目的：探讨PNF技术在面部瘫痪(面瘫)患者中的疗效。方法：选取84例面瘫患者,随机分两组(试验组A和对照组B),各组42例。A组采用PNF治疗技术训练面部肌肉,同时A组还采取和B组一样的其他治疗：针灸、电针、拔罐等。总疗程1个月,后评定其疗效,比较显效率和总有效率。结果：试验组A组的显效率和总有效率有明显的提高。A组显效率85.7%,B组却只有66.7%；A组总有效率竟达100%,而B组有6例无效,有效率85.7%。显效率比较(χ2=4.2000,P<0.05)；总有效率比较(χ2=4.4872,P<0.05)。差异有统计学意义。结论：PNF技术能加快面瘫患者恢复,提高疗效,缩短疗程。
作者：张海军 刊期： 2014年第02期
目的：观察非扩髓肱骨髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：选择2010年9月~2012年8月我院肱骨干骨折患者126例,随机分组。A组接受非扩髓肱骨髓内钉内固定治疗,B组接受锁定加压钢板内固定治疗。术后随访1年,对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节功能的差异。结果：与A组对比发现,B组手术时间较长,术中出血量较大,骨折愈合时间较长,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组肩关节功能,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：非扩髓肱骨髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折均可改善患者肩关节功能,其中非扩髓肱骨髓内钉内固定手术时间短、术中出血量少、术后骨折愈合时间短,具有更大的临床优势。
作者：周军；于宝占；王明钢 刊期： 2014年第02期
目的：分析血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症临床效果及对患者残余肾功能(RRF)的影响。方法：将88例尿毒症患者随机分为两组,A组43例进行常规HD治疗,B组45例进行HP联合HD治疗,观察两组血液毒性物质清除情况及RRF变化。结果：两组尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组血清钙离子(Ca2+)、磷(P3+)、甲状旁腺激素(PHT)水平低于A组(P<0.05)；B组RRF下降值小于A组(P<0.01)。结论：HP联合HD治疗尿毒症,不仅可清除BUN、Scr等小分子物质,同时可有效清除Ca2+、PHT等大分子物质,改善残余肾功能,提高生活质量。
作者：刘妍；成建钊；郭自炎 刊期： 2014年第02期
高血压是威胁人类健康和生命的主要杀手,具有非常高的患病率,世界上每年都有大量人口死于其并发症。据统计,目前全球有10亿人患高血压,我国人群高血压患病亦呈持续增长趋势。高血压已成为我国主要的心血管病危险因素[1]。如何有效控制高血压是我们面临的重大公共卫生问题。另外高血压发病率随着年龄的增长,而显著增加,2002年卫生部全国居民营养与健康调查表,中国老年高血压患者已达到8000万以上,占世界各国的首位,60岁以上老年高血压患病率为49%,明显大于18岁以上成年人的患病率18.8%。其中治愈率仅为32.2%,控制率仅为7.6%,(每13名老年患者仅有1名得到有效控制),改善高血压预防和治疗现状已迫在眉睫。大量临床随机实验表明,对于60岁或以上的老年高血压患者,降压治疗可显著减低心血管发病率和死亡率,进而提高老年人生活质量,使其从中获益。本文将对特殊人群的高血压--老年高血压的诊断与治疗策略进行综述。
作者：李建伟 刊期： 2014年第02期
目的：研究门诊手法复位结合药物治疗良性阵发性位置性眩晕(耳石症)眩晕的疗效与安全性。方法：选择我院2012年6月~2013年6月门诊92例耳石症眩晕患者,随机分为两组,对照组46例患者采用单纯手法复位,观察组46例患者在对照组基础上联合药物治疗,观察所有患者治疗即刻、7d后、4周后疗效,所有患者均随访1~3个月,对复发情况进行比较。结果：治疗即刻、治疗7d观察组与对照组总有效率分别为93.48%、93.48%,97.83%、95.65%；两组比较差异无显著性(P>0.05)。治疗4周后观察组总有效率为95.65%,对照组为82.61%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。观察组随访3个月,复发率为2.17%,对照组23.91%,观察组复发率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论：手法复位是治疗耳石症眩晕安全有效的方法,结合药物治疗可降低复发率,提高治疗效果。
作者：肖彬 刊期： 2014年第02期
目的：调查分析初次全髋、膝关节成形术后切口引流期延长的影响因素,探讨人工关节成形术中科学的引流方法。方法：回顾性分析我院收治的全髋、膝关节成形术患者资料,对术后引流期正常患者和延长患者进行对照研究,采用问卷调查方式收集引流期延长情况资料,对调查因素进行单因素分析,明确单因素对延长引流期是否有统计学意义,将有统计学意义的单因素进行Logistic多因素分析,根据OR值判断更具有独立作用的高危因素。结果：调查因素中4个因素与延长引流期显著相关,引流管发生堵塞(β=1.205,OR=1.794),引流管放置位置(β=1.443,OR=3.136),引流方式(β=1.392,OR=2.793),引流瓶与引流液更换方法是否正确(β=1.417,OR=1.744),是导致引流期延长因素中的高危因素。结论：对导致初次全髋、膝关节成形术后切口引流期延长的影响因素进行调查分析,对于术后促进切口愈合及缩短引流期具有重要指导意义。
作者：郑衍；侯天勇 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肺炎支原体(MP)导致小儿下呼吸道感染(LRI)的临床特征。方法：回顾性分析我院儿科2009年6月~2012年12月200例确诊为MPLRI住院患儿的临床资料,分析总结性别、年龄、发病季节、临床症状、体征、各项检查的临床特征。结果：(1) MPLRI患儿性别无显著性差异,(P>0.05)；5岁以下儿童占71.1%；(2)咳嗽率98.6%,发热率75.4%,喘息率51.2%,婴幼儿与年长儿喘息发生率分别为(62.4%,39.2%),呕吐腹泻率分别为(35.8%,14.7%),皮疹发生率分别为(14.7%,5.9%),婴幼儿明显高于年长儿,具有显著性差异(P<0.05；(3)所有患儿中合并肺炎衣原体(CP)感染者占60%,合并细菌感染者50.0%,合并病毒感染者26.9%。(4)肺功能检查显示90.3%的患儿有不同程度的气道阻塞,70.8%有气道高反应性。结论：MPLRI呈低龄化趋势；以发热、咳嗽、喘息为主要临床表现,婴幼儿更易出现喘息、呕吐腹泻及皮疹等临床症状；MPLRI多合并CP感染,能引起气道阻塞及高反应性。
作者：尹立岩 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析前哨淋巴结活检在乳腺癌患者中的治疗价值。方法：将我院8年间行SLNB的患者34例和进行TALND的患者41例的临床资料进行对比分析。结果：行SLNB的34例患者的检测阳性率为85.3%，其中老年患者的检测阳性率为72.2%；两组患者的生存率比较无统计学意义(P>0.05)；SLNB的患者的并发症发生率明显较TALND患者低，差异显著(P<0.05)。结论：乳腺癌前哨淋巴结活检虽然存在一定的假阴性反应，但是此种方法能够有效减低患者的手术创伤和风险，减少手术的时间，值得在临床推广使用。
作者：郑继国 刊期： 2014年第02期
目的：探讨ER,PR,Ki67及p53表达与乳腺癌淋巴结转移的相关性研究和临床意义。方法：选取我院收治的95例原发性乳腺癌患者,均给予手术治疗,并于术后进行病理检测淋巴结转移情况,同时采用半定量免疫组化测定乳腺癌ER,PR,Ki67及p53的表达情况,后将这些分子的表达与腋窝淋巴结转移情况进行比较与分析。结果：95例患者中淋巴结转移阳性率为43.16%,ER,PR,Ki67及p53的阳性表达率分别为63.16%,75.79%,71.58%和55.79%；ER,PR,Ki67及p53表达与淋巴结转移不存在直接相关性(P>0.05)。结论：ER,PR,Ki67及p53表达与淋巴结转移不存在直接相关性,两者相互独立而又相互补充,共同影响患者的预后,临床应综合各项因素、准确评估患者的预后。
作者：王冰涛；尚宏清；李伟；刘凯东 刊期： 2014年第02期
目的：探讨组织多普勒成像(DTI)对胎儿心脏功能的作用。方法：147例15~38周的孕妇,使用TDI技术,测定所有胎儿的舒张早期Ea、舒张晚期Aa和收缩期Sa,分别计算左右心室的E/A和E/Ea的值。结果：大于24周孕周的胎儿在左右心室的Ea、Aa、Sa测值与孕周均呈正相关关系。其中右心室和左心室的Ea测值与孕周的相关系数分别为0.78和0.74；右心室和左心室的Aa测值与孕周的相关系数分别为0.39和0.19；而右心室和左心室的Sa测值与孕周的相关系数分别为0.68和0.65。发现大于24孕周的胎儿的E/Ea值与小于24孕周胎儿的E/Ea值相比无明显变化,P>0.05。结论：通过TDI来评价胎儿心脏舒张功能操作简单,效果明显。
作者：余杨；吴玮；彭波 刊期： 2014年第02期
目的：回顾性总结采用心肺复苏方法抢救心脏搏动(心搏)骤停患者的疗效和救治方法。方法：2009年2月~2011年8月,我院急诊科对152例心搏骤停患者施行心肺复苏抢救,恢复自主循环患者转送到ICU或CCU接受治疗,出院前进行GCS评分。结果：33例恢复自主循环,占21.7%。其中院内发生的13例,院前发生20例。27例存活出院,占17.8%。其中8例GPS脑功能的评估为1级或2级。实施CPR至ROSC时间1~93min,平均时间(18.2±17.1)min。结论：完善抢救措施,尽早进行心肺复苏,能够提高心搏骤停的抢救成功率,改善患者预后。
作者：别艾军 刊期： 2014年第02期
目的：探讨负压封闭引流技术对小儿浅Ⅱ度烫伤创面的疗效。方法：选取2010年1月~2012年12月期间我科收治的浅Ⅱ度烫伤患儿134例,随机分为试验组和对照组。试验组68例,行负压封闭引流技术；对照组66例,行常规换药方法。记录比较两组患儿治疗期间出现体温升高的例数,体温升高维持时间,创面愈合时间及换药次数。结果：试验组治疗期间共18例(26.47%)患儿出现发热,从记录看,高超过了40°C,持续时间为(18.3±2.7)h。试验组在负压治疗后,有3例患儿的创面局部未完全上皮化,碘伏消毒换药后48h愈合。其他均正常愈合。创面愈合时间为(9.4±0.4)d。换药次数为(2.23±0.19)次。各项指标和对照组相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论：负压治疗能减少换药次数,促进创面更快愈合,减轻患儿痛苦,值得推广。
作者：宋先权 刊期： 2014年第02期
目的：探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点。方法：选取2010年2月~2012年12月期间在我院治疗的80例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者和80例单纯甲状腺功能亢进患者为研究对象，将80例甲状腺功能亢进症患者设为对照组，将80例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者设为观察组，回顾性分析两组患者的临床资料，比较两组患者的年龄、性别构成，临床表现以及实验室检查情况。结果：两组患者的临床表现比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的开腹血糖和餐后2h血糖浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)，甲状腺功能分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床症状与单纯甲状腺患者相似，但是实验室检查存在差异，治疗方法也应有所差异，临床诊断和治疗时需注意区分，避免造成误诊。
作者：张光民 刊期： 2014年第02期
目的：分析早期与延期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的临床疗效。方法：选择在本院接受治疗的颅内复杂动脉瘤患者作为研究对象，分别给予早期介入栓塞治疗及延期栓塞治疗，比较两组患者的并发症及生存质量、GOS预后评分、日常生活能力评分等情况比较。结果：观察组生理(69.53±8.21)、心理(71.36±9.43)、社会(68.49±8.34)、GOS预后评分良好率(86.11%)、日常生活能力评分(72.54±9.21)、基本具有独立日常生活行为能力的比例(83.33%)明显高于对照组(P<0.05)；血管痉挛、头痛、脑出血等并发症发生率(6.11%)、重残(2.78%)、植物生存(2.78%)、死亡发生率(0%)明显低于对照组(P<0.05)。结论：早期介入栓塞治疗可以有效减少患者并发症的发生率，提高其生存质量、改善预后、提高患者日常生活能力。
作者：陈芎豆 刊期： 2014年第02期
目的：探讨口腔科就诊患者牙科焦虑症发生情况和影响因素。方法：选择2011年4月~2013年4月到我院口腔科就诊的300例患者为调查对象,采用自编问卷和Ceorah's牙科焦虑量表(DAS)收集患者临床资料,应用SPSS17.0统计软件包进行描述性统计和二分类Logistic回归分析以找出口腔科就诊患者牙科焦虑症发生情况和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。结果：300名口腔科就诊患者中有56人有牙科焦虑症,检出率为18.67%。单因素Logistic回归分析显示：牙科治疗创伤史(b值=2.172,OR值=8.767)、间接牙科经历(b值=2.063,OR值=7.881)、父母牙科焦虑症(b值=1.835,OR值=6.273)和基础疾病种类(b值=1.916,OR值=6.807)是口腔科就诊患者患牙科焦虑症的危险因素,而牙科治疗了解到位(b值=-2.981,OR值=0.052)和对疼痛的耐受能力强(b值=-1.544,OR值=0.215)是口腔科就诊患者患牙科焦虑症的保护因素。多因素Logistic回归分析显示：牙科治疗创伤史(b值=2.587,OR值=13.275)和父母牙科焦虑症(b值=2.195,OR值=9.003)是口腔科就诊患者患牙科焦虑症的危险因素,而牙科治疗了解到位(b值=-1.982,OR值=0.137)和对疼痛的耐受能力强(b值=-2.810,OR值=0.060)是口腔科就诊患者患牙科焦虑症的保护因素。结论：牙科焦虑症在口腔科就诊患者中较常见,其发生受到很多因素的影响。
作者：高晓燕；周丽娜；吴伟；施庆红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨纤维胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石的临床应用及疗效分析。方法：对2005年8月~2012年6月应用纤维胆道镜治疗胆管结石168例及纤维胆道镜联合钬激光治疗胆管结石116例患者，进行分析，并对治疗效果进行比较。结果：纤维胆道镜组治疗胆管结石168例，一次取净结石139例，取净率82.74%，出现并发症20例，发生率为11.9%；纤维胆道镜联合钬激光组治疗胆管结石116例，一次取净110例，取净率94.83%，出现并发症4例，发生率为3.45%。结论：单纯纤维胆道镜取石，对较大结石或嵌顿性结石，取出困难，联合应用钬激光碎石后，大大提高了一次性取净结石率，减少了并发症的发生，是一种更安全、更有效的治疗办法。
作者：李华国 刊期： 2014年第02期
目的：探讨预先予电凝子宫动脉上行支并旋切部分子宫,在腹腔镜下大子宫切除术中的作用。方法：将2010年1月~2011年12月在我院妇科行腹腔镜下大子宫全切除术的97个病例,随机分为电凝子宫动脉上行支并旋切部分宫体,充分暴露术野后切除子宫(A组)的42例和直接行腹腔镜下全子宫切除术(B组)的55例,回顾性分析其手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果：两组患者术后恢复情况无明显差异,但A组的术中出血量[(122.6±16.9)ml vs (160.4±18.5)ml,P<0.05]和手术时间[(119.1±9.3)min vs (138.4±11.7)min,P<0.05]均明显少于B组,对比差异有显著性(P<0.05)。结论：腹腔镜下大子宫全切除术中先电凝子宫动脉上行支能迅速阻断子宫血液运行,使子宫体变软,便于分离钳牵拉,结合旋切部分宫体更易于暴露手术野,使出血量减少,操作易行,手术时间明显缩短,值得推广应用。
作者：张红；赵绍杰 刊期： 2014年第02期
目的：研究感染性心内膜炎的临床疗效。方法：选择2012年1月~2013年1月在我院接受治疗的感染性心内膜炎患者84例，所有患者均行血培养检查阳性检查与超声心动检查，并按照修订后的Duke标准进行确诊，确诊后单纯给予抗生素治疗。结果：痊愈：32例(38.09%)；显效：28例(33.33%)；无效：24例(28.57%)，死亡5例(5.95%)。治疗总有效率为71.43%。结论：选择应用抗生素治疗感染性心内膜炎，能够有效降低危害性与致死率，改善患者的生命质量，值得在临床治疗过程中推广应用。
作者：陈晓敏 刊期： 2014年第02期
目的：研究血液恶性肿瘤患者继发侵袭性真菌感染(IFI)的高危因素及治疗方法。方法：对453例血液恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，统计IFI发病率，总结分析IFI危险因素；将IFI患者随机分为A、B组，分别给予氟康唑、伊曲康唑治疗。结果：Logistic回归分析显示粒细胞缺乏、深静脉置管、黏膜损伤、使用免疫抑制剂为IFI高危因素(P<0.05)；B组治疗总有效率、真菌清除率高于A组(P<0.05)。结论：对于免疫力低下、粒细胞缺乏、黏膜损伤的血液恶性肿瘤应加大重视，积极预防真菌感染；伊曲康唑可有效清除真菌，提高治疗成功率。
作者：梁国红；李代蓉；王剑矛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨康复运动疗法对治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择2011年7月~2012年6月就诊我院老年医学科治疗慢性心力衰竭的患者112例，按就诊顺序单双号分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予康复运动疗法，治疗2个疗程(2个月)后，比较两组患者心功能级别、心脏左室射血分数、6分钟步行距离、生活质量评分等情况，随访12个月比较两组再入院和病死率情况。结果：两组患者治疗心功能级别、LV E F、6分钟步行距离、生活质量评分等各项数据比较均没有明显差异(P>0.05)，治疗后各项数据均明显优于治疗前(P<0.05)，但观察组治疗后各项数据均明显优于对照组治疗后(P<0.05)。随访1年，观察组再次入院人数37.5%(21/56)明显少于对照组48.2%(27/56)，数据比较有统计学意义(P<0.05)；观察组病死率5.4%低于对照组12.5%，但数据比较没有统计学意义(P>0.05)。结论：将康复运动运用于慢性心力衰竭的治疗，可以显著改善患者的心脏功能，提高患者生活质量，远期效果好，有效降低再次入院率。
作者：王玲 刊期： 2014年第02期
目的：提出新的腔内心电图(IEGM)指导心脏再同步化治疗(CRT)手动优化算法(手动法),并验证其合理性。方法：通过前瞻性自身对照研究比较手动和传统的自动及超声优化的参数及急性血流动力改变,包括房室间期(AV)、室间间期(VV)、主动脉血流速度时间积分(AVTI)。分析三种方法参数的相关性,并以重复测量的方差分析进行多重比较。结果：37例患者均分别采用手动法、自动法及超声法,测每种方法优化后的主动脉血流速度时间积分(AVTI)并统计耗时。结果手动法AV (156.76±52.28) cm,VV(16.76±22.24)cm ,AVTI(20.33±3.55)cm；自动法AV (152.97±53.12)cm,VV(24.05±22.91)cm ,AVTI(18.57±3.34)cm；超声法AV (167.57±46.51)cm,VV(18.92±23.78)cm ,AVTI(24.79±4.15)cm。相关分析示三种方法参数间呈正相关,P<0.05；重复测量的方差分析及多重比较显示：手动法与超声法VV间期差异无统计学意义,P=0.499,其它三种方法两两之间参数差异均有统计学意义,P<0.05。手动法耗时(5.23±1.88)min、自动法耗时(1.98±0.50)min均较超声法耗时(196.44±16.55)min明显减少,P<0.05。结论：新的手动法用于CRT优化具有合理性及临床推广价值。
作者：刘汉雄；蔡琳；邓晓奇；李锦；童琳；邓珏琳 刊期： 2014年第02期
目的：分析持续性胎心监护应用于胎儿轻度心动过缓的基础上出现胎心监护变异减少、可变减速、晚期减速、延长减速等异常图形的孕妇的妊娠结局，发现胎儿宫内窘迫异常图形及处理。方法：2007年10月~2010年10月在我院住院分娩的产妇124例，入院胎心监护均为胎儿心动过缓的孕妇88例(对照组)，追踪其妊娠结局，并与同期胎儿轻度心动过缓的基础上出现胎心监护变异减少、可变减速、晚期减速、延长减速等异常图形的36例孕妇做对照比较(观察组)。结果：观察组与对照组在羊水粪染及新生儿窒息方面差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组的剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)，观察组的产钳助产率明显高于对照组(P<0.05)，观察组的脐带绕颈发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论：产前持续性胎心监护应用于胎儿轻度心动过缓，出现下列图形之一：胎心基线变异消失，重度可变减速，晚期减速，延长减速可诊断胎儿宫内窘迫，应积极处理。国内产科学界迄今尚缺乏胎心监护的循证医学证据及统一标准，不能单纯依靠图形分析，要结合病史和患者的临床情况综合分析，做出胎儿宫内窘迫的诊断。
作者：李建敏；侯振平；卜彩霞；张建芳；齐育英 刊期： 2014年第02期
目的：研究并分析内置管肠排列术在治疗严重粘连性肠梗阻中的疗效与价值。方法：选取我院自2011年10月~2012年10月所收治48例严重粘连性肠梗阻患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组采取内置管肠排列术治疗，对照组采取为常规外固定排列术治疗，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果：观察组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间以及术后感染发生率明显低于对照组患者，上述数据组间比较差异显著(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：采取内置管肠排列术进行严重粘连性肠梗阻治疗有着疗效确切、安全性高等优势，值得临床应用与推广。
作者：赵伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨替牙期上颌中切牙埋伏阻生的临床诊断和矫治方法。方法：研究对象为2010年2月~2011年2月我院收治的21例诊断为替牙期上颌中切牙埋伏阻生的患儿，回顾性分析其临床诊治资料，分析其特点。结果：上颌埋伏中切牙的影像学诊断结果显示，与螺旋CT检查结果比较，经X线片检查水平阻生无一例漏诊，但唇侧斜位阻生漏诊2例，腭侧斜位阻生漏诊1例；确诊患儿经正畸导萌术治疗，牙髓活力测试均恢复正常，牙轴恢复正常，无托槽脱落，无一例发生伤口感染。结论：在替牙期上颌中切牙埋伏阻生的治疗中，螺旋CT有助于其定位诊断，正畸导萌术可获得良好疗效。
作者：李雪 刊期： 2014年第02期
目的：通过检测急性哮喘患者治疗前后血清IL-18和IL-33水平的变化,探讨分析IL-18和IL-33与肺功能水平以及支气管哮喘之间的相关性,研究IL-18和IL-33在支气管哮喘临床诊断中的作用。方法：选择2010年1月~2012年12月我院呼吸内科收治的150例哮喘急性发作患者为研究对象,随机抽取体检中心150例健康体检者作为对照组,观察组患者于口服甲泼尼龙40~80mg/d,治疗1~2周后,分别检测治疗前后及对照组血清IL-18、IL-33水平以及免疫球蛋白E(IgE)、肺功能及嗜酸粒细胞(EOS)等,对比观察组患者治疗前后IL-18、IL-33水平的变化及其与对照组之间的差异以及与IgE、EOS等指标的相关性。结果：观察组患者治疗前血清IL-18和IL-33水平分别为(307.3±171.1)pg/ml和(216.7±84.6)pg/ml均高于对照组,差异显著(P<0.05)；治疗后血清IL-18和IL-33水平分别为(207.3±83.3)pg/ml和(151.3±37.2)pg/ml均低于治疗前,差异显著(P<0.05),与IgE和EOS变化一致；观察组患者治疗后FEV1、FEV1%Ppre、FEV1/FVC等与治疗前相比水平比均升高,差异显著(P<0.05)；观察组患者IL-18、1L-33、lgE、EOS、超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间呈正相关(P<0.05),与FEVl%、FEV1/FVC呈负相关(均P<0.05)。结论：lL-18和IL-33与哮喘急性发作有关,与肺功能异常具有相关性,是反映哮喘不同阶段及不同严重程度的一个重要诊断指标。
作者：孙丽瀛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在胫骨平台骨折治疗中LISS钢板的临床应用价值。方法：选取2011年1月~2012年6月间于我院行手术治疗的胫骨平台骨折患者130例，根据其手术治疗耗材分为对照组(55例)和观察组(75例)，对照组患者行普通解剖钢板固定，观察组患者行LISS钢板微创内固定，观察两组患者各临床观察指标，并进行统计学对比分析。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间与对照组患者相应指标间差异不明显，在统计学上无意义(P<0.05)；观察组并发症发生率5.33%明显低于对照组18.46%，其膝关节活动自由度(128.48±17.13)°明显大于对照组(100.34±15.42)°，而其优良率94.67%明显高于对照组86.15%，以上组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折临床效果确切，并发症少、膝关节功能恢复好，值得推广。
作者：李煜；于桂泳；尚洪涛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨各种微创手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：选取我院在2005年3月~2013年3月收治的200例下肢静脉曲张患者,随机分为对照组、导管电凝组、腔内激光组和透光旋切组,分别观察四组患者的手术效果、并发症和复发率。结果：与对照组相比,导管电凝组和腔内激光组的手术效果明显提高,且组间比较具有显著差异(P<0.01),其中腔内激光组的手术时间、术中出血量、切口数量、切口大小、术后可以活动时间分别为(29.2±3.9)min、(29.2±3.9)ml、(2.1±0.6)个、(6.3±1.3)cm、(31.2±2.7)h,效果为显著；三组患者的并发症发生率之间无显著差异(P>0.05)；导管电凝组和腔内激光组的复发率均明显低于对照组,差异具有显著性(分别P<0.05和P<0.01),且腔内激光组无一例复发患者。结论：微创手术治疗下肢静脉曲张具有较好的效果,并发症低,患者痛苦小,值得临床推广应用。
作者：林瑞敏；张在兴；余力伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。方法：选取我院妇产科收治的84例宫外孕患者，随机分为观察组和对照组各42例。对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜手术，比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者术中出血量及术后发热率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者肛门排气时间、留置尿管时间、下床活动时间及住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗宫外孕疗效显著，具有创伤小、术后恢复快，可保留生育能力优点，值得在临床上应用和推广。
作者：徐雯 刊期： 2014年第02期
目的：探讨经皮经肝胆穿刺引流术治疗急性坏死性胰腺炎的临床疗效。方法：选取近年来于我院治疗的急性坏死性胰腺炎患者35例为研究对象，全部患者均实施经皮经肝胆穿刺引流术进行治疗，对临床疗效进行观察分析。结果：穿刺72h后APACHE评分、白细胞计数、血胆红素均有明显下降，与穿刺前相比具有显著差异(P<0.05)；穿刺后谷丙转氨酶与穿刺前无明显变化(P>0.05)。并发症发生率为14.3%，无一例患者感染恶化死亡。结论：经皮经肝胆穿刺引流术治疗急性坏死性胰腺炎，操作安全简捷，临床效果良好，在引流过程中对于胆道减压效果较好，患者治愈率高，并发症发生率低。
作者：刘世峰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨重型颅脑颅脑损伤去骨瓣减压术后再发血肿的危险因素。方法：对2010年8月~2012年8月在我科室住院的192例患者资料进行回顾性分析,探讨分析术后再发血肿的危险因素。结果：研究组良好10例(15.15%),轻/中残21例(31.82%),重残20例(30.30%),植物生存/死亡15例(22.73%)。对照组良好58例(46.03%),轻/中残27例(21.43%),重残19例(15.07%),植物生存/死亡22例(17.46%)。研究组治疗效果明显差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。昏迷(OR=3.56,95% CI=1.66~7.65)、Babinsiki征阳性(OR=2.86,95%CI=2.07~9.16)、空腹血糖≥110mg/dL(OR=2.27,95%CI=1.24~4.17)和初发血肿量≥50ml (OR=1.92,95%CI=1.17~3.13)是再发血肿发生的危险因素。结论：昏迷、Babinsiki征阳性、空腹血糖和初发血肿量是重型颅脑去骨瓣减压术后再发出血的独立危险因素。
作者：王筱红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿或硬膜下积液的治疗和病因。方法：选择2010年9月~2012年8月我院蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿或硬膜下积液患者85例作为研究对象,随机分组。A组接受开颅手术治疗,B组接受神经内镜手术治疗。对比两组患者手术效果、并发症发生率的差异性。结果：对比两组手术有效率发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组手术并发症发现,B组发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：开颅手术和神经内镜手术在蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿或硬膜下积液的治疗中均可取得良好的临床疗效。其中神经内镜手术术后并发症少,具有更大的临床优势。
作者：张大川；王良池；赵继军；胡富裕；况杭 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床采用高压氧疗结合药物治疗口腔创口感染的临床治疗效果,为临床拓宽治疗口腔创口感染治疗方法和策略。方法：选择我院口腔科2011年3月~2013年3月收治的口腔创伤伴感染患者150例,对照组给予药物治疗,研究组给予高压氧疗和药物治疗,比较两组患者预后时间和创口愈合情况。结果：对照组患者平均住院时间(23.7±3.1)天,研究组患者平均住院时间(18.4±2.7)天；研究组患者治疗后病情总有效率显著高于对照组组,P<0.05；研究组发生不良反应患者人数明显低于对照组,P<0.05。结论：高压氧疗结合药物治疗可显著改善口腔创口感染的临床治疗效果,缩短住院时间,改善预后,值得临床推广和应用。
作者：徐佳瑛；吴伟；马超；陈启林 刊期： 2014年第02期
目的：通过测定超声下胆囊息肉样变的M值协助临床诊断及指导制定治疗方案。方法：选取我院自2009年4月~2013年4月收治的胆囊息肉样病患者280例,所有患者均行B超检查,观察并记录超声下息肉样病变部位、数目、大小、形态及胆囊壁厚度等指标,运用胆囊息肉M值进行测定并对所得数据及术后病理类型进行统计学分析。结果：所有患者非肿瘤性息肉250例,肿瘤性息肉30例,M值<0者212例均为良性病变,02.5者25例,恶性病变19例,良性病变6例, PLG病理类型发现其发病率与M值评分呈正相关关系,M值越高其发病率越高(r=1.224, P<0.01)。结论：超声下M值测定对PLG的诊断及治疗具有指导意义,有助于尽早识别胆囊癌及恶变可能性的息肉,具有广阔临床应用价值。
作者：秦瑞峰；张振翼；袁增江；孙广新；侯钰；霍浩然 刊期： 2014年第02期
目的：探讨妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)和与氟米龙滴眼液(氟美童)用于白内障手术患者对其术后眼前节反应的控制情况以及不良反应。方法：选取白内障手术患者486例,随机分为两组,其中A组241例,B组245例,使其有可比性。两组患者均采取超声乳化联合折叠式人工晶体植入术,术后均给予0.3%左氧氟沙星和重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶点眼,在此基础上A、B两组患者分别使用典必殊和氟美童点眼。随访观察两组患者的眼前节反应和眼压改变情况。结果：两组患者术后1天、4天、7天时前房渗出情况和人工晶体色素沉着情况差别不大,无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者眼压差别不大(P>0.05),术后A组患者眼压与术前相比明显升高,而且高于B组患者术后(P<0.05)。结论：白内障超声乳化联合人工晶体植入术后使用典必殊和氟美童均可以达到较好地控制眼前节炎症反应的作用,但是使用氟美童者眼压更为稳定,不良反应更少。
作者：荣飞 刊期： 2014年第02期
目的：分析注射用硫酸头孢匹罗在葡萄糖注射液、木糖醇注射液中的稳定性。方法：使用高效液相色谱法对与葡萄糖注射液、木糖醇注射液配伍硫酸头孢匹罗的含量进行测定并观察两组溶液的在8h内的pH值变化情况。结果：在常温条件下，两组配伍溶液的pH值、含量变化均无显著变化。结论：注射用硫酸头孢匹罗可以与葡萄糖注射液和木糖醇注射液两种大输液配伍使用。
作者：侯剑梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肺癌手术中气道内滴入大剂量氨溴索溶液方法对肺癌术后患者恢复的影响作用。方法：江苏省徐州市第一人民医院胸外科2009年1月~2011年1月收治的肺癌患者90例，随机分成两组，对照组(A组)患者围术期静脉滴注氨溴索，实验组(B组)患者围术期静滴氨溴索溶液同时，术中2h经气管插管予气道内滴入大剂量氨溴索，术后观察咳痰情况、术后肺部并发症的发生率、胸腔闭式引流时间、平均住院时间及术后抗生素的使用时间。结果：术后5天B组的痰液性质和咳痰难易程度明显优于A组，且具有统计学差异(P<0.05)；B组肺部感染、肺不张、急性呼吸窘迫综合征的发生率、胸腔闭式引流管时间、患者平均住院时间、抗生素的使用时间等均明显低于A组(P<0.05)。结论：围手术期合理使用氨溴索祛痰，尤其是全身麻醉过程中经气管插管予大剂量的氨溴索溶液能有效改善手术患者肺功能，促进痰液稀释、缩短抗生素使用时间，对防止肺部并发症等有明显作用，在一定程度上减低患者医疗经济成本。
作者：赵田；王伟林；王金栋；陆源建 刊期： 2014年第02期
目的：观察不同浓度罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外阻滞应用于剖宫产镇痛效果及安全性,探讨罗哌卡因的佳浓度。方法：128例行剖宫产术患者随机分为三组,均采用硬膜外阻滞,Ⅰ组(42例)、Ⅱ组(43例)和Ⅲ组(43例)。分别给予0.075%、0.10%和0.125%罗哌卡因复合0.004%布托啡诺行硬膜外自控镇痛(PECA)。结果：Ⅱ组、Ⅲ组感觉阻滞起效时间和痛觉消失时间显著短于Ⅰ组,(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组比较无显著性差异(P>0.05)；Ⅰ组和Ⅱ组运动阻滞起效时间与时效及运动阻滞程度明显高于Ⅲ组(P<0.05),而Ⅰ组和Ⅱ组比较无显著性差异(P>0.05)；Ⅱ组和Ⅲ组PECA按压次数和用药总量显著低于Ⅰ组以及术后2h、12h VAS评分值显著低于Ⅰ组(P<0.05),而Ⅱ组、Ⅲ组之间无显著性差异(P>0.05),三组术后24h VAS评分值比较无显著性差异(P>0.05)；Ⅰ组和Ⅱ组恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应发生率均显著低于Ⅲ组(P<0.05)。结论：剖宫产术硬膜外阻滞中采用0.10%罗哌卡因联合0.004%布托啡诺可获得理想镇痛效果,不良反应少。
作者：吴文军；廖志品 刊期： 2014年第02期
目的：本研究目的在于观察静脉高铁碳氧麦芽糖是否可改善心力衰竭患者的症状、左室射血分数、缺铁和贫血等。方法：460例慢性心力衰竭患者纽约心脏协会功能分级Ⅱ或Ⅲ级、左室射血分数≤40%(NYHA Ⅱ级)或≤45%(NYHA Ⅲ)、缺铁(铁蛋白水平<100μg/L或100~299μg/L)、血红蛋白水平95~135g/L。患者随机并按2：1分配接受200mg的静脉铁(高铁碳氧麦芽糖,研究组)或生理盐水(对照组)。主要终点为24周时自诉患者总体评估(Patient Global Assessment,PGA))及 NYHA功能分级,次要终点包括6min步行距离和健康相关生活质量。结果：接受高铁碳氧麦芽糖患者中50%自诉症状明显改善,对照组为28%(PGA改善：OR,2.51；95%CI,1.75~3.61)；24周时研究组47%患者NYHA功能分级为Ⅰ或Ⅱ,对照组为30%(MYHA改善1级：OR,2.40；95% CI,1.55~3.71)。贫血和无贫血患者结果相似。研究组患者6min步行距离和生活质量评估显著改善。两组患者死亡率、不良事件、严重不良事件相似。结论：慢性心力衰竭和缺铁患者静脉高铁碳氧麦芽糖,无论是否伴有贫血,均可改善症状、心功能分级和生活质量,而不良反应与对照组相似。
作者：赵勇刚 刊期： 2014年第02期
目的：观察生津益气颗粒联合阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死的临床效果。方法：将我院在2011年9月~2013年6月收治的70例分水岭脑梗死患者随机分为两组，每组各35例患者，观察组采用生津益气颗粒联合阿托伐他汀治疗，对照组采用单纯生津益气颗粒治疗，并对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗效果明显优于对照组，且结果比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：生津益气颗粒联合阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死的临床效果十分显著，能够有效促进脑细胞以及神经系统功能的恢复，且不良反应少，治疗比较安全，值得推广应用。
作者：秦远文 刊期： 2014年第02期
随着人类寿命的延长，恶性肿瘤已经成为人类痛苦和死亡的重要原因。预计在2020年，全球新发病例将达1500万(我国占1/5)，死亡1000万(我国占1/4)，现患病例3000万[1]。迅速增长的癌症病例已经成为世界各国健康医疗系统不堪承受之重。
作者：齐平；靳颖华；张为革；宋宏锐 刊期： 2014年第02期
目的：探讨布地奈德混悬液雾化治疗氨中毒所致呼吸道损害临床效果。方法：选择41例急性氨中毒患者，随机分为两组，对照组20例，实施吸氧、维持水电解质酸碱平衡以及抗生素预防和治疗感染等措施，观察组21例，在对照组的基础上实施布地奈德混悬液氧气雾化吸入，比较两组患者治疗后3天肺功能以及血气分析结果，并统计中毒相关并发症发生情况。结果：观察组FEV1、FEV1/FVC、MVV高于对照组(P<0.05)，血氧饱和度、动脉血氧分压和pH值高于对照组(P<0.05)，动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)，治疗期间发生呼吸衰竭、急性肺水肿、喉头水肿及气道黏膜坏死比例低于对照组(P<0.05)。结论：早期使用布地奈德氧气雾化能较快地缓解患者缺氧和二氧化碳蓄积，减轻患者肺功能损伤，还能减少并发症，是一种安全有效的治疗方法。
作者：石莉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨卡培他滨联合三维适形放射治疗(放疗)治疗老年中晚期食管癌的临床疗效。方法：选取我院2008~2013年70例老年中晚期食管癌患者的资料，随机分为观察组及对照组，各35例，所有患者均给予卡培他滨化疗，连续治疗2个周期，观察组在化疗的同时给予三维适形放疗，采用欧洲癌症研究与治疗组织调查问卷对患者生活质量进行评价，对两组患者的临床疗效、生活质量及不良反应进行比较。结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者在恶心、呕吐、骨髓抑制等方面比较无明显差异，无统计学意义(P>0.05)；观察组患者生活质量评分优于对照组，比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论：卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌，可提高患者近期疗效，不增加患者放疗毒副作用，治疗耐受性好，值得在临床推广。
作者：韦嵩 刊期： 2014年第02期
目的：探讨瑞舒伐他汀联合尼莫同对血管性认知障碍(VCI)的临床疗效。方法：收集120例VCI患者，随机分为三组，每组各40例。尼莫同组单用该药物，联合组采用瑞舒伐他汀联合尼莫同，对照组不使用改善认知的药物，使用MoCA量表分别对三组患者治疗前和治疗后6个月进行测量。结果：与对照组比较，联合组与尼莫同组MoCA得分均有显著改善(P<0.01)，联合组MoCA得分及主要子项目得分高于尼莫同组(P<0.01)。结论：瑞舒伐他汀联合尼莫同对VCI患者的认知功能有较好的改善作用，二者可能具有协同效益。
作者：张泽进；付宏 刊期： 2014年第02期
目的：分析乌司他丁在急性期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用价值。方法：选择在我院就诊的急性COPD患者92例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各46例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予乌司他丁,两组患者的疗程均为7d。对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后的FVC(2.79±0.38)、FEV1(1.91±0.62)、FEV1/FVC(73.89±11.83)均优于对照组患者(2.39±0.76)、(1.82±0.58)、(62.79±9.23)；观察组患者治疗后的二氧化碳分压(50.28±4.91)低于对照组患者(54.49±5.03)；观察组患者治疗后的动脉血氧分压(82.03±9.03)、pH值(7.46±0.31)高于对照组患者(73.39±6.93)、(7.31±0.27)；观察组患者治疗后的CRP(10.89±4.51)、TNF-a(58.63±19.21)低于对照组患者(14.62±4.23)、(68.93±20.02)。结论：乌司他丁可以降低急性期COPD患者的炎性反应,改善肺功能。
作者：李拥军 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的临床疗效及安全性。方法：选取全身麻醉患者60例，将其随机分为两组各30例。对照组给予静脉注射生理盐水辅助全身麻醉(全麻)，观察组给予静脉注射右美托咪定辅助全麻，比较两种药物镇静效果及不良反应情况。结果：两组患者麻醉前Ramsay评分相比无显著性差异(P>0.05)；给药5min和10min后，观察组患者Ramsay评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组寒颤及苏醒期躁动的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉效果显著，不良反应少，安全可靠，值得在临床上应用和推广。
作者：严明；周薇；李祖阁；李靖 刊期： 2014年第02期
目的：疏血通联合辛伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者的保护效果观察。方法：将60例临床肾病期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组与对照组各30例,对照组给予疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日一次。1个疗程为4周；治疗组在对照组的基础上加用辛伐他汀20mg,每晚1次口服,治疗3个月。分别检测治疗前后血清肌酐(Scr)、24小时尿蛋白(24hUP)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标并进行比较。结果：治疗后和治疗前比较,对照组24hUP、Scr、LDL-C明显降低(P<0.01)。结论：疏血通联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病在保护肾功能、减轻尿蛋白方面安全、可靠,无不良反应。
作者：吴云斐；宁颖；黄昕 刊期： 2014年第02期
目的：观察托拉塞米在急性左心衰竭院前急救中的临床疗效。方法：选择我院急性左心衰竭竭患者102例，分为实验组和对照组，其一般资料比较无显著差异(P>0.05)。实验组常规治疗+静脉推注20~80mg托拉塞米注射液。对照组常规治疗+静脉推注20~100mg呋塞米注射液。两组患者转入急救室继续给予西地兰0.4mg静脉滴注治疗，观察疗效及生理指标变化。结果：两组患者呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、血K+、血Na+等指标对应比较(P<0.05)，动脉CO2、动脉O2、严重不良反应对应比较(P<0.05)。实验组治疗总有效率(96.08%)显著大于对照组治疗总有效率(78.43%)，其结果比较具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论：托拉塞米应用于急性左心衰竭院前急救疗效显著，安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：刘庆鱼 刊期： 2014年第02期
目的：评价缬沙坦/氢氯噻嗪治疗经单用缬沙坦控制不良的轻、中度原发性高血压患者疗效和安全性。方法：选择我院收治的100例经单用缬沙坦控制不良的轻、中度原发性高血压患者的临床资料，其中，观察组患者50例采用缬沙坦/氢氯噻嗪进行治疗，而对照组50例患者采用缬沙坦进行治疗，比较两组患者治疗的有效性和安全性。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为92.00%，明显高于对照组患者，且差异具有明显统计学意义(P<0.05)，而且，观察组患者的收缩压和舒张压的改善程度均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论：采用缬沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗轻、中度原发性高血压患者具有十分显著的疗效，其安全可靠，无明显不良反应发生，值得临床广泛推广和应用。
作者：袁静平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨含左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)临床价值。方法：Hp阳性PU患者182例按随机数字法分观察组及对照组各91例,对照组应用铋剂0.20g、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,每日2次,奥美拉唑40mg,1次/天,口服；观察组阿莫西林1.0g,左氧氟沙星0.4g,2次/天,奥美拉唑40mg,1次/天,口服,8天以后继续应用奥美拉唑6~8周。结果：两种腹痛缓解时间及治疗效果无显著性差异(P>0.05)；观察组药物不良反应率10.99%低于对照组的38.76%(P<0.05), Hp检测阴性90.11%高于对照组76.92%(P<0.05),复发10.99%低于对照组的25.27(P<0.05)。结论：含左氧氟沙星的三联疗法能降低药物不良反应、提高Hp根除率,减少复发,值得临床应用。
作者：范文化 刊期： 2014年第02期
目的：为了进一步研究和比较在剖宫产过程中采用不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉的实际效果,从而为临床相关研究提供指导和参考。方法：本文选取我院2010年12月~2012年12月期间收治的204例剖宫产患者为研究对象,进行了回顾性分析。结果：(1)采用不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉后,优秀率组间比较,C组高于B组,B组高于A组,且组间比较P均<0.05,差异具有统计学意义；(2)各种并发症发生率组间比较,A、B组患者低于C组患者水平,且P均<0.05,差异具有统计学意义；A组和B组患者组间比较,差异不大,且P>0.05,差异无统计学意义。结论：在临床上针对剖宫产术患者实施手术的过程中采用9mg剂量的布比卡因腰-硬联合麻醉方法的临床效果显著,是临床针对剖宫产术患者实施麻醉的安全可靠选择。
作者：鄢宇星 刊期： 2014年第02期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法：将2011年6月~2013年2月期间本院收诊的原发性高血压患者随机分成两组,对照组和观察组各92例,对照组采用依那普利治疗,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗。治疗前后对两组血压进行测量,比较疗效差异；同时对患者的肝肾功能进行检测,并统计不良反应发生率。结果：治疗4、12周后,观察组患者24hSBP和24hDBP均显著低于对照组,P<0.05。观察组患者显效率和总有效率均显著高于对照组,P<0.05。观察组不良反应发生率低于对照组,P>0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效好,且安全性高。
作者：赖晓惠；李东；陈波 刊期： 2014年第02期
目的：观察序贯甘露聚糖肽联合DCF方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：收集笔者所在医院2008年4月~2012年9月期间住院治疗的胃癌患者110例，随机分为治疗组、对照组、安慰组，分别为50例、30例、30例，三组均采用DCF方案化疗，治疗组患者住院期间使用甘露聚糖肽注射液，出院口服甘露聚糖肽胶囊；对照组患者住院期间使用注射用胸腺肽，出院口服胸腺肽肠溶胶囊；安慰组患者住院期间静脉点滴等体积的注射用生理盐水，出院口服安慰剂。结果：治疗组T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著提高，与对照组比较均具有统计学差异(P<0.05)。治疗组临床有效率为64.00%，生活质量改善有效率为72.00%，显著优于对照组和安慰组(P<0.05)。结论：应用序贯甘露聚糖肽联合DCF化疗方案治疗晚期胃癌，能显著增强患者机体细胞免疫功能，提高临床疗效，改善患者生存质量。
作者：梁良；许峰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同麻醉药物对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压及脑灌注压的影响。方法：选择我院神经外科接受开颅手术治疗的患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者应用芬太尼1μg/kg+咪达唑仑0.1mg/kg+异丙酚2 mg/kg+琥珀酰胆碱2mg/kg,对照组患者应用舒芬太尼1μg/kg+咪达唑仑0.1mg/kg+异丙酚2 mg/kg+琥珀酰胆碱2mg/kg。监测并比较两组患者诱导麻醉前后ICP及CPP的变化。结果：(1)ICP的比较：插管后即刻、插管后5min、插管后15min及切皮后,两组患者ICP均逐渐升高,与诱导前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。开骨瓣后两组患者ICP均逐渐降低,但仍高于诱导前水平(P<0.05),开硬膜后两组患者ICP均恢复至诱导前水平。(2)观察组患者CPP于插管后逐渐降低,插管后15min、切皮后及开骨瓣后均显著低于诱导前,差异具有统计学意义(P<0.05),开硬膜后逐渐升高。对照组患者CPP于插管后即刻、插管后15min、切皮后、开骨瓣后及开硬膜后均显著低于诱导前,其中,于插管后即刻、插管后15min、切皮后及开骨瓣后均显著低于观察组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：幕上脑肿瘤患者在麻醉诱导后出现ICP升高,CPP降低,而舒芬太尼较芬太尼对ICP及CPP影响更加明显。
作者：谭明；万正嵩 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急性病毒性心肌炎的临床诊断、治疗方法及治疗效果。方法：将我院收治的48例急性病毒性心肌炎患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规对症支持治疗。观察组采用黄芪联合辅酶Q10治疗。比较两组治疗效果，治疗前后心电图改善情况，治疗前后CK-MB、CRP、CTnⅠ改善情况，治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各种心电图异常表现改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CK-MB、CRP、CTnⅠ改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率经统计学分析，差异无显著性(P>0.05)。结论：在对症支持治疗的基础上加用黄芪+辅酶Q治疗，疗效优于常规对症支持治疗，治疗后心电图改善显著，各指标改善显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：吴香梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨观察左氧氟沙星在急性盆腔炎中的疗效与安全性。方法：选取2011年5月~2013年4月于本院进行治疗的76例急性盆腔炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规方案组)38例和观察组(常规方案加左氧氟沙星组)38例,然后将两组中轻中度、重度与所有患者的治疗总有效率、不良反应发生率、体温恢复至正常时间、腹痛消失时间、细菌清除率进行比较。结果：观察组中轻中度、重度与所有患者的治疗总有效率均高于对照组,体温恢复至正常时间、腹痛消失时间均短于对照组,细菌清除率高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异,而两组不良反应发生率无明显差异,P>0.05。结论：左氧氟沙星在急性盆腔炎中的疗效较好,不良反应也得到有效控制。
作者：龚咏雪 刊期： 2014年第02期
目的：研究大剂量乌司他丁联合沐舒坦应用对特重度烧伤患者早期肺功能的保护作用的临床效果。方法：选取2005年1月~2013年6月间入院诊治的特重度烧伤患者286例,随机分为治疗组(145例)与对照组(141例)。治疗组：在传统治疗如液体复苏、抗感染、营养支持、及时创面修复的基础上,大剂量联合使用乌司他丁与沐舒坦。对照组：在传统治疗的基础上,常规剂量联合使用上述药物。治疗后对两组患者通过血气分析计算肺氧合指数和呼吸指数,并根据ALI评分评价两组患者的肺功能损伤程度。结果：治疗前两组患者在呼吸频率、PaO2/F iO2值与Murray评分方面无差异；治疗后治疗组呼吸频率显著低于对照组,PaO2/F iO2值高于对照组,并且肺损伤评分低于对照组。治疗前与治疗后第一天两组患者的ALI评分无差异,均为轻度肺损伤；治疗后第3、5天后治疗组仍稳定在中度肺损伤,而对照组显示发生重度肺损伤。上述结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论：早期应用大剂量乌司他丁联合沐舒坦治疗特重度烧伤患者,可以减轻对肺组织的损伤,降低低氧血症的发生率,起到保护肺部组织器官的作用,可为临床救治提供一定的参考依据。
作者：叶胜捷；张文振；庞淑光；方声教；陈如俊 刊期： 2014年第02期
目的：探讨艾司西酞普兰联合莫沙比利在胃食管反流病患者中的应用及效果。方法：选取我院自2010年5月~2011年5月消化内科收治的90例胃食管反流病患者为研究对象,随机将其分为A组和B组,观察并比较患者的疗效和药物不良反应。结果：B组患者治疗总有效率显著高于A组的(95.56%vs 82.22%,P<0.05),两组患者均未见显著的药物不良反应出现。结论：艾司西酞普兰联合莫沙比利能够有效改善胃食管反流病患者的临床症状,且无显著的药物不良反应,安全高效。
作者：罗桂珍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨甘露聚糖肽注射液皮试液的安全、可靠的浓度。方法：921例住院肿瘤患者按随机数字表法分为低浓度组、中浓度组和高浓度组,各307例,分别皮内注入0.1ml低浓度皮试液、中浓度皮试液、高浓度皮试液,观察记录皮肤(或皮内)敏感试验(皮试)结果。高浓度组皮试阳性患者和低浓度组皮试阴性患者者再用中浓度做皮试。结果：低浓度组皮试结果阳性率低于中浓度组,但两组比较差异无统计学意义(χ2=2.26,P=0.13)。高浓度组皮试结果阳性率明显高于中浓度组,两组比较差异具有统计学意义(χ2=13.01,P=0.0007)。低浓度皮试结果阴性患者和高浓度皮试结果阳性患者以中浓度皮试液进行第二次皮试,发现低浓度组假阴性率为0.98%,高浓度组假阳性率为3.26%。中浓度皮试阴性患者在静脉滴注甘露聚糖肽注射液过程和滴注24小时内,无一例Ⅰ型超敏反应。结论：将甘露聚糖肽注射液原液稀释100倍作为皮试液,能大程度的筛选出甘露聚糖肽过敏患者,是为合适的皮试液浓度。
作者：王开莲；汤妹娥 刊期： 2014年第02期
目的：评价口服甘露聚糖肽与地榆升白片在非小细胞肺癌化疗中改善白细胞减少症过程中的有效性及安全性。方法：应用前瞻性、开放性和平行对照方法,参照随机数列表纳入126例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,随机分为甘露聚糖肽组62例,口服甘露聚糖肽胶囊2粒/次,3次/d,加GP方案进行治疗；地榆升白片组64例,口服地榆升白片3片/次,3次/日,加GP方案。观察两者外周血常规变化及集落刺激因子用量。结果：甘露聚糖肽组与地榆升白片组在显效率(51.67% vs 36.67%,P=0.035)方面,白细胞数增加的效果方面在2次化疗期间第一周、第三周,白细胞数目的低值以及两组人均惠尔血用量[(0.62±1.43) vs (2.17±4.05),P=0.005]具有统计学意义。另外两组试验中出现不良反应的病例较少,且症状轻微,恢复较快。结论：两组药物均能显著升高白细胞,然而甘露聚糖肽的临床疗效和安全性要优于地榆升白片。
作者：马静；李红兵 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在危重病患者机械通气中应用呼吸过滤器的可行性和效果。方法：对54例行呼吸过滤器持续气道湿化过滤的观察组和50例行呼吸机本身具有的加温湿化和雾化装置的对照组进行对比分析，比较两组呼吸道和吸痰次数、呼吸道阻塞及呼吸机相关性肺炎发生率(VAP)。结果：两组在湿化、雾化和吸痰等日常护理次数上对比差异无统计学意义(P>0.05)，而在气道阻塞发生率和VAP发生率上对比则差异明显(P<0.05)。在痰培养阳性(例)率上观察组低于对照组(P<0.01)。结论：呼吸过滤器可对人工气道及呼吸机内外管路中细菌进行截留，从而降低呼吸机相关性肺炎发生率。
作者：程超；王晓艳；刘龙 刊期： 2014年第02期
目的：将舒适护理模式应用于腹部手术后老年患者的护理中，评价腹部手术后患者舒适度。方法：采用问卷法，对178例手术后老年腹部手术后患者进行调查，应用舒适护理模式理论，采取相应护理干预措施，按不舒适、比较舒适、舒适三个程度，进行统计分析。结果：两组舒适度比较，有显著差异(P<0.05)。结论：舒适护理模式理论贯穿于临床护理中，能够提高腹部手术后老年患者的舒适度，减轻病痛，促进康复。
作者：王爱英；夏静 刊期： 2014年第02期
目的：分析外伤性肝脏破裂非手术、保守治疗的效果和其影响因素。方法：选取在我院接受非手术、保守治疗的外伤导致肝破裂的患者38例,分析患者血压、腹腔内出血量、心率、肝裂程度等因素对治疗效果的影响。结果：30例患者通过非手术治疗成功治愈,成功率达到78.9%,8例患者转为开腹手术治疗,亦成功治愈。肝外伤分级越高、腹腔内积液间隙越多的患者转手术治疗的比例越高。结论：生命体征、血流动力学稳定的外伤导致肝破裂的患者可进行非手术治疗。
作者：刘星 刊期： 2014年第02期
目的：探讨进展期胃癌的淋巴结转移的相关影响因素。方法：回顾性分析我院自2009年1月~2013年1月间收治的76例进展期胃癌患者临床资料，对患者的淋巴结阳性率和手术清扫的总淋巴结阳性率与临床病理之间的关系进行单因素和多因素分析。结果：76例进展期胃癌患者，淋巴结阳性患者转移率为59.61%(45/76)，其中共检出淋巴结869枚，淋巴结的阳性检出率为58.92%(512/869)，单因素分析显示淋巴结阳性患者与分化程度、肿瘤的大小、浸润深度、TNM分期和大体分型有关，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示分化程度、浸润深度、TNM分期是进展期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论：进展期胃癌的淋巴结转移率较高，分化程度、浸润深度、TNM分期是进展期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。
作者：苏传伟 刊期： 2014年第02期
目的：对妇产科失血性休克因素以及临床处理措施进行分析。方法：选取在我院妇产科的298例患者,对其原因及临床处理措施进行分析。结果：经过积极处理,277例患者抢救成功,8例进行了经腹子宫全切术,7例进行了经腹子宫次全切除术,另外还有1例死亡。经过分析,这298例患者失血性休克的因素主要包括子宫收缩乏力、子宫局部因素、生殖道裂伤等。结论：必须加强妇产科失血性休克因素分析,以能够积极有效预防和控制失血性休克发生,提高患者生存质量。
作者：蒋红梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨并分析脑卒中样多发性硬化的临床特点及治疗手段。方法：对我院2009年2月~2012年8月收治的24例(男11例,女13例)脑卒中样多发性硬化患者进行观察分析,所有患者的诊断标准均以国际多发性硬化诊断专家小组推荐的Poser为主。并将24例患者分为地塞米松组和甲泼尼龙组,两组分别采用地塞米松常规治疗和甲泼尼龙冲击治疗。患者服药终止后对两组患者采用延伸残疾状况评估表(Expanded Disability Status Scale,EDSS)进行神经行为学评分,同时测定MS影响评分(Multiple Sclerosis Impact Scale,MSIS)。结果：从起病方式来看,亚急性起病患者所占比重较大,发病症状较为多样,发病诱因以感冒发热和疲劳饮酒为主。1个月后地塞米松组的EDSS评分高于甲泼尼龙组,而MSIS评分则低于甲泼尼龙组。结果提示脑卒中样起病的MS患者应尽早治疗,并根据病情特点实施有效的方法进行诊治,防止延误患者的病情。结论：对于脑卒中起病的MS患者应该注意脑卒中样MS的鉴别并及早进行MRI检查和FLAIR成像及增强扫描,磁化传递成像(MTR)对于鉴别脱髓鞘病变和脑卒中具有一定的价值。使用甲泼尼龙进行激素冲击治疗效果较好, MSIS评分有较为明显的提高,而EDSS评分也明显低于地塞米松组。
作者：史晓东 刊期： 2014年第02期
目的：探讨额颞叶脑挫裂伤/迟发脑内血肿引起脑疝的特点，提高手术救治水平。方法：采用保留额部骨瓣的额颞顶部开颅颞肌下减压术，在脑疝代偿期进行手术治疗。结果：额颞叶脑挫裂伤/迟发脑内血肿并脑疝患者手术治疗37例，运用GOS判断预后，代偿期手术34例Ⅴ级，失代偿期手术3例Ⅳ(情感、精神活动障碍)。结论：额颞顶部开颅利于脑挫裂伤灶彻底清创、保护有活力的额叶脑组织。颞肌下减压比额部骨瓣减压能更好的缓解颅内深部压力；保留额部骨瓣，更好的保护了额叶脑组织及其功能，防止术后严重并发征及容貌丑形。
作者：张建国；张晓峰；孙异春；张著；林其炎 刊期： 2014年第02期
目的：对先天性心脏病合并重症肺炎患儿进行临床治疗分析。方法：选择30例先天性心脏病合并重症肺炎患儿,针对患儿出现的不同的临床症状给予相应的治疗,并分析总结患儿的相关的治疗资料。结果：30例患儿中有20例患儿经过抗感染、控制重症肺炎,在得到控制后进行手术治疗,其中有19例患儿痊愈,1例患儿死亡。10例患儿因为重症肺炎治疗过程中反复发作,通过机械通气,进行心内直视矫正心脏畸形,痊愈。结论：先天性心脏病合并重症肺炎患儿要及时的采取治疗措施,根据患儿的具体情况采取相应的保守治疗或是手术治疗,提高患儿的治愈率。
作者：王凯 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和总结微创手术治疗食管裂孔疝修补术患者的佳术士方法的临床疗效和经验。方法：目前以微创手术治疗为临床治疗首选,多采用通过腹腔镜应用补片进行食管裂孔疝修补和部分胃底折叠术。现抽取我院普外科对2012年8月~2013年9月来我院就诊的15例患者治疗效果进行分析。结果：通过腹腔镜应用补片进行食管裂孔疝修补和部分胃底折叠术对患者进行治疗,15例患者均手术成功,术后住院3~5天,术后1~2个月来院复查临床症状消失,术后8~10个月电话回访未出现复发,取得了显著的临床疗效。结论：通过腹腔镜应用补片进行食管裂孔疝修补和部分胃底折叠术对患者进行治疗,效果显著,值得医者学习和推广。
作者：周建松；王树军；周安传；刘艳想 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胆道镜配合取石钳在胆总管探查取石的临床效果，并与传统开腹取石的临床效果比较研究。方法：通过比对48例以往开腹取石的临床资料，分析胆道镜配合取石钳在胆总管探查取石手术(微创)方式的优势。结果：通过比对开腹手术过程中的失血量、术后器官恢复时间、术后住院时间等数据，发现两者的差异具有统计学意义。结论：与传统的开腹方式相比较，胆道镜配合取石钳在胆总管探查取石的微创手术具有术后住院时间短、术中出血少、器官功能恢复迅速等特点。
作者：欧云崧；贾利猛；朱莉丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨CT增强扫描在诊断肝脏创伤中的临床价值。方法：选取我院收治的80例经手术确诊的肝脏损伤患者进行CT平扫,结合患者病情选取其中40例患者再进行CT增强扫描。将80例接受CT平扫的患者作为对照组,将40例接受CT增强扫描的患者作为观察组,对比两组诊断结果。结果：80例肝脏损伤患者经CT平扫检查后肝实质内有不规则的低密度影20例,肝脾周围液性低密度影27例,有10例患者漏诊,漏诊率为12.5%,有7例经强化确诊,3例经过手术确诊。观察组40例肝脏损伤患者经CT增强扫描后,损伤部位和程度均清晰显示,无漏诊。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：CT增强扫描能清楚查明肝脏损伤患者的情况,诊断符合率高,具有很高的临床应用价值。
作者：程晓霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高血压性脑出血患者术后抑郁的相关因素，为其预防提供依据。方法：对86例高血压性脑出血患者手术后抑郁的发生情况进行了调查，并对可能与发生抑郁有相关性的因素进行了分析。结果：86例患者中有36例出现了抑郁，发生率为41.86%。统计学分析显示，患者的文化程度、家庭关系、性格、脑出血程度、出血部位等与抑郁的发生有一定的相关性。结论：高血压性脑出血患者术后有较高的抑郁发生率，在一定程度上影响着疾病的预后及转归，对那些有与抑郁密切相关因素的患者应积极进行干预。
作者：叶顶英 刊期： 2014年第02期
目的：分析高血压脑出血的手术治疗效果。方法：选取2011年2月~2013年2月在我院进行治疗的120例患者,随机分成两组,每组60例,其中一组为对照组,其治疗方法为内科保守治疗；另外一组为治疗组,其手术方法为CT引导下置软管血肿引流清除术。后对两组患者治疗效果进行分析。结果：经过对比,观察组患者的治疗总有效率为73.3%高于对照组的43.3%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)；在治疗6个月后,观察组患者的Barthel指数评分均高于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：在高血压脑出血患者治疗中,CT引导下置软管血肿引流清除术具有良好的治疗效果,可以在临床中进行推广使用。
作者：伍力 刊期： 2014年第02期
目的：观察新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤的临床疗效。方法：选择2011年5月~2013年5月期间我院收治的踝关节扭挫伤患者130例，随机分为试验组和对照组，各65例，对照组应用云南白药气雾剂，试验组应用新力正骨气雾剂，评价治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗后痊愈率，显效率，有效率，总有效率，及止痛显效时间等疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤的临床疗效与云南白药气雾剂相当。
作者：张兵；褚福明 刊期： 2014年第02期
目的：总结归纳临床上诊断治疗疑似颞下颌关节陈旧性脱位的髁突软骨瘤的方法，为临床诊断治疗提供依据。方法：以我院自2010年2月~2013年2月收治的12例疑似为颞下颌关节陈旧性脱位，实则诊断为髁突软骨瘤的患者为研究对象，回顾研究此类疾病的临床诊断与治疗的方法。结果：对于髁突软骨瘤疑似颞下颌关节陈旧性脱位，诊断上主要通过病理学与影像学的方法，治疗时以外科手术为主，根据患者不同情况运用不同的手术方式。结论：因为颞下颌关节陈旧性脱位与髁突软骨瘤临床表现极为相似，在此对其诊断治疗方法进行总结归纳，以便日后对此疾病作出准确诊断，提供精确治疗。
作者：丁月峰；周培刚；费学东 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿高热惊厥的临床诊断和治疗情况。方法：本组46例均为2009年3月~2012年l2月我院诊治的小儿高热惊厥病例。首选地西泮(0.3~0.5)mg/kg治疗,注意患儿的呼吸、心跳、面色改变及肌张力变化情况。惊厥控制后给予常规剂量苯巴比妥口服。采用药物及物理降温。对于严重的惊厥,可适当应用脱水剂。结果：46例患儿均在1~2周内治愈出院,平均住院治疗时间6.5d。复发情况统计：所有病例均得到随访。随诊1年,2例患儿再次复发高热惊厥(占4.3%),复发的2例患儿首次发病年龄均在3岁以下。其中有1例患儿发展为癫痫。结论：小儿高热惊厥的发病可见于任何年龄,准确的诊断和及时的治疗可改善患儿的预后,使癫痫得到尽早的控制。
作者：王锋；于静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和总结抗菌薇乔缝线在胃肠手术伤口内减张缝合中的疗效。方法：抽取我院2012~2013年胃肠外科109例手术患者,分别实施传统减张缝合与内减张缝合进行分组比较,以下简称传统组和内减组,比较两组伤口裂开患者数量、术后伤口感染数以及住院时间。结果：内减组无伤口裂开,传统组3例；内减组发生伤口感染9例,传统组17例；内减组住院时间为13~18d,传统组为18~21d。结论：用抗菌薇乔缝线行内减张缝合可有效预防伤口裂开,同时可降低伤口感染率及住院时间。
作者：张中信；王树军；陈维新；潘娅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨眼球挫伤后并发屈光不正的临床诊断和治疗方法。方法：2011年9月~2012年12月间我院36例眼球挫伤患者43眼眼球挫伤,作对症治疗后,以裸眼视力检查法配合检影验光法对可以行屈光检查的损伤眼进行屈光检查,给予复方托品酰胺滴眼液配合维生素、扩血管药物作配合治疗屈光不正。结果：43眼眼球挫伤后均有不同程度屈光不正,对症处理后矫正视力均有所提高,3个月后随访,35眼裸眼视力恢复正常,矫正视力达1.0者39眼,矫正视力仍未达到1.0者共4例,但小瞳验光检查屈光度均比3个月前有所减少。结论：眼球挫伤并发屈光不正一般与睫状肌、晶状体有关,多为暂时性屈光不正,不需对其进行特殊处理,而以复方托品酰胺滴眼液配合维生素、扩血管药物能较好地改善供血、缓解水肿,对帮助患者视力恢复有一定的作用。
作者：何发坚；韦晓星；张鹏 刊期： 2014年第02期
目的：分析肝硬化并发上消化道出血的相关因素，对控制和预防相关疾病提供了主要理论依据。方法：选取自2012年1~10月进入我院治疗的120位肝硬化患者。将这120例患者分成两组，一组为出血组58例患者，另一组为非出血组62例患者。应用了单因素和多因素的分析方法进行分析。研究肝硬化并发上消化道出血的相关因素。结果：肝硬化并发上消化道出血主要与肝功能分级、食管静脉曲张和门脉高压性胃病有着很大的关联。结论：肝硬化并发上消化道出血的相关因素是与肝功能分级、食管静脉曲张和门脉高压性胃病相关的。
作者：熊高飞；江堤；刘玉杰；朱惠明 刊期： 2014年第02期
目的：检测消痰养胃方对胃癌前病变大鼠胃黏膜细胞凋亡相关Bax和Bcl-2蛋白的干预,探讨该方对胃癌前病变的影响机制。方法：将75只健康清洁级W istar雄性大鼠分为空白对照组和模型组,模型组采用以化学干预为主的多因素造模方法,共24周。模型组再分为模型对照组、阳性药物组(维酶素)、中药治疗组(消痰养胃方),干预6周后采用免疫组化法检测大鼠胃黏膜中Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。喂药6周后检测大鼠胃黏膜细胞中Bax及Bcl-2蛋白表达的差异。结果：相对维酶素组及模型对照组,Bax蛋白阳性表达率增高(P<0.05),消痰养胃方组的Bcl-2蛋白阳性表达率降低(P<0.05)。结论：消痰养胃方干预胃癌前病变的机制有可能通过增加Bax蛋白的表达和降低胃黏膜细胞Bcl-2蛋白表达从而加速胃黏膜细胞凋亡而实现的。
作者：张璇；徐晶钰；裴蓓；秦志丰；陆烨；张映城；魏品康 刊期： 2014年第02期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,以高雄激素、持续无排卵和多囊卵巢为主要特征,其病理生理改变范围广泛,涉及神经内分泌、糖脂代谢等。其主要表现为月经失调(月经稀发,月经量少,月经后期),闭经、不孕等症,占育龄妇女的5%~10%,占无排卵性不孕症患者的30%~60%,近年来发病率呈上升趋势[1]。国内流行病学调查显示,济南市、深圳市和辽宁省育龄妇女发病率分别为6.46%、7.92%和9.25%,约占不孕人群的30%~40%,占不排卵性不育的75%左右[2~5]。中医学无“多囊卵巢综合征”这一病名,据其临床表现,分属于中医“月经病”、“不孕”、“癥瘕”、“崩漏”等范畴。
作者：汪文来；刘梅洁；赵红霞；王少君；王震；张方珍 刊期： 2014年第02期
近年来，信息技术和互联网快速发展，根据国家食品药品监督管理总局要求，餐饮食品检验系统将建立全国餐饮食品检验检测信息化体系，实现餐饮食品检定机构自动化、流程化开展业务工作，并实现各级食品药品检验机构间的互联互通的信息共享。具体为建立中检院、各省(食品)药品检验所的两级餐饮服务食品安全监测数据中心，国家、省、地市三级餐饮服务食品安全监测信息化系统，并完成多级系统间的数据交换工作，同时建设与应用系统相配套的基础运行环境、数据资源、应用支撑平台、标准规范体系等。这一切都推动着食品药品检验业务服务和业务统计信息及监管工作从手工报告向网络电子报告，从统计报表向数据服务平台方式转变，食品药品检验信息平台和业务系统也因此逐步建立完善，并将积累丰富的统计信息大数据资源。同时，随着大数据(Big Data)技术的兴起，大数据概念为我们提供了一种新的看待世界的方法，不再完全依赖于随机抽样，不再热衷于追求精确度，不再热衷于寻找因果关系，通过大数据，分析挖掘出小数据无法提取的有价值信息，服务于经济社会发展，大数据技术被称为引领未来繁荣的三大技术变革之一[1]，大数据必将对药品检验领域带来重大影响。
作者：陈为；李健；胡康 刊期： 2014年第02期
随着互联网的普及，网上购物受到了越来越多消费者的喜爱。网上购药也成为医院药房和社会药店以外新的购药选择，越来越多的消费者到网上去购买更加便宜的药品。然而，网上购药具有安全的风险，给消费者的用药安全带来隐患。此外，互联网的全球性和虚拟性，也给各国政府网上购药监管带来难题和挑战。
作者：闫萍；宿凌 刊期： 2014年第02期
目的：调查开封市城市居民吸烟现况,并进行危险因素分析,为有效干预城市居民吸烟行为提供依据。方法：分层随机抽取开封市两个社区,对1220名15岁以上社区居民进行烟草行为使用情况问卷调查。结果：开封市城市居民吸烟率为35.29%,其中男性吸烟率高于女性,差异有统计学意义。近半年,55.03%居民看过烟草广告。吸烟者中,19.66%的居民介意别人在自己身边吸烟,不吸烟者中,78.03%居民介意别人在自己身边吸烟。21.04%的居民每天吸烟。男性、不介意身边的人吸烟、单位没有严格要求禁止吸烟是影响吸烟行为的危险因素。结论：男性是开封市控烟工作的重点人群,同时需进一步加强对吸烟危害的健康教育,加大单位禁止吸烟的力度对控烟干预工作具有重要作用。
作者：张瑶；赵腾林；孙冬；梁月 刊期： 2014年第02期
目的：调查分析中医医院ICU护士的焦虑情况，为护理管理者采取针对性的措施提供参考依据。方法：采用一般资料问卷和焦虑自评量表(SAS)，运用目的抽样的方法对黑龙江省5家大型中医医院的48名ICU护士进行问卷调查。结果：中医医院ICU护士的焦虑水平SAS得分(44.19±16.14)分，高于国内常模(29.78±0.46)分；焦虑情绪在不同年龄、婚姻状态、学历、工作年限中存在显著性差异(P<0.05)。结论：中医医院护理管理者应提高对ICU护士焦虑情绪的重视，积极采取应对措施，改善护士的焦虑情绪，以提高护士的心理承受能力和应对能力，促进ICU护士的身心健康。
作者：周静秋；刘微 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高甘油三酯血症释稀后检测对结果的影响。方法：高甘油三酯10mmol/L以上含量不等的10个样本,进行2倍,4倍,8倍,16倍稀释,然后检测每个样本检测2次求其均值。结果：高甘油三酯(10~23.00)mmol/L10个样本稀释2倍时的偏差5.26%~21.16%,稀释4倍时的偏差13.33%~31.25%,稀释8倍时的偏差20.70%~42.29%,稀释16倍时的偏差24.91%~54.26%,随着稀释度增加,甘油三酯增高。结论：稀释4倍时90%在可接受范围(靶值±25%),稀释8倍时80%超出可接受范围,根据检验分析质量要求,稀释4倍时比较合适,可能符合实际值。
作者：贾妙兴；王磊；黄灵；陈飞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨多肿瘤标志物蛋白芯片在健康人群中筛查、肿瘤的早期诊断及监测预防的应用效果。方法：收集自2011年1月~2012年6月临床应用HD-2001系列生物芯片检测仪，适配多肿瘤标志物(12种)蛋白芯片检测系统(C-12)，对监测分析过的恶性肿瘤患者306例、240例其它良性疾病患者、450例健康体检者血清中的12种常见肿瘤标志物的分泌水平进行回顾式分析。另外对恶性肿瘤组早期或者普查阴性的患者血清40例标本和普查时呈阳性的标本266例用E170全自动免疫分析仪进行比对分析。结果：检测结果：恶性肿瘤组的阳性率(86.9%)、良性疾病组(40.8%)、健康体检组(6.88%)，其中恶性肿瘤组的阳性率明显偏高，三者相比有统计学意义(P<0.05)。C-12对健康人群检测的特异性为94.9%，对健康人群肿瘤的检出率为0.21%。结论：多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术不仅灵敏度较高，而且对一定的肿瘤标志物具有独特性。运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤早期诊断的敏感性，亦可用于预后效果监测，也可用作无症状人群早期肿瘤普查的手段之一，对肿瘤高危人群的普查具有一定的协诊和指导意义。
作者：刘静静；刘巧玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨合并真菌感染肺结核的临床表现及其耐药性。方法：回顾性分析2010年3月~2013年3月于我院治疗的133例肺结核并发真菌感染患者的临床资料。结果：133例并发真菌感染肺结核患者以合并下呼吸道细菌感染,低蛋白血症,糖尿病,广谱抗生素或糖皮质激素长时间使用患者为主。病原菌检测结果显示大部分为白色假丝酵母菌(72.18%)。两性霉素B、5-氟胞嘧啶和伊曲康唑是对真菌耐药率低的常用抗真菌药物。经抗真菌治疗后,116例痰菌检测由阳性转变为阴性,11例没有变化,6例死亡,死亡率4.51%。结论：肺结核并发真菌感染患者有增加的趋势,对其病变特点及耐药情况,临床应予以重视。
作者：刘晓燕；王坚杰；张正斌；田丹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨凝血功能与血小板检测指标在肾病综合征患者中的临床应用价值。方法：选取我院2010年1月~2011年12月间60例肾病综合征患者为研究组，选取同期到我院健康检查的60名健康者为对照组，分别对两组的凝血功能和血小板指标进行测定。结果：研究组的APTT和FIB指标的数据与对照组的APTT和FIB指标比较具有明显的差异(P<0.05)，统计学有意义；研究组和对照组的PT和TT指标值比较无明显的差异(P>0.05)，统计学无意义。研究组的PLT和PCT以及MPV指标值与对照组的PLT和PCT以及MPV指标值比较近具有明显的差异(P<0.05)，统计学有意义；而研究组和对照组的PDW值比较无明显的差异(P>0.05)，统计学无意义。结论：肾病综合征患者均存在有不同程度的高凝状态，临床中加强凝血功能与血小板指标进行测定能够有效的对肾病综合征患者病情进行分析，并对血栓的形成诊断和临床治疗以及预后均具有较大的应用价值。
作者：谭江峡 刊期： 2014年第02期
目的：研究微生物检验泌尿系统的病原菌结果。方法：回顾性分析我院2012年4月~2013年4月收治的50例泌尿系统感染患者的细菌培养结果。结果：100株菌株中，有59株革兰阴性菌，占总数的59%，以大肠埃希菌为主；有24株革兰阳性菌，占总数的24%，以鸟肠球菌和粪肠球菌为主；有17株假丝酵母菌属，占总数的17%，以白假丝酵母菌为主。结论：临床可以依据泌尿系统感染病原菌的培养和耐药检测结果对抗菌药物进行正确合理的应用，从而对二重感染及耐药菌株的产生进行有效的预防和避免。
作者：杨安芳 刊期： 2014年第02期
目的：调查自贡地区变应性鼻炎患者主要吸入性变应原的临床分布特征。方法：将2008年1月~2012年12月我院就诊的1020例变应性鼻炎患者按年龄阶段分为四个年龄组(5~25、25~45、45~65、>65)，回顾性分析患者变应原分布特征和变化情况。结果：变应性鼻炎以25~45年龄组分布比例高，占54.0%。阳性率前五位变应原依次为：粉尘螨(83.5%)、屋尘螨(80.6%)、艾蒿花粉(73.3%)、春季花粉Ι(58.2%)、春季花粉Ⅱ(54.2%)。从2008年至2012年，粉尘螨阳性率从72.1%增加到91.8%、屋尘螨从74.3%增加到86.3%(P<0.05)；春季花粉Ⅰ/Ⅱ和真菌Ⅰ/Ⅱ组变应原阳性率亦呈增加趋势(P<0.05)。而艾蒿花粉和豚草花粉阳性率呈下降趋势(P<0.05)；多价兽毛阳性率无明显变化(P>0.05)。结论：加强对慢性鼻炎患者的变应原筛查，对于防治变应性鼻炎具有重要意义。
作者：朱德姝 刊期： 2014年第02期
据“健康报”2014年1月24日报道，哈尔滨工业大学生命学院黄志伟教授课题组，在世界上首次揭示了艾滋病病毒毒力因子(Vif)的结构，阐明了Vif如何“劫持”人免疫细胞的分子机制，为研制全新艾滋病药物提供了结构基础。相关论文日前在《自然》杂志上在线发表。黄志伟课题组的研究自2012年7月开始，在1年多的时间里，他们弄清了Vif五元复合物结构，显示出Vif结构自身形成与目前所有已知蛋白结构不一样的折叠，同时揭示了Vif如何“劫持”人CBF-β以及CUL5 E3连接酶复合物的分子机制。黄志伟说，揭示Vif的结构为未来艾滋病治疗从鸡尾酒式的混合用药方式，转向研制靶向治疗药物提供了一个新思路。目前，黄志伟课题组正在和国内相关高校实验室密切合作，进行艾滋病新药的研发和攻关。
作者： 刊期： 2014年第02期
据“健康报”2014年2月11日报道,上海交通大学医学院细胞分化和凋亡教育部重点实验室陈国强教授领衔的课题组科研人员历时6年,在多梳蛋白4(Cbx4)干预肝癌组织新生血管生成研究方面取得突破,相关研究论文日前发表在国际学术刊物《癌细胞》杂志上。专家认为,Cbx4与肝癌病人的生存期密切相关,有望成为临床上判断肝癌预后的指标；同时发现Cbx4通过泛素蛋白修饰调控肝癌的新生血管生成,为肝癌治疗提供新启示。陈国强课题组科研人员通过检测727位肝癌病人癌组织样本中多梳蛋白4(Cbx4)的表达,发现高表达Cbx4的肝癌病人手术后5年生存期明显低于低表达Cbx4的肝癌病人,科研人员由此提出Cbx4是独立判断肝癌病人预后的重要指标。在此基础上,科研人员又进一步发现,Cbx4的表达水平与血管内皮生长因子(VEGF)的表达及新生血管密度呈高度正相关,即在多种皮下与原位肝癌实验小鼠模型中,Cbx4高表达促进VEGF的产生、新生血管生成和肿瘤的生长与转移；反之,抑制Cbx4表达则明显抑制甚至阻止肝癌细胞在小鼠体内的生长,从而揭示了Cbx4在肝癌发生、发展中的重要作用。
作者： 刊期： 2014年第02期
2014年春节期间，全国食品药品安全状况总体稳定，全国未发生重大食品药品安全事件。节前和节日期间食品药品监管部门有针对性地加强食品药品监管。一是开展节日安全执法监督检查。按照国家食品药品监管总局的部署，各地针对春节消费特点，结合本地实际，突出重点品种、重点区域、重点生产经营者，集中力量加强检查。二是组织各地食品药品监管部门进行经营流通环节食品专项监督抽检。涉及大米及其制品、小麦粉及其制品、水饺、元宵、汤圆、食用植物油、生鲜肉、熟肉制品、液体乳、乳粉、蛋制品、酱油、食醋、香辛料、豆制品等15种5560组食品。目前尚未发现重大异常情况，食品质量总体情况良好。三是总局领导分别带队对河北、湖南、内蒙古等省（区）春节食品药品安全监管情况进行专项监督检查。地方各级政府及食品药品监管部门主管领导也通过多种形式对节日食品药品安全工作加强督促检查。四是各地充分利用媒体、通信工具、宣传栏、宣传册等，多形式多途径广泛开展食品药品安全公益宣传。五是严格值班纪律和重大事项报告制度。各级食品药品监管部门严格执行24小时值班和领导带班制度以及值班人员备案制度，省级食品药品监管部门实行春节期间每日零报告制度。地方食品药品监管部门及时受理和依法处置消费者的投诉举报。
作者：郭岩松 刊期： 2014年第02期
