朱艳华；徐静；张晶；于继英
目的 探讨利托君治疗先兆早产的临床效果与护理体会.方法 选择36例先兆早产的孕妇,将盐酸利托君注射液100 mg加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注,从5滴/min开始,每10 min增加5滴/min,根据疗效调整滴速,大量不超过35滴/min,待宫缩消失后至少持续滴注12 h,再改用口服利托君片,同时根据孕妇出现的药物的不良反应给予相应的护理措施.结果 用药后36例孕妇均出现不同程度的心慌、头晕等不适,但给予相应的护理后多能缓解,而官缩多能得到有效抑制,妊娠周期明显延长,其中28例孕妇延长至足月分娩.结论 盐酸利托君可作为一种有效的宫缩抑制剂,治疗先兆早产效果确切,但因其有较明显的不良反应,临床使用过程中离不开护理人员密切观察及采用相应的护理措施.
作者：张藐冰 刊期： 2010年第02期
目的 从影响细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的角度,探讨厄贝沙坦对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能机制.方法 SD健康大鼠24只,随机分为对照组、模型组、药物组,每组8只.链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,药物组大鼠每日给予厄贝沙坦150 mg/kg体重灌胃,持续6周.6周后抽血测血糖(BG),糖化血红蛋白(HbA1c),尿素氮(BUN),肌酐(Scr);测定24 h尿微量白蛋白(mAlb),计算尿白蛋白排泄率(UAER).处死SD大鼠,取其肾脏,用免疫组化方法检测ICAM-1.结果 模型组与药物组的BG、HbA1c、BUN、Scr都高于对照组,上述指标在模型组与药物组之间差异无统计学意义.模型组UAER高于对照组,而药物组则低于模型组.药物组ICAM-1蛋白表达量低于模型组.结论 厄贝沙坦对实验性糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能与抑制ICAM-1在肾脏的表达有关.
作者：李佃淳；刘利生；刘锦秀；胡怀霞 刊期： 2010年第02期
目的 观察针灸、穴位注射、心理治疗并用治疗周围性面瘫的疗效.方法 按照随机的原则,将符合诊断标准的62例周围性面瘫患者随机分为两组.治疗组32例,采用针灸、穴位注射、心理治疗;对照组30例,采用单纯针灸治疗.结果 总有效率治疗组分别为96.9%,对照组分别为83.3%,两组总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针灸、穴位注射、心理治疗并用治疗周围性面瘫疗效优于单纯针灸治疗,对周围性面瘫的治疗具有重要意义.
作者：马庭秀；陈莉秋；苗荃；张娜；刘立飞 刊期： 2010年第02期
目的 探讨低钠血症对慢性充血性心力衰竭的影响.方法 选择慢性充血性心力衰竭124例,其中并发低钠血症者(低钠组)64例,正常血钠者(对照组)60例,比较两组心衰级别与血钠浓度的关系,同时比较病死率.结果 慢性充血性心力衰竭低钠血症组中重度心衰组与中度心衰组比较,血钠浓度更低(P<0.01);低钠组比正常血钠组有更高的病死率(P<0.01).结论 慢性充血性心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高;低钠血症与病死率有明显相关性.
作者：李秀昕；刘丽平；杜国军 刊期： 2010年第02期
目的 探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值.方法 回顾性分析35例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉患者的临床资料.结果 经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的35例患者经宫腔镜手术和病理证实符合率为88.6%(31/35),误诊率为11.4%(4/35).声像图呈高回声团23例(74%);呈高回声团伴小暗区5例(16%);呈中等偏低回声团3例(10%).彩色多普勒声显示血流信号11例(35%);未显示血流信号20例(65%),SPV:(11.7±4.2)cm/s;RI(0.58±0.05).结论 子宫内膜息肉声像图具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值,是诊断子宫内膜息肉的重要手段.
作者：徐家慧；方开峰；刘亚 刊期： 2010年第02期
目的 通过手部创伤的职业伤害情况分析,加深对劳动保护及伤害预防重要性的认识.方法 回顾性分析2002年1月-2007年12月在四会市劳动能力鉴定委员会作劳动能力鉴定(伤残鉴定)的手部创伤职工202份资料.结果 本组外来务工人员占91.1%,以青壮年为主,男性占87.1%;多见于机械外伤,受伤部位384处,手指骨折或缺损占88.5%;私有企业职工占98.5%,操作工多见,农民工占绝大多数;私有企业伤残职工未参加工伤保险占48.2%,公有企业与私有企业参保率相比增益系数为1.94.部分丧失劳动能力的人群占93.6%,与完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力人群相比(t=15.568、t=14.401),P<0.001;完全丧失劳动能力与大部分丧失劳动能力人群相比(t=3.058),P<0.005,差异均有统计学意义.结论 做好岗前教育、能力提升和专业技能培训工作;落实各种措施,预防手部伤害事故发生;健全职工社会保障机制,实施农民工平安计划,是保障职工安全、健康、保护劳动生产力的当务之急.
作者：吴穗初 刊期： 2010年第02期
目的 探讨外周血淋巴细胞计数与RA患者感染的相关性,为RA患者合并感染的防治提供临床依据.方法 分析嘉兴市第一医院2004年1月-2008年12月住院RA患者319例,其中,男性75例,女性244例,平均年龄57.1±13.1(20～88)岁;平均病程10.5±8.0(3个月～40年)年.感染组104例,非感染组215例.检测项目包括外周血白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子和淋巴细胞亚群.计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验.结果 与非感染组RA患者比较,感染组患者的年龄大、男性多、病程长、ESR快、CRP和中性粒细胞增多以及血红蛋白、淋巴细胞计数减低差异有统计学意义,其中,淋巴细胞计数与感染呈显著性负相关(r=0.701,P<0.01);而类风湿因子、外周血白细胞、血小板在感染组与非感染组之间差异无统计学意义.结论 RA患者感染的危险因素包括年龄大、男性、病程长、ESR快、CRP升高、中性粒细胞增多、贫血,外周血淋巴细胞计数与感染呈显著性负相关.
作者：吴美娟；王宏智；张斌；丁瑜 刊期： 2010年第02期
甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物(ATD),在治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)过程中具有良好的疗效,但其不良反应如皮疹、皮肤瘙痒、嗅觉减退、血管炎、急性肝炎等不容忽视,特别是粒细胞减少或缺乏,但临床上该药导致严重粒细胞缺乏相对罕见.
作者：孙士敏；范红梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨下肢静脉曲张术后复发原因及外科治疗方法.方法 分析合肥市第二人民医院2003年1月-2008年12月收治的73例85条肢体下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,以评估下肢静脉功能,并根据不同的复发原因选择相应的术式.结果 复发的原因有:大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全15条,原发性深静脉瓣膜功能不全未纠正44例,交通支静脉功能不全21条,血栓形成后遗症5条.本组采用手术方式:大隐静脉高位结扎及剥脱术15例,股静脉缩窄术44例,内镜下交通支离断术21例,胭静脉肌襻成行术5例.同时施行腔内激光治疗和环行缝扎术.结论 下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,其主要原因是深静脉瓣膜功能不全.术前全面的检查和选择正确的手术方式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键.
作者：胡晓林；李龙；胡开兵 刊期： 2010年第02期
目的 研究婴幼儿轮状病毒感染合并肝脏、心肌及神经系统等胃肠外脏器损害的关系.方法 对254例住院腹泻患儿用金标法检测粪便轮状病毒抗原并做心肌酶及肝功检测,按照大便轮状病毒抗原检测结果分为观察组(大便轮状病毒抗原阳性)和对照组(大便轮状病毒抗原阴性),对其结果进行对比分析.结果 观察组与对照组肝损害及心肌损害发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),心肌损害及肝功能异常发生率与患儿发病年龄比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 婴幼儿轮状病毒感染常合并心肌及肝损害,且年龄小者受损害几率较大,因此建议对轮状病毒感染患儿应常规完善心肌酶及肝功能检查,及时发现病情并给予有针对性的治疗.
作者：唐红；汪青；郑洁丽 刊期： 2010年第02期
目的 探讨甲状腺球蛋白(Tg)测定和131I全身显像(131I-WBS)联合应用在分化型甲状腺癌(DTC)手术+131I治疗后的意义.方法 29例分化型甲状腺癌患者术后4～6周用131I首次行清除残余甲状腺治疗,3～6个月后重复治疗,治疗中131I-WBS和Tg测定同期完成.结果 在首次清除残留甲状腺组织治疗时,显像发现淋巴、肺及骨转移5例,其余转移灶于3～6个月后二次治疗时发现,有5例患者(17.2%)Tg测定在正常范围,而131I-WBS出现转移灶;3例患者(10.3%)Tg测定异常,而131I-WBS正常.结论 Tg测定和131I-WBS可作为诊断DTC有无转移的重要指标,二者在随访中应联合应用,可互相补充.
作者：孙伟莉；余朝晖；申勇；陶健；袁媛；李卫鹏 刊期： 2010年第02期
目的 对老年后循环缺血患者全脑血管造影结果进行分析,评估后循环缺血患者行全脑血管造影检查的价值.方法 对65例临床诊断为后循环缺血老年患者行全脑血管造影检查,观察血管狭窄部位、受累血管数目以及血管狭窄形态并判断血管狭窄程度.结果 65例患者中有血管病变54例(83.1%).单纯前循环病变9例(13.8%),单纯后循环病变21例(32.3%),前后循环同时病变24例(36.9%),其中11例(16.9%)造影来见异常,累及两条或两条以上血管的34例(52.3%).结论 全脑血管造影检查对老年后循环缺血患者的诊断具有重要价值,可以明确血管形态变化,有利于及时治疗和预后判断.
作者：严永兴；梁丽贞；陈涛；钟长扬 刊期： 2010年第02期
目的 通过调查分析徐家汇街道社区住院死亡病例死亡原因,提出本社区疾病防控重点、提高社区疾病防控水平的思路.方法 根据本中心生命信息统计资料,对2005-2008年住院死亡病例死亡原因进行回顾性分析.结果 本社区住院患者死亡原因以恶性肿瘤为首位,占67.11%;其次为脑血管疾病,占21.05%;肿瘤死者中男性以肺癌为首住,女性以消化道的肿瘤占首位.结论 本社区疾病防控制工作的重点在于肿瘤知识的健康教育,社区防癌检查,癌症患者的社区康复及临终关怀.
作者：王慧 刊期： 2010年第02期
目的 光镜下观察肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜肥大细胞(MC)的改变及其与Th1细胞因子白细胞介素(IL-2)、干扰素(IFN-γ)表达的关系,探讨二者在IBS病理生理机制中相关性.方法 经结肠镜钳取10名正常人和30例感染后IBS患者的乙状结肠黏膜标本,应用特殊组织化学染色法(甲苯胺蓝改良染色法)、免疫组织化学染色法分别对MC和IL-2、IFN-γ进行染色,在光镜下观察,计算每10个高倍视野下染色阳性表达细胞的平均数.结果 IBS患者乙状结肠MC明显增多(P<0.05),同时IL-2、IFN-γ表达水平显著升高.结论 活动期IBS患者肠黏膜肥大细胞(MC)数量、活化程度均增加,IL-2、IFN-γ(属于Th1炎症细胞因子)的表达亦增强,但根据统计学原理,进行相关性分析,二者无相关性,显示感染不是导致PI-IBS患者肠黏膜MC改变的唯一原因.
作者：周磊；张旭；杨清峰；左戎 刊期： 2010年第02期
目的 探索医院-社区糖尿病双向转诊的模式.方法 上海市曹杨街道社区卫生服务中心积极贯彻落实国家和政府有关社区卫生工作精神和要求,多年来,以社区糖尿病管理为突破口,积极探索医院-社区糖尿病双向转诊模式.结果 社区糖尿病有效管理率达到98.94%,失访率下降了16.87%;通过双向转诊,糖尿病慢性并发症筛查率超过94%:转诊后平均空腹血糖达标率由10.60%提高至33.33%,平均餐后2 h血糖达标率由8.33%提高至35.00%;社区患者糖尿病知识知晓率达到90.12%.结论 有力的提高了社区卫生服务中心的医疗质量和慢性病管理水平,提升了社区卫生服务工作内涵.
作者：张玮；彭良普 刊期： 2010年第02期
目的 观察华蟾素联合MPT方案治疗多发性骨髓瘤初治患者近期疗效.方法 回顾性分析了45例多发性骨髓瘤初治患者,以应用华蟾素与否分为两组.对照组采用MPT方案化疗,治疗组在对照组基础上加用华蟾素注射液,4周为1疗程,3个疗程后观察疗效.结果 治疗组有效率为80%,略高于对照组(70%),但无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组卡氏评分高于对照组(P<0.05),骨痛评分明显低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者CD3+/HLA-DR+表达比例接近,治疗1疗程后CD3+/HLA-DR+水平降低,但两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗3疗程后CD3+/HLA-DR+表达有上升趋势,治疗组恢复较快,优于对照组(P<0.05).华蟾素的副作用主要表现为血管刺激,两组其余不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 华蟾素对多发性骨髓瘤初治患者的近期疗效无明显提高,但在改善患者生活质量及免疫功能方面具有较好的效果.
作者：李宏良；曾荣香；田华琴；梁贵文；黄小青；陈学彰；王斌 刊期： 2010年第02期
目的 分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的经验,以降低病死率.方法 回顾性分析安庆市第一人民医院1998年-2008年经手术证实的46例胸腹联合伤病例资料,其中开放性损伤17例,闭合性损伤29例,分析不同原因的损伤临床症状与治疗方法.结果 46例患者中,治愈38例(82.60%),死亡8例(17.40%),主要并发症包括肺部感染(5例),胸腔包裹积液(4例),膈下感染(1例),腹腔脓肿(1例),均经治疗后痊愈.结论 胸腹联合伤病情重,表现复杂;早期诊断,及时合理治疗是减少病死率、提高救治效果的关键.
作者：何玉华；程飞；丁云礼 刊期： 2010年第02期
目的 研究经直肠超声引导下经直肠穿刺治疗前列腺脓肿的临床价值.方法 12例直肠彩超引导下用18G PTC针经直肠穿刺前列腺脓肿,将针尖置于病灶的中心,在超声实时监视下抽尽脓液,用0.5%甲硝唑溶液反复冲洗至脓液清亮后,注入适量抗生素,末次穿刺1个月后复查经直肠彩超.结果 12例患者均穿刺成功,10例患者穿刺治疗一次,2例患者穿刺治疗两次.治愈率为100%.结论 经直肠超声引导下经直肠穿刺治疗前列腺脓肿具有痛苦小,费用低,操作简单、方便,安全,治愈率高,无明显不良反应和并发症等优点,可作为治疗前列腺脓肿的首选方法.
作者：朱先存；左鲁生；王峰；黄远洋；欧广超 刊期： 2010年第02期
目的 研究缬沙坦对早期糖尿病大鼠肾脏病变的影响.方法 单侧肾切除SD大鼠随机分为3组:对照组(NC)、糖尿病组(DM)、治疗组(DV)组.治疗组于注射STZ当天起给予缬沙坦50 mg/(kg·d)灌胃,疗程为8周.第8周时,观测肾组织形态学及肾功能变化,并采用免疫组化方法观察肾脏组织巨噬细胞浸润情况.结果 DM组大鼠尿蛋白持续上升;肌酐清除率(Ccr)下降,肾脏组织巨噬细胞浸润增加.DV组以上指标均明显改善,DV组与DM组两组之间差异有统计学意义.结论 缬沙坦对糖尿病大鼠早期肾脏损害有保护作用,其机制可能部分与抑制肾组织巨噬细胞浸润有关.
作者：唐平；刘丹；杨川；刘珊英；李红辉；王碧飞 刊期： 2010年第02期
(接2010年第8卷第1期)2.2.3 不同健康居民选择医疗机构的类型 在选择医疗机构的类型中选择社区医院的比例各组有差异.
作者：鲍勇；陶敏芳 刊期： 2010年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
