杨雨佳；李川；李莉
目的 分析子宫腺肌病痛经患者采取少腹逐瘀汤进行治疗的效果.方法 选取我院2017年6月—2018年6月所接诊的子宫腺肌病痛经患者80例作为研究对象.所选80例子宫腺肌病痛经患者采取随机法加以分组.给予对照组患者常规西医方式加以治疗,给予研究组患者少腹逐瘀汤加以治疗,对比两组患者接受不同治疗措施后的临床治疗有效率.结果 两组患者接受不同治疗措施后的总体治疗有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中针对子宫腺肌病痛经患者,为其提供少腹逐瘀汤治疗效果理想,能够使患者的临床症状获得显著改善.
作者：孟凡琴 刊期： 2018年第35期
随着人类的不断进步和科学技术的不断提高,医学技术和生物学得到了快速的发展,近几年来他汀类药物在临床治疗疾病的过程中起到了重要的作用.他汀类药物的主要功能表现在降脂的作用,通过降脂可以有效的改善患者的血管内皮功能,从而有效的帮助患者抗炎、抗血小板凝聚,对于保护患者的心血管有非常重要的意义.因此借助于他汀类药物的这些功能,在临床上主要应用于心血管疾病的治疗,并取得了良好的治疗效果.文章主要通过分析他汀类药物的作用机理,综述了他汀类药物在治疗心血管疾病的研究进展.
作者：李娟 刊期： 2018年第35期
目的 分析围产期保健中妊娠期高血压的筛查与早期防治效果.方法 在2017年2月—2018年3月产妇总例数8000例,总共筛查妊娠期高血压产妇458例.将检出患者划分为实验组与常规组,分组方式以随机数字法、组间相似为原则.常规组采取常规干预措施,实验组采取改进后的干预措施.统计并对比两组产妇早期防治效果.结果实验组产妇的各项指标均优于常规组产妇的各项指标,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿Agpar评分与平均血糖指标均优于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围产期保健中妊娠期高血压的筛查价值较高,早期做好有效的防治措施是提高产妇分娩安全性的关键,提升围产期的保健水平,保障母婴安全性.
作者：朱承义；柯丽娜 刊期： 2018年第35期
目的 探究经改良中长导管是否可以安全输注20％ 甘露醇溶液.方法 将需进行20％ 甘露醇静脉输液治疗的神经内科60例脑卒中患者分为两组,试验组与对照组,每组各30例.对照组通过股静脉输注,试验组通过改良中长导管输注,观察并记录输液期间导管相关并发症及穿刺成本.结果 两组患者导管相关并发症发生率比较,试验组中发生1例(3.4％)静脉炎,未发生其他导管相关性并发症;对照组中发生2例(6.7％)可疑导管相关血流感染,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组穿刺耗时为(25.28±7.36)min,低于对照组的(42.20±10.61)min,差异具有统计学意义(P=0.000);两组耗材成本无差异,均为442元/套.两组患者的导管穿刺次数、留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经改良中长导管进行上肢深静脉输注20％ 甘露醇是安全的,不会增加导管相关并发症的发生率,有效地避免中心静脉导管相关并发症,且穿刺较中心静脉置管容易,成本较低.
作者：杨圣楠；陈丽云；许婷；吕广梅 刊期： 2018年第35期
目的 比较分析微型掌骨钢板与常规支撑钢板内固定治疗后踝骨折的临床疗效.方法 选取我院2014年2月—2017年8月收治的踝关节骨折伴后踝骨折51例患者作为研究对象.将采用微型掌骨钢板治疗的患者21例作为研究组,将采用常规支撑钢板治疗的患者30例作为对照组.比较两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能情况.结果 研究组的手术用时、出血量低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组后踝骨折均无内固定失败病例,均获得解剖复位,骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后1年根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分标准进行足踝功能评估,研究组患者的优良率为90.5％,高于对照组的83.3％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微型掌骨钢板治疗后踝骨折固定可靠,可以早期进行功能锻炼,同时操作简单、创伤小、踝关节功能恢复好.
作者：吴建国；蔡玉钦；陆俊伟 刊期： 2018年第35期
目的 探索Ⅰ类清洁手术切口预防性使用抗菌药物的综合管控模式.方法 我院2015年11月开始实施Ⅰ类清洁手术切口预防性使用抗菌药物的综合管控.选取2015年1—10月Ⅰ类清洁切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝修补术)患者124例作为对照组,2016年1—10月Ⅰ类清洁手术患者139例作为干预组.对手术前后抗菌药物使用种类、给药疗程等进行监测,并进行统计分析.结果 实施综合管控措施后,预防性应用抗菌药物的使用率由对照组的80.65％ 下降到干预组的12.95％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组中无第3代头孢菌素和喹诺酮类预防用药;无联合用药;给药疗程小于24 h患者由对照组的27.42％ 上升到干预组的94.24％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药物综合管控模式可显著提高Ⅰ类清洁手术预防用抗菌药物的合理性.
作者：许桂丽；刘梅；李燕思；周燕萍；马静；鲁毅 刊期： 2018年第35期
目的 探讨新媒体延续护理对肺癌术后康复锻炼依从性和生活质量的影响.方法 将2017年2月—2018年6月90例肺癌手术患者随机分组.对照组遵循常规护理,观察组落实新媒体延续护理.比较两组患者的护理效果.结果 观察组肺癌手术患者满意水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后康复锻炼依从性、康复知识认知优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生活质量状况较对照组呈现更优,而并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新媒体延续护理在肺癌手术护理中的干预结果确切,可减少并发症发生率,提高患者康复知识认知和康复锻炼的依从性,有效改善生活质量,患者满意水平高.
作者：项安华 刊期： 2018年第35期
目的 探究目标管理与临床路径结合在妇产科学临床教学中的应用.方法 选取2016年6月—2017年4月在我院妇产科实习学生80名作为本次研究对象.依据随机分数表法,将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规教学模式,观察组采用目标管理与临床路径结合教学模式.对比两组出科考核成绩、教学方式评价得分.结果 观察组学生理论成绩为(47.36±1.58)分,高于对照组的(39.47±4.05)分,观察组学生实践成绩为(43.22±2.12)分,高于对照组的(37.14±5.56)分;观察组教学方式满意度评价为(24.10±0.22)分,高于对照组的(17.55±2.59)分;观察组问诊自信力为(20.52±1.47)分,高于对照组的(18.52±2.03)分;观察组问题解决能力为(22.39±2.52)分,高于对照组的(20.58±2.74)分;观察组疾病了解程度为(20.77±1.26)分,高于对照组的(17.33±2.53)分,观察组数据优势显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 目标管理与临床路径相结合在妇产科学临床教学中明确教学目标,规范教学流程,有效提升学生综合能力.
作者：朱明喆 刊期： 2018年第35期
目的 分析肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎的效果.方法 选取2015年9月—2017年9月到我院接受治疗的168例偏瘫性肩关节周围炎患者作为研究对象,将其分为常规针灸治疗组和平衡针灸治疗组,每组各84例患者.常规针灸治疗组患者给予常规的针灸治疗,平衡针灸治疗组患者给予肩痛穴平衡针灸治疗,对比两组患者的疼痛改善有效率、治疗满意度、生活质量评分.结果 平衡针灸治疗组患者的疼痛改善有效率、治疗满意度、生活质量评分均高于常规针灸治疗组患者,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎具有显著临床应用价值,能够改善患者的疼痛情况和生活质量,并提高患者的治疗满意度.
作者：步春雷 刊期： 2018年第35期
目的 探讨中年人肥胖与认知功能之间的相关性.方法 选取2016年5月—2018年2月于陆军军医大学附属第三医院收治的90例患者作为研究对象.根据BMI分为正常体质量组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)与肥胖组(BMI≥28 kg/m2),分别完成体质指数测定、相关生化指标及认知功能量表连线测试(trail making test,TMT)评估,对比分析两组患者认知功能,且评估中年人肥胖与认知功能的相关性.结果 正常体质量组与肥胖组的年龄、受教育年限、FPG、TC、HDL-C、LDL-C、TMT-A比较,差异无统计学意义(P>0.05).肥胖组与正常体质量组相比,TMT-B、HOMA-IR及TG,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中年人肥胖患者的认知功能低于正常体重组,其机制可能与肥胖患者存在代谢异常有关.
作者：鄢国义 刊期： 2018年第35期
随着超声造影、超声弹性成像等新技术的广泛应用,特别是超声与其它影像技术的融合,使超声技术在前列腺癌的诊断上继续发挥着重要作用.本文介绍了超声造影、超声弹性成像,以及超声造影引导前列腺穿刺活检、超声弹性成像引导前列腺穿刺活检、多模态融合影像技术引导前列腺穿刺活检等超声新技术的优势和教学特点,从前列腺解剖、血清前列腺特异抗原检测、直肠指检到前列腺穿刺诊断学等方面培养学生临床思维基础,提出将超声新技术应用到前列腺超声诊断教学中,改变现有教学内容,建立教学体制保障,形成多方法整合的教学体系,推动前列腺超声诊断的教学改革.
作者：马麒；王丽；李凌云；陈寒冰 刊期： 2018年第35期
目的 探讨我院临床技能培训中可能存在的问题,旨在优化临床技能培训方案.方法 我院于2016年4月—2017年3月采用仿真模型对学员进行临床技能培训及考核,收集64位学员的11项技能考核成绩,依据学员专业、学历及培训项目类别进行分组,对比分析考核成绩是否存在差异.结果(1)儿内科和儿外科学员各项技能成绩比较显示,不同科室的学院骨髓穿刺术成绩对比,差异具有统计学意义[91.0(86.2,92.8)vs.87.9(19.6,89.9),(P=0.008)].(2)硕士和学士学位学员各项技能成绩比较显示,腰椎穿刺术、气管插管术成绩比较,差异具有统计学意义[87.0(81.1,92.8)vs.84.3(76.9,87.0),(P=0.047);87.4(82.5,90.1)vs.81.1(76.2,87.0),(P=0.019)].(3)不同项目类别成绩比较显示,传染病防护与处理措施成绩高[96.0(93.3,98.0)],外科项目成绩低[82.9(76.6,84.7)],且与其他类别成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施高效的儿科住院医师规范化培训,需依据学员专业、学历不同及培训项目差异制定个体化临床技能培养计划.
作者：胡计华；杨红梅；徐雅玲；王垒；武海滨 刊期： 2018年第35期
目的 探讨虚拟技术辅助教学模式在肝胆外科教学中的应用效果.方法 选择36名广西医科大学2015级本科临床医学专业学生作为本试验的研究对象.其中,随机选取18名学生采用虚拟技术辅助教学模式进行教学,设为实验组;随机选取另外18名学生采用传统教学法进行教学,设为对照组.结果 经同时出科考核及成绩对比,实验组学生出科考试成绩的平均总分为(87.61±3.11)分,而对照组为(80.67±1.50)分,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.01).出科后通过问卷调查,结果显示实验组学生在临床实践动手能力、临床思维能力、理论联系临床能力等方面均优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 虚拟技术辅助教学模式可用于肝胆外科临床教学,并可以显著提高学生专业理论水平及临床实践能力.
作者：陈洁；黎乐群 刊期： 2018年第35期
肠息肉是指高出于黏膜、突向肠腔的赘生物,随着年龄的增加,其发生率随之增加,常见的息肉是结肠和直肠,而小肠息肉较少发生,肠息肉患者一般无特异性临床表现,可出现便频、便血、排便不尽感、黏液便,少数发生肠梗阻、穿孔等症状.肠息肉早期发现,早期切除对于患者的生活质量以及远期的预后有很大影响.内镜下清除肠息肉是一种非外科手术处理肠息肉方法,被广泛应用,成为治疗肠息肉的首选方法,但如果术后处理不当,会发生肠道出血、肠壁穿孔等并发症,给予肠息肉患者合理、科学及综合性的护理,对于患者的心理状态及早期恢复良好的影响.
作者：李海萍；胡佳慧 刊期： 2018年第35期
目的 探讨临床路径式教学法在呼吸内科教学查房中的应用.方法 纳入2017年1月—2018年1月60名呼吸内科教学查房学生作为研究对象.采用数字表法,将其分为两组,每组各30名.一般模式组采用一般的临床教学方法,临床路径式教学组采用临床路径式教学法.比较两组呼吸内科教学查房满意度;教师对学生病例处理的能力、基础操作的技能以及专业理论知识掌握度的考核评分;学生对教学模式提高临床逻辑思维能力、提高资料查阅能力、提高主动学习能力、锻炼交流能力的认可度.结果 临床路径式教学组呼吸内科教学查房满意度高于一般模式组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床路径式教学组教师对学生病例处理的能力、基础操作的技能以及专业理论知识掌握度的考核评分均高于一般模式组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床路径式教学组学生对教学模式提高临床逻辑思维能力、提高资料查阅能力、提高主动学习能力、锻炼交流能力的认可度高于一般模式组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸内科教学查房改革中临床路径式教学法的运用效果确切,可提升学生的满意度,提高学生的学习能力和逻辑思维,促进其理论和技能的掌握.
作者：汪矗；罗壮；孙士波；方雁 刊期： 2018年第35期
目的 探讨高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的效果.方法 选择2012年1月—2018年3月于我院行脑膜瘤手术的患者68例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为对照组与研究组,每组各34例.对照组术后常规给予营养神经、脱水、抗生素与止血等药物.研究组在此基础上,采用高压氧治疗.观察对比两组术后不同时间点(术后3天、7天、14天)脑水肿体积的变化,以及术前与术后3个月时的日常生活活动能力.结果 术后7天、14天时,研究组脑水肿体积为(27.2±2.2)cm3、(14.5±2.0)cm3,分别低于对照组的(31.6±2.5)cm3、(25.0±3.8)cm3,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组术后Barthel指数为(69.2±5.6)分,高于对照组的(58.5±5.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧辅助治疗可以促使脑膜瘤术后脑水肿消退,保证患者神经功能的恢复效果.
作者：葛风 刊期： 2018年第35期
目的 观察血液透析治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效.方法随机选取2016年2月—2018年2月我院收治的肝硬化并肝肾综合征患者60例作为研究对象.依据治疗方法,将所有患者分为常规治疗组(n=30)和血液透析组(n=30).对两组患者的AST、ALT、ALB、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平进行统计分析.结果与治疗前相比,两组患者治疗后的AST、ALT、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平均显著较低,ALB水平均显著较高;治疗后,血液透析组患者的AST、ALT、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平与常规治疗组相比均显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05),ALB水平均显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗前两组患者的AST、ALT、ALB、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论血液透析治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效显著.
作者：梁培红 刊期： 2018年第35期
目的 探讨十一味参芪片参对急性白血病患者生存质量的影响.方法 选取2012年1月—2016年12月在我院收治的获得完全缓解(CR)的急性白血病患者40例作为研究对象,将其随机分为两组.观察组采用十一味参芪片联合化疗治疗,对照组采用单纯化治疗.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表比较两组患者化疗前后生存质量,主要包括心理状态、症状感觉、社会功能和自我评分4个方面.结果 观察组在症状感觉、心理状态及自我总评分等方面的生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 十一味参芪片能改善急性白血病患者的生存质量.
作者：周晔；张艳；高华强；王志清 刊期： 2018年第35期
目的 探究我国当前医师执业资格证考试具体的培养方法,能够很好地帮助学生提升中医执业医师的考试通过率,终促使学生顺利就业.方法 分别选取2016年1—6月与2017年1—6月在新疆医科大学附属中医医院进行实习的中医专业本科生及研究生各228名作为研究对象,2016年1月—6月实习学生未参加中医执业医师实践技能考试的培训(设为对照组),2017年1月—6月实习学生参加了中医执业医师实践技能考试的培训(设为观察组),对比两组学生的考试通过率与执证就业率.结果 观察组学生针灸操作、单人徒手心肺复苏术、西医外科基本技能、西医体格检查考核的合格率分别为97.37％、83.33％、86.84％、88.60％.对照组学生的考试通过率与执证就业率分别为72.37％、58.33％,观察组分别为90.79％、86.84％,观察组均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在实践教育教学过程中需要积极采取良好的方法进行培训,进而帮助学生更好地通过考试.
作者：吴涛；潘蓉；吴蕊；谢丽媛 刊期： 2018年第35期
目的 分析腺样体切除联合鼓膜置管对于分泌性中耳炎(SOM)患儿的疗效、听力水平、复发率、术后并发症发生率以及血清炎性因子表达水平的作用.方法 选取本院2015年10月—2016年10月收治的64例分泌性中耳炎患儿纳入本次研究.按照随机数字表法,将研究对象分为对照组与研究组,每组各32例.其中,对照组患儿采取鼓膜置管治疗,研究组患儿采取腺样体切除联合鼓膜置管治疗;评估并比较两组患儿疗效,观察患儿听力水平及血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的变化情况,统计并比较两组术后感染等并发症发生率;所有患儿随访6个月,统计并比较两组的复发率.结果 研究组治愈率为65.63％,总有效率为96.88％;对照组治愈率为43.75％,总有效率为71.88％;与对照组比较,观察组治愈率和总有效率均显著较高,两组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组与研究组术前听力水平及炎性因子IL-6和IL-8的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组听力水平及炎性因子IL-6和IL-8的表达水平均较术前有所改善,组内对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时,术后研究组上述各指标明显较对照组良好,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组复发率为3.13％,对照组复发率为18.75％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后感染发生率、听力下降发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腺样体切除联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎疗效理想,能够更好的改善患儿听力水平,减轻炎性病变程度从而降低并发症、术后感染以及复发的发生率.
作者：崔相国；丁晓旭；王萌萌；徐胜群；陈瑜；杨怀安 刊期： 2018年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
