时亮；段亮；董向辉
2009年10月～2017年1月,我科应用8字形钢板半骺板阻滞术治疗19例儿童膝内外翻畸形,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组19例(31膝),男15例,女4例,年龄4 ～10岁.双膝12例,单膝7例.膝外翻15例,膝内翻4例.
作者：郝青坡 刊期： 2019年第01期
目的 探讨脊柱退行性疾病(SDD)患者生活质量、人格特征、心理状况的相关性.方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性测试成人式(EPQ)对683例SDD患者的生活质量、人格特征和心理健康状况进行检测、评定,并进行Spearman相关分析.结果 GQOLI-74的躯体功能与EPQ精神质、神经质呈负相关(P ＜0.05、＜0.01);GQOLI-74心理功能与EPQ的神经质呈负相关(P＜0.05);EPQ的精神质与SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性呈正相关(P ＜0.05、＜0.01);EPQ中的内外倾与SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性呈负相关(P ＜0.05、＜0.01);EPQ中的神经质与SCL-90的躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、精神病性、附加因子呈正相关(P＜0.05、＜0.01);GQO-LI-74的躯体功能与SCL-90的躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性呈负相关(P ＜0.05、＜0.01);GQOLI-74的心理功能与SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性呈负相关(P ＜0.05、＜0.01);GQOLI-74的社会功能与SCL-90的全部因子呈负相关(P ＜0.05、＜0.01);GQOLI-74的物质生活与SCL-90的人际呈正相关(P＜0.01).结论 需重视SDD患者生活质量、人格特征、心理状况,以促进患者的康复.
作者：陈强；吴德升；刘涛；徐志刚；顾继生；汪欢；邱水强 刊期： 2019年第01期
2014年1月～2016年12月,我科手术治疗65例第五跖骨基底部Ⅰ、Ⅱ区骨折患者,术后分别采用早期负重和晚期负重,笔者比较两种术后处理方法的临床疗效,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组65例,男36例,女29例,年龄19～ 53岁.根据术后负重时间不同将患者分为早负重组(术后3d完全负重)和晚负重组(术后4周完全负重).
作者：时亮；段亮；董向辉 刊期： 2019年第01期
目的 总结经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效.方法 对24例桡骨颈JudetⅢ、Ⅳ型骨折患儿在C臂机间断透视下采用克氏针撬拨复位、弹性髓内钉固定,术后辅以石膏托外固定.术后4周去除石膏进行功能锻炼,术后3～6个月视骨折愈合情况取出弹性髓内钉.结果 患儿均获得随访,时间8～24个月.骨折均获得骨性愈合.术后8个月根据Tibone-Stoltz评分标准评价肘关节功能疗效:优16例,良6例,可2例,优良率为22/24.患儿均未发生桡神经损伤、桡骨头缺血坏死、骨骺早闭、针道感染等并发症.结论 经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈JudetⅢ、Ⅳ型骨折疗效满意,手术创伤小,并发症少,术后可较快恢复肘关节功能.
作者：朱峰；李珍；宋相建 刊期： 2019年第01期
目的 探讨普通假体直接前入路(DAA)全髋关节置换(THA)治疗髋关节疾病的可行性及早期疗效.方法 对58例行普通假体THA的患者(72髋)分别采用DAA(DAA组,35髋)与后外侧入路(PLA组,37髋).对比分析两组手术时间、切口长度、失血量、并发症、术后影像学参数、术后疼痛VAS评分及HHS评分等指标.结果 57例患者(71髋)获得随访,时间3 ～12个月,PLA组失访1例(1髋).DAA组手术时间长于PLA组,而失血量、臼杯前倾角及外展角少(优)于PLA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组切口长度、并发症、股骨柄位置比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周VAS评分及术后1周、1个月、3个月HHS评分DAA组优于PLA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 普通假体DAA THA具有创伤小、康复快、假体位置佳和关节稳定性高等优点,早期疗效满意.
作者：彭朝华；赵相杰；杨彬；杨军 刊期： 2019年第01期
2016年3月～ 2017年3月,我科采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗16例锁骨骨折患儿,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄5～12岁.均为锁骨中外1/3骨折,断端明显重叠移位.伤后至手术时间2～4d.1.2治疗方法基础麻醉或臂丛麻醉.
作者：冯学武 刊期： 2019年第01期
目的 利用有限元模型研究颈椎曲度变化对椎间盘应力分布的影响.方法 根据志愿者颈部CT数据建立曲度正常、变直、后凸3种颈椎有限元模型,计算不同载荷下颈椎间盘的应力分布.结果 ①同一载荷下,3个颈椎模型中C3～4椎间盘应力小,C5～6椎间盘应力大,差异有统计学意义(P＜0.05).②重力载荷作用下,C3～4、C4～5、C5～、C6～7椎间盘应力曲度后凸模型显著大于曲度正常模型及曲度变直模型(P＜0.05).③前屈+重力载荷下,各模型中椎间盘应力均明显大于单纯重力载荷(P＜0.05),其中C4～5 、C5～6椎间盘应力曲度后凸模型和曲度变直模型明显大于曲度正常模型(P＜0.01).④后伸+重力载荷下,各模型椎间盘应力明显小于前屈+重力载荷(P＜0.05).结论 根据颈椎弧度建立的有限元模型,能够较好地反映颈椎曲度变化对椎间盘应力的影响,可以用来研究颈椎病预防及治疗措施的有效性.
作者：邢秋娟；赵东峰；戴薇薇；吴佶；黄春水；暴洁；赵芸；焦丹丽 刊期： 2019年第01期
目的 比较空心钉内固定与微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的临床疗效.方法 将82例后踝大块骨折患者根据手术方法不同分为两组,行微型钢板内固定的41例患者纳入观察组,行空心钉内固定的41例患者纳入对照组.比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下床活动时间、踝关节恢复情况及并发症发生情况,按AOFAS踝-后足评分标准判定疗效.结果 两组患者均获得随访,时间6～10(8.13±1.26)个月.两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);骨折愈合时间和下床活动时间观察组较对照组显著缩短(P＜0.01).并发症发生率观察组为4.88％,低于对照组的14.65％ (P ＜0.05).末次随访时疗效优良率观察组为85.36％,高于对照组的73.17％(P＜0.05).结论 后踝大块骨折患者采用微型钢板内固定较空心钉内固定效果好,可加速术后踝关节功能的恢复.
作者：李峰；庞争取；张修春 刊期： 2019年第01期
目的 比较桥接组合式内固定系统与锁定加压钢板治疗股骨髁间C3型骨折的临床效果.方法 将56例股骨髁间C3型骨折患者按内固定方式不同分为桥接组(采用桥接组合式内固定系统,30例)和锁定钢板组(采用锁定加压钢板,26例).记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况,按Merehan评分标准行膝关节评分.结果 患者均获得随访,时间10～ 36个月.手术时间、术中出血量、膝关节功能评分两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).骨折愈合时间、骨不连发生率桥接组短(低)于锁定钢板组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 桥接组合式内固定系统治疗股骨髁间C3型骨折,固定效果与锁定加压钢板相似,但手术复位方便,固定稳妥,对骨折断端血供破坏少,骨折愈合快.
作者：赖爱宁；黄飞；陈冰；吴能耀；于凤宾；朱新宏；郭龙；陶德刚 刊期： 2019年第01期
目的 探讨OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效.方法 采用OxfordⅢ单髁系统手术治疗22例膝关节内侧间室骨关节炎患者,采用VAS评分、HSS评分、KSS评分评价疗效.结果 患者均获得随访,时间2～18个月.手术时间33 ～56(40±9) min,术后引流量30 ～60(40.1±8.4) ml,住院时间7～15(9.2±2.8)d.术后患者症状与功能均较术前显著改善.VAS评分:术前为5～ 10(8.1±1.0)分,术后8周为0～3(2.1±0.7)分;HSS评分:术前为19～59(47.1±8.7)分,术后8周为59 ～90(77.3±7.7)分;KSS临床评分:术前为28 ～66(43.5±9.8)分,术后8周为60 ～94(73.6±10.5)分;KSS功能评分:术前为29 ～ 65(46.1±10.0)分,术后8周为57～ 98 (72.8±10.9)分;各项评分手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效明显,创伤小,保留骨量好,恢复快,并发症少.
作者：张永强；汪洋；耿家金；杨民；张强；程加峰；赵平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损的疗效.方法 采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣治疗32例手指缺损患者(36指),创面缺损面积为0.9 cm ×0.7 cm～4.9 cm ×2.7 cm;选取的改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣面积为1.3 cm×1.0cm～5.2cm×3.0cm,供区切口直接拉拢缝合或全层皮片移植.结果 患者均获得随访,时间4 ～19个月.术后1指皮瓣发生感染,经换药处理后皮瓣愈合良好.供区创面均一期愈合.36指皮瓣均成活良好,外形饱满,皮肤柔软,两点辨别域7～9 mm.末次随访时,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评价疗效:优15指,良18指,可3指,手指功能优良率为91.67％.结论 采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指缺损性软组织创面,可获得良好的临床效果,该方法简单、可靠、安全,且患指功能恢复良好.
作者：孙荣涛；焦涛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨Ilizarov外固定架骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损的治疗及护理方法,以促进患者康复,减少并发症,提高护理质量及患者满意度.方法 对35例行Ilizarov外固定架骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损患者的治疗及护理方法进行分析归纳,评价效果.结果 35例均获得良好的治疗及护理,患者创面修复,骨缺损愈合,均按治疗计划拆除Ilizarov外固定架,未因护理不当出现严重并发症.结论 在Ilizarov外固定架骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损的治疗中,全面的护理措施可减少并发症,提高治疗效果.
作者：丁晓云；李丹；张永灵；王群；何培培；刘娟 刊期： 2019年第01期
2013年4月～2016年9月,我科采用带线锚钉或单纯缝线吻合断端治疗24例急性跟腱断裂患者,疗效良好,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组24例,男21例,女3例,年龄23 ～ 60岁.左侧10例,右侧14例.闭合伤21例,开放伤3例.8例跟腱断裂距止点＜3 cm,断端均不规则;16例跟腱断裂距止点3 ～6 cm.带线锚钉+丝线Kessler法缝合9例,单纯缝线吻合15例.受伤至手术时间1～21 d,20例在1周以内,4例超过1周.
作者：崔后春；潘俊博；王金光；朱红星；顾德毅；茹江英；吴春彪 刊期： 2019年第01期
目的 比较后路开窗髓核摘除联合单侧弹性棒内固定术与后路髓核摘除植骨融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的早期疗效.方法 选取85例手术治疗腰椎间盘突出症并获得完整随访的患者资料,根据术式不同分为非融合组(采用后路开窗髓核摘除联合单侧弹性棒内固定,37例)和融合组(采用PLIF,48例).结果 患者均获得随访,时间6～12个月.手术时间、术中失血量、术后引流量、下地时间非融合组均少于融合组(P＜0.05).随访期间两组均无复发病例,伤口愈合不良融合组3例,非融合组1例,该4例经加强换药后均痊愈;融合组断棒1例,翻修后症状缓解;融合组邻近节段退变6例,其中2例出现症状,翻修后缓解.融合组并发症发生率为20.83％,非融合组并发症发生率为2.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时VAS、JOA评分非融合组优于融合组(P＜0.05);MacNab优良率:非融合组为83.78％,优于融合组的72.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后路开窗髓核摘除联合单侧弹性棒内固定术较PLIF早期临床疗效更优,并发症发生率低.
作者：段大鹏；卫文博；范亚一；李伟伟；段亮；宋启春；徐洪海 刊期： 2019年第01期
目的 探讨维生素D缺乏的女性髋部骨折患者中血清甲状旁腺素(PTH)值与股骨颈骨密度(BMD)的相关性.方法 将128例维生素D缺乏(血清25-羟基维生素D水平＜50 nmol/L)的女性髋部骨折患者根据血清PTH水平分为PTH正常组(n=86)和PTH升高组(n=42).测定股骨颈BMD、BMD(T值)及各临床指标.各临床指标与股骨颈BMD(T值)的相关性采用多元logistic回归分析.结果 年龄、PTH:PTH正常组显著低于PTH升高组(P＜0.05).血磷、肾小球滤过率、BMD(T值)、BMD:PTH正常组显著高于PTH升高组(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,血清PTH、年龄与股骨颈BMD呈负相关(P＜0.05),BMI与股骨颈BMD呈正相关(P＜0.05).PTH正常组中有52例(60.47％) BMD(T值)≤-2.5,PTH升高组中有30例(71.43％) BMD(T值)≤-2.5.多元logistic回归分析结果显示,血清PTH、BMI是BMD(T值)≤-2.5的影响因素(P＜0.05).结论 维生素D缺乏的女性髋部骨折患者中,PTH水平与股骨颈BMD密切相关.维生素D缺乏症的防治在血清PTH升高的女性髋部骨折患者中可能尤为重要.
作者：杨坤 刊期： 2019年第01期
患者,男,18岁,因左腹股沟区疼痛1个月,加重7d入院.患者为入伍3个月的新兵,训练项目包括每天3 km跑、三大步伐、擒敌基本功、军体等.1个月前跑步时出现左侧腹股沟区疼痛,活动时疼痛加重,休息可缓解,怀疑韧带拉伤,给予非甾体抗炎药治疗,并适当休息,症状部分缓解后仍坚持训练.7d前在3 km跑时左侧腹股沟区疼痛突然加重,负重及行走困难,休息后症状无明显缓解.
作者：王相如；衣英豪；曹克奎 刊期： 2019年第01期
2008年6月～ 2016年6月,我们采取经尺侧腕屈肌旁入路结合微型钢板固定治疗5例尺骨冠突骨折患者,取得良好的效果,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组5例,男4例,女1例,年龄20 ～ 40岁.骨折O'Driscoll分型:Ⅱa型1例,Ⅱb型3例,Ⅱc型1例.3例合并外侧副韧带损伤.受伤至手术时间2～10d.
作者：许伟凡；马辉；王谦；许国星；楼毅；康一凡；张麒云 刊期： 2019年第01期
目的 探讨闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨骨折的适应证及优、缺点.方法 采用闭合复位经皮螺钉内固定治疗34例跟骨骨折患者.末次随访时采用AOFAS踝-后足评分系统评价疗效.结果 患者均获得随访,时间12～38个月.骨折愈合时间8～12周.末次随访时,B(o)hler角从术前15.4°±4.1°改善至26.4°±4.9°;Gissane角从术前94.2°±7.9°改善至118.7°±6.6°;AOFAS踝-后足评分为78 ～94(86.0±5.1)分,其中优19例,良12例,可3例,优良率为91.2％.至末次随访时,未发现创伤性关节炎征象,无明显跛行.结论 闭合复位经皮螺钉固定治疗跟骨骨折复位满意,可减少手术损伤和术后并发症,缩短治疗时间,安全、可靠.
作者：周黎辉；王徐灿；欧阳连；胡通洲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨应用游离前臂背侧动脉穿支皮瓣修复手指部软组织缺损的方法和效果.方法 11例手指部中小面积皮肤缺损患者,应用游离前臂背侧动脉穿支皮瓣进行修复,以前臂后侧皮神经重建感觉,皮肤缺损面积2.5 cm×2.0cm～8.0cm×3.0cm,皮瓣切取面积3.0cm×2.3 cm～9.0cm×3.5 cm.血管采用端端或端侧吻合法,随访观察皮瓣外形及感觉恢复情况.结果 11例患者均获得随访,随访时间6～12个月.皮瓣全部成活,外观良好、质地佳、感觉恢复满意,供区仅残留线状瘢痕.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优7例,良4例.结论 游离前臂背侧动脉穿支皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地优良、供区损伤小等特点,是修复手指部中小面积缺损较好的方法.
作者：何小鹏；张亚斌；李敏杰；姚永锋；徐文龙；蒋永彬；瞿超；庞仲辉 刊期： 2019年第01期
2013年4月～ 2017年4月,我科对9例桡骨远端包括茎突骨折患者采用改良管型钢板固定较小骨折块、微型掌指骨钢板固定较大骨折块治疗,效果显著,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组9例,男4例,女5例,年龄32～ 78岁.左侧5例,右侧4例.患者均属于桡骨远端包括茎突骨折,骨折块分离.
作者：郑骏；毛兆光；吴维剑 刊期： 2019年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
