目的 通过矫治前后对比,观察T4K矫治器对于儿童替牙早期安氏Ⅱ类错合畸形的治疗效果.方法 抽取正畸门诊替牙早期安氏Ⅱ类错合畸形患者20例(男女各10例),年龄6～10岁,在2012年11月～2013年3月戴用澳大利亚Myofunctional Research公司的T4K功能矫治器,治疗前后制取工作模型进行模型测量分析.结果 T4K矫治5个月后,20例患者的磨牙关系均由安氏Ⅱ类转为安氏Ⅰ类;前牙覆合平均减小3.00 mm,前牙覆盖平均减小2.25 mm;上牙弓后段宽度平均增加1.50 mm,下牙弓后段宽度平均增加2.50 mm;上前牙拥挤度平均减小2.75 mm,下前牙拥挤度平均减小3.00 mm.结论 T4K矫治器用于儿童替牙早期安氏Ⅱ类错合畸形,能明显改善患者咬合关系,达到预期治疗目标,且易于被患者接受,值得临床推广应用.
作者：罗祥友；张国鹏 刊期： 2014年第12期
目的 探讨术中颅内压监测在重型颅脑损伤治疗中的意义.方法 收集58例重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者,均予术中颅内压监测,动态记录术前、术中的颅内压情况.术后随访6个月,GOS预后评分4～5为预后良好,1～3分为预后不良.结果 术中发生急性脑膨出3例,迟发性颅内血肿4例,其中2例迟发性颅内血肿出现急性脑膨出.全部病例中,出现减压后颅内压反弹升高超过15 mmHg患者共8例(14.3％);而7例(87.5％)发生急性脑膨出和迟发性颅内出血的病例均出现减压后颅内压反弹升高超过15 mmHg.随访6个月,GOS评分不良者占41.4％;而发生术中并发症的患者评分不良者比例高达85.7％ (6/7),且3例死亡均来自发生并发症的患者.结论 去骨瓣减压术中发生严重并发症与不良预后相关,术中监测减压后颅内压反弹升高幅度,有助于预防和控制术中并发症的发生,改善患者预后.
作者：孙浩东；匡永勤 刊期： 2014年第12期
目的 比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数(BIS)波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异.方法 选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组(T组)和新鲜气体控制吸入组(F组),每组40例.两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8％的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3min后气管插管.术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3％,F组持续吸入2.3％七氟烷(氧流量1.5 L/min),两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注(TCI),按需追加维库溴胺.记录并比较两组患者的脑电双频指数(BIS)值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况.结果 两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组(P＜0.05),T组术中平均动脉压(MAP)高于F组(P＜0.05),去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组(P＜0.05或P＜0.01),苏醒时间明显短于F组(P＜0.01),其余指标两组间无显著性差异.结论 七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用.
作者：洪英才；麻伟青 刊期： 2014年第12期
目的 探讨高场强磁共振成像对脑脓肿的诊断价值和MRI影像特征.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的脑脓肿患者高场强MRI资料.结果 21例中,手术发现30个脓肿形成,MRI术前提示脑脓肿者19例(28个脓肿),敏感性为93.3％;在T1WI序列,22个脓肿壁呈稍高或等信号,6个脓肿壁呈稍低信号;在T2WI序列,24个脓肿壁呈稍低信号,4个脓肿壁呈等或稍高信号;增强扫描,20个脓肿壁呈完整环形强化,5个呈花瓣样或分隔样强化,3个呈不规则强化;25个脓腔呈较均匀液性信号;20个脓肿周围见大片水肿带,有明显占位效应.结论 高场强磁共振能清晰显示脓肿壁的形态及信号特点、脓腔内情况、脓肿周围结构关系,特别是脓肿壁的平扫及强化有一定特征性,对脑脓肿的诊断有极大的应用价值.
作者：刘荣；李迎春 刊期： 2014年第12期
目的 探讨内镜超声(EUS)对内镜下黏膜切除术(EMR)及内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的指导价值.方法 56例EGC患者事先行EUS检查后,行EMR或ESD治疗,作为研究组;未行EUS检查的32例行EMR或ESD治疗的EGC患者作为对照组.统计EUS对病灶大小、浸润深度及淋巴结转移的检查情况,比较两组病灶切除情况、手术并发症、5年复发率及生存率.结果 研究组56例患者经EUS检查后,发现m癌36例,sm癌20例;与病理结果对照,m癌诊断符合率94.4％,sm癌符合率90.0％;无论是EMR还是ESD,研究组的整块切除率、完整切除率及治愈性切除率均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),非治愈性切除率显著低于对照组(P＜0.05).研究组术后5年内复发率(3.57％)显著低于对照组(18.75％)(P＜0.05),5年存活率(98.21％)显著高于对照组(87.50％)(P＜0.05).结论 EUS有助于EGC患者EMR或ESD适应证的选择,能指导术者对切除范围的了解,保证切除效果和安全性,提高了EGC内镜下治疗效果.
作者：简玉华；胡辉歌 刊期： 2014年第12期
目的 探讨痰热清雾化治疗老年患者院内上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取住院期间患上呼吸道感染≥80岁的患者,随机分为观察组与对照组(n=36),均在常规抗感染、止咳化痰治疗的基础上,观察组给予痰热清雾化吸入,对照组给予庆大霉素联合α-糜蛋白酶雾化吸入,5d后观察临床疗效.结果 两组患者治疗后发热、咽痛、咳嗽、咳痰症状改善,观察组疗效优于对照组(91.7％ vs 72.2％,P＜0.05).结论 痰热清雾化吸入可显著提高高龄老人院内上呼吸道感染的疗效.
作者：毛梅；赵娟；王健瑜 刊期： 2014年第12期
目的 探讨内镜下组织胶注射急诊治疗门静脉高压导致胃静脉曲张破裂出血的安全性及疗效.方法 64例门静脉高压胃底静脉曲张急性出血患者行内镜下组织胶注射治疗,观察分析即时止血率、曲张清除率、并发症及其影响因素.结果 即时止血率为100％(65/65),术中、术后均无严重并发症出现.术后6个月曲张静脉完全消失率为30.8％(20/65),基本消失率为41.5％(27/65),部分消失率为26.2％(17/65),无效率为1.5％(1/65).GEV1与IGV1型患者疗效显著优于GEV2型(P＜0.05).结论 经内镜下注射组织胶急诊治疗门静脉高压胃底静脉曲张破裂出血止血效果好,再出血发生率低,疗效确切.
作者：陈虹彬；汤善宏；秦建平；乔丽娟；倪阵；刘炼炼；徐辉；蒋明德 刊期： 2014年第12期
目的 比较离体人结膜上皮细胞组织块培养法与刮片培养法的差异.方法 选择原发性翼状胬肉患者10例,术中在相邻结膜部位,分别予以切取组织块和结膜刮片.组织块进行贴壁法培养,刮片离心后进行细胞培养,观察两种不同方法结膜上皮细胞生长情况,并进行结膜细胞鉴定.结果 组织块培养法,细胞1～3d贴壁,细胞呈多角形或纺锤形,胞体梭长;细胞5～7d铺满瓶底,排列紧密,呈椭圆形或圆锥形.刮片培养法,获得细胞较少,一般1～3d贴壁,贴壁效率较低,死亡率较高,细胞形态同组织块培养法.两种方法培养细胞荧光染色TRITC标记CK和FITC标记PCNA皆阳性.结论 组织块培养法和刮片培养法都能培养出活性较高的结膜上皮细胞,但是组织块培养法培养效率更高,结果稳定性好.
作者：陈康；蔡晓峰；李旭清；秦驰；庹瑶；赖佳 刊期： 2014年第12期
目的 了解老年肺结核患者NKG2A、NKG2D表达水平的变化情况,为肺结核免疫治疗提供新思路和理论依据.方法 应用流式细胞术分析100例老年初治肺结核患者和89例老年健康体检者外周血中NK细胞表面受体NKG2A、NKG2D表达水平.结果 结核组与体检组相比,NKG2D表达明显降低,NKG2A表达明显上调;单纯肺结核患者与肺结核合并肺外结核患者相比,后者NKG2A表达更高(P＜0.05);在结核组中,NKG2D表达率随着病灶受累范围增加而明显下降(P＜0.05);在菌阴肺结核组与菌阳肺结核组、空洞组与无空洞组之间,NKG2A、NKG2D表达率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 测定老年初治肺结核患者外周血NKG2A、NKG2D,对于了解其机体免疫功能状态、估计病情具有一定临床价值,为免疫治疗提供重要理论依据.
作者：魏兰；李辉 刊期： 2014年第12期
目的 分析重症监护病房(ICU)中重症肺炎患者细菌变迁及药物敏感情况,为临床治疗和科学使用抗菌药物提供参考.方法 对2011 ～2012年ICU诊治的107例重症肺炎思者的痰培养结果进行回顾性统计,分析重症肺炎患者病原菌变迁及药物敏感变化情况.结果 共分离出细菌237株,前5位分别是大肠埃希菌40株、铜绿假单胞菌32株、金黄色葡萄球菌26株、鲍曼不动杆菌24株、肺炎克雷伯菌18株;2012年全耐药鲍曼不动杆菌占61.5％,高于2011年的18.2％(P＜0.05);药敏试验结果显示,前5位细菌均呈多重耐药性.结论 ICU中重症肺炎细菌以革兰阴性菌为主,2012年与2011年比较,常见细菌耐药现象较为严重,而且呈现上升趋势,全耐药鲍曼不动杆菌显著升高,提示要及时监测ICU中重症肺炎病原菌变迁及药物敏感情况,结合药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：赵爽；陈川；张巧；王导新 刊期： 2014年第12期
目的 探讨参麦注射液对姑息治疗的肺癌患者癌因性疲乏的改善效果,为临床治疗提供参考依据.方法 将2011年3月～2013年6月期间在我院进行姑息治疗的94例肺癌患者分为观察组(n=47)和对照组(n=47).对照组给予个性化姑息治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予参麦注射液静脉滴注,4 w为1个疗程.1个疗程后,采用Piper疲乏自我评估量表和生活质量评估问卷,对两组治疗前后的疲乏状况及生活质量情况进行对比评估.结果 治疗后,两组感觉、认知、情绪、行为4个维度及总体疲乏程度均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组感觉分、认知分、情绪分、行为分和总体评分均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后生活质量各个维度及总体健康评分均高于对照组,除角色功能方面比较差异无统计学意义外(P＞0.05),其余方面比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于个性化姑息治疗的肺癌患者,运用参麦注射液能有效改善疲乏症状,提高患者的生活质量.
作者：吴晶；宋敏；徐艳；蒋志红；李盼盼；彭瑞敏 刊期： 2014年第12期
目的 探讨烟草侧流烟雾对大鼠主动脉炎性微环境和内皮功能的影响,并尝试以这种新的方式建立以炎性微环境改变为特点的内皮功能不全的动物模型.方法 将30只大鼠随机分为5组,除对照组外,其他4组都暴露于烟草侧流烟雾中,其中恢复组在暴露实验结束后,再吸入正常空气后用于对比研究.造模期间测量大鼠的血压、心率;造模结束后检测大鼠主动脉中细胞间黏附分子、肿瘤坏死因子α、白介素-1β的mRNA表达、NO含量和eNOs蛋白表达,并进行内皮依赖的主动脉舒张试验,观察侧流烟雾对内皮功能的影响.结果 与对照组相比,短期、长期吸侧流烟大鼠组的血压、炎性标志物mRNA表达升高,NO含量、eNOs蛋白表达减少,内皮依赖的主动脉舒张功能明显受损(P＜0.05);短期组经2w停止吸烟后,其相关指标与对照组无明显差异;而长期组停止吸烟前后无明显差异.结论 短期或长期吸入烟草侧流烟雾可明显诱发主动脉炎性微环境,引起大鼠主动脉内皮功能异常;由烟草侧流烟雾诱发的炎性微环境改变为特点的内皮功能异常动物模型可以用于抗炎药物的实验研究.
作者：郭华；赵仙先；张晓娟；张洁；吕磊 刊期： 2014年第12期
目的 了解我院2011 ～2013年治疗消化系统疾病口服抗酸药的使用情况,为临床用药和药品管理提供参考.方法 采用销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)法进行统计分析.结果 我院治疗消化系统疾病口服抗酸药销售金额逐年增加,年增长率大于同年全部药品销售金额年增长率;3年中质子泵抑制药(PPI)占抗酸药总金额分别达到92.92％、95.43％和95.44％.结论 PPI在抗酸药中占具主导地位,是因医师与患者更加趋向于疗效好、作用时间长、依从性好、副作用小的药物.PPI类药物价格较高,但随着生活水平的提高及医保的普及,患者也逐步接受该类药物的治疗.
作者：陈华；金伟华；赵涛；蒲志强；邓佳；鞠楷 刊期： 2014年第12期
目的 探讨地佐辛用于硬膜外分娩镇痛的可行性及与芬太尼比较镇痛效果以及不良反应发生率.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月孕妇60例,随机分为3组,A组:地佐辛5.0 mg镇痛组,泵内以0.1％罗哌卡因(75 mg)与地佐辛5.0 mg加生理盐水配成混合液75 ml;B组:地佐辛7.5 mg镇痛组,泵内以0.1％罗哌卡因(75 mg)与地佐辛7.5 mg加生理盐水配成混合液75 ml;C组:芬太尼镇痛组,泵内以0.1％罗哌卡因(75 mg)与芬太尼0.15 mg加生理盐水配成混合液75 ml.观察硬膜外给药后镇痛及镇静评分、总产程及缩宫素用量、新生儿Apgar评分、终分娩方式、不良反应.结果 3组间分娩镇痛效果无统计学差异(P＞0.05);B组1分者为0,显著少于C组(P＜0.05);3组间总产程、缩宫素用量、终分娩方式、新生儿Apgar评分无统计学差异.结论 不同剂量地佐辛、芬太尼均可用于硬膜外分娩镇痛,3组镇痛和镇静效果相似.
作者：林梅；徐俊峰；周小红；陆丽 刊期： 2014年第12期
目的 探讨活化巨噬细胞对肝癌细胞侵袭能力的影响及可能机制.方法 将人单核/巨噬细胞株THP-1诱导成活化巨噬细胞,并与肝癌细胞株SMMC7721进行非接触式共培养.以Transwell侵袭模型观察活化的巨噬细胞对SMMC7721细胞侵袭能力的影响.再采用ELISA方法检测共培养体系中金属基质蛋白酶9的表达水平.结果 经过共培养的肝癌细胞较单独培养的肝癌细胞侵袭力加强,其金属基质蛋白酶9的表达也相应升高.结论 活化的巨噬细胞能促进肝癌细胞的侵袭能力,可能与其上调后者表达金属基质蛋白酶有关.
作者：李焱；陈石；魏东；程朋；彭晶晶；赵振国；谭勇 刊期： 2014年第12期
目的 观察小牛脾提取物注射液联合吉西他滨和奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 80例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予小牛脾提取物注射液联合奈达铂和吉西他滨治疗,对照组给予奈达铂和吉西他滨治疗,28 d为1个周期,2个周期治疗后全面评价治疗情况,比较两组的临床疗效及临床表现、肺功能、不良反应.结果 两组的客观缓解率和肺功能比较无明显差异;治疗组的白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组的PS评分、体重、食欲、乏力与对照组比较均有显著改善(P＜0.05).结论 小牛脾提取物注射液联合化疗治疗晚期NSCLC,可提高客观缓解率,减轻化疗的不良反应,改善临床症状.
作者：兰四友；张德芬；邓述恺；王荣丽；杨小琼 刊期： 2014年第12期
目的 探讨黛力新对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭伴焦虑、抑郁患者临床症状及内皮素-1(ET-1)、人纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响.方法 将80例AMI心力衰竭伴焦虑、抑郁患者随机分为观察组及对照组各40例,对照组给予潘立酮治疗,观察组在对照组基础上给予黛力新治疗,观察两组治疗效果及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;彩色多普勒超声心动图测量患者心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF);治疗前后应用ELISA法测定两组血清ET-1、PAI-1及AngⅡ水平.结果 观察组总有效率为95.00％,对照组总有效率为75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后HAMA、HAMD评分和血清ET-1、PAI-1、AngⅡ水平均显著低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后SV、CO、EF水平显著高于对照组,而左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VA/VE)低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 黛力新能有效改善AMI心力衰竭伴焦虑、抑郁患者临床症状,降低患者ET-1、PAI-1、AngⅡ水平,改善心功能,提高治疗效果.
作者：沈艳；阮长武；魏盟 刊期： 2014年第12期
目的 观察关节镜辅助内固定治疗胫骨上端骨折的中远期疗效.方法 选取应用关节镜辅助内固定技术进行胫骨上端骨折治疗并完成随访研究的患者100例,通过电话回访、门诊复查或调查问卷的形式,辅助以Ⅹ线检查进行随访,根据检查结果进行Lysholm功能评分、Irrgang评分以及Rasmussen功能评分、Rasmussen放射性评分,评估关节镜辅助内固定治疗方法的中远期治疗效果.结果 随访结果显示,患者术后Irrgang及Lysholm评分状况良好,对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折患者两种评分的分值分别进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);年龄大于60岁、术中发现伴有胫骨/股骨侧软骨损伤、关节内软组织损伤等因素,对胫骨的恢复和影像学结果具有消极影响.结论 关节镜辅助内固定手术治疗胫骨上端骨折具有良好的中远期疗效,但对于年龄较大、伴有胫骨/股骨侧软骨损伤等并发症的患者,在治疗中应格外注意,以期获得良好的预后.
作者：李光；陈国庭；李增春；陆晴友；安智全 刊期： 2014年第12期
目的 探讨右美托咪定对军人患者术后早期认知功能的影响.方法 选择拟行腹腔镜下胆囊切除术的现役军人患者60例,年龄18 ～44岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.将患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组麻醉诱导前15 min内静脉输注右美托咪定负荷量0.8 μg/kg,随后以0.4 μg/(kg·h)的速率静脉输注至术毕前30 min;对照组给予等容量生理盐水.负荷量输注完毕后5 min,两组均静脉注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导,气管插管后行机械通气.术中静脉持续泵注丙泊酚,间断注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉,维持BIS值40～60.两组于术前1d和术后1d,分别进行神经心理学量表测定认知功能,采用Z计分法判断术后认知功能障碍发生率.结果 术后认知功能障碍发生率,对照组为20％(6/30),实验组为3％(1/30);与对照组比较,实验组术后认知功能障碍发生率下降(P＜0.05).结论 右美托咪定可降低青年军人患者术后早期认知功能障碍的发生率.
作者：张承华；董发团；麻伟青；杨云丽；王慧明；李文锋 刊期： 2014年第12期
目的 对传统清洁灌肠法与口服甘露醇导泻法在妇科手术前应用效果进行比较.方法 采用历史对照法将患者分为两组,对照组采用传统清洁灌肠法进行术前肠道准备,试验组采用口服甘露醇导泻法,比较两组患者肠道清洁程度、术后胃肠功能恢复情况(首次肛门排气时间)、不良反应发生率.结果 试验组的肠道清洁度明显优于对照组(P＜0.05),肛门排气时间早于对照组(P＜0.05),试验组发生不良反应4例,而对照组有15例,两组不良反应发生率有显著差异(P＜0.05).结论 采用口服甘露醇肠道准备法,肠道清洁效果、术后胃肠功能恢复效果均优于传统清洁灌肠法,且不良反应少,同时减轻了护理人员工作负担,值得临床推广.
作者：刘冬月；方丽 刊期： 2014年第12期
目的 观察带药飞行对飞行员高血压病患者血压变异性的影响.方法 对30例高血压飞行员在非药物治疗的基础上首选氨氯地平治疗,并根据病情加服厄贝沙坦片或贝那普利片.观察带药飞行对飞行员高血压病患者的体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)的影响;观察治疗前后血压降低情况和血压变异性等指标.结果 与带药飞行前相比,带药飞行12 w后,飞行员高血压病患者BMI、TG、TC、LDL-C、UA明显下降(P＜0.05).24h收缩压均数(24hSBP)、24h舒张压均数(24hDBP);日间收缩压均数(dSBP)、日间舒张压均数(dDBP);夜间收缩压均数(nSBP)、夜间舒张压均数(nDBP);24 h收缩压标准差(24hSSD),24h舒张压标准差(24hDSD);日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD);夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)也均明显下降(P＜0.05).结论 飞行员高血压病患者在首选服用氨氯地平、酌情加服厄贝沙坦片或贝那普利片下参加飞行活动,血压下降平稳,血压变异性减少,危险因素减少,具有可行性.
作者：张俊琦；康晓曦；汤亚昕；田卫卫 刊期： 2014年第12期
目的 总结胆囊分隔伴胆囊结石的腹腔镜手术经验.方法 回顾性分析我院近3年收治的21例胆囊分隔伴胆囊结石患者的临床资料,根据结石分布分为3型,其中Ⅰ型(结石位于分隔远侧)12例,Ⅱ型(结石位于分隔两侧)4例,Ⅲ型(结石位于分隔近侧)5例,总结各型的手术特点及疗效.结果 所有患者均经腹腔镜手术治愈,1例术后出现继发性胆总管结石,其余患者无并发症出现.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊分隔伴胆囊结石创伤小、恢复快,疗效确切.
作者：刘永康；何学军；李富建；刘昭政；周瑀；冉崇福 刊期： 2014年第12期
目的 研究厄贝沙坦联合百令胶囊对慢性肾脏病(CKD)患者肾小管损害的保护作用.方法 慢性肾脏病患者70例随机分为对照组和联合组,每组各35例,两组均给予激素和厄贝沙坦治疗,联合组在此基础上加用百令胶囊治疗,比较两组肾小管损害标志蛋白(尿NAG酶和尿视黄醇结合蛋白)和肾功能治疗后的变化.结果 治疗后,两组24h尿蛋白定量、尿NAG酶和尿视黄醇结合蛋白均显著下降(P＜0.05),但联合组比对照组下降更明显(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合百令胶囊能较好改善肾小管损害,保护肾功能.
作者：孟瑞 刊期： 2014年第12期
目的 采用营养风险筛查(NRS2002)、主观全面评定法(SGA)和营养不良通用筛查工具(MUST),评价消化内科住院患者的营养风险,比较三者的有效性,并分析患者营养风险与临床结局的相关性.方法 收集2013年9月～2014年5月在我院消化内科的住院患者556例,分别采用NRS2002、SGA、MUST进行营养风险筛查,比较三者对存在营养风险患者的检出率,并对556例患者的住院时间、感染发生率及病死率进行监测,分析营养风险与临床结局的关系.结果 NRS2002筛查存在营养风险患者的比例为38.8％,SGA为20.3％,MUST为21.3％,NRS2002筛查阳性率均显著高于SGA和MUST(P＜0.01),而SGA与MUST比较没有显著差异(P＞0.05).除MUST筛查存在营养风险与无营养风险患者住院时间无明显差异(P＞0.05)外,3种方法筛查存在营养风险患者的住院时间、感染发生率及病死率均高于无营养风险患者(P＜0.05或P＜0.01).结论 3种筛查工具相比较,NRS2002检出率高,适宜在消化内科推广使用.消化内科住院患者营养风险发生率高,存在营养风险患者的住院时间、感染及病死率均高于无风险患者.
作者：刘颖；李硕；冯怀志；黄茂涛；陈琼；彭婷婷；李春瑶；张意；王薇薇 刊期： 2014年第12期
目的 通过PCR扩增和基因芯片技术检测鸟分枝杆菌,并与现行的细菌培养法进行比较分析,使基因芯片法检测鸟分枝杆菌能尽快应用于临床.方法 对95例痰液标本进行DNA提取、PCR扩增、基因芯片检测,与细菌培养法检测结果进行比对分析.结果 结果显示,以细菌培养法为参考方法,培养法检出鸟分枝杆菌5例,基因芯片检测出4例,基因芯片检测法的灵敏度为80.0％;培养法检出其他菌株及阴性样品89例,基因芯片检出88例,特异性为98.9％;基因芯片法与培养法的总体符合率为97.9％,两种方法的检测符合率无显著性差异(P＞0.05).结论 基因芯片法灵敏度高、特异性强,与细菌培养检测结果符合度高,而且比常规的细菌培养法快捷、简便,非常适合鸟分枝杆菌的临床检验.
作者：史新辉；王芳；龙宇鹏；方丽 刊期： 2014年第12期
目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)在毁损性电击伤创面修复中的应用效果.方法 对33例这类创面早期、反复清创,VSD覆盖、引流的同时,促进肉芽生长;植皮与(肌)皮瓣相结合修复创面;早期截肢,多次截骨,VSD引流,创面清洁后封闭伤口.结果 首次清创平均为伤后第7d,早为第3d;17例截肢,有1例行3次截骨.11例单纯植皮,17例采用植皮加(肌)皮瓣消灭创面,5例单纯用(肌)皮瓣修复创面,均取得满意效果.结论 VSD结合植皮及(肌)皮瓣用于毁损性电击伤创面修复,使早期清创成为可能,能明显减轻患者的痛苦,缩短疗程,节约住院费用,并减轻医师的工作量.其修复效果好,操作简单,值得临床推广、应用.
作者：杨勇；王晓娟；李先慧；张彦标；陈伟；周阳；刘德贵；薛刚 刊期： 2014年第12期
目的 分析军队无偿献血人员ALT不合格结果,以大限度减少血液报废.方法 对2008～ 2012年我院军队无偿献血者标本ALT检测结果进行回顾性分析研究.结果 5年间军队无偿献血者标本ALT总体不合格率为1.51％,从年龄上分析36～45岁者不合格率高,从性别上分析男性不合格率高于女性,从级别结构上分析干部不合格率高于士兵及士官.结论 建议加强献血前咨询和教育,选择稳定、低危的献血者,同时应加强献血前ALT的快速筛查及质控,有效降低因ALT不合格而导致的血液报废率.
作者：叶萍；胡昭宇；曹雁；赵德军 刊期： 2014年第12期
目的 对1起直升机飞行事故中机上不同人员受伤情况进行调查分析,提出合理化的防护措施和建议.方法 对机上所有成员的伤情进行专科检诊,查阅病历,并进行专科治疗、营养治疗及心理疏导.结果 所有人员均有不同程度的软组织挫伤,伤情主要表现为头面部损伤、全身不同部位的骨折,以及骨折造成的继发性损伤.结论 此次迫降比较成功,飞机损毁轻,虽无死亡人员,但仍有部分人员伤势较重,与机上缺乏必要的防护措施有关.应改进飞行防护措施,加强飞行人员应对突发状况训练,提高卫勤保障能力.
作者：刘汉强；方丽；付明亮；罗利琴；林琤；徐辉 刊期： 2014年第12期
目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后严重肾出血超选择微弹簧圈栓塞术的止血效果.方法 采用GE-Innva3100IQ数字平板血管造影机、美国COOK微导管和COOK 0.018in微弹簧圈及明胶海绵颗粒,对9例因PCNL后肾脏出血患者进行超选择肾脏肾段动脉内释放微弹簧圈栓塞术;对合并动静脉瘘者加用明胶海绵颗粒栓塞.结果 经超选择微导管肾脏肾段动脉微弹簧圈栓塞术,9例肾出血患者得到有效控制,肾功能受到保护.结论 把握时机、选择合适栓塞材料,采用经微导管联合微弹簧圈栓塞术可作为PCNL后严重肾出血的首选治疗方法.
作者：张义平；王光远；张著猛 刊期： 2014年第12期
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道黏膜下病变的疗效及安全性.方法 消化内镜检查发现上消化道黏膜下病变,经超声内镜确定黏膜下病变的种类及层次,在内镜下行ESD共57例,切除全瘤组织行病理切片明确病变性质.结果 所有57例黏膜下病变均成功切除.病理示间质瘤40例(70.1％),囊肿2例(3.5％),平滑肌瘤8例(14,0％),胃黏膜下血管瘤1例(1.8％),胃异位胰腺5例(8.8％),胃早癌1例(1.8％).超声内镜诊断与病理一致率达94.7％(54/57).结论 ESD是治疗上消化道黏膜下病变较为安全及有效的方法.
作者：乔丽娟；徐辉；陈虹彬；蒋明德；贺莉；汤善宏 刊期： 2014年第12期
目的 探讨InterTan静力固定对老年骨质疏松股骨转子间骨折的近期疗效.方法 回顾分析2011年7月～2013年4月,采用闭合复位InterTan静力固定治疗87例老年骨质疏松股骨转子间骨折患者的临床资料.男51例,女36例;年龄60～89岁,平均69.5岁.致伤原因:跌倒59例,交通事故28例;受伤至手术时间为1～20d,中位时间6d;根据IVANS分型:Ⅰa型7例,Ⅰb型18例,Ⅰc型27例,Ⅰd型26例,Ⅱ型9例.结果 术后患者伤口均Ⅰ期愈合.48 h后鼓励护理保护下下地负重及扶拐行走.所有病例均获随访,随访时间12～24个月,平均15.6个月.1例术后发现坐骨神经损伤,术后7个月复查基本恢复.无血管损伤及深静脉血栓并发症,无内固定松动、切割及骨折不愈合等发生.术后6个月复查,根据Harris评分:优40例,良38例,可9例,优良率89.7％.结论 对于老年骨质疏松股骨转子间骨折的患者,InterTan静力固定具有良好的近期稳定性作用,支持患者早期功能锻炼,减少卧床及相应并发症.
作者：张斌；王跃；唐孝明 刊期： 2014年第12期
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)、利巴韦林(RBV)联合熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效及安全性.方法 对我科收治的85例CHC患者随机分为观察组和对照组,对照组42例给予PEG-IFNα-2a联合RBV治疗,观察组43例在此基础上,加用熊去氧胆酸治疗,观察两组治疗前后病毒学应答情况及不良反应发生情况.结果 观察组和对照组基因Ⅰ型快速病毒学应答率(PVR) (6.5％vs 6.9％)、早期病毒学应答率(EVR)(61.3％ vs 62.1％)、持续病毒学应答率(SVR) (48.4％ vs 51.7％)及非基因Ⅰ型PVR(8.3％ vs 15.4％)、EVR (75.0％ vs 76.9％)、SVR(66.7％vs 69.2％)组间比较均未见显著差异(P＞0.05);治疗12 w时,观察组AST及TBIL恢复率明显高于对照组(P＜0.05);治疗24 w至治疗结束后24 w,观察组ALT、AST、TBIL及GGT恢复率均显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率未见明显差异(P＞0.05).结论 PEG-IFNα-2a、利巴韦林联合熊去氧胆酸可显著改善患者肝功能指标,促进肝功能恢复,安全可靠,但对病毒学应答指标没有显著作用.
作者：周昊；田展飞；樊和斌；吴娟娟；严福明 刊期： 2014年第12期
目的 观察亚甲蓝肋间神经阻滞联合地佐辛多模式镇痛对胸科手术患者术后镇痛的效果.方法 84例全麻开胸手术患者随机分为观察组和对照组,两组均于术毕行地佐辛静脉自控镇痛,观察组术前行手术切口部位亚甲蓝罗哌卡因肋间神经阻滞.记录患者麻醉前10 min (T1)、术后30 min(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录两组麻醉苏醒时间,术后24h内地佐辛用量、有效按压次数;记录患者术后躁动、谵妄、寒战、恶心、呕吐、呼吸抑制例数.结果 观察组血流动力学稳定,苏醒时间缩短,地佐辛用量及镇痛泵有效按压次数较少,苏醒期躁动例数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亚甲蓝肋间神经阻滞联合地佐辛多模式镇痛用于胸科手术患者术后镇痛效果较好,副作用较少,血流动力学较平稳.
作者：魏智慧；赵欣；高建华；丁丽英 刊期： 2014年第12期
病例 男,35岁,因“反复发热、咳嗽2个月”,于2013年12月13日入院.2个月前患者“感冒”后出现发热、咳嗽,咳黄色黏痰,体温高达39.5℃,无畏寒、盗汗、胸痛、气促,自服感冒药(具体不详),体温不降,在当地医院住院治疗,X胸片提示:右肺下叶后基底段少许斑片影,考虑“右肺炎”.给予头孢噻肟钠抗感染治疗,咳嗽、咳痰症状有所缓解,但体温无明显下降,遂来我院就诊.门诊超声心动图提示:主动脉瓣右冠瓣脱垂伴条索样赘生物附着、乏氏窦瘤样扩张;主动脉瓣中度反流.以“主动脉瓣脱垂伴感染性心内膜炎”收入院.入院查体:体温38.2℃,血压135/80 mmHg,脉搏106次/min,呼吸20次/min,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音,主动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音.辅助检查:血常规:WBC 10.15×109/L,N81.1％,Hb 103 g/L;ESR 86 mm/第1 h;CRP 100.56 mg/L,pro-BNP 1918 ng/L.肝功:ALB 31.6 g/L,肾功、电解质、凝血功能均正常.两次血培养均阳性(金黄色葡萄球菌).入院后给予万古霉素抗感染治疗,体温波动于37.6 ～38.5℃.
作者：熊鹿；龚倩；刘云兵 刊期： 2014年第12期
病例 男,44岁,体重86 kg,身高170 cm.因“左肱骨外科颈骨折术后1年余,欲取内固定物”入院,术前常规检查正常,ASA Ⅰ级,否认肝炎、结核、疟疾、高血压、糖尿病等病史,现拟在臂丛神经阻滞下行左肱骨内固定物取出术.麻醉前30 min给予阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠100 mg.
作者：王伟立；卢承志 刊期： 2014年第12期
病例 女,65岁,主因“无明显诱因反复口腔溃疡5年,间断发热1个月,加重伴乏力7d”,于2014年7月入院.患者3年前曾因反复口腔溃疡(3～5次/年),口干,多饮,眼干涩,就诊于当地医院,除外糖尿病后未予重视.其后多次因反复口腔溃疡,肺炎伴发热,贫血,于当地医院住院治疗,曾考虑结缔组织病,但因间接免疫荧光法(ⅡF)检测抗核抗体(ANA)阴性,未进一步检测抗核抗体谱(ANAs),所以未能明确诊断,仅予以抗病毒、抗感染、纠正贫血治疗.本次入院26 d前发热,高达38.7℃,实验室检查:HGB 67.0 g/L,WBC 3.89×109/L,ESR 50 mm/h,CRP 30 mg/L;胸部CT:双肺间质性改变.给予抗感染等治疗后病情好转.1 w前上述症状再发,发热,体温高达39.2℃,门诊以“发热原因待查?”收入院.查体:T 37.7℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 110/70 mmHg;神志清,精神差,慢性病容,双肺呼吸音低,双肺可闻及少许湿啰音.
作者：刘欣；郭德立；郑柳；郭亚平；赵桁；刘锦梅；刘媛媛；张渊博 刊期： 2014年第12期
病例 女,39岁,因反复下腹胀痛10余天,加重伴恶心、呕吐及阴道流血4d来院.半月前至当地妇产医院就诊行宫内孕人工刮宫术.术后在家休息,自认为腹部胀痛是吃了两个凉鸡蛋引起,未及时就医,此后腹部胀痛渐加重,并出现阴道流血.“120”救护车送至医院时,患者已经面色紫绀,周身多处皮肤皮下瘀点、瘀斑,心跳、呼吸骤停.立即予心肺复苏,心脏除颤及气管插管呼吸机辅助呼吸,大量补液及输血抗休克,心血管复苏药物及呼吸兴奋剂等抢救措施.辅助检查:血常规:WBC 32.6×109/L,中性粒细胞72％,Hb 67 g/L,血小板303×109/L.血生化:K+ 7.3 mmol/L,Na+ 141 mmol/L,CL-107 mmol/L,CO2CP 5.0 mmHg;GLU 16.9 mmol/L,总蛋白48 g/L,白蛋白28 g/L,球蛋白20g/L,谷草转氨酶64 U/L,谷丙转氨酶72 U/L;凝血酶原时间15 s,活动度59.7％,国际标准化比值1.18,部分凝血酶原时间41.2 s,纤维蛋白原2.16 g/L,纤维蛋白原时间13.4 s,D-二聚体0.9 mg/L.血气分析:pH 6.54,PaCO2 16.2 mmHg,PaO2176.1 mmHg,SO2 95.6％,血碱剩余-35.6 mmol/L,实际碳酸氢根离子(HCO3-AC) 1.4 mmol/L.腹部彩超:腹腔大量积液,宫外孕.术前准备后迅速送入手术室行腹腔探查及止血手术.术中发现患者一侧宫外输卵管妊娠破裂大出血,腹腔积血量约4000 ml,立即行患侧输卵管根治性切除术,彻底止血,继续大量补液与输血.术后进入ICU继续抢救,术后第2d患者临床死亡.
作者：韩涛；王本涛 刊期： 2014年第12期
病例 患者社会性别女性,16岁.主因发现右侧腹股沟无痛性包块5年,渐长大,无发热、腹痛、腹胀等来诊,以“腹股沟包块待查”收入院.查体:生命体征正常,头颅无畸形,年青女性外貌,面色红润,发育良好,营养中等,神志清楚,对答切题,女性音质;胸廓对称无畸形,乳房发育正常,心肺未见明显异常;腹部平坦,右侧腹股沟扪及一大小约5.0 cm ×2.0 cm包块,边缘整齐、活动、质软,无触痛,平卧位包块不消失,女性外阴发育良好.包块超声:右侧腹股沟探及一约3.0 cm×1.2 cm低回声块影,边界尚清晰,形态规则.包块影旁见1.3 cm×1.2 cm似无回声暗区,后方回声稍增强.超声提示:(1)右侧腹股沟低回声占位;(2)右侧腹股沟囊性占位.入院诊断:右侧腹股沟包块待查.入院5d行右侧腹股沟包块摘除术,术中所见:右侧腹股沟皮下见一大小约5.0 cm ×2.0 cm包块,包块表面呈灰白色,质地稍硬,活动度良好,内可扪及数个质硬结节.即行术中妇科超声检查:未见子宫显示,阴道可见,右侧卵巢未见显示,左侧卵巢可见显示,提示先天性无子宫.包块病理检查:镜下所见曲细精管及间质细胞;病理诊断:符合睾丸病理特征.出院诊断:(1)真两性畸形;(2)右侧腹股沟包块(睾丸);(3)先天性子宫缺如.
作者：邹林；陈杰；文小瑛 刊期： 2014年第12期
病例 男,42岁,因“活动后吸气困难,声嘶伴咽异物感2年”入院.2年来未做特殊检查和治疗,近期症状加重,于2012年6月来我院就诊,以“咽喉部肿物”收入院.体检:发育、营养良好,间接喉镜检查见喉口有一光滑肿物,随呼吸上下移动,声带未能窥清,纤维喉镜检查见约3 cm左右圆形肿物,光滑,表面血管扩张,蒂部宽附着于右侧杓会厌皱襞,随吞咽呼吸上下移动,声带光滑,运动好,闭合佳.CT及增强检查示:右侧声门上区梨状窝旁低密度结节影,约3.0 cm×1.8 cm,平均CT值-78 HU,未见强化,考虑脂肪瘤,右侧梨状窝杓会厌皱襞受压推挤.常规术前检查,无明确手术禁忌证,于2012年6月在气管插管静吸全麻下行支撑喉镜下完整切除肿物,包膜完整,未见出血,喉部暴露良好.术后病理报告:(喉部)脂肪瘤,镜下见肿物具有完整纤维包膜,由成熟脂肪组织构成,纤细的纤维结缔组织将其分割成小叶结构,间质血管扩张充血.
作者：付明亮；刘汉强；窦艳玲 刊期： 2014年第12期
病例 男,67岁,因“咳嗽气紧20+年,加重3d”入院.入院症见:神志清楚,咳嗽、咳痰,难咳出;气喘气紧,嗳气,无发热畏寒,无恶心、呕吐,无双下肢水肿;饮食可,大便未解,小便尚可.查体:神志清楚,对答清楚,心脏未见异常,双肺呼吸音粗,双肺可闻及大量痰鸣音、干啰音.肝胆胰脾未见异常.左侧腹部可触及包块.血常规、生化全套、大小便未见异常.中医诊断:肺胀,痰热内阻.西医诊断:慢性阻塞性肺疾病.予以吸氧、氨溴索(雾化吸入)、左氧氟沙星抗炎等对症治疗.
作者：汪玲；许鹰；陈立 刊期： 2014年第12期
病例 女,37岁,因“自幼左前臂功能障碍”入院.骨科查体:左肘关节呈直肘,肘、腕关节活动受限,软组织无肿胀.临床诊断:左肘关节、腕关节先天性畸形.CR检查:侧位片示左侧尺桡骨近端骨性联合,呈交叉畸形,无关节面.正位片示肘关节成角畸形,关节间隙清晰,左腕部尺桡关节分离错位,尺骨向远端背侧突出,骨质均未见异常改变.影像诊断:左侧先天性尺桡骨融合伴桡骨头脱位.
作者：王才富；玄绪庆 刊期： 2014年第12期
病例 男性,84岁,身高175 cm,体重80 kg,体重指数26.12 kg/m2.因“多饮、多尿3年”就诊,查空腹血糖8.7 mmol/L,餐后2h血糖12.4 mmol/L,糖化血红蛋白7.8％,诊断2型糖尿病.既往有高血压、冠心病病史,现口服缬沙坦胶囊80 mg,1次/d;单硝酸异山梨酯缓释片30 mg,1次/d;硫酸氢氯吡格雷片75 mg,1次/d;辛伐他汀片20 mg,1次/d治疗,血压控制满意.予磷酸西格列汀片(捷诺维,默沙东制药有限公司,进口药品注册证号H20090834)100 mg,1次/d.患者第1d未测空腹血糖,餐前口服西格列汀100 mg,进食中无不适,餐后约2h出现乏力,伴明显头昏、心慌、手抖及饥饿感,袖带式电子血压计测血压120/76 mmHg,脉搏88次/min,自测血糖(强生稳豪型便携式血糖仪,以下同)7.6 mmol/L,患者自行进食馒头半个,症状缓解.
作者：李庆国；窦德才；张莉 刊期： 2014年第12期
病例 女,9岁,因发现腹部包块6年余就诊我院,门诊以脾脏肿大原因待查收住我院.患者家属诉患儿出生情况良好,但是生后经常感冒,频犯支气管炎;患儿智力发育良好,一岁半开始走路、说话;3岁洗澡时无意间发现左腹部膨隆,触及似有包块,期间曾到多家医院就诊,外院腹部B超、CT检查提示脾脏中度肿大,临床考虑脾脏肿大,原因不明;2008年在外院做过脾脏栓塞术,现患者腹部包块呈增大趋势.患儿父母均体健,母亲生育头胎,家族史无类似病征.
作者：阮守宇；朱向会；李群武；欧波 刊期： 2014年第12期
病例男性,42岁,因头部外伤流血、疼痛伴恶心、呕吐1h而急诊入科,诊断:开放性颅脑外伤;颅骨粉碎性骨折;蛛网膜下腔出血;硬膜外血肿.入科后多次呕吐血性液体,休克面貌.遵医嘱给予甘露醇250 ml静脉输注,给予注射用血凝酶2U(蓬莱诺康药业有限公司,国药准字H20051839,生产批号1211121)和地塞米松注射剂10 mg(天津药液集团新郑股份有限公司,国药准字H41021255,生产批号1309202)静脉注射.在从莫非滴管侧壁小孔内分别加入此两种药后,发现输液器输液管道出现浑浊,同时伴有较黏稠絮状物体.立即关闭输液调节夹,并更换输液器及药品,患者未出现不良反应.
作者：高桂芳；高玲 刊期： 2014年第12期
病例 女性,29岁,藏族,干部,因“右腕部反复肿痛伴活动受限5个月余,加重1个月”,于2013年1月30日门诊入院.5个月前无明显诱因出现右腕部疼痛,呈持续性胀痛,休息后疼痛无缓解,在当地医院就诊,予包块部位穿刺、静脉输液治疗后,右腕部疼痛稍缓解;1个月前右腕部再次出现肿痛,包块进行性增大,右腕关节活动受限,遂转诊我院.查体:右腕部掌侧肿胀,皮温不高,未见红肿,可扪及约5 cm×4 cm大小包块,质地中等,与周围组织分界清楚,压痛明显,右腕关节活动受限.X线示:右尺桡骨骨质未见异常.右腕部彩超示:右腕部稍低不均质回声,考虑血肿?炎性?入院诊断:右腕部包块待查.入院后行手术探查,术中见肿物约2cm×4cm×5 cm大小,与周围组织边界清楚,切面灰白色呈“鱼肉状”,包块内血供丰富,扩大范围切除肿物后送病检.病理诊断:滑膜肉瘤.术后告知患者家属病情后,患者转入肿瘤专科医院治疗,随访1年未复发,患肢感觉、末梢循环、运动良好,现仍随访中.
作者：贺焱林；黄永红；凌旭；阿旺晋美；宋俊；谢刚；黄鹏 刊期： 2014年第12期
病例 男,39岁,因“发热伴头痛、全身乏力4d”,以发热原因待查入院.发病前有野外作业史,无受凉史,体温未测,院外曾按“感冒”治疗无效.既往无高血压等慢性病史.查体:体温39.2℃,颈软,胸腹部皮肤可见少许散在红色斑丘疹,未见溃疡焦痂,体表淋巴结未触及肿大,心肺腹及神经系统均未见阳性体征.辅助检查:白细胞(WBC) 6.84×109/L,中性粒细胞(N)43.3％,淋巴细胞(L)34％,嗜酸性粒细胞(EO)5.0％.肌酸激酶(CK)955.4 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)30.5 U/L.肥达-外斐试验:OX19滴定效价1:160(++).头颅CT、胸片、心电图未见明显异常.考虑诊断为立克次体感染.给予口服四环素(500 mg/次,4次/d)、补液、物理降温等常规治疗.治疗3d后患者体温正常,皮疹消退,头痛、全身乏力症状好转.入院第4d,患者突然出现左上肢抬举无力、握持困难,查体:左上肢肌力3级,肌张力正常,腱反射减弱,痛温觉减退.复查头颅CT、颈部血管彩超、血常规、肌酶谱等未见异常;腰穿行脑脊液检查:蛋白质0.8 g/L,白细胞6.2×106/L,考虑立克次体感染并发吉兰-巴雷综合征可能.立即给予丙种球蛋白治疗,3d后左上肢肌力有所恢复.查体:左上肢肌力5-级,腱反射及痛温觉正常;2 w后左上肢肌力恢复正常.终诊断为立克次体感染并发吉兰-巴雷综合征.
作者：毛方术；黄万立；李为光；郭家庆；白进波；赵乐胜 刊期： 2014年第12期
随着医疗市场的激烈竞争,给医院的整体护理工作带来了发展机遇,同时也提出了严峻的挑战,如何深化整体护理内涵,提高护理质量,赢得患者,赢得市场,取得整体护理工作的主动权,成为了基层医院护理工作的重要课题.为此,各医院都争先开展了星级护士评定工作.我院作为一所边疆部队医院,也紧随时代步伐,借鉴现代企业管理理念和宾馆星级服务模式,结合医院护理工作实际,自2012年开始在全院开展星级护士评选活动,根据护士的技术水平、工作态度、文化修养、论文撰写等情况进行综合考评,确定星级.活动开展两年来,取得明显成效,现将医院的做法和体会介绍如下.
作者：杨春芳；李学红；万世艳；王淑赛 刊期： 2014年第12期
2013年11月8日,我院接受了由总后勤部卫生部联合军区卫生部组织开展的三级甲等医院评审工作,高分获得通过.医院等级评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段,是全方位、多角度、涵盖各层次的评价体系[1].评审工作以规范管理为核心,以持续改进为中心,以质量体系为重点,分层次、分步骤展开.在迎评工作中,我院以医院等级评审为抓手,认真分析存在问题,制定整改措施,做到以评促建,以评促改,把整改工作融入到日常的管理工作中,注重调动个体的积极性,保证全员参与.经过迎评,进一步规范了工作流程,完善了规章制度,细化了绩效考核体系,促进了护理队伍的内涵建设,使护理管理能力与服务能力有了很大提高.
作者：刘春丽；普丽霞；曾妮；王倩 刊期： 2014年第12期
非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落,或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].普外科ICU收治患者均为外科术后重症患者,其特点为意识清醒、创伤大、留置管道多,因留置管道中有胃肠减压管、导尿管、气管插管、中心静脉置管、空肠营养管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、T管、胰管等多种引流管,发生非计划性拔管的几率大大增加.而这些管道都是用于治疗和诊断疾病的重要手段,是患者生命的绿色通道,所以,规范化管道管理在普外科ICU越来越受到重视.我科于2012年起实施规范化管道管理,在预防非计划性拔管中发挥了很好的作用,现报道如下.
作者：杨晶；陈光宇；卢嘉渝；陈亭 刊期： 2014年第12期
随着全球艾滋病病毒的蔓延,慢性丙型肝炎病毒的增多,艾滋病合并丙型肝炎已经成为艾滋病毒感染者的主要死亡原因[1].慢性丙型肝炎的病毒感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者易发展成肝硬化甚至肝细胞癌[2].干扰素是目前治疗慢性丙肝有效的药物,聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)联合利巴韦林目前已成为慢性丙型肝炎(CHC)的标准治疗方案[3].我科对12例慢性丙型肝炎合并艾滋病患者应用派罗欣联合利巴韦林治疗及护理,取得较好的效果,现汇报如下.
作者：周美芩；周芳；李国伦；张辉 刊期： 2014年第12期
肺癌是常见的恶性肿瘤,虽然以手术治疗为主,但化疗在术后及中、晚期也不失为一个重要的治疗手段.以铂类、紫杉醇类及环磷酰胺为基础的联合化疗方案,药物选择性比较小,这些化疗药对增殖旺盛的口腔黏膜损害较大,常会导致口腔炎、口腔溃疡,其发病率可达10％～40％[1-2].口腔溃疡既给患者带来痛苦,还会影响患者的正常饮食,甚至引起全身性感染,导致化疗中断.因此,对肺癌化疗患者采取积极的口腔护理,降低口腔溃疡的发生率、缩短愈合时间,增强化疗的依从性及效果非常必要.
作者：王丽娇；王振华；谭晓骏；谷金玲；赵志菲 刊期： 2014年第12期
5-氟尿嘧啶(5-FU)具有广谱抗癌作用,目前研究已证实[1]5-FU与放疗结合有互相增敏的协同作用,但以前报道的多为静脉用药,而放疗联合5-FU瘤内注射治疗癌性肿块研究报道很少.5-FU瘤内注射方法简单,瘤体缩小快,无明显副作用,可改善患者的生活质量.2007年4月～2012年2月我科采用放疗联合5-FU对癌性肿块瘤内注射治疗恶性肿瘤20例,效果满意,现将临床护理介绍如下.
作者：李万平；张佳节；付尚志 刊期： 2014年第12期
临终关怀又称姑息医学,是对临终患者和家属提供姑息性和支持性的综合性医护措施,以满足患者的生理、心理、情感、社会和精神需要,其目的是让患者安详、尊严地度过生命的后时光[1].临终关怀护理不仅是给予临终患者生命的尊严和人性的温暖,提高其生存质量,同时也是为患者家属提供人文关怀的重要措施.笔者于2009年7月～ 2014年4月对61例住院军队离休干部进行了临终关怀护理,现将体会总结如下.
作者：甘露；张俊琦；赵小娟；田卫卫 刊期： 2014年第12期
随着社会老龄化的进程,高龄患者日渐增多.高龄患者由于器官老化、血管脆性大、静脉穿刺困难、需要长期或间歇的静脉输液治疗.经外周置入中心静脉导管(PICC)因其留置时间长,能减少药物、血液制品、营养液等对血管及周围组织的刺激,提高护理人员的工作效率,已成为老年患者静脉治疗的常用方法.我科2012年2月～ 2014年9月在78例高龄患者中使用PICC,本研究分析了PICC术后非计划拔管原因,以指导临床充分发挥PICC置管的优势,有效解决高龄患者的静脉输液难题,从而提高护理工作效率,规避护理风险.
作者：李钰；刘小明；王利英；卢敏 刊期： 2014年第12期
产后抑郁症是产妇产褥期精神综合征中常见的类型,即出现在产妇分娩后的抑郁症状.产后抑郁严重影响产妇产后生理机能的恢复和心理调适,同时也对婴幼儿的成长带来不利影响,甚至可能会给家庭关系、婚姻生活乃至社会带来消极影响[1].早在上世纪60年代,国际上已经开始了对产后抑郁的研究.上世纪80年代英国专家设计了艾氏产后抑郁量表(EPDS)对产妇是否产后抑郁及其程度进行定性、定量描述.由于EPDS量表对产妇抑郁诊断灵敏度较高,随后被广泛应用于产后抑郁高危妇女的筛查.EPDS量表的应用促进了对患者的早发现、早诊断、早治疗,因此显著降低了产后抑郁的发病率.我国对于产后抑郁的研究起步较晚,相关研究表明,我国产妇产后抑郁的发病率为10％～15％[2].
作者：何艳；周文琦 刊期： 2014年第12期
近年来,血栓性疾病(thrombotic disease)已成为严重威胁人类健康的重要疾病.血栓性疾病包括血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病,可引起心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、心律失常等心血管疾病,其病因及发病机制十分复杂,迄今尚未完全明确.有研究表明,血小板过度活化在血栓形成及血栓性疾病的发生、发展中起到重要作用,临床上常使用抗血小板聚集、抗凝、溶栓及介入手术疗法等来达到治疗的目的.而口服抗血小板聚集药物是目前抗血栓治疗的主要策略,典型代表是氯吡格雷联合阿司匹林的双联抗血小板治疗.阿司匹林可抑制环氧合酶-1(COX-1)和阻碍TXA2的生成,氯吡格雷可抑制P2Y12的ADP受体,两者都减少血小板活化和聚集.
作者：李萌宇 刊期： 2014年第12期
在临床种植术中,软组织不足及缺损往往会影响后期的美学修复.一些常用的软组织外科处理方法,如自体结缔组织移植、游离龈移植等,其手术方式较难掌握,术后效果不好预期,并且会给患者增添痛苦.而目前常用的异体脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)和异种脱细胞真皮基质又分别存在伦理顾虑、价格昂贵、疾病传播风险[1]及易降解、易附着细菌、增加感染机会[2]的弊端.随着法国科学家Choukroun等对富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)的提出,开辟了软组织缺损修复的一条新途径.本文就PRF的制备、各组分促进软组织愈合的机制及相关研究做一综述.
作者：杨琴秋；赵春艳；孙勇 刊期： 2014年第12期
富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)属于新一代血小板浓聚物,富含大量血小板、白细胞和细胞因子,具有致密的三维网状结构,可诱导多种细胞增殖和分化.目前实验研究和临床试验揭示PRF有良好的应用前景,本文就PRF的发展历程、制备方法、主要成分及立体结构、新生诱导骨形成的机制以及口腔种植中的应用等研究进展作一综述.
作者：肖琼；董露 刊期： 2014年第12期
肠系膜脂膜炎(mesenteric panniculitis,MP),是指肠系膜脂肪组织发生的一种非特异性炎症,本病在文献上有很多名称,1924年首先由Jura[1]提出MP这一概念并进行描述;1927年由Gudinehet等[2]提出了回缩性系膜炎(retractile mesenteritis,RM)这一名称,Ogden等[3]于上世纪60年代始命名为肠系膜脂膜炎(mesenteric panniculitis).以后文献提到的名称包括肠系膜Weber-Christian病、收缩性肠系膜炎、硬化性肠系膜炎、缩窄性肠系膜炎、多灶性肠系膜和腹膜后硬化、肠系膜脂性营养障碍、肠系膜黄色肉芽肿、脂质硬化性肠系膜炎等[4].目前“肠系膜脂膜炎”被多数学者接受.本文就MP的影像学研究进展进行综述,以提高对MP的认识.
作者：刘中银 刊期： 2014年第12期
关于多发性硬化(MS)与视神经脊髓炎(NMO),长期以来一直存有不同观点,多认为NMO是MS的一个变异型.因视神经炎、脊髓炎和炎性脱髓鞘是两者的共同特征,且两种疾病在大体病理改变上均有如下特点:(1)神经纤维髓鞘破坏,呈多发性小的播散性病灶,或由一个或多个病灶融合而成较大病灶;(2)脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质,沿小静脉周围炎性细胞的袖套状浸润;(3)神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整,无华勒变性或继发传导束变性[1].但随着近年研究进展,无论从免疫机制、临床表现、影像改变及治疗和预后上,两者均有所区别,尤其2004年由Lennon等[2]在血清中发现一种特异性抗体“NMO-IgG”,即“水通道蛋白-4(AQP4)抗体”,而将NMO独立于MS.本文对这两种疾病的共性与特性进行了简要综述.
作者：祁文君；张义；罗亨勤 刊期： 2014年第12期
枕大神经痛是指由于劳损、炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛,刺激、卡压或牵拉枕大神经,引起枕大神经分布范围内(枕顶部)放射痛为主要临床表现的疾病.枕大神经痛发病率高,多见于中年女性,影响患者的日常生活质量.该病的治疗方法多样,包括口服药物、针灸、小针刀、推拿、痛点注射、综合治疗、手术等.本文就近年来国内相关临床报道进行综述.
作者：苏丹；王海强；汪玲；陈立 刊期： 2014年第12期
Makino等早提出肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)的假说,推测肿瘤产生可能是由于CSCs导致[1].1997年Bonnet等首次实验证实急性髓细胞白血病患者体内含有CSCs.随后各项研究证实了CSCs存在于肿瘤实体中,与干细胞相似,具有以下特性:(1)失控的自我更新能力,CSCs能够无限地分裂产生与自身相同的子细胞,并有自我更新的能力,维持肿瘤细胞的生长;(2)高致瘤性,核型分析或畸胎瘤实验等表明,CSCs的致瘤性高于一般干细胞或其他细胞;(3)多向分化特性,CSCs在特定条件下能够诱导分化成为异质性子代瘤细胞,从而形成新的肿瘤;(4)化疗过程的耐药性,CSCs能够表达ABC家族膜转运蛋白,该蛋白能够将机体代谢产物、药物、毒性物质等排出细胞外,从而致使机体对许多化疗药物产生多重耐药性.肿瘤中CSCs数量很少,比例不足5％,但其对肿瘤的存活、增殖、转移、复发和化疗耐药性有着重要作用,是肿瘤细胞群生命力的支柱[2-3].
作者：夏珊；赵梓纲；解方；贺晶 刊期： 2014年第12期
脑血管病以发病率高、致残率高、致死率高、复发率高严重危害中老年人的健康.每年新发脑卒中约200万人[1],70％为缺血性梗死.高压氧(HBO)治疗急性脑梗死受到医疗界的广泛肯定.国内外研究表明,高压氧对血氧分压、氧的弥散能力、抗栓、减轻脑水肿、抗炎、清除自由基、防止细胞凋亡、促进神经修复等均发挥重要作用.现就高压氧对急性脑梗死作用机制综述如下.
作者：白永杰 刊期： 2014年第12期
川藏线部队分散于川藏公路沿线高海拔地区,长年在缺氧、低温的高原环境中执行任务,由于川藏线特殊的地理和恶劣的气候环境,使得川藏线部队官兵的疾病谱有别于其他部队,目前对川藏线部队疾病谱的调查还比较少,更缺乏横断面的调查.川藏线部队根据驻地和任务不同,主要分为汽车部队和沿线兵站部队.为掌握川藏线部队的疾病构成特点,分析沿线兵站和汽车部队的发病情况,为维护川藏线部队官兵健康,制定更有针对性的卫勤保障措施提供科学依据,本研究于2013年3～5月对川藏线部队的疾病谱进行了调查.
作者：张林；耿爱梅；殷旭东；李国凯；龙冬梅；方丽；石清明；聂雪峰；牛文忠 刊期： 2014年第12期
近年来,随着国土防空、海洋维权等形势任务的需要,海军飞行人员的飞行训练强度增大,脑力、体力负荷增加,飞行疲劳问题突显.为进一步完善我军主战机种卫生保障措施,本文设计《海军飞行人员飞行疲劳情况调查表》,针对海军多个机种飞行人员飞行疲劳情况进行了调查分析,并提出了相关航卫保障建议.
作者：李晅；詹皓；郭华；丁立 刊期： 2014年第12期
2012年12月25日～2013年1月5日我院先后出现6例泌尿道铜绿假单胞菌感染的病例.在对该组病例进行调查后,确定为医院感染假暴发.对可能聚集的感染危险因素进行了调查;查找到感染源和感染途径后,迅速采取综合性防控措施进行干预,没有引起医院感染暴发.现将基本情况与处理过程报道如下.
作者：张荣萍；刘敏；何雨佳；马斌 刊期： 2014年第12期
医院感染现患率调查是利用普查或与抽样调查相结合的方法,收集一个特定时间内(即在某一时点或时间内),实际处于医院感染状态病例的有关资料,从而描述医院感染及其与影响因素的关系[1].医院感染现患率调查有利于了解医院感染的发生状况,可以对医院感染控制工作进行评价[2].本院连续2年进行了医院感染现患率调查,现将相关调查结果总结分析如下.
作者：郑媛；秦钰萍；崔冬伟；陈丽娴；贾敏；朱永梅；杨人懿 刊期： 2014年第12期
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,一年四季均可发病,尤以冬春两季多见,其传染力强,水痘患者为唯一传染源,潜伏期一般为10 ～ 21 d,平均14 d.传播途径主要是呼吸道飞沫或接触水痘疱疹液传染,也可通过接触被污染的物品间接传染.病后可获得终身免疫,也可在多年后复发出现带状疱疹.近年来,呼吸道传染病尤其是水痘在军队传染病构成中所占比例明显升高[1],严重影响部队正常的训练和执行任务情况.为了解西南地区水痘的流行病学特征,掌握本地区部队水痘的疫情现状,更好地控制水痘的发生,有针对性地制定科学防制对策,保障部队官兵的健康,本研究对2009 ～ 2013年西南地区部队的水痘流行现状与特点进行了流行病学分析,并提出了相应的防控对策建议.
作者：周奕帆；范泉水；邓波；邹文；古良琪；张雪莲；胡小兵 刊期： 2014年第12期
目的 了解西藏樟木地区啮齿动物和寄生节肢动物的种类及分布特点.方法 于2012年5月和2013年6～7月,选取宿舍、厨房、防空洞、灌木丛等各2个不同生态景观,采用粘鼠板法、夹捕法、笼捕法,对这一地区啮齿动物的种类及分布进行调查,并采集捕获啮齿动物体表寄生节肢动物在解剖镜下鉴定种类.结果 捕获啮齿动物98只,捕获率9.46％,脱逃率13.27％,共有9种:黑家鼠(Rattus rattus)10只,小家鼠(Mus musculus)12只,针毛鼠(Rattus fulvesces)2只,褐家鼠(Rattus norvegicus)19只,大林姬鼠(Apodemus peninsulae)5只,臭鼩鼱(Suneus murinus)14只,普通鼩鼱(Sorex radulus)7只,黑唇鼠兔(Ochotona daurica)28只和黄胸鼠(Rattus flavipectus)1只.其中褐家鼠占室内种的42.86％,黑唇鼠兔占野外种的44.44％.黑家鼠和针毛鼠上发现多毛蚤科新蚤属的特新蚤(Neopsylla specialis)21头,染蚤率为5.10％,蚤指数为0.21.结论 褐家鼠是樟木地区室内优势种,黑唇鼠兔是野外优势种,啮齿动物染蚤率较低,其流行病学意义有待进一步研究.
作者：杨川莉；张明妍；张林；张雪莲；古良琪；周奕帆；胡小兵 刊期： 2014年第12期
总结我院病案示踪系统的缺陷和问题,引入条形码自动识别技术,且制定适合医院实际情况的病案示踪系统设计方案.通过病案号加上住院次数加标识符,生成唯一条形码,实现从住院科室开始监控患者医疗信息,追踪患者住院病案资料,指导病案在病案管理各业务环节流通.病案条形码示踪管理可提高管理效率和服务质量,使病案的采集、储存查询和信息交换更加快捷和科学.
作者：杨婷；方孝梅；鲍喜明；梅正平；杨丹 刊期： 2014年第12期
本分院是远离中心城市、远离上级医院的小远分院,展开床位250张,年度门诊患者达8.7万人次,同时承担了邻近部队的医疗保障任务,在医学信息化技术飞速发展的今天,医院信息化建设、特别是医学影像信息化的建设显得更为重要[1].医学影像的存储和传输系统(picture archiving and communication system,PACS)是集医学图像的获取、成像、存贮、传输和管理于一体的综合性系统[2],通常与放射科信息系统(radiology information system,RIS)、医院信息管理系统(hospital information system,HIS)共同存在[3].本分院自1998年底购入第一台数字化影像设备CT始,至2012年底建成完善的RIS/PACS系统,初步完成了医学影像信息化建设任务.本文以RIS/PACS系统建设为切入点,介绍我分院信息化建设的实践与体会,意在为同类小远分院如何加强信息化建设提供一个借鉴.
作者：余蜀江；张卫东 刊期： 2014年第12期
科研管理是促进医学科研发展的一个重要环节,科管人员则是执行科研管理的主体,在科研发展中的作用举足轻重,某种程度上其作用不亚于专业科研人员,他们的素质优劣和工作水平、管理理念和创新思维往往决定着一个单位科研水平的高低和发展前景.因此,不断提高军区医学科管人员的能力素质,是推动军区医学科研发展、提升临床技术水平的重要途径.
作者：孙世俊；傅良韬；颜碧玉；陈亮；陈中东 刊期： 2014年第12期
规范病历书写和加强运行病历质量的监控,是医疗质量管理的重要环节;病历质量是医疗质量的基础,病历质量的监控与管理是提高医疗质量的重要手段.目前,电子病历系统在医院基本普及,但电子病历质量监控相对滞后,电子病历质控基本还停留在传统纸质病历时代归档的终末审核模式.虽然质控医师可随机网上抽查医生病历书写情况,但如果不能利用信息标准化管理与数据库纠错功能,在占用大量人力精力的同时,质控质量还与质控医师个人掌握国家、军队相关规范水平相关,甚至出现由于质控医师理解误差,造成整个医院病历某项信息填写长期错误.2013年初,我院委托天津市百泰网络科技有限公司开发了“病历质量管理系统”,经过1个月试运行,7月正式投入使用.该系统通过数据库校对分析、医生运行行程、运行检测行程、医生终末行程、终末审核行程、随机终检行程、只读终末行程,对病历进行全过程、全方位质控,取得较好效果[1].现将我院利用该系统加强电子病历管理情况报告如下.
作者：阳红；张彦；樊宏；汤雯静 刊期： 2014年第12期
卫勤训练是提高卫勤力量保障能力的有效途径,对促进卫勤各专业完成使命任务具有重要的作用.军队基层医院医学检验卫勤训练,由于受多种因素、条件的影响和制约,其训练效果与实际保障要求尚存在差距.要使基层医院医学检验卫勤训练效果达到平时训练有素,战时保障有力,必须克服诸多困难,着力解决编制体制、训练模式、设备性能、实践经验等方面的问题.本文结合目前军队基层医院医学检验卫勤训练现状,对面临问题与对策进行探讨.
作者：曹加兴；张丽芹；毛方术；何世国 刊期： 2014年第12期
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学学科[1].其有着很强的专业特点,但又与其他临床学科和基础医学学科有着广泛的联系.眼科学研究范围包括眼的生理、生化、药理、病理、免疫、遗传以及眼的各种特殊检查和眼显微手术技术,是当代医学领域发展快活跃的学科之一.由于边防医疗资源紧缺,很多基层部队没有专业的眼科医师和诊疗设备,一旦遇到稍微严重的眼科疾病,大多束手无策,只有后送医治.
作者：徐春光；肖咏梅；冯柱波；张艺 刊期： 2014年第12期
目的 探讨高原藏族自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病因及颅内动脉瘤的特征.方法 对132例高原藏族SAH患者颅脑CT、脑血管DSA检查等资料进行回顾性分析.结果 132例SAH患者中,检出动脉瘤104例,占78.8％,其中动静脉畸形8例,占6.0％(8/104);DSA检查阴性19例,占14％ (19/104);40 ～60岁年龄段检出动脉瘤73例,占检出动脉瘤的79.8％ (73/104);颈内动脉段动脉瘤39例,占37.5％;中小型动脉瘤占98％.检出动脉瘤患者中,合并高血压57例,高脂血症53例,高原红细胞增多症46例,糖尿病4例,分别占54.8％、50.0％、44.2％、4％,其中颈内动脉段动脉瘤患者合并高血压的占82％,高脂血症占71.8％,高原红细胞增多症占66.7％.按颅脑CT出血量Fisher分级:Ⅰ～Ⅱ级者脑血管痉挛发生率为37.5％ (18/48),Ⅲ～Ⅳ级者脑血管痉挛发生率为58.3％ (49/84),两者有显著差异.结论 高原藏族蛛网膜下腔出血的病因主要为颅内动脉瘤,且以中小动脉瘤为主,颈内动脉段动脉瘤患病率高;发病年龄多在40～60岁;脑血管痉挛发生与出血量相关.
作者：黄承良；古如坚才；陈光权 刊期： 2014年第12期
目的 分析2010年1月～2012年12月西藏某军队医院住院患者高原肺水肿的发生情况.方法 查阅该医院就诊统计报表数据,统计军队高原肺水肿患者例次和构成比.结果 在1456例次的部队住院患者中,高原肺水肿患者构成比为6.11％,住院时间占总住院时间的3.05％,主要发病高峰在3月和12月,多次罹患高原肺水肿患者占总例次的20.2％,临床治愈率为86.5％,3年中无一例因高原肺水肿死亡.结论 高海拔、低气温和个体易感性是我区官兵高原肺水肿发病的主要原因.应有针对性地建立健全相关防治措施,减少高原肺水肿的发生.
作者：胥熊武；谢慎威 刊期： 2014年第12期
