目的 探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和效果.方法 2010年1月至2011年3月如东县第三人民医院普外科完成20例单孔腹腔镜胆囊切除术与同期三孔或四孔法进行比较分析.结果 手术时间:单孔组(45.60±20.20)min,三孔组或四孔组(40.21±19.30) min.两组均无中转手术病例.术后住院时间单孔组(4.0±1.5)d,三孔组或四孔组(3.5±1.5)d.病人恢复良好.结论 选择合适病例开展单孔腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的.
作者：徐爱民；周宏；瞿峰；缪兆林 刊期： 2012年第01期
目的 探讨以家庭为中心的护理干预在社区高血压防治中的应用效果.方法 基于“以家庭为中心”的护理理念,对管辖社区内198例高血压患者的心理、服药、饮食、起居等实施护理干预,分析比较干预前后患者血压值、服药依从性、生活习惯、高血压知识知晓率等.结果 通过18个月对社区高血压患者的护理干预,患者在血压控制率、服药依从性、改变不良生活习惯、高血压知识知晓率等方面均比干预前有明显提高(P均＜0.05).结论 在社区高血压防治中,以家庭为中心的护理干预方式具有良好的效果.
作者：翟海珍；吴小霞 刊期： 2012年第01期
目的 使用Braden评估量表干预压疮风险,建立压疮风险评估制度,降低住院患者压疮的发生率.方法 调查2010年7月至2010年10月高危压疮预报和压疮风险评估,制定住院患者压疮风险评估制度,落实住院患者压疮预防的护理安全管理措施.结果 实施压疮风险评估制度后,住院患者压疮发生率明显降低,护理人员预防压疮的意识明显提高.结论 Braden评估量表干预压疮风险评估制度的实施能有效地降低住院患者压疮的发生率.
作者：陈艳；张影 刊期： 2012年第01期
目的 探讨社区护理干预对糖尿病患者生活方式的影响,更好地防治糖尿病.方法 对本中心辖区内187例糖尿病患者不良生活方式进行护理干预,对比干预前后生活方式.结果 糖尿病患者生活方式5项干预指标即体重、缺乏运动,吸烟饮酒和不良情绪较干预前明显改善.结论实施对社区糖尿病患者生活方式的护理干预,能有效纠正不良生活方式,促进居民的健康水平.
作者：杨艳春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高血压患者存在的心理问题和相应的护理措施,提高患者的生活质量.方法 分析我科住院治疗的132例高血压患者的临床和护理资料.结果 患者主要存在焦虑、抑郁和紧张等心理问题,采取相应的护理措施,可以减少患者心理问题的产生.结论 引导患者正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,有利于心理障碍的产生,促进患者康复.
作者：王芹 刊期： 2012年第01期
目的 探索一种副作用小,效果尚佳治疗儿童期颌骨囊肿方法.方法 对年龄7岁至14岁儿童颌骨囊肿患儿给予袋型手术疗效观察.结果 13例病例囊肿逐渐变小,以至于后消失,其余4例半年左右囊肿缩小明显,残存囊壁组织刮除术,全部病例无复发.结论 袋形术是儿童期颌骨囊肿治疗的副作用小,效果满意、值得推广的一种术式.
作者：金明勋；刘廷忠 刊期： 2012年第01期
目的 探讨睾丸表皮样囊肿的不同声像图表现,并了解其特异性声像图表现,以便加深对该病的认识.方法 以二维声像图为基础,结合彩色多普勒及能量图分析,将6例睾丸表皮样囊肿的超声诊断结果与病理结果对照分析,并复习相关文献.结果 6例睾丸表皮样囊肿病例声像图均表现为边界清晰,形态尚规则的包块,但二维声像图表现各有其特异性,彩色多普勒血流显像及能量图检查其内均未测及明显血流信号,支持其囊性病变的诊断.结论 睾丸表皮样囊肿具有比较典型的声像图表现,其中螺纹征或“洋葱征”是其特异性声像图类型,超声诊断可作为睾丸疾病的首选影像学检查方法.
作者：陈香；马新群 刊期： 2012年第01期
目的 观察CT介入下盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶配合针刀松解综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,通过观察及疗效评定研究此种方法的优越性及临床应用价值.方法 选取2005年-2010年来我院就诊且临床确诊为腰椎间盘突出症的患者393为研究对象,其中一组接受盘内注射超氧及硬膜外腔注射胶原酶治疗有88例二组接受硬膜外腔注射胶原酶配合针刀松解治疗的107例三组接受盘内注射超氧配合针刀松解治疗的108例四组接受盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶配合针刀松解综合治疗的90例.结果 一组有效率82.95％二组有效率83.18％,三组有效率84.26％,四组有效率94.44％.经X2检验第四组即接受盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶配合针刀松解综合治疗方法比其他各法有明显优越性.结论臭氧使髓核失水；胶原酶能溶解退变突出的纤维环和髓核组织而不影响脊柱、椎管等的生物力学结构,以解除突出物对神经根的压迫,针刀能松解神经卡压,调整肌肉筋膜顺应性,松解突出节段软组织粘连,盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶配合针刀松解综合治疗椎间盘突出症疗效满意,而且方法安全,是腰椎间盘突出症保守治疗的首选方法.
作者：张强 刊期： 2012年第01期
目的 观察纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 治疗组18例,在支持对症等综合治疗的基础上,加用纳洛酮治疗；对照组20例,采用常规治疗,比较两组患儿疗效及症状、体征改善时间.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),死亡率明显低于对照组.结论 纳洛酮对重度HIE患儿的T、R、BP有明显的改善作用,能显著降低重度HIE患儿的病死率,提高治愈率.
作者：马家明；刘宏保 刊期： 2012年第01期
目的 探讨分析隐形义齿在临床应用中常见的问题及解决方法.方法 回顾性分析650例隐形义齿患者的临床疗效,并对进行随访.结果 制作810件修复体,其中780件成功,成功率96.29％,失败30件,失败率(3.70％),患者主要不良反应为软组织疼痛、固位不良、人造牙脱落折断、前牙唇侧基托影响美观等.结论 隐形义齿具有无金属卡环,高弹性,固位好,封闭好,与牙龈颜色协调,等优点,其并发症低,适合推广应用.
作者：张明 刊期： 2012年第01期
目的 探讨健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者生存质量的影响.方法 将病房里不同时期收治的50例老年COPD患者随机分组,分为对照组和实验组.在医生进行相应的治疗同时,对实验组进行系统的健康指导包括戒烟、预防感染、增加营养、呼吸功能锻炼、长期氧疗、心理疏导等措施.而对照组按呼吸系统疾病常规护理.结果 通过对老年COPD患者实施健康教育,可以有效地帮助患者预防并发症.改善肺功能.减少复发率,提高患者的生活质量.结论 健康教育在老年COPD患者护理中可起到有效作用.
作者：张士娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急诊病人的心理特点、心理需要以及护理措施.方法 对各类不同的急诊病人进行心理状况分析,总结出一系列护理措施.结果 对各类不同的急诊病人进行心理护理,随时把握病人的心态,使治疗及护理收到良好的效果.结论 心理护理可消除急诊病人不良的情绪因素,从而使病人产生安全感、信任感和舒适感,正确对待疾病,主动配合治疗,使急诊抢救工作能够顺利进行.
作者：董子翠；郭熳飚 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胆道手术医源性损伤及并发症的预防和处理.方法 对2001 ～2010年以来笔者参与处理的胆囊摘除术发生胆管损伤及并发症的临床资料进行回顾分析；胆道损伤采用胆道端端吻合、损伤支撑修补、胆肠吻合.结果 胆道损伤6例全部恢复良好,术中出血2例,痊愈1例,死亡1例,术后非损伤性梗阻性黄疸5例,再次手术2例,姑息治疗3例.结论 医源性胆道手术并发症只要术者操作仔细、对患者高度负责、克服盲目性,一旦损伤应沉着冷静恰当处理,就不会给患者带来再次手术的麻烦.
作者：廖年根 刊期： 2012年第01期
目的 分析沐浴对新生儿医院感染的影响,提出相应护理对策.方法 将2786例新生儿按是否沐浴分成沐浴组1434例和未沐浴组1352例,观察2组医院感染情况.结果 沐浴组感染总数37例,与未沐浴组比较显著降低,在皮肤感染率方面也显著低于未沐浴组.结论 沐浴可以降低新生儿医院感染的发病率,特别是皮肤感染的发病率,应进一步加强宣教、管理和消毒隔离制度的落实,从而有效的控制医院感染的发生.
作者：张家秀 刊期： 2012年第01期
目的 探讨机械通气患者气管食管瘘的护理.方法 结合4例机械通气患者气管食管瘘的临床资料和相关文献,详细分析其护理措施.结果 2例机械通气并发气管食管瘘患者瘘口愈合,2例死亡.结论 机械通气患者发生气管食管瘘后予胃肠减压,保持呼吸道通畅及时清除气道分泌物,加强全身营养,观察病情变化,促进患者早日康复.
作者：林小云；张晓坤 刊期： 2012年第01期
目的 评价DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2005年6月至2007年5月采用DHS内固定治疗股骨粗隆间Ⅰ—Ⅳ型骨折42例,年龄42-73岁,平均63.8岁.结果 42例经过8-36个月随访,平均18个月,骨折全部愈合.其中优良率97.6％.结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折的较好的内固定方法.
作者：崔业钿；高升；周建龙；沙永涛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脂肪肝与胆囊结石、胆囊息肉发生率的关系.方法 在2011年4月至8月做B超检查的体检者中,选取脂肪肝患者249例及非脂肪肝患者298例,分别统计胆囊结石、胆囊息肉的发生率并进行统计分析.结果 脂肪肝组胆囊结石、胆囊息肉发生率明显高于非脂肪肝组,胆囊结石、胆囊息肉发生率差异有统计学意义.脂肪肝患者中小于40岁与大于40岁比较胆囊息肉、胆囊结石发生率也有统计学意义.结论 脂肪肝患者易发生胆囊结石、胆囊息肉疾病,年龄越大,发生率越高.
作者：刘国萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨关节镜手术对治疗痛风性膝关节炎的疗效及手术配合.方法 对16例急性痛风性膝关节炎患者行关节镜下常规滑膜清理、结晶石清除手术治疗.结果 术后16例患者症状明显缓解,随访平均12个月,均取得了满意疗效.结论 关节镜手术对具有组织创伤小、恢复快、方法简单等优点,可作为治疗急性痛风性膝关节炎的首选手术方法.
作者：袁令晖 刊期： 2012年第01期
目的 分析腹腔镜下子宫全切术的围手术期护理.方法 39例行腹腔镜下子宫全切术的患者,术前给予充分的准备和心理护理,术后给予常规护理,严密观察生命体征,合理饮食,导尿管护理,并发症护理,出院指导,观察护理效果.结果 患者术前、术后心理状况健康,术后生命体征平稳,无并发症发生,均康复出院.结论 腹腔镜下子宫全切术是一种微创、安全的手术方式,护理人员认真做好围手术期护理,有利于提高手术成功率,预防、减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.
作者：徐桂梅 刊期： 2012年第01期
目的 经过积极有效全面的护理措施,使骨筋膜室综合症患者的伤肢功能损害降到低程度.方法 回顾性分析2009年1月-2010年12月在我院骨科治疗的15例小腿骨筋膜室综合症患者的临床资料.结果 14例患者均保住伤肢及肢体功能,1例因外院转诊肢体缺血时间超过20小时,出现肌肉广泛坏死和神经功能障碍,经治疗后肢体坏死行截肢术.结论 术前仔细观察,准确判断,一经确诊及时切开减压,结果均可保住术后采取全面有效的护理措施,是保住伤肢及争取大功能恢复的关键.
作者：高红 刊期： 2012年第01期
目的 观察改良胃肠减压法在缓解新生儿疼痛中的作用.方法 收集我科2009年2月至2010年10月进行胃肠减压的住院新生儿作为研究对象,对入选的49列患儿按照不同的胃肠减压方式随机分为对照组与实验组,采用新生儿疼痛评估量表(NIPS)进行评分.结果 两种方法均改善患儿的腹胀,减少患儿呕吐,均缓解患儿疼痛程度,但插管后1小时两组患儿疼痛程度差别仍无统计学意义(p＞0.05),插管后4小时及8小时两组患儿疼痛程度差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 改良后的胃肠减压对新生患儿的疼痛缓解较传统的负压引流器改善更明显.
作者：梁浩；季加忠 刊期： 2012年第01期
目的 观察高压氧联合激素治疗痛性眼肌麻痹综合征临床疗效.方法 16例患者在常规激素治疗基础上加用高压氧治疗,治疗压力一般0.2～0.5 MPa(2 ～2.5 ATA),每次60min,每日1次,10次为1个疗程,一般治疗2-4个疗程.结果 16例痊愈,后复发4例,均给予同法治疗,痊愈.仅3例遗留斜视.结论 高压氧治疗结果表明,高压氧联合激素治疗,能够加快症状缓解,达到协同作用,增进疗效的目的.
作者：高志国 刊期： 2012年第01期
透析患者在透析过程中常见的是低血压,其发病率高达50 ～70％[1],尤其容易发生在老年、糖尿病、自主神经,均可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,还可诱发心律失常,心绞痛,肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降.因此,如何预防和及时处理血透患者并发低血压是提高透析质量,延长患者寿命的的主要环节.现将我院近几年对透析患者并发低血压的预防、观察护理体会介绍如下.
作者：刘丽娜 刊期： 2012年第01期
恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制,及时采取保护性隔离,加强皮肤、口腔、会阴部及中心静脉导管护理,以防止感染,配合心理护理,同时联合抗菌素防治感染、粒细胞刺激因子支持治疗等,使患者安全快速度过化疗危险期,同时有助于肿瘤化疗的连续性,及时有效地完成化疗周期起重要作用.骨髓抑制是肿瘤化疗药物常见的副作用,也是重要剂量限制性毒性[1].中性粒细胞是机体重要防御屏障,中性粒细胞减少是使患者并发感染的主要因素,细菌侵入的常见途径为皮肤、消化道、上呼吸道、泌尿道等[2].通过对此类患者进行综合护理能够减少感染的发生,现把我们的护理体会报告如下.
作者：王红雨 刊期： 2012年第01期
手足口病是肠道病毒感染引起的常见传染病,根据手足口的发病特征对轻度和重度患儿进行区分,给予针对性护理,对患儿家长进行详尽的健康教育,患儿的痊愈,说明规范护理是患儿康复的有力保证,同时消除了患儿家长的焦虑心理.
作者：解品菊 刊期： 2012年第01期
高龄患者由于其机体的特殊性,心肺功能差,对痛觉反应不敏感,末梢循环差,皮下组织松弛,血管弹性差,听力下降等原因,在输液治疗过程中存在着安全隐患.近年来我院加强了对高龄患者输液过程的环节控制,在评估、查对、穿刺、观察等环节都制定了详细的操作规范和要求,取得了良好的效果.1 安全隐患的环节及原因分析1.1输液前高龄患者有不同程度的听力下降,在护士核对患者姓名时容易听错或听不清楚而仓促回答,造成查对时出现差错,错输入液体.
作者：阮赞丽；王珊珊；郑娥 刊期： 2012年第01期
肾结石是一种多发病,占肾石症的86％,发病率仍呈上升趋势,以往的治疗以开放手术为主,但这种手术损伤大、恢复慢、出血多、易感染、尿漏及残留等缺点.经皮肾镜,并将超声碎石术和液电碎石术在术中成功应用,肾集合系统或输尿管上段碎石、取石,结石清除率90％,且无严重并发症发生.经皮肾镜术不仅损伤小、手术风险低,而且还拓宽了手术的适用范围,是肾结石较理想的微创治疗方法.现将经皮肾镜下超声气压弹道碎石方面的护理体会报告如下.
作者：阮赞丽；贾肖林；王珊珊 刊期： 2012年第01期
痔疮是临床上十分常见的肛肠疾病,且复发率高,近年来,临床上应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗严重脱垂的内痔、环形混合痔,取得了良好的效果.我院自2010年10月至2011年08月收治了76例痔疮病人,均行吻合器痔上黏膜环切术,经过精心护理,均治愈出院,现报道如下.1 临床资料痔疮手术患者76例,其中男46例,女30例;年龄22～57岁,平均年龄35岁.痔疮类型:外痔34例,内痔9例,混合痔33例.住院时间7～ 14d,平均10d,术后无切口感染和肛门括约肌损伤.
作者：马丽美 刊期： 2012年第01期
若静脉输液拔针方法不当,会使患者感到穿刺点疼痛甚至出血,从而加重患者的心理压力,直接影响护患关系.现将静脉输液拔针疼痛原因及对策报告如下.1 分析及护理1.1拔针时因患者过分紧张而致血管痉挛,易产生疼痛.拔针前我们护理人员应做好心理护理,说明拔针注意事项,转移患者注意力,使患者身心放松.1.2揭胶布时,引起针头移位使患者疼痛,拔针前应彻底清理固定针头的胶布,揭胶布时应与针柄放置方向一致,针柄一般在右侧,揭胶布时宜从左侧向右侧方向.1.3拔针后按压不到位引起淤血产生疼痛,拔针前一定向患者讲明拔针时及拔针后的注意事项,以减少淤血情况的发生.
作者：亓敏；李秀霞 刊期： 2012年第01期
压疮我们通常也称之为褥疮,压力性溃疡.压疮是病人长期卧床容易出现的并发症,如长期卧床,昏迷,意识不清,大小便失禁,截瘫,年老体弱,营养不良,发热,感染等病人更容易发生.压疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现,好发与肩胛部,肋骨,脊椎体隆突处,肘关节,髂嵴,股骨大转子,骶尾部,膝关节,内外踝部,足根等部位,俯卧时还可发生于髂前上棘,膝关节,肋骨突出处.绝大多数的压疮是能够预防的,但并非全部.精心科学的护理可以将压疮的发生降到低程度.
作者：王波 刊期： 2012年第01期
静脉留置针在临床上的广泛应用既解决了反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,提高了抢救成功率.给予必要的护理能使并发症大大减少.本文就留置针在临床上的应用护理体会做一总结.
作者：张奇华 刊期： 2012年第01期
静脉穿刺是儿科护理工作的重要内容之一,由于多种因素,在静脉穿刺过程中常导致患儿产生极度的恐惧感,而使静脉穿刺不能顺利完成,通过对患儿产生恐惧感原因的分析,及对其采取有效对策,减轻患儿对穿刺时的恐惧感,使穿刺过程顺利进行,以提高患儿及家长对护理工作的满意度.
作者：贾文俊 刊期： 2012年第01期
人性化服务是现在医院护理工作中提出的一项新要求,也是大力提倡的一种创造性的、整体的、有效的新护理工作方法.在产科开展人性化护理服务意义更为突出,因为孕产妇的心理状态影响着分娩能否顺利进行,关系着母婴安全.本院产科实施人性化护理服务,取得了良好效果,提高了护理质量和护士素质,提高了住院患者的满意度.
作者：李桂英 刊期： 2012年第01期
颈内静脉双腔导管置管已成为临床血液透析病人建立血管通路的主要方式,解决了病人穿刺困难,内瘘未成熟,内瘘手术不易成功,血流量小,病情危重在救治中建立血管通路难等问题.它具有安全,血流量充足,操作简便,痛苦小,减少血管损伤提高内瘘手术成功率等优点.但随着留置时间的延长,导管相关性并发症成为影响其使用的主要因素,导管感染是颈内静脉置管常见的并发症.我科自2008年8月至2011年5月的71例血液透析患者行颈内静脉置管术,通过积极的临床预防和护理实践,取得了较满意的效果.
作者：李金玮；季姗姗 刊期： 2012年第01期
脑梗塞在脑血管疾病中为常见,其严重危害人们特别是中老年人身体健康及生活质量.由于老年人生理功能衰退,故该病病程较长,恢复期还会有肢体瘫痪、言语障碍、智力减退等不同程度的后遗症,从而影响了病人的日常生活,给家庭给社会也带来了一定的负担.因此护理工作对促进康复,提高患者的生活质量显得格外重要.1 临床资料我院2008年1月-2011年1月收治的脑梗患者113例,其中男78例,女35例;年龄大者91岁,小者49岁,60岁以上者81例.临床表现:10例患者意识障碍,32例患者有肢体功能障碍,21例语言障碍,头昏者47例,治愈80例,好转28例,未愈5例.
作者：赵宝芳 刊期： 2012年第01期
急性左心衰是尿毒症病人常出现的危重心血管并发症之一,它的发病机制复杂,死亡率高.因此,对发生急性左心衰病人的及时治疗和正确护理对于减少其死亡率非常关键.笔者回顾性分析和总结了本院2010年3月～2011年9月收治的20例尿毒症并发左心衰患者的临床护理资料,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本组患者20例,男13例,女7例,年龄31～ 78岁,平均54.5岁.原发病:慢性肾小球肾炎11例,高血压肾病4例,糖尿病肾病5例,其中非规律透析者5例,占25％,维持性血液透析者15例,占75％.急性发作时有典型的急性肺水肿临床表现,端坐呼吸,咳嗽,咳白色或粉红色泡沫痰,心率加快,有时出现舒张期奔马律,两肺布满湿啰音和(或)哮鸣音14例,代谢性酸中毒11例,重症贫血3例,患者基本都少尿或无尿.
作者：彭小燕 刊期： 2012年第01期
随着我国人口饮酒人数的递增,大量饮酒导致急性酒精中毒,是内科急诊中较为常见症之一,中毒严重者可危及生命.2008年- 2010年我院共收治20例急性酒精中毒患者,采用纳洛酮为主治疗,效果满意现报告如下.1 临床资料1.1我院收治急性酒精中毒20例,均排出心脑血管及其它合并中毒;本组20例,男17例、女3例、年龄19 -58岁,饮酒量均250 - 700ml;兴奋期10例,共济失调期9例,昏睡期1例.
作者：杨永梅 刊期： 2012年第01期
进展性脑梗死是指脑梗死发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现严重的神经功能缺损.它是多种原因、多种机制共同参与的复杂状态,发病率23-46％,其致死率和致残率均高[1-2].进展性脑梗死患者病情相对进展缓慢,及时有效控制病情进展,是减少患者神经功能缺失,减少后遗症、提高生活质量的关键.尤瑞克林是从健康男性尿液中提取精制的糖蛋白,它能选择性扩张脑细小动脉,改善缺血脑组织血供和氧供,同时还能促进缺血区新生血管的生成.该药在我国被批准为治疗脑梗死Ⅰ类新药,我院自2010年应用尤瑞克林联合持续泵人普通肝素治疗进展性脑卒中,取得良好疗效,现报告如下.
作者：吴孟海；魏丽萍；亓勤德 刊期： 2012年第01期
电子胃镜下取活检术是一种微创检查,目的是为了确定食管及胃内新生物的具体位置、大小和性质,通过对新生物钳取活检,来提高临床确诊率.我院2010年10月-2011年3月共46例病人做了食管内新生物取活检术.1 临床资料46例病人,其中男35例,女11例,年龄50-70岁,平均年龄60岁.手术准备:电子胃镜一条,活检钳一条,注水器一条,20毫升一次性注射器2具,胃镜胶.病人准备:检查前需空腹6小时以上,护士主动关心病人,向病人简单介绍检查中的注意事项及配合要点,解除病人的思想顾虑,避免紧张情绪,争取主动配合,指导病人口服胃镜胶液.
作者：赵晓慧 刊期： 2012年第01期
乳房胀痛是产褥期妇女护理中常见的临床症状之一,主要表现为:乳房肿胀,触摸有硬结,并有明显胀痛,一些产妇有发热症状.原因分析如下.1 主要原因1.1产后未及时哺乳由于地处农村,有许多的陋习,比如产后三天内小孩不能开奶,开奶前要先吃黄连甘草等,还有的剖宫产产妇因为害怕疼痛,不愿及早行母乳喂养,用奶粉奶瓶喂哺婴儿,使得婴儿对乳头替代品产生依赖,拒绝母乳,这样很容易导致产妇乳汁淤积.1.2哺乳后未及时排空乳房产妇哺乳后不能及时排空乳房,乳汁又不断分泌,极易引起乳房胀痛.
作者：汤娟 刊期： 2012年第01期
脑电超慢涨落技术(ET)是一项新的脑电图分析技术,原用于航天医学研究.脑细胞的生化反应是以化学振荡形式存在,其振频在( 1-255)毫赫兹,因此被称为超慢波涨落.脑ET根据不同的脑内神经递质有不同的振荡频率检测出脑内神经递质的变化.脑ET的诊断对于精神分裂症患者的诊断提供了重要的参考价值.1 脑电超慢涨落技术原理脑电超慢涨落系统与脑内神经化学振荡过程密切相关,由于涨落和竞争使某个a频率占优势,支配大脑神经活动,这些组织不断涨落构成一个振荡系统,称为s系统.研究表明,s系统与脑内神经递质密切相关,其不同s频率代表不同的化学神经递质,不同的脑神经活动状态出现不同的化学神经递质,不同的脑神经活动状态出现不同的s频率.
作者：黄华；龙麟；范围围 刊期： 2012年第01期
主动脉夹层破裂( Aoritic dissetion,AD)是一种预后很差的急危重症疾病,由于该病临床表现各异,容易跟其他疾病相混淆导致误诊而延误治疗.随着对该病检查方法与认识水平的提升,其检出率亦有所提高.现总结误诊患者的临床资料,结合有关文献,对其临床特点、误诊原因进行探讨,以期达到防止误诊、早期诊断的目的.1病例资料男,65岁.因突发持续性上腹部疼痛,伴呕吐腹泻10小时急诊入院.患者10小时前晚5点左右在家扫地时突然出现剑突下撕裂样疼痛迅速向上腹部扩散疼痛,随后上腹部疼痛渐加重,持续性疼痛,疼痛较剧烈不缓解,后伴呕吐2次,胃内容物,呕吐后出现腹泻2次,黄色稀水便,大便量少,休息疼痛后不缓解且难以忍受,活动受限,外院急诊科测180/95 mmHg,急查:HB:160g/L,WBC:19×109/L,N:93％,RBC:5.0×1012/L,腹部平片正常,血淀粉酶正常,胸部及上腹部CT未见明显异常,心电图:左室高电压,ST -T异常.
作者：方玉成 刊期： 2012年第01期
糖尿病急症常见的有酮症或酮症酸中毒,低血糖反应或昏迷以及高血糖高渗状态.均因为起病急,进展快,危害性大,临床上一旦延误极易造成死亡.所以强调早发现,早诊断,早治疗,现就2008年1月-2011年3月我院内科住院的121例糖尿病急症病例进行回顾性分析总结.1 临床资料1.1并发酮症或酮症酸中毒者89例,其中男性48例,女性41例;年龄23 -75岁,平均年龄41.3岁;40岁以下32例,40岁以上57例;1型14例,2型73例,妊娠期糖尿病2例;诱因:各种感染52例,治疗中断6例,不恰当药物减量24例,饮食不当3例,原因不明(亦为首发)4例;治疗上均给予小剂量胰岛素0.1U每小时每公斤体重,积极补液,维持酸碱平衡,补充电解质,检测血糖血气电解质以及对症支持,积极处理合并症,解除诱因等综合治疗,其中1例因合并大面积脑梗塞在血糖以及酸碱平衡纠正后仍处于昏迷状态,后救治无效死亡,另1例合并心衰后死于多器官功能衰竭,妊娠期糖尿病1例胰岛素不敏感,治疗24小时后无效转院,其余86例均控制良好出院.
作者：龙秀兰 刊期： 2012年第01期
我院自2006 - 2010年对19例须手术治疗的胃溃疡病人行保留幽门和幽门部迷走神经的胃段切除术,术后并发症少,效果良好.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料男13例,女6例.年龄40 - 94岁,平均48岁.均有慢性胃病史.术前胃镜检查见溃疡小1.5cm×1.5cm,大5.0cm×5.0cm.溃疡位于小弯侧胃窦部这11例,胃体部大弯侧6例,胃底部2例.术前常规在胃镜下取材进行病理检查,并且做上消化道钡透、拍片,确定疾病的性质和解剖位置,以决定手术方式.
作者：薛晓斌 刊期： 2012年第01期
1环丙沙星接5％ GNS250ml加磷霉素6g时,两者起反应,输液管内有白色沉淀.2氧氟沙星接5％ GS250ml加复方丹参注射液200ml时,两者起反应,输液管内有白色沉淀.3氧氟沙星接0.9％ NS50ml加低分子肝素钠500u时,两者起反应,输液管内有白色沉淀.4川芎嗪和胞二磷胆碱吸在一个空针里时,两者起反应,有白色沉淀,若先加川芎嗪,后加胞二磷胆碱时,液体中无白色沉淀,虽然用肉眼看不见白色沉淀物,故好不加在一瓶液体内,以防降低药效.
作者：项伟燕 刊期： 2012年第01期
幽门螺旋杆菌不仅是慢性胃炎及消化性溃疡的重要致病菌,而且与胃外疾病的发生有关.近来研究发现慢性肝病尤其是肝硬化患者中胃粘膜HP感染明显升高,肝硬化并发HP感染时血氨水平明显升高,根除HP可在一定程度上降低血氨水平,HP感染的产氨水平还不足以导致高氨状态,现将上述研究HP与血氨水平的关系探讨,为预防肝性脑病而对肝硬化患者实施抗HP治疗的必要性,现将结果报道如下.1 一般资料2002年1月- 2008年共收治38例肝硬化,均符合2002年中华肝病学会制定的肝硬化诊断标准,排除了其它如心、肺、肾脏疾病,近期使用抗HP感染治疗2周以及使用抗生素、镇静剂、降血氨药、支链氨基酸等38例患者中,男,24例,女,14例,年龄38 - 64岁,平均52岁,其中乙型病毒型肝炎后肝硬化26例,酒精性肝硬化12例.
作者：杨金元 刊期： 2012年第01期
中妊引产是计划生育的补救措施之一.如何减轻病人痛苦,缩短产程是值得我们研究和探讨的.我们在中妊引产中联合应用654-2和安定,取得了良好效果.现总结如下.1 资料与方法1.1临床资料我们选取妊娠12-28w自愿要求引产的孕妇108例,其中初孕妇40例,经产妇68例,疤痕子宫的35例.1.2方法孕10-14w的孕妇给予经阴插管,注入利凡诺,并给予息隐1.5mg口服,孕14w以上的给予利凡诺0.1注宫,孕14w前的孕妇出现腹痛,宫口开大2cm可钳刮,但有腹痛强烈,无间歇(不协调宫缩),有宫颈管,即可给予安定10mg静推,同时给予654-2 10mg静推;不必考虑对胎儿的影响.孕14w以上产妇出现不协调宫缩,子宫处于高张状态,无宫缩间歇.宫口开大缓慢,宫颈弹性差的同样给予安定10mg静推,654-2 10mg静推.
作者：朱新晶；王翠云 刊期： 2012年第01期
临床实验分析前的质量管理是质量管理的首要环节,样本采集是否合格,运送过程中无差错发生.保证标本符合分析要求是标本分析是否准确的关键.如何正确来采集标木,分析前质量的管理,是我们全面质量管理的前提.
作者：何铭 刊期： 2012年第01期
医院感染学是一门管理与实践性很强的实用科学,管理人员的素质是有效开展工作的前提;其专业涉及到多学科,需要多部门的参与配合;如何充分发挥职能作用,跟上日益复杂的院感形势,有效地预防和控制院内感染,是值得专职人员思考的问题.笔者从事院感专职8年,现将从中感悟到的点滴经验体会,与大家交流如下.1领导重视首先要取得领导的重视,只有领导支持,院内感工作才能开展,才能做好,才有权威性.1.1积极开发领导及时向院领导汇报上级会议精神、新理念、新规范等相关信息;更新他们的知识、转变其观念,使他们从思想上认识到院感管理的重要性.
作者：任雪梅；刘艳芹；仲继红 刊期： 2012年第01期
临床实习是将理论应用于实践的过程,是护理专业学生(下称护生)综合技能训练的重要环节,是护生培养独立工作能力的重要阶段,也是护生走向工作岗位之前职业道德教育的关键阶段.如何提高教与学的互动,实现教与学的佳效果,是临床带教工作的重要问题.优秀的带教老师,正确的带教态度和方法,有利于融洽老师与护生的关系,提高护生的实习质量.1 高素质的带教培养高素质人才1.1职业素质是带教的基础带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,担负着传授技能和知识,培养良好作风的任务.必须具备优良的道德修养,高尚的职业素质,热爱护理事业,对病人有高度的责任心,同情心和爱心,使护生更加深切的感觉到护理职业的魅力.
作者：肖莎；孟繁纯；王瑞雪 刊期： 2012年第01期
随着社会的进步和医疗卫生事业的改革,病人的法律意识、自我保护意识越来越强,对护理人员的要求也越来越高.与此同时医院暴力也在悄然滋生,而且呈逐年上升的趋势.如何防范医院暴力虽然是一个社会问题,需要多方面的共同协作,但护士作为医院暴力的主体,首先要自我审视,努力提高自身素质来有效防范暴力事件的发生.
作者：宋桂华 刊期： 2012年第01期
糖尿病是由多种原因引起的以慢性血糖升高为特征的代谢紊乱.近年来,随着经济发展的加速,人们生活水平的提高,劳动强度的减轻及社会的老龄化,我国糖尿病的发病率呈逐年增加的趋势.2010年报道我国糖尿病患者达9240万人,随着患病率的增加,糖尿病及并发症引起的死亡率也随之上升,对患者的身心健康威胁极大.面对糖尿病患病率的快速增长和现有治疗的不足,人们一直在积极探寻新的糖尿病治疗药物,以更好地达到血糖控制,减少并发症.但也同时逐步认识到,糖尿病的控制要防治结合,在强调技术进步的同时,更要重视其综合管理.我院自2009年9月-2011年8月在社区中对近200名糖尿病患者进行综合防治管理,血糖达标率达到70％以上,取得了理想的效果,现报道如下.
作者：徐缨 刊期： 2012年第01期
分析变应性肉芽肿性血管炎的临床特点,以提高诊治水平,结合病例及文献说明变应性肉芽肿性血管炎临床表现复杂,激素治疗反应好,有哮喘或嗜酸性粒细胞增多者需考虑变应性肉芽肿性血管炎的可能,必要时行系统部位活检.
作者：李永贤；崔红利 刊期： 2012年第01期
随着教育的改革,传统的教学模式适应不了新形势下的需求,寻找一种新的方式就成为临床带教老师应思考的问题.教学路径带教模式改变了护生刚入临床的茫然,细化的实习任务让护生由难及易、循序渐进的掌握实习内容,圆满完成临床实习任务.通过学习和分析临床教学路径,作者认为在护理临床带教中实施教学路径是可行且必须的.
作者：蔡娟 刊期： 2012年第01期
护理工作与医院感染有着密切的关系,护理工作贯穿于预防控制医院感染的各个环节,做好护理工作才能有效地控制医院感染.1 薄弱环节1.1缺乏预防医院感染的意识由于部分护理人员对预防与控制医院感染及其危害性的认识不足,依法执行医院感染管理制度意识差,所以在护理工作中,就不能自觉地按照医院感染管理规范、技术指南、操作规程和规章制度的要求去执行.因此,医疗行为不规范、不自觉,其表现操作前后洗手依从性差;无菌操作护理人员不戴口罩的现象时有发生;部分科室为了节约开支,消毒用品配备不够,导致消毒不到位;个别科室配置的消毒液不能达到有效的浓度或过期使用等,是造成医院感染发生的危险因素.
作者：肖莎；孟繁纯；王瑞雪 刊期： 2012年第01期
在采用中西医结合治疗输卵管梗阻所致不孕224例中,原发不孕者166例,治疗后妊娠106例,妊娠率63.86％;继发性不孕者58例,治疗后妊娠48例,妊娠率82.76％,临床实践证明,此疗法效果较好,现总结于下.1 临床资料1.1资料来源1995年元月至2009年12月在我院或外院已作输卵管造影,B超下通液试验,宫腔镜直视下插管通液试验,以证实输卵管梗阻的286例,我们至2010年2月随访观察了224例.本文据此进行回顾性小结.1.2患者职业农民84例,工人58例,干部18例,教师12例,医护人员6例,其他46例.农民工人占此病患者的绝大多数,这和我国农村与厂矿目前卫生知识普及较差有关,因而提示我们应做好卫生知识宣传教育.
作者：于爱刚 刊期： 2012年第01期
目的 观察茵栀黄颗粒联合蒙脱石散治疗母乳性黄疸的疗效.方法 将102例母乳性黄疸患儿随机分为两组,治疗组54例,对照组48例,对照组给予苯巴比妥口服治疗,治疗组予口服茵栀黄颗粒与蒙脱石散治疗,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.3％,对照组总有效率56.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 茵栀黄颗粒联合蒙脱石散治疗母乳性黄疸疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
作者：王义江；张燕霞；鞠玉霞 刊期： 2012年第01期
非小细胞肺癌(non -small cell lung canner NSCLC)是原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma NSCLC)病理学类型之一,目前手术、化疗、放疗是其治疗的主要方法,中医药通过增强抗癌效果,减轻放化疗等不良反映等机制发挥着重要的辅助作用,但随着中医药的现代药理学研究的不断深入,中西医结合将为非小细胞肺癌的治疗提供新平台.
作者：冯龙海；杨继兵 刊期： 2012年第01期
目的 研究薄层色谱法用于复方鼻炎合剂质量控制的可行性.方法 用薄层色谱法对复方鼻炎合剂中主要药物苍耳子、乌梅、辛夷进行鉴别.结果 薄层色谱法对复方鼻炎合剂中苍耳子、乌梅、辛夷的鉴别,阴性对照无干扰,重现性好.结论 薄层色谱法可作为复方鼻炎合剂的质量控制方法.
作者：杨丽；王学杰；王强 刊期： 2012年第01期
单味中药治疗高脂血症,众多医家实践出有很好疗效,但究竟是单味中药有效,还是因提取其中有效成分,从其西药药理作用出发而言?其机理究竟为何?现结合临床文献报道,进行商榷探讨.
作者：宗霞；陈豪 刊期： 2012年第01期
近年来,小儿病毒性心肌炎已成为临床的常见病.急性期后,后遗心律失常高,故此急性期治疗尤为重要.小儿病毒性心肌炎目前尚无特效治疗,本院在常规治疗基础上加用黄芪注射液辅助治疗效果明显,现报道如下.1 临床资料与方法1.1病例选择人选病例均符合小儿急性病毒性心肌炎的诊断标准,病程均小于3个月,临床表现一般有胸闷、憋气、乏力、心悸、自汗、盗汗、头晕、头痛、发热、肌肉酸痛、脸色苍白、恶心呕吐等.发病前1-3周均有病毒感染史共有66例,其中男46例、女20例,年龄18个月至12岁,平均年龄22.0±3天,按住院号单双号分成观察组、对照组各33例.两组年龄、性别、心律失常、症状比较差异无统计学意义,具有可比性.
作者：陈秀娟；张俊华 刊期： 2012年第01期
类风湿关节炎因正气不足,外邪侵袭发病,至后期时必发展为肝肾不足,脾胃虚弱的证型,肾与脾胃分别为人体的先后天之本,贯穿于疾病的始终,临床上可以通过补益先后天之本来防治类风湿关节类.
作者：黄风帆；黄爱红 刊期： 2012年第01期
类风湿性关节炎可归属于中医的“历节”、“痹证”,目前还缺乏明确的病因和发病机制,因此尚无有效的治疗方法,对该疾病的研究一直是个医学难题,中医在RA的治疗方面积累了丰富的经验,传统中药、中医疗法在这方面的研究也具有一定优势.文章从近年来金方在临床研究、各名老中医经验如从瘀热、毒等方面论治,综述其的研究概况,并提出一些展望.
作者：朱金 刊期： 2012年第01期
