目的：监测、分析小儿心脏监护病房（CICU）病原菌分布特点及超广谱β-内酰胺酶阳性菌[ESBLs（＋）]的耐药状况，为指导临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析 CICU 分离的病原菌及耐药性。结果送检各类标本共计1192份，检测出病原菌124株（10．4％），主要来源于呼吸道（74株，59．7％），其中革兰阴性菌62株（50．0％）、革兰阳性菌50株（40．3％）、真菌12株（9．7％）。ESBLs（＋）菌共24株（19．4％），均检自肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌，对青霉素类、头孢菌素、氨曲南的耐药率高，对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳氢霉烯类的耐药率低。结论CICU 病原菌多来源于呼吸道，ESBLs（＋）菌的检出率高、耐药严重，应加强监测病原菌分布及耐药性，指导临床合理应用抗菌药物。
作者：王保存；丁力；张峰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨有创颅内压监测在半球性脑肿胀合并薄层硬膜下血肿术后的应用价值。方法对56例半球性脑肿胀合并薄层硬膜下血肿术后按随机数字表法分为观察组（放置有创颅内压监测）及对照组（未放置颅内压监测），分别在预后、肾功能损害发生率方面进行对比分析。结果有创颅内压观察组预后良好率34．6％，对照组预后良好率30．0％，两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组肾功能损害率26．9％，对照组肾功能损害率43．3％，两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。同时我们观察到术后颅内压持续高于25 mmHg 的患者多数预后不良。结论有创颅内压监测不能改善半球性脑肿胀合并薄层硬膜下血肿患者的预后，但可明显减少肾功能损害发生率，同时对患者预后判断有一定帮助。
作者：曹永胜；吕波；陈丹；姚亮；李亚东 刊期： 2016年第08期
目的：比较不同腰臀比（WHR）多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢相关临床指标的差异。方法选择480例 PCOS 患者，根据 WHR 分为 A、B 两组，A 组 WHR≥0．85，共200例、B 组 WHR ＜0．85，共280例，并均测定临床体征、内分泌激素和代谢指标。结果A 组体质量指数（BMI）、睾酮（T）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著高于 B 组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于 B 组。结论WHR 高的 PCOS 患者常合并更严重的代谢紊乱，需尽早采取综合干预措施。
作者：朱华东；张晓丽；陈晨；祝闽；艾风连；徐玉萍 刊期： 2016年第08期
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α），超敏 C 反应蛋白（HsCRP）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中变化及意义，探讨其相关性。方法选取临床确诊的74例 HIE 患儿（其中轻度31例，中度26例，重度17例；预后良好32例，预后不良42例）为观察组，74例正常健康新生儿为对照组，于生后48 h 应用酶联免疫吸附（ELISA）及放射免疫分析法检测两组新生儿血清 TNF-α及 HsCRP 表达水平。结果与对照组比较，观察组中 TNF-α及 HsCRP 表达水平均显著增高，TNF-α结果[（17．20±1．26）vs（97．00±5．97）ng·L －1]（P ＜0．05）；HsCRP 结果[（0．51±0．18）vs （11．93±1．91）mg·L －1]（P ＜0．05）；轻度、中度、重度 HIE 中 TNF-α及 HsCRP 表达随着病情程度加重逐渐增高，组间两两比较，差异有统计学意义，TNF-α结果[轻度 HIE 组（31．37±3．28）vs 中度 HIE 组（52．59±5．19）vs 重度 HIE 组（102．65±7．81）ng·L －1]（P ＜0．05）；HsCRP结果[轻度 HIE 组（4．63±0．69）vs 中度 HIE 组（7．56±1．19）vs 重度 HIE 组（12．92±3．25）mg·L －1]（P ＜0．05）；预后良好、预后不良 HIE 中 TNF-α及 HsCRP 表达预后不良患儿 HIE 组较预后良好增高，TNF-α结果[预后良好 HIE 组（44．32±4．84）vs预后不良 HIE 组（90．23±7．37）ng·L －1]（P ＜0．05）；HsCRP 结果[预后良好 HIE 组（5．99±0．99）vs 预后不良 HIE 组（9．71±2．14）mg·L －1]（P ＜0．05）。结论随着病情程度加重及预后不良程度加重，TNF-α及 HsCRP 表达水平逐渐增高，提示TNF-α及 HsCRP 可能参与了 HIE 的病理生理过程，动态监测二者变化趋势将有助于 HIE 的病情程度判断及预后评估。
作者：尚云；石计朋；杨卫红；马慧敏；郭喜霞；唐成和 刊期： 2016年第08期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脂代谢和血清促血管生成素-2（ANG-2）水平与病情严重程度的关系。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者83例，同时选取体检的健康志愿者40例作为对照，比较不同缺氧程度、不同肺功能损害程度以及 COPD 合并肺心病患者的脂代谢指标和 ANG-2水平与健康对照间的差异；分析 COPD 患者中脂代谢指标和 ANG-2水平的相关关系。结果COPD 患者的总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）均低于健康对照组，COPD 患者的内脂素和 ANG-2均高于健康对照组，且差异有统计学差异（P ＜0．05）；COPD 患者的 TC 和 TG 水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而降低，内脂素和 ANG-2水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而升高，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。单纯 COPD 患者的 TC 和TG 水平显著高于 COPD 合并肺心病的患者，单纯 COPD 患者的内脂素和 ANG-2水平显著低于 COPD 合并肺心病的患者，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。COPD 患者的 TC（r ＝－0．258，P ＝0．004）和 TG（r ＝－0．240，P ＝0．007）水平与 ANG-2水平呈负相关；COPD 患者的内脂素水平与 ANG-2水平呈正相关（r ＝0．476，P ＜0．001）。结论脂代谢水平和 ANG-2水平随着 COPD患者的缺氧程度和肺功能损害程度而变化，且脂代谢水平和 ANG-2水平密切相关。
作者：徐晓鸿 刊期： 2016年第08期
目的：探讨代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰的临床特征，并分析其与代谢综合征的心血管危险因素之间的相关性。方法收集门诊高血压患者68例，分成合并有代谢综合征组（A 组，n ＝33）和单纯高血压组（B 组，n ＝35），对两组患者进行24 h 动态血压监测（ABPM），连续记录24 h、白天及夜间每半个小时收缩压数值，通过 SPSS 软件计算24 h、白天及夜间每半小时收缩压均值的标准差，即为24 h 收缩压变异性（24 h SBPV），白天收缩压变异性（白天 SBPV），夜间收缩压变异性（夜间 SBPV）；计算起床后2 h 内收缩压平均值与夜间睡眠时的收缩压低值（包括低值在内的1 h 的平均值）的差值即为血压晨峰值。结果通过对 A、B 两组收缩压变异性、血压晨峰值进行对比分析，了解合并代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰值与单纯高血压患者的区别。同时将代谢综合征定义中包括的多个心血管危险因素与24 h SBPV，白天 SBPV，夜间 SBPV 及血压晨峰值进行相关性分析，探讨与收缩压变异性、血压晨峰相关的影响因素。结论合并有代谢综合征的高血压患者血压变异性增加。
作者：张雨；许邦龙 刊期： 2016年第08期
目的：对比分析经乳晕径路与胸骨前径路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法选择住院并接受甲状腺手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者140例。用随机数字表法分为乳晕径路组和胸骨前径路组，每组各70例，乳晕径路组患者行经乳晕径路腔镜甲状腺手术，胸骨前径路组行经胸骨前径路腔镜甲状腺手术。比较两组患者的术中、术后情况及美容满意度。结果胸骨前径路组患者的手术时间、皮下隧道建立时间和皮瓣游离面积均小于乳晕径路组，差异有统计学意义（P＜0．05），两组患者的术中出血量比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。胸骨前径路组患者的 VAS 得分低于乳晕径路组，差异有统计学意义（P ＜0．05），两组患者的住院时间和术后并发症比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。胸骨前径路组和乳晕径路组患者对美容效果的满意度比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论经乳晕径路与胸骨前径路腔镜甲状腺手术均具有安全、美观、有效的优点，胸骨前径路手术能进一步缩短手术时间，减小对病人的创伤，值得在临床推广应用。
作者：梅俊 刊期： 2016年第08期
目的：探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合放射性125 I 粒子植入治疗乏血供肝癌的疗效。方法回顾性分析68例乏血供肝癌患者的临床资料，根据患者治疗方式分为两组：联合组（TACE 联合125 I 粒子植入治疗，35例）、对照组（单纯 TACE 治疗，33例）。比较两组术后总体有效率、血清甲胎蛋白下降率（AFP）、肿瘤进展率、术后肝功能变化等指标。结果联合治疗组术后12个月总有效率[（CR ＋PR）／（CR ＋PR ＋SD ＋PD）]，进展率[PD／（CR ＋PR ＋SD ＋PD）]和 AFP 下降率分别为75．8％，9．1％，60．6％；对照组分别为32．0％，56．0％，28．0％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TACE 联合放射性125 I 粒子植入治疗乏血供肝癌疗效可能优于单纯 TACE 治疗。
作者：徐璐；杜临安；姜波；曹明；吴昊天 刊期： 2016年第08期
目的：检测不同菌型幽门螺杆菌（Hp）感染消化性溃疡（PU）患者血清中 T 细胞亚群的变化以及白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）的表达。方法按照随机数字表法选择经胃镜检查确诊的 PU 患者共88例，同期纳入30例健康体检者作为对照组；检测 Hp 感染状况并分型，检测所有研究对象外周血 T 淋巴细胞亚群活性、IL-17、TGF-β含量。结果Hp 阳性组患者 CD4＋和 IL-17水平明显高于 Hp 阴性组，而 TGF-β水平明显低于 Hp 阴性组（P ＜0．01）；Ⅱ型 Hp 组患者CD4＋和 IL-17水平明显低于Ⅰ型 Hp 组，TGF-β水平明显高于Ⅰ型 Hp 组（P ＜0．01）；在Ⅰ型 Hp 感染组，十二指肠球部溃疡（DU）患者的 CD4＋和 IL-17表达水平明显高于胃溃疡（GU）患者，而 TGF-β水平明显低于 GU 患者（P ＜0．01）；在Ⅱ型 Hp 组， CD4＋、IL-17和 TGF-β水平在 DU 与 GU 间的表达水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血清 CD4＋T 细胞增高及其细胞因子 IL-17和 TGF-β的表达异常可能在 Hp 感染 PU 中发挥了重要调节作用。
作者：邓丹；李远发；陈瑞红；冯庆；彭为 刊期： 2016年第08期
目的：为提高急性胃脘痛患者诊查期间的舒适度和减少药物副作用，探索缓解患者疼痛不适的中医非侵入性、非药物镇痛方法。方法将60例患者按就诊先后编号，随机数字表法分为研究组和对照组，常规盐酸山莨菪碱镇痛运用于对照组，研究组在进一步诊查前，辨证选穴，予耳穴压豆和穴位按摩等，观察0．5 h 内胃脘痛变化情况。结果两组在缓解患者急性胃脘痛和胃脘部不适方面效果相当，研究组总有效率达90．0％，高于对照组的76．6％。结论耳穴压豆联合穴位按摩，能有效缓解患者急性胃脘痛，尤其是瘀阻型，可一定程度替代常规侵入性注射的镇痛剂，提高患者的舒适度，避免了药物的副作用。
作者：徐海霞；刘妮娜；曹承楼 刊期： 2016年第08期
目的：总结胆囊癌肉瘤的临床特征及分析影响其预后的临床因素。方法以计算机自动检索结合人工手动检索的方式对 Web of Science、Pubmed、知网、万方和院内图书馆检索2015年12月前发表的有关胆囊癌肉瘤的文献资料分析，由3名研究人员对文献进行评价筛选后提取有用的临床资料以总结胆囊癌肉瘤的临床特征，应用 Log-rank 检验对患者的生存率及预后因素进行分析。结果102例患者中男33例，女69例，男∶女＝1∶2．09，年龄32～89岁，平均年龄（65．3±9．5）岁，病例分期：Ⅰ期0例，Ⅱ期29例，Ⅲ期18例，Ⅳ期26例，未知的29例，肿瘤大小为1．5～16．8 cm，平均大小为（7．32±2．17）cm；术后生存时间短者为12 d，长者为62个月，平均生存时间为（10．1±3．2）个月，其中术后1年、3年和5年生存率分别为23．53％（24／102）、17．65％（18／102）和11．76％（12／102）；应用 Log-rank 检验对患者生存率进行检验，发现国内患者术后1年、3年和5年生存期显著低于国外组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；Ⅱ期患者1年、3年和5年生存率显著高于Ⅲ期和Ⅳ期患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胆囊癌肉瘤具有较高的恶性程度、经治疗后预后较差的临床特征，预后因素与肿瘤所处分期有较大关联，同时人种的不同亦会对患者生存时间有影响。
作者：陈峰；蔡莹；何前进 刊期： 2016年第08期
目的：总结伴有颅内血肿的大脑中动脉破裂动脉瘤的早期显微手术技巧和效果。方法回顾性分析18例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的患者手术临床资料，总结其手术方法及疗效。结果18例患者全部一期夹闭责任动脉瘤并清除血肿，术后 CT 血管造影（CTA）或数字剪影血管造影（DSA）复查有2例动脉瘤颈残留复发，术后随访3～50月，按格拉斯哥结果量表（GOS）评定预后，恢复良好12例，中残3例，重残2例，死亡1例。结论大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿应积极早期显微手术，对于缓解颅内压，防止动脉瘤再破裂出血，改善预后具有重要意义。运用临时阻断技术，具备娴熟手术技巧，确保载瘤动脉及分支血管的通畅是手术成功关键。
作者：郭致飞；赵兵；吴德俊；李德坤；江涛；王少华；仰鹏志；孙锦章；沈杰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨18 F 脱氧葡萄糖（18 F-FDG）PET-CT 显像对肺癌 TNM分期的诊断价值。方法回顾性分析行 PET-CT 全身检查并终病理确诊的肺癌患者52例病例资料。参照新 TNM分期，判定 PET-CT 对临床分期的影响，再与病理分期相比较。两种分期进行一致性比较采用 Kappa 检验，各分期诊断准确率的比较采用χ2检验。M分期经病理、临床治疗及影像随访证实。结果52例肺癌患者中，PET-CT 改变临床分期20例（20／52，38．4％），其中升高10例（10／52，19．2％），降低10例（10／52，19．2％）。行手术治疗的40例患者中，PET-CT 分期（cTNM）与病理分期（pTNM）比较，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期诊断准确性分别为94．4％（17／18）、25．0％（1／4）、44．4％（4／9）及77．8％（7／9），其中Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期差异均有统计学意义（P ＜0．005），cTNM 与pTNM一致性尚可（Kappa ＝0．589），总符合率为72．5％。结论PET-CT 对早期肺癌及远处转移具有较高的诊断价值，有助于肺癌的早诊断、早治疗以及判断预后，对制定治疗方案提供一定的临床依据。
作者：汪世存；邓克学；潘博；谢强；张依凡 刊期： 2016年第08期
目的：探讨急性胆囊炎性腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素。方法回顾分析507例急性胆囊炎患者的临床资料，采用单因素分析及多因素 Logistic 回归分析，探讨影响中转开腹的危险因素。结果194例患者中，29例中转开腹，中转率为14．9％；微创组与中转开腹组在手术时间、术中出血量、术后通气时间及术后住院时间方面差异有统计学意义（P ＜0．05）；单因素分析结果提示：炎症发作时间、既往腹部手术史、炎症发作次数、胆囊壁厚度、术者手术经验及白细胞计数与腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关（P ＜0．05）；多因素分析结果提示：既往腹部手术史、胆囊壁的厚度、炎症发作次数及术者手术经验是影响微创胆囊切除手术中转开腹的独立危险因素（P ＜0．05）。结论术前正确评估腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关危险因素，可为外科医生术中决策提供一定的参考，并可减少手术并发症。
作者：陈大红；汪泳；王健；陈方骏；孟杰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨心包剥离术对老年慢性缩窄性心包炎心钠素与内皮素变化的影响。方法收集慢性缩窄性心包炎患者66例，区组随机化法分组为对照组和观察组，每组各33例，患者均给予相应治疗，对照组给予相应强心、扩血管药物，观察组患者行心包剥离术，治疗结束后，对所有患者的心钠素（ANF）、内皮素（ET）、血压以及临床治疗效果进行检测并比较。结果与治疗前相比，治疗后两组患者 ANF、ET、舒张压以及脉压水平均下降，收缩压水平升高（P ＜0．05）；与对照组相比，观察组患者ANF、ET、舒张压以及脉压水平较低，收缩压水平较高，射血分数 EF 值升高（P ＜0．05）；观察组患者术前术后的心功能评级的差异有统计学意义；观察组患者治疗总有效率较高（P ＜0．05）。结论心包剥离术能够降低慢性缩窄性心包炎患者 ANF、ET、舒张压以及脉压水平，升高收缩压水平，临床疗效较好，对临床有指导意义。
作者：昌睿杰；王贤裕；罗卉丽 刊期： 2016年第08期
目的：探讨孕11～14周妊娠相关蛋白 A（PAPP-A）联合子宫动脉搏动指数（PI）预测早发型子痫前期的价值。方法选择单胎妊娠孕妇176例作为观察组，根据妊娠结局分为正常妊娠和子痫前期，对比正常妊娠孕妇和子痫前期孕妇妊娠相关蛋白 A 及子宫动脉搏动指数。另选择同期孕8～10周单胎妊娠孕妇144例作为对照组，分别计算两组孕妇血清 PAPP-A 联合子宫动脉 PI 预测子痫前期时的特异度及敏感度。结果观察组和对照组的子痫前期发生率分别为5．95％和4．35％，差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组和对照组中子痫前期孕妇 PAPP-A 水平均显著低于正常孕妇（P ＜0．05）；观察组和对照组中子痫前期孕妇子宫动脉（PI）均显著高于正常孕妇（P ＜0．05）；PAPP-A 联合子宫动脉 PI 检测时，对观察组孕妇的敏感度为85．34％，特异度为81．22％，对照组孕妇的敏感度为80．64％。特异度为68．18％。结论子痫前期发病前在孕8～10周、孕11～14周时孕妇血清 PAPP-A 及子宫动脉 PI 均有显著变化，但血清 PAPP-A 联合子宫动脉 PI 预测子痫前期在孕11～14周具有更高的敏感度和特异度，具有更高的预测价值。
作者：蒋艳平；王欣；王维春；王霞妹 刊期： 2016年第08期
目的：研究细胞因子信号转导抑制因子1（SOCS1）基因沉默对人口腔癌细胞化疗药物敏感性的影响及相关机制。方法Western blotting 及实时荧光定量（PCR）验证 SOCS1干扰序列沉默人口腔表皮样癌细胞（KB 细胞）株中 SOCS1的表达水平；MTT比色法分析细胞对化疗药物敏感性的变化；流式细胞术检测细胞凋亡。结果将 SOCS1干扰片段转染 KB 细胞后，SOCS1 mRNA及蛋白表达水平均明显降低。沉默 SOCS1表达后，化疗药物5-氟尿嘧啶和长春新碱对 KB 细胞的半数抑制浓度（IC50）均显著变小（P ＜0．05），SOCS1沉默还可增加长春新碱诱导的细胞凋亡（P ＜0．05），SOCS1表达抑制后 KB 细胞核转录因子-κB（NF-κB）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）的蛋白表达水平明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论SOCS1表达有效抑制后，人口腔癌细胞 KB 对化疗药物的敏感性增强，且促进化疗药物诱导的肿瘤细胞凋亡。
作者：夏凤君；申铁兵 刊期： 2016年第08期
目的：评价胃网膜右动脉（right gastroepiploic artery，RGEA）在冠脉旁路移植术中可行性。方法选取实验用猪80例，随机分为实验组（40例）和对照组（40例），两组均行心脏不停跳搭桥术，实验组采用乳内动脉-前降支、RGEA-后降支的方式搭桥，对照组采用乳内动脉-前降支、大隐静脉-后降支的方式搭桥。记录并比较两组手术时间、术中出血量，桥血管流量和搏动指数、术后24 h 内心包纵隔引流管引流量和术后总机械通气时间。结果实验组的手术时间和术后总机械通气时间较对照组增加（P ＜0．01），实验组与对照组的术中出血量，桥血管流量和搏动指数、术后24 h 内心包纵隔引流管引流量与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论胃网膜右动脉是可供选择的动脉移植物之一，在冠脉外科有良好的可行性和应用前景。
作者：骆明浩；谢兴 刊期： 2016年第08期
目的：探讨奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥两种治疗方案对晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应比较，为临床应用提供理论和实践的依据。方法选取68例符合入组标准的晚期结直肠癌患者，按照用药方案的不同分成卡培他滨联合奥沙利铂治疗组（A 组）35例，替吉奥联合奥沙利铂组（B 组）33例，通过观察两组方案的近期疗效、疾病进展时间及不良反应，分析评价两种方案的临床效果。结果两种方案的近期疗效、疾病进展时间和不良反应发生情况，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效相当，不良反应差异无统计学意义，两种方案均可作为晚期结直肠癌患者治疗的较好选择。
作者：李凌云；解华；张宁；刘宏杰；舒桂君 刊期： 2016年第08期
目的：探讨帕瑞昔布钠给药时机对腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者术后炎性因子的影响，为预防及减轻急性化脓性阑尾炎手术围术期应激反应方法的选择提供参考。方法选取急性化脓性阑尾炎患者100例，按随机数字表法分为 A组与 B 组，每组各50例，两组患者在入院后均急诊手术，芬太尼、依托咪酯、咪达唑仑及维库溴铵进行麻醉诱导，丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持，A 组患者在麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠，B 组患者在术毕时静脉注射帕瑞昔布钠。观察指标围手术期相关指标变化。结果两组患者手术时间、出血量、阿托品及麻黄碱使用率比较差异无统计学意义；白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，A 组术前分别为（7．84±2．80）、（8．12±2．97）、（47．11±12．93）ng·L －1、（0．97±0．30）mg·L －1，术后24 h 分别为（24．11±10．73）、（20．95±14．61）、（113．26±23．85）ng·L －1、（1．45±0．39）mg·L －1，B 组术前分别为（7．91±2．45）、（8．04±3．05）、（44．72±13．65）ng·L －1、（0．99±0．37）mg·L －1，术后24 h 分别为（32．73±13．64）、（33．47±23．74）、（95．60±21．39）ng·L －1、（1．94±0．86）mg·L －1，两组术后24 h 时以上指标水平较术前升高（P ＜0．05），术后24 h 时 IL-6、IL-8及 TNF-α水平低于 B 组（P ＜0．05），IL-10水平高于 B 组（P ＜0．05）；两组术后24 h 时 VAS评分及24 h 内自控镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者帕瑞昔布钠在麻醉诱导前给药较术毕给药更有利于降低术后炎性因子水平，提高抑炎因子浓度，用药时机对术后镇痛无影响。
作者：蒋永；谭忆；张世勇；林慧雯 刊期： 2016年第08期
目的：观察吡酮莫特治疗慢性鼻窦炎的疗效以及对血清白细胞介素-8（IL-8）和 IL-13的影响。方法将98例慢性鼻窦炎患者按数字表法随机分为对照组和观察组，每组49例；对照组进行如下治疗；鼻腔冲洗：采用0．9％氯化钠注射液500 mL冲洗鼻腔，每天2次。持续严重鼻塞者可使用0．5％呋嘛滴鼻液，每次2滴，每天3次，疗程＜7 d；口服克拉霉素片，每次0．25 g，每12 h 1次；观察组在对照组用药基础上口服匹多莫德颗粒，开始2周每次0．4 g，每天2次；后2周每次0．4 g，每天1次。两组均连续治疗4周。比较两组视觉模拟量表（VAS）评分、鼻窦 CT Lund-Mackay 评分、鼻内镜 Lund-Kennedy 评分；检测两组血清中 IL-8和 IL-13水平。结果观察组治疗后2周和4周患者 VAS 评分、鼻窦 CT Lund-Mackay 评分以及鼻内镜 Lund-Ken-nedy 评分均明显少于同期对照组（P ＜0．01）。观察组治疗后患者血清 IL-8和 IL-13水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论吡酮莫特治疗慢性鼻窦炎的疗效显著，抑制患者血清 IL-8和 IL-13水平可能为其作用机制之一。
作者：邓玫；朱力；罗伟 刊期： 2016年第08期
目的：探究丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液对老年肺源性心脏病患者血浆白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法选取88例老年肺源性心脏病患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，再选择同期的健康者40例为正常组。对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上给予丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液，治疗12周后观察并记录两组临床疗效、心肺功能、IL-6、TNF-α等指标的变化及相关反应情况。结果观察组治疗前、对照组及正常组血浆 IL-6[（108．23±30．34）、（106．63±30．12）、（74．21±31．02）ng·L －1]；TNF-α浓度[（19．23±10．79）、（18．24±11．56）、（14．82±4．35）ng· L －1]及 PAP[（58．23±8．79）、（56．06±8．46）、（15．77±7．00）mmHg]比较差异有统计学意义（F 值分别为66．24、15．53、88．74，均 P ＝0．000），且观察组、对照组均高于正常组（P ＜0．01）；观察组在治疗12周后血浆 IL-6[（74．23±27．12）ng·L －1与（103±28．02）ng·L －1]、TNF-α浓度[（14．87±5．29）ng·L －1与（17．22±7．26）ng·L －1]及肺动脉压（PAP）[（45．91±5．67）mmHg 与（54．11±9．28）mmHg]较对照组治疗12周后明显下降（P 值分别为0．025、0．044、0．032）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液降低老年肺源性心脏病患者血浆 IL-6、TNF-α浓度及 PAP，能够改善患者心肺功能。
作者：麦华德；顾申红 刊期： 2016年第08期
目的：观察丝裂霉素 C 联合可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法对30例（35眼）青光眼患者进行丝裂霉素联合可拆除缝线的小梁切除术，术后随诊观察视力、眼压和滤过泡状况。结果手术后第1周眼压为（12．49±1．68） mmHg，第1个月眼压为（14．28±2．22）mmHg，第1年眼压为（17．29±2．87）mmHg 与手术前眼压相比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后1年功能型滤过泡35眼（82．86％）。结论丝裂霉素 C 联合可拆除缝线在小梁切除术中能有效降低眼压，减少术后并发症，提高手术成功率。
作者：杨红艳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中药杀胚Ⅰ号方联合甲氨蝶呤（MTX）治疗剖宫产后瘢痕部位妊娠（CSP）的临床疗效。方法将44例 CSP的患者，按分层随机化分组法分为观察组与对照组各22例。对照组在超声引导下将 MTX 局部注射到孕囊，待血 HCG 降至2000 IU·L －1以下，再予清宫术；观察组在超声引导下将 MTX 局部注射到孕囊的基础上开始口服中药杀胚Ⅰ号方，待血 HCG降至2000 IU·L －1以下，再予清宫术，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗效果显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组的血β-HCG 降低至2000 IU·L －1以下的时间以及子宫下段超声正常时间均较对照组显著缩短（P ＜0．05）；两组之间不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论中药杀胚Ⅰ号方联合 MTX 治疗 CSP 疗效显著，突显中医优势，值得临床推广应用。
作者：王谋云 刊期： 2016年第08期
目的：探讨乌体林斯治疗支气管哮喘远期效果及对机体免疫、变态反应指标的影响，以期为乌体林斯治疗支气管哮喘近、远期疗效提供可靠依据。方法选取支气管哮喘患儿104例，随机单盲取法分为观察组与对照组各52例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予乌体林斯治疗，观察两组患者治疗前后免疫指标（T 淋巴细胞及亚群：CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋；免疫蛋白：IgA、IgG、IgM、IgE）、变态反应相关指标嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）及白细胞介素-4（IL-4）变化。治疗后随访1年，观察两组患儿复发情况。结果两组治疗前各项免疫指标及变态反应相关指标比较，差异无统计学意义，观察组治疗后 IgG、IgM、CD3＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋均高于同组治疗前及对照组同期（P ＜0．05），IgE 低于同组治疗前及对照组同期（P ＜0．05），各项变态反应相关指标均低于同组治疗前及对照组治疗后（P ＜0．05），观察组治疗8周总有效51例，总有效率98．1％，高于对照组的40例（76．9％），差异有统计学意义（P ＜0．05），随访1年观察组2例患儿复发，对照组15例复发，两组复发率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论支气管哮喘患儿给予乌体林斯，可提高患儿免疫功能，改善变态反应，提高治疗效果，降低远期复发率，值得临床推广。
作者：王燕；李杰 刊期： 2016年第08期
目的：观察依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效。方法将符合急性脑梗死诊断标准的患者随机双盲分为观察组（阿加曲班组）和对照组（依达拉奉组）各30例。对照组患者给予常规治疗＋依达拉奉；观察组患者给予常规治疗＋阿加曲班＋依达拉奉。两组疗程均为14 d。两组急性脑梗死患者分别于治疗前与治疗后14 d 进行临床神经功能缺损评分及疗效观察。结果观察组的临床疗效有效率（90．1％）明显高于对照组（70．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论依达拉奉与阿加曲班联合治疗急性脑梗死有协同效果。优于依达拉奉单药治疗，无明显不良反应。
作者：靳伟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨依折麦布联合辛伐他汀对慢性肾炎伴高血压患者心肾保护效果。方法选取慢性肾炎伴高血压患者68例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各34例，剔除脱落病例，观察组终纳入27例，对照组终纳入24例。对照组给予辛伐他汀20 mg·d －1口服，观察组给予辛伐他汀20 mg·d －1＋依折麦布10 mg·d －1口服，持续用药12周。随访至2015年4月，平均随访48个月，观察治疗前、治疗12周、随访末期血脂、血管内皮功能、心肾功能指标，记录低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率、临床终点事件发生率。结果观察组治疗12周、随访末期总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、LDL-C、血清内皮素-1（EF-1）、肌酐（Scr）、24 h 蛋白定量明显低于对照组，一氧化氮（NO）、左室射血分数（LVEF）明显高于对照组（P ＜0．05）；观察组治疗后12周、随访末期 LDL-C 达标率为85．19％、74．07％均明显高于对照组的58．33％、41．67％（P ＜0．05）；观察组临床终点事件发生率较对照组降低11％，但两组组间对比差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论依折麦布联合辛伐他汀治疗慢性肾炎伴高血压降脂效果明显，可提高 LDL-C 控制率，改善血管内皮细胞，保护心肾功能。
作者：张小方；曹广海；王静 刊期： 2016年第08期
目的：探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）患者心功能的影响。方法选择200例诊断为 CHF 的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，均给予常规吸氧、硝酸酯类、正性肌力药物等治疗，观察组同时给予给予卡维地洛联合螺内酯治疗，对照组同时给予单独卡维地洛治疗。随访观察6月，比较两组患者心脏功能、血浆脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）及谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathioneperoxidase，GSH-PX）的差异。结果观察组总有效率93．0％，明显高于对照组84．0％（P ＜0．01）。治疗后两组左室射血分数（LVEF）、左室收缩期末内径（LVESD）及 BNP均较治疗前降低，而 LVESD 及 GSH-PX 较治疗前升高（P ＜0．05）；观察组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗 CHF 可以更好改善患者心功能，抑制心肌重塑，降低心衰指标。
作者：高菲；金惠根；王东毅；刘宗军 刊期： 2016年第08期
目的：观察含白蛋白结合型紫杉醇作为三线及以上方案治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法10例晚期恶性肿瘤患者为此次观察对象，全部接受含白蛋白结合型紫杉醇（260 m －2第1天）或（130 m －2第1天，第8天）方案化疗，均为三线及以上化疗，21 d 为一周期，共2～6个周期，分别根据 RECIS1．1及 NCI4．0标准评价。结果10例患者中，有1例部分缓解，5例稳定，4例进展，客观有效率（RR）为10％，疾病控制率（DCR）为60％，不良反应中1例患者出现与白蛋白结合型紫杉醇相关的Ⅳ度骨髓抑制，其他患者均未发生严重不良反应。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤效果较好，耐受性良好，不失为部分晚期难治性恶性肿瘤患者的一种选择。
作者：刘萍萍；李敏；笪洁 刊期： 2016年第08期
目的：探讨他克莫司（FK506）替代治疗环孢素 A（CsA）不耐受的非重型再生障碍性贫血（AA）的疗效。方法选择 CsA治疗无效或不耐受的非重型 AA 患者39例。按血药浓度75∶1的比例将 CsA 替换为 FK506，维持血药浓度在4～6μg·L －1。治疗后，根据疗效将患者分为 A 组（CsA 无效换用 FK506有效）、B 组（CsA 有效换用 FK506仍有效）、C 组（CsA 无效换用FK506仍无效）三组。结果替换治疗后三组患者 CsA 和 FK506血药浓度差异无统计学意义（P ＞0．05）。替换 FK506后，共有24例患者获得血液改善，有效率为61．54％。治疗后白细胞计数、血小板计数和血红蛋白浓度均显著改善（P ＜0．05），但是A、B 组差异无统计学意义（P ＞0．05）。替换 FK506治疗后，肾功能损害、神经系统损害和齿龈增生得到明显改善（P ＜0．05）。结论FK506替代治疗 CsA 不耐受的非重型 AA 可显著改善血液学指标及 CsA 继发的肾功能损伤的不良反应。FK506可作为 CsA 的一个替代方案用于 AA 的治疗。
作者：沈文婷；许诣 刊期： 2016年第08期
目的：观察盐酸氨溴索辅助治疗早产儿呼吸衰竭的临床疗效。方法共纳入早产呼吸衰竭患儿64例，采用简单随机化分组中的随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例。治疗组给予常规治疗的同时，静脉滴注盐酸氨溴索辅助治疗；对照组未给予盐酸氨溴索辅助治疗，其余治疗方法与治疗组相同。观察两组的临床疗效。结果与对照组相比，治疗组患儿血气分析值包括动脉血氧分压 PaO2（72．1±7．5）mmHg、动脉血二氧化碳分压 PaCO2（45．5±6．8）mmHg 及动脉血氧饱和度 SaO2（87．3±6．1）％均明显改善（P ＜0．05）、辅助通气时间缩短为（53．60±16．2）h、相关并发症发生率降低至5．88％、平均住院时间缩短至（13．53±3．15）d、住院费用降低至（5799．00±668．00）元，患儿转归率提升至85．29％。结论盐酸氨溴索辅助治疗早产儿呼吸衰竭的临床疗效显著。
作者：王重 刊期： 2016年第08期
目的：通过选择10 nmol·L －1芬太尼作用于鼻咽癌细胞系 CNE2和 HONE1，研究芬太尼对鼻咽癌细胞迁移能力的影响。方法取对数生长期的鼻咽癌细胞系 CNE2和 HONE1，选择10 nmol·L －1芬太尼分别作用于鼻咽癌细胞系30 min 和1 h，Western blot 检测 p-Src 和 Src 表达，Transwell 检测细胞迁移能力；构建 Src 过表达质粒，转染鼻咽癌细胞系，观察鼻咽癌细胞形态，检测细胞的迁移能力。结果10 nmol·L －1芬太尼处理鼻咽癌细胞 CNE2和 HONE148 h 后，细胞呈现出类间质向上皮转化的形态特征，同时，与对照组相比，加入芬太尼处理组的鼻咽癌细胞其迁移能力显著降低；应用芬太尼分别处理鼻咽癌细胞30 min 和1 h 后，p-Src 水平显著下调；此外，与转染空载体质粒的对照组相比，过表达 Src 的细胞迁移能力明显增强，而在过表达 Src 的细胞中同时联合芬太尼处理后，细胞的迁移能力没有被抑制。结论芬太尼可能通过抑制 Src 通路活化抑制鼻咽癌细胞侵袭转移。
作者：任玲；张光哲；邢承忠 刊期： 2016年第08期
目的：探讨人参果总皂苷（SFPG）联合舍曲林治疗原发性高血压合并抑郁症的临床疗效及安全性。方法88例原发性高血压合并抑郁症患者按照随机数字表法分为人参果总皂苷（SFPG）加舍曲林组和舍曲林单用组，在治疗前和用药后2、4、6周用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定其疗效，以副反应量表（TESS）评定并观察两者的副作用。结果治疗6周末，SFPG 联合治疗组 HAMD 减分率下降显著，且不良反应明显减少（P ＜0．01），联合组有效率为93．02％，单用组有效率为77．78％（P ＜0．01）。两组患者用药6周 TESS 评分比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论SFPG 对原发性高血压合并抑郁症的治疗有显著的辅助作用，副反应较单用舍曲林减少。
作者：王晓勇；吕东岭；梁森 刊期： 2016年第08期
目的：对305例住院诊断急性药物性肝损伤病例进行分型判断和关联性评价，探讨病因，为临床医生提供参考。方法诊断急性药物性肝损伤305例，根据药物性肝损伤因果关系评价表（RUCAM）对病例进行分型和量化评分，列出可疑用药，评价其与肝损伤的关联程度。结果305例急性药物性肝损伤病例，肝细胞型221例（72．5％），胆汁淤积型36例（11．8％），混合型48例（15．7％）；RUCAM评分大于8分（非常可能）29例（9．5％），6～8分（很可能）181例（59．9％），3～5分（可能）86例（28．2％），1～2分（不大可能）8例（2．6％），小于1分（无关）1例（0．3％）；中草药占肝损伤可疑用药的首位（47．5％），其中何首乌是导致肝毒性的可疑用药（6．9％）。结论RUCAM评分有助于可疑药物与肝损伤的关联性评价，但仍有不足，中草药致肝损伤比例增加，何首乌药物肝毒性问题需要重视。
作者：齐芬；任晓非；许建明 刊期： 2016年第08期
目的：研究药用沙棘籽油的质量标准控制方法。方法（1）采用系列薄层色谱法（TLC）对药用沙棘籽油进行鉴别。（2）采用 HPLC 法测定药用沙棘籽油中的维生素 E。色谱柱：Kromasil-C18（250 mm ×4．6 mm，5μm）；流动相：甲醇-乙腈（78∶22）；柱温：30℃；检测波长：280 nm；流速：1．0 mL·min －1。结果（1）采用系列 TLC 法对药用沙棘籽油进行鉴别具有较好的专属性。（2）维生素 E 在0．1972～1．972 mg·L －1的范围内线性关系良好（r ＝0．9997），平均回收率为99．6％（RSD ＝0．92％，n ＝6）。结论所建立的标准科学合理，可用于药用沙棘籽油的质量控制。
作者：赵荣；李闻涛；董彬厂；陈萍 刊期： 2016年第08期
目的：建立同时测定附子理中丸中9种无机阴离子（氟离子、甲酸根离子、氯离子、亚硝酸根离子、溴离子、硝酸根离子、硫酸根离子、草酸根离子和磷酸根离子）含量的离子色谱法。方法采用 Ion Pac AS11-HC 阴离子交换分析色谱柱，ASRS 300（250 mm ×4 mm）阴离子抑制型电导检测器检测，7～40 mmol·L －1氢氧化钾溶液梯度淋洗20 min，平衡5 min，流速为1．0 mL ·min －1，柱温为35℃，进样量为20μL。结果9种无机阴离子达到良好分离，0．1～10 mg·L －1的线性关系良好，相关系数为0．9990～0．9998，精密度的 RSD 为0．5％～1．7％，重复性的 RSD 为0．8％～2．7％，稳定性的 RSD 为1．1％～2．9％，平均加样回收率为89．18％～106．81％间，RSD 为0．51％～2．73％（n ＝6），检测限为0．004～0．023 mg·L －1，定量限为0．015～0．018 mg·L －1。结论该方法快速简单，选择性好，灵敏度高，适用于附子理中丸中9种无机阴离子的含量测定。
作者：谢玉惠；龙兴浩 刊期： 2016年第08期
目的：建立小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量及均匀度的检测方法。方法采用高效液相色谱法对小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏含量及均匀度进行测定。以 shimpack VP-ODS（150 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱为固定相；甲醇-0．01 mol·L －1辛烷磺酸钠溶液（三乙胺调节 pH 值至3．0，63∶37）为流动相；流速为1 mL·min －1；检测波长为261 nm；进样量为10μL。结果马来酸氯苯那敏在7．928～31．712 mg·L －1的范围与峰面积呈良好线性关系，r ＝0．99992。样品中马来酸氯苯那敏的平均回收率为99．8％（n ＝9，RSD ＝0．83％）。用该文建立的方法对5个批次小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏含量及均匀度进行了测定，其含量均为标示量的90．0％～110．0％，均匀度符合规定。结论该方法准确可靠，可作为小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量及均匀度的测定方法。
作者：曹玉明 刊期： 2016年第08期
目的：建立枣仁安神胶囊中丹参酮ⅡA、五味子醇甲与五味子醇乙含量的一测多评方法。方法采用高效液相法测定丹参酮ⅡA 与五味子醇甲和五味子醇乙间的相对校正因子，考察其重现性，比较计算值与测得值的差异。结果用一测多评法对6批枣仁安神胶囊中丹参酮ⅡA、五味子醇甲与五味子醇乙进行测定，与外标法实测值基本一致。结论该方法可靠，结果准确，可用于枣仁安神胶囊的质量控制。
作者：尹创 刊期： 2016年第08期
目的：采用高效液相色谱法（HPLC）测定对叶百部根蜜炙前后对叶百部碱的含量。方法采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC），使用迪马 Diamonsil C18（250 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱，以乙腈-0．2％氨水流动相，流速1．0 mL·min －1，柱温35℃，检测波长254 nm，进样量20μL。结果对叶百部碱线性范围为31．25～500．0 mg·L －1，r ＝0．9995，平均加样回收率（n ＝9）为99．88％，RSD 为0．26％。不同产地对叶百部根中对叶百部碱含量差异较大，其中河北对叶百部根中对叶百部碱含量较高为1514．80μg·g －1，广西产对叶百部碱含量较低为197．40μg·g －1。蜜炙后河北、广西产对叶百部根中对叶百部碱含量分别为919．60、129．76μg·g －1。结论该文建立的含量测定方法符合要求。对叶百部根经蜜炙后对叶百部碱的含量下降，表明蜜炙对叶百部根中生物碱类成分的含量产生了一定影响。
作者：董巍；郝修洁；王超众；郭丽娜；潘虹；林宇；李晓明 刊期： 2016年第08期
目的：研究一种高载药量的恩曲他滨替诺福韦复方片处方，优化其处方配伍方案。方法在对国外上市制剂的处方工艺进行分析的基础上，进行稳定剂、填充剂、崩解剂、黏合剂的筛选和终处方的放大验证，确定合理可行的处方工艺。结果以处方解析确定的高风险因素为考察指标，确定了高载药量的恩曲他滨替诺福韦片的处方：每片含恩曲他滨200 mg，富马酸替诺福韦二吡呋酯300 mg，预胶化淀粉60 mg，微晶纤维素100 mg，交联羧甲基纤维素钠30 mg，硬脂酸镁5 mg，95％乙醇为黏合剂。自制片与对照片质量比对结果一致。结论筛选的恩曲他滨替诺福韦复方片处方工艺合理可行，产品重现性和稳定性好。
作者：马宜明；贾德武；汤洁；罗倩雯；肖雷 刊期： 2016年第08期
目的：研制苯磺酸左旋氨氯地平片，并以原研药为对照，考察其体外溶出性能。方法以溶出度为考察指标，优选苯磺酸左旋氨氯地平片干粉直接压片的处方工艺，在四种溶出介质下考察仿制药的溶出，以确定处方工艺的合理性。结果处方组成除活性成分苯磺酸左旋氨氯地平外，优选微晶纤维素、甘露醇和磷酸氢钙为填充剂，交联聚维酮为崩解剂，硬脂酸镁为润滑剂，并采用粉末直接压片工艺。结论优选的处方工艺可行，在四种溶出介质下，仿制药与原研药溶出基本一致。
作者：傅行弟 刊期： 2016年第08期
目的：研究棘豆素（2′，4′-dihydroxychalcone，TFC）对人雄激素非依赖性前列腺癌 PC-3细胞的作用，并探讨其作用机制。方法CCK-8法检测药物对细胞增殖的影响；Hoechst 33258染色、荧光显微镜观察细胞的形态学变化；流式细胞术分析细胞凋亡率和细胞周期的变化；Western blot 检测药物对肿瘤细胞中 P27kip1和 PTEN 蛋白表达的影响。结果TFC 能显著抑制PC-3细胞的增殖，细胞呈现凋亡形态学改变，凋亡率明显增加，细胞周期阻滞于 G0／G1期。此外，P27kip1和 PTEN 蛋白表达量明显增加。结论TFC 通过诱导 PC-3细胞凋亡抑制肿瘤细胞增殖，可能与其 G0／G1细胞周期阻滞，以及 PTEN 和 P27Kip1蛋白表达上调有关。
作者：沈丰；王艳；邹明畅；盛玉青 刊期： 2016年第08期
目的：研究超凝止血粉（superclot hemostatic agent，SHA）对巴马小型猪股动脉出血模型的止血作用。方法普通级巴马小型猪12只，雌雄各半，体质量25～30 kg，制备股动脉出血模型，根据伤口所用的止血材料的不同随机分为3组：纱布组，CELOX组和 SHA 组。分别记录各组止血时间、失血量、体温、心率、血压及其变化率，血常规等。结果与纱布组相比较，SHA 组止血时间缩短约400 s，止血过程中失血量减少40 g 以上；在实验结束之时，与纱布组比较，SHA 组体温和心率变化都较纱布组波动小，与实验前数值相接近。纱布组的血压上升2 mmHg，而 SHA 组上升约16 mmHg。结论SHA 具有一定的止血作用。
作者：杨丽；赵伟；王俊；何灿；胡文；李维祖；尹艳艳 刊期： 2016年第08期
目的：观察异型南五味子总三萜的抗炎镇痛的药效。方法昆明小鼠180只随机分为五组，包括空白对照组、阳性药对照组（1 mg·kg －1吲哚美辛）、总三萜组（高6 mg·kg －1、中3 mg·kg －1、低1 mg·kg －1三个剂量），通过二甲苯致小鼠耳肿胀实验、醋酸致小鼠扭体反应实验、热板法测定小鼠痛阈值考察异型南五味子总三萜的抗炎镇痛效果。结果在改善小鼠耳肿胀度、扭体潜伏期、扭体反应的次数、扭体发生率、不同时间痛阈值等方面，总三萜各剂量组治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后总三萜各剂量组与空白对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗后总三萜高剂量组与阳性药对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论异型南五味子总三萜对小鼠的急性炎性反应、物理化学性刺激引起的疼痛有抑制作用，总三萜高剂量具有明显的抗炎镇痛效果。
作者：邓鸣；张炜宁 刊期： 2016年第08期
目的：研究葛根素注射液在正常和糖尿病家兔体内给药后的溶血规律，为临床安全合理用药提供依据。方法采用四氧嘧啶复制1型糖尿病家兔模型，并与正常健康家兔进行对照，设置10、20、40 mg·kg －1体质量三个剂量组，每周期给药10 d，在给药前以及每个给药周期的第2、4、6、8、10天分别采血，观察红细胞形态并比较体外溶血差异。结果正常家兔和糖尿病家兔红细胞在给药后的溶血率较之给药前均有升高，糖尿病组的溶血率高于正常组，在给药后6～8 d 溶血率升至高。溶血率与给药剂量和给药时间成正相关。结论临床使用葛根素注射液，给药时间应控制在8 d 以内，若需长时间用药，需要在每个用药周期后间隔4～5 d 的清洗期，以保证用药安全性，避免发生溶血反应。
作者：曹烨君；丁选胜 刊期： 2016年第08期
目的：观察滁菊总黄酮对寒凝血瘀证家兔血液流变学的影响。方法采用皮下注射肾上腺素加冰水浸泡复制寒凝血瘀证家兔模型，观察滁菊总黄酮对寒凝血瘀证家兔全血黏度、血浆黏度，红细胞沉降速率和红细胞压积，红细胞聚集指数和刚性指数，以及二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集率的影响。结果与模型对照组比较，滁菊总黄酮能够改善寒凝血瘀证家兔全血黏度和血浆黏度（P ＜0．05或 P ＜0．01），降低红细胞沉降速率和红细胞压积（P ＜0．05或 P ＜0．01），降低红细胞聚集指数和刚性指数（P ＜0．05或 P ＜0．01），抑制 ADP 诱导的血小板聚集（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论滁菊总黄酮能够改善寒凝血瘀证家兔血液流变学异常。
作者：张本荣；李亚东；吴小二；俞浩 刊期： 2016年第08期
目的：研究通脉不同部位抗血小板聚集和抗体外血栓作用。方法采用二磷酸腺苷（ADP）诱导家兔血小板聚集，测定通脉不同部位对血小板聚集的抑制率；采用体外血栓法、全血血块法，观察通脉不同部位的抗血栓作用。结果通脉石油醚部位和正丁醇部位有显著的抑制血小板聚集和抗血栓作用，高剂量石油醚部位和正丁醇部位对血小板聚集抑制率及体外血栓溶解率均＞50％，差异有统计学意义（P ＜0．01），高剂量正丁醇部位48 h 全血凝块溶解率＞65％，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论通脉石油醚部位和正丁醇部位具有较强的抗血小板聚集和抗血栓作用。
作者：张小梅；李炎坤 刊期： 2016年第08期
目的：探讨甘草黄酮对脓毒症急性肺损伤大鼠的保护作用。方法制作脓毒症急性肺损伤模型大鼠60只。将大鼠随机分为甘草黄酮组（n ＝30）和对照组（n ＝30），甘草黄酮组给予10 mg·kg －1甘草黄酮治疗，对照组给予等剂量生理盐水。主要观察指标为两组大鼠48 h 死亡率、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果两组大鼠术前及术后1 h、PaO2、PaCO2、pH、IL-1、IL-6和 TNF-α等方面差异无统计学意义（P ＞0．05）。但与对照组比较，甘草黄酮组大鼠术后24 h 甘草黄酮组大鼠 PaO2显著增高（71．3±11．2 vs 55．2±9．4 mmHg， P ＝0．000）；PaCO2显著降低（39．6±9．4 vs 54．5±12．6 mmHg，P ＝0．000）；pH 显著增高（7．31±0．17 vs 7．11±0．08， P ＝0．018）；IL-1显著降低（0．34±0．13 vs 0．62±0．21μg·L －1，P ＝0．000）；IL-6显著降低（180±56 vs 390±121 ng·L －1，P ＝0．000）；TNF-α显著降低（2．23±1．09 vs 5．32±1．43μg·L －1，P ＝0．000）；术后48 h 死亡率显著降低（13．33％ vs 43．33％， P ＝0．010）。结论甘草黄酮显著改善了脓毒症急性肺损伤大鼠肺通气功能，降低了大鼠全身炎性反应和术后48 h 死亡率。
作者：温换芳；苗杰 刊期： 2016年第08期
目的：筛选盐酸安非他酮缓释片的处方及缓释层包衣增重。方法分别以盐酸安非他酮缓释片片芯的物理参数及缓释片的释放曲线为考察指标，通过调整片芯处方中填充剂、润滑剂、助流剂及缓释层包衣增重，确定了盐酸安非他酮缓释片的处方。结果当片芯处方中采用微晶纤维素 KG802、山嵛酸甘油酯和胶体二氧化硅时可获得片面较好的片芯，当处方中缓释层增重为4．0％时制得的缓释片分别在0．1 mol·L －1盐酸溶液、pH 4．5醋酸盐和 pH 6．8磷酸盐溶出介质中的释放曲线与原研制剂释放行为相似。结论筛选的盐酸安非他酮缓释片处方合理。
作者：卢会芬；任军乐；王瑞强；温占勇 刊期： 2016年第08期
目的：探讨白花丹素对人肾小球系膜细胞株 HMC 细胞增殖及转化生长因子-β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、纤维连接蛋白（FN）表达的影响。方法1～10μmol·L －1白花丹素分别处理 HMC 细胞后，MTT 法检测细胞增殖活性；RT-PCR 和细胞免疫荧光法分别检测 TGF-β1、CTGF、FN mRNA 和蛋白的表达。结果1～10μmol·L －1白花丹素作用后，HMC 细胞呈时间、浓度依赖性生长抑制，TGF-β1、CTGF、FN mRNA 和蛋白的表达下降。结论白花丹素通过降低 HMC 细胞 TGF-β1、CTGF、FN 的表达，抑制 HMC 细胞增殖。
作者：谢议凤；王站旗；苏佩玲 刊期： 2016年第08期
目的：研究桑叶中黄酮类成分的归经特征。方法采用有效成分的组织分布分析桑叶中黄酮类成分与归经的关系。结果芦丁和总黄酮在大鼠各组织中分布广泛，芦丁在胃中分布多，其余脏器中大部分有二次分布特点；总黄酮在肝中分布多，在大肠中分布较多。结论桑叶总黄酮的分布特征与桑叶归肝、肺经相符合。
作者：王冰；孙艳涛 刊期： 2016年第08期
目的：制备 Angiopep-2介导的双靶向纳米载体对比剂，并从细胞和动物水平评估其在胶质瘤显像中的价值。方法制备有和无 Ang 包裹的聚 N，N-二乙基丙烯酰胺纳米对比剂（NP、Ang-NP）。分别测定 C6细胞株和脑毛细血管内皮细胞（BCECs）与 NP、Ang-NP 共培养不同时间的荧光强度；C6细胞球对 Ang-NP 摄取率和竞争抑制实验；对 C6胶质瘤大鼠模型行标注 Ang 和 Gd3＋的纳米合成造影剂（Ang-NP-Gd）和扎特酸葡酸（DOTA-Gd）增强扫描，比较两组肿瘤的 CNR 及对肿瘤边界显示情况。结果C6细胞及血管内皮细胞对 Ang-NP-FITC 均有明显的摄取；C6肿瘤球对三组摄取率顺序为：Ang-NP ＞NP ＞Ang-NP ＋Angiopep-2；Ang-NP-Gd 显示肿瘤边界较 DOTA-Gd 更清晰；CNR 随时间增大，在12 h 达峰值。结论Angiopep-2与血管内皮细胞及胶质瘤细胞的低密度脂蛋白受体相关蛋白-1受体结合，具有很强的穿透血脑屏障及进入脑胶质瘤的能力。
作者：张婧婧；王啸；徐云霞；余永强；钱银锋 刊期： 2016年第08期
目的：探究家庭延续性呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响。方法选取80例患有慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象，分为常规护理组和护理干预组，每组40例，其中常规护理组患者接受常规护理干预，护理干预组在此基础上给予家庭呼吸训练。护理周期结束后，比较常规护理组和护理干预组患者肺功能和患者生活质量。结果治疗后，护理干预组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量／用力肺活量（FEV1／FVC）明显优于常规护理组（P ＜0．05），护理干预组症状改善更为显著。两组患者 CAT 问卷得分构成比差异有统计学意义（P ＜0．05），护理干预组以轻微影响为主。结论结论家庭延续性呼吸康复训练能够有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，提高患者生活质量的影响，可考虑在临床上进一步推广。
作者：马丽敏；朱晔涵 刊期： 2016年第08期
目的：探讨护理干预对大学生非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的实施和效果。方法选取40例大学生 NAFLD 患者，建立健康档案，饮食、运动和心理干预，健康追踪与教育，观察综合护理干预前后体质量指数（BMI）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和脂肪肝程度。结果干预后 BMI、ALT、TC、TG 指标均明显改善：BIM（24．60±1．93）kg ·m －2，ALT（23．60±10．77）U·L －1，TC（4．24±0．84）mmol·L －1，TG（1．47±0．35）mmol·L －1，差异有统计学意义（P ＜0．05）；干预前后脂肪肝病变程度构成差异有统计学意义（Z ＝－6．164，P ＜0．05）。结论综合护理干预能明显降低患者的BMI、ALT、TC、TG 与肝脏影像学指标，促进疾病转归。
作者：罗扬琴；欧小凌 刊期： 2016年第08期
目的：探讨新型防痰液喷溅器在老年脑卒中气管切开未应用呼吸机患者中的疗效。方法脑卒中住院患者67例分为防喷溅组和对照组，防喷溅组34例，对照组33例，两组均按气管切开术后护理常规，在吸氧情况下，对照组采用病房常用的自制防尘、湿化罩，防喷溅组应用防痰液喷溅器，对两组患者动脉血氧饱和度（SaO2）、痰液黏稠度进行对比。结果防喷溅组在痰液黏稠度、血氧饱和度（SPO2）均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论自制防痰液喷溅器可以减少痰液喷溅，改善环境并抑制细菌传播，加强了气道湿化，提高血氧饱和度，而且使用简单，便于护理人员操作，值得临床推广应用。
作者：王燕；孙小惠；王慧慧；李茜茜；谢文卿；马延爱 刊期： 2016年第08期
目的：探究与分析抑郁性神经症患者人格特点及心理护理指导。方法回顾性分析80例抑郁性神经症患者的临床资料，对该组患者艾森克个性问卷（EPQ）及症状自评量表（SCL-90）进行分析，探究其规律及相关因素，制定合理的心理护理指导。结果E 分与人际敏感、抑郁呈负相关，P 分与 SCL-90总均分、人际敏感、抑郁、偏执、精神病性呈正相关，N 分与 SCL-90总均分及各因子呈正相关，L 分与 SCL-90总均分、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性呈负相关（P ＜0．05）。将 EPQ 各维度作为自变量，将 SCL-90总均分及各因子作为因变量，Z ＝0．05，行多元逐步回归分析，可见 E 分进入人际敏感、抑郁方程，P 分进入 SCL-90总均分、抑郁、敌对、偏执方程，N 分进入 SCL-90总均分及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病方程（P ＜0．05）。结论对抑郁性神经症患者制定积极有效的心理护理可促进此类疾病患者的康复，值得推广与应用。
作者：万礼艳 刊期： 2016年第08期
妊娠期乳腺癌（Pregnancy-associated breast cancer，PABC）是指在妊娠期或分娩后1年内确诊的乳腺癌，如今 PABC 发病率呈明显的上升趋势，妊娠和哺乳期的生理学改变增加了临床及影像学对乳腺组织进行检查和评价的难度，因此容易出现诊断的推迟以及随之而产生的不良预后，考虑胎婴儿的安全因素，PABC 的诊疗具有其特殊性。该文通过文献综述，使临床医生对 PABC 有更进一步的了解，掌握近的研究进展，针对不同患者的具体情况，选择合适的规范化、个体化综合治疗方案，改善患者预后，延长生存期，提高生活质量。
作者：杨帆；罗龙吉；唐金海 刊期： 2016年第08期
剖宫产术后切口憩室（PCSD）是剖宫产术远期并发症之一，近年来剖宫产率居高不下，且随着对 PCSD 的认识提高，其发生率逐年攀升。PCSD 临床上主要表现为阴道异常流血、痛经或下腹痛、再次妊娠致阴道大出血或子宫破裂可能等。临床诊断主要根据患者典型临床表现，排除内分泌疾病，同时结合辅助检查，如超声、磁共振（MRI）、子宫输卵管造影（HSG）、宫腔镜等，其中超声应用广泛。PCSD 治疗主要采用药物治疗和手术治疗，对于药物治疗无效的患者可采用手术治疗，包括经腹、阴式修补术、腹腔镜手术、宫腔镜手术或联合手术等，根据憩室类型选择不同方式，以达到良好治疗效果。
作者：余文华；王才智 刊期： 2016年第08期
