目的探讨2001年12月至2003年11月剖宫产指征的掌握情况,寻找降低剖宫产率的对策.方法对3051例剖宫产病例进行回顾性分析.结果剖宫产率为47.07%,主要指征依次为:妊娠并发症(42.24%)、社会因素(16.91%)、剖宫产史(8.36%)、妊娠合并症(6.16%)、臀位(6.10%)、头位难产(4.13%),其中70.53%的妊高征选择了剖宫产.轻度妊高征占妊高征总数的39.73%.新生儿的窒息率和死亡率分别为1.74%和0.03%.结论高剖宫产率与医患双方有关,应合理掌握剖宫产指征,避免剖宫产指征的扩大化、社会化.
作者：温国群 刊期： 2004年第04期
目的探讨末梢血T细胞亚型在视神经脊髓炎及其临床分期中的特点及变化.方法利用流式细胞仪测定并分析视神经脊髓炎和健康对照的末梢血中CD4+记忆T细胞的表面受体.结果与健康对照比较视神经脊髓炎及其复发期时的CD4+CD45RO+CD62L-细胞显著增加.结论在视神经脊髓炎是以Ⅰ型辅助性T细胞反应占优势,在复发期这种反应的优势比缓解期要明显提高.同时也说明对T细胞亚型进行分析对神经系统自身免疫性疾病的诊断及治疗有一定的参考价值.
作者：吴晓牧；张昆南；王卫真；柳?；高幼奇；谢旭芳 刊期： 2004年第04期
目的研究胃癌组织中泛素(Ubiquitin)对细胞周期调控因子p27表达的影响及意义.方法采用组织芯片技术制作60例胃癌组织芯片,同时用S-P免疫组织化学和原位分子杂交(cDNA-mRNA)方法检测胃癌组织芯片中Ubiquitin、p27、p27mRNA的表达.结果60例胃癌组织中,Ubiquitin、p27、p27mRNA的阳性率分别为3.3%、40.0%、55.0%.淋巴结转移组的胃癌p27和p27 mRNA阳性率显著低于无淋巴结转移胃癌(P＜0.01).Ubiquitin表达与p27低表达明显相关.结论应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点.p27的表达水平可以作为评估胃癌预后的参考指标,Ubiquitin影响p27的低表达.
作者：杨海玉；石小玉；刘勇；路名芝；袁晟 刊期： 2004年第04期
目的采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻.方法在前额部的软组织下放人软组织扩张器,经过5周的时间将皮肤软组织扩张,在其上设计以一侧滑车上动脉为蒂的三叶状的前额皮瓣,向下反转重建外鼻.结果4例具有不同程度的外鼻缺损的患者采用了该方法,再造的外鼻外形良好,色泽满意.结论采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻是一种理想的手术方法.
作者：刘诚；刘善 刊期： 2004年第04期
目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法采用美国巴德公司生产的定型产品聚丙稀锥型充填物和网状补片对135例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,观察手术时间、术后伤口疼痛、患者自主能力的恢复、并发症、复发率等.结果平均手术时间30.48min,术后应用止痛药物59例(59/135,43.7%),术后4～8h患者就能下床活动.术后尿潴留9例,切口积液2例,切口下血肿2例,阴囊水肿3例,无一例切口感染.获随访患者127例,复发2例.结论疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简便、术后疼痛轻、并发症少、复发率低等特点,并具有更宽的手术适应证.
作者：潘学峰；卜建国；莫经刚 刊期： 2004年第04期
经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)是近10多年来发展起来的一项新技术.1975年,日本土方贞久首先应用本项技术,初期报道有效率70%;1985年,美国Qink Kambin使本项得到发展和推广,有效率达85%.
作者：吕志华 刊期： 2004年第04期
胆石症合并糖尿病在临床较为常见.该类患者手术耐受性差,且并发症多,因此正确的围手术期处理尤为重要.我院自1980年以来对31例胆石病合并糖尿病患者进行手术治疗.现将有关的围手术期的处理报告如下:
作者：金善恩；周睿；郭义豪 刊期： 2004年第04期
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经功能不全所致.利用额肌瓣悬吊矫治先天性上睑下垂,较少发生意外.我们在原有二切口的基础上行重睑线切口额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂12例,取得了满意效果.现报告如下:
作者：邓小华；雷伟；周伏保 刊期： 2004年第04期
颅脑外伤后合并精神障碍的病例床常见,严重影响患者的伤情恢复及社会适应能力.本文就156例颅脑外伤致早期及远期精神障碍患者进行回顾性分析.
作者：刘文星 刊期： 2004年第04期
为探讨利多卡因治疗新生儿惊厥的临床疗效及其对血气血乳酸的影响,同时监测利多卡因血药浓度,我们用利多卡因治疗新生儿惊厥住院患儿,同时监测血气血乳酸及利多卡因血药浓度,获得满意疗效.现报告如下:
作者：晏长红；江英；王启新；卢文青 刊期： 2004年第04期
2000年11月至2003年5月,我们收治白塞病并发心脏瓣膜及血管性疾病5例,其中2例多次手术.现报告如下:
作者：柳阳春；方功德；谢爱民 刊期： 2004年第04期
近年来,消化道吻合器以其吻合准确、手术时间短及术后并发症少等优点被越来越广泛地应用于食管、贲门癌的消化道重建术.我科自2001年9月至2004年4月应用消化道吻合器施行食管、贲门癌手术233例,疗效不错.现报告如下:
作者：吴起才；万于华；饶华庚；刘季春；王勤；李志平；刘升；刘晓明 刊期： 2004年第04期
乳酸锌味甘甜,极易被人体所吸收,是一种替代硫酸锌的新型补锌剂.作为锌营养强化剂用于食品[1]:谷物类20mmg、奶粉类60mmg、食盐类1000mmg、固体饮料1000mmg(以元素锌计).作为补锌剂医药上可配制口液,也可配制治疗前列腺的注射剂等.
作者：黄晓萍；王青牡；金卫东；孙姝嫒；范贵增 刊期： 2004年第04期
拔管后肺不张是机械通气比较常见的并发症[1],病情多凶险,以往对此类患儿大都采用再次上呼吸机或行气管插管行气管内冲洗[2,3],病程长,并发症多,易损伤喉头.我科近年来行直接气管内吸痰管吸痰,疗效显著.现报告如下:
作者：周贻荣 刊期： 2004年第04期
颅内动脉瘤手术对麻醉处理要求很高,尤以麻醉诱导气管插管期,存在心血管应激反应如血压骤升或呛咳而引发脑动脉瘤破裂出血的危险,故需施行控制性降压,以使瘤壁松弛,减少破裂机会,保证手术安全.我院自2000年3月～2004年3月行126例颅内动脉瘤夹闭术,现对其麻醉处理进行总结,报告如下:
作者：朱中良 刊期： 2004年第04期
脾破裂传统治疗是脾切除.近年来,对脾脏组织解剖及生理功能的深入研究,保留脾脏成为外科关注的问题.我院对脾脏损伤病例选择性采用非手术治疗31例,手术保留脾脏及部分脾脏18例,疗效尚可.现报告如下:
作者：汪光云 刊期： 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦小、瘢痕小、恢复快等优点被广泛应用,但目前仍存在一定的中转率.文献报告为2%～3%.我院开展LC5年来,共进行414例LC术,中转开腹12例,中转开腹率为2.89%.现结合临床资料,对其发生的原因及对策予以分析.
作者：陈守生；刘瑞荣；郭峰 刊期： 2004年第04期
随着人民生活的水平的提高,人口老龄化成为必然趋势;道路交通状况的改善,人们外出活动亦较之以往增多,故老年人颅脑外伤的发生率呈逐年上升的势态.我院自2001年9月至2003年9月共收治老年颅脑外伤病人68例,均有不同程度的脑萎缩状况存在,在临床诊疗上具备不同于其它年龄阶段颅脑外伤病例的特点.现具体分析如下:
作者：罗林 刊期： 2004年第04期
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,由于骨折部位呈高度粉碎和严重移位,给治疗带来相当的困难,故也称难治性骨折之一.如何提高手术治疗的效果,尽可能恢复肘关节的功能是骨科医师长期以来探讨的问题.
作者：陈长春；张群；吴木生；赵斌 刊期： 2004年第04期
尽管心脏外科的不断发展,使得先天性心脏病特别是复杂先心病的治疗水平不断提高,许多复杂的先心病得到了解剖矫治,但目前仍有一些复杂病例难以解剖根治或一期生理矫治.对于这类病人中肺血少紫绀型病例双向格林手术是一种有效的姑息治疗手段.近年来,我们在非体外循环(C阳)下行双向格林手术,取得了较好的效果.现将手术方法、结果和治疗体会报告如下:
作者：陈艰；徐全；张平；龚南平；胡建明；章晔；方功德 刊期： 2004年第04期
草莓状血管瘤和混合型血管瘤是小儿常见的先天性皮肤血管瘤,其治疗通常分为手术治疗和非手术治疗.我们联合应用Q开关Nd:YAG激光(波长为倍频532nm)和平阳霉素局部注射治疗草莓状血管瘤和混合型血管瘤17例,均取得满意疗效.现报告如下:
作者：雷伟；邓小华 刊期： 2004年第04期
胆石症是一种常见疾病,近些年其发病率呈上升趋势.收集我院自1994年1月至2002年12月经手术证实的胆石症1166例.现分析如下:
作者：芦茜 刊期： 2004年第04期
耐药基因检测与体外药敏是当今预测化疗疗效的两大手段,它们之间是相互印证、相互支持,还是相互矛盾,是临床医生用实验室方法指导化疗的主要根据.为此我们进行了耐药基因检测与ATP法体外药敏试验的相关性研究.
作者：邓觐云；邹学森；蔡勇；李翔；刘冬兰 刊期： 2004年第04期
腹痛伴休克的病人在各科的急诊中都会遇到,且有时情况紧急,不容误诊或漏诊,否则可能会延误治疗,甚至会威胁生命.因此随着人们对医疗水平要求的提高,正确的诊治显得非常重要.本文就2001～2003年就诊的80例腹痛伴休克病例进行分析,现报告如下:
作者：王晓临 刊期： 2004年第04期
赣南地区为尿路结石高发区,严重影响了当地群众的身体健康.在我院近3年泌尿外科住院人数中,尿石症患者占同期住院人数的48.6%,占泌尿外科住院患者的首位.为了解赣南地区尿路结石成分,指导患者的术后治疗,我们收集了赣南部分县市医院的结石标本310例,对其进行化学定性分析.现报告如下:
作者：蒋叔凯；钟久庆；郭树林；彭作锋；谭惠玲；奚晶；温伟辉；石贞平；彭秋平；胡敏；谢芳林 刊期： 2004年第04期
本文对我院1998年4月～2∞4年5月诊断性刮宫并手术切除,经病理证实的38例子宫内膜癌患者的超声检查结果进行回顾性分析,探讨其声像图特征和诊断价值.
作者：李运萍；易永忠；胡汝贤；欧珏；钟梅；邓立 刊期： 2004年第04期
我们自1996年起,在5例儿童股骨头缺血性坏死的治疗中,配合使用自行设计的髋关节体外支撑架[1]取得满意的效果.现报道如下:
作者：曾日祥；戴闽 刊期： 2004年第04期
随着彩色多普勒超声诊断仪的不断普及,乳腺超声检查已成为临床筛选乳腺肿块的常用方法.我们用彩色多普勒检查乳腺肿块,旨在了解不同肿块的彩色血流信号特点及显示率,为临床诊断提供帮助.
作者：朱剑芳；蒋筑丽 刊期： 2004年第04期
外源性变应性肺泡炎是吸人外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎,为免疫介导的肺部疾病.本组疾病近年来不断增加,如农民肺(吸人发霉的干草、谷物等)、磨菇肺、养鸽(鸟)肺、皮毛工人肺、甘蔗渣肺等.我院自2000年1月～2003年1月应用痛息通治疗外源性变应性肺泡炎50例,取得良好疗效.现报道如下:
作者：洪五水 刊期： 2004年第04期
肝脏疾病致肝功能损害时,往往造成体内低血糖,严重时使病人出现低血糖昏迷.本人在1981年～2003年的临床工作中曾遇见18例,现报告如下:
作者：孙明昌 刊期： 2004年第04期
小儿支气管肺炎是临床常见病,婴幼儿时期常见的一种肺炎,多由急性上呼吸道感染或支气管肺炎向下蔓延所致,或继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病.传统的X线胸片容易漏诊.我院自2003年11月31日引进CR机(计算机X线摄影)进行了大量的临床应用.本文通过对2003年11月～2004年4月我科诊断的100例小儿支气管肺炎病人的分析,来讨论该技术的诊断优越性.现报告如下:
作者：吕谦；王加寿；苏纲松 刊期： 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外已广泛应用于胆囊结石和胆囊息肉等手术.对于急性结石性胆囊炎,特别是胆囊壶腹部或胆囊管内结石嵌顿的腹腔镜手术难度大,也易引起胆管损伤和胆囊管内结石残留或结石挤入胆总管等严重并发症,手术风险极大,因而曾被LC手术视为禁忌证;后随着LC操作的熟练,适应证不断放宽.
作者：金鑫；舒秉俊；郭国微；王平；周启旭 刊期： 2004年第04期
粒细胞缺乏症(粒缺)是内科主要危重症之一,1996年1月至2002年12月我们收治了甲巯眯唑引起的粒缺患者7例.现报告如下.
作者：周吉成；胡桃 刊期： 2004年第04期
婴幼儿期是小儿脑部发育、智力和社会适应能力发展快的时期,其智能发育水平和围产情况、新生儿期并发症等生物因素及社会环境因素密切相关,而营养状况也影响到其智力水平[1].本文总结了营养不良对婴幼儿期智能发育的影响.
作者：罗华英；刘昌宝；胡华东；张菊玲；桑新芳 刊期： 2004年第04期
我科自2000年6月至2003年10月行腹腔镜胆囊切除术(LC)290例,其中单纯胆囊疾病(即Calot三角解剖清晰的各种胆囊结石)腹腔镜胆囊切除术192例,复杂胆囊疾病(包括急性胆囊炎胆石症、萎缩性胆囊炎胆石症、胆囊管或血管解剖变异,胆囊结石嵌顿或炎症粘连致Calot三角解剖不清等)腹腔镜胆囊切除术(简称复杂LC)86例,中转开腹行胆囊切除术12例.现就复杂LC86例报告如下:
作者：戴前锦 刊期： 2004年第04期
上尿路出血在泌尿外科中较为常见,诊断并不难.但有些病例出血原因比较特殊,且通过多种检查也不一定能准确地作出诊断,这时通过输尿管镜检往往可达到早期诊治的目的.本文结合4例患者的诊治体会,对输尿管硬镜在上尿路出血中的应用进行探讨.现报告如下:
作者：郭树林；陈剑平；宋乐明 刊期： 2004年第04期
主要存在于泌尿生殖道的人型支原体(MH)和解脲支原体(UU)可引起男性非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎;在女性中除可引起阴道炎外,还可致宫颈炎、盆腔炎.临床上治疗效果不佳.为了提高临床诊断和治愈率,我们对来我院皮肤科、妇科、泌尿科就诊的患者进行支原体检测,并对感染了支原体的病人做药物敏感试验.现报告如下:
作者：万琼；姚晔；余莉兰 刊期： 2004年第04期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中严重的一种疾病,起病急,病情重,并发症多,死亡率高,一直为临床所重视.现将我院从1993年3月～2003年3月来210例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会报告如下:
作者：占树献 刊期： 2004年第04期
先天性主动脉窦瘤(CASV)较少见,约占先天性心脏病的0.31%～3.56%[1].1998年9月～2003年7月我们共手术治疗CASV17例,无手术死亡.现报道如下:
作者：谢爱民；方功德；陈艰；柳阳春；张平；龚南平；胡建明；徐全；涂寒剑；章晔 刊期： 2004年第04期
在手术中防止护理差错是保证手术安全进行的基本环节,也是手术室质量管理的主要内容之一.本文对我院1991～2000年这10年来手术中所发生的36例护理差错及其原因进行回顾性分析,并提出预防对策.
作者：李涵芬 刊期： 2004年第04期
先天性唇腭裂,是常见先天性畸形,其病因复杂.它不仅影响患者的容貌,若不及时治疗还会继发其他系统功能障碍,如语音障碍,严重影响患者生活和心理健康.
作者：卢锡芝；许龙水 刊期： 2004年第04期
临床上由于行气管插管,气管切开等医疗干预手段造成暂时性语言障碍的病人易产生焦虑、恐惧,因不被他人所理解,甚至产生抵抗情绪[1].针对此种情况,我院心胸外科借鉴哑语的表达,设计了一套护理手势语言以求实现护患沟通,并从2000年6月起应用于临床.本文就这套手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响进行了调查研究.
作者：陈美芳；成晓洁；魏淑萍；吴小霞；钟迎梅 刊期： 2004年第04期
职业性三氯乙烯(TCE)变应性皮炎是上世纪80年代后期在我国沿海城市发现的一种新的职业病,该病起病急,发展快,病死率较高[1].我院自2001年12月～2003年10月共收治此类重症皮炎患者4例.现将护理体会报告如下:
作者：袁小婷；粟永波；江波；余爱民；罗雪华 刊期： 2004年第04期
我院泌尿外科自2002年1月～2003年11月共收住有手术指征前列腺增生患者102例,术后出现急性精神障碍有21例.现总结分析如下:
作者：杨素华；夏静霞；李慧灵 刊期： 2004年第04期
目的检测凋亡调节蛋白抑癌基因p53和Bcl-2家族在非小细胞肺癌(NSCLC)标本中的相关性和预后意义.方法采用免疫组化法用特异性针对人体的p53和Bcl-2家族的抗体检测这些凋亡调节基因在50例存档的、手术彻底切除的NSCLC患者标本中的表达情况,分析它们之间的相互关系,并追踪患者的生存情况,分析其表达的预后意义.结果(1)31例(62%)的NSCLC表达抑癌基因p53,典型的p53染色免疫阳性是细胞核染色.典型的Bcl-2家族蛋白呈胞浆染色,少数也可以呈胞核染色阳性.(2)p53的表达与患者的吸烟史呈正相关(P＜0.05),p53与Bcl-2的表达呈显著的正相关(P＜0.05),p53与Bax的表达之间呈显著的负相关(P＜0.05).(3)p53的表达阴性的肿瘤患者没有发生远处转移,p53的表达与远处转移的发生呈正相关(P＜0.05).Bcl-2的表达与原发性NSCLC手术切除患者的生存时间(P＜0.05)呈负相关.结论抑癌基因p53和Bcl-2家族蛋白在NSCLC中的表达等都很常见.p53突变可能使Bcl-2表达增加,Bax表达减少而增加远处转移的风险.
作者：吴镇洲；李清泉；钟立厚 刊期： 2004年第04期
目的探讨胃与口腔幽门螺旋杆菌分布有无差异性,口腔是否为幽门螺旋杆菌的一个重要储存库方法随机选取经内窥镜证实患慢性胃炎或十二指肠溃疡的患者50名,分别从胃与口腔中取标本进行快速尿素酶、多聚酶链反应和细菌培养以测定幽门螺旋杆菌的存在,对所得的数据进行统计学分析.结果胃粘膜标本组中快速尿素酶法获45例阳性,多聚酶链反应34例阳性,细菌培养25例阳性.口腔牙菌斑组中快速尿素酶法41例阳性,多聚酶链反应28例阳性,细菌培养17例阳性.结论胃粘膜与口腔幽门螺旋杆菌分布无差异性.
作者：危由春；蒋泽先；谢勇 刊期： 2004年第04期
纳米是一种度量单位,1纳米为1/100万mm(即1μm),为1/10亿米.据专家预测,到2020年将出现一个崭新的领域-纳米医学,又称纳米医药、纳米生物技术.它是人工纳米技术与天然纳米技术的结合.活的细胞是造化所赐的天然纳米技术.细胞就像纳米机器的仓库,这个仓库由微管构成,而微管只能以纳米测量其直径.细胞的蛋白质在核糖体的纳米流水线上制造,并被另外一种叫做戈尔吉器的纳米装置包裹起来.
作者：涂新义；高；刘灵灵 刊期： 2004年第04期
2型糖尿病是一种高度异质型的疾病,其发病机制既有β细胞胰岛素分泌的缺陷,也有外周组织产生的胰岛素抵抗[1].通常认为胰岛素抵抗是2型糖尿病的原发缺陷,常常发生血糖升高之前,但单有胰岛素抵抗不足以引起糖尿病.胰岛素抵抗人群中80%可维持正常糖耐量,近年研究证实胰岛素分泌异常也是2型糖尿病的原发缺陷[2].
作者：刘建萍；张卫；刘精东 刊期： 2004年第04期
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)通常被认为是一种由生物力学改变和衰老而引起的退行性关节疾病.然而,当前研究提示了炎症过程在骨关节炎发病机制中的作用.骨关节炎临床症状和体征中反映炎症的根据,包括受累关节肿胀、滑膜渗出和关节僵直:OA患者滑液中有单核细胞增加和免疫球蛋白及其补体水平增高:OA患者滑膜也有慢性炎症改变,如滑膜内衬(synovial lining)细胞增生等[1].
作者：张志平；陈伟高；廖琦 刊期： 2004年第04期
基因激活基质技术(gene activated matrix,GAM)可以在各种组织和器官的伤口部位进行局部基因输送.近年研究表明带有基因信息的质粒可以被输送到严重受伤的腱、韧带、骨、肌肉、皮肤和神经组织.而且,直接向体内的骨、皮肤和神经组织转移带有基因信息治疗的治疗型质粒能引起强烈的组织再生性反应.本文还回顾了可增强GAM技术的新技术以及可能存在的危险.
作者：鹿敏 刊期： 2004年第04期
抗精神病药有许多副作用,而其中的内分泌和代谢紊乱问题越来越受到关注.本研究就患者服用氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮对血糖的影响进行对照研究.
作者：丁勤；马俊；聂桂芳；肖黄宜 刊期： 2004年第04期
多巴酚丁胺是正性肌力药物,主要兴奋心脏的β受体增加心肌收缩力,大剂量时也不出现α受体的强烈缩血管作用,在临床抗休克治疗时较为常用.我们临床上在应用多巴胺治疗休克效果不佳时加用多巴酚丁胺后起到良好的效果.现报告如下:
作者：邹何慧 刊期： 2004年第04期
临床在长期、大剂量使用青霉素类(Penicillins,PC)药物治疗效果欠佳后,转向选择抗菌谱广、作用显著、毒性小的头孢菌素类(Cephalosporins,CS).随着应用的广泛,引发过敏反应(包括严重的过敏性休克、死亡)的病例和纠纷逐渐增多.临床上就使用CS前是否要做皮肤敏感试验(皮试),没有统一的定论,给实际工作,尤其是基层医药工作带来困难.
作者：朱功新；赖丽娟 刊期： 2004年第04期
甘草酸二铵(商品名:甘利欣),还原型谷胱甘肽(GSH,商品名:阿拓莫兰)两种药物均已广泛用于临床各种肝病的治疗.本文旨在观察甘利欣联合GSH治疗酒精性肝炎的疗效,现报告如下:
作者：李荣洲；季婷婷；任宗海；林勇；施正超 刊期： 2004年第04期
荨麻疹是一种病因复杂,且多难以查出明确诱因的疾病.我们于2002年1月～2002年7月,应用咪唑斯汀(皿治林)治疗了110例慢性荨麻疹病人,并与国产氯雷他定比较获得了满意的疗效.现总结如下:
作者：卢胜 刊期： 2004年第04期
