马翠云；赵丽芳；刘高丽；尹军杰
目的：探讨多层螺旋CT（muhislicse computed tomography， MSCT）在机械性肠梗阻诊断中的应用。方法回顾性分析我院2010年1月～2015年6月收治的47例经手术或临床证实的肠梗阻病例的MSCT资料，采用包括多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、模拟内窥镜（VE）等多种处理方法，对图像进行重建，分析其CT表现。结果在47例病例中，MSCT对于机械性肠梗阻诊断的敏感性为100%，均表现为肠腔不同程度扩张、积气积液；显示小肠梗阻28例，结肠梗阻19例，肠梗阻病因包括肠道肿瘤19例，粘连性肠梗阻14例，腹股沟疝5例，肠套叠3例，消化道穿孔2例，外伤性小肠破裂1例，肠扭转2例，先天性巨结肠1例，其中44例梗阻病因术前CT明确诊断，MSCT对于病因诊断率为93.6%。结论 MSCT及三维成像技术对于肠梗阻存在与否，对肠梗阻的病因、梗阻部位以及血供情况诊断准确率高，为临床治疗提供依据。
作者：张利平；盛雪霞；吉剑 刊期： 2015年第27期
目的：分析院内综合康复治疗联合家庭康复训练对脑梗死患者运动功能的治疗效果。方法以我院2013年1月～2015年8月收治的40例脑梗死患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（20例）与观察组（20例）。对照组患者给予综合康复治疗；观察组同时给予家庭康复训练干预。治疗周期30 d，治疗前后进行功能评估，评估项目包括运动功能评测（PDMS-2粗大运动量表分测验包括反射、姿势、移动及实物操作四项）及肢体活动时肌电电位变化平均肌电值（AEMG）。结果30 d后，观察组PDMS-2分测验百分位及AEMG值[（8.80±4.70）%、（11.50±4.90）%、（11.80±3.52）%、（12.10±4.68）%及（11.46±2.50）]均优于对照组[（7.60±4.95）%、（10.35±5.43）%、（11.05±3.91）%、（11.15±5.20）%及（9.45±2.11）]，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院内综合康复治疗联合家庭康复训练干预对改善脑梗死患者粗大运动功能具有积极影响，能有效减轻患者神经功能缺损程度，提高日常生活能力。
作者：段佳丽；高超；张艳敏；尚清 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔引流管在普外科手术治疗中的应用价值。方法将筛选患者随机将其分成两组，对照组给予普外科手术治疗，观察组在对照组治疗的基础上增加腹腔引流管治疗。观察并比较两组患者术后并发症发生情况及治愈率。结果观察组术后并发症发生率少于对照组，而临床治愈高于对照组（P＜0.05）。结论在普外科手术过程中合理地应用腹腔引流管，可以有效降低患者术后并发症发生率，提升临床治愈率，改善患者预后。
作者：路新伟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值。方法选取南阳市中心医院住院治疗且确诊的胰腺癌患者58例（胰腺癌组），另选取慢性胰腺炎患者58例（慢性胰腺炎组）及体检健康者58例（对照组），比较各组血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平及其检测敏感性和特异性。结果胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白的表达水平均高于慢性胰腺炎组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），生存期不低于6个月的患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白表达水平均低于生存期少于6个月的患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测的敏感性为87.2％，特异性为96.1％。结论血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断有参考价值。
作者：高迎 刊期： 2015年第27期
目的：探讨小儿外部性脑积水的CT表现及临床诊断，提高CT对诊断外部性脑积水重要性的认识。方法回顾性分析近年来本院经CT检查确诊为外部性脑积水的29例患儿，10例因伴有脊膜膨出行侧卧位扫描，19例在半坐位2 h后先行仰卧位扫描，完成之后立即俯卧，分别于半小时及1 h后行侧俯卧位及俯卧位扫描。结果29例均有双侧额顶区蛛网膜下腔增宽，16例伴双侧颞叶蛛网膜下腔增宽，27例半球间隙增宽，18例鞍上池增大，3例侧脑室前角轻度扩大，22例双侧额顶部脑沟增宽增深，19例显示随着体位和时间的改变，外部性脑积水的位置发生明显变化。结论螺旋CT任意多方向容积重建可清晰显示小儿脑组织大体解剖结构，对婴幼儿外部性脑积水有较高的诊断价值。
作者：胡成兰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨延续护理对喉癌患者术后生存质量及负性心理状态的影响。方法随机选取我院2012年4月～2015年4月收治的80例喉癌患者，依据治疗方法将这些患者分为两组，即研究组和对照组。给予对照组患者常规护理，给予研究组患者常规护理联合延续护理，然后对两组患者的术后生存质量及负性心理状态进行统计分析。结果研究组患者的躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能评分及总评分均高于对照组（P＜0.05），焦虑、恐惧、悲观比例均低于对照组（P＜0.05）。结论延续护理能够有效改善喉癌患者术后生存质量及负性心理状态。
作者：张静；田桂平；刘莹 刊期： 2015年第27期
现代护理支持中心是医院后勤护理支持系统的重要组成部分，也是医院管理体系中不可或缺的重要环节，是医院护理为患者提供优质服务的可靠保障体系。通过分析现代护理支持中心的组成结构，开展岗位培训与中心规划，制定运动方式与管理模式，探究不足与缺陷，可实现现代护理支持中心的可持续发展，使其得到逐步完善，发挥更大作用，有助于提高医疗服务质量。
作者：古晓莉；黄开霞 刊期： 2015年第27期
目的：对脑卒中患者进行早期康复护理干预并评估其效果。方法选取本科室2013年1～12月入院的急性脑卒中患者216例，随机分成两组（各108例），对观察组脑卒中患者行早期护理干预，对照组则行常规康复护理。结果两组患者治疗前ESS和BI评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组ESS和BI评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中患者采取早期康复护理，可降低患者神经功能缺损程度，提高患者生存质量。
作者：周金花；赵丽莉；陈芳娟 刊期： 2015年第27期
目的：观察持续质量改进用于医院感染管理工作中的效果。方法选择2013年1～12月我院住院患者医院感染发生情况为研究对象，然后利用持续质量改进的理念和方法改进感染管理工作，并与改进后在2014年1～12月的感染率相比。结果2013年1～12月（改进前）共监测13262人次，发生医院感染568例次，感染率4.28%；2014年1～12月（改进后）共监测13989人次，发生医院感染352例次，感染率2.52%，改进前后感染率比较差异均有统计学意义（χ2=3.2544， P＜0.05）。结论在医院感染管理中应用持续质量改进理念和方法，可有效提升医院的感染控制水平，实现感染率降低的目的，具有较高的临床价值。
作者：马燕 刊期： 2015年第27期
目的：观察生物基因免疫重塑疗法治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法收集2014年3月～2015年6月来我院就诊的复发性生殖器疱疹病例368例，随机分为两组，对照组167例，研究组201例。对照组采用常规治疗，研究组则加载生物基因免疫重塑疗法治疗，比较两组间疗效及复发情况差异。结果经过治疗后研究组治愈率和总有效率高于对照组，皮损愈合时间、疼痛持续时间、瘙痒持续时间短于对照组，复发率低于对照组（P＜0.05）。结论生物基因免疫重塑疗法治疗复发性生殖器疱疹，能有效缩短病程、降低复发率，临床有效率高达100.00%，解决了生殖器疱疹易复发的难题。
作者：沈旭辉 刊期： 2015年第27期
本设计通过“酶的特性”这一教学实验巧妙地将生物化学中的酶，糖，蛋白质这几章内容有机结合起来。不仅成功的诠释了实验是理论与实践相结合的桥梁，而且还让学生锻炼了动手能力，养成了认真观察、分析和思考实验内容和实验结果，研究实验成功的经验和失败的原因的逻辑思维。更重要的是，对理论内容理解的更透彻，对各学科之间的联系认识得更深刻。
作者：马翠云；赵丽芳；刘高丽；尹军杰 刊期： 2015年第27期
目的：比较分析成人肱骨髁上骨折进行手法复位夹板固定和切开复位内固定两种治疗手段的临床疗效。方法回顾分析符合标准患者共69例纳入本研究，比较手术前后肘关节功能的优良率，统计学方法进行数据处理。结果两种治疗方案均可改善成人肱骨髁上骨折肘关节的功能障碍，对照组的肘关节Mayo评分优良率和平均肘内翻角度优于试验组，且其差异有统计学意义。结论与切开复位内固定术相比，手法复位夹板固定可获得满意肘关节功能。
作者：野向阳 刊期： 2015年第27期
目的：分析慢性子宫颈炎、盆腔炎病因与护理措施。方法选取2014年2月～2015年2月收治的70例盆腔炎与80例慢性子宫颈炎患者，分析其病因，并采取相应护理。结果盆腔炎病因同宫腔内术后感染、经期卫生差、流产后感染、产后感染等因素有关，慢性子宫颈炎病因同病原体侵入诱发感染因素有着密切关系。通过相应护理，本组70例盆腔炎与80例慢性子宫颈炎患者中，135例治愈（90.00%），145例护理有效（96.67%）。结论明确盆腔炎、慢性子宫颈炎患者病因，并采取针对性护理措施，能提升临床疗效与患者生活质量。
作者：陈凤艳 刊期： 2015年第27期
目的：分析生物基因免疫重塑疗法治疗复发性尖锐湿疣的疗效。方法收集来我院就诊接受生物基因免疫重塑疗法治疗的复发性尖锐湿疣患者132例作为生物基因免疫重塑疗法组，纳入同时期接受光动力治疗的患者108例作为对照组，比较两组间疗效、复发率差异。结果生物基因免疫重塑疗法组的治愈率和有效率均高于对照组，复发率则低于对照组，P＜0.05。结论生物基因疗法治疗复发性尖锐湿疣疗效好，复发率低，同时适用于普通疣体和巨大疣体的治疗。
作者：王晓军 刊期： 2015年第27期
目的：探讨螺内酯联用曲美他嗪治疗冠心病心衰患者的临床效果。方法我院选取2013年1月～2015年5月来治疗的98例冠心病心衰患者作为研究对象，按照就诊顺序把98例患者随机分成观察组和对照组，每组49例患者。给予对照组常规药物治疗，观察组常规药物治疗的基础上加用螺内酯与曲美他嗪治疗，比较观察临床效果。结果观察组治疗有效率为69%，对照组治疗有效率为90%；观察组治疗后的LVEF、BNP、LVEDD指标均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病心衰患者在常规治疗基础上使用螺内酯联合曲美他嗪治疗可将患者心功能有效改善，对提高患者生命质量有重要意义。
作者：徐时平 刊期： 2015年第27期
人体解剖学是一门重要的医学基础课，但其内容繁多、枯燥乏味，现有教学模式又有其局限性，使得学生对解剖学课程不感兴趣。本文分析了将腹腔镜视频资料引入解剖学课堂教学中，探讨构建腹腔镜视频资料与传统解剖学教学相结合的新型解剖学课堂教学模式的可行性。
作者：赵克芳 刊期： 2015年第27期
目的：对阎洪臣教授临床应用“补中益气汤”的经验加以总结。方法选取我院收治的1例确诊的慢性B淋巴细胞白血病患者，采用补中益气汤对其展开治疗，观察患者治疗效果。结果患者在用第7付药后，颈部淋巴结的渗出液得到明显控制；用第9付药后颈部淋巴结无渗出液，且皮肤颜色转为浅淡；用第26付药后，患者有皮肤发痒感，甚怕冷明显黄皮症，红皮症；用药30付后，患者各症状及原有症状均得到显著改善。结论补中益气汤对慢性B淋巴细胞白血病患者症状有显著缓解作用，可减轻患者痛苦。
作者：徐宝石 刊期： 2015年第27期
目的：分析新模式下机能实验学教学过程中存在的问题及对策。方法针对我校2014级临床医学专业164名学生进行问卷调查。结果以临床应用为导向的教学效果，获得68.99%的学生支持；81.01%的学生实践内容富有吸引力；而77.21%的学生认为学习收获很大。结论以临床动手能力培养为导向的机能实验学教学模式受到了学生的欢迎，调动了师生教与学的积极性，提高了教学质量。
作者：刘会民；张志国；王桂叶；李超彦 刊期： 2015年第27期
目的：探讨鼻内窥镜手术治疗分泌性中耳炎的治疗效果以及安全性。方法选择医院在2013年5月～2014年6月接收的采用鼻内窥镜手术治疗分泌性中耳炎患者63例，回顾性分析其临床资料，评价治疗效果以及安全性。结果术后3个月，63例患者中，治愈53例，好转7例，无效3例，治愈率为95.2%；术后，63例患者中有2例患者发生耳漏，并发症发生率为3.1%。结论利用鼻内窥镜手术治疗分泌性中耳炎时，临床治疗效果比较好，而且并发症发生率低，损伤性小，安全性高。
作者：司广宇 刊期： 2015年第27期
目的：针对老年患者中常见的肺心病并发冠心病特点进行较深入地探讨。方法收集2010～2012年经临床确诊肺心病合并冠心病的22例患者的有关资料，并结合患者的病史、心电等有关数据进行研究分析。结果本研究中收集的22例患者中有11例症状体征显著好转（占50%），有8例患者好转（占36.4%），3例患者因多脏器功能衰竭死亡（占13.6%）。结论该疾病在临床中不具有典型症状，诊断过程繁琐，一定要与病史、心电等有关数据进行综合分析才能提高诊断的准确性。
作者：李海男 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
