目的 探讨老年充血性心力衰竭的特点.方法 收集本院2006-2007年老年充血心力衰竭的患者70例.按NYHA心功能分级标准[1],将心功能≥3级,年龄≥65岁的患者列为研究对象,对其病因、心衰类型、临床表现、预后进行分析.结果 老年充血性心力衰竭的病因以高血压,冠心病为主,大多表现为左心衰,临床表现不典型,住院病死率高.结论 老年充血性心力衰竭患者临床表现不典型,容易误诊,且死亡率高,应予重视.
作者：薛伟兵 刊期： 2008年第03期
有机磷农药可因食入、吸人或皮肤吸收而中毒.小儿中毒原因多为:误食被有机磷农药污染的食物,误用污染农药的玩具或农药容器;母亲在使用农药后未认真洗手及换衣服而给婴儿哺乳,不恰当地使用有机磷农药杀灭蚊蝇、虱蚤、臭虫、蟑螂及治疗皮肤病和驱虫,用包装有机磷农药的塑料袋做床垫等,儿童亦可由于在喷过有机磷农药的用地附近玩耍引起吸人中毒.儿童有机磷中毒常为急性中毒.其急救工作十分重要.
作者：陈莲香 刊期： 2008年第03期
喘鸣音是婴儿期常见症状之一,多由感染所致,但也有部分呼吸道发育不良亦可有喘鸣音,如无纤维支气管镜检查,很难与婴幼儿哮喘区别开来.本文对我院收治的32例婴儿喘鸣进行总结、分析.
作者：苏丽华 刊期： 2008年第03期
目的 对比胺碘酮联合替米沙坦与胺碘酮单用治疗老年非瓣膜性阵发性心房颤动的长期疗效.方法 对入选91例患者进行随机分组,通过短期(＜2个月)的观察,去除不适应继续长期观察者12例,分为单用胺碘酮组(N=30),胺碘酮联合替米沙坦组(N=49).治疗观察2年.统计患者窦性心律维持率进行比较.结果 二年观察后单用胺碘酮30例的窦性心律维持率为51.2%,胺碘酮联合应用替米沙坦49例的窦性心律维持率为82.4%,两组相比,有明显的统计学意义(P＜0.01).结论 胺碘酮联合替米沙坦长期治疗老年非瓣膜性阵发性心房颤动,是一有效的方法.
作者：王晓兵；杨南林 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检与临床触诊阴性乳腺疾病的关系.方法 2003年11月～2007年7月临床触诊阴性,仅因乳腺钼靶X线片中发现微小钙化灶而入住我院62例(70侧),患者行钙化灶定位切除经病理检查,行鉴别诊断.结果 62例(70侧)中发现乳腺癌16例(16侧、占22.9%),乳腺良性疾病46例(54侧、占77.1%).其中术后病理证实早期乳腺癌10例,占62.5%.结论 外科、影像科、病理科的合作下行乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治过程中有重要临床意义.尤其提高了无肿块乳腺癌早诊率,此方法简单易行便于推广.
作者：申龙河；金日 刊期： 2008年第03期
目的 探讨骨盆骨折病人的常见护理问题及对策,以便提高骨盆骨折的治愈率.方法 收集和分析59例骨盆骨折病人的临床资料并进行护理问题分析,制订相应护理对策.结果 发现骨盆骨折病人的常见护理问题有:①体液不足;②疼痛,③躯体移动障碍;④焦虑;⑤潜在并发症--有皮肤受损及感染的危险、便秘等,针对这些护理问题制订详细的护理对策,可以提高护理效果.结论 针对病人的问题,实施精心和周密的护理是促进病人早日康复,提高治愈率的关键.
作者：钟巧艺；苏巴丽；陈坤嫦；赵洁连；陈建珍；彭惠芳；黄雪娟；区海云 刊期： 2008年第03期
目的 观察阿奇霉索治疗小儿恙虫病的疗效.方法 应用阿奇霉素治疗小儿恙虫病30例并和四环素对照组及氯霉素进行比较.结果 三组在主要临床表现消失时间上有显著性差异(P<0.01),而治愈率无显著差异(P＞0.05).结论 阿奇霉素治疗儿童恙虫病效果好而副作用少.
作者：赵新春；郭赛芳 刊期： 2008年第03期
目的 研究Ki67,P53抗原和nm23蛋白在乳腺癌组织中的表达,探讨其临床意义.方法 应用免疫组化方法检测132例乳腺癌组织中Ki67、P53抗原和nm23蛋白的表达水平.结果 Ki67,P53抗原和nm23蛋白表达与乳腺癌淋巴结转移均密切相关.结论 联合检测Ki67,P53抗原和nm23蛋白表达是衡量乳腺癌预后的重要指标.
作者：胡贇宏；宋和平；林晓燕；崔嵘嵘；王铮元 刊期： 2008年第03期
目的 检测ANXA1在食道癌中的表达,并探讨其变化与食道癌发生发展的关系.方法 构建含有185例食道癌的组织芯片,利用免疫组化检测ANXA1在食道癌中的表达,统计学分析其表达与临床病理参数之间的关系以及对食道癌患者预后的影响.结果 ANXA1在食道癌中的表达率为35.7%(66/185),而癌旁鳞状上皮中均有表达.ANXA1的缺失表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移,疾病分期以及组织学分化高度相关.生存分析表明ANXA1是判断食道癌患者预后的独立指标.结论 ANXA1是鳞癌分化的重要指标,其缺失表达在食道癌的发生进展中起了重要作用.ANXA1可用来判断食道癌患者的预后.
作者：吴瑾瑜；门琼；于观贞；冯菲；施媛；姚永华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨应用银锌霜治疗74例浅Ⅱ度,深Ⅱ度烧伤患者的临床效果.方法 选取2004年8月至2006年9月浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者74例,其中浅Ⅱ度烧伤患者30例,随机分为观察组、对照组各15例,深Ⅱ度烧伤患者44例,随机分为观察组24例,对照组20例.观察组用银锌霜创面涂药护理,对照组用紫花烧伤膏创面涂药护理,比较2组疗效.结果 浅Ⅱ度、深Ⅱ度观察组各项指标均优于对照组,差异有显著性(p＜0.05、p＜0.01),其次两组治疗方法患者的主观感受存在统计学差异(p＜0.01),银锌霜能明显减轻患者疼痛感.结论 银锌霜具有较强的抗感染能力,能促进Ⅱ度烧伤创面愈合,有效地缩短治疗时间,减轻患者疼痛,可广泛地应用于临床.
作者：李海燕；吕志红；荣志华；李莺锋；黄秀娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨和分析手术室整体护理在老年患者围手术期的实施与效果.方法 对老年患者进行手术前、中、后护理干预,制定护理措施及心理指导方案.结果 98.8%患者对手术过程满意,有效改善了患者预见性不安,融洽了护患关系,提高了手术护理质量.结论 老年患者手术风险大,加强围手术期整体护理对提高手术成功率,减少并发症和降低死亡率有重要保证.
作者：周艳霞；高雪松 刊期： 2008年第03期
目的 探讨食道癌患者围手术期护理方法.方法 对7例食道癌患者围手术期加以观察,强调应重视术前及伴随疾病治疗,术后的护理.结果 7例食道癌病人经20～42天治疗和精心护理,除两例伤口进行Ⅱ期缝合,无其它并发症,均治愈出院.结论 加强围手术期的观察与护理可减少并发症发生,促进早日康复.
作者：杜爱群；瞿雨英；孟庆丽 刊期： 2008年第03期
深静脉穿刺中心静脉插管是监测和治疗危重病人的一种重要方法.它不仅提高了危重病人的抢救效率和质量,而且能用于输入静脉高营养液、高渗透压液体和对血管刺激性大的药物,避免药物对周围小静脉的局部刺激,而且其置管时间长,同时避免了反复穿刺带来的痛苦,减轻了护士的工作量.
作者：田锋 刊期： 2008年第03期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点,被广泛应用于临床[1].我科从2007年对小儿普遍使用德国贝朗生产的型号为24G的静脉留置针,现将使用中常见的问题及解决方法报告如下:
作者：曾茂荣 刊期： 2008年第03期
本文论述了在全院中以妇产科为模式病房开展整体护理,经过近三年的实践和探索,取得了可喜的成绩,赢得了病人和社会的赞扬.
作者：吴月娥；陈玉仙 刊期： 2008年第03期
我院2007年8月为一肠梗阻患者在胃镜下行胃肠减压置管,为患者术前准备解决了困难,插管顺利,现将护理配合介绍如下.1 病历介绍患者76岁,男,因患肠粘连曾于30年前住院手术治疗,于2007年8月再次患肠粘连、肠梗阻住院,行二次手术治疗.患者形体消瘦,精神差,神志清醒.一天前无诱因出现中腹部疼痛、恶心呕吐,腹胀、停止排便排气一天,6小时后进行性加重.
作者：郝义；周倩 刊期： 2008年第03期
近年来,胆囊结石、胆囊炎,胆总管结石、胆管炎反复发作引起的急性胆源性胰腺炎较为常见,是常见的外科急腹症,轻型易于治疗,重型病情凶险,病死率高,是目前外科急腹症中棘手的疾病之一.1996年6月-2006年10月我院对40例肝外胆道结石性炎症并发的急性胰腺炎进行积极或延期手术治疗,效果满意.现报告如下:
作者：胡险峰 刊期： 2008年第03期
输卵管脓肿及盆腔感染后形成局限性脓肿常规治疗方法有多种,而脓肿的治疗常规为切开引流,为寻找安全,快捷且有效的治疗方法,我院于2000年2月至2002年2月,对6例盆腔脓肿患者采用阴道超声引导下经阴道行脓肿穿刺、抽脓及注药治疗.效果满意,现报道如下.
作者：李中钦 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值,选择可靠的治疗方法.方法 对于人选患者采用18 G、长20 cm的Trucut活检针以及活检枪采用经直肠前列腺穿刺活检.结果 32例患者确诊为前列腺癌,18例为良性前列腺增生.结论 经直肠前列腺穿刺活检术是临床上确诊前列腺癌的有效手段.我们认为具有准确、安全、有效等优点,患者痛苦小、准确性好、并发症少,值得在临床推广应用.
作者：赫荣军；何天彪；赵培湘 刊期： 2008年第03期
目的 探讨自发性气胸的X线诊断.方法 选择33例患者,男31例,女2例.对其采用X线诊断.结果 气胸发生于左侧20例,右侧13例.本组病例中轻度者19例,中度8例,重度6例.7例合并少量胸腔积液.结论 在阅读胸片过程中,必须仔细,认真观察肺野,特别是双上肺野外带,以免造成漏诊.
作者：吴天文 刊期： 2008年第03期
输血作为临床一种特殊的治疗手段,对挽救患者生命起着不可替代的作用.但无论是输血产生的免疫反应,还是输血相关传染病都是医疗过程中面临的十分严峻的问题.因而必须正确科学、合理规范并依法使用血液,达到安全输血的目的 .
作者：冯支富 刊期： 2008年第03期
患者女性,68岁.主因腹痛,停止排便排气24小时入院.查体:腹部平坦,右下腹可触及包块,压痛(+),活动度差,移动性浊音(-),肠鸣音5-6次/分钟.结肠镜示:升结肠回盲部肠腔狭窄.临床诊断:肠梗阻原因待查.手术所见:肠回盲部见溃疡型肿物,肿物环绕肠腔全周,侵犯肠管全层达浆膜外脂肪组织.肠系膜见多个肿大淋巴结.
作者：王永祥；卢虹 刊期： 2008年第03期
我院自1999年10月～2006年10月共收治21例次再发性心肌梗塞患者,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料本组21例中男性14例,女性7例,年龄45～75岁,其中45～59岁5例,60～69岁12例,70～75岁4例.
作者：张爱明 刊期： 2008年第03期
在年龄大于60岁的老年人群中,血压持续或三次非同日血压测量sBP≥140mmhg或DBP≤90mmhg称为老年高血压患者,老年人高血压(以上简称EHPT)发病率高达18%,在以往有心血管疾病史的老年人中,每年发生严重心血管并发症者至少为3%～5%,而且卒中率比欧美等国家高出4倍以上.本人就从事临床工作经验,总结出EHPT有以下特点:
作者：刘丽萍 刊期： 2008年第03期
目的 评估早期静脉溶栓联合抗凝、抗血小板聚集、调脂治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 对60例发病至治疗时间≤6h的患者进行尿激酶溶栓联合低分子肝素,氯比格雷、舒降之治疗,并对其疗效进行分析.结果 发病≤4 h以内接受治疗45例,血管再通者36例,占80%.发病4 h～6 h以内接受治疗15例,血管再通者11例,占73.3%.60例中6 h内再通者47例,占总例数78.3%.结论 早期静脉溶栓联合抗凝、抗血小板聚集,调脂治疗AMI,其越早应用效果越佳,血管再通率达78.3%,广大基层医院在无心脏介入及冠状动脉搭桥术的条件下,只要认真选择好适应证,并仔细观察临床变化,预防和治疗并发症,也能及时抢救治疗急性心肌梗死患者.同时也减少了患者的治疗费用,可为广大低收入患者所能接受的较好的治疗方法.
作者：吕春美；肖永红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨用小剂量高三尖杉酯碱治疗老年中高危组骨髓增生异常综合征患者.方法 30例患者均为老年中高危组骨髓增生异常综合征,分别用小剂量高三尖杉酯碱或小剂量高三尖杉酯碱+阿糖胞苷治疗,连续10天为1个疗程,均化疗2个疗程.结果 单用高三尖杉酯碱组15例患者中达到完全缓解(CR)者2人,部分缓解(PR)者4人,未缓解(NR)者9人,治疗有效率为40%,高三尖杉酯碱+阿糖胞苷组15例患者中完全缓解(CR)者2人,部分缓解(PR)者5人,未缓解(NR)者8人,治疗有效率为46.7%.化疗过程中,共16例患者出现粒细胞减少症,停药后10d左右恢复正常,有4例发生心脏不良反应,消化道反应(恶心、呕吐,食欲不振)轻微,未出现皮肤粘膜出血及严重感染现象.结论 对于老年中高危组骨髓增生异常综合征患者,用小剂量高三尖杉酯碱或含小剂量高三尖杉酯碱的方案化疗,可达到一定的疗效,且不良反应较小,患者易于耐受.
作者：汪蕾；胡钧培；朱琦；邹丽芳 刊期： 2008年第03期
肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折,以往采用克氏针、钢丝或螺钉固定,同时行喙锁韧带修补.但常因固定不牢导致骨折再移位或关节脱位,发生肩关节僵硬及无力.2006年6月以来,我科采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折11例,取得了满意的效果.
作者：吴初一；崔广发 刊期： 2008年第03期
声带息肉摘除术需在支撑喉镜下完成,该手术刺激强,手术时间短,手术要求声带完全静息,因而要求麻醉诱导迅速,有足够深度,苏醒迅速而完全.本研究雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果,现报告如下:
作者：张成洋 刊期： 2008年第03期
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种综合征.本院自1998年1月-2002年6月间应用低分子肝素钙脐周皮下注射并联合应用肠溶阿斯匹林口服治疗不稳定型心绞痛,疗效满意,现将结果报道如下:
作者：武跃林 刊期： 2008年第03期
随着糖尿病发病率在全世界的增高,临床工作者一直在探索更好的治疗方法.近年来胰岛素泵通过小剂量持续输注胰岛素使部分初诊的2型糖尿病患者治疗效果大为改观,与其他治疗方法进行比较显示出明显的优越性,患者血糖控制达标的时间较短,胰岛素用量较小,减少了高糖对机体的毒性,减少了糖尿病患者心血管事件及其它并发症的发生,从而提高了患者的生存质量,是一种值得在临床上推广的好方法.
作者：陆庆丽 刊期： 2008年第03期
我院自1992年7月至2007年5月,治疗女性膀胱颈梗阻12例,效果满意,报告如下:1 临床资料本组12例,年龄30-78岁,病程3个月至20年,患者均有明显的排尿不畅症状,合并尿潴留4例,反复尿路感染7例,经B超或IVU检查,4例伴有不同程度单侧或双侧肾积水,行膀胱镜检查,6例不同程度的膀胱小梁或憩室形成,膀胱颈后唇隆起呈堤坝状者6例,颈部粘膜苍白,僵硬成环形狭窄者3例,膀胱颈部乳头状组织增生者2例,6例测定尿流率,大尿流率＜15ml/s者5例.
作者：张立华；张洪波；杨立新；刘磊；马凤巧 刊期： 2008年第03期
白细胞是周围血中的有核细胞,是机体抵抗病原微生物入侵的主要防线.因为白细胞中的中性粒细胞具有趋化、变形和粘附作用以及吞噬、杀菌等功能,所以机体对各种病因刺激会产生应激反应,动员骨髓贮备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环,引起血液中的白细胞反应性增多.这种反应性增多的情形维持的时间相对比较长,与病因相关.但在本院的门诊病人中,笔者意外发现一些因外界刺激而引起白细胞一过性地显著升高的病人.
作者：戴小辉 刊期： 2008年第03期
腭裂是临床上较常见的一种先天畸形,治疗均采用手术修复,修复大多在3岁以后进行,麻醉手术过程中低氧血症的发生率高,原因也很杂,现将分析结果报告如下:
作者：潘学武；孙宝文 刊期： 2008年第03期
目的 提高溶骨型骨巨细胞瘤影像学诊断.方法 对10例病理诊断溶骨型骨巨细胞瘤的X线表现及临床体征进行回顾性分析.结果 溶骨型骨巨细胞瘤以骨质破坏为主.结论 结合临床表现、发病部位及年龄,可对溶骨型骨巨细胞瘤做出较正确的诊断.
作者：章宏；柯宏 刊期： 2008年第03期
应用静脉复合麻醉无法完全消除病人的应激反应,故高血压病人接受全麻手术时血压波动较大,尤其是气管插管时的循环反应,易致心脑严重的并发症.本文就接受开腹手术,诱导前用艾司洛尔的10例高血压病人全麻时的血流动力学情况与同类病人未用艾司洛尔者进行对比观察.
作者：金宝利；郝翠红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨脂溶性维生素对下呼吸道感染的临床疗效.方法 将104例下呼吸道感染患儿随机分二组,在常规抗感染对症用药的基础上,对观察组佐以脂溶性维生素治疗.结果 研究表明,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 脂溶性维生素对下呼吸道感染的临床疗效显著,无副作用,可推广使用.
作者：章敏姬 刊期： 2008年第03期
下肢静脉血栓形成是人工全髋关节置换术后近期并发症之一,其发生率可达到45%-84%.不仅影响下肢功能,降低手术效果;而且可引起肺栓塞甚至导致死亡,故术后预防、早期诊治十分重要.我院采用尿激酶局部深静脉注射治疗术后下肢深静脉血栓形成,治疗时间短,疗效好,无1例严重毒副作用发生,现介绍如下.
作者：付鹏军 刊期： 2008年第03期
一氧化碳中毒属内科急症,如不及时发现及治疗,将会危及生命,严重影响大脑及心脏,导致组织缺氧,甚至迟发性脑病,严重影响生活质量.我院自1999-2006年接收一氧化碳中毒患者约50例,多因家庭煤火引起,少数因工业煤气泄漏、燃气加热沐浴器漏气所致,极少数因煤矿瓦斯爆炸吸入所致.总结治疗体会报告如下:
作者：念卫红 刊期： 2008年第03期
婴幼儿急性支气管肺炎是一种儿科主要常见疾病,对婴幼儿的身体健康及生长发育有一定的影响,严重者会危及生命.本文总结了我院2004年1月至2005年12月共收治婴幼儿急性支气管肺炎156例,其中82例采用酚妥拉明加多巴胺佐治,取得良好的疗效,现报告如下:
作者：彭钦珍 刊期： 2008年第03期
我院自2003年来通过对100例行纤维胃镜检查患者应用舒芬太尼配伍异丙酚进行镇痛,并与芬太尼加异丙酚的镇痛效果进行比较,现报告如下:
作者：尤东东；王华；张麦玲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨金嗓散结丸、利咽丸治疗声带小结,息肉及咽喉异物感的疗效.方法 63例声带息肉、小结患者应用金嗓散结丸,42例咽喉异物感患者使用金嗓利咽丸,对照组80例采用开喉剑喷喉.结果 声带小结、息肉治疗组显效54.0%(34/63),有效31.7%(20/63).咽喉异物感组显效66.7%(28/42),有效28.6%(12/42),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用金嗓散结丸是治疗声带小结、息肉方法之一;金嗓利咽丸为治疗咽喉异物感提供了一新的有效方法.
作者：曹明安 刊期： 2008年第03期
目的 证明合理使用抗生素的重要性.方法 通过对我院1997年和2006年普外科住院患者病历进行回顾性分析研究,寻找抗生素使用特点,抗生素对平均住院日,切口感染及医院感染率、术后体温及持续时间影响的证据.结论 医院感染与不合理使用抗生素有关,呼吁临床医生合理使用抗生素.
作者：蒋晓军 刊期： 2008年第03期
目的 制备复方达克罗宁霜,观察该制剂对疼痛性瘙痒性皮肤病及老年性皮肤干燥症的治疗作用.方法 用适宜乳膏基质以盐酸达克罗宁,扑尔敏、氯霉素为主药制成P/W型乳膏.创建质量控制方法,通过临床应用观察其疗效.结果 患者临床应用100例,显效率92%.结论 本制剂处方合理,稳定性好,质量易于控制,疗效确切.
作者：姬长青 刊期： 2008年第03期
近5年来,我科室使用苯那普利联合尿毒清治疗糖尿病肾病,取得了一定的疗效,现总结报告如下:
作者：杨健 刊期： 2008年第03期
目的 观察二甲亚砜和戊二醛治疗根尖周炎的疗效.方法 选择急慢性根尖周炎172例,采用二甲亚砜和戊二醛作根管消毒剂.结果 二甲亚砜和戊二醛治疗根尖周炎总有效率为93.03%.结论 用二甲亚砜和戊二醛治疗根尖周炎临床疗效显著.
作者：杨晓；董子明；林小琴 刊期： 2008年第03期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,多以局部治疗为主.重铬酸钾治疗单纯性官颈糜烂效果好,经济便捷,易于临床推广.
作者：张卉 刊期： 2008年第03期
目的 研究低钙透析联合1,25(OH)2D3及碳酸钙治疗尿毒症患者继发甲状旁腺功能亢进的有效性.方法 选择我院血透室25例透析患者,血钙≥8mg/dl,iPTH(300-600pg/ml)和iPTH(600-1200 pg/ml)为Ⅰ,Ⅱ组.Ⅰ组应用1.25(OH)2D3,每周三次,每次0.5-2ug;Ⅱ组应用1.25(OH)2D3,每周三次,每次2-4ug,配合碳酸钙口服降磷,联合低钙透析,观察18-20周.监测血钙磷乘积,iPTH等指标变化情况.结果 显著降低患者血钙磷乘积,iPTH水平.结论 合理调整活性维生素D用量,配合碳酸钙及低钙透析可有效控制尿毒症病人继发甲状旁腺功能亢进.安全性好.
作者：刘莉瑾 刊期： 2008年第03期
目的 探讨早期护理干预对围产期脑损伤高危儿远期预后的影响.方法 将97例脑损伤高危儿按患儿家长意愿划分,干预组完成临床医学治疗后,积极参与康复护理干预,而对照组则采用常规育儿方式,于6、12、24月龄时均由专人定期进行智能测定.结果 干预组在2岁时智力发育指数(MDI)与运动发育指数(PDI)分别高于对照组14.69、9.82分;干预组智能异常率15.09%,明显低于对照组40.91%,两组之间差异具有显著性意义(x2=8.1659,P＜0.01).结论 早期护理干预能有效地促进围产期脑损伤患儿努力及运动发育,是改善预后,减少伤残率,提高患儿生存质量的有效手段.
作者：李波 刊期： 2008年第03期
目的 探讨脉压与高血压病患者并发脑卒中的相关性.方法 回顾性分析560例高血压病患者,年龄40～70岁,其中单纯高血压病患者200例,高血压并发脑卒中者260例,分析两组患者的临床情况和血压各参数与并发脑卒中的相关性.结果 两组年龄.性别、吸烟、糖尿病、高脂血症和高血压病程无显著差异,脑卒中组的收缩压、平均血压和脉压显著高于单纯高血压组(均P＜0.01),Logistic回归分析显示:校正年龄、性别,高血压病程和其他危险因素(吸烟、糖尿病,高脂血症),脉压仍与脑卒中的发生有显著相关性(OR=1.56,95%可信区间1.05～2.4,P＜0.01).结论 中老年高血压病患者,收缩压、平均血压和脉压与脑卒中的发生有显著相关性,其中脉压是高血压并发脑卒中的独立危险因素.
作者：杨军丽 刊期： 2008年第03期
目的 动态观察弥渡县医疗卫生单位医疗器械物品消毒情况.方法 对医疗卫生单位的器械物品消毒合格率监测.结果 该县1998～2007年以来对辖区各医疗卫生单位进行医疗器械物品消毒监测:细菌指标合格率70.2%;HBsAg测定阳性率1.58%;其中:1998年全县细菌监测合格率48.62%,HBsAg测定阳性率20.15%.结论 该县医疗卫生单位的医疗用品消毒工作离国家卫生标准差距大,部分在医疗就诊过程中有隐性医源性疾病交叉传播,污染情况严峻,急需解决.
作者：鲁林 刊期： 2008年第03期
目的 对肠杆菌致病菌尤其是产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科致病菌的耐药性进行检测,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对周口市中心医院微生物室分离的537株肠杆菌科致病菌进行药敏及产ESBL检测,并对结果进行统计分析.结果 肠杆菌科致病菌对氨苄青霉素,头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶,羟氨苄青霉索/克拉维酸和环丙沙星耐药严重,仅对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南抗菌药耐药较轻,检出产ESBL菌214株,其中大肠杆菌66株,克雷伯菌19株,肠杆菌属38株,变形杆菌株属9株,沙雷菌属8株,构椽酸菌属2株,其他菌属1株.结论 对肠杆菌致病菌尤其是产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科致病菌的耐药性进行检测并及时报告临床,指导临床合理应用抗菌药是非常必要的.
作者：闫中朝；查岭；罗昌明 刊期： 2008年第03期
CT是临床中诊断肝癌的主要辅助检查,随着新一代CT的出现及检查手段的提高,大部分肝肿瘤术前依靠CT检查就能准确判断能否手术.但有时辅助检查与实际情况尚有一定差距.2006年lO月,我科收治一例肝Ⅷ段巨大肿瘤的病人,术前CT示肝右,中静脉及下腔静脉均受侵,似不能切除.术中情况与CT差距较大,术中未阻断肝脏血流,成功将肿瘤切除,现报道如下:
作者：李明建；刘钦文；宋伟宁 刊期： 2008年第03期
目的 探讨早产儿低血糖时血清C肽的变化.方法 选择50例血糖正常的早产儿作为对照组,50例低血糖早产儿为观察组,检测两组患儿的空腹血糖及血清C肽,对检测值进行比较及分析.结果 (1)早产儿低血糖无明显临床表现,可反复发作,其血糖纠正的时间与初始低血糖程度呈负相关,(r=-0.674,p＜0.01).(2)两组早产儿血清C肽检测结果比较无差异,P＞0.05.结论 早产儿低血糖临床症状不典型,应注意监测,且早产儿胰岛B细胞分泌功能基本成熟.
作者：吴玉芹；沈景；胡玫；张曼丽；刘荣军 刊期： 2008年第03期
1 前言脑干梗死系指椎一基底动脉及其分支狭窄或闭塞引起的供血区-中脑、桥脑或延髓的缺血性坏死、软化,约占脑梗死的21.8%[1],病死率14.2%～45.2%,对于该病的研究可分为四个阶段:1.脑干的神经核团及传导路的解剖一功能研究:自19世纪即陆续有报道.2.颅内血管的解剖、病理与临床的研究:1932年Pines和Gilinsky报告了基底动脉血栓形成时脑干的连续病理切片;英国的Stopford和法国的Foix阐述了基底动脉分支的解剖和脑干侧区,旁中央区缺血性梗死综合症;1946年Kubik和Adams第一次系统地分析了18例基底动脉闭塞导致脑干梗死的临床-病理关系,提出该病在生前可做出诊断.
作者：李民虎；金香月；张健 刊期： 2008年第03期
目的 了解社区门诊老年人心电图的变化,探讨老年人心电图检测的临床意义.方法 对来我院门诊患者在安静的状态下进行十二导联同步常规心电图检查.结果 733例老年人心电图检测中,安全正常者186例(25.4%),心电图异常者547例(74.5%).结论 随着年龄增长,电生理学的改变,心电图异常在老年人中甚为常见.对社区老年门诊患者今后的预防、保健、治疗,康复提供了一定积极意义和参考价值.
作者：沈岚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高龄大肠癌患者并发病围手术期的合理治疗.方法 回顾分析我院2002-2006年12月收治的82例存在并发病的大肠癌患者的临床资料.结果 并发病中心脏病39例,高血压24例,糖尿病14例,呼吸系统疾病18例,低蛋白血症23例,贫血22例.术后并发症肠瘘4例,腹部切口裂开6例,切口感染10例,肺部感染8例,心功能不全2例,围手术期死亡2例.结论 术前全面评估并发病,加强治疗,可降低手术风险,减少术后并发症的发生,提高手术成功率.
作者：王黎荚；王福新 刊期： 2008年第03期
溃疡性结肠炎又称非特异性结肠炎,是一种原因不明的直肠、结肠粘膜的慢性炎症性改变[1].初发年龄大都在40岁以下,以20～40岁多见,病程一般较短,在我国较少见,欧美国家发病相对较高.在实际工作中曾遇到一例.现简介如下:
作者：汪娇；肖刚 刊期： 2008年第03期
目的 提高异位妊娠诊断的准确率.方法 对27例异位妊娠病例进行回顾性分析.结果 误诊阑尾炎4例,急性胃肠炎8例,输尿管结石2例、卵巢囊肿蒂扭转2例,盆腔炎性包块3例、急性盆腔炎1例,月经失调4例、先兆流产3例.结论 提高对本病的重视是减少误诊的关键所在,详细询问病史,仔细分析,细致B超,检测尿、血HCG,并综合判断,可大大减少误诊率,提高准确率[1].
作者：王丽华 刊期： 2008年第03期
女患:74岁.主因:反复头痛头晕8年,持续性胸痛1小时.于2007年6月12日18时15分入院,8年中高血压达160/100mmHg.入院前1小时突发持续心前区憋痛伴气短出汗,疼痛加重并向后背放散,全身大汗.
作者：杜丽萍；许建华；郭曙军；刘宏明 刊期： 2008年第03期
1 病历报告患者男,35岁,于2005年7月3日7时30分因胸闷,左胸撕裂样疼痛14小时,并逐渐加剧,不能平卧伴咳嗽,气短及出冷汗而来诊.X线胸片发现左侧气胸,肺受压90%,即入院治疗.入院查体:神清,右侧卧位,R32次/分,P100次/分,律整齐.BP98/60mmlg,气管右偏,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音增粗.
作者：王艳 刊期： 2008年第03期
肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍性疾病,由于铜在体内过度蓄积,损害肝、脑等器官而致病.以不同程度的肝细胞损害、脑退行性病变和角膜边缘有铜盐沉着环(K-F环)为其临床特征.发病率约为1/50万～100万,多见近亲婚配者.
作者：王旭芳 刊期： 2008年第03期
目的 报道5例颌骨单纯性骨囊肿手术治疗体会.方法 对我院1998-2006年收治的5例颌骨单纯性骨囊肿病人行手术治疗,4例采用囊肿及内容物刮除、腔内自体骨植入,1例采用下颌骨部分截除术自体髂骨移植内固定术.结论 采用刮除病灶或截骨加自体骨移植手术治疗颌骨单纯性骨囊肿,疗效可靠.
作者：刘成海 刊期： 2008年第03期
目的 保证临床护理教学质量,提高中专护生临床实习效果.方法 针对当前中专护生实习带教中存在的问题,制定出一系列针对性的对策并予以实践.结果 带教老师的自身素质和带教水平显著提高,护生学到了课堂外的知识,能较快适应临床工作.结论 中专护生临床实习带教中存在问题的对策制定合理、有效,保证了实习效率,提高了带教质量.
作者：杨琨 刊期： 2008年第03期
如何教育中等职业医学生一直困扰着我们教育工作者,传统教学和改良教学的主要区别在于医学学习的次序性:既先教什么,后教什么.本文主要阐述教学首先创设病人情景,然后逐渐过度到医学基础知识.
作者：袁海燕 刊期： 2008年第03期
探讨影响医院会计制度发展的各个因素,分析医院会计发展滞后的原因,提出医院会计制度发展的设想.
作者：郭永春 刊期： 2008年第03期
目的 探讨现代或未来影像技术工作者应具备的综合素质.方法 就影像技术工作者的综合素质与影响因素进行分析.结果 影像技术工作者的综合素质主要体现在技患关系,工作关系,自身形象、专业知识和技能以及心理素质等方面.结论 现代或未来影像技术工作者必须具备较高的综合素质,才能更好地为病人服务.
作者：芦运生；雷志丹 刊期： 2008年第03期
工作中药品检验人员出具报告书时容易出现疏漏,以至产生严重的后果.本文作者从报告书的重要性、作用及法律责任等方面谈几点注意事项.
作者：闫韶华 刊期： 2008年第03期
随着社会上高级技术人才的缺乏,越来越多的学生选择了专业技术学校就读,其中有相当一部分学生选择了口腔工艺技术专业,但由于高等专业学校的扩招,更多的学生选择了高中教育,这就导致了中专口腔工艺技术专业学生在来源、入学动机,文化水平,兴趣爱好上存在很大差异,从而给教学带来很大困难.针对当前状况,作者从培养兴趣、理论讲授,实验教学以及提高学生道德素质几个方面,对如何提高教学质量提出了自己的一些看法.
作者：王珊 刊期： 2008年第03期
计划免疫是当前公共卫生服务主要任务之一,长期以来我们按照上级单位所规定的免疫程序开设接种门诊,统计上报预防接种表以及相应传染病发病、死亡情况,做好流行病学调查,疫源地处理以及开展计划免疫宣传.现就预防接种卡片的使用和保管的方法探讨如下:
作者：陈团；庄永武 刊期： 2008年第03期
糖尿病是继心血管疾病、肿瘤之后又一个危害人类健康的慢性非传染性疾病,随着社会经济的发展,饮食结构的改变(高脂肪.高蛋白饮食),生活节奏的加快,运动量的减少以及社会人口老龄化,使得糖尿病的发生率大幅度上升.国际糖尿病联盟早在1996年就已经提出了糖尿病的5项基本治疗措施,被形象地喻为五架车马,即饮食治疗、运动治疗,药物治疗、糖尿病教育和自我监测.
作者：颜坤 刊期： 2008年第03期
