目的:通过研究社区卫生服务机构实行委托经营管理的过程及成效,探讨社区卫生服务机构实行委托经营管理改革的条件,为进一步深化和推广提供经验.方法:采用现场调查、访谈和现有定性、定量资料分析相结合的方法,了解上海闸北区临汾社区卫生服务中心实行委托经营管理的过程.结论:社区卫生服务机构实施委托经营管理的改革应具备以下几个基本条件:充分的改革准备工作;高素质的经营者;良好的改革基础;融洽的党政关系.
作者：祝友元；张鹭鹭 刊期： 2005年第02期
医院通过积极开展合作引资工作,确定了指导思想和原则,建立了互惠双赢的合作引资模式和管理方法,获得了良好的技术效益和经济效益.同时确保为部队服务的方向,正确处理官员医疗需求与投资方追求利润大化的矛盾,促进了医院全面建设,提高了医院综合保障能力.
作者：樊俊杰；徐越斌；李富军 刊期： 2005年第02期
目的:促使军队医院科学发展,提高综合实力水平,增强竞争力,以适应军队卫生体制改革的需要.方法:采用文献回顾、专家咨询、层次分析等方法建立指标体系.结果:通过对全军各等级医院的现况分析,确定军队医院综合实力评价指标,量化各类指标,构建军队医院综合实力评价指标体系.结论:指标选择有代表性、指标权重合理,评价方法科学,为军队医院建设和发展提供导向依据.
作者：冯鑫；李文考；田文华 刊期： 2005年第02期
1 前言发端于20世纪80年代末90年代初的新军事革命,其规模之大,内涵之广,影响之深,是历史上任何一次军事革命都无法比拟的.要想在未来战争中掌握主动,在国际事务中不再被动,世界各国都无法漠视新军事革命的挑战.新军事革命不仅仅是军事技术革命或武器装备的革命,而且是以先进的武器系统、科学的体制编制、创新的军事学说等为主要内容的全方位的军事革命.
作者：邓月仙；陈千；陈国良 刊期： 2005年第02期
在当前高校办学自主权和招生规模不断扩大的新形势下,科学有效的课堂教学质量评价体系对保证并不断提高教学质量和人才培养质量的问题有着显著的意义,本文通过对本校课堂教学质量评价体系实践过程的回顾性分析,对评价的原则、组织、结果、作用进行了有益的总结和思考,并对加强和改进军医大学教学质量评价体系的措施和方法进行了探讨.
作者：于全；王希；范恺洋；谢长勇；李小娟 刊期： 2005年第02期
目的:通过对比分析军队医改前后军队人员医疗费用的变化,探索改革对军队医院医疗经费的影响.方法:采用SPSS软件对医改前后的门诊与住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析.结果:①门(急)诊医疗总费用下降幅度1.49%;其中现役军人增长3.65%,职工和家属则分别下降34.38%、3.42%.②门(急)诊治疗总人均费用上涨13.66%,以军职及以上干部上涨幅度高.③住院医疗总费用增加15.08%,现役军人增长35.68%,职工和家属则分别下降33.69%、40.97%.结论:军队医疗保障制度改革基本达到预期目标:①分类保障模式初步形成.②军队伤病员医疗保障水平明显提高.③合理医疗消费的机制基本建立.④基层保障能力明显增强.
作者：杨晓琼；宋兰堂；曾艳彩；蒋红卫 刊期： 2005年第02期
党中央、中央军委对做好军事斗争准备的大政方针非常明确,要求也非常具体,责任、使命和任务要求我们,必须把军事斗争准备摆在龙头地位,这是形势所迫,职能所系,任务所需,现状所求,人心所向.
作者：赵永光；桑进 刊期： 2005年第02期
本文通过对军队医改系统软件的研究,提出在试运行阶段及应急状态下用条形码系统取代IC卡系统实施持卡就医的方法,该方法简单、实用、保密、安全,有效解决了目前存在的无卡可刷、无机刷卡现象,特别适合于在边疆部队、基层医疗机构及军队医院推广使用.
作者：胡剑超；张步振；李铁军；赵锐；徐昕明 刊期： 2005年第02期
野战医疗所现行管理模式造成物资长期闲置沉淀,训练内容与实际工作和战时需要脱节等弊端,不但浪费了大量人力、物力,而且也达不到训练目的和实战要求[1,2].
作者：王景明；陈恒年；翟树悦；范水平；王海健 刊期： 2005年第02期
正确认识和处理医院与体系部队的关系是做好我军医疗保障工作的重要保证,是提高部队战斗力的重要因素,也是医院管理的一个重要方面.
作者：马永革；朱子华 刊期： 2005年第02期
目的:掌握基层军官的自我保健意识及健康知识的需求,为部队医疗保健工作提供切实可行的依据.方法:对1 075名营以下基层军官进行问卷调查,并对调查结果进行相应分析.结果:基层军官的保健意识较好,但是知与行之间有着不同程度的脱节;基层军官的保健需求呈现出新的特点;加强基层军官保健工作需要多方面配合.结论:基层医护人员要努力提高自身素质和专业技术水平,在为官兵提供健康知识时注意四个结合,与当地疾病谱的特点相结合;与社会发展相结合;与驻军所处地域环境特点相结合;与部队平时肩负的不同任务相结合,从而满足基层部队广大官兵的需要.
作者：王敏；郭强 刊期： 2005年第02期
当前医疗市场竞争日趋激烈,医院要想永立潮头,不仅要着眼于加强硬件建设,更需要优化就医流程的软环境.而病人在就医过程中,能否感到安全、便利、舒适,则有赖于医院能否提供一套全方位的规范化标识系统.因此,医院标志应用规范与否也是衡量病人对就医环境满意度的决定因素之一,应引起医院管理者的高度重视.
作者：席淑华；周立；潘碧波；刘哲军 刊期： 2005年第02期
近年来,随着医学科学技术的迅猛发展和医学模式的转变,疼痛诊疗专业向多学科相结合的方向发展[1].国内外研究表明[2,3]:许多患者疼痛得不到有效的缓解,关键原因在于缺乏完善的疼痛管理体系.因此,在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为主体转向以护士为主体[4].护士在疼痛管理中独特和关键的作用正日益凸现出来,可以说,良好的护理是缓解疼痛的重要环节和有效措施.
作者：赵继军 刊期： 2005年第02期
随着急救医学的发展,我国医院已开始重视急诊科建设发展,许多大医院急诊科及其他单位组成EMSS(Emergency medicine service即急诊医疗体系)系统,又称生命绿色通道.它要求设施完善的急诊科,使急救病人院前抢救-抢救室抢救-急诊手术-术后监护(危重监护)-病房一体化,不出急诊区.这种布局要求护士必须成为以急救为主,样样拿得起的全科能力的护士;同时也对护理提出更高的要求.因此急诊护理的发展日益提到日程上来.
作者：吕红；苗京亚 刊期： 2005年第02期
1 树立军队医院良好形象的重要性随着军队医院改革的进一步深入,与地区医院之间的竞争也愈来愈烈,军队医院只有努力提高人员素质和技术、服务质量、信誉、精神风貌、树立良好的公共形象才能得到社会的认可.医院的形象对医院的发展有着不可忽视的作用:首先,良好的形象可以在社会中树立信誉,使其对医院的医疗质量产生信赖感[1].其次,可以向社会传达医疗实力雄厚的信息,吸引患者.
作者：金鑫 刊期： 2005年第02期
近年来,我院十分注重瞄准先进文化的方向,把医德医风建设当作促进医院全面建设和可持续发展的一项重要内容来抓,使医务人员的思想素质和业务素质不断提高,有力提高了医院的竞争实力,提升了医院的社会信誉[1].
作者：王兵；刘海军；王福忠 刊期： 2005年第02期
医院文化建设是精神文明建设的重要组成部分,是推进医院改革发展腾飞的动力[1].医院文化建设的含量,对提升医院形象、提高员工素质、改善医疗服务质量,起到很好的促进作用.我院在实施人性化服务过程中,大力推进了医院文化建设,使门诊各项工作跨上一个新台阶.
作者：韩玉芳 刊期： 2005年第02期
为保证军队卫生战备、突发事件用血,全军各采供血机构相继开展了采血工作,一个覆盖面广、管理严格的采供血网络在全军建立起来.血液从采集到临床输用,涉及多个环节、多个流程,影响因素众多,输血风险的客观存在更加强化了血液质量的重要性.
作者：王方；谢峻；陈大军 刊期： 2005年第02期
随着我国法制的不断完善,医院感染监、控、管出现新理念:监测强调前瞻与目标,控制强调合理,预防强调标准预防,以此为核心的医院感染管理系统横贯于整个行医的过程,下面就如何加强医院感染控制工作,谈谈我们的认识与做法.
作者：杨莉萍；詹志荣；王占科；祝仲珍；张念悌；郭宝珠 刊期： 2005年第02期
新形势下,如何坚持与时俱进,使优质服务在更高的层次上有新的发展,从而推动疗养院的全面建设,是我院几年来一直思考的问题.院党委在广泛调查研究的基础上,决定在全院开展质量管理体系认证工作.经过一年艰苦复杂的工作,2004年年初,由上海质量体系审核中心进行现场审核,确认我院建立和实施的质量管理体系符合ISO 9001国际标准的要求.通过实践,我们认为在认证工作中应注重把握以下几个问题:
作者：杨昕 刊期： 2005年第02期
1 医院辅诊科室医疗质量的内容1.1 响应及时是指对临床科检查申请作出的反应时间,包括由申请到开始检查的时间、出检查结果的时间以及特殊情况口头通知的时间等.重点是对急诊的反应时间,要求辅诊科在较短的时间内做出反应,以辅助临床治疗.另外,特殊情况的检查结果对于临床医生及时调整、补充治疗措施也具有重要的指导意义,也应在出结果后第一时间内通知临床科[1].
作者：范颂杰；刘丙龙；王静 刊期： 2005年第02期
对临床路径进行科学、系统的评价是提高临床路径有效性的重要手段.本文旨在探讨建立临床路径评价的五步评价模式,即临床路径评价的计划、报告和数据收集系统的设计和开发、数据收集和分析报告、评价的评估五个步骤.运用该模式对临床路径进行科学系统的评价,可以取得关于病人医护状况变化的可靠信息,反映病人医护结果的变化趋势,使临床路径真正成为医护质量持续改进的有力工具.
作者：王伟；秦银河 刊期： 2005年第02期
本研究从系统的观点出发,通过科学方法建立符合军队医院特点的综合评价指标体系和权重系数,为综合评价结果建立了基础.采用医院综合效益评价的多种方法与不同的指标体系结合,形成多个评价方案,并通过评价方案择优系统,计算出各评价方案的兼容度和差异度,科学的从多个评价方案中选出了具代表性的评价方案.符合现代科学决策规则,为科学、客观的说明评价单元的综合效益状况提供了科学依据.
作者：黄玉梅；祝清华；毛宗福；张鹭鹭 刊期： 2005年第02期
责任医师是指直接负责病人诊疗、检查、手术、康复等的经治医师.责任医师负责制是提高医疗质量、确保病人医疗安全的一项重要措施[1].我院实行责任医师负责制服务模式以后,医院的门急诊病人、住院病人、手术病人等有了明显增加,服务质量、医疗质量、技术质量得到进一步提升,医院三个效益明显提高.
作者：张志敏；王月忠；华长江 刊期： 2005年第02期
我院于2002年9月,实行了病人选医生,医生选护士的以首席医生负责制的一种新型的医护患三者统一的服务方式[1,2],现将实施1年以来的临床实践和病人满意度情况总结如下.
作者：赵俐玲 刊期： 2005年第02期
现代医学科技的突飞猛进,对医学科研管理工作提出了新的要求.加强医学科研管理,一方面要继承并严格执行长期以来行之有效的规章制度和管理规范,另一方面还应积极借鉴世界各国在科研管理方面的先进思想和先进方法,如风险管理、全面质量管理、经济效益分析等等.循证医学作为临床医学研究新的方法论,越来越受到医院科技工作者和管理者的重视[1].探讨科研管理引入循证医学观点,建立适应现代医学科研管理的新模式,对促进当前医院临床科研管理效能的提高具有重要的现实意义.
作者：李富军；袁军；姚战鹏；张永生 刊期： 2005年第02期
基础研究的发展水平和实力是衡量一个国家科学技术创新能力和综合竞争能力的一个重要因素.随着各国对基础研究投入的不断增加,基础研究评价在今天的优化资源配置中所起的作用显得越来越重要.合理有效的基础研究评价体系对于更好地激发科技人员的创新潜力,营造科技创新环境,推进国家科技创新体系的建立和发展有着重要意义.
作者：陈馨；任旭峰；张寓景 刊期： 2005年第02期
目的:了解出国留学对医院科技人员职业设计的影响.方法:采用对某医院有留学经历的科技人员随机发放问卷调查的方法.结果:出国前46.8%和55.9%的人认为通过留学可以增加个人收入和获得晋升技术职称或行政职务;回国后23.4%的人获得晋升技术职称,11.7%的人获得晋升行政职务;29.9%的人发表3篇以上英文论文,27.3%和54.6%的人分别获国家和军队科研基金、科研成果或学术称号,61.0%的人开展了一项以上临床新业务或新技术;90.9%和94.8%的人认为自己所取得的成就及个人综合素质的提高与出国留学相关或密切相关;94.8%的人对自己目前的工作满意或比较满意,5.2%和14.3%的人不甚满意和认为没有人尽其才,11.7%的人曾经有过或目前仍有离开医院的想法.结论:出国留学对留学人员在职称、职务的晋升,学术成果的取得,综合能力的提高和个人职业的重新设计等方面产生明显影响.
作者：周素月 刊期： 2005年第02期
1 挪威概况挪威是一个君主立宪政体国家.首相 (由国王选择)和他的内阁(由首相选择)是执政权力的领导者,但国王仍是形式上的高权力拥有者.挪威由三个等级的议会体系:国家议会( 挪威议会 ) 、州议会和市政议会.挪威共有19个州和435个自治市.
作者：田文华；杨国士；张寓景 刊期： 2005年第02期
临床医学工程在医院的发展建设中的诸多观点、方法、途径、模式,有力地促进和推动着临床医学工程的发展.但作为一个学科、作为一个专业在医院如何发展建设,还缺乏一个完整的、系统的指导思想.本文从学科发展角度建议, 围绕医学这个中心开展工作,将临床医学工程作为学科发展建设,不断拓展学科发展建设的内涵,使临床医学工程从业人员在医院有更大的发展空间,推进医院的全面建设.
作者：汤黎明；吴敏；刘铁兵；戚仕涛；朱兴熹 刊期： 2005年第02期
本文总结了建立创伤急救中心的做法:一是加强组织领导,建立科学合理的组织机构;二是完善规章制度,建立创伤急救快速绿色通道;三是强化技术培训,提高救治能力;四是合理投入,改善创伤救治条件;五是加强对外联络,建立军警联动机制.建立创伤急救中心是军队医院增强卫勤保障能力的重要手段,是新时期军队医院发展的重要途径.
作者：彭世喜；樊光辉；郭立新；段家怀；蒋瑞山；龙飞 刊期： 2005年第02期
作者介绍了该院立足卫勤保障任务,立足卫勤地理特点,立足军事斗争卫勤准备的要求,把握军事医学发展趋势,面向战场,适应市场.通过确立军事医学地位,提高对军事医学的认识;选准军事医学发展方向,大力加强军事医学专科建设,提高学科的建设水平;发挥军事医学的作用,提高医院的卫勤保障能力的基本做法,为探索新形势下医院发展建设的新思路提供了参考.
作者：孙景海；黄毅 刊期： 2005年第02期
临床实习是实习学员过渡到医生的重要阶段,在医学教育中起到承前启后的作用.临床实习的主要任务是帮助实习学员将理论知识应用于临床实践,培养分析问题、解决问题的能力,为以后的工作打下坚实的基础.
作者：王志伟；蔡郑东；李明 刊期： 2005年第02期
1 知识管理与医学图书馆知识管理的内涵知识管理是一种综合了多学科的知识与方法,通过系统管理组织的知识资源来提高组织效率、反应能力、创新能力和资本价值的管理理论和方法.在实践上更注重研究通过改进知识流程提高组织效率和竞争力的机理和规律,包括知识的评价、组织创新的能力、建立基于知识资源的经济模型等问题[1].
作者：刘延；张凌；张向阳 刊期： 2005年第02期
目的:当前医院负债融资经营是较为普遍的现象,负债同时必然伴随着一定的偿还风险,本文旨在了解医院负债融资状况和风险程度,探索综合评估医院偿债能力的有效方法.方法:选择北京地区有代表性的20所三级综合医院为调查对象,由专家确定主要指标和影响因素,收集分析其2003年的债务数据,尝试运用主成分分析法和聚类分析法构造评价函数模型,综合评估医院偿债能力.结果:通过SPSS统计软件对有关数据进行处理,计算出各所医院偿债能力的综合得分,其排名与实际情况较为一致,显示该模型有较好的区分度.结论:与单项指标分析相比,主成分分析法与聚类分析法结合运用,能够包含样本的主要信息,灵敏地区分出医院偿债能力的强弱,使错综复杂的问题变得易于研究和分析,是评价医院偿债能力一种有效手段.
作者：刘翔；朱士俊；童新元 刊期： 2005年第02期
建立一套系统、科学的研究生课程质量评价指标和标准,已成为研究生教育发展亟待解决的重要课题之一.本文依据国家、军队和我校对研究生课程质量的相关要求,构建了军医大学研究生课程质量评价指标体系,为优化课程设置、遴选精品课程和完善研究生教学管理更加科学化、具体化和正规化,提供了手段和方法.
作者：王树章；贺祥；吴雁鸣；陆小新 刊期： 2005年第02期
现代健康观念己经从单纯生物学角度扩展到人的生理、心理、社会和生态环境等综合层面,全科医疗服务模式使世界的社区医疗和基层卫生保健发生很大的改观.本文概述了全科医学的概念,国内外全科医学教育模式以及我国全科医学存在的问题,并提出了加快我国全科医学发展的相应对策.
作者：刘丽娟；郭强 刊期： 2005年第02期
通过对我国城市医疗服务系统的回顾性研究,对城市医疗服务系统进行界定和发展阶段划分;在对我国城市医疗服务系统资源结构现况系统性分析的基础上,发现我国城市医疗服务系统内在的结构性矛盾;结合城市医疗服务系统的发展和资源结构现况,提出我国城市医疗服务系统资源结构的发展趋势是以科学理论为指导、基于人群健康、以社区医疗卫生服务为主体的新型资源结构.
作者：杨祖兴；张鹭鹭；欧崇阳；李凌 刊期： 2005年第02期
1 资料来源某大学学生两周卫生服务调查;学校、医院原始登记表册;2004年全校学生门诊、住院业务报表.
作者：方敏霞 刊期： 2005年第02期
随着医疗形势日益严峻,医院作为高风险行业,必须寻求一种社会风险共担、转移机制来保障医务人员的利益,强化他们的风险意识,提高医疗质量和服务水平,使患者在损害中能得到公平的赔偿,有利于社会稳定和医疗卫生事业的长远发展.医疗责任保险是医院风险分担、转移的一种有效途径,但由于我国的医疗责任保险尚处于初级阶段,制度还不够完善,作用发挥不充分.本文探讨了医院在医疗责任保险过程中遇到的困难并对解决方法提了一些看法和建议.
作者：鞠金涛；钟海忠；连斌 刊期： 2005年第02期
医院应与患者建立相互信任和坦诚的沟通,理解并维护每一位患者的文化习俗、社会心理和精神需求,并让患者参与医疗活动的决策和过程,这不仅使患者可获得更佳医疗效果,也使医院竞争力得以提高.本文从制定并告知患者的权利、患者权利的提供和获取、知情同意的例外和患者及其家属的教育四个方面进行了阐述.
作者：赵一川；张娟 刊期： 2005年第02期
在医疗纠纷处理过程中,病案成为责任认定的主要依据.病案既是医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录,也是医生诊断和治疗疾病的依据.在发生医疗纠纷的时候,病案即成为法律资料,为司法鉴定提供依据,用以保护医患双方的合法权益.
作者：刘玮璐；贺哓慧；彭春花 刊期： 2005年第02期
电子病案的使用为临床一线的医护人员提供了方便快捷的工具,有效地提高了医生的工作效率,然而由于受技术手段限制、管理措施跟不上等原因,出现了复制病历张冠李戴、不按时限要求完成病历书写内容等问题,为医疗纠纷的发生留下了隐患.建立有效的病案质量管理办法,加强各个环节的质量监控,确保病案资料的科学性,是提高医疗质量、加强医疗安全、保障病人利益的有效手段.
作者：许恒 刊期： 2005年第02期
目的:建立医疗主体履行告知义务模式,提高告知义务的操作性,实现告知义务的确定性和医患关系调整的有效性.方法:理论考证法、实践借鉴法.结果:建立了医疗行为中医疗主体履行告知义务系统的五结构模式.结论:该模式对医疗主体落实告知义务具有积极作用.
作者：宋华；宋兰堂；陈文敏 刊期： 2005年第02期
