胡昌勤；成双红
病例:男,38岁,因牙痛在院外静滴青霉素480万u,每日2次.第三次静滴结束后3min,病人出现寒战、发烧,进而意识丧失,血压为零.给予肾上腺素、多巴胺、地塞米松等,抢救5h后神志仍不清,转我院.体检:T:37.6℃,Bp:9/4KPa,P:100次/分,呼吸急促,脉搏细弱,神志不清,烦躁不安,皮肤有散在皮疹,高出皮面,压之退色,表浅淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,心音低弱,肝脾未触及,胸部X线检查、肝胆脾B型超声、心电图等检查结果正常,血尿常规正常,甲型肝炎IgM抗体、乙型肝炎五项指标、丙型肝炎抗体、戊型肝炎抗体均阴性,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均正常.入院后经抗休克、抗过敏、对症治疗,病人神志逐渐转清,血压平稳.第4天病人恶心,乏力,食欲不振,皮肤瘙痒,全身皮肤粘膜黄染,巩膜黄染,肝区叩击痛阳性,总胆红素302μmol/L,直接胆红素147μmol/L,谷丙转氨酶494.9U/L,碱性磷酸酶111.1U/L,谷氨酰转肽酶49.9U/L,麝香草酚浊度6U,凝血酶原时间22s,正常对照13.4s,肝B型超声示肝结构未见异常,肝、胆、脾CT未见异常,给予茵栀黄、肝泰乐、肝细胞生长素、维生素B1、B2、B6、E、C等治疗10天,总胆红素仍明显增高,以直接胆红素为主.加用苯巴比妥40mg,1日3次口服,两周后症状好转,上述检验值渐趋正常.继续治疗40天,痊愈出院.
作者：邵凤杰；陈黎刚 刊期： 2001年第04期
阿奇霉素(Azithromycin)属第二代大环内酯类抗菌新药.除对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌以及某些苛养菌有较强抗菌活性外,并作为对β-内酰胺类、氨基糖苷类耐药菌导致的感染或流行的替代性和补充性抗菌药物.本文选用同类药物乳糖酸红霉素为对照进行临床疗效观察,结果如下:
作者：何燕 刊期： 2001年第04期
<中国医院制剂规范>[1]收载的复方硼砂溶液,由硼砂、碳酸氢钠等数种药物组成.标准规定含碳酸氢钠(NaHCO3)应为1.35%～1.65%(g/ml),笔者在检验中发现,在碳酸氢钠的含量测定中,用盐酸标准液滴定,盐酸不但与NaHCO3作用,而且还与硼砂作用[2].故测得碳酸氢钠的含量远远高出其标准中规定的限量,与实际投料量不符.为此,对制剂规范中采用的方法(简称标准法)进行了改进,获得了满意的效果.
作者：李凤琴；陈素霞 刊期： 2001年第04期
四氢-2H-1,3,5-噻二嗪-2-硫酮(tetrahydro-2H-1,3,5-thiadiazine-2-thione,THTT) 类衍生物在应用之初的几十年里,主要用于农业杀虫剂杀灭土壤中的微生物.1945年,随着青霉素进入大规模生产阶段,世界各地在土壤中进行了大量筛选工作,以发现新的抗生素,由此开始了对THTT 化合物的逐步深入研究.但在此后的50年时间里,也仅限于THTT 衍生物用于杀灭土壤真菌的研究,主要是认为它们水解产生的异硫氰酸盐的药性和一些物理化学性质可能对人体是不适应的,故没有在这方面做更深入的研究.
作者：何洁；陈改清；徐瑞兴；闫淑莲 刊期： 2001年第04期
我国<药品管理法>规定,药物不良反应(ADR)监察是医疗单位的一项法定任务.我院通过近几年对ADR监察工作的不断深入广泛开展,对医院的医护工作起到了一定的推动作用,进一步提高了医疗质量.在开展合理用药过程中,我院采取了以下具体措施:
作者：王秀萍；张富洪；李玉莲 刊期： 2001年第04期
未来五年是全面实施我国社会主义现代化建设第三步战略目标和国民经济与社会发展第十个五年计划的重要时期,也是21世纪药品监督管理事业继往开来、健康发展的关键时期.为适应国家整体改革与发展的要求,进一步加强和推动全国药品监督系统人员的培训工作,建设一支高素质的药品监督管理队伍,特制定本规划.
作者： 刊期： 2001年第04期
本文从抗生素标准品效价单位的定义着手,系统地阐述了抗生素标准品的确定原则.首批制备时应综合考虑溯源性、同质性、连续性和稳定性问题,而以后的制备则应采用协作标定的方法来保证标准品的连续性.并举例说明了首批抗生素标准品的制备过程.
作者：胡昌勤；成双红 刊期： 2001年第04期
采用薄层荧光扫描法测定克乳痛胶囊中蛇床子素的含量.蛇床子素在0.50～4.00μg有良好的线性关系,回收率为101.10%,RSD=1.70%.该法简便,灵敏,稳定,可用于该制剂的定量控制.
作者：陈晓斌；刘志辉 刊期： 2001年第04期
普通肝素(或称非极分化肝素,uFH)是临床广泛使用的经典抗凝药物,临床效果显著,但其严重的副作用制约了它的应用.低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是由uFH通过酶学的或化学的解聚而产生的,但LMWH的有效性和安全性却远优于uFH.近年来,国内外LMWH的临床应用日益广泛,对LMWH的研究也日益活跃,现对其临床应用进展做一简述.
作者：焦桂英；肖泉；蔺新杰 刊期： 2001年第04期
我国新的<仿制药品审批办法>规定:申报的仿制药均由国家药品监督管理局收审,药品审评中心进行技术审评,国家药品监督管理局核发批准文号.该办法的实施,使我国仿制药品注册管理,上了一个新台阶.但仍存在不少问题,应予重视.
作者：韩志江；赵慧玲；李计萍 刊期： 2001年第04期
医院药事工作是医院工作的重要组成部分,其政策性、学术性、技术性、实践性均很强,是维护人民健康,保障用药安全有效的重要环节.我院建院伊始就成立了药事委员会,简称药事会.由主管业务的副院长担任主任,药剂科主任及医务科科长担任副主任,委员由临床科室主任、部分高级职称人员、药剂科采购员、临床药学室负责人及制剂室负责人等组成.药事会严格按其任务进行认真的工作,为协调、指导全院药品的科学管理和合理使用,为密切医药关系等充分发挥监督权力,保证安全、质优、价廉、有效的药品用于临床.
作者：张保国 刊期： 2001年第04期
运用药物经济学,可以合理地分配有限的医疗经费,制定安全、有效、经济的治疗方案,使病人得到佳的治疗效果和小的经济负担.本文运用药物经济学原理,回顾性地随机调查115例胃溃疡患者病例,比较分析三种不同药物治疗方案的成本与效果,为临床合理用药提供有效数据.
作者：李功奇；李庆德；王旭 刊期： 2001年第04期
药品检验所药品管理软件很少,本所使用Windows95联网后,笔者根据本所实际,编写了药品检验网络管理软件.它包括业务室检品管理和各科室检品管理两大部分,在业务室和各科室之间各有分工又相互协作关系的基础上,实现了网络化办公,进一步明确了责任;原始记录模板化使各科室检验人员减少了书写量,提高了准确率.
作者：董生武；王峰 刊期： 2001年第04期
中药石楠藤为少常用中药,因各地用药习惯不同,品种较为复杂[1].北京习用的石楠藤为蔷薇科植物石楠Photinia serrulata Lindl. 的干燥茎枝[2].具有补肾助阳,除风冷,强腰脚的作用[3].近来笔者在北京市场调查中发现中药饮片中有用爬山虎的茎枝充石楠藤药用的情况,其来源经鉴定为葡萄科植物爬山虎Parthenocissus tricuspidata(Sieb. et Zucc.)Planch.的干燥茎枝,此种过去在一些文献中仅有简单的记载,未见性状、显微方面的报道.本文为了便于鉴别,对石楠藤与爬山虎分别进行了饮片鉴定,显微特征比较,以供科研、检验、经营等参考.
作者：刘磊；徐纪民；张继 刊期： 2001年第04期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)于80年代初问世以来至今已发展到第三代,ACEI通过切断肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断血管紧张素II的产生而扩张血管降低血压,是一类安全有效的降压药.该类药品不论在品种还是在临床应用都得到了迅速的发展.
作者：李淑英 刊期： 2001年第04期
本文针对目前医院临床药学工作的现状,分析和探讨了医、药两者之间相互作用,相互影响,相互依存的紧密关系,阐述了医院药师参与临床实践的必要性.
作者：朱锦瑾 刊期： 2001年第04期
采用紫外分光光度法直接测定甲硝唑漱口液中甲硝唑含量,以水为溶剂,(319±1)nm为测定波长.甲硝唑在2～20μg/ml范围内,浓度与吸收度的线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.1%,RSD为0.82%(n=6).本法简便、快速、准确,适用于该制剂的含量测定.
作者：钱亚萍；缪华蓉；方兴华 刊期： 2001年第04期
我国实行药品审批制,凡经政府主管部门批准上市的药品必定有一相应的药品生产批准文号.回顾药品生产批准文号的历史与现状,探讨合理的管理模式,对加强药品监管工作将是有益的尝试.
作者：张静宇；田宝林 刊期： 2001年第04期
医疗机构制剂是根据临床和科研的需要配制,在本单位使用的自制药品.医疗机构配制制剂对保证医疗和科研的需要,研究新剂型、新制剂有着重要作用.本文通过分析成都地区医疗机构制剂的现状、问题并提出解决问题的对策,旨在促进医疗机构制剂的健康发展,更好地为人民的健康服务.
作者：陈利生 刊期： 2001年第04期
本文制备了细胞蛋白标准及其抗血清,采用ELISA方法测定了重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)中细胞蛋白含量,结果表明该法灵敏度好,能检测出产品中的微量细胞蛋白,对三个rt-PA样品检测合格.
作者：李世崇；陈昭烈；吴本传 刊期： 2001年第04期
中国药事杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国食品药品检定研究院（中国药品生物制品检定所）
