clusterin阳性率分别是77.1%(37/48)和31.3%(5/16),MMP-9表达的阳性率分别为72.9%(35/48)和18.8%(3/16),肿瘤组织及癌旁组织之间的阳性率均有显著性差异,Clusterin表达与MMP-9表达正相关.结论: Clusterin和MMP-9在乳腺癌发生发展中起重要作用,联合检测对预测乳腺癌发生发展及预后评价有重要意义.
作者：杨晓文；崔明 刊期： 2007年第04期
目的:观察联用大蒜素注射液对肺结核患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)水平和SOD活性的影响.方法:肺结核患者64例均为初治失败及一线抗结核药不敏感的患者,随机分成治疗对照组30例(治疗组)和联合用药组34例(联合组),治疗组为常规二线抗结核药治疗,联合组加用大蒜素治疗.治疗后观察患者临床症状、病灶吸收情况,痰抗酸杆菌检测,检测血清中炎性因子TNF-α、IL-8、IL-6水平及SOD活性.结果:联合组和治疗组患者临床症状均显著减轻,联合组痰菌转阴率及病灶吸收情况优于治疗组(P＜0.05),联合组血清中炎性因子TNF-α、IL-8、IL-6水平较治疗前显著下降(P＜0.01),显著低于治疗组(P＜0.01),SOD活性显著上升,联合组高于治疗组(P＜0.01).结论: 大蒜素注射液联合治疗能显著降低肺结核患者血清中炎性因子水平,提高抗结核治疗疗效.
作者：陈志；梁建琴；王金河；冯士里 刊期： 2007年第04期
目的:了解肝癌相关基因HCC-X与正常肝组织及癌旁组织的差异.方法:建立大鼠肝癌的动物模型,将化学致癌后的肝组织、肝癌旁组织进行HCC-X mRNA水平分析.结果:HCC-X 在肝癌组织中为低表达或不表达,与正常组织比较有显著性差异(P＜0.01),提示可能是肝癌的致病基因.结论: HCC-X 对大鼠肝癌细胞有明显抑制作用.
作者：胡娟；王启军；蔡亚青；李林 刊期： 2007年第04期
目的:了解青阳参片中化合物的结构.方法:对青阳参(萝藦科)的乙酸乙酯提取物(即青阳参片)进行酸水解,用柱层析的方法分离水解产物,得到的纯化合物再用光谱方法测定结构.结果:分离得到4个新寡糖,结构被分别测定为:甲基 2,6-二去氧-3-O-甲基-β-D-阿拉伯-己吡喃糖基-(1→4)-6-去氧-3-O-甲基-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-6-去氧-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖苷 (1),甲基 6-去氧-1,3-二-O-甲基-β-D-核-己糖基-(1→4)-2,6-二去氧-3-O-甲基-α-D-阿拉伯-己吡喃糖苷 (2),甲基 2,6-二去氧-3-O-甲基-β-D-阿拉伯-己吡喃糖基-(1→4)-6-去氧-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖苷 (3),和2,6-二去氧-3-O-甲基-β-D-阿拉伯-己吡喃糖基-(1→4)-2,6-二去氧-3-O-甲基-α-D-阿拉伯-己吡喃糖基-(1→4)-2,6-二去氧-3-O-甲基-β-D-来苏-己吡喃糖 (4).结论: 青阳参片中的单糖残基为2-去氧己糖,残基间以1→4连接.
作者：赵益斌；刘迪；徐贵丽；左国营；张青 刊期： 2007年第04期
目的:探讨甲状腺全切除术在治疗分化性甲状腺癌中的临床应用价值.方法:采用我院1988年1月～2001年5月甲状腺全切除术或甲状腺侧叶切除加峡部切除术治疗分化性甲状腺癌125例,对其手术并发症发生、局部复发、转移情况及术后5年生存率进行回顾性对比分析.结果:甲状腺全切除术术后并发症发生率高于甲状腺侧叶切除加峡部切除术组;局部复发、转移率低于侧叶切除加峡部切除术组;5年生存率两组无显著性差异.结论: 甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌有效的手术方式,但应掌握手术指征,改进、提高手术技术,减少并发症.
作者：张钧；李鸣；李平 刊期： 2007年第04期
目的:探讨中药制剂鸦胆子油乳抑制前列腺癌的作用机制.方法:对11例C、D期前列腺癌患者(实验组)给予睾丸切除+氟他胺+鸦油乳治疗3个月,对照组6例C、D期患者仅给予睾丸切除+氟他胺治疗.治疗前后穿刺活检,以透射电镜观察癌细胞超微结构变化,并检测治疗前后两组患者血清PSA水平.结果:鸦油乳可直接破坏前列腺癌细胞膜、线粒体膜、内质网膜及核膜等膜性系统,使癌细胞变性并坏死; 治疗后实验组血清PSA水平(11.32±3.12)ng/ml较对照组(18.87±2.86)ng/ml明显降低(P＜0.05).结论: 鸦油乳主要通过破坏PCa细胞膜性系统杀伤癌细胞,并可使血清PSA明显降低.
作者：张秉鸿；郭旻；王庆堂；王亮；南勋义 刊期： 2007年第04期
目的:观察外源性VEGF对自体脾组织大网膜内移植后血管再生过程影响.方法:198只昆明种小白鼠随机分为脾切除自体脾组织大网膜内移植组及假手术组,将脾切除自体脾组织大网膜内移植后的小鼠再随机分为实验组(应用外源性VEGF组) 和对照组(不用外源性VEGF组).实验观察组小鼠分别于术后7、15、30 d于尾静脉内注射VEGF,后一次注射后1、7、14、30、60、90 d各处死5只,取脾组织标本;对照组于术后观察上述对应时相点后各处死3只,取脾组织标本,进行墨汁灌注血管面密度测定.结果:术后7、15、30 d注射VEGF后,较对照组的血管数量明显增多,墨汁灌注显示,实验观察组血管面密度较对照组明显增大.结论:外源性VEGF能够促进移植脾组织内血管生长,改善移植脾组织的血液循环,有利于移植脾组织再生,使其结构恢复更趋完善.
作者：姜恒；郭光金；蒋登金 刊期： 2007年第04期
目的:建立测定三苄糖苷(TBS)两种异构体含量的高效液相色谱法(HPLC)与高碘酸法.方法:采用HPLC法与高碘酸法分别测定了TBS两种异构体的含量,并进行了佳试验条件的筛选和方法学考察.结果:采用HPLC法测定的TBS α体的含量为 99.36%,β体为98.83%;采用高碘酸法测定的TBS α体的含量为99.41%,β体为98.89%.结论: HPLC法灵敏、简便,选择性好,为常用的原料药与制剂的含量测定方法;高碘酸法准确度、精密度均较高,且测定时不需要对照品,主要用于高纯度原料药的含量测定与对照品含量的标定.此结果可为TBS质量控制方法的优化提供参考.
作者：宋丽 刊期： 2007年第04期
目的:了解肾综合征出血热(HFRS)患者不同病期和病型TNF-α、IL-6、IL-4、IFN-γ的水平变化及意义,为HFRS的发病机制研究提供资料.方法:用酶联免疫检测仪定量检测35例HFRS患者和10例健康对照血清TNF-α、IL-6、IL-4、IFN-γ水平,数据处理采用SPSS 10.0统计学软件分析.结果:在不同病期的HFRS患者中,TNF-α、IL-6在发热期已升高,低血压期和少尿期达到高峰;不同病期IL-4含量没有明显变化,而IFN-γ在发热期已显著升高,至低血压期和少尿期仍处于较高水平.不同病型的HFRS患者中,随病情加重,TNF-α、IL-6的含量亦相应增高,特别在重型和危重型患者TNF-α、IL-6持续较高水平.不同病型IL-4含量在各组之间没有明显变化,而各病型IFN-γ含量均显著高于健康对照.结论: 动态检测HFRS患者血清细胞因子含量,对病情进展和疾病严重程度的判断有一定意义;HFRS患者的免疫平衡偏向Th1.
作者：王平忠；李宜川；陈延平；徐哲；王九平；白雪帆 刊期： 2007年第04期
目的:了解铀矿工人所处的核辐射环境对体内尿铀剂量的影响,并估算吸入铀所致的内照射剂量,计算外周血淋巴细胞染色体畸变率,分析尿铀含量与外周血淋巴细胞染色体畸变率的相关性,为提高铀矿工人的健康监护水平提供客观依据.方法:以某地铀矿执行采挖工作的一线工人为观察组,不执行采挖工作的人员为对照组,采用N-235萃取法测定24 h尿铀量,依此计算吸入铀所致的有效剂量当量值;用微量全血培养法,双人双盲各计数200个分裂相外周血淋巴细胞,计算出染色体畸变率.结果:留取24 h尿共查3次尿铀取平均值,观察组(0.861±0.552)μg/L,与对照组(0.688±0.435)μg/L相比无显著性差异;外周血淋巴细胞染色体畸变率均处于正常范围内,两组相比无显著性差异(P＞0.05).结论: 在目前矿区职业防护条件下,某铀矿工人吸入铀所致的内照射剂量在安全范围内,铀矿工人所处环境对尿铀含量及染色体畸变率均无明显影响.
作者：许杰；陈新年；扈长茂 刊期： 2007年第04期
病例男,34岁,因反复左胸隐痛半年余、加重伴胸闷、气促3个月,以左侧胸腔包裹性积液入院.病程中时有咳嗽、咳痰,为少量白色粘稠痰,无血丝,发热等症状.
作者：温文韬；沈春生；杨宝升 刊期： 2007年第04期
病例 男,23岁,因锐器伤致左拇短、长伸肌腱断裂行肌腱吻合术.术前于上臂1/3处包扎上肢电动止血带,臂丛麻醉后充气,压力300 mmHg,手术时间1 h.
作者：李洪彬；林炎水 刊期： 2007年第04期
老年人高血压的病程长,一般不需要经常住院治疗.我院近10年来先后对驻地73例老年高血压患者进行治疗指导,效果较好,现报告如下:
作者：韩峭青；王怡；于海英 刊期： 2007年第04期
病例1 女性,77岁,因右下腹疼痛1个月,加重1 d入院,入院查体:全腹平坦,无肠型及蠕动波,右下腹压痛及反跳痛,可触及一大小约(4×4)cm包块,当时诊断:阑尾周围脓肿、局限性腹膜炎,入院后经抗感染等治疗后症状无好转,急诊在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见:回盲部肿瘤伴穿孔,根据患者一般情况,术中取活检并行右半结肠造瘘术.
作者：王军武；刘冬生；陈理国；储晴曙 刊期： 2007年第04期
病历 (1)例1,女62岁,脑梗塞后遗症合并糖尿病,骶尾部创面为(5×7)cm的溃疡面伴有脓性分泌物;例2,女19岁,脑外伤4月余,尿潴留,置尿管,右侧肢体偏瘫,失语,右踝内侧(7×10)cm的创面伴有脓性分泌物.
作者：李林；张弘；杨霞 刊期： 2007年第04期
陪护中心属医院支持系统的一部分[1],其管理当否直接影响医护质量.我院为解决医院陪护需求及科室推送病人检查难的问题,于2003年成立了陪护中心.成立初期由院外单位承包管理,由于与医院管理不同步,逐渐暴露出一些问题.
作者：米继民；凌云霞；杨顺秋 刊期： 2007年第04期
为了保证药品的质量,促进合理用药,减少药品浪费,提高医疗水平[1].目前,我院住院病人注射药品的用药,都是由中心摆药室经各护理单元对当日的医嘱校对完后,电话通知打印相应科室注射药品汇总的摆药清单,由药师按摆药单逐一整齐的发放到固定小车上,经护士亲自查对无误后,在登记本上签字,为第二天病人治疗使用.
作者：张云玲 刊期： 2007年第04期
战时护理登统计工作属于医院医疗统计工作的范围,是战时伤员信息的重要组成部分,是战时医疗机构科学管理的一项重要的基础性工作,也是卫勤指挥部门从事计划、组织、指挥、协调和控制的决策依据.
作者：杨顺秋；凌云霞 刊期： 2007年第04期
我院自2000～2005年实施17例全膀胱切除正位回肠代膀胱术,经过术前充分准备及术后精心护理,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下:
作者：殷琼；廖淑梅 刊期： 2007年第04期
目的:观察血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法:收治的急性重症胰腺炎18例,采用血液灌流治疗9例,与常规综合治疗组9例进行比较,结果:血液灌流组较常规综合治疗组能缩短住院时间,降低病死率,减少并发症,各项临床生化指标改善明显.结论:血液灌流可作为治疗重症胰腺炎的重要手段.
作者：杨林；金家贵；罗绍军；王峰；熊秀 刊期： 2007年第04期
目的:分析我院口服消化系统药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:利用我院药库微机管理系统提供的2005年的药品出库记录,以口服消化系统药物消耗量和限定日剂量,用药频度为指标进行分析.结果:口服消化系统药物,以金额排序前5位分别是麦滋淋-S颗粒、兰索拉唑片、胰酶肠溶胶囊、泮托拉唑胶囊、双歧三联活菌片;用药频度居前5位的分别是双歧三联活菌片、雷尼替丁胶囊、肝胆安、柳氮磺氨吡啶片、麦滋淋-S颗粒.结论: 我院口服消化系统药物的应用基本合理.
作者：张青；徐贵丽；尚北城；王贵珠 刊期： 2007年第04期
目的:总结手术治疗矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤的经验和技巧.方法:回顾性总结分析我院自1976年3月至2005年3月收治的112例矢状窦旁和镰旁脑膜瘤的临床表现、诊断、手术方式及其疗效.结果:本组常规开颅手术54例:肿瘤全手术切除率59.3%,术后死亡率7.4%,平均输血量1 200 ml;显微外科手术58例:肿瘤全手术切除率87.9%,术后死亡率1.7% , 平均输血量400 ml,与常规手术组比较,3项指标均有显著差异(P＜0.05).结论: 显微外科手术能明显提高手术全切除率;术前有效的处理供血动脉,术中妥善保护矢状窦、中央沟静脉及重要皮层引流静脉,是减少术中出血和术后病残率的关键.
作者：邓聪颖；张礼均；陈志；吴南；孟辉；林江凯；王宪荣；冯华 刊期： 2007年第04期
目的:提高浆膜腔积液常规检查时对恶性肿瘤细胞的关注及认识.方法:随机抽样,对临床送检的浆膜腔积液常规离心取沉渣推片、瑞氏染色、镜检.结果:在各种疾患标本中,肿瘤细胞检出率为21.6%,待诊为12.1%,其中肺炎占1.7%、心血管疾病占1.7%、结核占0.6%.肝癌、肝硬化未检出,与病理诊断符合率为87.2%.结论: 浆膜腔积液常规检查对肿瘤细胞形态识别不可忽视,特别是对临床上原发肿瘤表现不明显,常被其他症状掩饰或在其它检查前尚未进行,对浆膜腔积液常规检查时查见肿瘤细胞为临床及时提供依据有重要意义.
作者：贾淑芳；薛萍；袁璐；刘书蓉；马莉 刊期： 2007年第04期
目的:探讨应用内镜腔镜序贯治疗胆源性胰腺炎的可行性、有效性和注意事项.方法:对2000年7月～2005年12月收治的37例胆源性胰腺炎患者,入院后72 h内行ERCP及EST、网篮取石术,置鼻胆管引流3～10 d后行LC.结果:35例均一次性治愈,术后残石2例经再次行内镜成功取石.内镜治疗出血1例,经止血等治疗治愈,随访3个月～5年,无胰腺炎复发.结论: 内镜腔镜序贯治疗胆源性胰腺炎,操作安全简单、效果显著,是一种理想的微创治疗手段.
作者：谭黄业；樊献军；张力峰；韦小波 刊期： 2007年第04期
目的:分析多层螺旋CT(MSCT)阴性法胆管成像在胆道梗阻病变诊断中的应用价值.方法:收集手术病理证实的各种胆道梗阻疾病患者共35例,分别就MSCT阴性法胆管成像对胆道病变的定位、定性诊断价值进行评价.结果:MSCT阴性法胆管成像的胆道病变定位准确率为100%,肿瘤病变诊断准确率为94.3%,对胆道结石的诊断准确率为82.9%.结论: MSCT阴性法胆管成像对胆道病变的诊断具有较高的临床应用价值.
作者：韩芳；黄文才；曾晓华 刊期： 2007年第04期
目的:比较两种不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效.方法:将34例患儿随机分成两组,A组予丙种球蛋白(IVIG)1 g/kg,一次静脉滴注,B组予丙种球蛋白(IVIG)2 g/kg,一次静脉滴注,两组都加用相同剂量的阿斯匹林口服.结果:两组患儿治疗结果无显著差异.结论: IVIG一次性使用1 g/kg或2 g/kg对迅速改善症状和防治冠状动脉扩张(CAL),减少冠状动脉瘤(CAD)发生无显著性差异.
作者：王宇；杨林；王旭；李红梅 刊期： 2007年第04期
目的:评价32接收通道三维增强磁共振血管造影技术的临床应用价值和优势.方法:应用32接收通道三维增强磁共振血管造影技术,对65例患者进行磁共振血管成像,经后处理获得满意血管图像.结果:65例检查中64例成功,处理得到的血管图像信号强,图像质量高,可清晰、立体显示血管全貌及分支情况.结论: 32接收通道三维增强磁共振血管造影技术因简单可行,成像时间短,空间分辨力高,无创伤、无毒副作用,全方位显示,无辐射等因素,已逐渐成为血管检查的首选方法.
作者：柯振武；马宗黎；顾明；蒋锐；李建浩 刊期： 2007年第04期
目的:探讨超声乳化玻璃体切割系统对婴幼儿后发障的预放作用.方法:对27例39眼婴幼儿先天性白内障在全麻加眼部表麻下采用超声乳化行白内障吸出、人工晶体植入,所有病例视轴区后囊膜均圆形切除及前段部分玻璃体切除术.结果:随访1～3年,因年幼不便测试视力,但能行走自如,能准确接拿物品,27例39眼视轴区透明,术后未发现严重并发症.结论: 采用超声乳化玻璃体切割系统治疗婴幼儿先天性白内障,手术安全有效,对预防后发障有着重要作用.
作者：耿美香；徐春光；翟军印；尹沂；尚玉堂；王桂芳 刊期： 2007年第04期
目的:总结110例先天性高原未闭动脉导管结扎术和并发症防治.方法:所有病例均采用全麻下行未闭动脉导管结扎术.结果:完成手术藏族62例,汉族48例,术中发生导管破裂出血3例,经再行3-0线缝合止血成功,110例术后伤口甲级愈合.结论: 高原地区行未闭动脉导管结扎术,加强并发症防治,疗效满意.
作者：陈忠东；李素芝；王洪亚；张胜天；吴前进；易映红 刊期： 2007年第04期
目的:积极治疗高原先天性心脏病并发肺动脉高压症,减少严重并发症及降低死亡率.方法:术前应用硝普纳使肺动脉压降低,同时给予高压氧治疗.术中行房间隔和室间隔缺损修补治疗,适当应用皮质素,加强心肌保护.术后应充分应用镇静、镇痛药物;适当延长呼吸机使用时间,使PaCO2维持在25～30 mmHg左右.结果:本组137例中130例治愈出院,另7例因室性心律失常,严重低心排出量综合征、肺动脉高压导致低心排出量综合征而死亡.结论: 积极的术前准备以及术中、术后处理可明显减少肺动脉高压带来严重并发症,降低死亡率.
作者：李素芝；陈忠东；王洪亚；张胜天；易映红；肖嘉方；吴前进 刊期： 2007年第04期
目的:了解干部年度健康体检辅助检查项目的异常检出率,为提高干部保健工作水平提供参考依据.方法:对2006年度到我院健康体检的1 645名干部的腹部超声检查、X线全胸片、心电图测定3项辅助检查结果进行分析.结果:3项检查结果异常检出率依次为:腹部超声检查86.08%、X线全胸片45.90%、心电图43.16%.异常率居前三位的为:前列腺增生(47.72%)、脂肪肝(42.70%)和ST-T改变(20.43%).结论: 健康体检有利于疾病的早发现、早诊断和早治疗.
作者：王亚平；邵芙玲；黄美良；王新宴；孙梯业 刊期： 2007年第04期
目的:观察围刺针法结合推拿治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:采用围刺针法结合推拿治疗58例,10 d为1疗程,治疗2个疗程.结果:治愈50例(87.0%),显效4例,有效2例,无效2例,总有效率为97%.结论:围刺针法结合推拿治疗肱骨外上髁炎疗效佳.
作者：张义方；黄正国；朱向会 刊期： 2007年第04期
目的:探讨105例颈动脉粥样硬化病变与脑血管疾病的关系.方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对住我院急性脑血管病74例和短暂性脑缺血发作31例行连续纵、横切面彩色及频谱勒检查.结果:双侧颈总动脉斑块50例(47.62%);右侧颈总动脉斑块22.86%(24/105),左侧颈总动脉斑块为21.90%(23/105);右侧颈内动脉斑块为6.67%(7/105),左侧颈内动脉斑块为1.05%(1/105).结论: 颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的诊断窗口,彩超检查出颈动脉粥样硬化可提示与脑血管疾病发生关系密切.
作者：卫丽；王健瑜 刊期： 2007年第04期
目的:提高对非典型肺结核的认识,减少误诊、误治.方法:回顾性调查我院2001年1月至2003年12月收入呼吸科的124例肺结核,对其中的非典型肺结核病例的误诊原因进行分析.结果:有非典型肺结核26例,占同期肺结核的20.6%,首诊均误诊,误诊率高.结论: 临床医师不仅要熟悉肺结核的一般表现,更应该充分认识非典型肺结核的各种表现,提高诊断水平.
作者：胡世玲；熊昊；吕俊 刊期： 2007年第04期
目的:探讨慢性充血性心衰(CHF)患者瘦素含量与胰岛素抵抗的相互关系.方法:测定57例男性CHF患者和20例健康对照组空腹血清瘦素(Leptin),空腹血糖(FG),空腹胰岛素(FIN),稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(IR).结果:CHF组FIN、IR及Leptin均明显高于正常对照组(P＜0.01),CHF组Leptin与IR、FIN呈正相关(P＜0.01),Leptin为IR的独立预测因素(P＜0.01).结论:Leptin在CHF患者能量代谢紊乱中发挥重要作用.
作者：郭传明；杨丽霞；王燕；赵彬；石燕昆；魏玲；齐峰 刊期： 2007年第04期
目的:观察手法按摩配合中药治疗肩周炎.方法:应用推拿按摩手法配合中医活血化瘀中药方剂外敷治疗肩周炎40例.结果:治愈32例(80.0%),显效3例,好转2例,无效3例,总有效率为92.5%.结论: 中药外敷配合手法推拿治疗肩周炎疗效满意.
作者：李祖友；辛晓 刊期： 2007年第04期
目的:探讨彩超引导下利用自动活检枪对48例乳腺包块穿刺活检.方法:采用自动活检枪在彩超引导下进行病理活检.结果:48例穿刺成功,一次成功率为93.8%(45/48);组织条满意度95.0%;病理检查:乳腺癌17例,乳腺纤维瘤26例,乳腺小叶增生5例,所有患者术后均未发生出血、感染和并发症.结论: 彩超引导下自动活检枪穿刺活检,具有穿刺取材安全、准确、快速,可推广应用.
作者：李华斌；李玲；党群；邹黎；朱玲 刊期： 2007年第04期
目的:通过随访3年的60例椎动脉损伤患者的临床表现,以此确定椎动脉损伤是否会导致中枢神经系统(脑、颈髓)损伤.方法:对颈椎骨折脱位患者行颈椎正侧位X片、椎动脉磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查以确定患者并发椎动脉损伤,同时行脑CT或脑MRI检查以除外颅脑损伤.结果: 单侧椎动脉损伤患者在对侧椎动脉能代偿的情况下,其中枢神经系统受损症状较轻,在失代偿情况下,其中枢神经系统受损症状相对较重,双侧椎动脉损伤患者,其中枢神经系统受损症状重,并可能出现死亡.结论:椎动脉损伤可能会导致中枢神经系统一定程度的损害.
作者：邓天琼；张怡五；王晓勇；陈果；杨星华；蒲渝；官正华；王青 刊期： 2007年第04期
目的:探讨咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:以1%麻黄素和1%地卡因喷鼻腔及鼻咽部3次,充分麻醉和收敛鼻咽粘膜后,以30°鼻内窥镜观察咽鼓管口,吸除管口分泌物,将导管置入咽鼓管口,先向管内注入空气数次后注入地塞米松5 mg,以空针推入少量空气后,再将全部药液注入鼓室.结果:275耳中治愈253耳,好转16例,无效6耳;治愈率92%,无并发症发生.结论: 鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎取得较好疗效,经验值得借鉴.
作者：王漫雪；宋玉芬；付文元；刘磊；陶树兵 刊期： 2007年第04期
目的:观察中西医结合治疗化脓性中耳炎的临床疗效.方法:对56例脓耳患者运用中医中药辩证论治,局部西药超声雾化治疗.结果:51例治愈(91%);4例好转(7%);1例未愈(2%);总有效率98%.结论:中西医结合治疗化脓性中耳炎有较好疗效.
作者：徐惠玲 刊期： 2007年第04期
目的:探讨全膀胱切除手术前行肠道准备的佳方法.方法:将60例患者随机分为A、B两组,A组为肥皂水清洁灌肠+口服苷露醇组,B组为口服复方聚乙二醇电解质散组.比较两种不同肠道准备方法的效果及缺点.结果:在患者依从性、不良反应、术中肠道清洁度、胃肠道功能恢复时间、术后并发症方面两组间差异有统计学意义.结论: 全膀胱切除术前采用口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,安全、有效,术后胃肠道功能恢复早,术后感染与吻合口瘘发生率低,是目前全膀胱切除术前较优越的肠道准备方法.
作者：傅丽丽；廖淑梅 刊期： 2007年第04期
目的:研究静脉应用乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死合并快速性心律失常疗效及安全性.方法:对35例急性心肌梗死并发的快速性心房纤颤、室性心动过速和(或)心室颤动,首剂给予乙胺碘呋酮150 mg,15 min内缓慢注入,若心律失常控制不满意,间隔15 min静脉追加150 mg,随后以(0.5～1.0)mg/min静脉滴注维持,依病情逐渐减量,静脉应用同时加用口服乙胺碘呋酮200 mg,3次/d,1 w后改为200 mg,2次/d,1 w后减少为200 mg,1次/d,维持至总疗程8 w.结果:总有效率80%,静脉应用早期对PR、QRS、QTc间期均无影响.不良反应12.5%,用药期间无因乙胺碘呋酮导致或加重的心功能不全.结论:静脉应用乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死合并快速性心律失常安全有效.
作者：代静澜；古平 刊期： 2007年第04期
目的:应用解剖型接骨板治疗四肢长骨干骺端骨折,探讨该内固定方式临床效果.方法:对2004年8月～2005年8月收治的38例四肢长骨干骺端骨折采用切开复位、解剖型接骨板内固定.其中随访26例,随访平均8.3个月.结果:骨折无不愈合、内固定松动、折断、弯曲及感染等并发症.按邻近关节功能和各自关节的评分标准,达优良等级的患者共有20例.结论: 解剖型接骨板应用于四肢长骨干骺端骨折具有手术简单、固定牢靠、利于关节功能恢复的优点,可早期功能锻炼,是治疗四肢长骨干骺端骨折的理想方法,具有重要的临床应用价值.
作者：朱敏；周全；王元山；李旭平 刊期： 2007年第04期
目的:检测增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)在口腔颌面部血管瘤及血管畸形中的表达,探讨PCNA、VEGF与血管瘤发病机制的关系.方法:SP法检测血管瘤27例,血管畸形9例组织中VEGF和PCNA的蛋白表达.结果:PCNA阳性表达于细胞核中,VEGF阳性表达于细胞浆中,两者在增殖期血管瘤中均有阳性表达,而在血管畸形和消退期血管瘤中表达弱(P＜0.05).结论: PCNA、VEGF在增殖期血管瘤中影响细胞增殖,可能与血管瘤的发生发展以及其消退有密切关系.
作者：郑维银；张建设；朱宏卫；李晨军 刊期： 2007年第04期
目的:观察多塞平对海洛因依赖者脱毒期和脱毒后的抑郁焦虑及心理渴求的影响.方法:选择住院戒毒235例应用美沙酮替代速减脱毒和多塞平治疗.并按HAMD(HAMA)减分效果评定.结果:完成全程治疗218例,痊愈124例,显著进步53例,进步31例,无效17例;显效、有效率分别为81.2%(177/218)和95.4%(208/218).结论: 多塞平能明显减轻海洛因依赖者脱毒期及脱毒后的抑郁焦虑和心理渴求.
作者：李清红；乔石；赵晓红；李飞 刊期： 2007年第04期
目的:观察罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果.方法:硬膜穿刺成功后,在硬膜外腔向头侧置管4～5 cm,调控镇痛平面在T10水平,以6 ml/h输入含芬太尼1.4 ml的0.1%罗哌卡因,观察镇痛效果,确定无异常后接镇痛泵根据需要滴入麻醉药物.结果:镇痛效果,镇痛评分R组明显低于C组;与镇痛前相比较,用药后5 min舒张压降低明显(P＜0.05).结论: 罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛安全、效佳.
作者：岳嘉；冷毅；聂洪噌 刊期： 2007年第04期
目的:探讨上颌后牙劈裂后固定修复的临床疗效.方法:选取81例上颌后牙劈裂的患者,经过捆扎或拔除松动瓣后进行完善的根管和牙周治疗,根管钉固位后进行牙冠修复或与邻牙进行联合固定修复术,追踪2年观察疗效.结果:成功74例,5例有效,失败2例.结论: 上颌后牙牙劈裂不能轻易拔除,应该根据劈裂情况施行固定修复术,与邻牙进行联合固定修复对余留牙根有固定保护作用,并且可以提高咀嚼能力.
作者：张敬雷；郭灿亮 刊期： 2007年第04期
目的:探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的方法.方法:回顾性分析2001年6月～2006年12月股骨粗隆间骨折117例,其中,骨折类型按Evans分型:Ⅰ型中Ⅰa 13例,Ⅰb 28例,Ⅰc 33例,Ⅰd 22例,Ⅱ型 21例,根据不同类型早期手术,采用空心钉 21例,动力髋加压螺钉(DHS)53例,动力髁加压螺钉(DCS)27例,股骨近端髓钉(PFN)16例.术后早期功能锻炼,鼓励早期下床活动.结果:5例失访,其余术后随访6个月～2年,平均12.6个月.1例DHS内固定术后出现伤口感染;1例DHS内固定发生骨不愈合,1例DHS、2例DCS、1例髓钉内固定发生髋内翻,2例髓钉、1例DHS内固定发生术中再骨折,1例DCS发生肢体短缩.功能优良率91.7%.结论: 老年股骨粗隆间骨折根据不同类型选择不同内固定方法,早期手术,效果可靠,病人恢复良好.
作者：朱晓丹；万仑；张斌 刊期： 2007年第04期
目的:探讨老年妇女子宫脱垂阴道手术术式.方法:对39例绝经后子宫脱垂病人分别采用阴式全子宫加阴道前、后壁修补;部分宫颈切除加阴道前、后壁修补术(曼切斯特术);部分阴道缝闭术;经腹子宫切除阴道残端悬吊术.结果:全部病例除2例外均获随访1个月～2年.全部病例无1例复发.结论: 对老年妇女的手术应根据年龄、体质、性生活要求及子宫脱垂的程度,谨慎选择安全性高的手术.
作者：段晓琼 刊期： 2007年第04期
极谱是由Jaroslar-Heyrovsky和他的学生在布拉格Charles大学发明的,其著作早发表于1925年.极谱法主要用于分析那些可溶于含有离子的溶液中,并能在滴汞电极(DME)的有效电位内被氧化或还原的药物.
作者：王雪；盖丽；姜旻；刘琼；肖女 刊期： 2007年第04期
神经系统是通过生物电传导和整合等方式来传递信息,作出反应.脊髓损伤后上下神经元的联系出现障碍,使神经功能发生障碍.
作者：唐勇；任先军 刊期： 2007年第04期
围生期缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是新生儿窒息的严重并发症,约15%～20%的HIBD患儿死于新生儿期,存活的25%将发生永久性的神经心理障碍.
作者：鲁利群；范建义；郑燕；杨林 刊期： 2007年第04期
留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作,持续导尿普通橡胶导尿管不易固定,易滑脱,引起感染等逐渐被淘汰,目前多采用双腔气囊尿管.
作者：龙菊华；廖淑梅 刊期： 2007年第04期
长期以来,在发达国家心血管疾病一直是引起死亡的主要原因.近几年,心血管疾病已成为发展中国家健康的头号杀手[1].
作者：王庆芬 刊期： 2007年第04期
为维护军队人员健康利益,提高医疗保障水平,保障官兵健康,增强部队凝聚力、战斗力,中央军委于2004年颁发了《军队医疗保障制度改革方案》.
作者：何洪静；徐贵丽 刊期： 2007年第04期
随着医疗信息化的深入,持卡就医成为军队医疗保障制度改革的趋势和重要内容之一,医疗卡是部队官兵就诊的信息载体,在医院信息管理中发挥着越来越重要的作用[1,2].
作者：杜立；王军；梁晓宇 刊期： 2007年第04期
在医疗市场竞争中,医院只有提高医疗质量和效益才更具有竞争力.病人对医院质量的评价是以自身满意度来衡量的,这种满意度不仅要求治疗快,效果好,而且还要求环境好、服务好、费用低,并且有良好的医患关系.
作者：赵存现；穆云庆 刊期： 2007年第04期
科室信息化管理是指在科室中使用信息化技术对科室进行全面的管理.医学领域是信息需求为广泛、信息技术应用为集中的领域之一.
作者：刘合年 刊期： 2007年第04期
单纯性肥胖是当今社会常见多发病,也是WHO确定的疑难疾病之一.在我国的发病率为10%～20%,而且有逐年增高趋向[1].
作者：石俊婷；张安仁；王文春；李宜 刊期： 2007年第04期
军队离退休干部是一个特殊的群体,其发病规律、医疗条件、生活水平等与普通的老年人有所区别,保健工作一直是我军卫生工作的一个重要组成部分.
作者：李晟；周鹏；彭江；黄智勇 刊期： 2007年第04期
西藏波密县易贡茶场,位于北纬30°,东经95°附近,属高山峡谷地形,谷地海拔2 250 m左右.谷地两侧山坡以针叶林为主,间有成片阔叶林.
作者：张有植；李江；李晋川；胡小兵；梁登富；安得寿 刊期： 2007年第04期
我国西南边境地处亚热带地区,具有漫长的国境线,其气候和地理特征决定了该地区的战伤救治、既有现代战争的一般规律,更有该地区的特殊规律.深入研究该地区的地理、气候特征及其对战伤救治的影响和对策,对提高卫勤保障能力有重要意义.
作者：石梅初；乔远贵；王彦；吕桦；金颖；李德梅；任莉莉 刊期： 2007年第04期
伤票是战场卫生减员信息链中的第一环,传统的填写方式与信息传递流程已远不能满足在高技术条件下的信息化战场指挥系统对原始信息的需求.开发新型伤票并建立新的信息传输流程,对提高卫勤指挥系统的自动化能力具有现实和重大的意义[1].
作者：胡剑超；徐昕明；李铁军；赵锐 刊期： 2007年第04期
由于高原高寒山地地理、气候条件的特殊性,平战时卫勤保障存在较大困难.我院针对如何做好平战时高原地域卫勤保障进行了一定的探索,现将应注意的几个问题总结如下:
作者：谭祖春；蔡铜山；刘子文；陈诺夫 刊期： 2007年第04期
灾难和突发事件已成为当今社会一个重要的公共问题,我国急需开展灾难医学理论体系的系统研究,以有效应对各种灾难和突发事件.
作者：徐昕明；辛阔林；王涛；郭海 刊期： 2007年第04期
药物作为一种特殊商品,既有防病治病的一面,又有不良反应的一面.近些年来不合理用药及其导致的用药安全问题已成为威胁公众健康不容忽视的话题,因此,不合理用药的危害甚至超过了疾病本身.
作者：易晓阳 刊期： 2007年第04期
作者： 刊期： 2007年第04期
