潘琴
目的 分析地佐辛对妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动(EA)的影响,探讨临床预防患者EA的良好方法.方法 选取我院收治的48例妇科腹腔镜手术患者,根据患者自主意愿分为两组;对照组患者静脉滴注芬太尼,观察组患者静脉滴注地佐辛;分析比较两组患者的各项临床指标和不良反应发生率.结果 两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,镇静评分标准(Ramsay)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛静脉注射能有效预防和减少妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的躁动现象,减轻患者疼痛且安全性高.
作者：陈娟 刊期： 2016年第36期
目的 评估脑卒中患者的风险因素,以此提出应对对策.方法 抽取2014年1月1日~2016年11月30日某社区568例脑卒中患者作为研究对象,分析568例患者脑卒中的风险因素.结果 脑卒中患者风险因素包括吸烟饮酒、糖尿病、降压治疗及左室肥厚、心房纤颤、CVD等.根据不同病因实施有效的应对措施,以此降低脑卒中患者复发率.结论 脑卒中影响了患者的生存质量,脑卒中风险因素分为不可干预风险因素、证据充分可干预风险因素、证据不充分潜在风险因素,通过对这几方面风险因素进行控制,以此降低脑卒中发病率.
作者：智慧 刊期： 2016年第36期
目的 探究与分析MRI与增强CT在诊断肝癌准确率方面的临床效果.方法 回顾性分析我院2014年6月~2016年6月收治90例肝癌患者的临床资料,全部行手术或经皮穿刺活检确诊,均给予CT以及MRI检查,对比两种检查方式的准确率.结果 CT增强检查结果中肝外病灶(1.69±0.56)个,肝内病灶(2.36±0.78)个,MRI检查结果中肝外病灶(2.15±0.39)个,肝内病灶(2.91±0.63)个,MRI与CT增强相比肝内病灶以及肝外病灶检出数较多,差异具有统计学意义(P<0.05).CT增强检查肝癌准确率为81.11%,MRI检查肝癌准确率为91.11%,MRI与CT增强相比肝癌检查准确率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI相比于CT诊断肝癌具有更高的准确率.
作者：滕心瑞；徐金亮 刊期： 2016年第36期
目的 探讨高渗盐水和生理盐水鼻腔冲洗对儿童变应性鼻炎的临床治疗效果.方法 选择我院2014年7月~2016年6月收治的88例变应性鼻炎儿童,按照入院顺序单双号分为实验组与参照组,每组患儿44例.参照组患儿予以生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,实验组患儿予以高渗盐水进行鼻腔冲洗治疗,对比两组患儿的治疗总有效率及不良反应.结果 实验组患儿的治疗总有效率为97.73%(43/44),高于参照组的84.09%(37/44),经比较,P<0.05,组间差异有统计学意义;实验组患儿的不良反应发生率为6.82%(3/44),与参照组的4.55%(2/44)比较,差异无统计学意义,P>0.05,两组患儿均未见严重不良反应.结论 在儿童变应性鼻炎的治疗中,应用高渗盐水进行鼻腔冲洗的效果优于生理盐水,且不良反应少,安全性高,具有较高的临床应用价值.
作者：孟晓东 刊期： 2016年第36期
目的 探讨分析个体化护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的作用.方法 选取58例维持性血液透析伴发高血压患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各29例.对照组患者给予常规护理,观察组给予个体化护理干预.结果 观察组患者用药依从性不佳者2例,用药依从率为93.1%(27/29),高于对照组的72.4%(21/29);观察组患者用干预后3个月和6个月收缩压及舒张压均分别低于对照组,以上指标对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理可以有效控制维持性血液透析合并高血压患者的血压,并有助于提高患者用药的依从性.
作者：周爱侠 刊期： 2016年第36期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用补肺通络方治疗对肺功能及临床症状的改善效果.方法 研究对象选取2015年1月~2016年1月在本医院诊疗的60例COPD急性加重期肺肾气虚证患者,采取随机均分组原则分为对照组与观察组.将常规治疗方案运用于对照组患者,补肺通络方治疗运用于观察组患者.比较治疗后两组患者临床疗效,同时对血清C-反应蛋白以及肺功能改善情况进行对比分析.结果 治疗总有效率方面,观察组为93.33%,比对照组的73.33%高,观察组各项肺功能指标以及C-反应蛋白改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肺通络方治疗COPD急性加重期肺肾气虚症患者,对肺部功能具有明显的改善作用,患者治疗效果较好.
作者：周立刚 刊期： 2016年第36期
目的 探讨桡动脉介入穿刺部位止血器在经桡动脉穿刺冠状动脉造影术后护理应用效果观察.方法 选取接受冠状动脉造影术桡动脉穿刺的冠心病患者128例,其中70例患者桡动脉穿刺处采用桡动脉介入穿刺部位止血器应用方法为观察组;另外58例患者采用纱布包扎弹力绷带包扎方法为对照组.比较两组患者术后1周内桡动脉穿刺处并发症发生、患者舒适率、护理干预时间及效果和服务满意度.结果 观察组患者并发症发生率低于对照组;观察组患者舒适率高于对照组;观察组护理干预平均总时间低于对照组;观察组护理满意度高于对照组.两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桡动脉介入穿刺部位止血器应用于冠心病冠状动脉造影术患者,能显著降低患者术后并发症发生,减轻患者穿刺处疼痛麻木,增进患者舒适,减轻护理人员工作量,提高了服务满意度.
作者：崇云红 刊期： 2016年第36期
目的 探究缬沙坦联合硝苯地平在治疗原发性高血压中的应用价值.方法 选取高血压患者120例分为对照组和观察组.对照组患者给缬沙坦进行治疗,观察组给予缬沙坦联合硝苯地平进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的总有效率高于对照组患者的总有效率(P<0.05).两组患者的不良反应症状均较轻,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果显著.
作者：魏爱泽 刊期： 2016年第36期
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,总结有效的临床诊断和治疗方法.方法 对90例MPP患儿行观察,采用掷币法将患儿随机分为参照组45例,研究组45例,所有患儿经实验室检查结合X线胸片检查明确诊断,研究组采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗,参照组单纯使用阿奇霉素序贯治疗.治疗4周,治疗前后采集患儿静脉血进行C反应蛋白(CRP)活性及心肌酶相关指标(CK-MB、LDH、AST、CK)检测,观察治疗效果.结果 研究组CRP、心肌酶各项指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于参照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对MPP患儿采用X线胸片、实验室检查结合患儿临床症状可以尽快明确诊断,红霉素联合阿奇霉素治序贯治疗可以迅速降低CRP活性和心肌酶各项指标水平,保护患儿的心肌细胞,疗效安全可靠.
作者：鞠金科 刊期： 2016年第36期
目的 先天性心脏病是胚胎发育过程中常见的畸形.本次研究的目的就在于检测母体中血清miRNAs的含量,以及它们与胎儿先天性心脏病的关系.方法 提取孕18~22周时的母体血清总RNA,而后运用SOLiD测序和荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)的方法检测母体血清中miRNAs的相对表达量,应用统计学方法计算其灵敏性和特异性.结果 发现miR-19b,miR-22,miR-29c和miR-375这4种miRNAs在怀有先天性心脏病胎儿的母体血清中表达显著升高,并且它们作为标记物的曲线下面积(AUC)分别是0.790,0.671,0.767和0.693,能有效发现胎儿先天性心脏病.结论 笔者发现并证实了有4种血清miRNAs可以作为胎儿先天性心脏病产前检查的一种关键性的非侵入性生物标记物.
作者：朱莎莎 刊期： 2016年第36期
目的 研究全髋关节置换术在股骨颈骨折患者中使用的临床效果.方法 随机选取我院骨科2014年1月~2015月6月收治的股骨颈骨折住院手术患者106例,根据手术方法的差异分为实验组及对照组各53例.实验组患者施与全髋关节置换术,对照组施与骨折内固定术,评价两组患者在不同的手术方法施行后的效果.结果 术后对比两组患者的手术时间、术中失血量、下床活动时间、平均住院住院时间、术后并发症实验组均低于对照组;比较两组患的治疗有效率、患者满意度及术后1年患者的髋关节功能Harris评分实验组均高于对照组,以上各组数据差异均有统计学意义,P<0.05.结论 股骨颈骨折患者使用全髋关节置换术可以明显减少术中出血量缩短手术时间及住院时间,而且可以在术后大大降低患者的并发症,有效提高患者术后1年患者的髋关节Harris评分,临床效果显著.
作者：呼和 刊期： 2016年第36期
目的 探讨门诊防跌倒综合管理措施的实施效果.方法我院2016年1月开始实施门诊防跌倒综合管理措施,选择实施前(2015年1~12月)门诊收治的80例患者作为对照组,另选择实施后(2016年1~12月)门诊收治的80例患者作为观察组,观察两组患者就诊期间跌倒事件发生率和护理满意度情况.结果观察组门诊跌倒事件发生率(0)低于对照组(3.75%),组间差异有统计学意义,P<0.05.观察组门诊护理满意度(97.50%)高于对照组(72.50%),组间差异有统计学意义,P<0.05.结论积极实施门诊防跌倒综合管理措施可有效降低门诊患者跌倒风险,防控效果较高,同时有助于医患关系维护.
作者：王亚芳；李美娟 刊期： 2016年第36期
目的 研究肝血管瘤患者采取外科及经导管动脉栓塞治疗后并发症的护理方法与效果.方法 将在我院接受治疗的肝血管瘤患者94例,通过随机数字表分为对照组与观察组,每组各47例.两组患者均进行外科及经导管动脉栓塞治疗后,给予常规护理方案,观察组则在此基础上,添加并发症防治护理干预.对两组患者在治疗后出现的并发症进行统计分析,并记录其住院时间与护理满意度情况.结果 观察组的住院时间、护理满意度与并发症发生率数据,均优于对照组(P<0.05).结论 对肝血管瘤患者在外科及经导管动脉栓塞治疗后的并发症进行加强预防与护理,可有效促进患者的术后恢复.
作者：王艳华 刊期： 2016年第36期
目的 研究急性期脑梗死相关头痛的临床特征,分析其可能的发生机制.方法 对我院2011年12月~2015年12月急性期脑梗死伴头痛的53例患者进行临床资料收集,分析相关指标.结果 (1)此类患者头痛表现、临床特征多种多样;(2)后循环供血区脑梗死比前循环脑梗死高(66%vs.34%,P<0.01),后循环中以枕叶多见,其次为脑干;(3)中等面积及大面积脑梗死者更容易发生头痛;(4)脑梗死治疗中部分药物有致头痛的副作用;如西洛他唑、钙离子拮抗剂(CCB)类降血压药物、他汀类药物等.结论 脑梗死并头痛并不少见,并有其独特的临床特点.
作者：李旺俊；王云霞；陆耀军 刊期： 2016年第36期
目前全球经济一体化,我国市场经济改革不断深入,各个医院迎来了新的挑战.医院为了能够更好地经营,更好地为民众服务,需要不断调整管理方式,提升自身的管理水平.目前我国非常重视医院管理人员的职业培训和资格认定,相关行政机构、学校等也开展了更多的培训,从而为医院培养出更多高素质和高能力的管理人才.同时医院之间的竞争也逐渐转变为高效率和高质量的服务,如何提升医院管理水平已经成为了医院存亡的关键.为此,现将从人才的培养角度出发,就如何培养职业化管理人才展开探讨.
作者：刁保平 刊期： 2016年第36期
目的 观察综合护理降低尿毒症患者血透并发症发生率的作用效果.方法 将2015年10月~2016年6月我院收治76例尿毒症患者,按对照研究方式分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组患者所给予护理基础上施行综合护理.记录并比较两组患者低血压、出血、内瘘管堵塞、猝死等并发症发生情况.结果 观察组出现低血压6例,出血1例,猝死0例,内瘘管堵塞4例;对照组出现低血压16例,出血1例,猝死1例,漏管堵塞8例;前者并发症总发生率为28.95%,低于后者的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可降低尿毒症患者血透并发症发生率,具有较好的应用效果.
作者：包如娟；刘纯 刊期： 2016年第36期
目的 探讨糖尿病患者使用药学指导对患者的病情改善效果.方法 选取我院康复科2014年1月~2015年6月收治的糖尿病患者258例作为研究对象,依据随机性的原则平均分为对照组与干预组各129例.治疗过程中对照组给予常规的糖尿病治疗方法,干预组在常规组的基础上同时施予有针对性的药学指导性干预,并于治疗后6个月观察两组患者的病情治疗情况,做相应项目指标的对比分析.结果对比两组患者的治疗效果可见对照组治疗后的患者腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、甘油三酯与低密度脂蛋白分别为(7.51±0.40)mmol/L,(10.70±0.88)mmol/L,(4.30±1.70)mmol/L,(3.20±1.10)mmol/L,干预组对应指标在治疗后分别为(6.12±0.38)mmol/L,(8.24±0.78)mmol/L,(2.80±1.20)mmol/L,(1.50±0.70)mmol/L.分别比较各组数据差异有统计学意义,P<0.05.对比两组患者治疗后的疾病知晓率、用药依从性、不良反应发生率及患者的满意度干预组均优于对照组,比较各组数据差异有统计学意义,P<0.05.结论 糖尿病患者在常规治疗的基础上给予针对性药学指导可以有效提高患者的治疗效果,降低不良反应发生率,提高患者的满意度,临床效果值得肯定.
作者：孙文静 刊期： 2016年第36期
目的 研究腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选取我院2011年5月~2015年5月治疗的输卵管妊娠患者115例,根据当时具体治疗情况分为两组,其中对照组47例进行传统开腹手术治疗,观察组68例则采取腹腔镜保守治疗.对比两组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量数据,再对术后复查情况(输卵管通畅、宫内妊娠、再发异位妊娠)进行比较.结果 观察组在治疗后的手术时间、住院时间均短于对照组,手术中的出血量少于对照组,P<0.05;且该组的输卵管通畅、宫内妊娠、再发异位妊娠情况均优于对照组(P<0.05).结论采取腹腔镜下进行保守治疗输卵管妊娠的临床效果佳.
作者：杨娟 刊期： 2016年第36期
目的 对奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床效果的分析与探讨.方法 选取80例在我院接受治疗的老年痴呆患者参与治疗,治疗时间为2014年12月~2015年12月.按照治疗方法的区别,将患者分为对照组(利培酮治疗)和实验组(奥氮平治疗),对治疗效果进行对比分析.结果 对照组(40例)中,治疗有效的患者13例,一般有效的患者15例,无效的患者12例,总有效率为70.0%;实验组(40例)中,治疗有效的患者19例,一般有效的患者20例,无效的患者1例,总有效率为97.5%.实验组总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于患有老年痴呆伴发精神行为障碍患者而言，给予奥氮平药物治疗能够显著提升疗效.
作者：黄滨滨；郭艳红；蔡英杰 刊期： 2016年第36期
目的 研究分析糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭的临床特征、诱因与治疗预后.方法 本次研究对象为2013年5月~2015年5月在我院接受治疗的糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭患者80例,回顾性分析所有患者的临床资料.结果 结合本次分析可以发现,糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭相关性因素较多,其中以感染为主要诱发因素.在本次治疗中治愈率为91.25%(73/80),死亡率为8.75%(7/80).结论 糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭诱发因素较为复杂,为实现对该类患者健康的有效保障,必须结合临床特点、诱因等实施针对性治疗.
作者：肖京 刊期： 2016年第36期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
