学术投稿
临床骨科杂志

临床骨科杂志

统计源期刊

  • 主管单位:安徽省教育厅
  • 主办单位:安徽医科大学,安徽省医学会
  • 国际刊号:1008-0287
  • 国内刊号:34-1166/R
  • 影响因子:1.43
  • 创刊:1998
  • 周期:双月刊
  • 发行:安徽
  • 语言:中文
  • 邮发:26-147
  • 全年订价:192.00
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  • 安徽省优秀科技期刊(2002、2005年)
  • 外科学
临床骨科杂志   2008年1期文献
  • 髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折疗效

    目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效.方法 采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折34例.结果 随访14~26个月,术后6~14个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan et al提出的功能评定标准:优18例,良10例,中3例,差3例,优良率82.35%.结论 采用髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间、髁上骨折的理想选择.

    作者:马象武;李占明 刊期: 2008年第01期

  • 后路颗粒骨植骨融合内固定治疗退行性腰椎不稳

    目的 探讨颗粒骨后路植骨融合内固定治疗退行性腰椎不稳的效果.方法 48例退行性腰椎不稳患者,行腰椎椎弓根钉棒内固定,全椎板或半椎板减压,颗粒状骨植骨治疗.结果 全部获随访时间6个月~4年,4~6个月后可见植骨灶骨融合征象,无复位丢失和螺钉断裂.患者腰痛、下肢疼痛症状均明显缓解.疗效及功能评定结果 :优22例,良24例,可2例,优良率96%. 结论 脊柱后路颗粒植骨结合椎弓根钉内固定是治疗退行性腰椎不稳一种有效的手术方法.

    作者:王金国;吴华;刘玉田;丁晓琳 刊期: 2008年第01期

  • 可吸收螺钉结合改良外固定支架治疗不稳定性肱骨干骨折

    目的 探讨外固定支架结合有限切开可吸收螺钉内固定治疗粉碎性长斜形不稳定肱骨干骨折的方法及临床疗效.方法 对36例粉碎性长斜形肱骨干骨折患者采用有限切开复位、可吸收螺钉内固定以及结合有羟基磷灰石表面涂层螺钉的外固定架进行治疗. 结果 36例经6~15个月随访, 骨折均获临床愈合, 愈合时间3~6个月.肩、肘关节功能评价按Rodriguez-Merchan标准:优28例, 良6例, 可2例, 优良率91.9%, 无感染、医源性骨折及周围神经损伤等并发症. 结论 改良外固定支架结合有限切开可吸收螺钉内固定治疗,损伤小,结合羟基磷灰石表面涂层螺钉,提高了稳定性.

    作者:夏荣刚;韩本松;曾炳芳 刊期: 2008年第01期

  • 经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

    目的 探讨经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 采用小切口经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折12例,伴有腓骨骨折者1/3管形钢板固定.结果 全部获8~16个月随访.骨折愈合时间9~20周,未出现感染及骨不连等并发症.参照Tormetta 评分标准:优9例,良2例,可1例.结论 小切口经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,保护了骨折端血运,固定牢靠,愈合快,并发症少,是治疗胫骨远端骨折较好的方法.

    作者:程国林;汤立;李继春 刊期: 2008年第01期

  • 动力髋螺钉与人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

    目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的方法及治疗效果.方法 66例高龄不稳定股骨转子间骨折患者随机分为2组,DHS内固定治疗35例,人工股骨头置换治疗31例.比较2组术后并发症及髋关节功能.结果 60例获随访,时间8个月~6年,随访期内死亡5例.并发症:关节组发生3例,DHS组发生12例,差异有显著性(P<0.05) .患髋功能评定采用Harris评分法: 关节组72~95(84.5±5.4) 分,DHS组68~91(82.1±6.8)分,差异无显著性(P>0.05).结论 对于年龄≥80岁、骨质疏松及不稳定股骨转子间骨折患者,采用人工股骨头置换治疗是可行的,远期效果仍需继续观察.

    作者:司全明;毛宾尧;王毳;任强 刊期: 2008年第01期

  • 微创内固定系统治疗下肢粉碎性骨折

    目的 探讨微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用LISS闭合复位治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折16例.观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果 16例随访4~12个月,术后骨折复位、对线良好, 无内固定松动或失效等并发症.结论 LISS治疗膝关节周围骨折具有创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、大程度保护膝关节功能的优点.

    作者:侯斌;姜丽春 刊期: 2008年第01期

  • 加压包扎与负压引流对全髋关节置换术后失血量及血肿形成影响的比较

    目的 比较负压引流和加压包扎对全髋置换术后出血量和血肿形成状况的影响.方法 选取105例因骨关节炎进行初次单侧全髋置换术的患者,随机分为负压引流组(54例)和加压包扎组(51例).负压引流组采用Redovac 400高真空引流系统;加压包扎组采用CDS加压包扎系统.采用血红蛋白平衡法计算术后失血量,以超声评估术后血肿大厚度.结果 两组术前及术后5 d血红蛋白数值差异无显著性.总失血量加压包扎组少于负压引流组,术中出血量两组间差异无显著性,术后失血量加压包扎组少于负压引流组,术后输血量加压包扎组少于负压引流组,两组间血肿厚度差异无显著性.结论 在初次全髋置换术后,可以使用加压包扎来代替传统的负压引流.

    作者:孙剑伟;孙建辉;张春才;许硕贵;任可;李波 刊期: 2008年第01期

  • 椎体间植骨融合术治疗腰椎椎体滑脱

    目的 探讨腰椎滑脱在RF器械复位固定的基础上行椎体间足量植骨融合术后的效果.方法 对76例腰椎滑脱患者采用后路切口RF器械复位内固定,从一侧椎板开窗或半椎板切除进入椎管腔.切除大部分椎间盘组织,将15~20 g自体髂骨块和术中所取的椎板骨植入椎间隙内,并冲击嵌紧.结果 无切口感染及神经根损伤发现,切口脂肪液化2例,经2~3周换药愈合;脑脊液漏3例,3~5 d夹管脑脊液漏停止.随访1~7年,近期椎体钉松动复位不良3例,74例椎体间植骨在6~12个月均骨性融合,融合率97.4%,根据侯树勋等的疗效评定标准:优63例,良10例,可3例.结论 该手术具有损伤小,出血少,在RF器械复位固定的基础上,植骨量大,成骨迅速,骨性融合满意,并发症少.

    作者:张怀成;王太平;李程;汪亚力;罗勇;范贵富;谢瑞莲 刊期: 2008年第01期

  • 下颈椎脱位早期前路手术复位疗效分析

    目的 于观察下颈椎小关节脱位早期治疗选择前路手术复位、植骨融合内固定术的临床效果. 方法 早期前路切开颅骨牵引下旋转撬拨复位,一期椎间植骨融合内固定41例.结果 一期复位成功36例,失败5例,成功率87.8%.33例获6~24个月随访,植骨均融合,无内固定松动及滑脱.神经损伤均有不同程度恢复.结论 早期前路手术复位植骨融合内固定术优于手法复位及颅骨牵引复位,手术可早期进行,术后并发症少,康复良好,并可减轻护理难度.

    作者:闫占明;周权;杨物鹏;付万有;王新亮;杨永晨;白锋;杜宝在 刊期: 2008年第01期

  • 股骨近端髓内钉、动力髋螺钉、γ钉治疗股骨转子间粉碎骨折疗效比较

    目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)、动力髋螺钉(DHS)、γ钉治疗股骨转子间粉碎骨折的治疗效果.方法 将股骨转子间粉碎骨折患者180例,随机分成PFN组、DHS组、γ钉组(每组60例) 进行治疗.结果 优良率:DHS组为88.33%,γ钉组为91.67%,PFN组为96.67%;PFN组优于DHS组和γ钉组(P<0.05).结论 PFN内固定治疗股骨转子间粉碎骨折操作简单、疗效可靠,是比较理想的内固定方法.

    作者:朱孟勇;滕晓 刊期: 2008年第01期

  • 改良屈肌腱鞘浸润麻醉在手足指(趾)手术中的应用

    目的 探讨应用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手足指(趾)手术的治疗效果.方法 对32例手足指(趾),全部采用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术.结果 所有病例均经1次注入鞘管成功.麻醉用药剂量单指(趾)平均1.5~3 ml.起效时间平均2~3 min,持续时间平均2~3 h.术中对刷洗、双氧水冲洗、切皮、清创、咬除骨质、缝合等刺激耐受良好,无疼痛感.麻醉范围:拇指(趾)掌指(跖趾)关节以远部分,第2~5指(趾)掌指(跖趾)关节以远部及相邻指(趾)半指(趾),各指(趾)近节背侧效果稍差,拇指(趾)近节背侧几无麻醉作用.结论 改良屈肌腱鞘浸润麻醉操作简单、起效迅速、用药经济安全、无任何副作用,特别适用于手足指(趾)手术的麻醉方法.

    作者:金绍林;周云;冯孝志;童绪军;程华强 刊期: 2008年第01期

  • 桡骨头置换术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折

    目的 探讨桡骨头置换术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效.方法 采用桡骨头置换术治疗12例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者.结果 随访6~38个月,无切口感染、桡神经损伤、假体松动等并发症发生.按Mayo肘关节功能评分:优7例,良4例,一般1例.结论 桡骨头置换术适用于Mason Ⅲ型桡骨头骨折的治疗,有利于恢复肘关节的稳定性和伸屈活动及前臂旋转功能.

    作者:程光齐;李展春;刘祖德;丁徐;臧危平 刊期: 2008年第01期

  • 腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

    目的 探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损临床应用的疗效.方法 对18例足背及足跟外侧外伤感染后致软组织坏死缺损伴骨及肌腱外露患者采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复.结果 术后所有皮瓣均成活,17例Ⅰ期愈合,1 例Ⅱ期愈合.经过2~8个月随访,所有皮瓣质地、色泽和功能恢复良好.结论 腓肠神经营养血管皮瓣是修复足背及足跟外侧软组织缺损骨及肌腱外露的有效方法.

    作者:刘彬;孔荣;曾建学 刊期: 2008年第01期

  • 后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

    目的 探讨应用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果.方法 采用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者53例.结果 全部病例随访 8~54个月,伤椎椎体前、后缘高度术前平均37.2%(12%~51%)和平均78.3%(32%~87%),术后恢复至平均94.3%(92%~97%)和平均97.5%(92%~99%).术前Cobb角平均23°(13°~38°),术后平均5.1°(0°~10°).脊髓神经损伤者术后按美国脊髓损伤协会(ASIA)标准均恢复1级以上.结论 手术治疗胸腰椎爆裂骨折可有效恢复脊柱序列及椎管容积,矫正后凸畸形,有利于脊髓神经功能恢复.

    作者:朱炜;宁锋;夏勇;樊建平;陈满华 刊期: 2008年第01期

  • 椎管外神经根鞘膜瘤与腰骶神经节异位误诊分析

    目的 提高对椎管外神经根鞘膜瘤与腰骶神经节异位的临床诊断水平.方法 对误诊为腰椎间盘突出而行开放手术治疗的10例患者进行回顾性分析.结果 术后确诊为腰椎间盘突出1例,神经鞘瘤3例,腰椎管(侧隐窝或神经根管)狭窄6例.10例均获随访,时间1~3年,患者腰腿痛症状均有不同程度缓解,其中6例完全缓解.结论 椎管外神经根鞘瘤与腰骶神经节异位临床误诊率较高,术前仔细检查可减少误诊率,而手术探查也极为重要.

    作者:楼肃亮;赵志芳;杨永宏;汪冉 刊期: 2008年第01期

  • 微创稳定系统治疗下肢长骨复杂骨折

    目的 初步评估微创稳定系统(LISS)治疗下肢长骨复杂骨折的临床效果.方法 应用LISS治疗11例下肢多段粉碎性骨折患者.结果 11例获6个月24天~18个月6天随访.骨折均于6个月~9个月6天愈合.无内固定物松动、断裂,无骨折再移位发生.膝关节功能按Kolment评分:优9例,好1例,一般1例.结论 LISS 钛板有利于骨折愈合和关节的功能恢复.为下肢长骨复杂骨折提供了新的治疗方法.但要严格掌握操作程序.

    作者:孙和炎;周健;桂斌捷;卜海富 刊期: 2008年第01期

  • 切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折

    目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折疗效.方法 采用切开复位重建钢板内固定治疗23例移位Miller AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折,记录术后近期并发症、骨折愈合时间和肩关节外展功能.结果 所有患者术后无切口感染.17例患者得到随访,时间4~24个月,骨折均愈合,愈合时间12~24周.肩关节外展90°~170°,平均150°.根据Neer肩关节功能评定标准:优13例,满意2例,不满意2例.结论 采用切开复位重建钢板内固定治疗移位MillerAdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折可获得良好的临床效果.

    作者:安智全;何小健;罗从风;曾炳芳 刊期: 2008年第01期

  • 单枚cage置入结合单侧侧后方植骨融合加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症

    目的 探讨单枚cage斜向置入结合对侧侧后方植骨融合加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对42例腰椎滑脱患者行后路减压和椎弓根螺钉固定,单侧斜向放置单枚cage,对侧侧后方植骨融合治疗,随访观察患者的症状、体征改善程度、融合率和手术节段椎间隙高度的变化.结果 所有患者均获得随访,时间2年~4年5个月,临床疗效综合评价:优32例,良5例,可3例,差2例.症状改善率92.9%.患者满意程度为88%,融合率为90.5%,终随访时椎间隙高度平均减少1.5 mm.未出现螺钉折断和明显的复位丢失现象.结论 单枚cage置入结合对侧侧后方植骨融合加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症对后柱破坏少,具有较高稳定性.

    作者:梅荣成;廉凯;丁援建;王明才;莫树喜;涂万荣 刊期: 2008年第01期

  • 先天性和陈旧性髋关节脱位的全髋置换术

    目的 探讨先天性髋关节脱位和陈旧性髋关节脱位患者人工全髋关节置换术的适应证和髋臼假体安放位置的选择.方法 先天性髋关节脱位10例(13髋)和陈旧性髋关节脱位6例(6髋),均采用改良Gibson入路,髋臼假体安放在髋关节假臼位置,关闭切口时尽可能修复髋关节周围软组织结构.结果 16例均经1~3年随访,疗效评定参照Charnley标准,关节功能优10例(11髋),良好3例(5髋),可3例(3髋).结论 先天性髋关节脱位和陈旧性髋关节脱位人工全髋关节置换术的髋臼假体位置的选择不能一概而论,应根据移位的远近、骨质条件和重建软组织平衡的难易程度而定.

    作者:冉学军;邓长青;李君慧;曾礼学;胡兆洋;蒲川成;胡波 刊期: 2008年第01期

  • 微型钢板在腕肘部关节内骨折固定中的应用

    目的 探讨微型钢板固定治疗腕肘部关节内骨折的疗效. 方法 采用切开复位微型钢板内固定治疗16例肘、腕关节内骨折患者,术后早期进行功能锻炼.结果 16例均获得随访,时间6~28个月,切口均Ⅰ期愈合.骨折临床愈合时间5~11周.均无骨折再移位、钢板及螺钉断裂,1例出现肘关节异位骨化.肘腕关节功能评分:优7例,良8例,可1例. 结论 微型钢板内固定治疗腕肘部关节内小骨折,具有创伤小、操作简单、固定可靠的优点,有利于早期功能锻炼,为腕肘部关节内骨折提供了一种有效的治疗方法.

    作者:郭志民;丁真奇;练克俭;林山;林斌;陈卫;叶文斌 刊期: 2008年第01期

  • 中老年股骨远端骨折的内固定治疗

    中老年股骨远端骨折由于其解剖特殊性,同时并存骨质疏松,常规的内固定植入物很难达到有效的固定效果,临床治疗相当棘手.为探讨股骨远端解剖钢板和股骨远端逆行髓内钉(GSH)内固定植入物治疗中老年股骨远端骨折的疗效,现对2003年5月~2007年6月笔者收治的36例中老年股骨远端骨折患者的资料进行回顾性分析.

    作者:秦文;龚七一;曾月东 刊期: 2008年第01期

  • 小切口治疗臀肌挛缩症

    1993年1月~2003年5月,我科应用小切口手术治疗双侧臀肌挛缩症11例,疗效满意.1材料与方法

    作者:谢煜波 刊期: 2008年第01期

  • 记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折

    2002年8月~2005年12月,我科采用微型钛镍形状记忆环抱器治疗掌指骨骨折,取得满意疗效.

    作者:李有宏;杨勇;付翔;张永禄;张亚江 刊期: 2008年第01期

  • 三维外固定器结合有限内固定治疗胫骨多段骨折

    2002年4月~2007年4月,我科收治胫骨多段骨折25例,采用三维外固定器结合有限内固定治疗,效果较好.1材料与方法

    作者:刘京新;于红卫;高吉俊 刊期: 2008年第01期

  • 29例踝部骨折手术疗效分析

    2004年2月~2007年4月,我科采用螺钉内固定治疗踝部骨折29例,报道如下.1材料与方法1.1病例资料 本组29例,男20例,女9例,年龄16~65岁.右侧18例,左侧11例;三踝骨折2例,双踝骨折20例,单踝骨折7例.受伤机制按Lansen-Hansen分类:外翻外展型2例,内翻内收型6例,内翻外旋型12例,外翻外旋型9例.

    作者:孙伟 刊期: 2008年第01期

  • 动力髋螺钉治疗股骨转子周围骨折

    2003年1月~2006年12月,我院对37例股骨转子周围骨折患者行动力髋螺钉(DHS)治疗,术中无C臂X线机透视条件,简单点片定位,取得良好疗效.

    作者:余第龙;石岩;彭正武;江巨川;袁自哲 刊期: 2008年第01期

  • 髋臼骨折的手术治疗

    2003年1月年1月,我院对20例有移位的髋臼骨折患者行切开复位、骨盆重建钢板、螺钉、可吸收螺钉内固定,疗效满意.

    作者:李跃辉;王纯育;秦祖恩;梁刚;钟晓 刊期: 2008年第01期

  • 空心拉力钉可吸收缝线张力带法治疗髌骨骨折

    2004年7月~2007年5月,我科应用张力带原理,采用4.5 mm空心拉力钉可吸收缝线张力带法治疗髌骨骨折21例,取得满意疗效.1材料与方法

    作者:王健 刊期: 2008年第01期

  • AO解剖钢板治疗C型胫骨平台骨折

    胫骨平台骨折是常见关节内骨折,治疗不当常有创伤性关节炎、关节不稳及关节功能障碍等并发症. 1997年~2006年12月,我科手术治疗C型胫骨平台骨折36例,效果满意.

    作者:柴俊;朱成善 刊期: 2008年第01期

  • 手术治疗移位的跟骨关节内骨折

    2001年1月~2006年5月,我科使用跟骨钛钢板治疗移位的跟骨关节内骨折,取得满意疗效.

    作者:史井超;马绪巍;黄常福 刊期: 2008年第01期

  • 后路椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症的疗效观察

    目的 探讨采用后路椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症的技术特点及疗效.方法 对19例老年多节段腰椎间盘突出症患者行后路椎间盘镜治疗.结果 所有病例均获随访,时间3个月~2年.疗效评定按Macnab标准,优15例,良3例,可1例.结论 后路椎间盘镜具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,是治疗老年多节段腰椎间盘突出症有效且安全的手术方法.

    作者:周强;蒲小兵;代飞;谢肇;何清义;徐格;许建中 刊期: 2008年第01期

  • 膝骨性关节炎关节镜下分期诊疗及疗效评估

    目的 探讨关节镜下不同分期膝骨关节炎(OA)的疗效. 方法 根据美国类风湿学会提出的X线表现标准及Ogilvie-Harrise和Jackson的镜下软骨损伤标准将200例膝OA患者进行早、中、晚分期,关节镜下对不同时期的OA采取相应的治疗方法.结果 随访6个月~4年,早期105例,优25例,良72例,优良率 92.4% ;中期84例,优13例,良49例,优良率 73.8% ;晚期11例,优0例,良4例,优良率36.4%. 结论 关节镜治疗膝OA需谨慎选择适应证,准确诊断其损伤级别同时选择恰当治疗方法将有更好的疗效.

    作者:刘涛;徐斌;卜海富;朱金文;徐洪港 刊期: 2008年第01期

  • 多节段腰椎滑脱的手术治疗

    目的 探讨多节段腰椎滑脱的手术疗效.方法 采用后路彻底减压、复位、椎管重建、脊柱多方位植骨及椎弓根内固定系统治疗椎弓峡部裂所致的多节段腰椎滑脱6例患者.结果 6例均获得一定程度的复位.术后随访1~3年,根据Lenke标准评价脊柱植骨融合情况:A级5例,B级1例;根据Henderson标准评价临床疗效:优4例,良1例,可1例.结论 腰椎峡部崩裂所引起的多节段腰椎滑脱常需手术治疗,手术主要方案是充分减压、适当复位、有效植骨融合及可靠内固定,疗效显著可靠.

    作者:李青;张爱明;余新平;刘康;曾毅军;梅治 刊期: 2008年第01期

  • 关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建53例

    目的 总结关节镜下前、后交叉韧带(ACL、PCL)及膝内外侧复合体重建的经验.方法 关节镜下移植中1/3骨-髌腱-骨组织、4股腘绳肌腱及LARS人工韧带重建膝关节ACL、PCL.合并膝内、外侧结构损伤患者在重建的同时进行膝关节侧副韧带和关节囊的修补.术后佩戴可调式膝关节固定带3个月行康复训练.结果 53例随访2个月~5年4个月,Lysholm评分由术前平均(20±4.6)分提高到(85±7.3)分.所有患者术前抽屉试验及Lachman试验存在阳性体征,术后1例后抽屉试验阳性,4例Lachman试验弱阳性.所有患者关节功能明显改善.结论 在关节镜直视下交叉韧带重建能准确定位ACL、PCL解剖止点,具有损伤小,关节粘连率低,恢复快的优点,能达到坚强固定,早期功能锻炼的目的 .

    作者:李百川;张明;徐友高;石丹;石展英 刊期: 2008年第01期

  • 经皮穿刺椎体成形术治疗椎体病变32例

    目的 探讨椎体成形术对骨质疏松导致的椎体骨折、椎体血管瘤、椎体肿瘤等病变的治疗效果.方法 对32例38节病变椎体,在C臂X线机监视下应用骨穿针经皮穿刺到病变椎体,将骨水泥注入其内.结果 32例手术均获得成功,无严重并发症发生,术后24h局部疼痛显著减轻或消失30例,有效率93%;1例转移瘤术后10 d疼痛显著减轻.32例经过6~12个月随访,除1例转移瘤患者死于原发病外,余患者无疼痛加重或复发,患椎无塌陷发生.结论 对骨质疏松导致的椎体骨折、椎体血管瘤、椎体肿瘤,椎体成形术能增加椎体强度,有效缓解疼痛,是治疗椎体病变的较好方法.

    作者:王喜庆;吕开红;张勇 刊期: 2008年第01期

  • 经皮钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨骨干骨折

    目的 探讨微创弹性髓内钉固定治疗儿童长骨骨干骨折的疗效.方法 采用经皮钛制弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长骨骨干骨折35例.结果 所有患儿均获随访,时间5个月~1年,骨折全部愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.无钉道感染和畸形愈合,1例过度生长0.8 cm的患儿在随访25周时已自我改善,1例发生<5°的外翻成角.所有患儿6个月后患肢行走和负重功能完全正常.结论 钛制弹性髓内钉适合于儿童和青少年股骨,胫骨干横形、短斜形骨折,具有微创、安全、简便等优点.

    作者:温辉林;王友华;王洪;顾永强;刘璠 刊期: 2008年第01期

  • 全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位继发骨性关节炎

    目的 分析全髋关节置换术(THA)治疗成人发育性髋关节脱位(DDH)伴骨性关节炎的经验、方法及疗效.方法 采用THA治疗成人DDH伴骨性关节炎患者24例(26髋),手术均采用非骨水泥的人工关节,髋臼的骨覆盖率70%,术中9例行转子下截骨术.结果 术后切口均一期愈合,无脱位及神经损伤等并发症,Ⅳ型患者术前患肢短缩均显著改善,平均0.9 cm.所有患者均获得随访,时间12~78个月,Harris 评分平均术前为45分,术后为85.5分.结论 THA是治疗DDH伴骨性关节炎的有效方法,术前周密的计划、术中根据需要考虑假体的选择、截骨与否及髋臼骨床的定位、准备与安装是手术成功的关键.

    作者:尚希福;贺瑞;胡飞;方诗元;朱亚林;史国光;姚刚;李府;谢涛 刊期: 2008年第01期

  • 髓芯减压+自体外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

    目的 探讨应用髓芯减压+自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效.方法 对61例Ⅰ、Ⅱ期的ANFH患者采用髋关节髓芯减压入路+自体外周血干细胞移植方法治疗.结果 所有患者随访6~32个月,疼痛均消失,行走正常,髋关节活动范围正常或接近正常, CT或MRI片示股骨头轮廓清晰,囊性变消失,骨密度均匀,关节间隙正常.结论 髋关节髓芯减压+自体外周血干细胞移植手术治疗早期ANFH具有损伤小、简便、准确、有效的优点.

    作者:徐军;田军;许超蕊;郑伟卓;吕松岑;陶树清;陶天遵 刊期: 2008年第01期

  • 关节镜下四股半腱肌股薄肌肌腱重建交叉韧带

    目的 探讨关节镜下采用可吸收界面螺钉固定四股半腱肌股薄肌肌腱重建交叉韧带的临床疗效.方法 关节镜下采用四股自体半腱肌股薄肌肌腱移植加可吸收螺钉固定法治疗6例交叉韧带损伤患者.结果 6例患者随访10个月,按Lysholm膝关节功能评分标准,术前膝关节功能评分平均为56.7分,术后10个月时为76~96分(平均82.2分).结论 自体四股半腱肌股薄肌肌腱弹性模量与交叉韧带相似,强度大于交叉韧带.植入物为四股,可吸收螺钉固定,固定牢固,生物相容性好.

    作者:涂明中;梁淑梅;陈立 刊期: 2008年第01期

  • 右肩胛骨巨大软骨肉瘤1例

    1病例资料患者,男,33岁.10年前右肩部出现一小包块,无痛,因经济困难未作诊治.包块因逐年增大,形成巨大包块后影响活动,于2003年6月24日就诊入院.查体:一般情况好,心肺腹部检查无异常;右肩部见巨大球形包块(见图1),约40 cm×30 cm×27 cm大小,皮肤光滑,表面可见浅表血管扩张,无触压痛,活动度差;右肩关节被包块包埋,肩关节活动受限,右前臂、手感觉运动正常.X线检查示:右肩部巨大软组织包块,有斑点状钙化,右肩胛破坏消失,右锁骨中外段、右肱骨上端可见溶骨样表现.术前检查未发现转移灶.

    作者:郭斌;李恩全;高云 刊期: 2008年第01期

  • 腕部腱鞘巨细胞瘤4例

    腱鞘滑膜巨细胞瘤是一种以滑膜增生、棕黄色绒毛结节突出及含铁血黄素沉着为特点的软组织肿瘤,可发生在任何年龄,复发率较高.2001年7月~2007年1月,我院收治腕部腱鞘巨细胞瘤4例(经病理证实),手术治疗后疗效满意.

    作者:余爱玉;陈长青;练克俭;林斌 刊期: 2008年第01期

  • 误诊误治跟骨结核2例

    骨结核易造成误诊误治,2005年5月~2005年11月,我院收治2例误诊误治跟骨结核患者,报道如下.1 病例资料

    作者:黄超;肖继青;刘方荣 刊期: 2008年第01期

  • 两种方法冷冻保存异体髌腱重建膝关节交叉韧带比较

    目的 观察程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存方法处理同种异体髌腱后重建膝关节交叉韧带的愈合过程并比较其差异.方法 将兔的1/2骨-髌腱-骨复合体经程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存2周后,观察冻存变化差异并行同种异体移植重建前交叉韧带,分别于术后3周和8周观察细胞毒反应、细胞活性、大载荷和形态学变化等指标进行比较并与自体移植组对照. 结果 ①经程序冷冻液氮保存方法处理后,髌腱的大载荷无明显下降,细胞活性得到了较好的保存,组织学观察冷冻损伤较-80℃深低温保存方法轻微.②程序冷冻液氮保存处理的移植物在术后未表现明显的排斥反应,且免疫反应随时间的推移而下降.③移植后3周,各组移植物的大载荷差异无显著性,移植后8周,程序冷冻液氮保存组移植物的大载荷优于-80℃深低温保存组,但和自体移植组相近.④和-80℃深低温保存组相比,程序冷冻液氮保存组的移植物在术后的愈合过程和组织学行为更接近于自体移植组.结论 ①经程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存方法冻存的兔异体髌腱重建膝关节交叉韧带后愈合过程和自体韧带移植重建过程相似.②程序冷冻液氮保存法优于传统的-80℃深低温保存法.

    作者:赵永生;滕学仁;胡光亮;周伦 刊期: 2008年第01期

  • 经皮椎体成形术的临床应用及进展

    经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是一种新的脊柱微创技术, 采用经皮穿刺的方法,通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨,以达到增强椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的.近年来PVP逐渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤,骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛的患者[1-4],具有增加椎体强度、稳定椎体、止痛作用.

    作者:黄洪斌;范顺武 刊期: 2008年第01期

  • 青少年特发性脊柱侧凸病因学研究进展

    青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指青春期或骨骼成熟前发生的结构性脊柱侧弯畸形(在冠状面上Cobb角>10°,且合并有脊柱的旋转),而无其他器质性疾病.AIS在小儿肌肉骨骼系统中是发病率较高的畸形之一,占整个脊柱侧凸的70%~80%.

    作者:张鹏;陈东;刘国辉 刊期: 2008年第01期