早产儿肺未成熟缺乏表面活性物质(PS),易患肺透明膜病(HMD)已广为人知.但足月儿患本病者也并非少见.为提高对本病发生于足月儿的认识,现将1990年～1999年苏州市妇幼保健院14例,1980年～1999年无锡市妇幼保健院22例经病理检查证实的足月儿肺透明膜病报告如下.
作者：杨晓路；郭俊良 刊期： 2000年第06期
流行性感冒(简称流感)为突然暴发,迅速蔓延的急性呼吸道传染病.1998年初春铜陵地区发生了有史以来较严重的流行性感冒,以家庭幼儿园、学校为流行单位,流行面广.经省防疫站咽拭病毒分离结果,确定为甲3型流感病毒.现将我院在流行期间收治的197例流感住院患几分析如下.
作者：高进 刊期： 2000年第06期
为探讨小儿结节性胃炎的病理改变与HP的CagA、VacA的关系.对胃镜检查发现胃粘膜呈小颗粒状或结节状改变的30例患儿作快速尿素酶试验、切片吉姆氏染色作HP及病理组织学检查,同时采血2ml作血清HP的CagA、VacA免疫印迹检测并设对照.结果:结节性胃炎多由HP感染所致,感染率为80%,与感染产毒素的HP菌株有关,且以活动性胃炎为主,在所感染的HP菌株中CagA抗体全部为阳性,在CagA+、VacA+菌株中病变的炎症反应较CagA+、VacA-菌株严重,HP感染后的结节性胃炎全部有淋巴细胞浸润.提示小儿结节性胃炎应考虑根除疗法.
作者：梁世山；刘思赵；白剑鹏；许春娣 刊期： 2000年第06期
为探讨肿瘤坏死因子α(TNF-а)和白细胞介素6(IL-6)在川崎病(KD)发病中的作用以及其与KD冠状动脉病变(CAD)之间的关系,采用ELISA测定KD患儿血清TNF-α和IL-6水平,与正常对照组进行比较,并将KD并CAD组与无CAD组进行比较.结果KD患儿血清TNF-α和IL-6皆明显高于正常对照组(P<0.01),TNF-α在KD并CAD组患儿亦高于无CAD组患儿(P<0.05),而IL-6在两组中无显著差别(P>0.05).提示TNF-α和IL-6皆参与了KD的发生,而TNF-α在KD患儿CAD中,可能起到比IL-6更为重要的作用.
作者：邓淑珍；孙东明；付立军；尹薇；张凤薇；王瑞耕 刊期： 2000年第06期
为评价心导管及心血管造影检查对小儿主动脉狭窄的诊断价值,应用左右心导管检测心室和大血管压力及血氧饱和度,左、右室及升主动脉造影显示狭窄部位和合并畸形,并以造影与超声心动图检查作比较.结果:主动脉瓣上狭窄25例,8例伴有外固体循环动脉狭窄,16例伴有外周肺动脉狭窄,3例存在冠状动脉病变;主动脉瓣狭窄43例,18例单纯主动脉瓣狭窄行球囊瓣膜成形术;主动脉瓣下狭窄48例,46例合并其他先天性心脏病,仅2例为单纯主动脉瓣下狭窄.说明先天性主动脉瓣上及瓣膜狭窄时心导管及心血管造影仍很有必要,单纯主动脉瓣下狭窄,可不必作心导管和心血管造影.
作者：王荣发；朱铭；高伟；杨健萍；余志庆；李筠；周爱卿 刊期： 2000年第06期
为探讨胎盘肥胖基因表达水平和胎儿宫内生长发育的关系,采用RT-PCR检测40例胎盘肥胖基因mRNA相对表达水平,采用放射免疫法检测脐血肥胖基因蛋白(瘦素leptin)水平,采用Ponderal指数[PI＝100×体重(g)/身长(cm)3]估测新生儿营养状态.结果,13例小于眙龄儿(SGA)胎盘组织leptin-mRNA相对表达水平为0.449±0.026,显著低于15例适于胎龄儿(AGA)表达水平0.487±0.042(P＝0.042),12例大于胎龄儿(LGA)胎盘组织leptm-mRNA相对表达水平为0.525±0.029,显著高于适于胎龄儿(AGA,P＝0.03).胎盘肥胖基因mRNA相对表达水平与新生儿出生体重(BW)和Ponderal指数(PI)显著相关(r=0.60和0.56,P<0.05).结果表明,胎盘瘦素可能对胎儿宫内生长发育有促进作用.
作者：喻文亮；贲晓明；秦玉明；张伟利；蔡威；吴圣楣 刊期： 2000年第06期
马里是撒哈拉以南的非洲国家,也是世界上疟疾的高发区.为观察不同剂量激素在治疗脑型疟疾中的疗效,我们在马里医疗队工作期间,对1996年8月～1998年3月急诊及住院的脑型疟疾78例患儿,分组进行疗效观察,现报告如下.
作者：陈啸洪；林爱雪；Moulaye Labasse；THi ERO 刊期： 2000年第06期
自1994年7月至1997年12月我们对疑似伤寒患儿应用聚合酶链反应(PCR)技术检测血中伤寒杆菌,并与肥达氏反应、细菌培养结果进行对照观察,现报告如下.
作者：袁增权；汪永华；夏中荣；李金泉 刊期： 2000年第06期
我科近5年收治脑外伤性失语症患儿4例,男3例,女1例;年龄3.5岁～7岁,从外伤后失语到接受高压氧(HBO)治疗的时间为7天～28天.
作者：蒙育林；何晋；叶江枫 刊期： 2000年第06期
我院新生儿科1997.1～1998.12共收治RDS Ⅱ 13例,占本院同期活产儿的3.9‰;男8例,女5例;胎龄≥37周10例,36+周2例,34周1例;剖宫产12例,阴道产1例;13例均无窒息史.生后3h～6h出现症状,均有气促、鼻掮、呻吟、青紫等表现,7例有三凹征,2例肺部有少许湿罗音.
作者：辛晓莉 刊期： 2000年第06期
我科收集自1995年2月～1998年12月有完整细菌学资料的新生儿脐炎70例进行分析.脐炎诊断标准按<医院感染监测指南>与<现代医院感染护理学>为依据.
作者：庄满利；贝国平；李艳华 刊期： 2000年第06期
现报告2例恶性淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎.患儿均为女性,哈萨克族,来自牧区.以咳嗽、胸痛、气急、进行性加重3个月入院,反复抽胸水多次,胸水为草绿色.
作者：章世靖；吐兰古力 刊期： 2000年第06期
探讨小儿消化性溃疡药物治疗的剂量及时间对远期疗效的关系,从1996年1月至1998年8月对门诊X线确诊为十二指肠溃疡的患儿作了正规治疗及随诊观察.
作者：若敏 刊期： 2000年第06期
女,11岁.因发热、头痛、流脓涕2月,进行性面黄半月,水肿伴血尿10天入院.T37°C,P117次/min,BPl5/10kPa.一般情况差,神萎,面色苍黄,双眼睑及面颊水肿,非凹陷性.
作者：张以清 刊期： 2000年第06期
调查兰州市婴幼儿血铅水平和相关因素.取146名健康婴幼儿末梢血,采用石墨炉原子吸收光谱法,测得血铅浓度.被测婴幼儿的家长填写涉及45个因素的调查表.测得的血铅值和调查表内容进行多元逐步回归分析.结果,兰州市婴幼儿平均血铅水平为(80.4±39.4)μg/L,其中≥100μg/L35例,占23.9%.25月～30月龄组幼儿血铅水平高,达(98.67±42.48)μg/L,较其它月龄组有显著差异.婴幼儿的血铅与年龄、胎龄有非常显著的相关性(P<0.01)l与父母的职业、使用油漆、现有体重等7个因素有显著的相关性(P<0.05).
作者：赵一方；熊海金；雷晓燕；张宏 刊期： 2000年第06期
围产期缺氧缺血性啮病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)为新生儿期危害大的常见病,可造成新生儿死亡和存活儿神经系统的发育障碍.目前对 HIE 发病机理尚认知不多,尤其对 HIE 仍无根本有力的治疗性措施.近来研究表明热休克蛋白 70(HSP70) 不仅是一种敏感的脑缺氧缺血的标志,而且具有脑保护作用,综述如下.
作者：刘志伟；陈惠金 刊期： 2000年第06期
儿童期由于植物神经功能不稳定而引起的功能性疾病,临床上并不少见.其共同的临床特点是;多见于年长儿童;多表现为一组特定的症状群;临床上无器质性疾病的确凿依据,易被误诊为其它疾病,而长期治疗无效;若能及时诊治,常可获得满意疗效.现将儿童常见的功能性疾病介绍如下.
作者：周庆明 刊期： 2000年第06期
普瑞博思(又名西沙比利 Cisapride)是一种全胃肠促动力药,通过促进肌间神经丛释放乙酰胆碱而促进胃肠道运动,增强食管下端括约肌张力,加强食管、胃、小肠和结肠的推进性蠕动.
作者：许春娣；陈舜年 刊期： 2000年第06期
病史摘要男,11岁.因反复皮下结节4月,不规则发热2月入院.病初为右大腿无诱因出现数个皮下结节,为2cm～5cm大小的红色斑块,略高出皮肤,轻触痛,不破溃、不融合,能自行消退,留下褐色色素沉着.
作者：苏渊；韩连书 刊期： 2000年第06期
新生儿肺出血病死率高达40%～50%,早期诊断和有效治疗难度很大.我们自1996年10月至1998年12月应用酚妥拉明、立止血联合治疗新生儿肺出血疗效显著,现报告如下.
作者：徐静鸿；李保香；申绍夫；袁卫华 刊期： 2000年第06期
我科采用日本 OlynpumXQ30 型纤维胃镜为49例上消化道疾病患儿作了胃镜检查,现报告如下.
作者：邓素娟；林明辉 刊期： 2000年第06期
为探讨免疫与小儿病毒性心肌炎发病的关系,检测54例病毒性心肌炎血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群,与健康对照组对比.结果:病毒性心肌炎急性期,恢复期血清免疫球蛋白无明显变化.急性期CD3、CD4和CD4/CD8均明显下降;恢复期CD8下降,CD4/CD8明显升高;13例慢性期CD8进一步下降,CD4/CD8进一步升高.提示病毒性心肌炎妁免疫改变以细胞免疫为主.存在细胞免疫功能紊乱,急性期细胞免疫功能低下,恢复期、慢性期存在免疫过强和自身免疫反应.
作者：蔡卫明；林菁 刊期： 2000年第06期
探讨高原地区机械通气在危重新生儿中的应用价值.本文通过对55例危重新生儿在综合治疗的同时,采用机械通气,使新生儿各种疾病的病死率明显降低,机械通气前后血气PaO2、PaCO2相比,差异有显著性(P<0.01).结果治愈24例(43.64%),好转18例(32.73%),死亡13例(23.63%).我们认为机械通气是危重新生儿抢救过程中的重要措施,正确掌握机械通气指证是提高抢救成活率的关键.
作者：范亚莉 刊期： 2000年第06期
用聚合酶链反应(PCR)技术对28例小儿风湿热患者和25例正常对照组白介素1受体拮抗剂(IL-lra)基因数目可变的串联重复多态性进行了分析.发现小儿风湿热患者中ILlRN*2等位基因频率明显高于正常对照组(P<0.05).如将28例患者分为两组,第一组为符合Jones诊断标准中任何2个主要表现或1个主要表现加2个次要表现者,第二组为临床表现多于第一组一个或几个者.则发现前者IL1RN*2频率与正常对照相比无显著差异(P>0.05),而后者有显著差异(P<0.05);提示IL1RN*2可能不直接影响小儿风湿热的易感性,但携带IL1RN*2者患病后可能病情更严重.
作者：汪一琴；彭学标 刊期： 2000年第06期
在儿科危重症抢救过程中,用呼吸机辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭(呼衰)是当代急救医学重要的手段之一,而呼吸机的正确使用是保证有效通气的关键.我们于1993年10月～1999年10月采用国产高频喷射呼吸机(HFJV)辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭98例,现对 HFJV 临床的应用价值探讨如下.
作者：潘家华；陈兰举；吴良霞 刊期： 2000年第06期
幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童常见结缔组织病之一,具有临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、反复发作,晚期致骨关节畸形等特点.我院1982年～1998年16年间共收治120例,现将临床及检验特征与诊治体会报道如下.
作者：高丽 刊期： 2000年第06期
为观察风湿性舞蹈病临床动态变化趋势,分析1970年至1999年间浙江省儿童医院出院诊断为风湿性舞蹈病18例患儿的流行病学、临床特征、诊断和防治情况.结果显示,本病随风湿热的发病率大幅度下降而减少,临床以隐性风湿热感染,单独舞蹈佯动作伴精神症状为主要表现.抗风湿治疗18.06天±11.96天有效,预防治疗未见慢性风湿性瓣膜病形成,表明风湿性舞蹈病正在逐渐被控制,临床防治有效.
作者：朱卫华；康曼丽 刊期： 2000年第06期
为了解反复呼吸道感染(RRI)患儿机体免疫功能状态,探测RRI发病机制,用免疫比浊法、双抗体夹心ELISA法及免疫酶法分别测定51例RRI患儿发作期、缓解期及治疗后血清18、sIL-2R水平及T细胞亚群,并与非RRI的急性呼吸道感染组及健康组对比.结果:RRI组血清IgG水平低于健康组(P<0.05);治疗后仍低于健康组(P<0.05).RRI发作期及对照组急性期T细胞亚群均低于健康组(p<0.05),血清sIL-2R水平均较健康组明显增高(p<0.05,P<0.01),RRI缓解期该异常仍然继续存在(p<0.05),且与发作期无差异(P>0.05),而对照组恢复期T细胞亚群及血清sIL-2R水平与健康组无差异(P>0.05).结论:RRI患儿存在体液免疫功能异常,但它并不占主导地位;细胞免疫功能的持续异常是RRI反复发生的病因所在.CD4细胞的降低及血清sIL-2R水平的增高是RRI发病机制的重要环节,血清sIL-2R水平的动态变化可作为RRI治疗及判断预后的客观依据.
作者：常克萍 刊期： 2000年第06期
对1997年～1999年6月24例机械通气治疗新生儿呼吸衰竭出现的合并症进行分析.结果:治愈14例,好转1例,自动出院4例,死亡5例.出现合并症11例共15例次,其中肺不张2例,肺气漏1例,脱管和过度通气各3例,机械通气相关肺炎(VAP)6例.这6例在呼吸机治疗48小时后气道分泌物细菌培养阳性.提示要及时防治机械通气合并症,以提高治愈率.
作者：周向明；金松华；石桂枝 刊期： 2000年第06期
为探讨儿童意外损伤的发病特点及致伤原因,现将我院近五年来收治的儿童意外损伤308例报告如下.
作者：陈海生；朱慧；张梅虹 刊期： 2000年第06期
危重儿急性胃肠功能衰竭常发生在多种危重病的基础上,往往合并有多脏器功能衰竭,表现为严重腹胀,肠鸣音减弱或消失,消化道出血.一旦出现提示病情凶险,治疗困难,目前已成为临床治疗中共同关注的新课题,现总结近年来确诊的40例报告如下.
作者：马玉华 刊期： 2000年第06期
婴儿白血病具有和年长儿白血病明显不同的临床和生物学特征,我院1992年～1998年共收治6例,现报告如下.
作者：林愈灯；沈亦逵 刊期： 2000年第06期
本文对5例血液肿瘤患儿造血干细胞移植(HSCT)后近期复发的临床资料进行探讨如下.
作者：余佳宁；郭惠文；杜玲珍 刊期： 2000年第06期
为了研究癌基因MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫分型、FAB分型及临床高白细胞性的关系,用RT-PCR法检测了32例急性淋巴细胞白血病患儿外周血单个核细胞内MDM2mRNA表达水平,并分析MDM2mRNA过度表达与不同型别的关系.高白细胞性白血病(HAL)MDM2表达明显高于非高白细胞性白血病(NHAL)组(P＝0.0099);T淋巴细胞白血病(T-ALL)与非T淋巴细胞白血病(Non-T-ALL)间(P＝0.7345),L1型急性淋巴细胞白血病与L2型间(P＝0.8923)的MDM2mRNA表达水平无差异.提示MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病的高白细胞性相关.
作者：蒋莎义；陈力军；高飞；刘廷亮；李桂梅；尹洪臣 刊期： 2000年第06期
对4例肝恶性肿瘤患儿(肝横纹肌肉瘤2例,肝癌2例)进行了5次介入治疗.肿瘤平均缩小3.1cm,l例做了Ⅱ期手术切除,患儿长期生存.3例症状缓解.全部病例未出现骨髓抑制及肝功能严重损害等副作用.作者认为对巨大或手术不能切除的肿瘤该方法应为首选.
作者：刘方；张俊义；邢纪中 刊期： 2000年第06期
慢性粒细胞白血病(慢粒、CML)在儿童期较少见,仅占儿童白血病的2%～7%[1].儿童慢粒分成人型和婴儿型,成人型起病隐匿,病程长、症状轻,ph'染色体常为(+);婴儿型起病较急,病程较短,症状重,ph'染色体常为(一).现将我院诊治的18例总结如下.
作者：毛志红 刊期： 2000年第06期
对20例用左旋门冬酰胺酶(L-ASP)治疗的淋巴系统恶性肿瘤患儿进行治疗前后血Ca、PT、KPTT、血糖、血淀粉酶、总蛋白、白蛋白和眼压的前瞻性观察,发现L-ASP治疗后1周较治疗前血Ca、P、总蛋白、白蛋白均有明显降低,1例发生糖尿病,1例治疗后眼压有较明显增高.结论:在L-ASP治疗前后,应对血总蛋白、白蛋白、血Ca、P、血糖做常规监测;对临床有出血倾向者,动态监测PT、KPTT;有腹痛者,动态监测血淀粉酶;有条件者进行眼压测定,有利于及时发现药物不良反应并及时治疗.
作者：杨珍；汤静燕；薛惠良；潘慈；陈静 刊期： 2000年第06期
为探讨儿童白血病和恶性淋巴瘤血小板显著减少期输注单采血小板的疗效,对100例急性白血病和非霍奇金氏淋巴瘤患儿输注单采血小板1单位后18h～24h测定外周血血小板计数,计算纠正计数指数(CCI)和回升率及观察临床疗效.结果:99例临床出血症状改善,1例因白血病复发全身衰竭、出血死亡.输注后血小板平均升高53.41×109/L.(P<0.01);平均回升率34.9%.血小板输注无效30例(30.0%).结果表明,儿童白血病和恶性肿瘤血小板减少期输注单采血小板后临床止血效果好,副反应小.
作者：石苇；谢晓恬；邵越霞；梁爱斌 刊期： 2000年第06期
为探讨急性白血病患儿血浆总胆固醇(Tch)变化的临床意义,测定急性白血病患儿初发92例、完全缓解56例血浆Tch水平,与正常对照组60例比较;对44例急性白血病患儿,完全缓解前后血浆Tch变化进行比较.结果,初发期较正常对照Tch明显偏低,比完全缓解组亦偏低;而完全缓解组与正常对照组血浆Tch无差异;完全缓解后Tch较缓解前明显上升.结果表明,血浆Tch水平在急性白血病患儿诊断、疗效判断及病情监测均有重要临床意义.
作者：严向明；王津媛 刊期： 2000年第06期
生殖细胞瘤占颅内肿瘤1%～1.5%,儿童发病率高于成人,1982年～1995年共收治颅内生殖细胞瘤28例,经分组治疗,疗效均不满意,本文从胚胎学及病理学来探讨预后及进一步治疗方案.
作者：方立浩；陈若平；沈玉成；焦勤 刊期： 2000年第06期
作者： 刊期： 2000年第06期
作者： 刊期： 2000年第06期
发生于肾髓质的囊肿性疾病有两种:髓质海绵肾和幼年肾单位肾痨一髓质囊肿病,前者为先天性发育异常引起,后者为遗传性疾病,以下报告2例髓质海绵肾.
作者：李弢；熊嗣玉 刊期： 2000年第06期
现报告一种十分罕见的先天性心脏血管畸形,冠状动脉异常起源于肺动脉的外科治疗2例.
作者：傅惟定；曹鼎方；苏肇伉 刊期： 2000年第06期
