夏亮(综述)；田臻(审校)
若干微RNA （ miRNA）的异常表达可通过作用于一个或多个靶基因在银屑病的发病中发挥重要作用，如miR－99a、miR－486－3p、miR－210可分别作用于胰岛素样生长因子1受体、叉头状转录因子3及人相关转录因子3等靶点。 miRNA可调节角质形成细胞的异常增殖、分化及增加炎性介质的表达水平，通过研究 miRNA 在银屑病中的差异表达可找到更为有效的治疗方法。希望通过对miRNA生物合成、作用机制及与银屑病相关性的研究，为银屑病的病理生理机制及治疗提供一些新的思路。
作者：陈春丽；刘新梅；普雄明(综述)；吴卫东(审校) 刊期： 2016年第03期
急性缺血性脑卒中（ AIS）是一类发病率高、预后差的老年性疾病，其发病主要与动脉粥样硬化有关，而粥样硬化斑块的形成和稳定与内脂素存在关联。内脂素具有多种生物学活性，并可通过多条路径参与AIS的发生和发展。细胞内内脂素具有烟酰胺磷酸二核糖转移酶活性，能够调节细胞的能量代谢，防止脑部血管缺血缺氧；而细胞外内脂素具有促炎作用，可加重梗死的严重程度。此外，内脂素还具有类胰岛素作用，调节机体的物质代谢，增加AIS的发病风险。
作者：赵岩(综述)；卢丽萍(审校) 刊期： 2016年第03期
虾青素是一种脂溶性的强抗氧化剂，它能透过血脑屏障，通过其强大的抗氧化和抗炎症作用来保护神经元。虾青素也能影响神经元凋亡相关的分子与信号通路来避免神经元凋亡。近年来研究者应用离体神经元及活体动物大脑对虾青素的神经保护作用及其机制进行了深入的研究，虾青素作为神经保护药物也已进入人体临床试验阶段。虾青素来源广泛，神经保护作用明显，因此具有作为预防及治疗神经系统疾病药物的潜力。
作者：谢悠扬；陈佳雯；李美珠；谢彬欣；戴兆威(综述)；许伟榕(审校) 刊期： 2016年第03期
细胞微粒（ MPs）由多种细胞受刺激后分泌，与炎症、凝血及与心血管疾病相关。内皮微粒（ EMPs）为损伤内皮细胞胞膜脱落形成，其与冠状动脉损伤、炎症息息相关，可表达胞质蛋白，且不同疾病状态下，所表达的蛋白亦不同。 EMPs蛋白组学通过对EMPs所表达蛋白进行分析，筛选出与疾病相关的蛋白标志物，是临床上常用的筛选标志物的方法之一，对疾病的早期诊断有重要意义。
作者：韦小未(综述)；张俊峰(审校) 刊期： 2016年第03期
多形性腺瘤（ PA）是唾液腺常见的上皮性肿瘤，具有交界性肿瘤的特性，肿瘤病程长或多次复发可恶变为恶性PA。 PA的恶变过程是多基因、多因素参与的。细胞染色体改变、基因变异、表观遗传学改变以及转录因子、细胞周期调控因子、细胞黏附分子等各种调控因子的改变均参与唾液腺PA的恶变过程。
作者：夏亮(综述)；田臻(审校) 刊期： 2016年第03期
Wnt信号通路是一条进化上保守的信号途径，其具有广泛生物学效应，可调控细胞的黏附、迁移、增殖以及凋亡。近年来，随着研究的深入， Wnt信号通路与呼吸系统疾病的关系被不断揭示，该文通过总结近年来关于Wnt信号通路的相关文献，探讨 Wnt信号通路与呼吸系统慢性疾病以及肺癌的关系，为进一步探索此类疾病的临床诊治提供资料。
作者：曾庆煜；王璐云；李夏；孙莉(综述)；陈筠(审校) 刊期： 2016年第03期
胃癌转移淋巴结在CT上多为圆形或椭圆形，边缘光整或蚕蚀状，密度均匀，接近或略低于软组织密度。增强后多数轻至中度强化，动脉期及门脉期CT值可升至65110 Hu。胃癌淋巴结转移CT检出率可高达83％。多平面重建技术有助于提高胃癌淋巴结的检出率。 CT对N2期淋巴结转移的检测率高于N1期。近年出现的CT新技术，诸如动态增强扫描、CT的后处理技术、双源 CT扫描、工作站技术等在提高胃癌淋巴结转移的检测中发挥了重要的作用。
作者：赵建溪(综述)；任刚；蔡嵘(审校) 刊期： 2016年第03期
1.文章中使用缩略语、略称、代号时，在首次出现时必须加注中文并写出英文全称，如：肝细胞生长因子（ hepato－cyte growth factor，HGF）。
作者： 刊期： 2016年第03期
长期以来冠状动脉微循环病变因难以精确评估且易被忽视。新的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）防治指南首次将微循环功能异常纳入管理，冠状动脉微循环再次进入人们的研究视野。冠状动脉微循环病变发病机制尚不清楚，诊断并未标准化。通过总结新冠状动脉微循环病变的病理分型，对比各项侵入性（介入）或非侵入性（超声、核磁、核素显像）评估手段，间接了解发病机制，探讨优临床决策，为临床诊疗提供参考。
作者：卢成(综述)；孙林；官兵(审校) 刊期： 2016年第03期
降钙素原（ PCT）是近年来研究较多的感染相关性生物标志物。 PCT作为一种炎性介质，与感染所致的全身炎症反应、脓毒症性休克等严重程度和预后有明确的相关性。 PCT在诊断早期严重感染、鉴别感染性与非感染性疾病、管理抗生素的使用、判断治疗的有效性、评估感染严重程度及预后方面均具有重要意义。目前，在国内外PCT作为临床检测的常规指标已广泛应用。
作者：王永博(综述)；钱净(审校) 刊期： 2016年第03期
美国化学文摘社（ CAS）是全球大、全面的化学和科学信息数据库提供机构，是美国化学学会（ ACS）的分支机构。美国《化学文摘》是涉及学科领域广、权威性高、影响力大、实用性强、收集文献类型全、提供检索途径多、部卷也为庞大的一种著名的世界性检索工具。
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：比较血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法选择2011年12月至2013年12月大连大学附属中山医院收治的100例颅内动脉瘤患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。对照组患者采用血管内介入疗法治疗，而试验组采用显微外科手术进行治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及疗效和并发症发生情况。结果对照组患者术中出血量少于试验组[（89±4） mL 比（152±8） mL]，手术时间和住院时间均短于试验组[（85±6） min比（146±8） min，（13.3±2.3） d比（19.7±3.6） d]（P＜0.01）；试验组患者疾病恢复良好率高于对照组[82.0％（41／50）比58.0％（29／50）]；对照组患者并发症发生率明显低于试验组[4.0％（2／50）比20.0％（10／50）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对于颅内动脉瘤治疗，血管内介入疗法能明显缩短治疗时间，且安全性更好，而显微神经外科治疗具有更高的疗效，两种方法均表现出各自的优势。因此，应根据患者病情选择合适的治疗方案。
作者：张绪新；孙丕通；邓东风；高宝山；李彦钊 刊期： 2016年第03期
胃癌是常见的消化道肿瘤之一，其早期诊断和治疗一直是临床上的重要课题。在肿瘤形成过程中，表观遗传学改变特别是 DNA 甲基化在胃癌发生、发展中扮演着重要角色。基因启动子CpG岛甲基化参与了肿瘤细胞的多种代谢，而转录因子可能通过募集 DNA 甲基转移酶至抑癌基因的CpG岛催化甲基化形成，因此一些DNA甲基转移酶抑制剂有望用于胃癌的治疗。
作者：樊菡(综述)；罗和生(审校) 刊期： 2016年第03期
膜性肾病在不同地区、不同人群、不同年龄、性别中的发病率有差异，大部分患者在临床上表现为肾病综合征，但仍有少部分人群表现各异。在治疗方面，根据不同病理类型及临床表现有不同的治疗手段，目前主流的治疗措施是激素联合环磷酰胺治疗，但对于激素耐药及药物不良反应导致治疗效果不佳时，需更改治疗方案，制订具体的治疗方案需考虑临床表现、年龄、病理类型、疗效等相关因素。
作者：王一茹(综述)；王晋文(审校) 刊期： 2016年第03期
目的：探讨胱抑素C（CysC）、高敏C反应蛋白（hs－CRP）对急性冠状动脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗术后主要不良心血管事件（ MACE）发生的预测价值。方法选取2011年6月至2013年11月在肥城矿业中心医院行择期PCI术的ACS患者172例，检测所有患者血清CysC、hs－CRP水平，应用受试者工作特征曲线（ ROC曲线）评估 CysC、hs－CRP对 MACE的预测价值。结果172例患者中，共28例患者出院后3个月内发生MACE，发生率为16.3％；MACE患者血清CysC、hs－CRP 水平均明显高于非 MACE 患者[（1.53±0.41） mg／L 比（1.19±0.28） mg／L，（8.24±1.50） mg／L比（7.17±1.26） mg／L]，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。 CysC曲线下面积（AUC）为0.713，佳临界值为1.19 mg／L，灵敏度和特异度分别为67.8％和57.6％；hs－CRP AUC为0.805，佳临界值为130 mg／L，灵敏度和特异度分别为77.7％和62.3％。结论 ACS患者PCI术后CysC、hs－CRP水平升高对术后MACE发生具有一定的预测价值，血清 CysC 水平高于1.18 mg／L或hs－CRP水平高于7.23 mg／L的患者PCI术后发生MACE的风险较大。
作者：王纬 刊期： 2016年第03期
《医学综述》在中国科学技术信息研究所的2015年版《中国科技期刊引证报告》（核心版）同类学科48种期刊中的总被引频次（4045）排名第7位、影响因子（0.447）排名第31位、综合评价总分（56.5）排名第8位、学科影响指标（0.96）排名第2位（5个并列），他引率0.95；在2015年版《中国科技期刊引证报告》（扩刊版）的总被引频次8755、影响因子0.978、他引率0.98、学科影响指标0.85、学科扩散指标9.33、扩展H指标11。
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：探讨子午流注低频开穴法联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2013年9月至2014年3月秦皇岛市抚宁区中医院收治的60例原发性高血压患者为研究对象，根据随机数字表法分为联合治疗组、对照1组、对照2组，每组20例。联合治疗组应用子午时辰开穴法低频治疗联合口服降压药物治疗，对照1组单纯应用子午时辰开穴低频治疗，对照2组仅口服降压药物治疗。比较三组患者的临床疗效、血压变化及血压昼夜节律转变情况。结果联合治疗组总有效率高于对照1组和对照2组[95.0％（19／20）比70.0％（14／20）、65.0％（13／20）]，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗中和治疗后，联合治疗组的收缩压和舒张压下降较迅速，对照1组的收缩压和舒张压下降较为缓慢，组间、不同时点间、组间?不同时点间交互作用的收缩压和舒张压比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，联合治疗组非杓型比例低于对照1组和对照2组[15.0％（3／20）比50.0％（10／20）、25.0％（5／20）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论子午流注低频开穴法联合厄贝沙坦治疗原发性高血压比各自单独使用效果明显，能较好地控制血压，有效降低昼夜血压呈非杓型的比例。
作者：李实；卢玉彬；张磊；杨金星；张敦憨 刊期： 2016年第03期
全髋关节置换术后常见的并发症是由无菌性松动引起的假体周围骨溶解。在该病理过程中，磨损颗粒被巨噬细胞吞噬并激活巨噬细胞和诱导其分化，终导致骨吸收作用的发生。巨噬细胞被激活后会引起复杂的生物级联反应，激活骨溶解相关通路。近年来，生物诱导因子机制及调节方式开始逐渐被大家重视，通过磨损颗粒诱导骨溶解的发生可知各个通路及诱导因子的相互协调作用，了解这一机制可加速解决假体置换术后的松动问题。
作者：李天博(综述)；毕郑刚(审校) 刊期： 2016年第03期
胃癌的发生是一个多步骤、多因素调控的过程。正常情况下，胃黏膜上皮细胞在细胞增殖与凋亡之间维持着一个动态平衡，一旦这种平衡被破坏，使胃黏膜上皮细胞过度增殖，且不能启动凋亡信号，则可能导致胃癌的发生、发展。在影响胃癌发病的危险因素中，遗传易患性成为目前研究的重点。许多基因存在基因多态性现象，不同类型的基因多态性与胃癌的发生、发展和易患性相关。
作者：于春梅(综述)；袁文静；宋光(审校) 刊期： 2016年第03期
继发性甲状旁腺功能亢进（ SHPT）是慢性肾脏疾病（ CKD）患者常见并发症，且在慢性肾功能不全早期即可出现。过度升高的甲状旁腺激素（ PTH）可通过多种直接和间接效应导致心肌肥厚和心力衰竭，是CKD患者心血管并发症发生率和病死率增加的一个重要因素。在甲状旁腺腺瘤或甲状旁腺弥漫性增生等原因导致的原发性甲状旁腺功能亢进（ PHPT）患者与CKD等导致的SHPT患者中升高的PTH都具有致心肌肥厚及心力衰竭的效应，并且心血管并发症亦是PHPT患者的主要死亡原因。
作者：刘先双；王林；刘亚楠(综述)；刘晓刚；解汝娟(审校) 刊期： 2016年第03期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
