李辉
目的 对全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设现状调查进行探讨.方法 选取全科住院医师规范化培训师资培训班学员60人作为研究对象.使用问卷调查的方法实施调研,研究全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设现状.结果 大部分的调查对象已经承担两年以上的全科住院医师规范化培训任务,非常熟悉全科住院医师规范化培训带教职责和培训标准,较少学员能够重视全科针对性带教以及参加过全科医学相关培训,多数学员觉得有必要参与全科师资培训.结论 全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设存在师资全科理念欠缺、对学员的针对性带教缺乏等问题,需要对师资加强精细化管理.
作者：田胜兰；方冬香；谭伟 刊期： 2017年第13期
目的 探讨对下肢深度冻伤截肢平面的选择和对于治疗的效果进行分析.方法 选择我院2007年1月—2016年12月收治的下肢严重冻伤的患者28例作为研究对象,本组病例均为下肢深度冻伤,受伤部位可见水疱、皮肤呈青紫色、灰白或紫黑色.针对患者具体的病情,对患者提出了截肢方法和残端处理建议,通过采用不同的截肢术式,观察患者的治疗效果.结果 本组患者手术后,残端切口大部愈合良好,植皮及转移皮瓣均获成活,无骨髓炎、败血症,DIC等并发症发生,一期愈合率为92%,患者均康复出院,为后期装配和运用假肢提供了保障.结论 对于出现了下肢深度冻伤的患者进行截肢方法和残端处理,可以有效地促进深度冻伤患者残端的愈合,截肢后便于安装和使用假肢,提高患者的生活质量.
作者：杨威；周伟平；唐新杰 刊期： 2017年第13期
目的 分析在乳腺癌腋窝淋巴结性质诊断中应用超声造影的效果.方法 选择2015年1月—2016年12月在本院接受治疗的乳腺癌患者44例作为研究对象,比较二维超声和超声造影结果 差异.结果 46枚淋巴结中二维超声检出34枚,占73.91%;经超声造影检出44枚,占95.65%.结论 超声造影能够对乳腺癌腋窝淋巴结的性质进行更有效判定,且能完成定位引导淋巴结活检.
作者：姜桂艳；武永丽 刊期： 2017年第13期
目的 探讨分析锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折的治疗方式和治疗效果.方法 选取2013年7月—2016年8月我院接收的40例锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折患者作为研究对象,将其分为手术组和非手术组,每组均有20例患者,为患者提供不同的治疗措施,对两组患者肩关节功能指标情况进行对比分析.结果 手术组中,11例优秀、6例良好、3例尚可,优良率为85%;非手术组中,9例优秀、5例良好、4例尚可、2例较差、优良率为70%,两组优良率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折要结合患者的骨折情况,对其进行分析,视情况采取手术或非手术的治疗方式,确保患者的临床治疗效果.
作者：贺胜 刊期： 2017年第13期
目的 探讨头孢曲松钠和痰热清注射液在急性肺炎临床治疗中的应用效果.方法 选取我院于2016年2月—2017年2月收治的102例急性肺炎患者作为研究对象,将其随机分成两组.对照组给予头孢曲松钠,联合组接受头孢曲松钠和痰热清注射液.比较分析两组患者的临床症状与体征的改善情况以及治疗效果.结果 联合组患者的咳嗽咳痰、发热与啰音消失时间均少于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率为86.3%,高于对照组的68.6%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 头孢曲松钠和痰热清注射液联合治疗急性肺炎,可有效改善临床症状与体征,提升治疗效果.
作者：丁晶 刊期： 2017年第13期
目的 探究难治性耳鸣以及睡眠障碍患者接受生活方式调节干预的价值.方法 选取难治性耳鸣及睡眠障碍患者50例,本次研究对象选取时间为2016年1月25日—2016年7月30日,其均给予生活方式调整干预,对比难治性耳鸣及睡眠障碍患者治疗前后的耳鸣及睡眠障碍情况.结果 耳鸣及睡眠障碍患者平均起效时间为(17.86±12.58)天,患者治疗后的TEQ评分为(8.59±1.50)分,低于治疗前的TEQ评分(11.89±1.20)分,干预前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者的睡眠障碍均较治疗前改善.结论 耳鸣及睡眠障碍患者接受生活方式调整干预,可以在较短的时间内改善其耳鸣及睡眠障碍情况,提高其满意度,意义重大.
作者：王红梅 刊期： 2017年第13期
通识课程是一门除专业教育之外的基础教育课程,在高校开设通识课程能够提高学生的综合素质并开阔学生的视野.由于目前通识课程的课程设置及教学方式等原因造成大学生在课堂上缺乏学习的积极性和主动性,以《生物安全与现代生活》为例探讨改良通识课程的教学方法有助于在学时有限的通识课课堂上取得佳的教学效果.
作者：李晋；罗果；朱姜 刊期： 2017年第13期
目的 探讨多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果.方法 随机将90例糖尿病合并冠心病的患者分为对照组和观察组,分别对其实施常规护理(45例)和多样性护理方式(45例),对比两组患者的护理效果.结果 护理后,观察组的冠心病干预有效率高于对照组,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)等指标优于对照组.结论 将多样性护理方式应用在糖尿病合并冠心病患者中可有效提高患者的疾病管理能力,从而更好的改善患者的症状,提高其生活质量.
作者：曹莉茹 刊期： 2017年第13期
目的 探讨血脂检验在糖尿病患者诊疗中的应用价值.方法 选取2016年2月—2017年2月本院收治的糖尿病患者50例作为研究组;同期到本院体检的50名健康人作为对照组.两组均实施血脂检验.结果 研究组、对照组高密度脂蛋白胆固醇分别为(0.9±0.6)mmol/L、(1.4±0.7)mmol/L,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组(P<0.05).结论 相较于健康人,糖尿病患者血脂水平存在明显异常,血脂检验在糖尿病诊治中有重要意义.
作者：冷文尧 刊期： 2017年第13期
目的 研究分析宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 选取我院2015年6月—2016年6月在我院妇科治疗的96例盆腔炎患者作为研究对象,将其分为常规组与联合组,每组各48例.常规组给予服用奥硝唑治疗,联合组给予宫炎平胶囊与奥硝唑联合服用,比较两组总疗效及病情复发.结果 联合组的总疗效为95.83%,高于常规组的70.84%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而联合组的复发率为8.33%,低于常规组的22.92%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫炎平胶囊与奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎能充分提高药效且有效控制病情复发,具有临床推广作用.
作者：李宜萍；吕强 刊期： 2017年第13期
目的 通过对228例经临床确诊,及111例5年以上长期随访病例,观察分析原发性开角型青光眼的诊断与治疗,进一步明确原发性开角青光眼的诊断依据与治疗效果.方法 回顾性分析2004年8月—2012年1月经我科门诊确诊的228例原发性开角型青光眼.根据患者的眼压情况,眼底照相所见,及视野改变,参考HRT、OCT等检查结果 ,将之分为高眼压型及低眼压型两组进行观察分析,并对其中111例随访5年以上病例的治疗方法和效果,进行分析讨论.结果 228例中,高眼压型者126例,占55.3%,低眼压型者102例,占44.7%;药物治疗随访5年以上者111例,其中高眼压组72例,平均眼压下降33.55%,低眼压组39例,平均眼压下降13.93%.所有病例眼压均可控制在各自的目标眼压水平范围,眼底及视野损害无进一步发展.病情得到稳定控制;另有15例药物未能控制眼压者行滤过性手术,其中11例成功,4例失败终失明.结论 (1)原发性开角型青光眼早期诊断相当困难,尤其低眼压型者,主要根据眼底照相,观察视网膜神经纤维层缺损、视杯凹陷、盘沿面积等的改变.(2)视野检查出现青光眼性损害,是POAG诊断的金标准.HRT、OCT仅作为参考.(3)目标眼压设定:早期患者为18 mmHg以下,或比基线眼压下降30%以上;晚期患者眼压应降至12 mmHg以下,介于早期与晚期之间的进展期患者,眼压应控制在15 mmHg左右.
作者：程琳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值.方法 选取我院进行心电图检查患者110例作为研究对象,110例患者分别给予动态心电图与常规心电图检查,同时对其诊断结果 给予记录和对比.结果 实验组各项指标异常检出率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组诊断检出阳性率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床心脏病诊断当中采取动态心电图的心电异常检出率相对比较高,同时临床诊断阳性率也相对比较高,为制定临床治疗方案提供重要依据.
作者：董学梅 刊期： 2017年第13期
目的 研究不同类型的错牙合畸形、覆牙合、覆盖与Spee曲线深度的关系.方法 选取2016年1月—2017年3月于乌鲁木齐市口腔医院就诊的108例错牙合畸形患者的记存模型进行测量.对不同类型的错牙合畸形、覆牙合、覆盖与Spee曲线深度进行差异性检验及其相关性分析.结果 不同类型安氏分类、覆牙合、覆盖与Spee曲线的深度之间具有显著性差异.覆牙合、覆盖与Spee曲线的深度呈正相关,其中覆牙合的相关系数高.结论 不同类型错牙合畸形之间Spee曲线深度存在差异,前牙的覆牙合 、覆盖与Spee曲线存在相关性,临床诊疗中应该加以考虑.
作者：孟庆芳；易文静；王会会 刊期： 2017年第13期
目的 研究分析规范化手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果.方法 选取2016年8月—2017年2月在我院行骨科手术治疗的80例患者,随机分成研究组与对照组,各40例;其中研究组实施规范化手术室护理管理,对照组实施常规护理管理,观察分析两组的院内感染发生情况.结果 患者均通过干预后,对组间的院内感染发生情况观察对比,研究组较对照组低(P<0.05).结论 骨科手术患者在治疗期间实施规范化手术室护理管理,具有良好的效果.
作者：高月琴 刊期： 2017年第13期
目的 探讨乌司他丁对老年胆石病患者围术期炎症因子释放及肝功能的影响.方法 40例拟行手术的老年胆石病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于术后5天内在常规方法上加用乌司他丁20万U,对照组按常规加用同等剂量的生理盐水,分别于术前和术后第1、3、5天抽取外周静脉血,检测血清ALT、AST、TBIL、CRP、TNF-α及IL-6水平.结果 对照组血清TNF-α、IL-6、CRP水平在术后1天、3天、5天均高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血清ALT、AST、TBIL水平在术后1天、3天均高于同期治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可减轻老年胆石病患者围术期细胞炎症因子介导的炎症反应,保护肝脏功能.
作者：李昌；韩冰；蓝诺 刊期： 2017年第13期
目的 探析中西医结合治疗复发性流产的临床效果.方法 选取我院2013年1月—2016年6月收治的69例复发性流产患者作为研究对象.将其随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=34).对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上加中药汤剂治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率85.71%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血β-HCG水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血β-HCG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者孕酮水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后孕酮水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗复发性流产的临床效果显著,安全性好.
作者：高娟 刊期： 2017年第13期
目的 探讨先天性缺牙应用正畸与口腔修复联合治疗的效果.方法 选择2015年2月—2016年2月我院收治的先天性缺牙患者80例作为研究对象,采用随机数字表,将其分为对照组与研究组,每组各40例.对照组采用制备牙齿修复体进行口腔修复,研究组在此基础上联合正畸治疗.观察1年时间,对比两组的治疗效果.结果 研究组治疗的总有效率为95.00%,对照组为77.50%,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 正畸与口腔修复联合治疗先天性缺牙可以有效提高牙齿功能,增强患者的舒适度与美观度.
作者：孙巍 刊期： 2017年第13期
目的 分析急性右室心梗治疗过程中中心静脉压监测的应用价值.方法 随机将我院2014年6月—2016年6月收治的90例急性右室心梗患者设为观察组,并分为A组、B组和C组三组,每组各30例;另外选取40例急性右室心梗患者作为对照组;各组患者均给予常规治疗及扩容治疗,期间对照组不监测中心静脉压,观察组监测中心静脉压水平,其中A组患者保持中心静脉压水平为6~12 cmH2O,B组患者为13~19 cmH2O,C组患者为20~26 cmH2O;比较患者的死亡情况、肺水肿发生情况及中心静脉压水平.结果 观察组死亡率为3.3%,低于对照组的20.0%(P<0.05).C组患者的肺水肿发生率为36.7%,高于A组患者的6.7%和B组患者的10.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,单纯心梗与非单纯心梗患者治疗36 h、48 h后的中心静脉压比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗急性右室心肌梗死的过程中,监测中心静脉压水平,有助于降低患者的死亡率,其中保持中心静脉压为13~19 cmH2O范围内可取得佳疗效.
作者：包智章 刊期： 2017年第13期
目的 研究后腹腔镜下肾癌根治的护理体会.方法 选择我院2013年3月—2015年8月肾癌患者的临床病例60例进行分析,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采取常规的护理手段,观察组在常规的护理上外加针对性的护理,观察比较两组患者在手术后的各个指标包括并发症的发生情况、术后镇痛治疗情况、心理状态等.结果 对照组并发症发生人数为8例,并发症发生率是26.7%,观察组并发症发生人数是2例,并发症发生率占6.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在护理前后的焦虑抑郁评分差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组在护理后焦虑抑郁评分相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在止痛棒的使用率为16.7%,对照组患者在止痛棒的使用率是53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇痛泵使用时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取针对性的护理能有效减少并发症,提高患者的生活质量.
作者：路靖华 刊期： 2017年第13期
目的 研究应用CNP对肺炎患儿护理效果的影响.方法 选择2013年5月—2017年4月我院儿科治疗的141例肺炎患儿作为研究对象,将其分为CNP组、传统组,CNP组74例,传统组67例,护理后,对比两组肺炎患儿的恢复情况、肺功能与炎性指标.结果 传统组的MIF、MEF及25/PF低于CNP组,传统组的TGF-β1、TNF-α高于CNP组,IL-18低于CNP组.结论 护理肺炎患儿时,应用CNP能促进康复.
作者：王光爱 刊期： 2017年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
