李俊峰；全新天；周莉
目的：探讨老年急性冠脉综合征（ ACS）患者经皮冠状动脉介入（ PCI）术前负荷剂量瑞舒伐他汀对心肌标志物的影响。方法拟在2 d内行PCI术的老年ACS患者112例，按照病案号的单双号分为负荷组和对照组，每组56例。负荷组患者分别于术前12、2 h 口服瑞舒伐他汀20 mg，对照组患者术前不给予瑞舒伐他汀治疗。分别与术前、术后24 h、术后30 d检测两组患者血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体（ Lox）-1、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、肝肾功能、血脂指标，术后随访30 d观察心血管不良事件发生情况。结果两组患者术后24 h血清 Lox-1、hs-CRP、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平均明显高于术前（P＜0.05）；但负荷组术后24 h血清上述指标均明显低于对照组（P＜0.05）；负荷组术后30 d血清Lox-1、hs-CRP水平明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者术后30 d血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显低于术前和术后24 h（P＜0.05），但两组间比较无统计学差异。两组患者术后谷丙转氨酶（ALT）和血肌酐（Scr）水平与术前相比均无统计学差异。两组患者治疗血管部位、病变血管支数之间均无统计学差异（P＞0.05）；负荷组患者释放压力程度明显高于对照组（P＜0.05）。负荷组患者出院后30 d内主要不良心血管事件发生例数明显低于对照组（P＜0.05）。结论 PCI术前给予负荷剂量的瑞舒伐他汀可有效降低老年 ACS患者术后 Lox-1水平，抑制炎症反应和心肌损伤，降低心血管不良事件发生率；上述作用独立于他汀类药物调节血脂作用之外，且安全性良好。
作者：刘凯东；陈彩明；黄林贤；周晓亮 刊期： 2016年第18期
我国高血压患者已经超过1亿，并且老年人高血压占所有高血压患者人数的60％～70％〔1〕，年龄越大高血压的发病率越高，且程度越重，控制效果不佳。高血压在没有症状时很难引起人们的重视，它不仅能引起机体代谢紊乱，而且是多种脏器疾病的主要危险因素，如心脑血管疾病、肾脏疾病等，患病后出现功能下降〔2〕。本研究旨在评定高血压是否对城乡老年人健康状况有影响。
作者：狄桂双；陈长香；李淑杏；张敏 刊期： 2016年第18期
目的：探讨糖尿病（ DM）及糖尿病视网膜病变（ DR）与老年患者泪液、血清白细胞介素（ IL）-6浓度的关系。方法纳入人群分为三组：A组为2型糖尿病无视网膜病变老年患者组，B组为2型糖尿病有视网膜病变老年患者组，C组为正常对照老年人组。用ELISA法分别检测三组人群泪液、血清中IL-6的含量。结果 A、B组泪液IL-6含量均较C组高，B组泪液IL-6含量较A组高（P＜0.01）；泪液IL-6与血清IL-6水平呈正相关（r＝0.655，P＜0.05）。结论老年DM患者泪液IL-6含量较正常老年人增高，老年DR患者泪液IL-6水平进一步升高，且泪液 IL-6与血清IL-6水平呈直线正相关。
作者：张洁；王伟超；王虹；刘素波；李雅婷 刊期： 2016年第18期
目的：探讨冠心病（ CHD）合并糖尿病（ DM）老年患者血小板参数与冠脉微炎症状态的相关性。方法 HD老年患者117例，根据是否合并DM分为DM组（44例）和非DM组（73例），并选取同时期健康体检人群117例作为对照组。检测三组患者血清高敏 C反应蛋白（ hs-CRP）和血小板参数〔血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板压积（PDW）、大型血小板比率（P-LCR）〕，分析血小板参数与冠脉微炎症状态的相关性。结果与对照组比较，DM组和非DM组MPV、PCT、PDW、P-LCR和hs-CRP明显升高，PLT显著下降（P＜0.05）；而DM组血小板参数及hs-CRP变化幅度更大，与非DM组差异显著（P＜0.05）；Pearson相关分析显示，DM组患者hs-CRP与MPV、PCT、PDW和P-LCR呈正相关（P＜0.05），与PLT呈负相关（P＜0.05）。结论 CHD合并DM老年患者血小板参数与 hs-CRP水平高度相关，可作为判断冠脉微炎症程度的重要指标。
作者：李俊峰；全新天；周莉 刊期： 2016年第18期
目的：探讨全身垂直振动对去卵巢骨质疏松大鼠胫骨和子宫血管内皮生长因子（ VEGF）蛋白表达的影响。方法采用去除大鼠双侧卵巢建立绝经后骨质疏松大鼠模型。将36只3个月龄雌性健康未孕 SD大鼠按体重分层后随机分为假手术组、去卵巢静止组和去卵巢振动组。去卵巢10 w后，对去卵巢振动组进行为期7 w的全身垂直振动训练。振动结束后，用ELISA检测血清 VEGF水平，用 Western印迹检测胫骨和子宫VEGF蛋白表达的变化。结果各组大鼠血清VEGF水平无显著性差异。去卵巢静止组大鼠子宫和胫骨近端 VEGF蛋白表达水平显著低于假手术组（P＜0.05），而去卵巢振动组大鼠子宫和胫骨近端VEGF蛋白表达水平显著高于去卵巢静止组（P＜0.05；P＜0.01）。结论全身垂直振动训练能上调去卵巢骨质疏松大鼠子宫和胫骨近端VEGF蛋白的表达。
作者：司会群；卜淑敏；赵俊勇；思敏；段晓丽 刊期： 2016年第18期
目的：探讨前列舒通胶囊联合α-硫辛酸对老年2型糖尿病勃起功能障碍患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）、一氧化氮（ NO）及氧化应激产物的影响。方法中老年2型糖尿病勃起功能障碍患者54例，随机分为对照组和实验组，每组27例，分别给予相应的药物治疗。治疗结束后，对所有患者的血清Hcy、NO及氧化应激产物相关指标进行检测。结果治疗后，与对照组比较，实验组患者血清Hcy水平较低（ P＜0.05），血清NO、一氧化氮合酶（NOS）水平较高（P＜0.05），血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平较高，血清丙二醛（MDA）水平较低（P＜0.05），血清内皮素（ET）-1水平较低（P＜0.05），IEF-5评分较高（P＜0.05）。结论前列舒通胶囊联合α-硫辛酸能够显著降低2型糖尿病勃起功能障碍患者血清Hcy、MDA以及ET-1水平，提高血清NO、NOS、SOD以及GSH-Px水平，减轻氧化应激反应，提高治疗效果。
作者：郭菁华 刊期： 2016年第18期
目的：探讨青岛市社区空巢老人主观幸福感现状及其与人格特征、社会支持的相关性。方法采用主观幸福感量表、艾森克人格问卷、社会支持评定量表对230名空巢老人和181名非空巢老人进行测查。结果空巢老人的主观幸福感各分量表、总幸福感与非空巢老人比较有显著差异，但不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业的空巢老人之间无显著差异。主观幸福感与人格特征、社会支持呈显著相关。结论人格特征、社会支持各维度能显著预测空巢老人的主观幸福感。
作者：孙忠国；王春霞；王立刚；殷松 刊期： 2016年第18期
上个世纪50年代开始，华法林开始应用于深静脉血栓形成，房颤以及瓣膜置换术后患者的抗凝治疗，并证实是安全有效的。但是由于华法林治疗窗窄，个体间存在差异性，要达到治疗效果的华法林剂量仍然较困难。临床上通常根据国际化标准比值（ INR）调整华法林药量。近几年国内外学者一直在研究华法林的作用机制以及遗传基因学特点，并发现以及证实了基因多态性与华法林剂量的关联性，以基因多态性来预测华法林合适剂量的模式已经应用于临床。本文就目前国内外研究的新的华法林相关影响因素以及临床应用做一综述，为进一步研究华法林基因与剂量的关系提供参考。
作者：马建赢；李金；唐燕华 刊期： 2016年第18期
目的：比较早期（≤72 h）腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎（ AAC）及急性结石性胆囊炎（ ACC）的临床疗效。方法2010年11月至2014年9月，该院采用早期（≤72 h）腹腔镜胆囊切除术对125例急性胆囊炎患者行手术治疗，其中AAC 28例，ACC 97例，观察两组患者术后并发症发生率、手术时间、住院时间、中转开腹率、围术期死亡率，并作对比分析。结果两组手术时间，住院时间，围术期死亡率及其他术后并发症未见明显差异（P＞0.05）。 AAC组术中中转开腹率明显高于 ACC组（P＜0.05），胆囊坏疽率明显高于 ACC 组（P＜0.05）。结论早期（≤72 h）腹腔镜胆囊切除术治疗 AAC效果与ACC相似，可作为AAC治疗的可靠选择。
作者：郑立；史朝辉 刊期： 2016年第18期
目的：探讨复方矢志方对老年尿酸性肾病（UAN）患者氧化应激的影响。方法90例UAN老年患者随机数字法分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予别嘌呤醇治疗，100 mg／次，1次／d；观察组给予复方矢志方治疗，100 ml／次，2次／d。比较两组治疗前后氧化应激及肾功能指标变化及治疗有效率。结果治疗前，两组氧化应激指标无显著差异（P＞0.05）；治疗3个疗程后，观察组丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（T-AOC）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）均低于对照组，超氧化物歧化酶（SOD）高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组肾功能指标无显著差异（P＞0.05）；治疗3个疗程后，观察组肌酐（Scr）、血尿酸（BUA）等肾功能指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率（84.4％）明显高于对照组（64.4％）（χ2＝4.731，P＜0.05）。结论复方矢志方能清除或抑制氧自由基，有效改善UAN患者氧化应激状态，保护肾脏功能，进而起到治疗UAN的作用。
作者：王骆冰 刊期： 2016年第18期
目的：了解宁波市老年人社会参与对生活质量的影响。方法采用团体测试的方式，应用调查问卷对随机抽取的宁波市8个社区约400名老年人进行分析研究。结果①宁波市老年人生活质量存在明显的文化程度、月收入和生活自理能力差异（ P＜0.05）。②相关分析表明，生活质量与社会参与水平呈显著正相关，除社交网络维度与生理健康维度相关不显著外，其他社会参与各因子与生活质量各因子相关显著（P＜0.05）。③分层回归分析结果显示，文化程度、社会参与及孤独感因子对生活质量有显著的影响（P＜0.01）。结论影响老年人生活质量的因素众多，社会及家庭应给予关注，促进老年人身心健康，提高其生活质量。
作者：张园；张红；高飞；岑爱飞；张林 刊期： 2016年第18期
目的：探讨改良强制性运动疗法（ mCIMT）应用于老年脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法将68例老年脑卒中偏瘫患者随机分成两组，对照组34例予常规康复治疗，观察组34例予 mCIMT，对比两组患者康复效果。结果观察组患者 Fugl-Meyer运动功能评价量表（ FMA）〔（72.43±8.22）分〕、改良Barthel指数（MBI）〔（83.76±10.14）分〕和Berg平衡量表（BBS）〔（48.92±5.47）分〕均较治疗前明显增加（P＜0.05），且与对照组比较有统计学差异（P＜0.05）。治疗后观察组患者10 m快步行速度（MWS）〔（60.42±8.57）m／min〕较治疗前明显增加（P＜0.05），且与对照组比较有统计学差异（P＜0.05）。治疗后观察组患者神经功能缺损程度评分（10.19±2.62）分较治疗前明显降低，且与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 mCIMT应用于老年脑卒中偏瘫患者能够有效改善其运动功能和平衡能力，提高日常生活能力。
作者：吕芳；赵雪花；孔岩 刊期： 2016年第18期
目的：研究南阳市城区老年人的健康商数（ HQ）状况及其分布特点。方法采用 HQ问卷对南阳市城区的332名老年人进行问卷调查。结果南阳市城区老年人HQ得分均数为（6.42±1.13）分，不同年龄、文化程度、患病情况的老年人HQ差异显著（P＜0．05）。结论南阳市城区老年人的HQ状况不容乐观，健康知识为薄弱；年龄、文化程度是老年人HQ的重要影响因素。
作者：李丽；程琳 刊期： 2016年第18期
目的：探讨多配体蛋白聚糖结合蛋白（ Syntenin）在女性脑胶质瘤侵袭／转移中的异常表达分子机制并分析其影像学规律。方法选取45例该院收治的经手术证实的女性脑肿瘤患者，其中脑胶质瘤26例，转移瘤19例。取手术切除获得的26份脑胶质瘤组织，采用RT-PCR和免疫印迹技术检测Syntenin和磷酸化FAK Tyr397基因与蛋白的表达情况。收集术前患者行常规MRI和动态增强MRI扫描相关资料，在肿瘤实性区域大截面和周围区域分别选取3个ROI，经工作站处理并计算得到ROI内的肿瘤的容积转运常数（ Ktrans）、回流速率常数（ Kep）、血管外细胞容积分数（ Ve）。分析脑胶质瘤和转移瘤的影像学规律。结果 Syntenin mRNA、FAK mRNA表达水平在不同病理分级的脑胶质瘤中差异均有统计学意义（ P＜0.05）；Syntenin mRNA、FAK mRNA表达水平与脑胶质瘤病理等级呈正相关。 Syntenin 与磷酸化FAK Tyr397蛋白表达水平在不同病理分级的脑胶质瘤中差异均有统计学意义（ P＜0.05）；Syntenin 与磷酸化 FAK Tyr397蛋白表达水平与脑胶质瘤病理等级呈正相关；Syntenin 蛋白表达水平与 FAK Tyr397呈正相关。胶质瘤与转移瘤的瘤实质Ktrans、Kep、Ve值之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。胶角质母细胞瘤周围区域Ktrans、Kep、Ve值均明显高于转移瘤周围区域，差异有统计学意义（P＜0.05）。胶质瘤Ktrans值与周围区域Ktrans、Kep、Ve值均呈正相关；脑转移瘤Ktrans值与周围区域Ktrans、Kep、Ve值均无相关性。结论女性脑胶质瘤中Syntenin可通过与FAK相互作用经相应的信号通路提升肿瘤细胞的侵袭和转移能力；动态增强MRI可准确反映脑胶质瘤和脑转移瘤实性部分和瘤周区域的血脑屏障损坏程度，在两者鉴别诊断中具有重要价值。
作者：周秀云 刊期： 2016年第18期
目的：研究左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心衰患者的临床治疗效果及对患者N端前脑钠肽（ NT-proBNP）和炎症反应水平的影响。方法急性心肌梗死合并心衰患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者给予常规支持治疗以及护理，观察组患者在此基础上加用左西孟旦，用药24 h后对两组患者的临床疗效和生化指标进行评价。结果用药后，两组患者NT-proBNP和超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平均明显下降，与各组用药前相比（P＜0.05）；用药后，观察组患者 NT-proBNP和 hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组（P＜0.05）；对照组总有效31例，总有效率为77.5％（31／40），观察组总有效38例，总有效率为95.0％（38／40），两组相比差异显著（P＜0.05）。结论左西孟旦不仅可以显著降低老年急性心肌梗死合并心衰患者的 NT-proBNP和 hs-CRP、IL-6、TNF-α水平，改善临床症状和体征，而且用药过程中具有良好的安全性。
作者：国强华；宋维鹏；贾红丹；宋婷婷；刘丽 刊期： 2016年第18期
目的：调查宁夏地区55岁及以上回、汉族人群的轻度认知功能障碍（ MCI）现状。方法分别采用典型抽样法和概率比例规模（ PPS）抽样法在宁夏城市和农村社区抽取55岁及以上人群2471例，由统一培训的调查员采用简易智能精神状态检查量表（ MMSE）和日常生活能力（ADL）量表进行MCI的筛查，比较回、汉族人群检出率差异。结果共有439例符合MCI判定标准，检出率为21.6％（95％CI：19.1～23.2）。农村检出率高于城市（24.3％ vs 19.2％），女性检出率高于男性（27.1％ vs 13.5％），回族检出率高于汉族（25.0％ vs 20.0％，P均＜0.05）；随年龄的增长检出率呈显著增高趋势（χ2＝40.26，P＜0.001）；控制年龄、性别、城乡和文化程度后，汉族 MCI 的检出率仍显著低于回族（ OR＝0.74，95％CI：0.56～0.90）。结论宁夏地区55岁及以上人群MCI检出率处于较高水平，回、汉族之间具有显著差异。
作者：王志忠；刘兰；黄悦勤；丁莉；马万瑞 刊期： 2016年第18期
目的：探讨复方精油穴位按摩治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为试验组和对照组各30例，试验组采用复方精油穴位按摩，对照组实施穴位按摩。分别于干预前、干预后第2周、第4周采用Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分评价临床疗效。结果两组患者Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分在干预后各时间点得分均低于同期对照组（P＜0．01）。重复测量方差分析结果显示，Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分的时间效应、分组效应及交互作用均有统计学意义（P＜0．05）；试验组干预前后各时间点进一步两两比较，后一时间点得分均低于前一时间点（P＜0．01）。干预前后中医证候疗效比较显示，试验组优于对照组（P＜0．01）。结论复方精油穴位按摩治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征有较好的临床疗效，可缓解肝肾阴虚证围绝经期综合征的临床症状。
作者：高静；柏丁兮；张倩；吴晨曦；弋新；唐妮；李迎春 刊期： 2016年第18期
目的：检测二肽基肽酶（ DPP）Ⅱ在不同病程的老年性白内障患者晶状体中的表达及酶活性变化，探讨DPPⅡ与老年性白内障发病的关系。方法晶状体混浊程度不同的老年性白内障患者根据晶状体核硬度不同进行分组。 Western印迹法检测 DPPⅡ在各组晶状体中的表达变化，应用蛋白酶活性测定DPPⅡ紫外吸光度，计算DPPⅡ在各组晶状体中的酶活性变化。结果随着老年性白内障患者晶状体核硬度的增加，DPPⅡ的表达增加，同时，DPPⅡ的酶活性增强。结论 DPPⅡ随晶状体核硬度增加而呈现表达及酶活性的变化与老年性白内障进展有关。
作者：吴怡；田蕊；李卉；窦文文；张辉 刊期： 2016年第18期
目的：了解机构和社区养老老年人的生存质量现状并分析两者间的差异。方法采用 SF-12量表，运用方便取样对福州市231例机构养老和220例社区养老老年人进行横断面调查，比较两种养老模式下老年人的生存质量差异。结果机构和社区养老老年人生存质量生理健康得分分别为（44.8±24.6）分和（53.3±15.5）分，组间差异有统计学意义（t＝－4.366，P＜0.01）；心理健康得分分别为（51.4±19.2）分和（61.6±15.1）分，组间差异有统计学意义（t＝－6.292，P＜0.01）。结论机构和社区养老老年人的生存质量均偏低，社区养老老年人生存质量显著优于机构养老老年人。建议维护老年人的自尊，整合社会资源，提升机构养老服务质量，充实社区护理服务。
作者：杨士来；杨贵芳；肖惠敏 刊期： 2016年第18期
目的：探讨功能性敷料与常规换药在临床整形修复患者中的应用效果。方法整形修复术后患者200例，男110例，女90例，年龄18～70岁，选取年龄50～70岁的患者100例，使用功能性敷料为实验组，其余年龄18～49岁的患者100例给予常规换药为对照组；观察两组在使用过程中针对缓解上呼吸道局部炎症，防止创面感染，促进创面愈合，缩小溃疡面积，减轻疼痛等方面的疗效，比较分析功能性敷料在整形修复患者术后换药中的优势。结果实验组在临床需要的各种情况下，无1例出现疼痛、切口渗出及感染等并发症，在缓解患者上呼吸道局部炎症、促进伤口愈合时间方面优势明显。结论功能性敷料对于缓解上呼吸道的局部炎症、缩小溃疡面积、减轻疼痛、抑菌护创、预防感染、促进伤口愈合效果明显，具有显著的临床意义。
作者：刘岩；朱东平；顾珊菱；林红 刊期： 2016年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
