血管生成抑制剂在抗肿瘤研究中是一个新的十分活跃的研究领域.大量研究表明:肿瘤是一种血管生成依赖性疾病,原发肿瘤的生长、侵袭和转移都需要新血管的生成.因此研究者希望通过抑制新血管的生成来切断肿瘤的营养供应,从而抑制其持续的生长和扩散.目前大约有20多个血管生成抑制剂已进入临床试验,大多数是Ⅰ、Ⅱ期,有些已进入Ⅲ期.有关这方面的研究进展,值得国内的新药研究工作者关注.本文就血管生成抑制剂抗肿瘤的作用机制、临床试验等做一简要综述.
作者：顾斌 刊期： 2000年第03期
1新药临床试验管理规范1.1受试者权益安全性保障(即伦理性)1.临床试验必须获得国家药品监督管理局的批准2.为确保受试者的权益,并为之提供公众保证.必须经伦理委员会批准
作者：苏炳华 刊期： 2000年第03期
目的采用输液泵持续小剂量静脉输注头孢他啶,探讨与间断给药相比持续给药的合理性、有效性、安全性和经济性.方法 53例患者随机分为实验组(30例)和对照组(23例).对照组静滴头孢他啶1g,bid;实验组应用输液泵持续小剂量静脉输注头孢他啶(开始时加一负荷量1g).结果实验组与对照组相比,临床治愈率分别为73.3%和73.9%;有效率分别为90.0%和91.3%;细菌清除率分别为86.7%和82.7%,均无明显差异(P>0.05).结论对于下呼吸道G-杆菌感染的患者,持续小剂量静脉输注头孢他啶是合理、有效、经济的.
作者：刘振桐；顾俊明 刊期： 2000年第03期
目的 探讨降纤酶对脑缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制.方法 肾血管型高血压大鼠(RHR)70只,随机分为降纤酶组、对照组和伪手术组,按Longa氏方法改良复制成可再灌注的大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,缺血2h后恢复灌注.降纤酶组经股静脉给予降纤酶10U·kg-1体重,对照组给予等量的生理盐水.脑片行TTC及HE染色,观察两组在不同时间点的梗死灶的大小、脑微血管损害的表现及并发出血情况.结果 降纤酶组的梗死灶的体积较对照组明显缩小,脑微血管损害减轻,镜下出血灶减少.结论 降纤酶具有保护脑缺血再灌注损伤的作用.
作者：黄如训；肖小华；殷梅；李玲；李华；苏镇培 刊期： 2000年第03期
目的评价尼莫地平胶囊和片剂的生物等效性.方法 18名健康男性志愿者随机交叉口服单剂量100mg国产尼莫地平胶囊或片剂,2wk后进行第2次试验,交叉服用同剂量的对照品或供试品,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度.结果血药浓度-时间曲线拟合表明,该药物符合体内一级吸收的一室开放模型.其Cmax为(56.4±16.9)μg·L-1,t1/2ke为(2.08±0.42)h,tpeak为(1.27±0.52)h,AUC0～9为(197.2±46.5)μg·h·L-1,与对照品的主要药代动力学参数比较,经方差分析和双单侧t检验,无显著性差异(P>0.05).供试品相对于对照品的生物利用度为(99.3±13.1)%.结论两制剂体内过程相仿,具有生物等效性.
作者：张红；傅军；戴群；李艳艳；熊玉卿 刊期： 2000年第03期
目的探讨雌二醇对去势大鼠颈总动脉球囊损伤后内膜增殖的影响.方法 8～10wkSD大鼠雌性(n=21)、雄性(n=21),各分3个组:非去势对照组(n=7),去势对照组(n=7),实验组(n=7,去势+雌二醇).腹腔注射雌二醇3d后,2.0FPTCA球囊损伤左颈总动脉.损伤2wk后处死大鼠,测量内膜面积和中膜面积、内膜面积与中膜面积的比值.结果雄性实验组内膜面积(0.072±0.020)mm2、内膜面积与中膜面积的比值0.533±0.037均显著小于非去势对照组(0.110±0.018)mm2,0.740±0.051,P均<0.01,也均小于去势对照组(0.098±0.014)mm2,0.701±0.040,P均<0.05.雌性实验组内膜面积(0.061±0.015)mm2、内膜面积与中膜面积比值0.525±0.030均显著小于去势对照组(0.101±0.018)mm2,0.710±0.031,P均<0.01,但与非去势对照组(0.078±0.012)mm2、0.619±0.041差异不显著,P均>0.05.结论雌二醇能够抑制去势大鼠动脉损伤后内膜增殖.
作者：赵智深；黄从新；江洪；王滕；王晶；李庚山 刊期： 2000年第03期
目的观察甘泉6号对大鼠肠系膜微循环的作用.方法 Wistar大鼠21只,随机分为3组.1组空白对照;2,3组分别给予甘泉6号1.5g·kg-1、3.0g·kg-1,连续灌胃10d,末次给药30min后,经舌静脉注射无菌新鲜羊水2ml·kg-1造成微循环障碍模型.结果对照组注射羊水后,血流速度减慢、血流量减少(P<0.05).甘泉6号组注射羊水前后无明显差异(P>0.05).药物组与对照组比较有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论甘泉6号能预防注射羊水所引起的大鼠肠系膜微循环障碍,同时能增加细胞的耐缺氧能力,改善微循环障碍.
作者：邢国庆；史以菊；聂兆伟；邱玉芳；聂恒环 刊期： 2000年第03期
目的研究黄芪总提物(total extract of astragalosides,TEA)对佐剂性关节炎(AA)大鼠的治疗作用与其抗氧化作用的关系.方法测量(AA)大鼠非致炎侧足爪容积和滑膜细胞LPO;测量兔滑膜成纤维细胞的增殖量;间接测量体外超氧阴离子自由基()和羟自由基(.OH)产生量.结果 TEA对AA大鼠的阶段性治疗(90mg.kg-1.d-1,d15～23,ig),不仅有抗关节炎作用,且可使AA鼠过高的滑膜细胞MDA水平降至正常;对低水平氧化应激诱导兔滑膜成纤维细胞的增殖反应,TEA(10～40μg.ml-1)有明显抑制作用.TEA(5～80μg.ml-1)对黄嘌呤(X)-黄嘌呤氧化酶(XO)体系以及非酶体系产生有明显抑制作用,高浓度TEA(80μg.ml-1以上)对XO的活性还有抑制作用;TEA(0.05～160μg.ml-1)对Fenton反应(Fe2+-H2O2)产生.OH引起苯甲酸羟化也有明显的浓度依赖性抑制作用.结论 TEA对AA鼠的治疗作用可能与其抗氧化作用有关.
作者：姚余有；王斌；李前进；李常玉；陈敏珠；曹正中 刊期： 2000年第03期
目的观察瑞巴匹特在消化性溃疡患者体内的药物动力学.方法 27例消化性溃疡患者随机分成2组,分别单剂量口服国产或进口瑞巴匹特600mg,用高效液相色谱法测定口服后不同时间的血药浓度,模拟房室模型并计算药物动力学参数.结果国产和进口瑞巴匹特单剂量口服后的血药浓度-时间曲线均符合一级吸收开放二室模型,主要药动学参数Cmax分别为(0.56±0.24)和(0.59±0.29)mg·L-1,tmax为(1.75±0.92)和(1.98±1.05)h,t1/2(β)分别为(1.86±1.38)和(1.93±1.45)h,AUC0～∞为(2.48±1.06)和(2.62±1.35)mg·h·L-1,经统计学分析无明显差别(P>0.05);以进口药物为参比,国产药物相对生物利用度为94.66%.结论国产瑞巴匹特与进口制剂具有相同动力学特性.
作者：祖鲁宁；李莉；于大海 刊期： 2000年第03期
目的研究不同给药途径及剂量的蝙蝠葛碱(Dau)在犬体内药代动力学特征.方法采用拉丁方设计对5只犬进行静注、灌胃2种给药途径及5个剂量的实验,用HPLC-UV法测定血药浓度,计算药代动力学参数.结果犬静注Dau 6mg·kg-1后,药物符合二室开放模型线性动力学消除过程,t1/2(α)6～12min,K12>K21,t1/2(β)(2.7±0.4)h,Vd11.18L·kg-1.Dau灌胃给药后各犬C-T曲线呈显著双峰现象,各剂量组tpeak(1)为(0.8±0.6)～(1.2±0.5)h,tpeak(2)为(5.2±3.2)～(6.5±1.9)h,Cmax(2)一般小于相应的Cmax(1).在12.5～25mg·kg-1范围Dau呈线性消除,两者t1/2(el)、CL、AUC/X0等重要药代动力学参数均无显著性差异(P>0.05),AUC随给药剂量成比例上升;在50mg.kg-1以上剂量时,药物消除呈非线性,t1/2(el)、CL、AUC/X0等重要参数显著改变(P<0.05),AUC超比例增加.结论灌胃给药后,Dau在犬体内广泛分布并从血液中迅速清除.在50mg.kg-1以下剂量时,大血药浓度、AUC剂量依赖性增加,药物消除呈线性特征,超过此剂量,药物t1/2(el)、CL明显延长,提示大剂量下药物消除存在饱和动力学特征.
作者：陈淑娟；张斌；杨毅梅；代宗顺；曾繁典 刊期： 2000年第03期
目的观察左旋荷包牡丹碱(L-dicentrine,L-D)对K+、5-HT、Hist、Ca2+引起的猪冠状动脉条收缩效应的影响.方法利用猪冠状动脉条的离体实验法,观察对其收缩的影响.结果 L-D对K+、5-HT、Hist、Ca2+诱发的猪冠状动脉平滑肌的收缩有显著的拮抗作用,量效曲线显示:L-D呈现非竞争性拮抗方式.在无Ca2+液中,L-D能抑制5-HT诱发的猪冠状动脉收缩,说明5-HT对猪冠状动脉依赖细胞内Ca2+所致的收缩有明显的抑制作用,而对外Ca2+所致的收缩无明显的影响.结论 L-D具有松弛猪冠状动脉条的作用,同时也提示冠状动脉平滑肌可能存在5-HT受体.
作者：李惠兰；苏彦宏；李仲铭；张荣平 刊期： 2000年第03期
目的比较缬沙坦和苯那普利降压和逆转左心室肥厚的效应.方法将24只自发性高血压大鼠(SHR)随机分成4组,每组6只.其中3组分别灌胃缬沙坦8mg·kg-1、24mg·kg-1和苯那普利1mg·kg-1,对照组和6只正常大鼠给生理盐水.结果用苯那普利和缬沙坦后血压均显著降低(均P<0.01),以缬沙坦(24mg·kg-1)的降压幅度大,与苯那普利组比有显著差异(P<0.01).苯那普利组的心肌细胞横径(TDM)显著低于对照组(P<0.05),缬沙坦(24mg·kg-1)组的TDM和心脏湿重/体重(HW/BW)显著低于对照组(P<0.01),且与苯那普利组比有显著差异(P<0.05).结论苯那普利和缬沙坦均具降压和逆转左心室肥厚的作用;缬沙坦的作用呈剂量依赖性,且降压和逆转左心室肥厚的作用强度并不平行;缬沙坦(24mg·kg-1)逆转左心室肥厚的作用较苯那普利(1mg·kg-1)强.
作者：曹蘅；胡作英；杨霆；杨尚印；俞国华 刊期： 2000年第03期
目的 研究美吡达与环丙沙星联合应用时环丙沙星对美吡达药代动力学及药效学的影响.方法 糖尿病大鼠24只分为联合用药组(环丙沙星+美吡达)及单独用药组(美吡达),治疗9d后分别测定两组美吡达血药浓度并计算药代动力学参数及血糖.结果 两组大鼠美吡达的药代动力学过程均符合一房室模型.且联合用药组美吡达血药浓度显著升高,清除率下降50%(P<0.05),吸收半衰期延长63.7%(P<0.05),单独应用美吡达治疗后血糖为5.978mmol·L-1,联合应用环丙沙星治疗后血糖为5.301mmol·L-1;两组降糖效果差异具有显著性.结论 环丙沙星对美吡达的吸收药代动力学有影响,美吡达联合应用环丙沙星降糖效果比单独应用美吡达时强.故同时给药时应注意调整美吡达的用药剂量以保证用药安全.
作者：贾志凡；王维力；翁福海 刊期： 2000年第03期
目的观察银杏叶提取物(GbE)对血小板粘附及血栓形成的影响.方法血小板粘附性采用旋转玻球法;体内血栓形成采用动-静脉旁路血栓形成法;体外血栓形成采用Chandler法;采用剪尾法观察小鼠尾动脉出血时间.结果 GbE明显降低家兔血小板粘附率;减轻家兔动-静脉旁路形成血栓的重量;缩短大鼠体外形成血栓的长度,并减轻其干重;延长小鼠尾动脉出血时间.结论 GbE有一定的抗血小板粘附及血栓形成的作用.
作者：明亮；张艳；张三军；江琴 刊期： 2000年第03期
目的 探讨在人气道上皮细胞核因子-κB(NF-κB)的激活情况及抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对NF-κB的作用机理.方法 应用炎前性细胞因子TNF-α刺激正常人气道上皮细胞株(16HBE)和肿瘤病人气道上皮细胞株(H292),利用Western-Blot免疫印迹电泳和ELISA实验检测NF-κB的表达和IL-8的分泌水平.结果 TNF-α在体外能刺激激活人气道上皮细胞16HBE和H292的NF-κB表达,刺激后2～4h高,6h后有所下降.随着TNF-α刺激量的增加,NF-κB活性也随之升高.TNF-α刺激气道上皮细胞后IL-8的分泌水平增加.加入NAC后可抑制NF-κB激活,IL-8分泌水平随之降低;同时发现NAC能以一种剂量依赖方式发挥作用.结论 NAC可通过阻断NF-κB激活的信号转导,参与细胞因子和炎症介质表达的转录调控,在呼吸系气道炎症控制中起着一定的作用.
作者：莫红缨；钟南山；郑劲平；龙启才 刊期： 2000年第03期
目的探讨HBV感染后乙肝保护抗体抗-HBs产生机体外周淋巴细胞iRNA(h-iRNA)对慢性乙型肝炎的免疫调节作用,并与目前单用HBsAg免疫动物来源的抗乙肝iRNA(a-iRNA)相比较.方法利用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察h-iRNA对慢性乙肝患者外周淋巴细胞HBV抗原特异增殖反应的影响.结果在HBsAg刺激组中,h-iRNA、a-iRNA对慢性乙肝患者外周HBsAg特异淋巴细胞增殖反应皆有一定程度的增强作用;但HBcAg刺激组中,h-iRNA对慢性乙肝患者HBcAg特异淋巴细胞增殖反应具有增强作用,与a-iRNA相比,差异有显著性意义.结论 HBV感染后保护抗体产生机体外周淋巴细胞iRNA具有增强慢性乙型肝炎患者淋巴细胞对HBV抗原的特异增殖反应,对主要靶抗原HBcAg特异淋巴细胞增殖反应的增强作用,有利于清除肝内HBV.目前单用HBsAg免疫动物的抗乙肝iRNA,不具有对HBV其它抗原的免疫信息,尤其是不能对免疫细胞识别肝细胞内HBV的主要靶抗原HBcAg产生有效免疫作用,可能是影响其疗效的重要原因.
作者：余永胜；陈有华 刊期： 2000年第03期
目的探讨汉防己甲素对肾小球硬化大鼠肾脏转化生长因子(TGF-β1)基因表达的影响.方法 27只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、肾小球硬化模型组、汉防己甲素组和氨氯地平组,用单侧肾切除加2次注射阿霉素制备肾小球硬化动物模型,用Northern印迹杂交,观察肾皮质TGF-β1mRNA表达.结果汉防己甲素使肾小球硬化大鼠肾皮质TGF-β1mRNA表达较模型组明显下调,肾小球细胞外基质较模型组明显减少.结论汉防己甲素通过下调TGF-β1表达而减少肾小球ECM沉积,从而延缓肾小球硬化.
作者：董兴刚；卢明；杨海春；曹和欣；朱冬胜；叶传基；徐敏华 刊期： 2000年第03期
硬膜外复合气管内浅全麻(CEB+GA)目前临床应用日渐广泛,但在行麻醉诱导过程中常出现一过性血压下降.本文旨对CEB+GA诱导过程中局麻药剂量、浓度和适宜的诱导时间进行分组观察,以求诱导过程中血流动力学平稳.
作者：季煊；殷惠新；陈昆洲 刊期： 2000年第03期
1997年12月至1999年12月间我院应用舍尼通治疗慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛80例,获得良好疗效,报道如下.
作者：陆福年 刊期： 2000年第03期
甲状腺手术颈丛神经阻滞后血压升高是常见并发症.在局麻药内加吗啡、氟哌啶颈丛神经一针阻滞法,使颈丛阻滞后血压升高得到明显控制.报道如下.
作者：赵侠；刘双娣；疏树华 刊期： 2000年第03期
毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,应用支气管扩张剂有一定疗效.我院对26例毛细支气管炎应用维生素K1治疗取得较好疗效,现总结如下.
作者：卢筱蓉；邱伍英 刊期： 2000年第03期
毒蛇咬伤是山区农村医院夏秋季常见外科急诊之一,病情急,并发症多,一般均需住院治疗,且存在一定的死亡率.我院自1983年开始应用抗蛇毒血清为主综合治疗毒蛇咬伤,取得满意疗效,报道如下.
作者：章新智；章亚夫 刊期： 2000年第03期
近年来,笔者运用泽泻汤合五皮散化裁治疗特发性水肿,取得较满意的疗效,现报道如下.
作者：邹嘉玉 刊期： 2000年第03期
充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病患者死亡的重要原因.1994年5月～1999年1月,我们对60例CHF患者在常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量美托洛尔,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：程枭 刊期： 2000年第03期
舒普深是头孢哌酮和β内酰胺酶抑制剂舒巴坦复合而成的广谱抗生素.我科用舒普深治疗慢性支气管炎急性发作22例,临床疗效较好,报道如下.
作者：李坤靖；杨燕；张隆基 刊期： 2000年第03期
黄芪注射液具有增强心肌收缩力,保护缺血心肌及改善微循环等作用[1].我院于1998年1月～1999年12月应用黄芪注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)患者54例,观察对心功能及血液流变学的影响,现报道如下.
作者：高旭 刊期： 2000年第03期
隐匿性肾炎又称无症状性血尿和(或)蛋白尿,临床多见,治疗棘手,易反复发作.中国中西医结合学会肾专业全国主任委员叶任高教授采用中西医结合的方法治疗隐匿性肾炎,效果颇可供借鉴,值得推荐.现就其方法与经验结合54例病例介绍如下.
作者：李向东；贾小桃；陈钦 刊期： 2000年第03期
大剂量顺铂化疗已广泛运用,其消化道反应严重.恩丹西酮能基本控制大剂量化疗引起的严重呕吐,但对恶心,食欲不振难以很好控制.我们在大剂量顺铂化疗时试将恩丹西酮、甲孕酮联合运用,以观察患者的消化道反应.
作者：叶晓兵；王潞 刊期： 2000年第03期
老年高血压发病率在60岁以上约为35%～40%,70岁以上为50%.根据老年高血压的病理生理特点,临床用药应掌握降压缓和,疗效持久,副作用小的原则.本文比较硝苯地平控释片与马来酸依那普利治疗84例老年原发性高血压病人的疗效.
作者：陆宁；叶翠红 刊期： 2000年第03期
恶心、呕吐是化疗中常见的不良反应,严重影响患者的身体和精神状况.近来报道[1]:5-HT受体阻断剂具有良好的止恶心镇吐作用.我们采用恩丹西酮与地塞米松联合应用预防化疗中恶心、呕吐,取得良好的疗效.
作者：汪金云；冯正富；吴志平 刊期： 2000年第03期
尖锐湿疣(CA)为人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是目前常见的性传播疾病之一,临床易反复发作,难以根治.我们采用外用尤脱欣(0.5%鬼臼毒素酊)、湿润烧伤膏,结合搔刮术、CO2激光气化综合治疗66例,取得较好疗效.报道如下.
作者：谭建华；吕本祝；刘艳玲 刊期： 2000年第03期
顺铂作为非周期特异性剂量依赖性化疗药在肿瘤的化疗中所起的作用受到了越来越多的重视,其杀伤细胞的效果与其浓度成相互依赖关系,由于它对肾脏的毒性作用,限制了其用药剂量,因此在大剂量顺铂化疗时预防或治疗肾损害具有非常重要的临床意义.本文分析泰特(谷胱甘肽)对大剂量顺铂联合化疗时药物性肾损害的防护作用.
作者：李山平；黄桢；吴兰珠 刊期： 2000年第03期
我院自1998年以来应用舒血宁片(银杏叶片)治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP),取得良好效果,总结如下.
作者：崔周敏；杨丽莉；李君智 刊期： 2000年第03期
应激性溃疡出血是危重症新生儿严重的并发症之一.我院自1998年4月～2000年3月应用西咪替丁注射液预防危重症新生儿应激性溃疡出血疗效显著,现报道如下.
作者：霍开明；贺卫霞；官增娥 刊期： 2000年第03期
在进行制剂的生物等效性评价时,通常以认可的制剂作为参比制剂,采用双交叉试验设计,即将受试者等分成两组,一组先服用参比制剂后服用受试制剂,另一组先服用受试制剂后服用参比制剂.两种制剂间隔一定的清洗期.分析血药浓度,计算有关药动学参数并采用双单侧t检验进行生物等效性评价[1].但在生物等效性评价试验实施过程中,往往因一些非人为因素影响实验结果,或是欠妥的规定或观点,使一些客观存在的,符合实际的研究资料被退回.本文通过理论与实际例子来说明在有些情况下,尽管不符合某些规定,但确实是符合实际的.
作者：刘晓东；杨劲 刊期： 2000年第03期
微粒化非诺贝特为新一代苯氧芳酸类降脂药,能显著降低胆固醇(TC)及甘油三酯(TG),适用于高TC血症,高TG血症及混合型高脂血症,尤其可作为降TG的首选药物.非诺贝特在全面改善脂质代谢紊乱的同时,能改善冠心病人的胰岛素敏感性,减少胰岛素的分泌,有助于防止高胰岛素血症的发生;提高冠心病人的HDL-C浓度后,增强对PGI2活性的保护作用,有利于减少急性冠状动脉缺血综合征的发生;还可改善凝血纤溶系统的功能.
作者：孙健 刊期： 2000年第03期
目的观察索他洛尔抗心律失常疗效,对患者心率、血压及QTc的影响和副作用.方法 25例患者,按心律失常类型分组,给予索他洛尔120～240mg·d-1口服,观察疗效、心率、血压和QTc变化.结果本组总有效率68%.用药前后心率减慢有显著性差异,血压轻度下降,QTc有所延长.2例因副作用终止治疗.结论索他洛尔具有较好的抗心律失常作用,副作用较小,安全性较高.
作者：李欣；路朝兴；许臣洪 刊期： 2000年第03期
目的了解卡托普利早期治疗4wk对心肌梗死(MI)患者远期病死率的影响.方法对中国心脏研究(CCS-1)急性期入选随机治疗4wk的急性MI患者进行远期随访,选择急性试验中完成观察20例以上的单位随访.结果计划随访8000例,实际随访7079例,随访率88.5%.卡托普利治疗组(n=3554)与安慰剂对照组(n=3525)两组病人的基本情况相似,有可比性.平均随访(23.3±16.9)mon、平均年龄(63.6±10.6)岁,男性占76%,累积总病死率为16.0%(n=568)与17.9%(n=631),治疗组明显减少(10.6%,P=0.03);心血管性死亡(14.7%vs16.6%)明显减少(P=0.03),其中心衰死亡(4.5%vs6.0%)减少更显著(P=0.04);早期每治疗1000例急性MI患者,累积可挽救生命19人.治疗组早期病死率(9.0%vs9.6%)减少6.3%(P=0.31);远期病死率(7.0%vs8.3%)减少15.7%(P=0.05),其中心力衰竭死亡减少更显著.结论卡托普利早期治疗4wk,可显著减少MI患者累积及远期病死率.
作者：王文；刘力生 刊期： 2000年第03期
人口的老年化,老年人患高血压的人数不断增加.临床应该在把握老年人药物的体内特点的基础上,根据老年性高血压的治疗特点和药物应用原则进行治疗,使高血压药物在老年人当中得到合理应用.本文就老年性高血压治疗特点结合强心甙类药物、抗高血压药物、利尿剂、β-受体阻滞剂、特异性血管扩张剂、ACE抑制剂及抗心律失常药物作一综述.
作者：卢奕；欧阳武华 刊期： 2000年第03期
目的比较芦沙坦(losartan)和依那普利(enalapril)联用与依那普利单用,对慢性心衰(CHF)患者在心脏功能及安全性等方面的影响.方法采用随机两阶段交叉试验研究设计.符合入选条件的CHF患者随机分配至两个组,接受治疗方案的顺序不同的两阶段治疗,两治疗方案分别为芦沙坦和依那普利合用与依那普利加安慰剂治疗.每阶段各治疗8wk,其间设2wk的洗脱期.结果联合治疗与依那普利单用相比,收缩压和舒张压的降低、LVEF的改善等均显著(P<0.05).两治疗方案间对血钾、肌酐的影响无统计学差异(P<0.05).结论芦沙坦和依那普利联合治疗CHF患者是安全而耐受良好的,且可产生更有益的疗效.
作者：严红；林曙光；陈鲁原；余细勇 刊期： 2000年第03期
肾素-血管紧张素(RAS)对维持心血管自身稳定、调节血压有重要意义.血管紧张素I在血管紧张素转换酶(ACE)作用下转化为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),血管紧张素Ⅱ与细胞表面的血管紧张素Ⅱ受体结合引起血管收缩、钠潴留及心肌肥厚等.AngⅡ受体有两种亚型AT1和AT2.氯沙坦(losartan)为非肽类AngⅡ受体拮抗剂,口服后在体内经过细胞色素P450、2C9和3A4等酶进行代谢转化为活性更强的代谢产物EXP3174,氯沙坦与EXP3174仅与AT1受体结合,而目前广泛应用的血管转换酶抑制剂不能完全阻断血管紧张素Ⅱ的产生,而氯沙坦可以阻断.因此氯沙坦在治疗高血压、充血性心衰、保护肾功能方面显示了广阔的市场前景.
作者：柴淑贞 刊期： 2000年第03期
感染性心内膜炎为心血管临床常见病之一,临床在对症和抗感染治疗时应在掌握药物治疗原则的基础上,选择合适的药物施治,达到抗感染治愈心内膜炎的目的.本文通过归纳感染性心内膜炎临床药物治疗则,总结感染性心内膜炎的药物选用,从而给临床用药提供参考.
作者：廖志坚 刊期： 2000年第03期
人参为五加科植物人参(panaxginsengC.A.Meg)的根茎,到目前为止从人参中分离出30余种人参皂甙,可分为3组,即齐墩果酸组,原人参二醇组,原人参三醇组.大量实验证明,人参对心血管系统的作用,有以下几方面:(1)对心脏功能的影响;(2)对血管功能的影响;(3)对血压的影响;(4)对耐缺氧能力的影响;(5)对心肌的保护作用;(6)对造血功能的影响;(7)对血小板功能的影响.
作者：李丽华；吴兴繁；刘昱 刊期： 2000年第03期
目的观察脂必妥对血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的综合调节血脂的功能.方法35例高血脂患者采用非药物治疗1mon,然后在非药治疗的基础上加脂必妥,分别于8、16wk各测血脂(TC、TG)1次.结果与治疗前相比降低血清胆固醇有效率为55%,降低甘油三脂总有效率80%.结论脂必妥能明显降低TC、TG,为治疗高血脂病的理想药物.
作者：原广平 刊期： 2000年第03期
目的经食道超声心动图(TEE)测量不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化观察潘生丁对左室舒张功能的影响.方法90例窦性心律受试者分为正常对照组:15例,男11例,女4例,年龄33～66岁;冠心病组:24例,男20例,女4例,年龄38～65岁;冠状动脉造影显示:除1例冠脉狭窄大于85%外,其余均在50%～80%;左室心肌肥厚组:27例,男21例,女6例,年龄20～60岁;扩张型心肌病组:12例,均为男性,年龄13～63岁;主动脉瓣返流组:12例,男9例、女3例,年龄21～64岁,平均(43.9+15.1)岁,均经超声心动图确诊.返流程度中～重度,其中风湿性心脏瓣膜病8例,二叶式主动脉瓣4例,以上各例均在开胸手术中探查心外膜冠状动脉正常.各组病人应用TEE测量静脉注射潘生丁(0.56mg·kg-1)前后的肺静脉血流频谱,并进行药物前后配对t检验.结果(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化;(2)冠心病组药物后的肺静脉血流频谱S峰为(50.18±17.79)cm·s-1,较药物前明显增大(P<0.05),D峰为(50.36±20.81)cm·s-1,较药物前明显增大(P<0.05),Ddr为(366.47±179.35)cm·s-2,较药物前明显增快(P<0.05),Ddt为(l16.5±44.98)ms,较药物前明显缩短(P<0.05);(3)心肌肥厚组药物后的肺静脉血流频谱S峰为(61.18±19.38)cm·s-1,较药物前明显增大(P<0.05).Ddt较药物前明显加快(P<0.05),S/D较药物前明显增大(P<0.05);(4)扩张型心肌病组药物后的肺静脉血流频谱S波峰值速度为(43.26±19.92)cm·s-1、VTI-S为(7.89±5.32)cm,均较用药前明显增大,而且均有显著性差异(P<0.05);(5)主动脉瓣返流组药物后的肺静脉血流频谱S峰及VTI-S均较药物前明显增大(P<0.01).结论潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应,而且心肌血运改善,心脏舒张功能好转;影响另外负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用,值得今后系统化研究.
作者：魏来临；李传济；许荣廷 刊期： 2000年第03期
综述近年来国内有关硝苯吡啶在临床上与其药物联用的文献报道,说明联用后降压效果显著,用药剂量减小,硝苯吡啶的副作用明显降低.
作者：张英俊 刊期： 2000年第03期
高血压病的发生是多因素的,目前临床上使用的抗高血压治疗方案存在一定的缺陷,本文提出预防用药及一种新的高血压病分类方法,进一步实现抗高血压治疗的个体化.
作者：关英 刊期： 2000年第03期
应用静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗死(AMI),在国内大型医院已作为常规治疗之一.它有效地提高了AMI的存活率及生存质量.但在基层医院,特别是县级以下医院尚远末普及.近年来,我们在先后治疗的25例AMI病人中,对其具备条件的18例病人进行了静脉溶栓治疗.
作者：李运泉 刊期： 2000年第03期
目的探索中药蜈蚣的心脏毒性及人体作用机制.方法采用成年雄性Wistar大鼠,腹腔注射乌拉坦以100mg·kg-1,背位固定.用标准肢体Ⅱ导记录给药后0,15,30,45,60min体表心电图,60min后采集血样,测定心肌酶.并用1.0g·(100ml)-1蜈蚣水提取液灌胃.结果高浓度蜈蚣水提取液对心律的影响较中、低剂量组大,降低心律的作用与对照相比有显著性差异(P<0.05).对心电图的影响可导致S_T段下移和T波倒置.对血清心肌酶指标与对照组相比,没有显著性差异(P<0.05).结论蜈蚣水提取液对大鼠心脏的毒性作用呈现剂量依赖性.
作者：郭志达；吉小莉；宋建贞；王峰；侯亚萍 刊期： 2000年第03期
目的评价曲美他嗪与倍他乐克联合治疗稳定型心绞痛患者的临床效果.方法 32例稳定型心绞痛患者,服用倍他乐克25mg,每日2次不能有效控制,然后被随机分为联合曲美他嗪20mg,每日3次治疗组或单独用倍他乐克25mg,每日2次治疗组.主要评价两治疗组运动中出现心绞痛和ST段压低1mm所需的时间及大ST段压低.结果低1mmST段时间各为(436±36)s和(385±38)s(P<0.05);大ST段压低各为(2.98±0.22)和(2.77±0.18)mm(P>0.05).结论倍他乐克不能有效控制的稳定型心绞痛患者,联合应用曲美他嗪治疗能明显增加临床疗效而不影响血液动力学.
作者：张黔桓；严红 刊期： 2000年第03期
目的探讨参麦注射液的药理作用,指导老年人心血管病临床用药.方法参麦注射液治疗11例65岁老年病心律失常患者的疗效,从中、西医两方面进行分析与讨论.结果 11例病人应用参麦注射液后均自觉症状好转.阵发性房颤者发作次数减少,间隔时间延长;永久性房颤者心室率减慢;室性早博者频发转为偶发或早博消失;心衰者心功能恢复较好.结论参麦注射液补气养阴、生津固脱,可改善心肌供氧,并有调节植物神经功能的作用,是较好的治疗老年心律失常的辅助用药.
作者：姜三元；缪勇 刊期： 2000年第03期
目的观察美心力和强化极化液对冠心病疗效.方法 36例病人分为治疗组和对照组,两组均给予心痛定片,静滴复方丹参注射液.治疗组给予美心力+强化极化液,对照组单用强化极化液.结果治疗2wk后治疗组显效率66.5%、有效率24.4%、总有效率90.9%;对照组显效率54.8%、有效率16.4%、总有效率71.2%.两组相比有显著性差异(P<0.05).结论治疗组在缓解冠心病的症状及改善心电图方面均优于对照组.
作者：吴玉彬；刘玉灵 刊期： 2000年第03期
高血压是心血管病中常见的疾病,也是脑血管病的主要危险因素.近30年来的大规模治疗实践已证实,长期规则的治疗能降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症的发生率.但近年来有人研究认为,脑血管病并发症的降低,不全归功于降压药物治疗,而非药物治疗,即心理因素和生活方式等也发挥着重要作用.并对高血压病的药物治疗提出了许多新认识.
作者：徐云球 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
现已认识到心功能不全时心房肽(artrial natriuretic peptide,ANP)在心肌的贮存耗竭,血浆心房肽水平虽呈代偿性增高,但多为心房肽前体物质,生物活性很低[1].经静脉给予高活性心房肽制剂治疗心血管疾病的临床研究,国外已有报道[2,3],而国内资料则主要为病理生理范畴.我们在动物实验的基础上,开展了心房肽抗心律失常的初步临床研究,收到较好疗效,报道如下.
作者：陈树儒；杜冠华；杨新博；李爱凤 刊期： 2000年第03期
血府逐瘀(xue fu zhu yu,XFZY)出自清代中医传统名方.该方在内、外、妇、儿及五官等多种临床学科得到广泛应用,疗效显著[1,2].本实验就其抗心肌缺血作用进行探讨.
作者：姜晓东；陶明飞 刊期： 2000年第03期
