我院是私人投资筹建的一所具有二级标准的现代化民营医院,在开业近半年时间里,我们迅速统一思想,加快完善医院管理体制,落实了各科室规章制度,走企业化管理的全新之路,医院整体运行良好,门诊及住院病人每月都有明显上升趋势,医疗质量趋向稳定,现就我们如何运用现代企业管理体制,增强民营医院发展谈一些管理体会.
作者：周建辉；唐益寿；蒋春英 刊期： 2004年第02期
中国进入WTO后,市场竞争日益激烈,医疗行为作为一种特殊的服务,也必将会面临激烈的市场竞争.在竞争中,医院不仅会面临医疗技术、服务、人才的竞争,重要的是面临整体形象的竞争.谁能塑造良好的整体形象,打造好自己的品牌,谁就能赢得群众的好感和信任,就能占领和开拓更大的医疗市场,反之,则会逐渐地被市场所淘汰.随着改革的不断深化,广大的医院领导者越来越认识到掌握领导艺术,提升管理水平的重要性,于是在总结以往的管理工作经验的基础上,提出了文化管理.医院文化这一概念的提出,其本身就是创新的结果,它一方面反映了医院管理理论的新发展,另一方面也反映了社会进步的新要求.
作者：秦鹏程 刊期： 2004年第02期
医院成本核算的根本目的,是控制成本,提高效益.通过成本管理和核算,找出降低成本的切入点,降低成本消耗,努力使医院的项目经营成本低于社会平均成本,从而增加经济效益.由于国家体制决定了公立医院的经济现状,因此还不可能实施完全意义上的科室全成本核算.上海市第一人民医院分院通过1年半的探索,在改革全院分配制度方面作了尝试.通过开展科室成本核算,激发了医院内部管理活力,使收入结构发生了变化,药品收入占总比例下降,技术性劳务比重相应上升,使职工进一步更新观念,增强职工的成本意识和主人翁意识.另外,欠费现象也得到了有效控制,医院的效益得到了提高.
作者：严伟；杨德泉；方晓琴；刘澄；纪佳琴 刊期： 2004年第02期
随着我国加入WTO以及市场经济的逐步推进和深化,固守多年的医疗市场同样面临着前所未有的机遇、挑战、竞争和压力,医院步入市场经济的时代已经来临.
作者：马莹 刊期： 2004年第02期
核心竞争力是企业在竞争中取得可持续生存与发展的核心性能力.医院若要在日渐激烈的市场竞争中立于不败之地,必须提高核心竞争力.本文重点讨论制约医院提高核心竞争力的相关因素,包括诚信、优质服务、人才、学习能力等.
作者：宋荣芬 刊期： 2004年第02期
随着中国加入了世贸组织,国际间、国内医疗服务市场的竞争日趋激烈.本文通过对国有医院管理当前存在的主要问题及入世给国有医院带来的影响进行了探讨,从理论上对国有医院的管理如何应对入世后的局面做了积极的思考并提出了应对措施.
作者：陈美云 刊期： 2004年第02期
自1990年美国著名战略家普拉哈拉德(C.K.Prahalad)和甘瑞哈默(Gary.Hamel)在<哈佛商业评论>上首先提出核心竞争力以来 [1] ,引起广泛讨论和注意.同样也引起医院管理者的思考与应用.医院核心竞争力是近年来影响较大的管理概念.笔者认为医院院长是提高医院核心竞争的关键要素之一.本文就如何提高医院核心竞争力,对医院院长的素质要求,探讨如下,供同道们商榷.
作者：王康忠 刊期： 2004年第02期
集中化战略(Focus Strategy)又称重点集中战略、聚焦战略、焦点战略,与成本领先战略、差异化战略同为波特提出的三大基本竞争战略,在企业管理中得到了广泛的应用.医院服务集中化战略是指在医疗行业范围内,医院决策者在提供医院特殊产品---医院服务过程中的一种决策定位,将竞争服务的目标主要集中于特定的医疗消费层面、特定的区域人群或特定的专科病种、诊治项目等.在医院服务中采用集中化的手段,进行战略性研究,从而在有效服务的医疗目标市场或医疗市场细分中获得更大的社会效益和经济效益,在更好地为病人提供适宜、优质的服务的同时,促进医院自身发展,取得市场竞争优势.
作者：王彬夫 刊期： 2004年第02期
1 问题的提出与背景2001年以来,为尽快改变药品采购过程中虚高定价、高额让利的不合理状况,遏制医疗费支出上涨势头,我们在本局卫生系统的5个医院、4个分院推行药品集中招标采购制度,先后进行了4次规模由小到大的药品集中招标采购,到目前为止,招标药品品种达到697种,1062个品规,涵盖了临床常用药物的70%以上,预计年采购金额可达7100万元,占全局年医药费支出的63.5%,药品价格与招标前比较平均下降30.9%,取得了明显的社会经济效益.
作者：孟岗 刊期： 2004年第02期
当今的时代特征决定了我国的医院管理将进入到品牌经营时代.非营利性医院的发展同样需要重视品牌的提升,目前医院存在着管理体制、运行机制、员工素质、医院文化、营销策略等方面的不足,为此,应制订相应策略,创品牌、树名牌:①不断提升与名牌相匹配的管理水平;②不断实施与品牌相匹配的人才战略;③不断拓展与名牌相匹配的文化内涵;④不断培植与名牌相匹配的营销理念;⑤不断延伸与名牌相匹配的辐射效应.终适应市场需求,尊重市场规律,只有注重质量才能提升效益,只有不断满足并超越患者需求才能赢得市场,赢得患者的忠诚,才能不断创造优势品牌,形成具有强大生命力的真正名牌.
作者：黄钢；李劲；钱志刚；陆秉杰 刊期： 2004年第02期
利益相关者、利益相关者分析和战略伙伴法是现代企业管理和战略管理中经常出现的词汇.本文结合医院管理实务中的新环境情况把上述概念和思想运用到医院经营管理中.医院管理者需要满足各相关群体经营性的和有竞争性的要求和需要,需要在战略伙伴之间保持动态平衡,需要在各利益相关群体之间达到各方理性共赢的目标.
作者：张冬梅 刊期： 2004年第02期
目的通过分析公立医院医疗体制的一些缺陷和局限,结合国内外资和民营医院的一些做法,提出公立医院医疗体制改革后应建立、符合当代社会发展需要的佳模式.方法通过对当前国内公立医院医疗体制进行剖析,发现体制弊端和改进方法,并对改进后的医疗体制模式进行设想.结果近年来我国大多数公立医院所进行的医疗体制改革,几乎都是在传统医疗体制下修修补补的革新,对几十年来所形成的体制弊端,触动不大.结论行政体制实行院长总监负责制、临床科室建立责任医疗小组制,是改变目前医疗体制一些缺陷和局限的创新方式,也是新时期国内公立医院所应建立的佳医疗体制模式.
作者：张克强 刊期： 2004年第02期
目的医学隐性知识是医院发展中的重要资源,通过对医学隐性知识的整合,达到知识交流和利用的目的.方法将存在于医院员工头脑中的经验,技巧等隐性知识等进行整合,形成各类知识库,使隐性知识转化为显性知识.结果有效的隐性知识的整合能促进知识交流和共享.结论医学隐性知识的整合是目前医院信息工作的重要组成部分.
作者：邱坚 刊期： 2004年第02期
实物资产管理的好坏,直接影响医疗成本核算.当前军队医院实物资产管理工作存在管理意识不强,制约机制薄弱;权责划分不晰,管理责任模糊;制度建立不全,部门管理脱节等;本文就这几方面的问题还提出了三点对策.
作者：杨宝华 刊期： 2004年第02期
护理人力资源的合理配置与使用是护理管理改革的一项重要内容.本文以某战区护理人力资源为例,分析了目前护理人力资源存在的现状问题,并提出了合理配置护理人力资源的措施,以提高护理整体质量和卫生投资的综合效益,为医院人力资源管理提供新思路.
作者：张玲；宋炜；许苹 刊期： 2004年第02期
本文分析了疗养院医疗质量管理现状,强调树立为疗养员服务的思想,强调预防为主、系统管理,强调质量管理的标准化、数据化、科学性和实用性,提出了疗养院医疗质量管理中应把握的主要环节:抓基础医疗质量的提高,强化学科人才的建设,合理利用卫生资源,充分发挥科主任的管理作用.
作者：顾春红；崔毅；谢飞 刊期： 2004年第02期
医院财务数据收集与管理的好坏是衡量医院财务管理水平的重要标志之一.加强财务数据收集、整理、分析,一方面使医院经营活动更加自觉,有利于提高管理水平;另一方面可以使卫生资源得到更有效的利用,减少浪费、增加投入产出比.本文从医院财务数据收集的渠道、收集计划、数据利用率、资金状况的信息、控制医疗成本、评价医院经营效果、加强财务监督等方面进行了分析,认为财务数据对管理者作出决策、制订计划、监督检查、处理问题等起着举足轻重的作用.
作者：张承红；林生趣 刊期： 2004年第02期
医疗市场逐步开放以及军队医院内部积累少是引入社会资金的主,客观条件.贷款和租赁是引入社会资金的方式;更新观念、坚持双赢、设备先进、为兵姓军是坚持的原则;依法办事,掌握管理权是应该注意的问题.
作者：李志韧；王文政 刊期： 2004年第02期
诊疗是以患者自身不可替代的生命、身体为对象进行的,且诊疗行为的结果不仅通常侵袭患者身体和造成患者痛苦,而且有时使患者负担巨额的医疗费用.所以,在诊疗活动中,患方享有知情同意权是很必要且很重要,医方有义务尊重患者本人的知情同意权.本文着重论述医患关系中的患方的知情同意权的行使和保护.
作者：陈鸿彬 刊期： 2004年第02期
创造重大医疗成果,不断攀登现代医学高峰是医院工作永恒的主题.随着医疗卫生事业的迅速发展,一个个举世瞩目的重大医疗成果不断涌现出来.重大医疗成果是社会文明和医学科学发展到一定历史阶段的产物,是人类社会进步的一个标志,作为医院档案部门除了建立医院各项工作中形成的具有保存价值的文书、科研、教学、设备、基建、财会档案外,建立重大医疗成果档案不仅能够成为一份珍贵的历史遗产,而且能够真实反映医院医疗技术水平的发展和拓宽档案管理领域,发展档案事业具有重要意义.
作者：陈祖亮 刊期： 2004年第02期
随着计算机和网络技术在医院管理的应用,医院物流管理也得引进先进的管理技术才能跟上时代的步伐和现代医院的需要.我们仁济医院自行开发编制了<医院物流管理系统>软件,通过电脑和网络全面管理医院物流工作,本文仅就该系统的使用谈一些体会.
作者：葛晓茗；陆斌杰 刊期： 2004年第02期
本文论述了不同层次的各类型读者在网络环境下新的信息需求,认为医院图书馆要根据医院的发展及读者多种信息需求,加强网络建设,建立信息资源共享模式,提高图书馆员综合素质,以适应网络环境新需求,为信息需求者提供高质量的信息服务.
作者：谈洪波；崔秋梅；盛梅；刘玉秀 刊期： 2004年第02期
本文阐述了军队医院认真落实党中央的指示,领导重视,深入动员,认真调研,精心策划,周密部署,稳步实施,扎实搞好西部医院对口支援工作.
作者：宁资社；阳林俊；王巍 刊期： 2004年第02期
军队实行联勤保障以来,军人的医疗保障体系得到了重新划分,医疗资源的总量和结构得到了重新调整.为了解调整后卫生人力资源配置的公平性,适应干部人事制度改革形势,现对卫生人力的配置现况作出科学分析.
作者：吉洪标 刊期： 2004年第02期
本文就年轻医生中存在科研能力比较弱的问题,提出如何加强科研训练,提高年轻医生素质的途径与方法,旨在培养适应新世纪发展的年轻医学工作者.
作者：杨自更；黄泽阳；葛宣 刊期： 2004年第02期
随着新的护理模式的形成,为了适应现代化护理发展的需要,护生带教工作不仅要注重职业道德教育,重视专业知识提高,更应注重实践技能、社会适应能力的培养.只有这样,才能培养出适合当今护理模式的高素质护理人员.现结合我院对护生整体护理能力的培养,谈一些体会.
作者：王智君 刊期： 2004年第02期
我是1969年参加工作、1976年毕业于甘肃省卫校、1978年担任护士长工作的,现根据27年从事护理工作的实践谈一点点滴体会.护士长工作的好坏、质量、素质的高低,直接影响病房管理,对医疗、护理、科研、教学、卫生宣传、培养接班人等各项任务的顺利进行有着直接的关系.
作者：刘芳兰 刊期： 2004年第02期
随着社会主义市场经济和改革开放的不断深化,军队医院在用人上,面临着两难选择的尴尬境地.一方面,军队编制体制调整,要求医院压缩办院规模,减少编制床位,精简正式工作人员;另一方面,医院面临医疗市场的竞争和自身发展的需要,办院规模不断扩大,展开床位迅速增加,用人需求迅猛增长.医院要保持持续、稳定的发展势头,唯一的选择是面向社会、面向市场,大量聘用临时工作人员.如今,军队大多数医院,特别是军医大学附属医院,使用临时工的数量上已超过正式工作人员.聘用人员已经成为医院跨越发展中一支不可或缺的重要力量.笔者结合工作实际,就如何管好用好这支队伍,提出一些粗浅的看法.
作者：罗世友 刊期： 2004年第02期
中医学治病原则和管理学用人方略之间有许多共同之处.现将二者作一简要对比,发挥交叉学科优势,挖掘其科学内涵,以丰富现代人力资源管理理论.
作者：郑学宝 刊期： 2004年第02期
我院从1996年开始实行全员合同制,随着合同制度的不断深入开展,几年来我院摸索出一套较为规范的合同管理模式.在履行合同过程中有些问题如果不加以规范,往往导致争议的发生,引起诉讼案件.下面就我们实践中取得的经验,谈几点应注意的问题.
作者：曲滋材 刊期： 2004年第02期
人才是医院可持续发展的重要资源,面临人才流失对医院生存与发展的严峻挑战,人才资源开发刻不容缓.通过人才流失原因分析,积极采取应对措施,强化人才队伍的建设.
作者：蒋宗宁 刊期： 2004年第02期
财务科是医院财务、经济管理的重要职能科室.它在完成医院综合目标、协助院领导搞好经济管理和决策、督导全院的经济活动中发挥着重要作用.尤其在具体的财会业务如记帐、算帐、报帐、结帐和奖金的核算方面,以及结合经济运行、收支结构、投入产出分析搞好增收节支等方面都发挥着其它部门不可替代的作用.从一定意义上说,医院经营质量的好、坏,发展的快、慢,与财务工作有着密切的联系.财务部门高效、团结、严谨、求实的工作,以及现代医院经济管理的理念和高素质的财会队伍,无疑会提高医院的整体管理水平.
作者：程俊杰 刊期： 2004年第02期
科级医疗成本核算是统计核算,它是院级会计成本核算的基础,同时也是医院经营管理的重要内容.在我院多年实行科级成本核算的发展过程中,其主要从如下3个方面得到了深化.
作者：袁志军；邹焱 刊期： 2004年第02期
在<医疗事故处理条例>和<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>实施后,医务人员的心态如何?医患关系将如何变换?医院和医务人员如何应对是个急需解决的问题,对此我们做了些相关调查以期求得启示.
作者：李海云；任益炯；陈立柱；孙锟 刊期： 2004年第02期
医院作为治病救人的场所,属特殊服务行业已被认同.接受服务的是病人,与其他服务行业一样,投诉与纠纷不可能完全避免.由于病人的维权意识日益增强,纠纷率不断上升.我院对自2000年10月～2003年10月,3年间发生的医疗纠纷,进行了客观分析与反思,找出医疗活动中存在的问题,旨在改进我们的工作.
作者：杨忠 刊期： 2004年第02期
我国的病历书写规范中,对门诊病历中的处理、治疗方面的书写记录作了许多明确要求.如:需住院的应注明住院原因、门诊施行的特殊检查(治疗)和手术应有患者的知情同意签名和操作记录、有与患者交代的重要事项记录.对门诊病历的书写提出了很高的要求,是顺应21世纪社会-心理-生物医学模式的一种体现,其中突出的重点是尊重患者的知情同意权.
作者：王启才 刊期： 2004年第02期
随着医院改革的不断深入,医疗水平的提高,患者对就医的需求在增长的同时,医疗纠纷也在不断的增加,并且呈现出增长速度快、处理难度大、赔偿金额高、社会波及面广、负面影响大等特点;另一方面是患者法律意识的不断提高,自我保护意识的增强,对就医过程的每一个环节都十分关注.由于受诸多因素影响,纠纷复杂程度难以预料,严重地干扰了医疗工作的正常运行.同时,对医院的管理工作提出了更高的要求,因此,医务人员在整个医疗活动中的语言和行为如有不当,就可能引发医疗纠纷.近年来,我院在充分认识了医疗纠纷形成的原因和严重影响的基础上,就如何保障医患双方的合法权益,加强医疗安全管理,妥善处理医疗纠纷,创建宽松和谐的医疗环境等方面做了大胆的尝试.
作者：冯占录；孔少文；张兴宏 刊期： 2004年第02期
医患关系是指医疗方与就诊人在诊疗服务过程中所形成的一种社会关系.医患关系一经相关法律调整,便成为具有权利义务内容的医患法律关系.随着市场经济社会的发展,传统医患关系在形式和内容上发生了很大变化,医患法律关系也因法律的日臻完善而在内涵和外延上相应发生了变化.因此,对医患关系和医患法律关系进行重新认识,对促进医患关系的融洽,减少医疗纠纷的发生具有很重要的意义.
作者：何炳福 刊期： 2004年第02期
当前,医患关系如何处理是一个热点问题.为改善医患关系,真正体现以病人为中心的服务宗旨,笔者从分析目前医患关系的现状与成因,以论述加强医患沟通是改善医患关系的重要手段之一.
作者：朱衍馨；杨国斌；钱峥；丁益强 刊期： 2004年第02期
社会主义的医德医风是社会主义精神文明建设重要组成部分,对于建设社会主义精神文明,促进社会风气的好转十分重要.要想在医院中盛开精神文明之花,必须加强思想政治工作对医务人员进行医德教育,使医务人员的医德素质进一步提高,端正服务方向,文明行医,保障医疗卫生实际活动的正常进行,促进医学科学的发展,促使社会主义精神文明建设和物质文明建设.
作者：李晓平 刊期： 2004年第02期
数字化影像科主要包括数字成像设备系统、数字化医学影像存储和通讯系统(Picture archiving and communication system,PACS)和放射科信息系统(Radiology information system,RIS)三大部分.医学影像诊断设备的数字化、网络化已逐步成为影像科室的必然发展趋势.现就我院影像科诊断设备RIS的建立做一介绍.
作者：李雪丽；朱应利；孙庆举 刊期： 2004年第02期
近几年来,随着医院的不断发展,大量的医疗设备进入医院,现在即使是县级医院,也基本普及了磁共振、CT、直线加速器等设备,这些设备大大提高了医院的经济效益和社会效益,提升了医院的整体水平,但随之而来是这些设备的维修问题令医院十分伤脑筋,昂贵的维修费,有时一年的收入尚不够支付维修费用,令医院有买得起,用不起的感觉,甚至有时因配件的昂贵和匮乏而被迫让机器提前报废.基层医院由于条件的限制,技术资料缺乏,购买配件也十分困难,如何对医疗设备进行及时、经济的维修是当前医院维修工作面临的一个重要问题.笔者在医院从事了十余年的设备维修工作,下面就笔者工作中的一些经验和摸索出的一套做法和同行们进行交流.
作者：孙峰 刊期： 2004年第02期
目前,各级医院为了提高医疗技术水平,纷纷购置各种医疗设备,特别是购置大批先进的大型医疗设备来装备医院.但是,如何使这样大的投入转换成为良好的社会效益和经济效益,这是现代化医院管理者需要认真研究的问题,因此医疗设备的使用管理也是医院管理的一项重要内容.放射科是医院重要的辅助科室,放射设备装备水平的好坏将直接影响到临床医生的诊断和治疗的准确性.
作者：邢志远；王宁 刊期： 2004年第02期
目的探讨健康教育在社区门诊实施的作用.方法对护士进行系统健康教育培训,同时在门诊开设宣传栏、发放健康教育处方等,强化语言健康教育、示范式健康教育,使健康教育在社区门诊深入持久地开展下去,并将健康教育工作纳入目标管理和护理质量同步检查,与操作考核有机地结合.结果护士和病人的距离近了,感情深了,对护士的满意度从82%上升到98.5%,病人对高敏药物注意事项知晓率达到98%,增加了病人及家属对疾病预防知识的认知.结论按照计划实施、检查、评价健康教育在社区门诊中的应用,可做到因人施教,提高护理质量和健康教育的效果.
作者：何世婵；许家锵；陈小青；曾金生；蒋一新；余加宁 刊期： 2004年第02期
纵观医学的发展历史,不难看出社区健康服务的兴起是医疗保健发展的必然规律.以医院为中心的现代医学只有一百多年的历史,在人类同疾病作斗争及医学发展的漫长岁月中,医生的工作主要在社区及病人家里进行.随着医学发展的高度专科化及现代高新技术在医学领域的作用,为疾病的治疗和康复提供了广阔的前景,医院应运而生并迅速发展.
作者：卢权杰；任佳萍 刊期： 2004年第02期
随着医疗卫生改革的逐步深入,医疗事故处理条例的公布执行,农村乡村医生的行医资格受到质疑.这一群体人数多、年龄大、文化程度偏低、接受专业再教育的机会少,医疗、预防的知识面窄.他们在几十年的农村医疗、预防、保健工作中曾经作出不可磨灭的贡献,现在社会进步了、群众对医疗卫生的需求提高了、医疗卫生法规逐步健全了,这一历史留下的特殊群体出路何在?我院在实行农村医疗卫生工作集约化管理的过程中发现了这个问题,及时采取培训、引导、分流等措施,使他们向执业医师、注册护士、执业药师过渡,基本完成我镇56名乡村医生的执业化工作.
作者：陈玉石 刊期： 2004年第02期
新世纪的朝阳已经冉冉升起,人类社会已悄然步入了知识经济时代.世界科技和经济发展的一个突出的特征,是知识和经济全球一体化,我国政府经过15年艰辛的谈判历程,已加入世界贸易组织,加入世贸组织后,我国将要开放十大领域,虽然没有直接提到科技期刊业,但其中很多领域,如零售市场,专业服务的开放等,都对科技期刊业将产生巨大影响[1].
作者：李闪 刊期： 2004年第02期
