目的:探讨慢性肾衰患者血清胰岛素、C-肽与糖耐量低减的关系.方法:本文对22 例正常人和20 例慢性肾功能衰竭(CRF) 患者血糖(Glu)、血清胰岛素( INS)、C-肽(C-P)进行检测.结果:CRF 患者在口服葡萄糖耐量试验中出现糖耐量低减( IGT) 者占40% , 同时伴IN S升高, 其余患者耐糖曲线、IN S 释放曲线基本正常.结论:CRF 患者血清C-P 显著高于正常, 但IGT 组与耐糖正常(NGT)组C-P 无显著差异.
作者：王冬梅；张振宇；殷春梅 刊期： 2009年第02期
目的:对造成支原体假阳性的原因进行分析.方法:对500例泌尿生殖道分泌物进行支原体培养,并对支原体阳性培养液进行细菌培养.用已知可分解或不分解尿素、精氨酸标准菌株进行干扰试验.结果:86例变红的支原体阳性培养液共分离出细菌9例,其中70例上清液清的培养液细菌分离率为0%;16例混浊培养液培养出细菌真菌9株,分离率为56.3%.当菌液浓度<104/mL时,培养基对细菌抑制明显,对高浓度(≥104/mL)细菌抑制效果不理想,培养液呈不同程度混浊或者假阳性.结论:标本中如含大量分解尿素或精氨酸的细菌时,支原体培养基不能抑制细菌的生长,可造成支原体假阳性.
作者：覃兰；周定球；张文英 刊期： 2009年第02期
目的:早期糖尿病肾病患者72例,随机分为治疗组及对照组各36例.方法:在控制血糖、血压、血脂,抗凝,活血化淤等治疗基础上,治疗组给予前列地尔(凯时)10μg加入100mL生理盐水静点,每日一次,共三周.结果:治疗组24h尿微量白蛋白量明显下降,﹙P<0.01).结论:静脉应用前列地尔可明显减少早期糖尿病肾病患者的24h尿微量白蛋白排泄量,能够延缓糖尿病肾病的进展.
作者：蒋晓宇 刊期： 2009年第02期
目的:观察中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法:将60例自发性气胸患者随机分成两组,分别采用中心静脉导管胸腔留置闭式引流和常规胸腔穿刺.结果:中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的有效率为86.7%,明显优于常规胸腔穿刺组的70%(P<0.01).中心静脉导管胸腔留置闭式引流的不良反应少于常规胸腔穿刺组.结论:中心静脉导管胸腔留置引流治疗自发性气胸是一种简便有效,创伤小,能缩短疗程,并发症少,医疗费用较低的方法,值得临床推广.
作者：王军；孙冠军；朱一娥 刊期： 2009年第02期
目的:观察0.1788%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效应.方法:60例剖宫产手术病人随机分为两组,罗哌卡因组(Rop组)和布比卡因组(Bup组),每组30例.手术结束采用持续硬膜外输注镇痛,Rop组采用0.1788%甲磺酸罗哌卡因加吗啡0.04mg/mL,Bup组采用0.1875%布比卡因加吗啡0.04mg/mL,输注速率均为2ml/h.观察术后48h内的VAS疼痛评分,患者对镇痛治疗总体印象评分,改良Bromage评分,术后活动能力及不良反应发生情况.结果:两组病人在术后5个时段VAS疼痛评分,镇痛结束时对疼痛的总体评估,镇痛后4h改良Bromage评分及不良反应发生情况,组间比较并无显著性差异(P>0.05),镇痛8h后Rop组及Bup组分别有2例病人Bromage评分＝2,至镇痛后16h恢复;术后24hRop组及Bup组分别有12例(40%)及11例(36.7%)的病人可以短时间行走,无显著性差异(P>0.05).结论:0.1788%甲磺酸罗哌卡因与0.1875%布比卡因用于剖宫产术后持续硬膜外输注镇痛,均可获得满意的镇痛效果,两种药物的镇痛疗效没有差别.
作者：杨百武 刊期： 2009年第02期
目的:探讨应用电视胸腔镜(VATS)局麻下单孔手术的可行性和手术方法.方法:应用VATS局麻下单孔手术胸膜活检及固定治疗胸腔积液41例病人.恶性胸腔积液39例.其中肺腺癌16例,肺鳞癌12例,小细胞肺癌5例,肺泡细胞癌4例,恶性胸膜间皮瘤2例.结核性胸膜炎1例,乳糜胸1例.结果:手术均在VATS局麻下应用单孔完成.切口平均长度3.0cm,手术平均时间48.6min.切口位于腋中线第六肋间15例,腋中线第七肋间24例,腋中线第八肋间2例,无中转开胸和改行多切口术式.术后肺漏气1例,肺复张不良2例,经保守治疗后痊愈,无其他并发症.结论:VATS手术应用局麻下单孔手术治疗是可行的,术前应选择适当病例,明确病变部位和设计恰当的手术切口.术中应与麻醉师良好配合.
作者：齐宝林；徐世东；杜尔滨；刘贵廷；韩光宇 刊期： 2009年第02期
目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的病因诊断及治疗.方法:回顾性总结分析2003～2007年治疗的SAT的临床资料.结果:女性多于男性,发病年龄30～50岁者占80%,全部病人均有甲状腺肿大及触痛,8例给予强的松治疗效果良好,术后1例1月后出现肿大疼痛,给予强的松治愈.结论:确立SAT的诊断应重视详细询问病史,并进行必要的辅助检查,必要时可行诊断性治疗及穿刺细胞学检查.肾上腺糖皮质激素是本病有效的药物,SAT不宜手术治疗.
作者：韩艳林；吕松艳 刊期： 2009年第02期
目的:观察血脂及脂蛋白代谢紊乱与2型糖尿病血管病变的关系.方法:分析74例2型糖尿病患者和38例正常人的血糖和血脂.结果:2型糖尿病患者血清血脂中TC、LDL- C、载脂蛋白B(Apo-B)升高是血管并发症的危险因素.结论:糖尿病病人中高血糖所引起的蛋白糖基化反应是导致糖尿病慢性血管并发症的重要机制之一.同时糖基化反应更加重了胆固醇酯( TC,LDL-C,Apo-B) 代谢的紊乱,进一步造成了糖尿病慢性血管并发症的产生.
作者：张振宇；王冬梅；殷春梅 刊期： 2009年第02期
目的:探讨老年锁骨骨折合并肺挫伤围手术期的治疗.方法:对32例大于60周岁老年男性锁骨骨折合并肺挫伤患者,根据锁骨S形解剖特点采用合适粗细克氏针贯穿固定的同时予以雾化吸入或(和)气管切开吸痰等方法防止肺部并发症.结果:无1例发生严重肺部并发症,术后随访2～8个月,骨折均顺利愈合并取出内固定物且未出现内固定物松动向外退针现象.结论:老年男性锁骨骨折合并肺挫伤患者,行锁骨骨折克氏针内固定手术的同时,围手术期及时采用雾化吸入或(和)气管切开吸痰等方法治疗,能有效防止严重肺部并发症的发生,并避免因剧烈咳嗽排痰引起的克氏针松动及向外退针,使骨折固定更趋稳定,有利于骨折愈合.
作者：张庆；李峰 刊期： 2009年第02期
目的:观察国产左旋卡尼汀(L-cartinine,L-CN) 辅助治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法:选择缺血性心衰患者68例,随即分为对照组32例,L-CN组34例.观察用药前后患者临床症状、体征的改变,并用心功的改变来评价左旋卡尼汀辅助治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效.结果:L-CN组心功能改善的临床显效率和总有效率均较对照组高(P < 0. 05) ,差异有统计学意义.结论:L-CN辅助治疗缺血性心脏病心力衰竭是一种安全有效的方法.
作者：吕恒娟；朴一凡；高凤敏；乔智力 刊期： 2009年第02期
目的:探讨妊娠合并心脏病的临床治疗.方法:本文对我院49例妊娠合并心脏病临床资料进行回顾性分析.结果:49例妊娠合并心脏病患者阴道分娩14例,占28.57%,剖宫产35例,占71.43%.其中心功能Ⅲ～Ⅳ级者18例,行剖宫产16例,剖宫产率高达88.89%,明显高于心功能Ⅰ～Ⅱ级者(P＜0.01).孕产妇死亡1例,死亡率2.04%,围产儿死亡5例,死亡率10.20%.结论:妊娠合并心脏病孕妇分娩方式主要取决于心功能等级及产科情况.早期预防,及时诊断, 正确治疗,适时行剖宫产可以降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者：吴红 刊期： 2009年第02期
目的:探讨达喜和吗丁啉联合用药治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将临床90例胆汁反流性胃炎患者随机分为三组:使用达喜组、使用吗丁啉组、达喜和吗丁啉联合用药组,分别对各组临床治疗效果进行观察评价.结果:达喜组显效20例,有效9例,无效1例,显效率66.7%,有效率96.7%.吗丁啉组显效21例,有效7例,无效2例,显效率70.0%,有效率93.3%.达喜和吗丁啉组显效28例,有效2例,无效0例,显效率93.3%,有效率100%.结论:提示达喜和吗丁啉联用是治疗胆汁反流性胃炎能取得较好疗效,临床治疗效果显著.
作者：代素琴；姚冬杰 刊期： 2009年第02期
目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状胸腰椎爆裂骨折可行性.方法:应用椎体后凸成形术治疗32例骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,平均年龄61.7岁,测量术前术后椎体后凸角度,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较术前术后的疼痛变化.结果:本组病例均能耐受手术,有3个椎体发生骨水泥外漏,但患者均无临床症状,32例术后疼痛明显缓解,随访12～32个月,平均20.1月,疼痛均消失,术前术后X线片显示椎体高度有所恢复,脊柱畸形有所改善,术前椎体后凸角度(17.7±7.2)度,术后术后(10.4±4.3)度,术后1a随访(11.2±4.1)度.所有患者疼痛明显缓解,疼痛视觉模拟评分由术前(7.9±1.4)降至术后术后(3.3±1.5),术后1a(3.6±1.3)与术后无统计学意义(P=0.63).结论:PKP能够有效缓解骨折引起的疼痛,可部分恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形,该手术方式具有可行性.
作者：郭侃锁；刘艺；陈鸣；李钦；陈金传；李虎；贺双军 刊期： 2009年第02期
目的:探讨幽门螺杆菌对青少年铁营养状况及生长发育的影响.方法:选择第一组48名HP感染合并缺铁性贫血患儿,第二组46名 HP感染无IDA患儿.把第一组患儿随机分为三组.观察治疗前后患儿的血红蛋白红细胞计数等血液指标的变化情况.结论:HP感染与IDA之间存在相关性.第一、二组患儿均测量体重、身高.结果:结论:HP感染可引起青少年生长发育迟缓,HP感染合并IDA患儿更为显著.
作者：管英伟；曲书强；刘丽 刊期： 2009年第02期
目的:观察为了防止劈裂,箍结构作为桩核的一部分可以增强修复后牙体组织的机械程度,利用桩核结构包绕预备后的残根、残冠以增强修复后牙体的抗力效果.方法:在残根、残冠的颈部设计一个形式的箍结构于桩核上,平行牙本质壁360°包绕于牙体上的颈环可抵消水平侧方的外力.结果:箍结构增强了残根、残冠的强度,有效地防止了残根、残冠的劈裂及牙折.结论:成功地恢复了残根、残冠行使咀嚼功能,提高了病人的生活质量.
作者：于江山 刊期： 2009年第02期
目的:探讨切口,感染等原因对小儿术后延迟愈合的影响.方法:收集儿外科并发症患者52例,对其病因分析讨论.结果:严重感染,营养不良,电刀损伤,粪、尿污染,皮缘对合不良,缝线反应,脑脊液漏,引流不畅等因素影响小儿术后伤口的愈合.结论:小儿术后切口延迟愈合,原因复杂.因此,应提高术后切口愈合率,减少影响切口愈合的并发症.
作者：宋连杰；邱云；王利；赵卫斌；陈瑜峰；尹辉；李贵斌 刊期： 2009年第02期
目的:探讨肺栓塞的诊治要点,提高肺栓塞诊治水平.方法:回顾性分析27例肺栓塞患者的临床特点、诱发危险因素、辅助检查及诊治方法 .结果:27例病人中治愈18例,好转6例,死亡3例.结论:肺栓塞的临床表现多样,治疗方法主要是溶栓和抗凝.应提高对肺栓塞的警惕性、早期诊断、早期治疗是关键.
作者：李双平；孙雪梅 刊期： 2009年第02期
目的:观察超早期小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效.方法:观察组采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗,对照组采用低分子右旋糖酐和维脑路通治疗.结果:治疗后24h及2周观察组与对照组比较(P<0.01)均有极显著性差异.结论:小剂量尿激本科超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著安全,无并发症发生.
作者：于鹏飞 刊期： 2009年第02期
目的:探讨肺隔离症的影像学诊断.方法:回顾性分析经手术与病理证实的肺隔离症9例,术前经胸部X线及CT平扫4例,另5例术前经胸部薄层增强CT, 磁共振(MRI)检查,进行手术前诊断,术前异常血管发现及术中血管损伤对比.结果:术前经胸部X线,胸部CT平扫检查4例,术前诊断1例,发现异常血管1例,术中血管损伤2例,术前经胸部薄层增强CT,MRI检查5例,术前诊断4例,发现异常血管4例,术中均无血管损伤.结论:术前经胸部薄层增强CT,MRI检查对肺隔离症的影像学诊断,异常血管发现及手术治疗提供解剖信息方面均优于术前仅经胸部X线及CT平扫检查.术前怀疑肺隔离症病人,除X线检查及常规CT平扫检查外,还应该采取其他影像学方法,特别是可以采用胸部薄层CT增强, MRI检查.
作者：李亚娟；张士明；荀昭凯 刊期： 2009年第02期
目的:观察采用负压封闭引流技术治疗臀部大面积褥疮感染的治疗效果,对治疗结果进行评估.方法:2006年～2008年收治临床大面积臀部褥疮感染患者6例,按照Y-K分级法6例患者均为Ⅳ～Ⅵ级重度褥疮感染病人,采用多期负压封闭引流及植皮或游离植皮的方式进行治疗,观察疗效;结果:6例患者均获得治愈.结论:负压封闭引流能减少创面感染机会,为皮瓣修复提供良好组织床.
作者：张向臣；韩雪松；韩喜全 刊期： 2009年第02期
目的:观察新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:对50例(56眼)翼状胬肉行广泛切除后,用新鲜羊膜移植治疗.结果:术后随访5～18月,有2眼复发,复发率为5.00%,治愈率为95.00%.无免疫排斥反应.结论:翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植可有效降低复发率.
作者：杨岚；朴天华 刊期： 2009年第02期
目的:探讨神经性皮炎的治疗方法.方法:120例患者中,随机分成两组,单独使用糠酸莫米松乳膏治疗神经性皮炎与维A酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗神经性皮炎的疗效进行比较.结果:维A酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏的痊愈率和显效率明显高于单独使用糠酸莫米松乳膏的痊愈率和显效率.结论:采用糠酸莫米松乳膏联合维A酸乳膏治疗神经性皮炎是一种疗效较满意的治疗方法.
作者：韩英 刊期： 2009年第02期
目的:探讨女性生殖道沙眼衣原体(CT)感染与宫内节育器(IUD)种类及内膜中铜含量的关系.方法:用聚合酶链反应检测66例置含洞IUD及98例置不锈钢单环的的妇女宫颈分泌物CT;对因症取出IUD的19例妇女,取器后刮取子宫内膜,用原子吸收分光光度法测子宫内膜铜含量.结果:放置含铜IUD者CT感染率(3.0%)明显低于置不锈钢单环者(12.2%),P＜0.05;放置含铜IUD的妇女子宫内膜铜含量明显高于置不锈钢单环者(P＜0.05).结论:含铜IUD对生殖道CT感染有抑制作用.含铜IUD可能通过释放的铜离子来发挥抗CT作用.
作者：王淑梅 刊期： 2009年第02期
上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.现将我院收治的96例患者进行有效的护理与分析,从中取得了些经验,现总结如下.
作者：孔祥红；宋彬彬；苏连明；方玲 刊期： 2009年第02期
目前,随着宫颈癌发病率的增高,发病年令的年轻化,宫颈疾患在女性生活中越来越引起重视.尤其是年轻妇女,因许多因素:如未婚同居、多个性伴侣、过早性生活、人工或药物流产及各种妇科炎症,是导致宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变(CIN),宫颈癌发病率上升的主要原因.因此,对宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的早期诊断及早期治疗尤为重要.我院妇科门诊2007-12～2008-12对140例不同类型宫颈疾患进行宫颈环切术(LEEP)治疗后的护理总结如下.
作者：雷艳春；徐艳敏；鞠建新 刊期： 2009年第02期
心脏不停跳心内直视术即在体外循环心脏搏动下完成心内直视手术技术,其优点是为避免心脏缺血停跳、心肌再灌注损伤,减少术后并发症,促进病人术后早日康复.我院自2005-03～2008-12共施行心脏不停跳心内直视手术79例,现将护理体会介绍如下.
作者：田苗 刊期： 2009年第02期
颅咽管瘤是一种先天性的肿瘤,约占颅内肿瘤的1%～5%,多采用手术治疗.但因肿瘤生长的特性、部位,及其周围丘脑等主要结构,不仅手术难度大,术后并发症多,术后出现尿崩症就是很典型及很严重的并发症.
作者：魏芳；王文杰 刊期： 2009年第02期
青光眼是主要致盲眼病,急性闭角型青光眼又是眼科的急症.怎样在及时治疗与护理的同时,对青光眼病人实施恰当有效的健康指导.下面把我在临床积累的体会汇报如下.
作者：张秀萍；杨晓霞；邓伟力 刊期： 2009年第02期
重型颅脑损伤病人伤后由于应激反应,机体处于高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和痊愈.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的高能量消耗,顾主张以肠内营养(EN)为主,但易发生并发症.我科2007-06～2008-06对60例病人进行鼻饲支持治疗,对鼻饲病人的并发症回顾分析,现报告如下
作者：曲治权；宫叶琴；李芬 刊期： 2009年第02期
心肌梗死是冠心病的主要临床类型,是由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌缺血坏死,是威胁人民健康的主要疾病.近年来国内外开展的康复医疗对心肌梗死的远期预后效果显著,而健康教育作为康复医疗的重要环节却常常被忽视,为证实健康教育的重要性对5a来我院住院的心梗患者随机抽取100例,开展健康教育并观察效果,现报告如下.
作者：于春艳；曲治权；郝琳娜 刊期： 2009年第02期
随着医学技术的不断发展,影像技术应用范围越来越广,在一定程度上决定了医疗水平,临床对影像诊断的依赖性也越来越大.医学影像学与基础理论课不同,它注重运用解剖、病理、生理及临床理论知识,培养科学思维方法,提高观察分析及解决问题的能力.医学生学好这门课,掌握常见及多发病诊断和鉴别诊断的方法和要领,将来进入临床学习及工作根据影像报告找到病变部位并加以分析,及时处理急症尤为重要.本文就如何改进影像教学方法进行探讨,旨在提高教学质量.
作者：许崇永；赵雅萍；游涛 刊期： 2009年第02期
目前,医院管理已逐步从传统经验型向科学量化的方向发展,医院医疗、科研、管理决策迫切需要科学数据分析作为依据.随着医院信息化建设的快速发展,产生的数据越来越多,不同的信息管理系统往往管理部门不同,地域不同,对医院整体数据的分析查询十分不便.结合自己多年的工作经验,并借鉴外地医院的一些先进做法,我认为应在医院设立医院数据仓库.下面详尽介绍一下医院数据仓库在设计技术和实际应用两方面的优势.
作者：苏丽蓉；宋铁石 刊期： 2009年第02期
加强教育教学质量监控,是促进高等学校教学管理规范化、科学化、现代化和提高教育教学质量的重要措施和方法,也是各级教学部门的重要职责.建立教学质量监控体系对教学目标的实现和提高教学质量起着重要的保障作用[1].我校经过多年的教学工作实践构建了规范科学的教学质量监控体系,对促进我校的教学质量和教学水平的不断提高,起到了重要的作用.
作者：王俊林；冯修猛；王晓东 刊期： 2009年第02期
假药是假中之王,害中之害.在世界范围内,假冒产品已经成为人们深恶痛绝的仅次于毒品的第二大公害.据世界卫生组织调查,每年全球假药的销售额高达400亿美元.假药在全世界药品市场约占5%～10%,且这一数字还在迅速增长.据<第一财经日报>调查,目前全球假药销售正以每年13%的速度增长.同样在我国,假药问题尤为突出,已严重困扰了医药市场.这说明药品打假不仅仅是中国的问题,它是全球的问题,打击假药的任务异常紧迫.
作者：田志发 刊期： 2009年第02期
考试是教学过程中的一个很重要的环节, 考试的检测与反馈功能是教育目标管理的主要手段.在考试结束之后, 通常要对试卷进行科学合理的分析, 对试卷和考试作出恰当的评价,有助于获得充分的教学反馈信息.了解到学生掌握知识的情况,找出学生学习中存在的问题, 从而为改进教学、指导教学提供重要依据.进一步加强考试质量分析研究, 不断建立和完善规范、高质量的试题库,提高平时考试的可靠性和有效性.
作者：冯修猛；李凯军；闫实；刘星；王莞 刊期： 2009年第02期
人口众多,资源相对不足,环境承载能力较弱,是中国的基本国情.近年来,作为人类社会赖以生存和发展的物资基础的能源,其紧缺问题已经引起社会各界的高度重视,树立可持续发展观念,建设资源节约型社会已成为社会各界的共识.国家发改委原主任马凯在2006年中国500强暨高层论坛上表示:加大节能降耗力度,既是缓解我国资源约束的根本出路,也是提高企业自主创新能力的重要着力点.
作者：李长荣；高奉春；李晶波；任忠星；牛吉荣 刊期： 2009年第02期
随着全球性环境问题的恶化,生态危机备受世界各国的关注,生态教育也应运而生.大学生是未来社会各个领域中的中坚力量和骨干力量,及时对他们进行生态道德思想教育和灌输,培养他们对生态环境的忧患意识和责任意识,形成符合环境伦理的行为习惯具有重要的现实意义.
作者：于淼；胡文华；张金凤；张永利 刊期： 2009年第02期
随着我国图书馆事业的不断发展,图书馆为社会公众提供的服务功能和服务模式也在不断的增强和发生着变化.同时图书馆自动化系统的不断升级换代也为图书馆开展更为广泛而深入的信息服务打下了良好的基础.在这种形式下Interlib作为全新的第三代图书馆自动化系统,属于B/S (浏览器/服务器)模式多层体系结构,基于J2EE体系标准进行开发设计,用户端不需安装任何软件.
作者：张鹏民；李长荣 刊期： 2009年第02期
1 临床资料患者,女,32岁,两周前出现腹涨、腹痛、坐立加重,伏卧可以缓解.上腹部可触及约5cm×6cm×6cm肿块.B超检查:胰尾部及脾门处可见一囊性肿块,内部有分隔且回声不均,CT表现:胰尾部见一低密度肿块,胰尾与肿块界限不清结构模糊.肿块推压胃后壁及脾门.病灶密度较低,CT值8～15HU,内部有分隔,外壁薄,8cm×7cm×7cm大小.
作者：马国良 刊期： 2009年第02期
眼部梅毒损害有两种类型,即先天和后天获得性.后天获得性梅毒眼部表现有关眼前节后节改变均有报道,眼肌麻痹伴有梅毒抗体阳性很少报道.现将我科近收治1例内斜视伴有梅毒抗体阳性患者临床及治疗分析资料报道如下.
作者：王丽敏；付跃；卫冬；杨瑾 刊期： 2009年第02期
目的:探讨窒息死亡的法医病理学特点.方法:对牡丹江市公安局法医学鉴定中心1995 -01～2009 -01所作160 例窒息死亡尸体剖验病理材料进行统计分析.结果:窒息死亡案例占整个法医学检案的9.9 %,平均年龄为31.25 岁.男女比例1.81:1.意外死亡多(63.1 %),其次为自杀(24.4 %)和他杀(12.5 %).结论:加强法制教育,提高安全隐患意识等是减少窒息死亡的重要手段.提高城乡医疗水平,加强窒息急诊抢救的临床技能是防止窒息引起医疗纠纷的关键.
作者：姜训军；董秀 刊期： 2009年第02期
水蛭为一传统中药,历来用于血瘀闭经、跌打损伤.近年来研究表明水蛭活性成分在抗肿瘤方面的有明显作用,本文对水蛭的抗肿瘤机理及其活性成分研究概况作综述,并展望其在治疗肿瘤方面有临床应用,将会有实际应用价值.
作者：袁华；陈建真 刊期： 2009年第02期
更年期是妇女从生育年龄过渡到老年的阶段,卵巢功能减退给机体带来一系列的变化,是妇女生命中引起体格变化的新的心理与生理的平衡重新建立的时期.因此应引起对更年期妇女心理和生理病理活动变化的重视,体育锻炼结合相应的心理干预措施,对于妇女顺利渡过这个时期是十分必要的.
作者：刘丹；王菊玲 刊期： 2009年第02期
肝细胞癌是目前世界上致死率高的恶性肿瘤之一,目前临床主要是利用甲胎蛋白(AFP)和影像学检查来进行肝癌的早期诊断.但是甲胎蛋白的辅助诊断具有较高的假阳性率和假阴性率.近年来,多种新的肝癌标志物被相继发现,如甲胎蛋白异质体(AFP-L3) 、脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅱ、热休克蛋白等.这些新的标志物,成为肝癌研究的热点,并有希望改变肝癌临床早期诊断和疗效监测的现状.
作者：黄健；张淑荣 刊期： 2009年第02期
目的:了解牡丹江市卫生监督机构基本工作条件.方法:采用普查法(整群抽样)对牡丹江市11个卫生监督机构的卫生监督机构保障情况进行调查问卷.结果:牡丹江市卫生监督机构的基本工作条件落后.结论:卫生监督机构监督车辆严重不足;制约了卫生监督工作的开展,以及执法力度的加大.
作者：白红娟；樊立华 刊期： 2009年第02期
目的:建立罗汉降糖颗粒中罗汉果甜苷的含量的测定方法.方法:采用分光光度法,经香草醛-高氯酸显色,于590nm处对罗汉果甜苷进行测定.结果:罗汉果甜苷在40200μg～200μg,范围内呈良好线性关系, r = 0.997.平均回收率为100.6% , RSD为2.46% (n = 6).结论:方法简便准确,重复性好,可作为罗汉降糖颗粒的含量测定方法.
作者：梁宇锋；林永春 刊期： 2009年第02期
目的:观察维生素C联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生的疗效.方法:256名患者随机分为A、B两组,A组予口服铝碳酸镁和莫沙必利,B组予口服铝碳酸镁、莫沙必利和维生素C.比较两组患者临床症状缓解及肠化生逆转情况.结果:A、B两组患者临床症状缓解率分别为91.1%及89.4%,无显著差异.病理评定肠化生逆转率分别为29.8%和81.1%,有显著差异.结论:维生素C联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生的方案中,维生素C对肠化生有一定的逆转和抑制作用,且维生素C价格低廉,副作用小,易为患者接受,在预防和治疗癌前病变方面具有一定作用.
作者：黄艳春 刊期： 2009年第02期
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值对早期预后的影响,并比较不同峰值与预后的相关关系.方法:入选急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者286例,根据住院期间不同治疗方式分为:<6h行PCI治疗者为组1(n=100);6～12h行PCI治疗者为组2(n=96);采取药物治疗者为组3(n=90).入选所有患者入院即刻取2mL静脉血分别放入2个抗凝管中测定cTnI,测定cTnI.入院立刻给予测定一次,之后每2～4h测定一次,达到峰值后,每2～3d测定一次,直到cTnI恢复正常.2周内行超声心动图检查,观察住院期间心血管事件发生者的cTnI峰值及各区间分组的死亡率.结果:(1)组1、组2、组3的心功能异常者cTnI峰值显著高于心功能正常者,有统计学意义(p<0.05);死亡患者cTnI峰值显著高于心功能正常患者,有统计学意义(p<0.001).组1与组2、组3比较LVEF均有显著性差异(p<0.05,p<0.01).(2)急性心肌梗死患者死亡率随着cTnI峰值的升高而升高,有统计学意义(p<0.05).(3)急性心肌梗死患者cTnI峰值与LVEF显著负相关(p<0.05).结论:cTnI的峰值与急性心肌梗死的早期预后密切相关;急性心肌梗死患者cTnI的峰值越高其早期预后越差,心功能越差,死亡率越高;急性心肌梗死患者cTnI的峰值测定有利于对高危患者进行临床指导及治疗.6h内行介入治疗明显改善心功能.
作者：闫福宇；牟春平 刊期： 2009年第02期
目的:观察口服枸杞多糖(LBP)对动脉粥样硬化(AS)的预防作用.方法:40只雄性新西兰白兔随机分成5组:正常组、模型组、高剂量LBP组、中剂量LBP组、低剂量LBP组,每组8只.正常组始终喂饲普通饲料;模型组喂普通饲料+质量分数为2%胆固醇,高剂量LBP组、中剂量LBP组及低剂量LBP组分别喂饲普通饲料+质量分数为2%胆固醇+20mg/kgLBP(高剂量组)、10mg/kgLBP(中剂量组)和5mg/kgLBP(低剂量组).在第4、8、12周末,分别测量总胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶( SOD).第12周一次处死所有动物并观察主动脉形态学变化及应用免疫组织化学染色进行指标的检测及分析.结果:与正常组相比,模型组Tch、TG、HDL-C、LDL-C、MDA明显升高(p<0. 01),SOD活力降低(p<0. 01);三组LBP组与模型组比较,Tch、TG、LDL-C、MDA明显降低(p<0.01),HDL-C明显升高(p<0.01),SOD活力升高(p<0.01);而高、中、低剂量LBP组比较无明显差异.通过免疫组织化学染色发现:LBP组与模型组比较,主动脉斑块面积和斑块内平滑肌细胞明显减少;BCL-2,MMP-13的表达降低.结论:LBP不仅能够降脂,它还可以减少BCL-2,MMP-13的表达,这说明LBP能够对AS斑块性质产生影响,由此阻止动脉粥样硬化的发生发展.
作者：代海平；徐波；王柏欣；代海兵 刊期： 2009年第02期
目的:总结缺血性结肠炎的临床表现、内镜特点及其转归.方法:所有病例均于症状出现后48h内行全结肠内镜检查,并于14d～1月内复查结肠镜 ,观察其临床特征及内镜下表现特点.结果:经结肠镜检查确诊的30例缺血性结肠炎患者,年龄34～84岁,平均年龄为56.5岁.临床主要表现为突发左下腹痛、血便及腹泻等,病变多数位于以脾曲为中心的左侧或右侧结肠.一过性炎症型者25例,狭窄型4例,仅有1例坏疽型.如能早期诊断预后良好.结论:早期行结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎的主要方法.
作者：宋吉涛；常晓华 刊期： 2009年第02期
目的:为鼻内镜视神经管减压术的临床应用提供解剖学依据.方法:随机选取15个外观无异常的经10%福尔马林固定的国人成人尸头,依经鼻内窥镜下视神经管减压术手术路径相同的体位和路径,逐层解剖,观察视神经管及其相关解剖结构.结果:视神经管内侧壁长、薄,视神经管内侧壁全部与同侧筛窦毗邻占43.3%,与同侧筛、蝶窦毗邻占26.7%,与同侧蝶窦毗邻占23.3%,其它毗邻关系占6.7%.在视神经管颅口处,大多数眼动脉位于视神经的内下方,到了眶口,多数眼动脉绕行至视神经的外下方.结论:视神经管减压术应打开其内壁,术中应注意该壁复杂的毗邻关系.确定视神经管隆突和颈内动脉隆突,并了解眼动脉在管内的走形特点非常重要.
作者：孙丽红；张春玲；郝琳娜；张黎 刊期： 2009年第02期
目的:采用微弧氧化的方法,对镁合金进行表面处理,得到两种不同涂层镁合金(分别为钙磷涂层镁合金及钙磷银涂层镁合金)并进行兔下颌骨内植入试验,以评价微弧氧化所得不同涂层镁合金及未处理镁合金的生物相容性.方法:采用微弧氧化得到的两种镁合金植入体及未处理镁合金在无菌手术条件下,植入哈尔滨大白兔的下颌骨内,4、8、12周分批处死后取材.本文主要通过对4、8、12周组的肝肾病理切片检测,描述植入材料的生物相容性.结果:所有实验动物均进入数据分析阶段,三种镁合金植入物均未对实验动物的肝、肾产生损害.结论:三种镁合金植入物的肝、肾病理学检测,均未发现对肝、肾造成不良影响,提示植入材料具有良好的生物相容性.一定剂量银离子的加入是安全的.这为镁合金表面改性方面的研究特别是在骨修复及骨固定方面的应用提供新的理论基础.
作者：苗波；姜德志 刊期： 2009年第02期
目的:探讨股骨头缺血性坏死的机理和治疗方法.方法:34例股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ期患者,男28例,女6例;年龄34岁～53岁,平均45岁.患者术前均行X线和MR检查.病变累及髋关节左侧8例,右侧14例,双侧12例,共46个关节,按Ficat分期:Ⅰ期21例、Ⅱ期25例.采用股骨头髓芯减压术清除坏死骨,将同种异体骨与之前提取的骨髓基质干细胞附和,植入缺损区.采用股骨头缺血性坏死疗效评价法评估疗效.结果:34例患者术后无一例症状加重.平均手术时间120min,平均出血量200mL,术后随访时间12～18个月,平均14个月. 16例Ⅰ期股骨头坏死恢复至正常,10例Ⅱ期恢复至正常,9例Ⅱ期恢复至Ⅰ期,其余均无进展.结论:骨髓基质干细胞附和同种异体骨移植是治疗股骨头缺血性坏死的一种安全有效方法.
作者：吴金涛；荣凤菊；唐伟；徐成福 刊期： 2009年第02期
目的:研究宫颈上皮内瘤变中P53的表达情况,评价P53在宫颈上皮内瘤变中的作用,探讨宫颈癌的发病机制.方法:收集临床34例薄层液基细胞标本,采用ABC免疫组化法检测组织中P53的蛋白表达情况.结果:P53定位于异常鳞状上皮细胞和腺细胞,在CIN中表达高于对照组(P<0.05).结论:宫颈上皮内瘤变中P53表达增加,共同导致细胞凋亡减少,可能是宫颈上皮内瘤变向宫颈癌发生、发展的作用机制之一.
作者：冯冠男；冯一中 刊期： 2009年第02期
目的:采用认知-行为技术帮助慢性疼痛病人,减轻痛苦提高生活质量.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对20例慢性疼痛病人进行测试,使用认知-行为技术进行心理干预,治疗结束后采用SCL-90进行再次评估.结果:对慢性疼痛病人进行认知-行为心理干预,可减轻他们的痛苦,患者感觉良好,在SCL-90躯体化、人际敏感、焦虑及抑郁等项指标上治疗前后有差异,且差异显著(p<0.01-0.05).结论:对慢性疼痛病人可采用认知-行为技术进行心理干预.
作者：苏俊鹏；张殿君；赫英娟；程亭秀 刊期： 2009年第02期
目的:研究水蛭醇提物的抗血栓作用.方法:采用胶原蛋白-肾上腺素诱导的小鼠体内血栓和大鼠动-静脉旁路血栓形成的方法.观察水蛭醇提物的抗血栓作用;采用荧光偏振技术观察水蛭醇提物对红细胞膜脂和血小板膜脂流动性的影响.结果:水蛭醇提物对胶原蛋白-肾上腺素诱导的小鼠体内血栓和大鼠动-静脉旁路血栓形成有显著抑制作用,并能提高红细胞膜和血小板膜流动性.结论:水蛭醇提物有抗血栓作用,其机理与其提高红细胞膜脂和血小板膜脂流动性有关.水蛭素为抗血栓成分,水蛭的药理作用有着广泛的发展前景.
作者：吴喜国；肖光艳；韩志 刊期： 2009年第02期
目的:通过对直肠癌直肠系膜中CK20表达的检测,探讨直肠癌区域转移及微转移的规律,为临床直肠癌术式的选择及实施提供依据.方法:应用RT-PCR方法对直肠癌TME术后50例患者的肿瘤组织、直肠系膜及盆筋膜壁层中CK20的表达进行检测,同时分析CK20的表达与病理特征的关系.结果:正常对照组织中无阳性表达,直肠癌组织中CK20高表达(78%),肿瘤平面和直肠系膜近端可表达,直肠系膜远端(20%)和盆筋膜壁层表达(6.38%)程度较低.CK20表达与肿瘤形态、TNM分期、浸润深度有关,而与肿瘤直径、肿瘤分化程度、原发部位无关.结论:直肠癌患者外科治疗时常规行TME是必要的.
作者：孙刚 刊期： 2009年第02期
目的:观察动脉粥样硬化家兔斑块内P选择素和VEGF的表达情况并分析其机制.方法:雄性新西兰兔36只,随机分为3组:正常对照组(12只),高胆固醇模型组(12只)和番茄红素治疗组(12只).正常组每天给予正常饮食,模型组每天除正常饮食外,给予1.5%的胆固醇和3%的猪油,治疗组在模型组饮食的基础上给予60mg/kg的6%的番茄红素粉剂.实验周期为12周,待12周后确定模型组成功后麻醉处死家兔,取主动脉标本观察大体形态,进行HE染色观察病理变化,免疫组织化学方法观察斑块内P选择素和VEGF的表达情况.结果:与高胆固醇模型组相比,番茄红素治疗组相对于模型组的主动脉斑块面积减少,斑块内P选择素和VEGF表达也明显减少.结论:番茄红素能减少动脉粥样硬化斑块的P选择素和VEGF的表达,这可能是番茄红素减少动脉粥样斑块的机制之一.
作者：崔忠慧；李志强；吴琦 刊期： 2009年第02期
目的:探讨Livin、PTEN、β-Catenin蛋白的表达与结直肠癌的临床病理学特征的关系,以及它们三者之间的相互关系.方法:采用免疫组织化学染色方法检测42例结直肠癌组织中Livin, PTEN及β-Catenin的表达情况.结果:(1) 结直肠癌组织中Livin蛋白的阳性表达率明显高于大肠正常粘膜组织和腺瘤组织;Livin蛋白阳性表达率与结直肠癌分化程度有关,而与大肠癌患者的年龄、性别、Dukes分期及淋巴结转移无关.(2)大肠癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率明显低于大肠正常粘膜组织的和腺瘤组织;PTEN阳性表达率与大肠癌Dukes分期及淋巴结转移密切相关,与大肠癌患者的年龄、性别及肿瘤分化程度无统计学意义.(3) 正常大肠粘膜上皮β-catenin的异位表达率与大肠腺瘤中异位表达率相比无显著统计学意义,与大肠癌β-catenin蛋白异位表达率相比有显著统计学意义.β-catenin蛋白异位表达与大肠癌患者的性别、年龄无关,与肿瘤的分化程度、Dukes分期及有无淋巴结转移有关. (4)在大肠癌组织中Livin蛋白阳性表达率与PTEN蛋白阳性表达率呈负相关,与β-catenin蛋白异位表达率呈正相关.结论:(1)Livin在结肠癌组织中过表达,它可能是促进结肠癌发生的重要因素之一. (2)PTEN蛋白在结肠癌组织中表达被抑制而降低,且与Livin的表达呈负相关.因此,抑制PTEN蛋白的活性是Livin促进结直肠癌发生的途径之一.(3) β-Catenin在结肠癌的组织分化及淋巴结转移中发挥重要作用.
作者：郭冬梅；王淑秋；崔新刚 刊期： 2009年第02期
目的:了解苦丁茶对免疫功能低下小鼠的影响.方法:经口灌服醋酸地塞米松(DEX)诱导小鼠免疫功能低下,7d后经口灌服蒲公英,采用苦丁茶和当归补血汤水煎液小鼠进行体液免疫功能测定.结果:苦丁茶可增强巨噬细胞吞噬指数水平,提高小鼠抗体生成水平和巨噬细胞的吞噬率,即通过改善机体的免疫抑制状态,进而增强和调节机体免疫功能作用.结论:苦丁茶有增强和上调免疫功能低下机体的作用.
作者：孙延斌；王淑秋；于新慧；张晓莉；宋宝辉 刊期： 2009年第02期
目的:观察茵陈、白茅根、紫草等对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)所致小鼠急性黄疸模型的退黄降酶作用,并且选择佳剂型.方法:将小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药物对照组(茵栀黄注射液)水煎液组和水煎液正丁醇萃取液给药组 .各治疗组连续灌胃给药7d后,ANIT诱发黄疸模型, 48h后摘眼球取血,分离血清,以血清肝功能指标以及肝脏组织病理学的改变为观察指标.结果:与模型组比较, 茵栀黄组、水煎液给药组、水煎液正丁醇萃取液给药组的ALT、AST、ALP 、DBIL、IBIL,均显著下降(P < 0.05) ;与茵栀黄注射液比较, 水煎液给药组和水煎液正丁醇萃取液给药组的ALT、AST、ALP 、DBIL、IBIL,均无差异(P > 0.05), 肝脏病理组织学检查表明,茵白汤能明显减轻肝细胞变性、坏死和肝小胆管增生,水煎液正丁醇萃取液优于水煎液.结论:茵白汤具有降低实验性胆汁淤积小鼠血清胆红素、转氨酶和改善肝脏组织损伤的作用.剂型选择正丁醇萃取转水溶.
作者：雷涛；吴宜艳；孟繁钦；单晓双 刊期： 2009年第02期
目的:研究大蒜素对高脂血症家兔金属基质蛋白酶(MMP-13)表达的影响.方法:选用健康新西兰雄性大白兔36只,体重2.2±0.3. 随机将36只新西兰雄性大白兔分为三组:(1)空白对照组(正常组)12只,每天喂食普通饲料;(2)阳性对照组(模型组)12只,每天喂食1g胆固醇+ 10% 猪油+普通饲料;(3)大蒜素组(治疗组)12只,每天喂食1g胆固醇+ 10% 猪油+普通饲料+ 8mg/kg大蒜素.实验开始时, 每天7: 00治疗组腹腔注射大蒜素, 其他两组腹腔注射等量的生理盐水2.5mg/kg.在第16周末,测量血脂指标 (TC、TG、HDL-C、LDL-C)以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的指标后,处死全部家兔.取主动脉标本观察并记录其形态学结果后进行HE染色观察并记录标本的病理变化,通过免疫组织化学方法观察并记录标本斑块内金属基质蛋白酶(MMP-13)的表达情况.结果:大蒜素能够降低血中TC 、TG 、LDL-C 、升高HDL-C 以及减少丙二醛的含量,并提高超氧化物歧化酶SOD的活力,同时能够降低斑块中金属基质蛋白酶(MMP-13)的阳性表达率.减小已经形成的动脉粥样硬化斑块的作用.结论:大蒜素具有降低血脂,抗脂质过氧化,降低斑块中金属基质蛋白酶(MMP-13)的阳性表达率,预防动脉粥样硬化形成的作用外,还对动脉粥样硬化斑块的消退有一定的影响.
作者：吴琦；李志强；崔忠慧 刊期： 2009年第02期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化斑块不同区域肥大细胞的分布及与新生血管的关系.方法:将经苏木素-伊红染色筛选出的属于中晚期的动脉粥样硬化病变(脂质核心面积大于斑块面积的40%)的组织块和10例尸检正常冠状动脉标本进行抗肥大细胞类胰蛋白酶和CD31单克隆抗体免疫组化染色.结果:在正常内膜、斑块的纤维帽区、核心区、肩区肥大细胞密度(细胞数/视野)和新生微血管密度(微血管数/视野)分别为1.2±1.7、2.6±2.1、3.1±2.4、7.2±3.9和0、2.8±1.6、3.6±1.8、8.3±2.6,斑块肩区肥大细胞密度(MCD)和新生微血管密度(MVD)明显高于其它部位(P﹤0.05或P﹤0.01)且二者存在明显的正相关(r=0.545;P﹤0.05).结论:冠状动脉粥样硬化斑块中肥大细胞的分布与新生微血管密度具有相关性且可能影响斑块的稳定性.
作者：郭素芬；张瑞云；成永霞；李志强 刊期： 2009年第02期
试卷分析工作对高校的教学及教学管理有重要的指导作用,一些高校的试卷分析工作使用了EXCEL等计算机工具软件,这些软件存在处理数据量小、操作复杂、统计功能单一等缺点,则无法满足高校的试卷分析工作.为此研究并设计了一套基于统计和分析机制的高校试卷分析系统.
作者：闫实；冯修猛；李凯军；王俊林；刘俊峰 刊期： 2009年第02期
目的:对医院分析金黄色葡萄球菌(SAU)耐药性现状给临床合理用药提供参考.方法:收集2005年-2007年临床分离的金黄色葡萄球菌培养鉴定,采用纸片扩散法测定12种抗菌药物的敏感情况进行分析.结果:220株金黄色葡萄球菌其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为140株占63.6%.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)为80株占36.4%.金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物的耐药率高是青霉素G为85.5%.万古霉素耐药率为0.结论:甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对大多数的抗菌药物有较好的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为多重耐药性.
作者：宁振英；任宪辉 刊期： 2009年第02期
