刘俐
目的：旨在分析急性脑卒中老年患者心电图ST段抬高的临床意义，以期为对症治疗提供依据。方法本研究收集了2014年5月～2015年5月来我院治疗的急性脑卒中心电图ST段抬高的患者46例，将其中合并急性心肌梗死的患者作为观察组，将没有合并急性心肌梗死的患者作为对照组。把两组患者的心电图特征进行对比分析，总结其临床发病规律。结果46例急性脑卒中心电图ST段抬高的患者中有12例合并急性心肌梗死。实验期间，观察组患者ST段抬高的特征与对照组有明显区别。结论急性脑卒中心电图ST段抬高的患者合并急性心肌梗死的发病率约为26%。临床处理时，可结合患者的心电图ST段抬高的特征进行分析，以早期鉴别有无急性心肌梗死的发生。
作者：赵艳霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨病案导入式（CBS）教学法对肺栓塞（PE）教学质量的影响。方法将1例临床疑难PE改编成CBS教案，对15名学员应用CBS教学法进行课堂授课，通过教学前后成绩测评、教学效果反馈问卷及教学后自由提问交流三方面进行效果评估。结果 CBS教学后成绩（8.8±1.0）比教学前成绩（5.6±1.5）提高（P＜0.05）。教学效果反馈问卷显示12名（80%）学员对该教学方式表示满意，14名（93%）学员提高PE的鉴别诊断，13名（87%）学员提高临床思维能力，12名（80%）学员增加学习兴趣，10名（67%）学员加深理论的理解。结论 CBS教学法有助于学员提高PE鉴别诊断，提高临床思维，增加学习兴趣。
作者：刘敏龙；张小玲；赵玉杰；吴媛；王国恩 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小儿股骨干骨折的临床护理措施及效果，为临床提供借鉴。方法对69例股骨干骨折患者实施术前护理、心理护理、牵引护理、饮食护理及功能锻炼指导等护理措施，观察其临床疗效。结果经一系列治疗及护理，1例患者发生牵引针孔感染，经治疗得到控制，所有患者均顺利康复。结论科学的临床护理措施，可有效降低并发症的发生率，促进骨折愈合，缩短治疗时间，改善愈后。
作者：向保华 刊期： 2015年第24期
生物安全的主要目的是运用有效的措施对因为生物的因素而产生的影响进行预防。主要是从两个方面进行强化。第一、在对生物安全的人员的管理上进行安全管理知识的强化；第二、在管理的基础上分析和总结相关的措施。然后研究分析在我国目前的医学检验中存在的一些问题，加强生物安全教育的改进。
作者：甄明慧 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床应用效果。方法收集我院收治的100例缺血性心肌病心力衰竭患者，将所有患者平均分为观察组和对照组。使用常规治疗方法对对照组患者治疗，使用曲美他嗪对观察组患者治疗。结果观察组患者治疗后效果优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对缺血性心肌病心力衰竭患者实施治疗的过程中对于患者实施曲美他嗪的治疗效果更好。
作者：陈海霞；朱明智；王利军 刊期： 2015年第24期
目的：探究临床血液检验误差如何降低，对检验误差的关键性问题进行分析。方法根据我院2014年的1000份临床血液样本进行比较分析，对如何降低检验误差进行分析，寻找关键性对策，和提出检验误差降低对策前的情况进行比较。结果关键性对策提出后，相比提出之前的检验合格率有非常大的提升，结果前后对比存在显著的统计学差异性（P＜0.05）。结论临床中使用合理的对策来降低检验误差非常重要，能够保证检验的准确度，给患者的治疗和诊断提供可靠依据。
作者：冯丹；王衍晶 刊期： 2015年第24期
目的：观察血脂和蛋白水平对2型糖尿病患者血糖控制程度的影响。方法选取2014年1月～2015年3月治疗的2型糖尿病患者110例作为观察组，同期健康体检者80例作为对照组，检测其糖化血红蛋白、血糖、血脂水平并进行对比分析。结果观察组FDG、TC、TG、HbA1c、LDL-C高于对照组（P＜0.05），HDL-C低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论T2DM患者存在脂肪和蛋白质的代谢紊乱，T2DM患者血脂和蛋白水平的监测对其病情和治疗效果的判定有一定参考价值。
作者：秦蕾；杨旭；张亚文 刊期： 2015年第24期
目的：探讨半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎和消化性溃疡与预防癌变的临床疗效以及改善慢性胃炎、消化性溃疡病情恶化的可行性。方法采用半夏泻心汤加味进行治疗和采用阿莫西林、奥美拉唑及甲硝唑口服用药进行治疗，对比分析患者在治疗前后的临床症状表现及体征状态，3年后进行随访调查分析。结果采用半夏泻心汤加味治疗后其临床效果显著无不良反应，患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎患者及消化性溃疡患者具有较为显著的临床功效。
作者：山努佳；华利霞 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨彩色多普勒超声应用于甲状腺结节性病变诊断的临床价值。方法选取我院2012年2月～2015年2月收治的270例甲状腺结节性病变患者，分别给予所有患者普通B超、彩色多普勒超声和CT扫描诊断，对三种诊断方法分别进行分析比较。结果彩超和CT扫描的诊断准确率、结节性质、误诊率、发病情况和患者满意度均优于普通B超，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；彩超和CT扫描的各项指标无显著性差异（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声在甲状腺结节性病变当中具有较高的诊断价值，能帮助医师准确判断结节性质，了解发病情况，降低误诊率，提高患者满意度，该方法优于普通B超诊断。
作者：张慧君 刊期： 2015年第24期
目的：探讨分析肺癌原发灶及转移淋巴结肿瘤干细胞标记物CD133和CD44的表达情况。方法选择我院收治的40例肺癌患者作为观察对象，采用免疫组化染色检测CD133和CD44在患者的肿瘤原发灶以及转移淋巴结中的表达情况，观察分析肿瘤大小、淋巴结转移情况、细胞分化程度与其表达情况的关系。结果40例肺癌患者中，淋巴结转移25例，占62.5%（25/40）。CD133和CD44在淋巴结转移中的阳性表达率分别为92%（23/25）、72%（18/25）；CD133和CD44在原病灶中的阳性表达率分别为72.5%（29/40）、57.5%（23/40）；CD133和CD44阳性组与阴性组原发灶肿瘤大小之间的比较均无显著差异（P＞0.05）。结论肺癌原发灶及转移淋巴结中肿瘤干细胞标记物CD133和CD44的表达情况与肿瘤生物学有直接的关系，对患者的预后有直接的影响。
作者：迟艳飞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨强化认知干预对脑卒中患者非痴呆认知障碍的效果。方法120例脑卒中非痴呆认知障碍患者，随机分为对照组59例和观察组61例，两组患者均予以常规的康复训练及必要的药物治疗，观察组在此基础上予以强化认知干预训练。在患者治疗前、治疗后分别评价患者的神经功能缺损程度。结果两组患者治疗后的MoCA得分、Barther得分、NIHSS得分比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论强化认知干预能有效提高脑卒中非痴呆认知障碍患者的认知能力和日常生活活动能力，并能有效促进患者神经功能的恢复。
作者：于丽 刊期： 2015年第24期
目的：探讨Ki67在早期乳腺癌患者中的表达情况，并分析其与临床病理指标的相关性。方法收集并回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2010年1月～2014年12月收治的236例女性早期乳腺癌患者的临床病理资料，分析Ki67的表达水平与早期乳腺癌其它临床病理指标的相关性。结果根据Ki67表达水平分为高表达（Ki67表达水平≥14%）和低表达（Ki67表达水平＜14%）。236例早期乳腺癌患者的Ki67的表达情况如下：Ki67高表达者有188例，高表达率达79.7%， Ki67低表达者有48例，低表达率达20.3%。进一步分析显示，Ki67的表达水平与早期乳腺癌患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）状态均有关（P＜0.05）。按分子分型划分，早期乳腺癌的Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌型的Ki67水平分别为34.3%、33.3%和55.6%，均高于Luminal A型（12.2%，P＜0.001）。早期乳腺癌的三阴性乳腺癌Ki67水平高于非三阴性乳腺癌（26.6%，P＜0.001）。结论早期乳腺癌患者Ki67水平与患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级以及ER、PR和HER-2状态有关，有望成为判断早期乳腺癌不同分子分型预后的重要辅助指标。
作者：王增燕；吴雄；杨乐艺 刊期： 2015年第24期
目的：探讨支气管哮喘慢性持续期应用补肺汤的效果。方法将2012年2月～2015年2月我院收治的62例支气管哮喘患者，均处于慢性持续期。按照随机数字表法分为两组，对照组31例采用常规方法治疗，观察组31例在此基础上采用补肺汤治疗。记录并比较两组2个月后治疗效果，治疗前后肺功能、免疫球蛋白E。结果2个月后观察组第一秒用力呼气容积百分比、呼气峰流速均高于对照组，免疫球蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补肺汤可改善支气管哮喘患者慢性持续期的肺功能，降低免疫球蛋白E及嗜酸粒细胞百分比，缓解支气管哮喘患者慢性持续期的病情。
作者：张艳梅；董鹏达；刘桂范 刊期： 2015年第24期
目的：探讨品管圈管理模式在降低新生儿吸氧管脱落率中的应用。方法由科室护理人员组成品管圈，用讨论和查找的方法对新生儿吸氧护理工作存在的问题进行汇总，通过绘制鱼骨头等形式查找出新生儿吸氧管脱落的原因，制定并实施一系列防范吸氧管脱落的有效措施，以降低新生儿吸氧管脱落率，提高护理质量。结果在品管圈成员的指导和全体护理人员的共同参与下，我科新生儿吸氧管脱落率较以前显著下降，护理质量得到有效提升。结论品管圈工作模式可以有效调动护理人员工作积极性，加强自我管理和共同参与意识，有效提高了解决临床护理问题的能力，对提高护理质量，加强护理队伍建设，具有重要意义。
作者：薛莲 刊期： 2015年第24期
采用多元化教学方法应用于医学细胞生物学的实验教学中，通过将问题式教学法、小组讨论式教学法和示范性教学法相结合，形成以“问题-讨论-示范-指导-解决-反馈-应用”为模式的协调的教学过程，使学生的学习态度更积极，学习效果更明显，各项能力的发展更均衡，提高医学细胞生物学实验的教学质量。
作者：张明龙；陈萍；刘丹；梅庆步；董静；郑立红 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：分析绝经后妇女节育器部分嵌顿取环术中药物的应用效果。方法选取2013年1月～2014年9月我院收治的50例绝经后节育器部分嵌顿的妇女为观察对象，随机分成对照组与实验组，对照组不采用任何药物治疗，实验组术前采用米非司酮配伍米索前列醇治疗，观察两组妇女取环术的成功率。结果对照组的手术成功率为56%，实验组的手术成功率为92%，对照组手术成功率低于实验组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论在绝经后妇女节育器部分嵌顿取环术中采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，疗效显著，手术成功率高。
作者：李玉宏 刊期： 2015年第24期
目的：观察总结一种修补材料在临床中的使用效果。方法将疝修补术患者100例根据治疗方法不同分为对照组与治疗组各50例。对照组采用普通平片无张力修补术治疗，治疗组采用3D聚丙烯补片无张力修补术治疗。结果两组患者在手术方法完全无差别，手术用时与术后在院时间均无统计学意义，与对照组相比，治疗组中患者术后出现术后感染、脂肪液化、排尿困难等相关衍生病的情况低于对照组（P＜0.05）。12个月后随访，治疗组出现不适、术后后遗神经痛、感觉异常的发生率为2.0%，小于对照组的10%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论3DMax补片在疝修补术中的临床应用能降低刀口感染、脂肪液、尿潴留等并发症，能减轻术后慢性疼痛、不适、异物感。
作者：潘金栋 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
