新生儿肺炎是由各种病原微生物引起的新生儿肺部感染性疾病,以细菌或病毒感染为主,主要表现为发热、咳喘、痰鸣、呼吸困难等,是引起新生儿死亡的主要原因之一[1].本研究回顾性的分析了2012年5月只2016年4月本院新生儿肺炎的主要病原菌分布和耐药性的变迁情况,旨在了解本地区的病原菌的分布及耐药情况变化,为医生治疗新生儿肺炎时的药物选择提供参考依据,降低病原菌耐药情况的发生率,现报道如下:1 资料与方法1.1 基本资料 收集本院2012年5月至2016年4月期间,本院儿科病房收治的新生儿肺炎患者2 684例,其中男婴1 455例,女婴1 229例;早产儿276例,足月产儿2 393例,过期产儿15例.
作者：黄诗盈；郑莹倩；翟佳羽；苏嫦；邱海燕 刊期： 2017年第05期
幽门螺杆菌(H.pylori),作为胃黏膜多种疾病的致病因子之一,它属于一种革兰阴性微需氧螺杆菌,定植于胃黏膜表面,根据研究发现幽门螺杆菌感染可以引起活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌、腹泻等的发生[1],世界卫生组织已将幽门螺杆菌(HP)划分为Ⅰ类致癌因子[2].在全球全幽门螺杆菌感染率已上升至50％[3].
作者：黄灵；张月华 刊期： 2017年第05期
目的 观察美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血沉、血小板、凝血及不良临床特征的影响.方法 于2012年9月至2016年10月,在本院随机选取80例溃疡性结肠炎患者,按照用药方法随机分为对照组和实验组,各40例.对照组患者予以柳氮磺胺吡啶治疗;实验组患者予以美沙拉嗪口服.结果 治疗前,两组患者的各项指标均无明显差异治疗(P＞0.05);治疗后,实验组与对照组相比,实验组患者的血沉、血小板均明显低于对照组,而凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的不良临床特征的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 美沙拉嗪可以显著降低溃疡性结肠炎患者的血沉及血小板水平,保持凝血功能正常,有效改善其不良临床特征,具有较高的临床价值.
作者：陈瑄瑄；赵勇；许向农 刊期： 2017年第05期
近几年来,随着我国老龄化程度的加剧,老年人健康问题逐渐成为社会关注的重点话题,其中威胁老年人群身体健康的一类重要因素为跌倒[1],病情严重的患者甚至出现脑出血、骨折[2]等不良情况.为此,对该类人群加强临床护理干预十分必要.本次研究旨在分析综合护理干预在老年高血压与糖尿病患者中的应用效果.
作者：李冬云 刊期： 2017年第05期
目的 分析绿色医疗理念下的全新诊疗模式应用于甲状腺癌的效果.方法 选择67例符合条件的患者,随机形成两组,实验组绿色医疗改革诊疗模式,对照组应用传统模式,分析研究两组的临床指标、诊疗效果并统计各自并发症的发生情况.结果 两组在治疗效果、患者对诊疗方式的满意度等主观效果的差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 将“绿色医疗”理念引甲状腺癌患者手术护理诊疗中,可以优化患者预后,提高生存质量.
作者：黄沁园；周俊 刊期： 2017年第05期
肝细胞肝癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一.我国是HCC的高发区,每年约有十万余人死于HCC.HCC复发是影响患者术后生存期的重要因素之一,不同肿瘤特征对术后复发率的影响不同[1].本研究回顾性分析136例肝细胞肝癌患者术后的超声影像资料,探讨不同部位HCC的声像图特征与患者术后复发率之间的关系.
作者：方锋凯；王文明；林喜风 刊期： 2017年第05期
目的 分析营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的作用.方法 ICU肿瘤重症患者70例分为研究组和对照组各35例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上加用肠内+肠外营养支持,对比两组呼吸相关性肺炎(VAP)发病率、营养支持并发症发生率及治疗前后营养指标.结果 研究组患者治疗后营养支持并发症发生率(11.43％)、VAP发病率(20.00％)明显低于对照组(P＜0.05);血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白均优于对照组(P＜0.05).结论 ICU肿瘤重症患者采用营养支持效果显著,能有效改善呼吸机相关性肺炎的发病率.
作者：刘向东 刊期： 2017年第05期
目的 探究α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504s)、高分子量角蛋白抗体(34ββE12)与p65蛋白联合细胞角蛋白(CK5/6)对前列腺良恶性病变鉴别诊断的临床意义.方法 前列腺组织标本144例,前列腺癌73例,前列腺增生71例,均采用免疫组化法检测P504s、p65、34βE12及CK5/6表达,比较P504s、p65、34βE12及CK5/6单一检测及联合检测前列腺癌结果.结果 P504s、p65、34βE12及CK5/6联合检测前列腺癌特异度为95.77％、灵敏度为84.93％、准确度为90.28％均高于单一检测,而误诊率4.23％、漏诊率15.07％均低于单一检测(P＜0.05).结论 联合检测P504s、p65、34βE12及CK5/6表达,可显著提高诊断前列腺癌特异度、灵敏度、准确度,降低误诊率、漏诊率,有助于准确鉴别前列腺良恶性病变.
作者：龚德霖；李铮；万志成；周琦；张劲松 刊期： 2017年第05期
甲状腺功能亢进俗称甲亢,属于常见内分泌科疾病,同时也是自身免疫性疾病,在妊娠期合并甲亢的几率很高,国内有报道指出发病率约为0.1％-0.2％[1].妊娠合并甲亢患者极易诱发不良妊娠,而且容易并发其他疾病[2],当属高危妊娠范畴,及时采取措施控制甲状腺功能指标至正常范围对于改善妊娠结局有着积极的意义.丙基硫氧嘧啶属于甲亢常用药物,为了探讨该药物在妊娠合并甲亢中的效果及其妊娠结局的影响,我院实施了研究,报道如下.
作者：季春燕；赵静 刊期： 2017年第05期
目的 S探讨阿托伐他汀和普伐他汀对原发性高脂血症患者血糖的影响.方法 400例原发性高脂血症患者随机分为阿托伐他汀组和普伐他汀组各200例.阿托伐他汀组患者口服阿托伐他汀10 mg治疗,1次/d;普伐他汀组患者则口服普伐他汀40 mg治疗.于治疗前和治疗6、12、18个月分别检测患者血脂和血糖水平,观察新发糖尿病的情况.结果 阿托伐他汀组患者治疗12、18个月后FPG和HbA1c水平显著高于对照组(P＜0.05).阿托伐他汀组患者新发糖尿病率为11.00％,显著高于普伐他汀组的5.50％ (P＜0.05).结论 长期服用阿托伐他汀新发糖尿病率可能高于普伐他汀.
作者：莫静兰；简政威；陈玉怡；何灵杰；叶健烽 刊期： 2017年第05期
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症[1].其临床症状常表现为发热、右上腹疼痛、恶心和呕吐[2,3].目前国内外已经将PTGBD联合择期LC手术用于临床治疗,为了研究该方法对于老年胆囊炎老年患者的临床效果,本研究选取本院2012～2015年90例胆囊炎老年患者进行回顾性分析:1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2016年12月在本院外科进行手术治疗的90例急性胆囊炎老年患者进行回顾性分析,根据患者手术方法分为急诊手术组43例、联合组47例.两组患者的年龄、性别、ASA分级、临床表现差异不具有统计学意义(P＞0.05).
作者：吴开林；林龙；黎明 刊期： 2017年第05期
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,急性冠状动脉综合征(ACS)是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型.本次临床研究选择2015年1月至2016年4月因急性冠脉综合征住院治疗的老年患者1200例,旨在分析家庭及社会支持对急性冠脉综合症患者介入治疗术后健康自我管理的影响,为采取相关措施提供一定的理论依据.现将结果报道如下.
作者：寇洁 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清抵抗素(resistin)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脑血管病发病机制中的作用及临床意义.方法 缺血性脑血管患者91例为观察组,28例可逆性缺血性脑损伤患者(RIBD组)、36例短暂性脑缺血发作患者(TIA组)、27例局限性脑梗塞患者(FCI组),选同期健康志愿者71例为对照组.对比各组血清resistin、oX-LDL、hs-CRP水平,并分析其与脑血管病严重程度相关性.结果 FCI、RIBD、TIA组血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);RIBD、FCI组resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于TIA组(P＜0.05);Spearman相关分析显示血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管严重程度呈正相关性(r1=0.902,P1=0.010;r2=0.765,P2=0.010;r3 =0.829,P3=0.000).结论 血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管病严重程度相关,并参与脑血管病的发生与发展.
作者：安广丽；汤洪策；王宁 刊期： 2017年第05期
类风湿关节炎(RA)是一种不明原因的全身性自身免疫疾病,国内发病率约0.4％,随着疾病进展,易致关节软骨和骨质破坏,甚至关节畸形[1].RA患者如不能得到正规治疗,75％左右患者3年内可能出现残疾[2].本研究观察了中医辩证论治联合西药治疗RA的疗效及对临床症状、实验室指标、Thl7/Treg细胞等影响,现报告如下.
作者：黄艳艳；林书典；詹锋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨认知功能训练结合口服补肾阳中成药对防治老年轻度认知损害(MCI)的临床效果.方法 MCI患者100例随机分为基础治疗组和联合治疗组,基础组单纯采用认知功能训练,联合组在此基础上采用中成药治疗,通过MMSE量表、日常生活能力量表及疗效判定评价两组患者的治疗效果.结果 治疗后与随访结束后2组患者MMSE、ADL的评分均显著改善(P＜0.05);治疗后、随访半年及1年后存在显著性差异(P＜0.05).联合治疗组完全缓解及显效患者多于基础治疗组(P＜0.05);有效率显著高于基础治疗组(P＜0.05).结论 认知功能训练结合龟龄集可改善MCI程度.
作者：董翠红 刊期： 2017年第05期
近年来随着全球不孕不育发病率的不断攀升,越来越多的家庭受到不孕不育的困扰,而调查显示导致不孕不育发生的男性因素可占50％以上[1].在不孕不育症的治疗过程中,传统中医药依旧是有效的治疗方法之一,而“中草药之王”的人参更是治疗不孕不育的常选药物[2].本研究就人参的主要成分人参皂苷Rg1对环磷酰胺小鼠少弱精症模型精子凋亡的影响进行了探讨.
作者：宋和勇；张明哲；马春兰；薛婷；燕楠 刊期： 2017年第05期
目的 S分析基于跨理论模型(TTM)的动机访谈(MI)对肝癌介入术后患者并发症及自我管理行为的影响.方法 64例肝癌介入术患者随机分为观察组(32例)和对照组(32例),对照组采用常规干预措施,观察组采用TTM的MI干预措施,对比两组术后3d内并发症发生情况,采用自我管理行为分量表(CDSMS-SMTB)评价两组干预前后自我管理行为.结果 观察组胃肠道反应、发热、肝功能异常、肝区疼痛并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);两组干预后CDSMS-SMTB评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 TTM的MI能减少肝癌介入术后并发症,改善患者自我管理行为.
作者：胡芳；周霞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨COPD患者机械通气时选择不同通气模式下,人机同步性及舒适性的比较.为COPD病人探索更适宜的通气方案.方法 选择80例行有创机械通气的COPD患者,分为神经调节辅助通气(NAVA)组17例、适应性支持通气组(ASV) 33例、实施压力控制通气-压力支持的常规对照组30例.在保持分钟通气量基本相似的情况下,对比所有组患者的呼吸力学指标、血气指标和血流动力学指标,并采用量表分析患者上机时的呼吸机不合拍程度(人机对抗率).结果 各组患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分结果无差异;NAVA组患者指令呼吸频率较低,NAVA组和ASV组患者的潮气量均比对照通气组大,P值均＜0.05.量表评估NAVA、ASV、对照组的人机对抗率分别为29.4％ (5/17)、21.2％ (7/33)、40％ (12/30),差异显著(P＜0.01).结论 NAVA和ASV通气均可保持较好的自主呼吸,降低人机对抗率,是符合COPD患者需要的通气模式.
作者：陈琳；杨磊；杨阳；解郑良 刊期： 2017年第05期
本次研究以我院2012年8月-2016年8月收治小儿RMP患儿共150例作为研究对象,在糖皮质激素应用基础上分别加用阿奇霉素与莫西沙星辅助治疗,探讨两种类型抗生素辅助糖皮质激素联合静脉滴注治疗小儿RMP临床效果及安全性差异,现将结果报道如下.
作者：李文琳；麦碧薇 刊期： 2017年第05期
安眠药中毒是内科临床常见急重症,由于摄人过量镇静、安定、催眠类药物,从而增加脑内β-内啡肽释放,作用在阿片受体之后容易导致呼吸和中枢神经抑制,加之β-内啡肽可以抑制前列腺素与儿茶酚胺的心血管效应,导致心率减慢、血压降低,进而发生呼吸循环衰竭[1-2].本研究通过对本院抢救的安眠药中毒患者予以盐酸纳美芬+醒脑静注射液治疗,取得较满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2013年1月至2014年12月本院抢救的86例安眠药中毒患者临床资料,按照不同治疗方案分为对照组(43例)和研究组(43例)两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异(P＞0.05).
作者：张雷 刊期： 2017年第05期
目的 探讨Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂的临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月至2016年6月本院51例尿道下裂患儿资料,其中阴茎阴囊交界型患儿4例,冠状沟型患儿18例,阴茎体型患儿22例,Ⅱ期手术者7例,均行Snodgrass术式治疗,分析手术效果.结果 51例患儿术后随访1.5年(8月至3年),平均术后住院时间12～18 d,46例患儿经一次手术成功治愈,治愈率90.20％;其余5例患儿拔管后1～3d发生尿瘘,于术后6月行尿瘘修补术,均成功治愈;阴茎美观满意度92.16％.结论 Snodgrass术式对轻中度阴茎下弯的各型尿道下裂以及Ⅱ期手术的尿道下裂均有较好治疗效果,具有手术操作简便、适用范围广、取材容易、安全美观、治愈率高的优点.
作者：曹永胜；彭博；刘项；余鑫；褚晗；毛长坤；杨超 刊期： 2017年第05期
喉返神经同甲状腺之间关系密切,当手术意外损伤喉返神经时,将造成声音嘶哑、呼吸不畅,严重者可出现窒息.因此,如何避免喉返神经损伤是临床手术所面临的重要问题.研究表明,在手术中解剖显露喉返神经是预防损伤为有效的方法.本研究通过观测喉返神经位置、行程、分支及变异等解剖特点,为甲状腺手术中喉返神经的定位及保护提供解剖学依据.
作者：李志伟 刊期： 2017年第05期
脑静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见的脑血管疾病,约占所有脑卒中的0.5％-2％[1,2].CVST患者通常以中青年多发,临床表现从头痛、视乳头水肿到昏迷或意识丧失,程度各异,缺乏特异性,造成临床诊断困难,致死率高达15％[3].研究发现[4] CVST患者从人院到正确诊断耗时3天左右,且延迟诊断与患者预后及死亡风险有较高的相关性.因而通过回顾性分析本院脑静脉窦血栓患者的影像学特点,提高静脉窦血栓形成的诊断率,对临床及时有效治疗CVST患者,降低致残率、病死率具有重要意义.
作者：梁其洲；李香营；田宇；陈建强；战跃福；陈晶；陈春恋 刊期： 2017年第05期
随着人口老龄化进程的发展,卒中(stroke)已成为我国国民的第一死因,存活患者中约75％遗留不同程度的残疾.本研究拟探讨老年AIS患者行rt-PA静脉溶栓治疗后发生END的危险因素,及其对早期预后的影响.1 资料与方法1.1 对象连续性收集2012年4月至2015年8月本院神经内科住院并行rt-PA静脉溶栓的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中(AIS)(出院诊断为脑梗死、腔隙性脑梗死或脑栓塞)患者111例,男69例,女性42例.
作者：张生；张秋莲；甄志刚；武国君；汪立燕；李海军；郑富霞；王晋朝 刊期： 2017年第05期
湿疹是一种迟发型的变态反应性、炎症性的皮肤病,在皮肤科疾病中发病率占20％左右[1-3].本研究通过对慢性湿疹患者治疗前后免疫因子水平的比较,探究中医溻渍法治疗对于慢性湿疹患者机体免疫的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2016年9月期间在本院确诊为慢性湿疹的患者140例,并通过随机数字表分成两组,中药溻渍组(70例)和西药对照组(70例).
作者：冯常青 刊期： 2017年第05期
消化道肿瘤是常见的一种威胁人类生命健康的恶性肿瘤,流行病学调查研究发现其发病率呈不断上升趋势,严重影响人们身心健康和生活质量[1-3].本研究旨在探讨团体心理干预对消化道肿瘤患者心理和生活质量的影响,为肿瘤临床工作提供一定的指导.见下文.
作者：梁云微；曲杰；李青山；李晓敏；胡潺潺；连相尧；朱翠敏 刊期： 2017年第05期
胎盘炎症主要为胎盘绒毛膜羊膜炎症,主要是由于妊娠期子宫及内容物感染而导致的胎盘感染[1].胎盘是保证宫内胎儿生长发育的重要部位,发生炎症往往导致胎儿多器官受累,容易引起出生缺陷,对新生儿结局较为不利[2].本研究探讨了胎盘炎症与围产期高危因素之间的相关性,为新生儿妊娠结局的预测提供依据.
作者：李松；王运贤 刊期： 2017年第05期
目的 对甘草酸二铵应用于急性药物性肝损伤临床治疗中的效果进行分析.方法 选取120例2014年9月-2016年10月期间在我院接受治疗的急性药物性肝损伤患者,1:1随机分为参照组(接受门冬氨酸钾镁治疗)和实验组(接受甘草酸二铵治疗)各60例,对两种不同药物的治疗效果进行对照研究.结果 就治疗显效率和治疗总有效率而言,实验组患者均明显高于参照组[68.33％、91.67％ vs.36.67％、71.67％];就血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清总胆红素等指标复查时间而言,实验组患者均明显短于参照组(P＜0.05),组间差异具有统计学意义.结论 甘草酸二铵应用于急性药物性肝损伤临床治疗中的效果十分理想,在控制病情、提高治疗效果、缩短病程、改善肝功能以及提高生命质量等方面具有极其显著的优势,值得大力推广.
作者：徐云霞；薛晓凤；孔宪哲 刊期： 2017年第05期
慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,病程为半年以上有畏食、乏力、腹胀、恶心、肝区疼痛等临床表现的患者,我国约1.2亿的人口携带HBV,目前临床上并未明确HBV感染后进展为慢性乙肝的机制,有研究指出[1,2]可能与病毒和宿主有一定相关性.因此本研究对某院健康体检人群HBV携带者进展为慢性乙肝的长期随访进行了探究,以期能为后期临床提供参考.现分析报道如下.
作者：吐尔地·卡孜；郭芙蓉；吴超；吴静；苏桂华 刊期： 2017年第05期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者应用抗栓药物治疗的严重并发症,IS患者一旦发生出血并发症会对预后产生不良影响,甚至导致病情恶化、致残可能.因此,评估出血风险是脑梗死患者改善预后的关键.脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为一种具有出血倾向的脑小血管疾病,已在磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、核磁共振梯度回波T2加权成像(gradient echo-T*2 weighted imaging,GRE-T*2 WI)中检测出来,其在脑出血患者中发病率高达60％[1].已有研究表明,CMBs可能是抗栓治疗相关出血风险的危险因素[2-4].本文旨在探讨合并脑微出血的缺血性卒中患者接受抗栓治疗后是否增加出血风险.
作者：沙梦宇；姜佳凤；孟天骄；姚尚争；孙文萍 刊期： 2017年第05期
肾癌作为泌尿系常见的恶性肿瘤之一,在成人泌尿生殖系肿瘤的发病率仅次于膀胱癌,约占全部成人肿瘤的3％左右[1].肾癌的发病与环境及腹部放射线检查的增多密切相关,且发病率呈逐年上升趋势.与其他肿瘤相比,肾癌对放疗及化疗并不敏感,故手术治疗成为肾癌的主要治疗手段[2].保肾手术能够大程度的保留残余肾组织的功能,能够保留更多的肾实质,对患者的损伤较小,且术后复发率较低.为此,本研究针对保留肾单位手术治疗早期局限性肾癌对患者的肾功能及对患者远期预后的影响作用进行探讨.
作者：王忠尧；蔡德海；冯雄；康新立 刊期： 2017年第05期
急性心肌梗死诊断的生物化学指标中现阶段主要采用肌钙蛋白检测,心肌中存在肌钙蛋白T (TnT)和肌钙蛋白Ⅰ(TnI),当AMI心肌出现损伤后血清中肌钙蛋白的水平开始逐渐升高,肌钙蛋白在血液中能够检测出一般在心肌损伤后的3 ～6h后,肌钙蛋白诊断窗口为3h-14d,如何能更早的预测AMI的发生,缩短治疗时间.根据临床观察及统计分析结果显示H-FABP检测在胸痛后3h内对心肌梗死诊断的敏感性、特异性均高于cTnT.因此同肌钙蛋白相比,心型脂肪酸结合蛋白对于急性心肌梗死患者的早期诊断特别是胸痛时间在3h内较肌钙蛋白具有更高的特异性和敏感性,同时各项对于H-FABP的研究也提示其有较好的敏感性、特异性.
作者：詹景冬；李颖 刊期： 2017年第05期
目的 研究盐酸/硫酸氨基葡萄糖在膝骨关节炎中的应用价值.方法 选择2014年9月-2017年2月本院接诊的膝骨关节炎病患112例,根据不同的治疗方案对所选病患进行分组:A组(n=56)采取盐酸氨基葡萄糖治疗方案,B组(n=56)采取硫酸氨基葡萄糖治疗方案.观察两组用药后不良反应的发生情况,比较相关症状改善率等指标.结果 A组的不良反应发生率为3.57％,和B组的8.93％比较并无显著差异,P＞O.05.A组的症状改善率为92.86％,B组为90.07％,组间差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论 膝骨关节炎临床治疗用盐酸氨基葡萄糖或者硫酸氨基葡萄糖均能取得相同的疗效,且其用药安全性也相当.
作者：梁晓雨；薛探；刘艳楠；霍春光；李晓光 刊期： 2017年第05期
二十世纪中叶以来,甲状腺癌已成为受全球关注的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势.在我国,特别是沿海地区,甲状腺癌发病率每年平均增长约为4％,已成为发病率增长迅速的恶性肿瘤之一[1].2009年,Briseis A.Kilfoy[2]等研究人员做了一项关于五大洲的甲状腺癌的发病率的研究,研究表明,男性发病率在1973-2002年间增加48％,女性发病率则增加了67％.女性发病率明显高于男性,成为危害女性生命健康的十大癌种之一[3].
作者：刘建；李改；刘瑞雪；杨娜；周方平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨OCT在乙胺丁醇所导致的视神经病变早期诊断中的应用.方法 选择入组患者200例,分为两组,每组各100例,其中观察组为确诊合并有早期视神经损伤者,对照组则为正常人群,应用OCT分别测量两组患者的视神经周围3.4mm范围内的各个象限的RNFL厚度.结果 观察组环视盘和环黄斑颞侧、颞上方、鼻上方、鼻侧、鼻下方及颞下限的RNFL厚度均显著少于对照组(P＜0.05).结论 口服乙胺丁醇后发生的视神经损伤病程超过1年的患者,其光学相干断层扫描各象限RNFL厚度均出现明显减少.
作者：陈冬军；陈建华；王伟；任艳霞；赵慧英 刊期： 2017年第05期
近年来,随着社会的不断发展及环境的不断恶化,人们的生活方式变化,导致临床各类疾病的发生率逐步增加,其中肺气肿十分严重,因此成为临床研究难点之一.本文探讨头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.1 资料与方法1.1 临床资料本院2014年6月至2015年7月收治的老年肺气肿合并感染102例,随机分为实验组和对照组,各51例,均符合中华医学会呼吸内科学会制定的老年肺气肿合并感染的诊断标准.所有患者及家属均知情同意并坚持完成治疗.排除合并严重心、肺、肝、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物过敏等患者.实验组男29例,女22例,年龄66 ～84(69.58±2.97)岁,病程3 ～ 10(9.72±1.56)年.对照组男25例,女26例,年龄68 ～89(70.26±3.05)岁,病程5～15(9.45±2.67)年.两组患者一般资料无差异(p＞0.05),可进行比较.
作者：黄意珠 刊期： 2017年第05期
居家管理是对后续有照顾需求的个案及其家庭,能在自已生活的环境中,获得定期的专业健康照顾护理服务,以达到健康促进,疾病预防的目标[1].癌症患者在病情稳定,间歇治疗期间需回家治疗,如果没有医务人员的有效指导和教育,肿瘤患者的疼痛症状将严重影响生活,甚至导致抑郁,[2]需要药物干预,甚至需住院治疗,除了恰当的药物止痛,对患者的教育和护理是很重要的,专业人员的定期指导和督促可增进癌症患者的自我效能,促进自我管理能力,怎样提高患者居家治疗的后续生活质量,我科采取了居家护理,本研究旨在以肿瘤科专科护士为中心,医生配合随访对肿瘤患者疼痛管理的影响,现报告如下.
作者：徐海萍；王黎梅；王荣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘临床效果.方法 65例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组予以传统切开挂线治疗,观察组实施切开挂线选择性缝合术治疗,比较两组临床治疗效果、肛门功能评分及术后并发症.结果 观察组治疗总有效率为93.94％,高于对照组的71.88％ (P＜0.05);肛门功能评分低于对照组(P＜0.05);并发症发生率为3.03％低于对照组25.00％ (P＜0.05).结论 切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘较切开挂线治疗效果更优,可促进患者肛门功能恢复,且安全性高.
作者：李雪芹；刘佃温 刊期： 2017年第05期
目的 S分析颅内动脉瘤栓塞术中破裂危险因素及处理方案.方法 对120例经血管内治疗颅内动脉瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果 病例组前循环动脉破裂率8.42％(8/95)低于后循环动脉48.00％(12/25)(P＜0.05);规则囊状、多分叶伴子瘤、多分叶无子瘤破裂率分别为10.81％ (8/74)、21.42％ (6/28)、36.84％ (7/19),规则囊状破裂率与多分叶无子瘤差异显著(P＜0.05);两组动脉瘤直径＜3 mm对比差异显著(P＜0.05);两组动脉瘤宽颈、窄颈对比差异无统计学意义(P＞0.05);动脉瘤部位、大小是颅内脉瘤栓塞术中破裂独立危险因素(P＜0.05),动脉瘤形态是非独立因素.结论 颅内动脉瘤栓塞术中破裂危险因素主要为动脉瘤部位及大小.
作者：张继伟；王广；于淼；胡军；田甜；谢云鹏 刊期： 2017年第05期
目的 掌握莒县克山病病情现状和变化趋势,为科学地指导防治工作和评估防控效果提供依据.方法 按照《山东省克山病监测实施方案》要求在莒县克山病重病区设立监测点.2011年选择莒县棋山镇管家坡村,2012年选择棋山镇管家坡村、龙山镇南楼村、安庄镇管家林村,2014年选择桑园镇赵家坛子村及龙山镇南楼村,2015年选择安庄镇大马家峪村、碁山镇青云庵村,进行克山病病情监测,所有观察人群进行临床查体、描记心电图和X线胸部摄片,采集部分受检人群头发及小麦、玉米、红薯干(瓜干)及各乡镇不同地理位置方位的土壤样品进行硒含量检测.同时收集莒县经济状况、人均占有粮食情况.结果 四年7个调查点共调查3031人,克山病患者检出率为1.75％(53/3031),其中潜在型克山病检出率1.39％(42/3031);慢型克山病检出率0.36％(11/3031).检出异常心电图407人,异常心电图检出率13.33％(404/3031),异常心电图以QRS波群低电压、S-T段下移、T波改变检出率高.监测年度小麦、玉米硒含量无明显变化,居民头发硒含量却明显增高(F=2.4477 P =0.0005),2011-2012,2014-2015年居民人均经济收入和占有粮食逐渐增加,主要粮食构成中小麦、玉米的比例逐渐增加,瓜干则逐渐减少.结论 莒县克山病患者检出率符合国家克山病基本控制标准,病情处于基本控制阶段.
作者：杨霞；康丛霞；王玮玮 刊期： 2017年第05期
河北省鼠疫自然疫源地地处河北省坝上地区,是内蒙古长爪沙鼠鼠疫自然疫源地和松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地的交叉地带.2005年河北省长爪沙鼠鼠疫自然疫源地后发生动物间鼠疫至今已经有10年,期间没有动物间鼠疫的发生,对河北省长爪沙鼠疫源地内这10年两种宿主种群演替进行调查,从而分析没有发生动物间鼠疫的原因.
作者：崇岩岷；张志霞；王治宇；史献明；刘海翔；杜国义；崔耀仁；杨顺林；刘冠纯 刊期： 2017年第05期
艾滋病的诱发因素为人类免疫缺陷病毒.在医疗保障方面,流动人群没有得到有效的保护,对艾滋病的抵御方面属于弱势群体[1,2].因此,应加强流动人员对艾滋病的认识和了解,充分重艾滋病的预防和治疗.本研究比较了综合防治干预模式与常规防治干预模式对流动人员艾滋病的预防效果.
作者：黄远谋；罗湘；余鳖 刊期： 2017年第05期
目的 分析海南省部分地区的流动人口肺结核患者治疗结局及影响因素.方法 对海南省流动人口肺结核患者进行回顾性调查,采用2、Fisher、Logistic对调查资料进行分析.结果 479例患者的治疗成功率为97.5％,其中初治成功率98.7％,复治成功率57.1％ (P＜0.05);贫困户或低保户患者治疗成功率(83.3％)低于非贫困户或低保户患者(97.9％)(P＜0.05);住院患者治疗成功率(93.2％)低于不住院患者(98.1％)(P＜0.05).结论 海南省流动人口肺结核患者治疗成功率较高,但影响因素也不容忽视.
作者：林常勇；陈朱；李朝勇 刊期： 2017年第05期
目前国内外相关研究普遍发现安全套推广受阻多与男性要求有关.而男性性病高危患者普遍存在对性病和艾滋病认知缺乏的问题,缺乏性病及艾滋病预防意识和手段,当发病时又顾虑隐私不及时进行正规诊治.本研究分析了男性患者对性病和艾滋病的认识程度,并进行生殖健康教育,取得良好效果.
作者：张明哲；叶贵丹；王丽；曹仁康 刊期： 2017年第05期
目的 通过对布病患者不同疾病阶段的免疫学指标进行检测,结合其流行病学特点及临床表现进行综合分析,为降低该疾病的误诊率提供一定参考价值.方法 对2013年1月至2014年12月在太原市传染病医院接受治疗的布病患者的流行病学特征、临床表现及相关免疫学指标进行分析.结果 布病患者血清中IgG、IgM的阳性率分别为91.0％、39.1％,随着疾病分期由急性向慢性的转变,血清中IgG水平逐渐升高,而IgM水平逐渐降低;有73.1％的布病患者血清中CRP水平超过正常值范围,随着患者疾病分期由急性向慢性转变,CRP水平明显降低.结论 结合布病患者的流行病学特征及临床表现,检测血清中IgM及CRP水平可降低急性期患者的误诊率,而检测IgG水平对慢性布病患者的诊断具有一定参考价值.
作者：王倩晖；周莉；王琰；李亚进；孙馨；郭小青；李青；李杨；侯燕；刘宝芳 刊期： 2017年第05期
四川省历史上无确切鼠疫流行记载.从上世纪60年代起陆续开始疫源地调查工作.80年代开始监测工作,疫源地于1997年在石渠县发现并证实,人间鼠疫疫情发生在1999年和2012年.1人间疫情人间疫情首次出现在1999年甘孜州石渠县.1999年7月,石渠县呷依乡一牧民在放牧途中捡到一只自毙猞猁,就地剥取猞猁皮后带回家中,3日后发病,6日后死亡.导致3个家人和1名诵经僧人感染死亡.经实验室检测,在1名死者体内,分离出鼠疫菌.另外1名死者脏器和猞猁皮检出鼠疫抗原阳性,从而证明该次疫情为肺鼠疫疫情暴发.
作者：李帆；汪立茂；袁萍 刊期： 2017年第05期
目的 对社区强化管理对2型糖尿病患者的管理效果进行分析判定.方法 2型糖尿病患者60例随机分组为A组及B组,A组给予普通治疗,B组在普通治疗的基础上进行社区强化管理干预,并观察2组血糖、糖化血红蛋白及血脂水平及治疗依从性.结果 B组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、治疗依从性均优于A组(P＜0.05).结论 社区强化管理干预效果显著,值得推广.
作者：周琼；黎玉冰；韩艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对海南地区瘦型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者性激素水平及妊娠的影响.方法 271例瘦型PCOS不孕症患者,根据治疗方案分为观察组(135例)与对照组(136例).对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗.对比两组治疗前后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,治疗后随访3个月,统计两组排卵率及妊娠率.结果 治疗后观察组FSH、LH、T水平低于对照组(P＜0.05);排卵率74.81％ (101/135)、妊娠率40.74％ (55/135)均高于对照组52.94％ (72/136)、27.94％ (38/136) (P＜0.05).结论 二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗瘦型PCOS不孕症患者,可降低性激素水平、提高排卵及妊娠率.
作者：周知；马宁；涂志华；陈琳；周璟；卓怀玉；李海珠；张少萍 刊期： 2017年第05期
目的 S探讨血清半肌氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)与同型半胱氨酸(HCY)在妇妊娠高血压综合征(PIH)患者的表达及临床意义.方法 94例PIH患者为观察组,其中轻度39例,中度31例,重度24例;正常妊娠产妇94例为对照组.对比各组Hcy、Cys-C水平.结果 观察组血清Cys-C、HCY水平均高于对照组(P＜0.05),重度高于轻、中度,中度高于轻度(P＜0.05);血清Cys-C、Hcy水平与PIH患者患病程呈明显正相关(P＜0.05).结论 血清Cys-C、HCY水平与PIH患病程度呈明显正相关,有助于PIH的早期鉴别.
作者：韦月颜；孙明霞；王秀妹 刊期： 2017年第05期
目的 考核各级尿碘实验室的检测能力及其持续性,了解各省实验室外质控网络的管理和运行情况.方法 采用Z比评分法进行检测结果的统计学评价,Z分值的公议值来自所有省级和地市级实验室.结果 参加能力验证的32个省级单位的尿碘实验室全部反馈了质控结果并通过了能力验证;343个地市级尿碘实验室的反馈率为99.4％,合格率为98.3％;485个县级尿碘实验室通过了能力验证.结论 全国省级实验室的检测结果非常接近,实验室内和实验室间变异很小,检测精密度和准确度均保持了较高的水平,采用参考值和不确定度评价方法,其结果基本上与Z分值评价法相符;大部分地市级实验室的尿碘检测能力保持了较高的水平;485个县级实验室参加并通过了能力验证;建议各级实验室要常规进行内部质量控制和常规使用标准物质,并通过参加能力验证使检测质量得到持续提高.
作者：马巍；李秀维；王海燕；谷云有；刘列钧；王建强 刊期： 2017年第05期
目的 掌握山西省非高碘县及高碘县的非高碘地区新的盐碘标准实施后居民户碘盐使用情况.方法 按照《碘缺乏病监测方案》的要求,2012年-2015年在全省11个市109个非高碘县(市、区)及10个高碘县(市、区)所辖非高碘地区,按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街办).在每个乡(镇、街办),随机抽取4个行政村(居委会);在每个行政村(居委会),随机抽检15户居民食用盐,进行盐碘检测.盐碘含量采用直接滴定法测定,川盐及其他强化盐采用仲裁法测定.结果 2012-2015年,碘盐覆盖率总体上一直维持在95％以上,全省盐碘中位数逐年下降,以新标准18-33mg/kg计,全省合格碘盐食用率逐年升高;2012年-2014年,以过渡期标准18-50mg/kg计,合格碘盐食用率总体上一直在90％以上,但≤90％的县数在增加;2015年,以新标准18-33 mg/kg计,合格碘盐食用率为92.52％,但有16个县碘盐覆盖率＜95％,有27个县≤90％,占到了全部县数的22.7％(27/119).结论 新的盐碘标准实施后,山西省新旧标准碘盐总体上过渡平稳,但存在合格碘盐食用率不达标的县数扩大的倾向,应引起重视.
作者：王永平；贾清珍；张向东；郭百锁；张峰峰 刊期： 2017年第05期
目的 评价2011年、2014年和2016年福建省碘缺乏病监测中不同盐碘含量对学龄儿童甲状腺容积分布的影响.方法 2011年和2014年福建省碘缺乏病监测采用以人口比例概率抽样法(PPS)分别抽取了1 219名和1 507名8-10岁儿童,而2016年以县级为单位采用分层抽样法抽取了6 312名8-10岁儿童;对抽中的儿童进行家庭户食用盐样和尿样采集以及甲状腺B超的测量.采用直方图和箱式图对甲状腺容积分布进行分析,计算偏度和峰度进行甲状腺容积正态性检验.结果 家庭户食用盐碘中位数从2011年的29.30 mg/kg降低到2016年的23.20 mg/kg;2011年、2014年和2016年8-10岁儿童尿碘中位数分别为223.00、154.30和187.20 μg/L;2011年、2014年和2016年甲状腺容积中位数(M)和四分数间距(IQR)分别为3.09 ml和1.21 ml、2.80 ml和1.10 ml、3.10 ml和1.20 ml;2011年、2014年、2016年甲状腺容积峰度和偏度分别为8.37和125.94、1.19和3.41、1.64和6.25.结论 随着盐碘含量下降,学龄儿童尿碘中位数降低到适宜状态,同时甲状腺容积分布对称性提高.
作者：陈迪群；陈志辉；王木华；吴佳妮；吴晓燕；兰莺；何萌；林瑜 刊期： 2017年第05期
目的 探讨舒肝颗粒对抑郁模型大鼠海马神经元凋亡、脑组织caspase-3蛋白及外周血中细胞因子水平的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、舒肝组和氟西汀组,每组10只,慢性轻度不可预见性应激和孤养方式制备抑郁模型.结果 21 d后模型组、舒肝组和氟西汀组行为学指标明显低于对照组,而舒肝组和氟西汀组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组、舒肝组和氟西汀组海马神经元凋亡数和脑组织caspase-3蛋白表达明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组、舒肝组和氟西汀组外周血TNF-α、IL-2和IL-8水平明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒肝颗粒可改善抑郁模型大鼠的行为学,修复神经元细胞损伤,降低脑组织caspase-3蛋白和外周血中细胞因子表达.
作者：肖仕和；刘仲海；陈晓光 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性.方法 老年晚期非小细胞肺癌患者160例随机分为对照组(80例)和治疗组(80例),分别采用吉非替尼单用治疗和在此基础上加用麦门冬汤合百合固金汤辅助治疗;比较两组临床疗效,中位无疾病进展生存时间、中位总生存时间、治疗前后中医证候积分、KPS评分、免疫功能及不良反应率.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);中位无疾病进展时间和总生存时间均显著长于对照组(P＜0.05);中医证候积分显著低于治疗前、对照组(P＜0.05);KPS评分显著高于治疗前、对照组(P＜0.05);免疫功能显著优于治疗前、对照组(P＜0.05);不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌可有效控制病情,延长生存时间,改善临床症状体征,提高生活质量,降低不良反应发生风险.
作者：李富秀 刊期： 2017年第05期
目的 观察DON毒素和氟对TGF-β2等4种骨生长发育相关指标的影响,探讨DON毒素联合元素氟致骨软骨的损伤机制.方法 28日龄Wistar大鼠40只,按照随机化方法分为空白组、氟(F)组、DON毒素组和“DON+F”组.F组和“DON+F”组饮用150 mg/L NaF溶液,空白组和DON毒素组饮用去离子水;各组的DON毒素染毒按0.2 μg/g剂量每天灌胃,空白组和F组用等量蒸馏水灌胃.喂养5周后取血,ELISA法测定各细胞因子.结果 血清中TGF-β2的平均含量“DON+F”组(55.47±5.07 pg/ml》 ＞DON组(38.88±7.99 pg/ml》 ＞F组(38.29±5.61 pg/ml)＞对照组(29.20±6.12pg/ml);血清中BMP-2的平均含量“DON+F”组(15.24±0.66 ng/ml》 ＞F组(14.70±1.88 ng/ml》 ＞DON组(13.94±0.70ng/ml)＞对照组(12.44±1.07 ng/ml);血清中Hyp的平均含量“DON+F”组(7.30± 1.20 μg/ml)＜ DON组(7.38±1.65μg/ml) ＜F组(8.35±1.51 μg/ml)＜对照组(12.51±1.79 μg/ml);血清中TNF-α的平均含量“DON+F”组(936.88±126.55 pg/ml》 ＞F组(860.09±117.45 pg/ml》 ＞DON组(706.52±73.72 pg/ml)＞对照组(579.54±144.53 pg/ml).结论 DON毒素和F存在一定的交互作用,可导致染毒大鼠血清TGF-β2等细胞因子的变化,进而影响骨软骨的生长发育,导致病理损伤.
作者：魏亚男；张元宇；安康；李宝华；李群伟 刊期： 2017年第05期
子宫内膜间质肉瘤是一种来源于间叶组织的子宫肉瘤,分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤以及子宫外内膜间质肉瘤.因为其症状缺乏特异性,临床上误诊率、漏诊率都非常高,因其早期即可能发生浸润、转移,因此早期发现、早期诊断和早期治疗对于本病具有重要的意义.治疗以手术为主,综合放疗、化疗、激素治疗等多种手段,以减少复发,提高生存率.本文旨在对现阶段关于子宫内膜间质肉瘤的诊治进展加以阐述.
作者：刘思彤 刊期： 2017年第05期
住院医师规范化培训制度早起源于美国,大量实践均表明它能够很好地提升医务人员的临床实践水平,并改善综合能力[1].我国的住院医师规范化培训(以下简称住陪)真正展开是在2010年,减少了不同医学院校之间实习教学条件不同以及过早进入低等级医院导致临床训练水平过低对年轻医师成长造成的影响,使医学毕业生在工作之初能够获得高层次的临床训练,对提高住院医师的临床技能具有重要意义.
作者：宋扬；程维；李智慧 刊期： 2017年第05期
