窦现凤
目的：研究奥沙利铂联合喜树碱在老年人胃癌治疗中的效果。方法以2012年3月～2013年9月来我院治疗24名老年胃癌患者为研究对象，将其均分为对照组和观察组，分别予以奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-FU 和奥沙利铂联合喜树碱法进行治疗，比较两组治疗效果。结果对照组短期治疗有效率为33.33%，毒性反应患者为5人，生活质量评分高于15分的为7人；观察组短期治疗有效率为50%，毒性反应患者为2人，生活质量评分高于15分的为9人。结论奥沙利铂联合喜树碱在老年人胃癌治疗中的效果较为明显。
作者：夏玉松 刊期： 2015年第17期
目的：口腔拔牙患者采取 PDCA 护理模式对预防口腔拔牙术后感染和临床护理效果的分析。方法从本院2014年9月～2015年3月随机选出口腔拔牙患者60例，分为护理组与对照组各30例，采用 PDCA 护理模式对护理组实施干预，采用一般护理对对照组实施干预，观察两组患者口腔拔牙术后的感染情况和患者对临床护理的满意率。结果护理组患者在术后感染发生率为16.5%少于对照组，护理组患者的护理满意率达92%高于对照组的72%，两组差异有统计学意义 P ＜0.05。结论临床采用 PDCA护理模式可降低口腔拔牙患者术后的感染发生率，取得满意的护理效果。
作者：曲爱华；郭艳丽 刊期： 2015年第17期
目的分析探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果。方法选取2012年3月～2014年3月在我院治疗的患者68例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组34例。对照组采用常规治疗方式，试验组采用在常规治疗基础上进行无创正压通气治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果治疗2 h、24 h、72 h 后，试验组患者的呼吸情况以及喘闷等症状缓解情况优于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者的心率、呼吸频率、血压等情况基本恢复正常，与对照组患者比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用无创正压通气治疗方法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗效果较好，患者的临床症状均得到有效缓解。
作者：金学亭 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探讨以问题为基础的教学方法在口腔修复实习中的应用效果。方法36名实习生随机分为实验组和对照组，实验组采用PBL教学法，对照组采用传统教学法。分别统计出科考试成绩及进行问卷调查。结果实验组对教学方法满意，学习主动性提高、临床思维能力等方面高于对照组。实验组问诊、体格检查、病例书写、病例分析考试成绩优于对照组，差异具有统计学意义。结论 PBL教学法有助于提高学生的学习能力、思维能力及沟通能力。
作者：杨文丽；朱娟芳；介艳巧 刊期： 2015年第17期
目的：分析胃镜室的护理风险，实施风险管理。方法选取2013年10月～2014年12月收治的102例胃镜检查患者为研究对象，从医院、医务人员、药物、患者自身进行风险评估。结果胃镜护理风险防范措施主要包括加强院内管理，建立健全胃镜室管理制度；加强医务人员的专业培训；加强麻醉药物及急诊药物管理，规避药物风险；对患者进行病情相关教育等。结论护理风险管理可提高医务工作者的内镜风险防范意识和评估风险的能力，以减少并发症及不良事件的发生，确保护理安全。
作者：石佳 刊期： 2015年第17期
目的：研究护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响。方法选取74例剖宫产产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组。给予对照组37例产妇常规护理，观察组37例产妇则实施全面护理干预。对两组患者术后出血情况以及进食时间、泌乳时间、排气时间、拔管时间进行比较分析。结果对照组患者的术后出血量多于观察组，进食时间、泌乳时间、排气时间、拔管时间长于观察组，且 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予剖宫产产妇护理干预，有利于产妇产后恢复。
作者：可利美 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析慢性阻塞性肺病合并 II 型呼吸衰竭疾病使用无创呼吸机治疗的效果。方法根据2012～2014年我院接收的128例慢性阻塞性肺病合并 II 型呼吸衰竭患者来进行探讨分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有64例，全部患者都接受常规抗感染解痉挛治疗，观察组增加无创呼吸机治疗，比较分析两组患者的临床治疗情况。结果患者接受治疗4小时和24小时后的 pH，PaO2、PaCO2等动脉血气指标为观察组优秀，患者 HR/RR 明显下降，SaO2有所提升， P ＜0.05。结论慢性阻塞性肺病合并 II 型呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗，具有非常明显的动脉血气指标改善效果。
作者：林庆艳 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
细颗粒物已经成为影响城市和区域空气质量的首要污染物，其给环境和人体健康带来的危害不容忽视。我国人口众多，中医理念根深蒂固，深入人心，因此从中医角度提出控制对策具有重大意义。
作者：蔡嫣然；刘宇慈 刊期： 2015年第17期
目的：探讨妊娠期肝内胆汗淤积症的临床护理措施。方法对2013年6月～2015年2月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者30例的临床观察及护理措施进行分析。结果入院治疗时间2～32 d，治疗有效29例，无效1例，30例患者均为剖宫产手术，其中早产16例，足月产14例。结论经临床积极治疗及护理，使胎儿宫内安全，平安出生。患者瘙痒症状得到缓解或改善。患者情绪稳定，能积极配合治疗和护理。
作者：李文波 刊期： 2015年第17期
目的：探讨甲硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎的临床应用价值。方法随机将我院2014年1月～2015年2月收治的100例慢性盆腔炎患者分为两组，每组50例。对照组单纯使用甲硝唑治疗，观察组采用甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗。比较两组临床效果、复发率及症状改善程度。结果观察组腰骶酸痛、白带异常、月经失调以及下腹痛等症状改善程度、治疗总有效率、症状积分优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎临床效果理想。
作者：唐桂清 刊期： 2015年第17期
目的：研究改良超声弹性成像评分（UE）标准诊断乳腺病变良、恶性的临床价值。方法以手术病理诊断结果为标准，对490个乳腺病灶的超声弹性成像依据标准 UE 评分标准和改良 UE 评分标准进行评分，3分及以下为良性，4分及以上为恶性。结果标准 UE 评分方法诊断的准确性、特异性及敏感性分别为89.0%、94.9%、72.6%。改良 UE 评分诊断的准确性、特异性及敏感性分别为92.7%、94.7%、87.2%。两者准确性和敏感性有统计学差异。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确，有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。
作者：张慧 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析盐酸氨溴索治疗卒中相关性肺炎的临床情况。方法根据2012～2013年我院接收的80例卒中相关性肺炎患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有40例，对照组使用抗生素治疗，观察组使用抗生素和盐酸氨溴索联合治疗，比较分析两组患者的住院时间、退热时间、抗生素使用时间等指标。结果观察组患者的住院时间平均是（10±3.2）天，退热时间平均是（3.0±1.1）天，抗生素使用时间平均（5.2±1.5）天，对照组患者的住院时间平均（14±4.1）天，退热时间平均（3.7±1.1）天，抗生素使用时间平均（6.9±2.1）天，对照组和观察组的结果差异有统计学意义，P ＜0.05；对照组有效率75%，观察组有效率95%，结果存在统计学差异性，P＜0.05；观察组患者不良反应发生率是2.5%，对照组是10%，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论卒中相关性肺炎患者可以使用盐酸氨溴索治疗，治疗有效率高，不良反应发生率低，安全可靠。
作者：刘云明 刊期： 2015年第17期
心血管专业学位研究生教学是培养应用型心血管医师的重要途径。传统专业学位研究生与科学学位培养目标混淆不清，课程设置陈旧，忽视专业英语的重要性，偏重理论知识考核。针对这些不足，分别从课程设置、专业英语和前沿知识学习、导师和科室作用及临床技能考核等方面进行改进，加强基础与临床相结合，为提高心血管专业学位研究生培养质量提供新的思路。
作者：肖骅；徐嘉蔚；罗素新；王曦；董倩 刊期： 2015年第17期
目的：对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及治疗方法进行探讨。方法以医院2013年5月～2014年5月18例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的患者临床资料为对象，对其进行回顾性分析。结果导致患者重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要因素为弥漫性脑肿胀（9例），迟发性颅内血肿形成（3例），3 h 以上的脑疝（3例），广泛性严重脑挫裂伤（2例），脑组织缺血缺氧（1例）。经过临床治疗及预后后，18例患者中死亡7例，恢复良好4例，轻度残疾2例，重度残疾3例，植物生存2例。结论根据重型颅脑损伤术中急性脑膨出的不同形成原因，采取相应治疗措施，将患者颅内血块及颅内压及时清除和控制，能够降低患者死亡率与致残率。
作者：张晓阳 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：对比分析药物流产不全患者保守治疗与手术清宫治疗的临床疗效。方法选择76例药物流产不全患者，按照随机数字法将其分为实验组与对照组，每组各38例患者。实验组患者采用保守治疗方法，对照组患者采用手术清宫治疗方法，比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者的阴道止血时间是（4.27±0.83）d，对照组患者的阴道止血时间是（2.56±0.77）d，实验组的阴道止血时间长于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P ＜0.01）；实验组治愈率为92.11%，对照组治愈率为97.37%，两组比较差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论对药物流产不全患者采用保守治疗与手术清宫治疗均获得较好的疗效，手术清宫治疗在阴道止血时间方面的效果具有明显优势。
作者：杨艳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨肺炎链球菌感染引起华佛综合征样的临床表现。方法选取我院2010年1月～2014年12月收治的10例肺炎链球菌感染引起华佛综合征样临床患者，观察患者的临床表现。结果通过细菌培养与药敏试验，有5例患者的全身皮肤瘀斑迅速扩散呈片状，病情难以控制，经过抢救治疗无效死亡，5例患者经 CSF 培养出肺炎链球菌，经对症治疗于4周后痊愈出院。结论肺炎链球菌感染引起的华佛综合征，病原菌为脑膜炎双球菌，病菌感染类型相似，在治疗中要注意鉴别。
作者：付祥玲 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
