目的 观察阿斯美胶囊治疗急性支气管炎咳嗽症状的效果.方法 将150例急性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组,在基础治疗相同的情况下,治疗组(79例)口服阿斯美,对照组(71例)口服复方甘草片,观察两组咳嗽缓解的差别.结果 治疗组咳嗽缓解总有效率96.2%,对照组总有效率70.4%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 阿斯美胶囊治疗急性支气管炎咳嗽症状有良好疗效.
作者：向光明；吴晓敏；陈世雄；阮玉妹 刊期： 2010年第03期
目的 观察低剂量吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对生活质量的影响.方法 96例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组.对照组采用吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天,卡铂300 mg/m2,第1天;治疗组采用吉西他滨250 mg/m2,6 h静脉持续滴注,第1、8天,卡铂同上.每3周为1个疗程.治疗2个疗程后进行疗效评价.采用EORTC QLQ-C30和QLQ-LC13问卷对治疗前、后症状和生活质量的改变进行评价.结果 总有效率、中位生存期、临床缓解时间、1年生存率两组对比无显著性差异(P均>0.05);治疗组Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降及恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组生存质量各领域包括功能子领域及症状子领域评分治疗后明显改善,治疗组改善更明显.结论 低剂量吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切、不良反应轻,能显著改善晚期非小细胞肺癌患者的生活质量.
作者：潘辉林；黄岩；宋慧胜；冯正富；汤锐明；何耀武 刊期： 2010年第03期
目的 总结我院1例误诊为特发性肺纤维化的肺泡癌病例.方法 报告1例误诊为特发性肺纤维化的肺泡癌病例的临床特点、治疗经过,并回顾文献对该病的相关报道.结果 本病例属肺炎浸润型肺泡癌,因其临床症状、影像学改变与特发性肺纤维化很相似而被误诊.结论 临床医师应提高对本病的警惕性,以减少误诊发生.
作者：孟晓丽；刘艳群 刊期： 2010年第03期
目的 总结胸内巨大淋巴结增生症(Castleman disease,CD)的临床特点、诊断和外科治疗效果.方法 分析1982～2008年收治的16例胸内巨大淋巴结增生症患者, 男女各8例, 年龄范围19～52岁,中位年龄(35.4±10.0)岁,包括局限型13例,多中心型3例.全组均行手术治疗,其中有2例行术前放疗.分析其临床病理、影像学诊断及外科治疗效果.结果 随访6～318个月,所有病例术后均生存,其中13例局限型和2例多中心型术后无复发,1例多中心型患者于术后第4年、第9年各复发一次,均再次行手术治疗.结论 胸内巨大淋巴结增生症的诊断主要依靠病理学,胸内巨大淋巴结增生症局限型可行外科手术治愈;部分胸内巨大淋巴结增生症中心型术后应辅助其他综合治疗手段.
作者：姜伟；魏红；张文；刘颖 刊期： 2010年第03期
目的 研究乙肝病毒携带结核患者抗结核治疗对肝功能的影响.方法 选择我院住院的活动性肺结核患者338例,其中乙肝病毒携带肺结核患者36例,无乙肝病毒携带肺结核患者302例,对抗结核治疗中肝功能变化进行回顾性分析.结果 HBV携带结核患者有30.6%出现肝损害,而对照组只有15.9%.HBV阳性组在治疗前ALT分层统计,A组(男≤30 U/L,女19≤U/L)与B组(男31～40 U/L,女20～40 U/L),抗结核治疗后发生肝损害分别为24.1%、57.1%.A、B两组有显著性差异.结论 乙肝病毒携带结核患者抗结核治疗易出现肝损害,肝功能ALT正常值上限(ULN)采用男30 U/L,女19 U/L较目前男女均为40 U/L更为安全可靠.
作者：樊正勤；赵耘；王军；郑强；吴俊杰 刊期： 2010年第03期
目的 总结非小细胞肺癌脑转移患者的治疗效果.方法 回顾性分析2005年1月～2007年12月我科对56例NSCLC脑转移患者采用放化疗同步治疗的近期疗效及副反应.结果 非小细胞肺癌脑转移同步放化疗近期疗效较好,中位生存期12月,1年生存率50%.结论 同步放化疗有较好的协同作用,延长了患者的生存时间,提高了生存质量.
作者：程宏文 刊期： 2010年第03期
目的 探讨产生耐多药结核病的危险因素.方法 病例组为50例耐多药结核患者,对照组为50例非耐药结核患者,采用卡方检验和非条件Logistic回归进行分析.结果 卡方分析有统计学意义(P<0.05)的变量有体重指数(BMI)、居住地、饮酒、服药规律性、结核病史、肺结核空洞病灶;非条件logistic回归分析有统计学意义的变量有饮酒、服药规律性、结核病史和肺结核空洞病灶,OR值分别为0.211、0.442、2.468、6.150.结论 不规律服药、结核病史和肺结核空洞病灶是产生耐多药结核病的危险因素,应采取相对应措施控制产生耐多药结核病.
作者：李晖；晏春丽；朱姝娟；雷俊 刊期： 2010年第03期
目的 探讨老年急性脑梗死合并医院获得性肺炎(HAP)患者的临床特点,为预防HAP的发生提供依据.方法 回顾性分析我院620 例老年急性脑梗死患者的临床资料,根据是否发生HAP分成两组,比较两组的神经功能评分和死亡率,分析痰培养细菌学特点.结果 620 例老年急性脑梗死患者发生HAP 118例,合并HAP组的神经功能评分和死亡率分别为29.7±11.3和21.18%,无发生HAP患者神经功能评分和死亡率分别为26.2±12.5和8.36%(P<0.05);痰细菌学检查以革兰阴性杆菌为主,占74.1%,多为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.结论 老年急性脑梗死易合并HAP,感染细菌多为革兰阴性杆菌,死亡率较高.要积极预防HAP的发生, 提高老年脑梗死患者的生存率.
作者：孟秀清；王洪涛 刊期： 2010年第03期
目的 了解当地高中生结核菌素反应性状况.方法 选医院驻地县两所中学2146名高一年级学生进行标准化PPD试验调查,并对学生性别、年龄及结核病流行特点进行调查分析.结果 74.8%的学生集中在16～17岁组,性别女多于男,来源于农村的学生占63.6%.≥5 mm总阳性率28.6%,≥15 mm为9.0%.930名无卡痕学生PPD反应在≥5 mm、≥10 mm、≥15 mm和≥20 mm分别为20.3%、12.0%、6.6%和2.9%,有卡痕有结核接触史和既往史学生的结素反应均明显高于无卡痕无结核接触史和既往史者.结论 把高中新入学学生作为当地结素试验对象,可将≥15 mm结素反应者列为预防性治疗对象,以减少结核发病.
作者：王星；李海；高永香；柴志英；杨英姿；贾瑞梅；王玉梅；孙斌；陈向东；郝世家；王俊明；王永珍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨自动活检枪在CT引导经皮肺穿刺中的定性诊断.方法 选取2006年5月～2008年11月我院呼吸一科收治的,经其他检查未能定性的肺部病变62例,所有患者均进行CT引导经皮肺穿刺活检.结果 62例穿刺均获成功,穿刺前CT诊断与穿刺后组织细胞学诊断符合者50例.结论 自动活检枪在CT引导下肺穿刺中的定性是比较安全有效的.
作者：陈刚；杜鸿；周向东 刊期： 2010年第03期
方法 回顾2004～2008年五年间我院收治的肺结核病例肝功异常,同时合并白色念珠菌病的112例用中药治疗,对其疗效进行回顾性分析,结果本组病例经中药水煎服每天一付治疗,显效76.8%,有效16.1,总有效率92.9%,无效7.1%,疗效甚为满意,且无毒副作用.
作者：李红 刊期： 2010年第03期
目的 探讨不同栓塞剂对支气管动脉栓塞治疗咯血短期疗效的影响.方法 咯血患者46例,进行支气管动脉栓塞治疗咯血.栓塞前进行造影,根据病灶是否有难以栓塞的非支气管体循环动脉供血进行配对分组,分别以明胶海绵颗粒或PVA 颗粒栓塞.结果 明胶海绵栓塞组的有效率为78.3%,PVA颗粒组有效率为82.6%.两组有效率无明显差别.所有疗效不佳的病例都发生在非支气管体循环供血动脉不能充分栓塞者.结论 充分栓塞支气管和非支气管体循环动脉是介入治疗咯血成功的关键;选择何种栓塞剂对短期疗效无显著影响.
作者：谭志斌；江宏志；朱纯生；郭友；唐承富；肖亦明 刊期： 2010年第03期
目的 总结分析56例电视胸腔镜手术(VATS).方法 手术疾病包括动脉导管未闭、自发性气胸、纵隔肿瘤和肺部良、恶性疾病等.动脉导管未闭、自发性气胸、局限性肺大疱切除采用纯腔镜操作, 切口为3个孔;肺叶切除、纵隔肿瘤采用辅助4～8 cm左右小切口;2008年以后肺大疱切除时采用单孔操作.结果 56例VATS手术均成功.手术时间30～110 min,平均60 min.术中出血50～100 ml.术后病人切口微痛,双上肢活动自如.胸腔闭式引流管放置48～72 h,引流液50～350 ml.住院时间7～27天,平均14天.结论 VATS治疗某些胸部疾病是可行的,有较好的治疗效果,值得进一步推广.
作者：李勇；陈荣林；陶勇；芮玉峰；陈后鹏；李长青；耿耿 刊期： 2010年第03期
目的 探讨慢性呼吸衰竭患者凝血三项及与血气分析相关性.方法 对28例慢性呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、凝血三项及28例对照组的凝血三项分别进行测定.结果 血浆纤维蛋白原、部分活化凝血活酶时间、凝血酶原时间水平在慢性呼吸衰竭患者明显升高,治疗后明显下降;血浆纤维蛋白原与血氧分压呈负相关,与血二氧化碳分压呈正相关.结论 慢性呼吸衰竭患者存在高凝状态,临床治疗中适当的抗凝治疗对控制慢性呼吸衰竭患者的病情可能有益.
作者：郭媛；姜正华 刊期： 2010年第03期
目的 分析肺粘液表皮样癌的诊断、临床特点、外科治疗及预后情况.方法 回顾总结34例手术切除的原发性肺粘液表皮样癌,行肺叶切除术23例,全肺切除7例,肺楔形切除1例,纵隔镜淋巴结活检1例,转移肋骨活检1例,开胸探查1例,分析其临床特点、外科治疗方法及预后情况.结果 术前确诊21例,术后1、3、5年生存率分别为84.4%、73.9%和62.5%.其中23例低度恶性肺粘液表皮样癌,1例有肺门淋巴结转移,1、3、5年生存率分别为100%、100%和90.9%;11例呈高度恶性,淋巴结转移率63.64%,术后1、3、5年生存率分别为50.0%、14.3%和0.结论 原发性支气管粘液表皮样癌以低恶性为主,低恶性粘液表皮样癌经彻底手术切除可获治愈,高恶性病人术后易早期发生远处转移,预后差.
作者：于长海；尹静；刘颖；李捷 刊期： 2010年第03期
目的 探讨老年人急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗效果.方法 38例老年急性脓胸患者,均采用全电视胸腔镜手术治疗,术中充分清除脓液及坏死物质,充分冲洗并促肺膨胀,放置引流.结果 38例患者全部治愈出院,手术时间20～75分钟,平均42分钟,平均术后住院10天,无手术死亡及严重并发症,随访无复发病例.结论 电视胸腔镜下脓胸清除术是治疗老年人急性脓胸的有效手段,尽早手术是取得手术成功的关键.
作者：王明松；王良旭；张胜辉；吴新天；朱伟宏；王轶灵；崔世涛 刊期： 2010年第03期
目的 对许昌市2002～2008年结核病控制现状进行分析,为进一步结核病控制实施可持续发展提供依据.方法 收集许昌市2002～2008年结核病控制工作季报表和2009年结核病控制项目终期评估调查表,对资料进行回顾性分析.结果 项目实施7年来,全市现代结核病控制策略(简称DOTS)覆盖率达100%,全市结核病防治经费共到位1084.1万元;共登记19833例肺结核患者,其中新涂阳肺结核患者9209例,2005年以后新涂阳患者发现率达70%以上;涂阳肺结核患者治愈率为89.54%.结论 结核病项目的支持使我市实现了高发现率和高治愈率,达到可持续发展的重点.
作者：田生盛；宁红晓；张卫东 刊期： 2010年第03期
目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)、血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌的临床意义.方法 应用免疫组化检测40例化疗组和44例非化疗组的肺癌中P-gp、VEGF与生存率的关系.结果 肺癌P-gp的阳性表达率为40.5%,VEGF的阳性表达率为67.9%;两者的表达呈正相关;化疗组中P-gp、VEGF表达阳性者化疗后其生存时间明显低于阴性表达者(P<0.05);与肺癌的预后有明显的关系(P<0.05).结论 P-gp与VEGF两者联合检测对肺癌患者化疗及预后的判断具有指导作用.
作者：吕喜英；刘怀深 刊期： 2010年第03期
目的 探讨鹑鸡肠球菌感染的临床特点及耐药性.方法 收集本院细菌室2002年1月～2007年12月间,经法国梅里埃公司VITEK32型全自动细菌分析鉴定仪,检测出的鹑鸡肠球菌感染的临床病例,对其临床特点及耐药性进行分析.结果 有35例检出鹑鸡肠球菌,男性20例,女性15例;平均年龄72岁.全部病例均为院内感染,检出部位主要是泌尿道、下呼吸道.侵入性治疗及过度使用抗生素及免疫抑制剂是主要的易感因素.该菌对万古霉素天然耐药,对青霉素G,左氧氟沙星和莫西沙星类药物高度耐药,而对利奈唑胺高度敏感.结论 鹑鸡肠球菌被感染者均为院内感染.侵入性治疗,过度使用抗生素和免疫制剂是其易感因素.对万古霉素天然耐药,利奈唑胺对其高度敏感.
作者：侯会玲；聂秀红 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胸中下段食管癌根治术经膈食管韧带游离食管贲门部的疗效.方法 回顾分析1990年～2008年间1483例中下段食管癌患者经左胸后外侧切口径路行胸部食管癌根治术的相关临床资料.结果 1483例中下段食管癌切除率100%,并发症发生率为3.5%(52/1483),无住院期间死亡.结论 经左胸食管癌根治术中经膈食管韧带游离食管贲门部方法可使食管下段和胃贲门部位置变浅,视野清晰,操作简便,为胸中下段食管癌根治手术时一种安全有效的手术技巧.
作者：张毅；魏翔；潘铁成 刊期： 2010年第03期
目的 分析妊娠合并肺结核的临床特点.方法 对我科诊治的妊娠期、产褥期合并肺结核68例进行回顾性分析.结果 妊娠早、中期及产后(产褥期、流产后)1个月内发病者居多,分别占30.9%及64.7%,且全身中毒症状者明显,痰菌阳性率高,合并肺外结核者多(尤其是结核性脑膜炎占23.5%),急性血行播散性肺结核占41.2%.结论 妊娠及分娩是已婚妇女易患结核病的重要诱因,应予重视.
作者：郭帅；吕艳；吴雪琼；王仲元；王巍；刘琳 刊期： 2010年第03期
目的 研究夹层杯离心涂片集菌法检测胸腹水抗酸杆菌临床应用.方法 对夹层杯离心涂片集菌法和直接涂片法对结核性胸腹水标本的检出阳性率进行比较;并与罗氏培养法比较,考察该方法的临床应用价值.结果 结核病人胸腹水标本100份,直接涂片法阳性率25.8%,夹层杯涂片离心集菌法痰涂片阳性率40.8%,两者比较有统计学意义.以罗氏培养法为标准,夹层杯涂片离心集菌法的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值及准确性分别为:90.9%、93.8%、97.6%、78.9%和91.7%.结论 夹层杯离心涂片集菌法检测胸腹水抗酸杆菌优于直接涂片法,并与罗氏培养法相比有较满意的符合率.
作者：王淑侠；梅存金；刘成永；彭素真；闫家微 刊期： 2010年第03期
目的 评价床边纤维支气管镜(纤支镜)在危重病急救中的应用价值.方法 回顾性分析床边纤支镜检查及治疗的163例患者的临床资料.结果 纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导胃插管成功率高、效果好.对气道压力明显异常、血氧饱和度下降、呼吸困难、咯血、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,给予调整气管导管,清除呼吸道分泌物,局部止血及用抗生素并予射频消融、球囊扩张等治疗,疗效显著.结论 床边纤支镜检查及治疗在及时救治重症病人中具有极高的实用价值.
作者：夏国际；宋宁燕；徐劲松 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肺癌合并肺结核的治疗方式.方法 对22例肺癌合并肺结核的病例进行了放疗联合化疗的治疗.结果 其中CR 1例,PR 14例,SD 4例,PD 1例,中位生存时间为10.2个月,1年生存率54.5%,2年生存率18.2%.副反应可耐受.结论 肺癌合并肺结核应同时治疗,在治疗中注意副反应的处理,延长生存期.
作者：李树旺 刊期： 2010年第03期
目的 探讨上海地区今年甲型H1N1流感确诊病例的临床特点.方法 2009年5月24日～2009年6月15日上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的甲型H1N1流感初10例确诊病例的流行病学及临床资料.结果 甲型H1N1流感病例的临床特点:① 10例患者平均年龄为30.1岁(18～47岁);全部为输入性病例,感染地区为美国(70%),澳大利亚(30%).②起病急、发病到住院时间平均为2.7天;潜伏期平均为4.3天;首发症状多为发热(70%),大多数为中低热、持续1～4天.主要症状和体征为发热(100%)、咳嗽(80%)、咽痛(50%),咽部充血(100%)和扁桃体肿大(50%)等,症状持续时间为1～7天.少数患者可出现病毒性肺炎(20%),无重症病例.③ WBC多数正常,没有显著的中性粒细胞和淋巴细胞计数上升或下降;C反应蛋白升高和CD4+下降比较常见.④全部病例给予奥司他韦治疗,流感病毒转阴时间1～6天,中位时间4天.结论 上海出现的甲型H1N1流感能在人与人之间传播,感染者大多表现出轻微的症状,很快痊愈.
作者：黄绍萍；卢水华；卢洪洲 刊期： 2010年第03期
目的 分析入院至首剂抗生素应用的时间(the time to the first antibiotic dose,TFAD)对老年重症社区获得性肺炎 (Community-acquired pneumonia,CAP)预后的影响.方法 收集我院6年间住院的老年重症CAP患者共156例,分为2组:TFAD<4 h组与TFAD>4 h组.分析两组病死率与住院时间的差别.结果 TFAD<4 h组病死率低于TFAD>4 h组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).TFAD<4 h组住院时间短于TFAD>4 h组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 及时应用抗生素治疗可降低重症CAP的病死率,缩短住院时间.
作者：邓美玉；张令晖；刘勇谋 刊期： 2010年第03期
目的 评价微创开胸切口在肺切除手术中的安全性和临床效果.方法 对比分别经常规后外侧切口和微创切口进行的肺切除手术64例,对手术经过、术后恢复等临床资料进行比较分析.结果 两组手术时间、术后恢复及临床疗效接近,微创切口在术后疼痛和早期肺功能方面优于后外侧切口.结论 微创开胸切口在肺切除手术中安全,不影响手术效率,并有术后疼痛轻和对早期肺功能影响小的优点.
作者：李昕；张韶岩；区颂雷；张志泰；胡燕生；宋飞强；马旭晨；马欣欣 刊期： 2010年第03期
目的 探讨在呼吸科ICU住院的COPD患者中应用益生菌预防菌群失调性腹泻的效果.方法 选择95例COPD患者随机分成试验组(n=48)和对照组(n=47).两组病人均给予鼻饲能全力,根据病人耐受程度逐步提高每天供给量至其需要量,其中试验组在此基础上,给予加用益生菌鼻饲10天.观察两组患者腹泻发生率和菌群失调情况并分类;比较观察两组患者EN达到目标供给量的时间和营养支持时间.结果 试验组病人腹泻发生率为12.50%,对照组为40.43%,具有显著性差异(P<0.05);粪便细菌油镜计数结果试验组菌群失调患者例数明显少于对照组;试验组达到目标供给量的时间显著缩短(P<0.05).结论 益生菌干预可减少COPD患者菌群失调性腹泻的发生,提高肠内营养的成功率.
作者：王传湄；徐丽丹；赖小燕 刊期： 2010年第03期
目的 比较痰涂片抗酸染色、改良酸性罗氏培养、MPB64的免疫胶体金法用于检测结核分枝杆菌特异性的分泌蛋白质MPB64,评价MPB64的免疫胶体金法在结核分枝杆菌快速检测中的应用价值.方法 选取438例确诊肺结核患者痰液,进行痰涂片抗酸染色、7H9液体培养基和改良酸性罗氏培养基培养、基于MPB64的免疫胶体金法检测,对结果进行比较分析.并选取痰涂片确认为阳性的标本33例,用米氏7H9液体培养和基于MPB64的免疫胶体金法进行检出时间对比.结果 痰涂片阳性率为14.8%,罗氏培养阳性率为20.7%,7H9液体培养阳性率24.8%,MPB64的免疫胶体金法阳性率为25.1%.基于MPB64的免疫胶体金法在培养的第15天检出32例阳性;而单纯的7H9液体培养加抗酸染色检测法在第15天只检出11例阳性.结论 7H9液体培养配合基于MPB64的免疫胶体金法可以作为一种较为敏感和特异的检测结核分枝杆菌感染的方法,并可以有效的区分结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌.
作者：陈俊林；顾德林；顾欣荣；施军卫；石彩芳 刊期： 2010年第03期
目的 临床研究左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的临床疗效和安全性.方法 将56例CAP患者,随机分为乳酸左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗组、乳酸左氧氟沙星对照组,疗程均为7～14天,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为96.42%,对照组总有效率为82.14%,两组临床疗效差异有显著性(P<0.05);治疗组不良反应发生率14.29%,对照组不良反应发生率21.43%,两组病例的不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论 左氧氟沙星联用阿奇霉素治疗CAP,可提高疗效,缩短病程,良好的耐受性.
作者：牛小红；张波 刊期： 2010年第03期
目的 探讨人博卡病毒(HBoV)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的关系.方法 PCR检测2008年11月～2009年4月55例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰标本的HBoV,其AECOPD患者26例(47.3%),稳定期COPD患者29例(52.7%).结果 共发现2例HBoV阳性,AECOPD患者和稳定期COPD患者各1例,阳性率分别为3.85%和3.45%.结论 HBoV不是AECOPD呼吸道感染的的重要病原,双者之间无关联性.
作者：刘永平；刘春云；肖承康 刊期： 2010年第03期
目的 探讨继发于干燥综合征(Sjogren′s syndrome,SS)的间质性肺病(interstitial lung disease ILD)的诊断治疗方法.方法 对21例继发于SS的ILD患者的临床表现、肺部X线、HRCT、肺功能、实验室检查及治疗情分析.结果 本组继发于SS的ILD患者的主要临床症状为咳嗽、气促.肺部HRCT主要表现为肺容积缩小、网格影、毛玻璃影、胸膜下小叶间隔增厚、胸膜下弧线影、牵拉性小支气管扩张、胸膜增厚粘连,在诊断方面优于胸部X线.肺功能检测异常主要为弥散功能降低和限制性通气障碍.实验室检查多见血沉增快,自身抗体阳性,免疫球蛋白升高.经糖皮质激素单用或联合细胞毒性药物治疗,临床症状有改善.结论 继发于SS的ILD的诊断主要包括:临床表现、肺功能、肺部影像学、相关实验室检查.糖皮质激素和细胞毒性药物对继发于SS的ILD患者有良好疗效.
作者：白久武；李惠萍；徐金富 刊期： 2010年第03期
目的 分析63例结核性脑膜炎的CT及41例MRI检查表现,以便提高对结核性脑膜炎的认识.方法 全部病例均用Philips Brillance 16层全身CT进行了头颅扫描,其中26例同时注入对比剂作了增强扫描.41例先后用GE SIGNA EXCITE 1.5T MRI作了扫描,有15例静脉注入了Gd-DTPA重复横断面T1WI扫描.结果 63例中CT检查有54例有异常征象,分别为基底池、鞍上池或侧裂池变窄、闭塞31例,不同程度脑积水29例,脑内低密度改变39例,单发或多发结核瘤11例,增强扫描见基底池、鞍上池强化,大脑半球凸面脑膜明显强化,部分血管走行不规则、粗细不均匀等征象.MRI检查者基底池、侧裂池在T1加权像上呈高信号,T2加权像上也为较高信号,MRI增强见蛛网膜间隙异常强化、聚集成簇、额顶叶区脑膜不规则强化.结论 对肺部有结核尤其是血行播散性肺结核者,临床有症状疑有结核性脑膜炎的患者应尽早做CT检查,必要时加以增强扫描.而CT检查阴性应根据患者的经济能力及病情需要进一步行MRI检查.两种影像检查方法互相配合可以提高结核性脑膜炎的诊断阳性率.
作者：王孔林；吴静丽；席伟 刊期： 2010年第03期
目的 探讨单纯性支气管内膜结核的临床及纤维支气管镜下特点.方法 回顾性分析本院经纤支镜检查后确诊单纯性支气管内膜结核66例的临床、X线和纤支镜下表现.结果 主要症状为干咳,少数伴咳痰、咯血、发热、气急,体征有局限性干啰音,呼吸音减弱,少数呈广泛哮鸣音.X线表现为肺不张,肺内块状阴影,16例(24%)患者胸片无异常发现.纤支镜下所见分为浸润型,溃疡型,肉芽增殖型,疤痕型.钳检病理学阳性率62.7%,刷检物涂片抗酸杆菌阳性率74.6%.结论 单纯性支气管内膜结核的临床症状与X线表现无特征性,纤支镜检查中联合活检组织病理及刷检物涂片抗酸杆菌检测是有效的诊断手段.
作者：刘祥怀；潘小进；余燕；杨增华；陈大勇 刊期： 2010年第03期
目的 初步探讨参附注射液改善兔肺保存效果及可能的作用机制.方法 16只健康家兔随机分为两组,对照组肺加入棉子糖(30 mmol/L)的改良低钾右旋糖酐(LPD)液灌注及保存,实验组则将参附注射液(40 mg/L)加入改良LPD液灌注及保存.在4℃保存12 h后再灌注1 h,测定动脉血氧分压(PaO2)、肺组织的干湿比(W/D)、肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性、NF-κB的表达并观察肺组织病理结构的变化.结果 再灌注15 min后,两组的PaO2逐渐降低,但实验组PaO2的降低程度明显低于对照组(P<0.01);再灌注后,实验组的W/D和MPO也明显低于对照组(P<0.01),肺组织NF-κB 的表达也明显低于对照组(P<0.01),肺组织病理变化较对照组轻.结论 参附注射液可抑制再灌注肺组织中NF-κB 的表达,减轻肺缺血再灌注损伤,改善肺功能,对兔肺具有保护作用.
作者：邵丰；郑世营；杨如松；许栋生；邹卫；陈静瑜；张晓膺 刊期： 2010年第03期
目的 比较茶碱缓释片联合丙酸氟替卡松吸入与单纯吸入舒利迭冶疗轻中度持续支气管哮喘的效果.方法 将75例成人轻中度持续支气管哮喘病例随机分成A组和B组,分别使用茶碱缓释片联合丙酸氟替卡松及单用舒利迭治疗12周,在治疗前后观察临床症状和肺功能的改变.结果 A组、B组治疗前、后的临床症状评分、第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1占预计值的百分数;两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服茶碱缓释片联合吸入丙酸氟替卡松同舒利迭吸入对轻中度持续哮喘有相近的疗效,副作用轻,值得临床应用.
作者：孙勇；王利明；银春；欧阳莉；孟晓芸 刊期： 2010年第03期
目的 从COPD患者血液流变指标季节变化规律并探讨其临床意义.方法 观察60例COPD患者血液流变指标季节变化规律,并结合其变化规律探讨COPD治疗的因时制宜原则.结果 发现COPD患者血液流变指标值有明显的变化规律,各指标值四季以夏、秋、春、冬依次递增,其中夏季与冬季比较,各指标值均有统计学意义(P<0.05).结论 COPD患者血液流变指标有明显的季节变化规律,临床治疗应根据其指标的变化规律采取相应的治疗措施,这对指导COPD的防治有较大的意义.
作者：林四发 刊期： 2010年第03期
经气管切开后长期行机械通气治疗的患者,气管套管下气管内肉芽肿的形成,发生率很低,如不注意,易引起误诊误治,尤其是老年呼吸衰竭患者,多合并有心脑血管疾病,行机械通气时,出现反复气促或呼吸困难时,通常易考虑到支气管哮喘或心衰,而忽视气道情况,须引起关注,以免贻误治疗.
作者：刘水龙；周晅；周期兴 刊期： 2010年第03期
目的 研究COPD伴SAHS稳定期患者在夜间睡眠状态时吸氧前后的动态血氧饱和度变化规律,并根据此规律给予相适应的氧疗方式,为临床氧疗提供依据,提高病人的生活质量和改善认知.方法 对于2005年1月～2006年12月在我院呼吸科住院患者中确诊为重叠综合症的患者,给予持续低流量吸氧,研究吸氧前后的夜间睡眠动态血氧饱和度变化规律,并根据此规律给予相对应的氧疗方式.结果 重叠综合症患者夜间吸氧与未吸氧有显著差异.结论 纠正重叠综合征患者的夜间缺氧能明显地改善其预后及生活质量.
作者：徐锡凤；孙维敏；陈志萍；支秀琴；周敏；崔小川 刊期： 2010年第03期
我科于2009年2月～2009年6月对COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的52例患者,在综合治疗的同时用呼吸机双水平气道正压无创通气治疗,疗效显著,报告如下.
作者：王萍 刊期： 2010年第03期
目的 观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染的疗效和安全性.方法 选择2006年1月～2008年12月期间住院的煤工尘肺并感染患者共65例,随机分为治疗组35例,对照组30例.治疗组予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星静脉滴注+支气管灌洗治疗.对照组予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星+丁胺卡那霉素及氨溴索注射液静脉滴注.对比两组的治疗效果和不良反应.结果 观察2周,治疗组患者的病情恢复速度及治愈率优于对照组,P<0.05 .两组均未出现严重不良反应.结论 采用经纤支镜支气管肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染疗效好、安全、实用,值得临床推广.
作者：张道纪 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效.方法 回顾分析2003年1月～2008年10月 68例腋下小切口治疗自发性气胸的临床资料.结果 术后肺全部复张,无手术并发症,术后住院6～10 d均痊愈出院,随访3～18个月无复发.结论 腋下小切口治疗自发性气胸具有创伤小,手术时间短,并发症少,美观,操作简单及费用低等优点.
作者：赖小刚；杨翔云；王宪东；刘大治；周恩涛；李光德 刊期： 2010年第03期
目的 回顾分析四种机械通气方法治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析和临床应用价值.方法 四种机械通气方法(单纯无创机械通气、单纯有创机械通气,无创-有创序贯机械通气和有创-无创序贯机械通气)治疗四组AECOPD合并呼吸衰竭共64例,在血气分析、临床转归、不良反应等方面进行比较.结果 四组治疗效果(治疗前后血气分析、临床好转)无明显差异(P>0.05),四组死亡率分别为7.69%、18.75%、33.3%、18.75%,但存活者在住院时间上比较,单纯无创机械通气组(7.50±1.56天)<有创-无创序贯机械通气组(12.35±2.67天)<单纯有创机械通气组(15.68±3.82天)或无创-有创机械通气组(16.23±3.25天),相比有明显差异(P<0.05).不良反应方面,26例无创通气治疗时,10例患者轻微不适,经解释可以接受,38例有创通气治疗时,在适当镇静、肌松药的协助下,基本全部能够耐受.结论 机械通气治疗是挽救AECOPD合并呼吸衰竭患者生命、改善预后的重要治疗方法,根据不同阶段,制定个体化方案,及早给予无创通气、无创-有创或有创-无创序贯通气,对于方便操作、减少气管插管率、减少单纯有创通气、减少住院时间和费用,改善预后,具有重要的临床价值和推广意义.
作者：闫长青；颜新艳；姚红霞；赵伟；田艳彩；张文清；刘黔；潘静 刊期： 2010年第03期
目的 探讨机械通气治疗危重症支气管哮喘的方法和疗效.方法 对2006年1月～2008年12月我科收治的16例危重症哮喘患者经气管插管机械通气治疗,观察上机前和上机后pH值、PaO2、PaCO2等动脉血气指标变化.结果 16例患者抢救成功,机械通气后PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,差异均有显著性(P<0.01).结论 机械通气是治疗急性发作危重症哮喘患者的有效方法,把握适应征、调节适当的通气模式和参数、尽早撤机拔管是抢救治疗成功的关键.
作者：王淑梅；杨敬平；孙德俊 刊期： 2010年第03期
目的 使用摩拉生物共振诊断治疗仪对26例支气管哮喘患者针对变应原进行脱敏治疗.方法 将患者自身电磁波及过敏原检测结果输入仪器,经设备分析后将病理波形镜象回输,对26例支气管哮喘患者进行脱敏配合药物治疗并与单纯药物治疗组26例对照.结果 生物共振诊断治疗仪脱敏配合治疗哮喘控制率65.38%,对照组控制率34.62%,优于对照组.结论 生物共振诊断治疗仪配合治疗支气管哮喘疗效较佳,无任何不良反应,患者依从性好.
作者：郭燕蓉；茆建国；赵小惠 刊期： 2010年第03期
目的 调查唐山地区主要吸入性变应原.方法 选用20种变应原抗原对唐山地区160例过敏性支气管哮喘患者进行皮肤针刺试验.并将样本中44例4～18岁患者设为儿童组,116例19～80岁患者设为成人组.比较两组在变应原阳性率分布上的差异.结果 变应原皮肤试验阳性率前8位的变应原分别为粉尘螨(DF)、屋尘螨(DP)、葎草、夏秋花粉Ⅰ、春季花粉Ⅰ、枝孢芽枝、多价真菌Ⅰ、春季花粉Ⅱ.儿童组中吸入变应原以单种过敏者为主,成人吸入变应原2～3种同时过敏者为多,两者之间χ2=4.04,P<0.01.结论 尘螨、葎草和夏秋花粉Ⅰ是唐山地区过敏性支气管哮喘患者重要的变应原.
作者：李素娟；扈晓成；李海霞 刊期： 2010年第03期
目的 观察普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入对AECOPD的临床疗效.方法 65例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,观察组35例、给予普米克令舒1 mg和博利康尼5 mg联合雾化吸入治疗,2次/d;对照组30例、给予博利康尼5 mg/2 ml与0.9% NS 2 ml雾化吸入,2次/日,地塞米松10 mg,静脉滴注,1次/日,比较两组患者治疗后第7天动脉血气分析、临床症状变化情况.结果 两组患者治疗后,动脉血气及临床症状均有明显改善,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).结论 普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入治疗AECOPD,能迅速缓解支气管痉挛,改善肺功能,疗效较好,副作用较少.
作者：向芳 刊期： 2010年第03期
呼吸衰竭是临床上常见的危重症,很多呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、神经肌肉疾病等发展到后都是呼吸衰竭,而呼吸衰竭治疗的一个重要环节在于增加动脉血氧分压及氧饱和度.腹膜是一种双向通透性的半透膜,有丰富的毛细血管网,总面积约2 m2,相当于成人的体表面积.
作者：罗志兵；沈策 刊期： 2010年第03期
喉气道狭窄是气道介入领域具挑战性的难题,国内目前多采用内镜下多次处理的方法,如球囊扩张,电切术,APC等.随着介入技术的发展以及对瘢痕愈合过程的了解,但效果仍不满意.因为除了引起狭窄的病因外,反复处理对气道黏膜的损伤也是种刺激,由此带来的再狭窄率非常高.
作者：王婷；张杰 刊期： 2010年第03期
COPD是呼吸系统的常见病,致残率和病死率很高,全球40岁以上COPD发病率已高达9%～10%[1].本文就近年COPD的药物治疗进展做一简要的介绍.一、去除病因 COPD防治的全球倡议(GOLD)已明确指出,戒烟是降低COPD发病风险,也是阻止其发展的惟一的有效方法,而且戒烟后C0PD患者死亡率下降27%[2].
作者：肖丹 刊期： 2010年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、致残率及病死率都很高的疾病,近年来其发病率仍然呈上升趋势.长期以来,人们对COPD的治疗和预后持悲观态度,但新的COPD全球倡议(GOLD)明确指出,COPD是一种可以预防和治疗的疾病.
作者：黄华萍；熊桂兰；李羲 刊期： 2010年第03期
血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性时相反应蛋白.它是经典的炎症反应灵敏的急性时相蛋白,在炎症过程中浓度迅速增高.由于CRP反应速度快、变化幅度大,能关联疾病的活动度,而且受年龄、免疫状况、药物等的影响较小,因此可用于疾病的危险程度、病情跟踪、治疗效果的判断和预后的监测.
作者：韦仕高 刊期： 2010年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全可逆的气流受限进行性发展为特征的一类疾病.患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题,其发病机制及新的治疗靶点的探索迫在眉睫.
作者：张春艳；卓宋明 刊期： 2010年第03期
肺癌是临床上为常见的恶性肿瘤之一,其病死率在城市人口恶性肿瘤死亡中已居首位.总的五年生存率目前仅13%～15%.其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%[1].尽管过去20年肺癌的治疗手段有了很大进展,但肺癌患者的预后却无明显改善,主要原因在于目前未能有效的对肺癌的早期进行诊断.
作者：康宁宁；魏大中；徐美清 刊期： 2010年第03期
目前,肺癌依然是导致人类癌性死亡的首位疾病,全球每年因肺癌死亡人数超过100万,其中80%～90%的患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC).肺癌的治疗包括手术、化疗、放疗、分子靶向治疗及生物免疫治疗等多种方法.
作者：朱代峰；桂淑玉 刊期： 2010年第03期
新的2006版<慢性阻塞性肺疾病全球倡议>(GOLD)中对COPD定义为: COPD是一种可以预防可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点;气流受限呈进行性加重,且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关.COPD 亦产生起一些显著的肺外效应,可加重患者疾病严重程度[1].
作者：周巍；李燕芹 刊期： 2010年第03期
目的 观察普鲁卡因治疗肺结核大咯血的临床疗效.方法 60例肺结核大咯血患者随机分为治疗组、对照组,每组30例.治疗组30例病人应用普鲁卡因120 mg加入5%葡萄糖液500 ml中维持静脉滴注治疗,并根据咯血量、血压、调整滴速.对照组30例应用垂体后叶素15 u加入5%葡萄糖液500 ml中维持静脉滴注.两组疗程均为72小时,观察其疗效和不良反应.结果 治疗组显效率60%,总有效率83%;对照组显效率80%,总有效率97%.两组显效率及总显效率比较差异有显著性,P<0.05.结论 应用普鲁卡因治疗肺结核大咯血的临床疗效明显,不良反应少,但稍逊于垂体后叶素.
作者：周春兰 刊期： 2010年第03期
目的 评价肺结核病人痰标本首次检查3个痰全部为阴性者而痰标本性状为脓样、血样痰、重新留取标本进行第二次检测,以提高痰菌检出的阳性率.方法 采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色显微镜检对2422例肺结核病人痰标本中的脓血样痰进行第二次检测.结果 2007年肺结核及可疑症状者查痰人数为1177,初次痰检阳性人数阳性检出率为11.4%,年度阳性检出率为12.4%,由于第二次查痰阳性率提高了1%.而2008年查痰人数为1245,初次痰检阳性人数阳性检出率为12.3%,年度阳性检出率13.3%,阳性率也提高了1%.结论 首次检查3个痰全部为阴性的脓血样标本、进行第二次查痰,进一步提高涂阳肺结核病人的发现,达到控制肺结核传染源目的.
作者：杨桦；马立新；张青剑；赵子运；张彦亭；苏志敏；孙家麟 刊期： 2010年第03期
今年以来,我国部分地区先后报告发生学校结核病暴发疫情或聚集性病例,为此,卫生部、教育部联合下发<关于进一步规范学校结核病防控工作的通知>.我市结防所在有关部门的协助下,于2001年9月开始,连续8年对市区学校的初一、高一、中专新生,大专院校的大一新生进行了结核菌素(PPD)试验94914例检查结果进行分析,报告如下.
作者：李延河；尚军卫 刊期： 2010年第03期
目的 观察人体胎盘脂多糖辅助治疗初治菌阳肺结核疗效.方法 将85例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,对照组45例,治疗组40例,两组均用相同的抗结核治疗,治疗组加用人体胎盘脂多糖.结果 治疗2个月后,治疗组痰菌阴转率95%,X线病灶吸收好转率87.5%;与对照组66.7%,62.2%,相比较,差异有显著性(P<0.05).不良反应两组结果相似.结论 人体胎盘脂多糖与化疗药联合应用可提高患者免疫力而提高疗效.
作者：端朩和运；韦生坤 刊期： 2010年第03期
目的 总结以哮喘为主要表现老年肺结核的诊治,以免误诊误治.方法 分析老年肺结核并哮喘病人的诊断及治疗过程及误诊原因.结果 老年肺结核合并哮喘存在很大隐蔽性,容易漏诊、误诊,原因多样化,经抗痨及平喘治疗后有效.结论 老年肺结核并哮喘患者甚至无结核典型表现,缺乏特异性,结核感染可成为隐蔽性很强的致喘因素,应引起高度警惕,必要时予诊断性抗痨治疗,以免错过治疗时机.
作者：刀惠；张晶 刊期： 2010年第03期
目的 观察用中心静脉导管行胸腔闭式引流与传统胸穿抽液对结核性胸膜炎的临床疗效.方法 40例中等量以上胸腔积液患者随机分为两组,治疗组20例,应用中心静脉导管行胸腔积液引流术,对照组20例,常规用胸腔穿刺抽液2～3次/周,两组均正规抗痨治疗.观察临床症状,胸水吸收时间及综合疗效.结果 平均退热时间治疗组较对照组时间缩短.胸水吸收时间,综合疗效比较,两组均有显著差异.结论 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术能减轻症状,缩短胸水吸收时间疗效确切.
作者：华文山；刘冬梅；徐蕾 刊期： 2010年第03期
目的 了解深圳市罗湖区结核分枝杆菌的耐药状况.方法 连续收集1999～2007年间纳入耐药检测的初治涂阳及复治涂阳病例的药敏试验结果.结果 共监测病例1053例,培养生长结核分枝杆菌1005例,耐药211例,耐药率21.0%.其中初治耐药率20.8%,获得性耐药率26.5%,χ2 =0.636,P>0.5,无统计学意义;耐单药率、耐多药率分别为12.8%,3.9%;耐单药率及耐单药频度均以耐SM高.结论 结核杆菌耐药情况严峻,必须加大DOTS管理策略,合理规则用药,并做好耐药监测工作,提高耐药性结核的治疗水平.
作者：李金莉；吕英；陈伟 刊期： 2010年第03期
目的 分析肺结核并发自发性气胸的临床特点和治疗方法.方法 对78例肺结核并发自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 本组病例20例次肺容积被压缩30%以下采取保守治疗,均在20天内治愈.肺被压缩30%～90%的患者共58例,35例次经单纯的胸腔穿刺抽气治愈,23例次经胸腔闭式引流术治愈,死亡2例.结论 肺结核并发自发性气胸时临床症状重,但经积极治疗预后佳.合理使用保守治疗、胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术,可提高治疗效果.
作者：周俊；杨磊；忽立理 刊期： 2010年第03期
目的 探讨利福平冻干粉针剂(维夫欣)治疗复治肺结核强化期疗效与副反应.方法 76例复治肺结核分为维夫欣组和口服利福平组,观察治疗2个月后在痰菌转阴、病灶吸收、空洞变化、症状改善、副反应等方面的两组的区别.结果 维夫欣组在痰菌转阴、病灶吸收、空洞变化、症状改善方面明显优于口服利福平组(P<0.05)副反应(主要为肝功能损害)无明显差异.结论 维夫欣治疗复治肺结核较口服利福平有更好疗效.
作者：刘丹 刊期： 2010年第03期
目的 探讨可吸痰式气管切开套管在呼吸机治疗中对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 将64例行气管切开患者随机分成两组,A组为实验组,B组为对照组,使用可吸痰式气管切开套管,并持续进行气囊上分泌物冲洗吸引,A组使用普通气管切开套管,按常规护理;分析两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率与呼吸机使用时间.结果 A实验组发生呼吸机相关性肺炎(VAP)6例,发生率18.7%,B对照组发生呼吸机相关性肺炎(VAP)14例,发生率43.7%;实验组明显低于对照组(P<0.05).机械通气时间A组平均为120.1±70.5小时,B对照组为190.1±97.7,实验组明显低于对照组(P<0.05).结论 机械通气患者应用可吸痰式气管切开套管行气囊上分泌物吸引有利于预防呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：张锦丽；金月红 刊期： 2010年第03期
胸腔闭式引流是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法.是扩张肺的重要措施.当胸腔引流管与外界相通,由于大气压作用,胸膜腔变为正压,肺部被压迫,患者会出现胸闷、气促、紫绀,严重者因胸膜负压消失及纵隔扑动,使静脉回流受到阻碍,心排出量降低,导致循环衰竭以至死亡.所以胸腔引流必须是封闭式引流.
作者：周小妹 刊期： 2010年第03期
目的 探讨漏斗胸行胸腔镜下漏斗胸矫正术(NUSS手术)治疗的护理要点.方法 我院2008年6月～2009年3月5例先天性漏斗胸患者行NUSS手术治疗的护理措施.术前做好深呼吸训练、心理护理等;术后注意麻醉清醒前护理,早期下床活动,加强呼吸道管理.恢复期对患者有效的康复指导.结果 患者平均7天出院,均无并发症.结论 术后早期下床活动、有效的呼吸功能训练是减少术后并发症的主要措施;规范的康复指导是康复期姿势矫正和保持术后胸廓良好形态的关键.
作者：杨艳 刊期： 2010年第03期
无创正压通气(NPPV)是指无需建立人工气道的正压通气,通常经过鼻/面罩等方法连接患者.和有创机械通气一样,无创机械通气也能通过改善肺通气和肺换气功能降低呼吸功,对呼吸衰竭患者提供有效的呼吸支持.临床研究证明,部分患者应用NPPV可以减少急性呼吸衰竭的气管插管、气管切开及相应的并发症,改善预后.
作者：焦月华；林兰勤 刊期： 2010年第03期
AECOPD是导致COPD患者死亡的常见原因.肾上腺皮质激素对AECOPD的疗效目前基本肯定.40例患者,年龄47～79岁,平均67岁,男31例,女9例,有吸烟史31例,合并高血压病5例,合并糖尿病3例,合并冠心病4例,肺功能符合2007年GOLD标准中Ⅲ级(重度)[1],临床上属急性加重期.
作者：王小芳；曹根玲 刊期： 2010年第03期
目的 提高糖尿病合并结核的临床治愈率.方法 对糖尿病合并结核进行全程管理.结果 提高病人对全程规律治疗的依从性.结论 提高糖尿病合并结核的临床治愈率,减少耐药的发生.
作者：张汉君；李彩红；陈新丽 刊期： 2010年第03期
目的 将临床护理延续至癌痛患者家庭,解除患者后顾之忧.方法 将患者随机分为对照组及研究组,分别给予常规护理及延续性护理.结果 (1)对照组:患者无安全感,不能规范使用止痛剂,护理及健康知识缺乏,难以沟通.(2)研究组:患者有安全感,在医生指导下用药,有计划的接受护理及健康知识.结论 延续性护理保证了治疗及护理的连续性和完整性,提高了患者生存质量.
作者：吕俊蕊 刊期： 2010年第03期
喘息性支气管炎是3岁以内婴幼儿较常见的呼吸道感染,易反复发作,是由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,发病率高,多数病情较重,30%患儿可发展为婴幼儿哮喘.2008年1月～2009年3月我科采用沙丁胺醇压缩雾化辅助治疗小儿喘息性支气管炎,取得了满意疗效.
作者：牛迪 刊期： 2010年第03期
目的 摸索并总结微波治疗结核性胸膜炎的护理规程.方法 132例结核性胸膜炎患者常规抗结核治疗,必要时胸腔抽液及全疗程微波治疗过程中,采取适宜的护理措施.结果 132例患者总有效率95.5%,微波治疗具有疗效好、操作简便、对人体无创、病人易接受和副作用少等优点.结论 细致的护理可以提高其治疗的依从性和防止灼伤等并发症的发生,对保证临床治疗效果有重要作用.
作者：刘晓玲 刊期： 2010年第03期
目的 探讨循证护理应用于预防人工气道阻塞护理中的应用效果.方法 回顾分析2004年1月～2005年12月在本科建立人工气道病人38例,设为对照组,该组病人采用常规的护理方法护理, 随机选择2006 年1月～2008年2月在本科建立人工气道病人38例,根据循证资料进行护理,设为实验组.结果 对照组患者人工气道阻塞发生率与循征组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理作为一种理想的实践活动,应用于预防人工气道阻塞患者的护理,可提高患者主动配合能力,增加舒适度,降低并发症发生率和病人死亡率,提高抢救成功率.
作者：黄贤凤；梁月香 刊期： 2010年第03期
中心静脉留置穿刺输液管具有保留时间长、输液种类广、导管弹性好等优点.在危重病人的抢救、中心静脉压的监测、胃肠外营养等方面已广泛应用,可以减轻多条通道穿刺的痛苦,而减少护士的工作负担,节省时间,提高工作效率.但是置管期间仍存在感染、脱管、堵管、栓塞等并发症.探讨并发症的原因,采取护理对策,预防并发症的发生,临床效果满意.
作者：童莉；李彬 刊期： 2010年第03期
2007年1月～12月我科收治老年肺部感染病人43例,通过早期观察评估,对老年病人的不典型症状及时做出治疗和护理.35例病人由于得到早期评估,早期诊断,痊愈出院.5例病人好转出院.
作者：杨传玲 刊期： 2010年第03期
自2008年7月以来,本人对180例住院患者中出现的注射部位硬结分别采用土豆片外敷和一般湿热敷的方法,并将两种方法的疗效进行了比较,现报告如下.
作者：宣善俊；罗艳青 刊期： 2010年第03期
电视纵隔镜检查术(video-assisted mediastinoscopic lymphadenectomy VAMLA)诊断胸外科疾病,具有损伤小、取材满意,敏感性、特异性和准确率高,术后恢复快等优点,但其并发症不容忽视.我院2003年3月～2009年4月开展93例纵隔镜手术,本研究通过分析VAMLA术后并发症的发生率、发生原因、预防及处理,以期提高VAMLA的疗效,降低手术并发症的发生率及死亡率.
作者：王科平；邹卫；许栋生 刊期： 2010年第03期
目的 内科胸腔镜对20例临床疑诊结核性胸膜炎患者进行诊治,以评价其临床应用价值.方法 采用胸腔镜检查并常规行胸膜活检、吸引胸腔积液及分离粘连带.结果 20例患者全部确诊,确诊率达100%.其中14例为结核性胸膜炎,4例为恶性胸膜间皮瘤,2例为慢性炎症.结论 胸腔镜在结核性胸膜炎诊断与鉴别诊断中应用价值高.
作者：边雨田；达春和；马五一 刊期： 2010年第03期
目的 探讨心包腔置入中心静脉导管持续引流治疗结核性心包积液的安全性、有效性.方法 采用Seldinger技术将中心静脉导管置入心包腔引流心包积液.结果 26例患者均成功引流心包积液,术后症状迅速缓解.结论 心包腔置管持续引流治疗结核性心包积液疗效满意,并发症少,患者耐受性好,医疗费用少,是安全、方便、有效的理想方法.
作者：黄秀芬；杨建坤 刊期： 2010年第03期
一、通气功能障碍是IPF病人的常见问题之一.由于肺功能呈限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,患者自觉气短,呼吸频率加快,导致进行性呼吸困难、干咳,缺氧明显.临床上以进行性加重的呼吸困难和缺氧为主要表现,病情持续进展,多数患者终死于呼吸困难和继发感染.
作者：汪琴；王小芳 刊期： 2010年第03期
胸腔积液临床常见,病因复杂多样,而病因诊断决定治疗方法.我院在2001～2008年收治了88例胸腔积液,现将诊断思路整理报告如下.88例胸腔积液患者,男57例,女31例,年龄13～81岁,其中50岁以下65例,50岁以上23例,平均年龄43岁.
作者：杜茜茹；姚正林 刊期： 2010年第03期
随着现代技术条件的改进,婴幼儿肺部手术愈来愈多,成功率明显提高,现将我院2008～2009年8例3岁以下患儿肺部手术的麻醉处理报告如下.资料与方法患儿8例,男8例,年龄9个月～3岁,体重9～13 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,病种包括右肺上叶结核,左肺下叶囊肿,结核性包裹性胸膜炎并脓胸,右总支气管异物.手术前合并低蛋白血症4例,合并呼吸道感染2例.
作者：哈斯艳；魏锦莉；李春香 刊期： 2010年第03期
目的 寻找一种操作简单,并发症少,又具有中心静脉置管优点的短期静脉营养方法.方法 将120例需要静脉营养的病人随机分成两组.观察组采用留置针颈外静脉穿刺,对照组采用留置针四肢静脉穿刺.比较两组病例留管时间,渗漏、静脉炎发生情况.结果 观察组留管时间≥4天的病例数明显大于对照组,差异有统计学意义(※P<0.05,#P<0.05);营养液渗漏,静脉炎发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组留管时间≤3天,差异无统计学意义(△P>0.05).结论 颈外静脉留置针具有保留时间长,渗漏、静脉炎发生率低,是一种安全、有效的短期静脉营养方法.
作者：文秀芳；张骅；徐鹏 刊期： 2010年第03期
目的 为促进痰涂片荧光染色法的发展.方法 根据结核病细菌学检验规程制作痰片,荧光染色后采用10倍目镜和40倍物镜确认,20倍物镜进行镜检和报告结果,将报告后的阳性痰片31张贴上标签,记录日期和报告结果,放入玻片盒内室温保存,满1年后由笔者复核报告结果,复核时的报告方式按表2、40倍物镜的标准报告.结果 复核结果与保存前的报告结果基本一致.结论 荧光染色法的痰片符合痰检质控保存三个月的要求,值得推广使用.
作者：罗道泉；熊顺景 刊期： 2010年第03期
目的 对比研究局部晚期(Ⅲ期)非小细胞肺癌放化综合治疗的疗效.方法 40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组,放疗组(19例)采用常规分割,总剂量60～70 GY,6～7周完成;放化疗组(21例)采用放疗加化疗,化疗采用以顺铂为主的化疗方案,在放疗同时或前中后进行,一般3～4个周期.结果 完全缓解率放化组、放疗组分别为27%、14%,病情进展率分别为13%、18%,两组近期疗效差异无显著性意义(χ2=3.65,P=0.161).1、3、5年生存率放化组和放疗组分别为62.1%和52.7%、22.7%和9.3%、9.3%和6.9%,中位生存期分别为17、13个月,两组差异有显著性意义(χ2=4.25,P=0.039).虽然副反应放化组大于放疗组,但可以耐受.结论 放化综合治疗明显提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率,副反应不影响治疗的正常进行.
作者：高东；牟妍舒 刊期： 2010年第03期
目的 探讨急性肺栓塞的临床表现、诊断、误诊原因以提高该病的诊治水平.方法 对8例经外院血D-二聚体、放射性同位素肺灌注通气显像、多排螺旋CT,MRA确诊肺栓塞的临床表现,检查,诊断及合并的疾病.结果 8例急性肺栓塞病人中误诊急性心肌梗塞2例,支气管哮喘2例,血管迷走性昏厥3例,急性左心衰1例.误诊原因:临床表现和放射学表现的多种多样,且无特异性;医生诊断水平不高,认识不足.主要治疗方法为溶栓,抗凝治疗.结论 急性肺栓塞的表现复杂多样,临床医师应提高对该病的警惕性,减少误诊,提高急性肺栓塞的生存率.
作者：王建明 刊期： 2010年第03期
目的 探讨沐舒坦注射液雾化在COPD气管切开患者中的临床疗效.方法 将50例COPD气管切开患者,随机分为治疗组27例,对照组23例.两组患者均根据临床表现、辅助检查等合理使用抗生素、机械通气、吸痰等处理,治疗组在此基础上使用沐舒坦注射液气道雾化,对照组使用庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松气道雾化,对比分析两组临床症状缓解率、肺部感染治愈率、拔管时间并作统计学处理.结果 沐舒坦注射液气道雾化可提高临床疗效(P<0.05),提高肺部感染治愈率(P<0.05),缩短拔管时间(P<0.01).结论 沐舒坦注射液气道雾化能改善呼吸道症状,提高抢救成功率,缩短拔管时间,值得临床推广使用.
作者：尹琴；张继先；汪毅 刊期： 2010年第03期
20%甘露醇注射液是一种高渗性脱水剂,进入血液循环后,使血液渗透压升高,使组织中的水分进入血液,从而减轻组织的水肿.在结核性脑膜炎的治疗中应用广泛,但是临床应用中有不少不良反应,给患者造成了一定的痛苦和损伤,现将常见的不良反应及护理介绍如下.
作者：张会茹；郭秋红；张崇 刊期： 2010年第03期
目的 观察舒利迭对COPD缓解期患者的临床疗效.方法 202例符合诊断标准的患者随机分为两组,对照组加噻托溴铵干粉吸入治疗每日1次,每次1粒吸入.治疗组加舒利迭吸入治疗50/100 ug,每天2次.两组其它治疗相同.治疗6个月后观察两组患者的运动耐量和肺功能情况.结果 治疗组肺功能FEV1和6MWT均优于对照组(P<0.05).结论 舒利迭在改善肺功能,提高患者运动耐量,改善生活质量方面,其临床疗效优于噻托溴铵.
作者：吴河山；石菊萍 刊期： 2010年第03期
目的 观察紫草油治疗小儿口腔炎及口腔溃疡的疗效.方法 将100例小儿口腔炎及口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组.对照组以口腔炎喷雾剂喷患处;治疗组以紫草油局部涂抹患处.结果 治疗组患儿口腔炎及口腔溃疡愈合及进食改善至正常的时间比对照组明显缩短.结论 紫草油在治疗小儿口腔炎及口腔溃疡方面疗效显著,简单易操作,价格低廉,小儿痛苦小,家长及患儿容易接受,值得临床推广使用.
作者：尹丽霞 刊期： 2010年第03期
目的 观察环磷酰胺(CTX)、依地酸钙钠(EDTA)、小剂量强的松治疗系统性硬化症(SSc)的疗效.方法 对16例SSc患者予CTX、EDTA、小剂量强的松联合治疗,一年后评价疗效,治疗前后记录皮肤硬紧度,四肢关节、指端溃疡个数,定期检测血、尿常规、肝肾功、ESR、C3、C4、CRP胸部CT、心脏彩超.结果 临床症状改善,皮肤软化明显,四肢关节、指端溃疡发生率显著下降,C3、C4升高,ESR、CRP下降.结论 CTX、EDTA、小剂量强的松治疗SSc效果良好.
作者：黄菁梅 刊期： 2010年第03期
目的 了解产超广谱-β内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯菌耐药性.方法 对鉴定为产ESBLS肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析.结果 共分离出304株肺炎克雷伯菌其中产ESBLS阳性率为38.5%.药敏显示产ESBLS肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低分别为0.0%、18.7%、22.6%,其余呈不同程度耐药.结论 产ESBLS肺炎克雷伯菌耐药现象严重,应根据药敏结果结合临床感染情况合理使用抗菌药物,控制耐药率的增长.
作者：刘红 刊期： 2010年第03期
目的 探讨结核性和恶性胸水患者血清CRP,CA125、CA199、CA153、CEA对诊断结核性和恶性胸水的临床意义.方法 采集48例结核性胸水和42例恶性胸水患者的血清,采用浑浊法测定CRP含量,化学发光免疫法测定CA125、CA199、CA153、CEA 的含量.结果 结核性胸水患者的血清CRP水平及阳性率较恶性胸水患者明显升高,血清中CA199、CA153、CEA 的水平及阳性率恶性胸水较结核性胸水患者明显升高,而两组的CA125水平差异性无显著性.结论 检测血清CRP对鉴别结核性和恶性胸水有一定的临床价值;两者血清CA125均升高,对鉴别两者特异性差;CA199、CA153、CEA仍是鉴别良性、恶性胸水的重要指标.
作者：刘永莉；黄瑛 刊期： 2010年第03期
我国是全球结核病高负担国家之一,当患者痰涂片检查发现抗酸杆菌(AFB),又具有临床相关症状及影像学改变时,常被诊断为涂阳肺结核而开始抗结核治疗.但有一些患者疗效欠佳,除考虑有原发耐药性的可能以及治疗方案不合理和患者对治疗的依从性差等因素外,还需考虑有无非结核分枝杆菌肺病的可能,这是结核科、呼吸科医生值得重视的问题.
作者：马玙；王敬 刊期： 2010年第03期
