目的：了解抑酸制剂在外科的使用情况，进一步规范抑酸制剂的临床应用，探索临床药师干预临床辅助用药的模式。方法：全面调查干预前（2009—2011年）及干预后（2012年）3类切口手术（污染手术、清洁-污染手术、清洁手术）出院病例资料，对围术期抑酸制剂的使用情况进行对照分析。结果：经临床药师干预后，围术期预防性应用抑酸制剂在适应证、药物选择、用法与用量等方面的合理性均明显提高（ P＜0.05）；患者住院时间、抑酸制剂使用时间、抑酸制剂费用和住院药品总费用占住院总费用的比例均有所降低。结论：临床药师分析不合理用药情况，找到临床干预靶点，通过干预单病种围术期抑酸制剂治疗方案，将干预模式推广至其他单病种的药物治疗，并为临床药师参与并制定单病种临床路径提供了可行、有效的工作模式。
作者：胡秀霞；王梅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨应用尿激酶静脉溶栓治疗不同时间段心肌梗死的疗效。方法：随机选取佛山市第五人民医院自2009年5月—2013年5月收治的45例心肌梗死患者，均采用尿激酶静脉溶栓治疗，回顾性对比分析所有患者的临床疗效。结果：45例急性心肌梗死患者中，有34例患者达到冠状动脉再通标准，冠状动脉再通成功率为75.56％，11例未达到冠状动脉再通标准；其中发病后6 h内进行静脉溶栓治疗的冠状动脉再通率为82.35％（28／34），发病6～12 h内的冠状动脉再通率为54.55％（6／11），2组冠状动脉再通成功率的差异有统计学意义（P＜0.05），而2组患者发生并发症的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：尿激酶作为静脉溶栓治疗的常用药，对早期急性心肌梗死的临床疗效显著，且发病后越早应用，疗效越佳，同时治疗后并发症发生率较低，值得临床推广。
作者：陈文冲 刊期： 2015年第05期
目的：了解上海长征医院（以下简称“我院”）抗肿瘤中药注射剂的临床使用情况，为安全、有效、经济地使用抗肿瘤中药注射剂提供参考。方法：检索住院药房医院信息管理系统数据库，采用金额排序法和限定日剂量分析法对我院2012—2014年抗肿瘤中药注射剂的应用情况进行统计分析。结果：2012—2014年，我院抗肿瘤中药注射剂的销售金额和用药频度（ DDDs）逐年增加，销售金额占各年中药注射剂总销售金额的比例分别为75.3％、72.9％、73.4％；3年来，康艾注射液的销售金额和DDDs均稳居首位。结论：近年来，抗肿瘤中药注射剂的使用量增长迅速，须加强用药管理和不良反应监测。
作者：刘震；葛卫青；陈万生；陶霞 刊期： 2015年第05期
目的：观察参芎葡萄糖注射液辅助治疗渗出型急性胰腺炎的疗效。方法：纳入四平市中心人民医院2010年10月—2014年10月经胰腺CT明确诊断的渗出型急性胰腺炎患者206例，均无严重的心脏病、肾脏病等并发症，以抽签法随机分为治疗组、对照组各103例，均予以急性胰腺炎的常规治疗，治疗组在此基础上加用参芎葡萄糖注射液治疗，观察2组患者腹痛缓解时间、尿淀粉酶检测指标恢复情况、住院时间、并发症发生情况以及1年内复发率。结果：治疗组患者腹痛缓解时间、尿淀粉酶检测指标恢复情况、住院时间、并发症发生情况以及1年内复发率均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：参芎葡萄糖注射液辅助治疗渗出型急性胰腺炎有明显疗效，能减轻患者痛苦，加快急性胰腺炎的恢复，缩短住院时间，减少并发症，值得临床推广。
作者：李大鹏；袁秋霞；商振宁；李平平；杨光 刊期： 2015年第05期
目的：探讨二甲双胍对局部晚期直肠癌合并糖尿病患者病理学完全缓解（ CR）率和预后的影响。方法：选取1996—2010年孝感市各大医院收治的局部晚期直肠癌患者482例，对其给予放化疗和直肠全系膜切除术治疗，平均辐射剂量为50.4 Gy （19.8～63 Gy），化疗药为氟尿嘧啶或卡培他滨。患者被分为非糖尿病组（422例）、糖尿病未服用二甲双胍组（40例）和糖尿病服用二甲双胍组（20例），对比分析3组患者的病理学CR率。结果：临床肿瘤分级、淋巴结分级、肿瘤距肛缘或圆周范围、预处理癌胚抗原水平、病理分化方面比较，3组间差异无统计学意义（P＜0.05）。病理学CR率方面，非糖尿病组患者为16.6％（70／422），糖尿病未服用二甲双胍组患者为7.5％（3／40），而糖尿病服用二甲双胍组患者为35.0％（7／20）。糖尿病服用二甲双胍组患者与非糖尿病组患者、糖尿病未服用二甲双胍组患者相比，具有较高的CR率（ P＝0.03、P＝0.007）；服用二甲双胍与病理学CR率单因素和多因素显著有关（ P＝0.05、P＝0.01）；此外，与其他糖尿病患者相比，服用二甲双胍患者的无病和总生存期显著增加（ P＝0.013、P＝0.008）。结论：二甲双胍的使用，显著提高了局部晚期直肠癌合并糖尿病患者的病理学CR率和生存率。
作者：舒湘岑；陈静 刊期： 2015年第05期
目的：了解深圳市妇幼保健院（以下简称“我院”）中药饮片的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2010—2014年中药饮片的销售金额、销售量、用药频度（ DDDs）、限定日费用（ DDC）进行统计分析。结果：2010—2014年，我院中药饮片的年销售金额自2011年增长后均逐年降低，以2013年降低为明显；DDC从2012年开始逐年下降；B／A值多＞1.2。5年来，销售量排序居前15位的中药饮片中，有9个相同品种；销售金额排序居前15位的中药饮片中，有7个相同品种；DDDs排序居前15位的中药饮片中，甘草、白芍等8个品种均有出现。结论：我院中药饮片的使用合理，建议依据DDDs制定采购计划。
作者：何珊；常宏；邓少洁；蒋绍艳；沈嘉茵 刊期： 2015年第05期
目的：观察利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效与安全性。方法：选择2012年5月—2014年4月接受治疗的164例轮状病毒肠炎患儿作为研究对象，采用随机数字法分成对照组和治疗组各82例，其中治疗组患儿采用利巴韦林治疗，对照组患儿采用常规方法治疗。结果：治疗组患儿的临床总有效率为91.5％（75／82），对照组为73.2％（60／82），治疗组患儿的临床疗效明显好于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。同时，治疗组患儿的治疗费用、肠炎发生率、肠炎痊愈时间以及不良反应发生率等临床指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用利巴韦林对婴幼儿轮状病毒肠炎进行治疗，可以有效解除患儿的临床症状，是一种可行性、安全性、有效性较高的治疗方案，值得在临床中广泛推广应用。
作者：牛辛元 刊期： 2015年第05期
目的：了解北京大学深圳医院（以下简称“我院”）在开展抗菌药物专项整治活动中的具体管理措施以及所取得的成效，探讨如何对抗菌药物的不合理应用进行有效干预，以进一步促进抗菌药物的临床合理应用。方法：调取我院信息系统（ HIS系统）中2011—2014年抗菌药物的销售及使用数据，结合2011－2014年我院门诊及住院诊疗人次数据，统计我院抗菌药物专项整治活动前、专项整治活动后以及持续改进后抗菌药物合理应用指标的变化，对我院抗菌药物临床专项整治活动效果进行分析及评价。结果：专项整治活动后，门诊抗菌药物的使用比例持续下降至12.24％，抗菌药物处方所占比例处于较低水平；抗菌药物使用强度也有了很大的改善，从专项整治活动前的76.06 DDD／（100人· d）下降至专项整治活动后的42.2 DDD／（100人· d）；各项抗菌药物使用指标都有了很大改善，说明当前我院对于抗菌药物的管理措施是卓有成效的。讨论：在抗菌药物的专项整治方面，我院除应进一步完善抗菌药物临床应用管理相关制度和指标外，还需加强全院及临床科室范围内抗菌药物合理应用知识的培训，不断提升医师合理应用抗菌药物的意识，还可借鉴国外较为先进的医院感染控制措施，从内涵技术和外在形式上促进抗菌药物在我院的合理使用。
作者：徐仿周；肖平；何光明；宋琳 刊期： 2015年第05期
目的：运用追踪方法学评价中山市人民医院（以下简称“我院”）外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的规范性。方法：利用医院信息系统随机抽取若我院600份不同病种Ⅰ类切口手术的归档病历，追踪手术医师是否经过相关培训；预防用药指征、给药时间、品种选择等是否恰当；临床药师在手术预防性应用抗菌药物管理中的技术支撑作用；手术与预防性应用抗菌药物物的质量控制指标及绩效考核制度及指标。结果：我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率为8.67％（52／600），在适应证、药物选择、用法与用量、给药时间等各方面均较合理。结论：通过追踪方法学评价发现，我院手术医师经过抗菌药物合理应用培训，加之临床药师对围术期预防性应用抗菌药物的干预，Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用基本合理。
作者：廖础欣；刘锐锋；卢荣枝；张文渊；赵伟国 刊期： 2015年第05期
目的：观察替勃隆治疗妇女绝经后更年期综合征的疗效及安全性。方法：选取2012年10月—2013年10月在和田地区人民医院进行治疗的84例绝经后更年期综合征患者，采用抽签的方式将84例患者随机分为对照组和治疗组，每组各42例。对照组患者应用尼尔雌醇进行治疗，治疗组患者应用替勃隆进行治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床症状改善情况、症状痊愈时间、生活质量评分及治疗总费用均明显优于对照组（P＜0.05），不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组（P＜0.05），但2组患者低密度脂蛋白胆固醇、雌二醇及三酰甘油水平的差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后2组患者的乳腺体层与子宫内膜厚度变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用替勃隆治疗妇女绝经后更年期综合征效果较好，能改善更年期症状，且不良反应较少，临床应用价值较高。
作者：伊力努尔·艾合买提 刊期： 2015年第05期
目的：观察莫西沙星对耐多药肺结核患者血清降钙素原（ PCT）和C反应蛋白（ CRP）水平的影响。方法：将76例耐多药肺结核患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各38例，观察组在常规化疗的基础上加用莫西沙星，对照组在常规化疗的基础上加用左氧氟沙星。观察2组患者治疗第3、6、12个月的痰菌转阴率；治疗第12个月观察患者肺部X线检查的变化情况；测定2组患者治疗前、治疗第3、6、12个月血清PCT和CRP水平。结果：观察组患者治疗第3、6、12个月的痰菌转阴率均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P均＜0.05）；治疗第12个月，观察组患者病灶吸收率、空洞改善率明显高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）；观察组患者治疗第3、6、12个月的血清PCT、CRP水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论：莫西沙星可以明显减少耐多药肺结核患者血清PCT和CRP的表达。
作者：肖莉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的可行性。方法：选取2012年5月—2014年5月解放军白求恩国际和平医院收治的老年高脂血症患者共72例，以随机数字表法将其等分成2组，对照组应用小剂量辛伐他汀（20 mg／d）治疗，观察组给予高剂量辛伐他汀（40 mg／d）用药，研究2组的临床治疗效果和用药安全性，同时评估其施治前后的血脂改善情况。结果：观察组治疗后的临床总有效率为94.4％显著高于对照组的80.6％（ P＜0.05）。治疗前，2组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标值相似（P＞0.05），经治疗后均改善，且观察组较对照组改善更显著（P＜0.05）。在治疗成本上，观察组较对照组高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对老年高脂血症患者实施高剂量辛伐他汀进行治疗，虽然治疗成本较高，但疗效更显著，对血脂水平改善效果更理想，且安全性佳，值得在临床普及推广。
作者：崔卫华；丁军；黄通瑞 刊期： 2015年第05期
目的：了解广东省妇幼保健院（以下简称“我院”）儿科门诊手足口病患者的用药特点，促进临床合理用药。方法：收集我院儿科2011年7月—2014年6月第一诊断为手足口病的处方共10935张，分析其用药情况，采用用药频度（ DDDs）排序进行统计分析。结果：DDDs排序居前5位的药品分别为蒲地蓝消炎口服液、维生素C注射液、康复新液、抗病毒口服液、利巴韦林注射液；抗菌药使用率为48.08％（5257／10935），主要为青霉素类和第2、3代头孢菌素。结论：我院儿科门诊治疗手足口病患者主要选用利巴韦林和中成药抗病毒治疗、青霉素类和头孢菌素类抗菌药物抗感染治疗，并且联合应用促进口腔及皮肤创面愈合的药物以及免疫增强剂，治疗方案及药物选择合理，抗菌药物使用率相对较高。
作者：陈泺；方瑞；龚伟；盛飞凤 刊期： 2015年第05期
目的：从控制药占比方面对焦作市第二人民医院（以下简称“我院”）的不合理用药进行分析，以进一步降低药占比，促进合理用药。方法：随机抽取我院2011年1月—2014年9月的归档病历1350份，对药物应用的合理性进行统计分析。结果：在抽查的1350份病历中，导致药占比偏高的不合理用药病历共298份（占22.07％）。其中，超疗程用药问题居多，占不合理用药病历数的26.51％（79／298）；其次为超浓度用药、超剂量用药等问题。结论：我院仍需通过各方面努力，加强临床医师的合理用药水平，以进一步控制药占比。
作者：崔李平；李继泉 刊期： 2015年第05期
目的：了解南宁市宾阳县人民医院（以下简称“我院”）抗菌药物临床应用专项整治活动开展3年来的抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的合理应用及管理。方法：对2011—2013年我院住院、门诊、急诊患者的抗菌药物使用率、全院及部分科室住院患者的抗菌药物使用强度以及部分典型病种的抗菌药物使用情况等数据进行回顾性分析。结果：我院抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度逐年下降，部分指标已达到卫计委规定标准；部分病种抗菌药物使用情况明显改善。结论：开展抗菌药物临床应用专项整治活动后，我院抗菌药物的使用更加合理，但仍存在不合理的地方，需加强管理。
作者：陆茵萍 刊期： 2015年第05期
目的：了解2012—2014年攀枝花市中心医院（以下简称“我院”）抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的合理应用。方法：对2012—2014年我院抗菌药物使用率、使用强度、销售金额、用药频度、限定日剂量、限定日费用、药物利用指数进行比较和分析。结果：抗菌药物专项整治活动后，我院使用抗菌药物的各项指标均明显下降，抗菌药物分级管理效果显著，但销售金额排序居前10位的抗菌药物各项指标还需改进。结论：我院抗菌药物的使用总体趋于合理，但存在用药起点高、价格偏贵等不合理现象，应加强医院抗菌药物合理应用管理。
作者：祝秀珍；蒋玉兰；陈彦清 刊期： 2015年第05期
目的：了解昆明医科大学附属延安医院（以下简称“我院”）活血化瘀类中药注射剂的应用情况，评价该类药使用的合理性。方法：通过我院医院信息系统，提取2012—2014年活血化瘀类中药注射剂的品种、销售数量、销售金额等信息，采用世界卫生组织推荐的限定日剂量、用药频度、限定日费用等作为评价指标，客观分析该类药的结构与用药是否经济、合理。结果：3年中，我院活血化瘀类中药注射剂的品种数、销售金额、用药频度和限定日费用基于稳定，销售金额与用药人次的同步性较好。结论：我院活血化瘀类中药注射剂的使用基本合理，但也存在一些不合理用药，需相关管理部门、医师和临床药师共同参与，进一步加强该类药物的合理使用。
作者：丁莉；许海凤 刊期： 2015年第05期
目的：了解深圳市福田区人民医院（以下简称“我院”）药品不良反应（ ADR）的发生特点及原因，促进临床合理用药。方法：对2012年1月—2013年12月在我院接受药物治疗发生不良反应的150例患者的临床资料进行统计分析。结果：150例发生ADR的患者中，男性35例（占23.3％），女性115例（占76.7％）；年龄1～78岁，平均（48±3.9）岁；表现为过敏反应35例（占23.3％），特异性反应52例（占34.7％），毒性反应17例（占11.3％），二重感染46例（占30.7％）；引起ADR的给药途径以静脉给药为主，共114例，占76.0％；中成药引起的ADR多，为65例，占43.3％。结论：应加强用药管理、提高合理用药水平，从不同的因素实施针对性的管理，以减少ADR的发生。
作者：罗雪香；何剑琴；郭佳华；管晨峰；林茴；郭华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨临床药师在参与治疗细菌性肝脓肿中提供药学服务的切入点，为临床合理用药提供参考。方法：临床药师深入临床，针对细菌性肝脓肿患者，参与患者的药物治疗，关注患者用药期间出现的药品不良反应，提出合理的药学监护建议，进行用药健康教育。结果：临床药师参与肝脓肿患者的药物治疗，提高了患者用药的安全性，改善了患者预后，让患者受益。结论：临床药师积极参与临床药物治疗，能发挥专业特长，有助于临床合理用药。
作者：李晓兰；司可意 刊期： 2015年第05期
目的：探讨临床药师在华法林抗凝治疗中的作用。方法：临床药师参与会诊1例接受主动脉瓣机械瓣膜置换术后出现脑栓塞的案例，提供药学服务。结果：临床药师分析患者脑栓塞发生的原因，调整华法林抗凝方案，并为患者实施药学监护。结论：临床药师参与华法林抗凝治疗，可提高抗凝治疗成功率，降低患者抗凝风险。
作者：孙金红；刘俊 刊期： 2015年第05期
目的：通过对老年重症医院获得性肺炎患者治疗方案的优化干预和药学监护，探讨临床药师在合理用药中的作用。方法：对1例老年重症医院获得性肺炎患者治疗进行全程药学监护，结合临床诊疗指南和文献报道，对抗感染药、糖皮质激素、抗凝药等重点药物的个体化应用进行分析和评价，并针对药物治疗方案提出干预措施和药物警戒。结果：通过临床药师提供个体化药学服务，及时发现和解决了重症患者药物治疗中存在的问题。结论：临床药师参与重症患者治疗方案的设计和干预，有利于促进合理用药。
作者：徐丙发；秦侃 刊期： 2015年第05期
目的：了解米易县人民医院（以下简称“我院”）处方质量现状，以提高处方质量，促进合理用药。方法：随机抽取我院2013年10月—2014年10月29793张处方，进行点评与分析。结果：29793张处方中，不合理处方578张，处方合理率为98.06％。其中，不规范处方80张，不合理用药处方470张，超常处方28张，主要表现为无指征使用抗菌药物、用法与用量不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜等方面。结论：我院门诊处方基本合理，但仍存在一些问题，医院应高度重视处方质量的管理，加强处方点评，建立长效干预措施，提高医院处方质量。
作者：杨梅 刊期： 2015年第05期
目的：了解中山市坦洲医院（以下简称“我院”）药品不良反应（ ADR）发生的特点和规律，为促进临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法，对我院2012年1月—2014年7月临床各科室上报的476例ADR报告中患者性别、年龄、药品种类、给药途径、ADR的临床表现、严重的ADR以及新的ADR等方面进行统计分析。结果：发生ADR的患者中，女性（249例，占52.31％）多于男性（227例，占47.69％）；ADR多发生于＞20～30岁（114例，占23.95％）和＞30～40岁（120例，占25.21％）年龄段患者；引发ADR的药物涉及10大类、57个品种，抗菌药物发生ADR 病例数居首位（332例，占69.74％），其次为中药注射剂（86例，占18.07％）；引发ADR的给药途径以静脉滴注给药为主（438例，占92.02％）；ADR常见的临床症状为皮肤及其附件损害（348例，占73.11％）；引发ADR病例数多的药品为头孢他啶（89例，占18.70％）。结论：ADR涉及多个药物类别和品种，临床用药时，医务人员应严格遵守药品说明书的相关规定，在规范用药的同时重视ADR监测工作，减少或避免ADR发生，确保临床合理用药。
作者：胡明光 刊期： 2015年第05期
目的：临床药师通过参与诊治1例注射用神经节苷脂所致药物热患者的临床实践，以进一步认识药物热，探讨临床药师在药物热诊治中的作用。方法：1例发热乏力查因、阿尔茨海默病的患者使用注射用头孢哌酮／他唑巴坦钠、注射用左氧氟沙星、注射用神经节苷脂治疗，3 d后体温恢复正常，第12日又出现高热。第21日临床药师会诊后认为发热与注射用神经节苷脂引起的药物热相关性大，结合检验指标，感染加重的可能性小，建议停用注射用神经节苷脂和抗菌药物。临床医师同意并采纳药师建议，停药后患者48 h内体温下降至正常，未出现继发感染。结果：药物热的诊断虽然目前缺乏特异性指标，但临床药师可以通过查阅大量文献和所积累的临床经验，总结出药物热的发病机制和临床表现，帮助医师对药物热进行鉴别诊断并及时采取适当的治疗措施。结论：临床药师参与临床查房和会诊，对提高临床诊疗水平、保障患者用药安全、避免和减少患者药源性损害事件的发生具有极大的帮助和促进作用。
作者：江广武；黄燕洪；邱卓婵 刊期： 2015年第05期
目的：比较痰热清联合头孢呋辛与单用头孢呋辛治疗老年肺气肿的临床疗效。方法：收集1994—2013年国内所有关于痰热清联合头孢呋辛治疗老年肺气肿的随机对照研究文献，应用系统评价方法对检索到的13篇随机对照研究文献进行定量综合分析。结果：痰热清联合头孢呋辛与单用头孢呋辛治疗老年肺气肿疗效的差异有统计学意义（无效率比较：P＜0.0001，OR＝0.29，95％CI＝0.20～0.42；症状缓解时间比较：P＜0.0001，MD＝－2.78，95％CI＝－3.45～－2.11；体温恢复正常时间比较：P＜0.0001，MD＝－2.67，95％CI＝－2.88～－2.47；胸部X线检查恢复正常时间比较：P＜0.0001，MD＝－4.02，95％CI＝－4.49～－3.55）。结论：痰热清联合头孢呋辛治疗老年肺气肿的疗效显著。
作者：张杰；杜彪；骆洪 刊期： 2015年第05期
目的：考察丙氨酰谷氨酰胺注射液（多蒙特）与5％葡萄糖注射液配伍的稳定性。方法：模拟临床液体疗法用药情况，将丙氨酰谷氨酰胺注射液加入5％葡萄糖注射液中，在室温条件下，测定24 h内不同时间点输液样品外观性状、渗透压、pH值、丙氨酰谷氨酰胺含量等指标的变化情况。结果：丙氨酰谷氨酰胺注射液与5％葡萄糖注射液配伍后，上述指标均未见明显变化。结论：丙氨酰谷氨酰胺注射液与5％葡萄糖注射液配伍后在24 h内稳定，可安全地配伍使用。
作者：朱鸿明；赵丹丹；李邦一；张玫 刊期： 2015年第05期
目的：探讨阿托伐他汀钙强化降脂治疗对冠心病心绞痛患者病情及血清学指标的影响。方法：通过抽查电子病历，将2013年4月—2014年7月安徽省六安市中医院收治的150例服用阿托伐他汀钙的冠心病心绞痛患者纳入研究，患者均接受常规舒张冠脉、心肌营养、抗凝等治疗，以随机数字表法筛选接受阿托伐他汀钙强化降脂治疗和接受阿托伐他汀钙常规降脂治疗的患者各75例，分别为观察组和对照组，比较2组患者的心功能情况及血清炎症因子含量。结果：观察组患者的三酰甘油和胆固醇含量明显低于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05），而2组患者心、肝、肾功能指标的差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者左心室射血分数、每搏输出量、左心室内径缩短率、室壁增厚率、室间隔运动幅度均明显高于对照组，血清炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6含量低于对照组，2组差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：阿托伐他汀钙强化降脂治疗有助于改善心功能、缓解炎症反应，是治疗冠心病心绞痛的理想方法。
作者：徐辉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ rhGM-CSF）联合莫匹罗软膏对大面积烧伤残余创面的疗效及其对血管内皮细胞生长因子的影响。方法：采用随机数字表法，将67例大面积烧伤患者（127个创面）分为观察组35例（69个创面）和对照组32例（58个创面）。观察组采用外用rhGM-CSF联合莫匹罗软膏治疗，对照组单用莫匹罗软膏治疗。对比分析2组患者的创面疗效、创面愈合率、创面平均愈合时间、创面细菌清除率及血管内皮细胞生长因子平均光密度值。结果：观察组患者总有效率（92.75％，64／69）显著高于对照组（75.86％，44／58），创面愈合率（91.30％，63／69）显著高于对照组（77.59％，45／58），创面平均愈合时间[（18.07±4.26） d]显著短于对照组[（23.18±3.72） d]，创面细菌清除率（84.62％，22／26）显著高于对照组（40.74％，11／27），治疗2周后血管内皮细胞生长因子平均光密度值（0.23±0.03）显著高于对照组（0.17±0.02），差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：外用rhGM-CSF联合莫匹罗软膏对大面积烧伤残余创面的效果显著，可明显提高血管内细胞生长因子的表达，具有重要临床研究价值。
作者：祖红旭 刊期： 2015年第05期
目的：建立液相色谱-质谱／质谱联用法（ LC-MS／MS）测定人血浆中苯唑西林的浓度，研究苯唑西林钠胶囊与参比制剂苯唑西林钠胶囊（奇菲）的生物等效性。方法：采用随机、单剂量、双交叉对照试验设计，20名男性健康志愿者空腹口服受试及参比制剂1000 mg，采用蛋白沉淀法处理血浆样品，使用LC-MS／MS法测定血浆中苯唑西林的浓度，并以DAS 2.0软件进行方差分析及双单侧t检验，判断2种制剂是否具有生物等效性。结果：口服受试及参比制剂后，血浆中苯唑西林峰浓度（Cmax）分别为（17.0±2.77）、（15.5±3.46）μg／ml；达峰时间（tmax）分别为（0.63±0.14）、（0.72±0.26）h；药时曲线下面积（AUC0～6 h）分别为（22.52±4.38）、（22.54±5.79）μg／（ml· h）；受试制剂的相对生物利用度为（102.8±19.3）％。结论：受试制剂与市售参比制剂具有生物等效性。
作者：任进民；王川平；赵曦；董劼；朱辉梅 刊期： 2015年第05期
目的：观察复方苦参注射液联合奈达铂胸腔内注入治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法：将112例确诊为肺癌恶性胸腔积液患者，按随机数字表法分为治疗组及对照组各56例。2组患者均采用胸膜腔内中心静脉导管置入联合药物注射，待胸腔积液消失或每日引流量＜100 ml时，治疗组患者给予胸腔注入复方苦参注射液30 ml、奈达铂60 mg、地塞米松10 mg，对照组患者给予胸腔注入奈达铂60 mg、地塞米松10 mg。2组患者均1周给药1次，连用4次，治疗结束后评价疗效及观察不良反应。结果：治疗组患者总有效率为80.4％（45／56），对照组为58.9％（33／56），2组差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者生活质量改善率为76.8％（43／56），高于对照组的55.4％（31／56），2组差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者发生胃肠道反应、胸痛及骨髓抑制等不良反应较对照组轻。结论：复方苦参注射液联合奈达铂胸腔内注入治疗肺癌恶性胸腔积液是一种安全、可行的治疗方法，疗效肯定，且不良反应较轻。
作者：张遂甫；陈晓平；陈永生；包磊；张腾 刊期： 2015年第05期
目的：探讨响应面法优化哈蟆油肌苷提取的佳工艺条件。方法：在单因素实验的基础上，采用响应面分析法对影响加热提取哈蟆油核苷类成分肌苷得率的主要因素（甲醇体积分数、提取时间和料液比）进行优化，建立影响因素与肌苷之间的函数关系。结果：获得佳工艺条件为：甲醇体积分数为0，即为纯水提取，时间为67.0 min，料液比（g∶ml）为1∶71，在此佳条件下，得到肌苷的含量为23.31μg／g，试验结果与模型预测值相符。结论：该研究可为哈蟆油的深入开发和广泛应用提供科学依据。
作者：陈建峰；李帆帆；黄雅晴；应斌威；魏星鑫 刊期： 2015年第05期
目的：建立高效液相色谱法定性检测抗风湿及镇痛类中成药中是否非法添加氨基比林。方法：采用反相高效液相色谱法十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；流动相为甲醇-0.1％冰醋酸溶液（二乙胺调节pH值至3.7）（ V∶V＝24∶76）；流速为1.0 ml／min；检测波长为260 nm；柱温为25℃；结果：氨基比林进样量在294.00～1274.00μg／ml范围内与峰面积成良好的线性关系，低检出量为3 ng。结论：此方法灵敏、简单、准确，适用于抗风湿及镇痛类中成药中氨基比林成分的检测。
作者：杨建冬；李存金 刊期： 2015年第05期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症和（或）焦虑症的临床效果。方法：选取2011年10月—2014年10月120例脑卒中后有抑郁症和（或）焦虑症的患者，以随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。在常规治疗的基础上，治疗组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片1日2～4片，对照组给予阿米替林1次1～2片、1日3次，疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、临床疗效总评量表（ CGI）、治疗副反应量表（ TESS）评价2种药物的临床疗效和不良反应，采用生活质量综合评定问卷（ GQOLI）评价患者的生活质量。结果：治疗8周后，治疗组患者HAMD、HAMA总分均较治疗前显著下降（P＜0.01），不良反应较对照组少（P＜0.01），CGI、GQOLI评分有所提高。结论：应用氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁和（或）焦虑症，疗效确切，且使用方便，毒副作用小。
作者：普华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血清降钙素原（ PCT）动态值指导临床抗感染治疗策略在优化老年重症肺炎抗菌药物应用中的作用，为临床合理用药提供参考。方法：将126例老年重症肺炎患者以随机数字表法分为2组进行临床常规的感染指标筛查检查，PCT指导治疗组（ PCT组）63例患者根据PCT值制订优化的抗感染治疗方案，常规治疗组（对照组）63例患者根据临床症状、体征给予经验性抗感染治疗。分析2组患者PCT值、超敏C反应蛋白、白细胞计数的变化和抗菌药物的使用情况。结果：126例患者中，存活109例，死亡17例。2组患者在抗菌药物使用时间、使用比例、使用强度、抗菌药物费用及重症医学科（监护病房）住院时间等方面的差异均有统计学意义（ P均＜0.05）。结论：PCT值可作为评估老年重症肺炎抗菌药物治疗效果和感染严重程度的快速、可靠的诊疗指标，基于PCT动态值指导优化抗菌药物治疗策略的效果良好，能有效减少老年重症肺炎患者抗菌药物的使用，缩短抗菌药物疗程，降低抗菌药物费用，具有良好的操作性及可行性。
作者：何清华；张亮；彭琳；郭卫；蔡卓夫；莫俊德；林辉斌；黄云平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨夏枯草口服液对不同甲状腺功能状态患者甲状腺大小的影响。方法：抽取2012年1月—2015年2月来院治疗的86例甲状腺功能亢进症患者（甲亢组）、72例甲状腺功能减退症患者（甲减组）、72例单纯性甲状腺肿患者（甲肿组）作为本次研究的对象，以随机数字表法分为经典治疗组（ A1、A2、A3组）和联用夏枯草口服液治疗组（ B1、B2、B3组），每组患者治疗前后分别进行甲状腺彩超检查，观察其甲状腺大小及实质内的彩色血流情况，同时选取60名正常人作为正常对照组。结果：治疗前，甲亢组、甲减组、甲肿组患者甲状腺明显大于正常对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后，联用夏枯草口服液组患者的甲状腺缩小程度较经典治疗组更明显（P＜0.05），且与正常对照组的差异不显著（P＞0.05）。结论：对于不同甲状腺功能状态的患者，联合应用夏枯草口服液治疗甲状腺肿大的疗效确切，中西药结合治疗优于单纯西药治疗，具有良好的临床价值。
作者：谢琼；卢月月；易宏锋 刊期： 2015年第05期
目的：探讨雌激素补充治疗改善宫颈癌术后卵巢功能丧失患者生活质量的效果。方法：追踪2002年9月—2012年9月在深圳市人民医院经手术及辅助治疗后的宫颈癌患者216例，对经检验、评估进入绝经期者经排除禁忌后，自愿接受性激素治疗者135例，以随机数字表法分为经皮及口服雌激素补充治疗组，其中经皮组69例，口服组66例。于治疗前、后对2组患者进行生活质量评估、药品不良反应检测及雌二醇检测。结果：与治疗前比较，2组患者的血清雌二醇水平均显著升高、Kupperman评分均显著降低、生活质量均明显改善（P＜0.01），2组间差异无统计学意义（P＞0.05），且2组的安全性均较好。结论：卵巢功能是影响宫颈癌患者术后生活质量的因素之一，可通过对宫颈癌患者进行卵巢功能监测和相应激素的补充治疗来改善患者的生活质量。
作者：贺淑媛；李江林；谢梅青；叶喜阳 刊期： 2015年第05期
目的：观察艾愈胶囊治疗卵巢癌的疗效和药物经济学情况。方法：选择2007年11月—2012年11月收治的卵巢癌患者120例，以随机数字表法分为治疗组60例、对照组60例。治疗组患者采用艾愈胶囊辅助治疗，对照组患者使用安慰剂辅助化疗。观察2组患者治疗后的临床疗效、安全性，并采用成本-效果分析模型进行药物经济学分析。结果：治疗组患者总有效率为90.0％（54／60），对照组为73.3％（44／60），2组差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组仅9例患者出现不良事件，明显优于对照组的21例，2组差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的成本-效果比为40.57，对照组为46.73，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾愈胶囊辅助化疗治疗卵巢癌安全、有效、经济，是相对合理的治疗药物，值得推广应用。
作者：陈辉；闵洁 刊期： 2015年第05期
目的：观察盐酸左氧氟沙星注射液联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将解放军第264医院2012年12月—2014年5月收治的124例慢性盆腔炎患者采用区组随机化进行分组：联合组患者（62例）使用盐酸左氧氟沙星注射液联合康妇消炎栓治疗，单药组患者（62例）仅使用盐酸左氧氟沙星注射液治疗。对治疗后2组患者的炎症指标及临床治疗有效性进行比较分析。结果：联合组总有效率明显高于单药组[98.3％（61／62）vs．88.7％（55／62）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2组患者炎症指标（白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6）的差异有统计学意义（ P＜0.05），联合组优于单药组；2组患者不良反应发生率及细菌清除率的差异有统计学意义（P＜0.05），联合组优于单药组。结论：采用盐酸左氧氟沙星注射液联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎，能显著提高临床治疗效果，提高治愈率，值得临床推广。
作者：吕双丛；曹瑞丽；王珍 刊期： 2015年第05期
心房颤动（ atrial fibrillation，AF）是临床常见的心律失常之一。流行病学研究结果显示，我国30～85岁居民中AF患病率为0.77％，其中80岁以上人群患病率达30％以上。血栓栓塞性并发症是AF致死致残的主要原因，而卒中则是常见的表现类型。在非瓣膜性AF患者中，缺血性卒中的每年发生率（约5％）是非AF患者的2～7倍［1］。国内多中心临床对照研究结果显示，住院患者AF的卒中发生率为24.8％，且有明显随年龄增加的趋势，80岁人群以上卒中患病率高达32.9％［2］。越来越多的研究证实，抗凝治疗对于这类患者的卒中预防具有关键性的影响［3-4］。对于发生卒中风险增高的患者，合理应用抗凝药有助于显著降低缺血性卒中的发生率。目前已有多种口服抗凝药（oral anticoagulation，OAC）应用于临床，如华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等。目前国际上新治疗指南明确推荐，伴有卒中风险的AF患者应该接受OAC治疗，而不是效果稍逊的阿司匹林等抗血小板药治疗［5-6］。然而，来自GLORIATM-AF登记研究计划的新全球性数据结果显示，中国AF患者华法林使用率低，仅为20.3％，欧洲则高，使用率达63.9％；此外，大多数中国患者（53.7％）接受了抗血小板治疗，而欧洲则为27.1％。影响OAC使用的主要原因是临床医师和患者往往高估了华法林的出血危险，而对华法林抗凝作用的重要性认识不足。因此，判断OAC的使用时机和合理使用OAC是关键，现将就这两个问题进行探讨。
作者：杜海燕；林阳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨促血管生成素2（Ang-2）及其受体Tie-2在非小细胞肺癌组织中的表达及意义。方法：采用免疫组化法分析Tie-2、Ang-2在50例非小细胞肺癌患者（其中腺癌28例，鳞癌22例）组织中的表达。结果：Tie-2、Ang-2在非小细胞肺癌组织中的阳性率分别为52.0％（26／50）、66.0％（33／50）；Tie-2、Ang-2在腺癌组织中阳性率分别为67.9％（19／28）、82.1％（23／28），均明显高于其在鳞癌组织中的阳性率[31.8％（7／22）、45.5％（10／22）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。 Tie-2的阳性表达与患者性别、吸烟指数、肿瘤分期分级无关（P＞0.05）；而Ang-2的阳性表达与非小细胞肺癌的分期、分级和患者性别、吸烟指数显著相关（P＜0.05）。结论：Tie-2、Ang-2与非小细胞肺癌的发生、发展关系密切，Ang／Tie-2抑制剂可能成为治疗非小细胞肺癌的新型靶向药物。
作者：姜爱英；于仁志；罗海龙；金红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨拉米夫定／阿德福韦／恩替卡韦经治的乙型肝炎E抗原（ HBeAg）阳性慢性乙型病毒性肝炎育龄女性患者治疗方案的持续疗效性、病毒学耐药率／突破率、胎儿安全性等优劣性，为临床医师为该群体选择抗病毒治疗方案提供充实的理论数据。方法：研究对象为2011年1月—2012年12月接受拉米夫定／阿德福韦酯／恩替卡韦治疗且有意愿生育的年轻女性患者，以随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各50例患者。治疗组患者在原来的抗病毒药基础上加用聚乙二醇干扰素α-2a，对照组患者停用原来的抗病毒药，改用替比夫定，分别于治疗12、24、48周后对各组随诊1次，每次复查并记录血常规、肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸（ HBV DNA）定量、乙肝病毒表面抗原（ HBsAg）、HBeAg、乙型肝炎E抗体定量、乙肝病毒YMDD变异等。若患者日后妊娠，则统计产后并发症的发生情况、新生儿出生时的一般情况以及HBsAg等情况。结果：2组患者治疗第12周时HBV DNA定量低于检出限、HBeAg转阴、HBeAg血清转换的病例数比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗组患者在治疗第24周和第48周的HBV DNA低于检出限、HBeAg转阴、HBeAg血清转换的病例数均明显多于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前，2组患者肝功能指标的差异无统计学意义（P＞0.05）；经过48周的治疗，治疗组患者的丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、直接胆红素、总胆红素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者妊娠并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）；2组出生的新生儿在胎龄、胎儿体质量及Apger评分等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过干扰素强化治疗达到停药标准后进行妊娠，可以减轻患者长期服药的费用支出以及克服服药妊娠的心理负担，可以考虑作为妊娠前抗病毒治疗的首选方案。
作者：张晓云；李国扬；陈佳；王小凤；何炎坤；黄雄立；王兵；王燕群；张淑芳；温卓莹；张淑仪 刊期： 2015年第05期
由血栓所致的心、脑血管疾病已成为全球和我国的首要死因，严重威胁着人群的健康和生命的延续。按其所形成的部位分为动脉、静脉、心腔内血栓，其成因、风险、组分及组分比例、性状和防治原则也不尽相同。其形成是一个复杂、缓慢、多因素的由量变到质变循序渐进的过程，并非“一日之功”。在大量临床研究中，抗凝药和抗血小板药在对抗血栓中显示出良好效果，临床获益与结果已被多项循证医学的系统研究所证实，但其用药风险和不良反应较大，使得药学监护和合理、安全应用尤显重要。本期重点锁定于抗凝治疗与用药监护，4篇文章均来自于临床一线专家，就血栓性疾病的药物治疗原则、华法林的基因组学、抗凝血药应用风险及监护要点各抒己见，以飨读者。
作者：张石革 刊期： 2015年第05期
合理用药就是在用药的任何环节都要做到正确的患者、正确的药品、正确的剂量、正确的给药途径和正确的给药时间，卒中患者应用抗凝药也要遵循这个原则。
作者：齐晓涟 刊期： 2015年第05期
华法林是古老、常用的香豆素类口服抗凝药，临床上广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防，心房颤动血栓栓塞的预防，减少关节置换手术、人工心脏瓣膜置换手术等外科大手术后静脉血栓的发生率［1］。非瓣膜病房颤研究荟萃分析结果显示，华法林可使卒中的相对危险度降低64％，全因死亡率降低26％［2］。华法林的化学结构与维生素K相似，通过竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶复合体，使环氧型的维生素K不能向还原型的维生素K转变，导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及蛋白质C和蛋白质S的谷氨酸残基无法进行羧化，停留在无凝血活性阶段，从而产生抗凝作用。华法林的治疗窗较窄，国际标准化比值（ INR）达标时不同患者实际剂量的差异可达10倍以上。剂量不足难以产生有效的抗凝作用，过量则可导致出血，危及生命。剂量达标成为困扰临床医师和患者、制约华法林应用普及的重要问题。尽管口服华法林抗凝治疗是房颤患者预防缺血性卒中发生的首选治疗，但目前我国房颤患者华法林使用率极低。
作者：孙安修；顾欣 刊期： 2015年第05期
随着糖皮质激素在临床的广泛应用，激素性股骨头坏死（steroid-induced osteonecrosis of the femoral head，SONFH）成为非创伤性股骨头坏死（ osteonecrosis of the femoral head，ONFH）的主要原因，约占非创伤性ONFH的2／3。长期接受糖皮质激素治疗或接受大剂量糖皮质激素冲击治疗的患者中，9％～40％可能会发生SONFH，同时伴有糖皮质激素诱导的骨质疏松。随着基因组学的发展，发现SONFH的发生与纤溶酶原激活物抑制物-1（ plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）和三磷酸腺苷黏合转运体B1（adenosine triphosphate binding cassette B1，ABCB1）的基因多态性有一定联系［1-2］。现报道1例长期使用糖皮质激素致ONFH患者，进行基因分型检测，分析基因型对SONFH的影响机制及干预措施，为临床个体化、合理用药提供参考。
作者：尹小巧；刘俊 刊期： 2015年第05期
剥脱性皮炎型药疹是一种严重的变态反应性疾病，是由药物引起的重症药疹之一，表现为广泛的全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，可伴有明显的全身症状，包括发热、恶心、呕吐、严重肝损害等并发症，严重者甚至因继发感染或全身衰竭而危及生命［1］。现报道1例使用双黄连注射液后致剥脱性皮炎型药疹，并对患者的药物治疗进行分析，以期为临床提供参考。
作者：秦秀芹 刊期： 2015年第05期
血管内皮细胞作为血管内层细胞，覆盖于血管腔内表面，形成了血流和组织之间的主要界面和屏障，发挥着多种重要功能。内皮细胞的损伤与血栓形成、动脉粥样硬化、高血压病等疾病的发生发展密切相关。天然药物在保护血管内皮细胞、改善内皮功能、防治和减轻血管内皮细胞损伤等方面效果显著。本文就一些天然药物单体成分和总成分对血管内皮细胞的药理作用、临床应用和不良反应等研究概况进行综述。
作者：邓水秀；潘伟男 刊期： 2015年第05期
本文选择国内外多篇关于富马酸二甲酯的文献，对治疗多发性硬化的新型口服药富马酸二甲酯的药物特性、临床应用前景等进行综述，表明富马酸二甲酯对于多发性硬化的治疗和症状缓解是安全、有效的。
作者：李雄 刊期： 2015年第05期
剖宫产术常见的并发症是手术部位感染，手术部位感染已作为评价剖宫产术性能的指标。术前预防性应用抗菌药物可减少术后感染率，因此，近期一些指南推荐剖宫产术切皮前预防性应用抗菌药物。本文就剖宫产术后感染相关因素、常见致病菌、预防性应用抗菌药物的研究进展等进行综述。
作者：李林；曾友志；张利平；张川；谭小勇；张伶俐 刊期： 2015年第05期
目的：了解社区门诊糖尿病患者药物使用情况，为合理选用抗糖尿病药提供参考。方法：对2011—2013年社区门诊抗糖尿病药的使用品种、销售金额、用药频度等数据进行统计分析。结果：门诊抗糖尿病药销售金额排序居前3位的分别为门冬胰岛素30注射液、精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）、甘精胰岛素；DDDs排序居前4位的分别为门冬胰岛素30注射液、精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）、二甲双胍片、甘精胰岛素。结论：社区抗糖尿病药的销售金额呈逐年递增趋势，但注射剂销售金额的增长更为明显；临床选用胰岛素注射剂的倾向有增加趋势，二甲双胍的使用也在逐步增加。
作者：李希国；柳青；许帮林 刊期： 2015年第05期
目的：探讨临床药师深入临床提供药学服务的切入点和方法，指导合理用药。方法：以1例糖尿病、高血压病合并勃起功能障患者的治疗为例，临床药师结合患者的病史及疾病特点，进行用药分析，建议医师选择合适的药物，提供个体化的药学服务。结果：临床药师通过关注药物的作用特点，提供个体化药学服务，及时发现和解决患者药物治疗的问题，保证了患者的用药安全性。结论：临床药师为临床提供药学服务，对患者用药进行干预，体现了临床药师的价值。
作者：王维波；王春斌 刊期： 2015年第05期
目的：研究空腹血糖受损人群腰围变化与新发糖尿病发病风险的相关性。方法：回顾性分析广东省人民医院2011年10月—2012年10月、2013年10月—2014年10月进行健康体检的人群资料，从中选取符合标准的空腹血糖受损人群640例作为研究对象，按照基线腰围测量值将其分为4组，比较各组人群的糖尿病发病率，并采用多因素Logistic回归分析对腰围变化和新发糖尿病发病风险的相关性进行分析。结果：空腹血糖受损人群的患病率随腰围增加而逐渐升高；男性发病率（14.63％，79／540）低于女性（15.00％，15／100）（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，校正性别、年龄等因素后，第二、三、四分位组较第一分位组的空腹血糖受损发病风险均增大；不同性别校正上述因素后，男性第二、三、四分位组较第一分位组空腹血糖受损发病风险显著增加（ P＜0.01）。结论：新发糖尿病的发病风险，将随着空腹血糖受损人群腰围的增加而不断加大，且腰围水平为第四分位组可作为空腹血糖受损防控的主要人群。
作者：李忠文；林锦信；陈志江；麦韵屏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨临床药师参与糖尿病肾病患者个体化给药方案设计的临床实践。方法：临床药师在1例糖尿病肾病患者的治疗过程中，与临床医师共同制订治疗方案，监护患者用药全过程，针对患者病情变化提出合理换药。结果：临床药师为患者提供药学服务，提高了患者治疗依从性和临床治疗效果，减少了药物的不良反应。结论：临床药师通过药学监护，避免了不良反应的发生，优化了临床治疗方案，取得了良好的效果。
作者：张冬燕；唐彦 刊期： 2015年第05期
目的：探讨一例2型糖尿病合并高血压病、肾功能不全患者入院后血肌酐变化的药物影响因素，并提出预防措施。方法：临床药师通过结合病历，查阅文献资料，对1例2型糖尿病合并高血压病、肾功能不全患者入院后血肌酐变化的药物因素进行评价、分析并干预。结合患者并发的基础疾病和使用的药物，提出药学建议，制定日后同类风险预防措施，提供药学服务。结果：该患者入院诊断为2型糖尿病，合并高血压病、肾功能不全等基础疾病，同时院内使用过培哚普利、奥美沙坦酯、托拉塞米、二甲双胍、碘普罗胺造影剂等存在肾损害或诱发肾损害的药物，是患者血肌酐升高的重要因素。结论：临床药师在诊疗活动中及时、准确地发现与药物相关的不良事件，评估风险，提出优化的治疗方案，可保证药物治疗的安全性和有效性。
作者：苏健芬；赵莉；唐崑；邓昂 刊期： 2015年第05期
