穿琥宁注射液致药热反应3例

郭春辉；赵安飞；张俊学

关键词：

摘要：我院近在应用注射用穿琥宁过程中,出现了3例药热反应,现报道如下:例1,男,34岁,因咽痛、咳嗽2天来诊.检查:咽部充血,T 36.7℃,血常规:WBC 8.7×109/L,N0.68,L 0.32.诊断:急性上呼吸道感染.治疗:给予注射用穿琥宁600mg加入5％葡萄糖250ml中,静滴.用药后1h,患者出现畏寒,发热(T 38.9℃).给予安痛定注射液2ml肌注.6h后热退.次日,继续用药后,再次出现上述症状,考虑为该药所致,立即停药,给予25％葡萄糖20ml加地塞米松注射液5mg静脉推注,续以5％葡萄糖250ml加地塞米松注射液5mg静滴,症状逐渐缓解.调整治疗方案后,改用双黄连粉针剂滴注,患者未再出现不良反应.

药物不良反应杂志相关文献

甘利欣注射液致过敏性休克2例

甘利欣(甘草酸二铵)注射液是目前临床治疗肝炎较为常用的药物.近年来,我院临床发现甘利欣静脉滴注引起过敏性休克2例,报告如下.例1,男,33岁,因患“病毒性肝炎,乙型,慢性中度”,于1996年1月20日入院,第1次给予甘利欣150mg加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,约20min后,患者即感喉部发紧、心悸、气促,出现恶心、呕吐胃内容物及胆汁,当时面色苍白,大汗淋漓,四肢颤抖,血压测不出,呼吸节律不齐.

作者：于永洲；李刚；于强刊期： 1999年第02期
倍氯米松喷鼻引起鼻中隔穿孔临床分析

目的:对临床应用倍氯米松鼻喷雾剂(伯克纳)引起鼻中隔穿孔患者进行追踪观察,分析诱发因素,提出预防措施.方法:对1996～1999年应用本品2支以上的178例住院患者,应用鼻窥镜连续追踪观察3～6个月,对鼻中隔病变过程进行临床分析研究.结果:在178例中,鼻中隔粘膜明显缺血12例(6.74％),鼻中隔粘膜变薄6例(3.37％)鼻中隔粘膜缺损3例(1.69％),鼻中隔穿孔5例(2.81％).结论:严格按照本品说明书操作,并在喷鼻时改变持瓶方法;鼻中隔偏曲矫正术前后慎用或禁用本品;凡连续应用本品者,应每月进行鼻中隔检查,以预防鼻中隔穿孔.

作者：龙玲刊期： 1999年第02期
氯氮平致肝功能异常

氯氮平是抗精神病药物之一,由于其锥体外系副反应较少,疗效好,现已成为临床治疗精神分裂症的重要药物;但是其血药浓度的个体差异较大,与血药浓度密切相关的副反应个体差异也十分明显.

作者：程富德；路亚洲；翟屹民；王援朝；武凤莉刊期： 1999年第02期
县(市)级医院开展ADR监测工作探讨

本文介绍我院自1996年成立ADR监测小组以来,在制定并实施ADR监测报告制度,做好ADR报告的收集、整理、评估、归档等方面所做的一系列监测工作,并如实地阐明了存在的一些问题以及开展ADR监测工作的体会与建议,为我国在县(市)级医院开展ADR监测工作进行了有益的尝试.

作者：唐叶秋刊期： 1999年第02期
中药安全性探讨

本文通过对中药不良反应病例的分析,从中药的毒性、炮制、配伍、制剂、用法、用量,以及中药市场等七个方面对中药的安全性进行了探讨.由于诸多因素可以影响中药的安全性,因此必须对其加强研究,提高合理用药水平,保障用药安全.

作者：王丽霞；陆丽珠刊期： 1999年第02期
药物不良反应监测研究的回顾与展望

本文回顾了自60年代开展药物不良反应监测研究以来,传统上所采用的监测方法,包括自发报告、医院集中监测和处方事件监测各自的优缺点及在不良反应研究领域中的应用与地位;介绍了自70年代起在北美及欧洲建立的主要的大型自动记录数据库,目前在药物不良反应因果关系评价及药物流行病学研究中的应用;以及计算机在药物不良反应监测、因果关系评价中的应用等,并对从单纯的药物不良反应研究发展到药物流行病学的研究前景进行了展望.

作者：杜勇；王永铭刊期： 1999年第02期
穿琥宁注射液引起过敏性休克2例

注射用穿琥宁(注射用脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐)是近期上市的具有抗病毒和抗炎双重作用的新药,已被临床广泛应用.近在临床应用中发生过敏性休克2例,现报道如下.

作者：方静；沈静华刊期： 1999年第02期
复方丹参注射液致中枢神经系统不良反应

复方丹参注射液为丹参、降香水溶性提取物的复方制剂.本品能增强耐氧能力、增加冠脉流量、改善心脏功能和心肌供血,对缺血或损伤的心肌有加速其恢复的作用,此外还有减慢心率、镇静、短暂降压的作用,临床上主要用于心绞痛、心肌梗死、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等症.其不良反应如药疹、过敏性休克、皮肤瘙痒等多有报道,但引起中枢神经系统的不良反应未见,现有1例,报道如下.

作者：杨淑桂；王莹；周星刊期： 1999年第02期
芬必得致糖尿病患者低血糖昏迷

患者,女,77岁.因反复心悸、胸闷3年,加重伴咳喘、下肢浮肿4d,于1998年2月17日入院.1997年体检时发现血糖偏高,诊断为糖尿病Ⅱ型,即给予饮食控制,格列本脲(优降糖)5mg,qd,口服,血糖一直控制在正常范围.近3年来,反复出现心悸,胸闷,曾在多家医院检查诊断为“冠心病”、“心衰”,给予中西药治疗,病情仍时有反复.

作者：王永标；宋峻刊期： 1999年第02期
解热镇痛片致急性呼吸衰竭

患者,男,63岁,因头痛、流涕于1996年9月15日上午10时经单位医务室诊断为上呼吸道感染,给予柴胡注射液4ml肌注,口服头孢氨苄和感冒清热冲剂(均为正常剂量)后,体温退至正常.晚19时自觉畏寒、乏力,自测体温37.3℃,口服解热镇痛片1片,约15min后,突然出现胸闷、气喘,此症状急剧加重,即入院.查体:血压120/80mmHg,意识不清,双瞳孔等圆轻度散大,下颌呼吸频率102次/min,双肺呼吸音低、弱,心界不大,心律齐,心率120次/min,心脏各瓣膜未闻病理杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢不肿,诊断为急性呼吸衰竭.

作者：李悦平；赵丽华刊期： 1999年第02期
药物流行病学调查研究

第2节描述性研究描述性研究是一切流行病学研究的起点,它通过描述疾病(与药物有关的事件)在人群、时间和地区的频率分布特征,变动趋势,通过对比提供疾病发生和变动原因的线索,为进一步的分析性研究打下基础.描述性研究包括生态学、纵向(监测)和横断面研究三种基本类型.本节主要介绍生态学和横断面研究方法在药物不良反应调查中的应用.ADR监测已经成为一个专门的体系,不再赘述.

作者：詹思延刊期： 1999年第02期
苯二氮(草)类药物的依赖性与安全应用

本文概述苯二氮(草)类镇静催眠药的药物依赖性表现特征和形成因素;以及避免发生药物依赖性,正确合理使用苯二氮(草)类药物的基本原则.

作者：张开镐刊期： 1999年第02期
曲安奈德局部封闭致脂肪液化2例

曲安奈德(曲安缩松)作用机制与可的松相似,效力比可的松强20～30倍,该制剂吸收较慢,抗过敏抗炎作用强而持久,肌注后数小时内生效,作用可维持2～3周.在骨科常以此药作局部封闭治疗类风湿性关节炎、滑膜炎、滑囊炎等病.不良反应多为全身性荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱、视力障碍.

作者：赵磊；张国宝刊期： 1999年第02期
穿琥宁注射液致药热反应3例

我院近在应用注射用穿琥宁过程中,出现了3例药热反应,现报道如下:例1,男,34岁,因咽痛、咳嗽2天来诊.检查:咽部充血,T 36.7℃,血常规:WBC 8.7×109/L,N0.68,L 0.32.诊断:急性上呼吸道感染.治疗:给予注射用穿琥宁600mg加入5％葡萄糖250ml中,静滴.用药后1h,患者出现畏寒,发热(T 38.9℃).给予安痛定注射液2ml肌注.6h后热退.次日,继续用药后,再次出现上述症状,考虑为该药所致,立即停药,给予25％葡萄糖20ml加地塞米松注射液5mg静脉推注,续以5％葡萄糖250ml加地塞米松注射液5mg静滴,症状逐渐缓解.调整治疗方案后,改用双黄连粉针剂滴注,患者未再出现不良反应.

作者：郭春辉；赵安飞；张俊学刊期： 1999年第02期
肺结核化疗期间肝损害及其对策

目的:研究抗结核药物引起的肝损害对肺结核治疗的影响及相应对策.方法:对18例抗结核期问天门冬氨酸转氨酶(AST)值为正常值上限(ULN) 2～6倍的患者,均给予保肝治疗,其中13例AST为2×ULN～4×ULN患者,维持原方案治疗,5例AST为4×ULN～6×ULN患者,将利福平改为利福喷丁治疗.结果:17例患者完成化疗,仅1例AST为5×ULN的老年男性复治患者因出现恶心、食欲不振和黄疸中止化疗.结论:如AST＜6×ULN而无其他毒副反应,抗结核治疗可继续进行,加用保肝治疗,AST可恢复正常.

作者：马国尔刊期： 1999年第02期
盐酸氟桂利嗪致抑郁症

患者,男,57岁.患神经衰弱病史30余年,高血压病史10余年,既往一直应用复方降压片维持血压.自1997年10月开始改服盐酸氟桂利嘹胶囊10mg,qn,用于降压,改善脑供血及睡眠.服用半年后,自觉出现失眠加重、饮食减少、体重减轻,继之逐渐出现静坐不安、心情郁闷、烦躁、震颤、焦虑等症状,严重时出现了假想甚至自杀倾向.为防止出现意外及对所患疾病给予治疗,经宣武医院神经内科诊为:抑郁型神经官能症.

作者：刘茂顺；范建荣刊期： 1999年第02期
清开灵注射液不良反应原因分析

目的:分析清开灵注射液不良反应发生的原因,探讨其防治办法.方法:总结近年来清开灵注射液不良反应病例136例,分析不良反应的类型、临床特点及发生原因.结果:清开灵注射液所致的不良反应主要为Ⅰ型变态反应,其发生与患者的过敏史、中枢神经系统的原发病、药物静脉输注时的稀释浓度和合并用药相关.结论:应进一步研究清开灵注射液的成分及配方,减少不良反应.

作者：蔡皓东刊期： 1999年第02期
药物导致血尿的文献分析

目的:了解药物导致血尿的情况.方法:搜集中国药学文摘1994～1998共5年刊载的药物性血尿文献进行归纳分析.结果:药物性血尿273例,涉及中西药51种,其中复方双氯芬酸片(感冒通)152例占55.4％.结论:药物导致血尿应引起重视,复方双氯芬酸片处方应重新评价.

作者：方娟娟；李旭琴刊期： 1999年第02期
普萘洛尔口服诱发肝性脑病

临床常给予肝硬化门脉高压患者口服普萘洛尔(心得安),以降低门静脉压力,减少上消化道出血可能.肝硬化患者口服普萘洛尔诱发肝性脑病比较少见,我们在治疗中遇到1例,报告如下,以引起注意.患者,男,46岁,因呕血、黑便1天于1998年10月20日入院,既往有慢性乙型肝炎和肝硬化病史,一年前曾因食道静脉曲张破裂出血住院治疗,后病情好转出院.入院体检:T 36.5℃,P 108次/min,R26次/min,BP 100/60mmHg(13.3/8.0 kPa),神志清晰,查体合作,皮肤、粘膜无黄染,心肺无异常,肝、脾未触及,双下肢轻度浮肿.

作者：王增宝；邹鸿雁；李红霞刊期： 1999年第02期
曲安奈德诱发急性闭角型青光眼发作

患者,女,61岁,因感冒诱发哮喘发作,于1998年1月就诊,给予曲安奈德注射液40mg,肌注治疗.分别于1998年2月,10月,12月各注射40mg,均在注射后第2天出现眼胀、头痛,以右侧为著.前两次发作于第3天开始缓解,未就诊.1998年12月注射曲安奈德针剂后右眼胀痛、头痛较前两次明显,因3d后仍不缓解而就诊.患者无青光眼病史及家族史,查体:视力R0.1,矫正0.2,L0.25,矫正0.8,右眼球结膜充血,角膜水肿,略混浊,瞳孔较左侧大,直径约6mm,对光反应迟钝,测眼压R 50.62mmHg,L 22.38mmHg.诊断为药物性青光眼.立即给予20％甘露醇250ml,快速静滴,1％匹罗卡品滴眼剂,频点右眼,口服乙酰唑胺500mg,1h后测眼压降至正常范围内.第二天查房角:R窄2,窄3,L窄1,窄2,角膜清,瞳孔药物性缩小,眼压:R 18.86mmHg,L 17.30mmHg,视力R0.2矫正0.4,L0.3矫正0.8,恢复正常,停止用药后未再复发.

作者：泉建波；俞淑静刊期： 1999年第02期