学术投稿

应用8字形钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内外翻畸形

郝青坡

关键词:8字形钢板, 半骺板阻滞术, 膝内外翻畸形
摘要:2009年10月~2017年1月,我科应用8字形钢板半骺板阻滞术治疗19例儿童膝内外翻畸形,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组19例(31膝),男15例,女4例,年龄4 ~10岁.双膝12例,单膝7例.膝外翻15例,膝内翻4例.
临床骨科杂志相关文献
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    目的 探讨Denis B型胸腰椎爆裂性骨折行后路单节段钛网重建术对邻近节段的影响.方法 20例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者行后路单侧椎体次全切除、脊髓270°减压、钛网植骨重建前中柱及椎弓根钉内固定并后路重建术.1年后取出钉棒内固定并继续随访1~3年.末次随访通过动力位X线片、MRI评估邻近节段椎间盘变化情况.结果 末次随访时,患者钛网均无松动.有2例患者出现不同程度塌陷,Cobb角有所丢失.所有患者远端椎间盘有不同程度退变,椎间隙未见明显变窄,邻近节段椎间盘退变Pfirrmann分级:Ⅰ级退变13例,Ⅱ级退变5例,Ⅲ级退变1例,Ⅳ级退变1例.结论 后路单节段固定钛网重建治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折加速邻近节段椎间盘退行性变.

    作者:马雪峰;贺旭;刘恺;马鹏飞;阮烨;易小波 刊期: 2019年第01期

  • 前路椎间盘切除减压融合固定治疗两节段脊髓型颈椎病

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    作者:胡伟;郑军;李成真 刊期: 2019年第01期

  • 椎间孔镜Beis技术治疗椎间盘术后假性囊肿1例

    患者,男,53岁,因腰椎术后4年,腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月入院.体检:腰部活动受限,棘突旁压痛+,左下肢直腿抬高试验40°+,加强试验+,左下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力V级.既往在全身麻醉下行L4 ~5椎间盘突出髓核摘除术.入院后行腰椎X线、CT及MRI检查,诊断为L4 ~5椎间盘假性囊肿(见图1A).

    作者:高琨;董视师;胡美琴 刊期: 2019年第01期

  • 老年患者脊柱术后谵妄的危险因素分析

    目的 探讨老年患者脊柱术后发生谵妄的相关危险因素.方法 选取358例在静脉吸入复合麻醉下行脊柱手术患者(年龄≥60岁)的基本资料,根据术后是否发生谵妄将患者分为谵妄组与非谵妄组.对患者的年龄、性别、BMI、是否有基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)、手术部位、手术时间、术中出血量、术后发热情况、术后低氧血症及实验室检查结果等因素进行统计,分析各因素对老年患者脊柱术后谵妄发生的影响.结果 37例发生术后谵妄,发生率为10.3%.单因素分析结果显示,年龄、性别、手术时间、手术部位、术中出血量、术后是否发热及术后是否出现低氧血症两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后血红蛋白、红细胞比容两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、手术时间及术后发热、低氧血症是术后谵妄产生的独立危险因素.结论 年龄、手术时间、术后发热、术后低氧血症是发生术后谵妄的独立危险因素,缩短手术时间、术后发热管理和避免低氧血症可能会减少术后谵妄的患病率.

    作者:王明帅;杨永涛;范正洋;赵宝林 刊期: 2019年第01期

  • 普通假体直接前入路全髋关节置换的早期疗效

    目的 探讨普通假体直接前入路(DAA)全髋关节置换(THA)治疗髋关节疾病的可行性及早期疗效.方法 对58例行普通假体THA的患者(72髋)分别采用DAA(DAA组,35髋)与后外侧入路(PLA组,37髋).对比分析两组手术时间、切口长度、失血量、并发症、术后影像学参数、术后疼痛VAS评分及HHS评分等指标.结果 57例患者(71髋)获得随访,时间3 ~12个月,PLA组失访1例(1髋).DAA组手术时间长于PLA组,而失血量、臼杯前倾角及外展角少(优)于PLA组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组切口长度、并发症、股骨柄位置比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1周VAS评分及术后1周、1个月、3个月HHS评分DAA组优于PLA组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 普通假体DAA THA具有创伤小、康复快、假体位置佳和关节稳定性高等优点,早期疗效满意.

    作者:彭朝华;赵相杰;杨彬;杨军 刊期: 2019年第01期

  • 微创切口内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

    目的 探讨微创切口内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 采用微创切口内固定治疗38例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者.结果 38例术后均获得随访,随访时间14 ~ 18个月.骨折均骨性愈合.末次随访时,跟骨B(o)hler角由术前5.28O±10.38O改善至28.45°±6.82O,Gissane角由术前98.73O±25.36O改善至120.61°±15.57°,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时,按AOFAS踝-后足评分标准评估疗效:优24例,良10例,可4例,优良率89.5%.结论 微创切口内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,复位满意,固定牢固,术后允许早期活动,有效减少术后切口并发症,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.

    作者:李俊杰;吴群峰;俞立新 刊期: 2019年第01期

  • 空心钉内固定与微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的疗效比较

    目的 比较空心钉内固定与微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的临床疗效.方法 将82例后踝大块骨折患者根据手术方法不同分为两组,行微型钢板内固定的41例患者纳入观察组,行空心钉内固定的41例患者纳入对照组.比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下床活动时间、踝关节恢复情况及并发症发生情况,按AOFAS踝-后足评分标准判定疗效.结果 两组患者均获得随访,时间6~10(8.13±1.26)个月.两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);骨折愈合时间和下床活动时间观察组较对照组显著缩短(P<0.01).并发症发生率观察组为4.88%,低于对照组的14.65% (P <0.05).末次随访时疗效优良率观察组为85.36%,高于对照组的73.17%(P<0.05).结论 后踝大块骨折患者采用微型钢板内固定较空心钉内固定效果好,可加速术后踝关节功能的恢复.

    作者:李峰;庞争取;张修春 刊期: 2019年第01期

  • 改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损

    目的 探讨改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损的疗效.方法 采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣治疗32例手指缺损患者(36指),创面缺损面积为0.9 cm ×0.7 cm~4.9 cm ×2.7 cm;选取的改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣面积为1.3 cm×1.0cm~5.2cm×3.0cm,供区切口直接拉拢缝合或全层皮片移植.结果 患者均获得随访,时间4 ~19个月.术后1指皮瓣发生感染,经换药处理后皮瓣愈合良好.供区创面均一期愈合.36指皮瓣均成活良好,外形饱满,皮肤柔软,两点辨别域7~9 mm.末次随访时,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评价疗效:优15指,良18指,可3指,手指功能优良率为91.67%.结论 采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指缺损性软组织创面,可获得良好的临床效果,该方法简单、可靠、安全,且患指功能恢复良好.

    作者:孙荣涛;焦涛 刊期: 2019年第01期

  • 保留髂胫束止点Gerdy结节截骨外侧入路治疗单纯后外侧胫骨平台骨折

    目的 探讨保留髂胫束止点Gerdy结节截骨外侧入路治疗单纯后外侧胫骨平台骨折的临床疗效.方法 采用保留髂胫束止点Gerdy结节截骨外侧入路治疗16例单纯后外侧胫骨平台骨折患者.摄X线片评估骨折愈合情况,随访观察膝关节活动度(ROM)、关节面塌陷程度及内固定物松动或断裂情况.采用HSS评分评价膝关节功能.结果 患者均获得随访,时间15~20个月.患者手术切口均一期愈合,无切口感染、重要血管神经损伤、后侧骨块再次移位、内固定物松动或断裂等并发症.术后3个月X线片显示骨折线均模糊,术后12个月骨折线均消失.末次随访时,膝ROM伸-3°~5°、屈100°~145°;胫骨平台关节面塌陷程度0~4(2.0±0.5)mm;HSS膝关节功能评分90~96(92.5±1.5)分,均达优.结论 保留髂胫束止点Gerdy结节截骨外侧入路治疗单纯后外侧胫骨平台骨折临床疗效较好.

    作者:谢纪宝;张韶民;郑永茂;郭永杰 刊期: 2019年第01期

  • 带线锚钉与单纯缝线吻合治疗急性跟腱断裂

    2013年4月~2016年9月,我科采用带线锚钉或单纯缝线吻合断端治疗24例急性跟腱断裂患者,疗效良好,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组24例,男21例,女3例,年龄23 ~ 60岁.左侧10例,右侧14例.闭合伤21例,开放伤3例.8例跟腱断裂距止点<3 cm,断端均不规则;16例跟腱断裂距止点3 ~6 cm.带线锚钉+丝线Kessler法缝合9例,单纯缝线吻合15例.受伤至手术时间1~21 d,20例在1周以内,4例超过1周.

    作者:崔后春;潘俊博;王金光;朱红星;顾德毅;茹江英;吴春彪 刊期: 2019年第01期

  • 腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

    患者,女,26岁,2年前无意中发现左腕部掌侧有一包块,约板栗大小,无明显疼痛、麻木,无畏寒、发热等伴随症状.未行特殊治疗,患者感觉上述包块逐步长大.2017年2月1日在我院门诊行左腕部包块彩超检查,显示左侧手腕实性包块(见图1A).患者精神、食欲、睡眠一般,二便正常,体力、体重无明显变化,心肺腹检查无异常.

    作者:陈士军;韩业福;付艳超;严宏伟;许炎;洪宇;张先军;杨威 刊期: 2019年第01期

  • 1例高龄股骨转子间骨折合并肺气肿的综合治疗

    患者,女,93岁,因摔伤致右髋疼痛,活动受限,于伤后7h入院.X线片提示右侧股骨转子间骨折,分离移位、短缩.既往有冠心病、房颤、慢性支气管炎伴肺气肿、肺大泡病史.呼吸科、心内科会诊结果:患者气促,无力行肺功能检查.血气分析提示呼碱,胸片提示心脏扩大,双侧胸腔积液,考虑心功能不全.

    作者:刘坚林;白刚;张益辉;沈谷丰;陆佳龙;曹俊培 刊期: 2019年第01期

  • 弹性髓内钉治疗儿童锁骨骨折

    2016年3月~ 2017年3月,我科采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗16例锁骨骨折患儿,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄5~12岁.均为锁骨中外1/3骨折,断端明显重叠移位.伤后至手术时间2~4d.1.2治疗方法基础麻醉或臂丛麻醉.

    作者:冯学武 刊期: 2019年第01期

  • 应用8字形钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内外翻畸形

    2009年10月~2017年1月,我科应用8字形钢板半骺板阻滞术治疗19例儿童膝内外翻畸形,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组19例(31膝),男15例,女4例,年龄4 ~10岁.双膝12例,单膝7例.膝外翻15例,膝内翻4例.

    作者:郝青坡 刊期: 2019年第01期

  • 腘窝横向小切口可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

    2010年1月~ 2016年9月,我科采用腘窝横纹下小切口可吸收螺钉固定治疗30例后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折患者,效果良好,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组30例,男26例,女4例,年龄19 ~ 45岁.均为单侧.1例合并前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱断裂.受伤至手术时间3~7d.

    作者:焦永杰;鲁茂森;王陇;张延平;杜敏 刊期: 2019年第01期

  • 阿德福韦酯致Fanconi综合征及低磷软骨病1例

    患者,男,47岁,因全身性疼痛伴双下肢无力4年,加重半年于2017年8月21日入院.患者4年前无明显原因出现右足跟部疼痛,曾在多家医院就诊,未果.2年前出现右胸部疼痛,后又出现双髋部疼痛及腰部疼痛,并逐渐出现双下肢无力,在当地某私立医院就诊,考虑腰间盘突出症,行后路椎板减压、髓核摘除术,术后症状无明显缓解.

    作者:张建利;闫桦;李昭;张彬;武华;李晓东 刊期: 2019年第01期

  • 微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效

    2016年6月~2017年6月,我院对30例掌指骨折患者分别采用微型钢板和克氏针固定,比较两种术式的疗效,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组30例(42指),男22例,女8例,年龄19~67岁.按照随机数字表法将其分为克氏针组(15例,22指)和微型钢板组(15例,20指).

    作者:陈龙华;丁法明;吴琴;唐正华;王巍;潘振威 刊期: 2019年第01期

  • C臂机透视下复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

    目的 探讨C臂机透视下复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 C臂机透视下复位克氏针内固定治疗13例肱骨髁上骨折患儿.采用改良肘关节HSS评分评定疗效.结果 13例患儿均获得随访,时间3~25个月.骨折均达骨性愈合.来院拆除内固定时疗效评价:优7例,良5例,一般1例.患儿均未出现切口感染、克氏针松动或断裂、医源性血管或神经损伤、缺血挛缩、肘内翻等情况.结论 C臂机透视下复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,固定稳定,术后康复良好.

    作者:曾卓辉;廖瑛扬;杜宇康;曾权 刊期: 2019年第01期

  • 股骨颈疲劳骨折1例

    患者,男,18岁,因左腹股沟区疼痛1个月,加重7d入院.患者为入伍3个月的新兵,训练项目包括每天3 km跑、三大步伐、擒敌基本功、军体等.1个月前跑步时出现左侧腹股沟区疼痛,活动时疼痛加重,休息可缓解,怀疑韧带拉伤,给予非甾体抗炎药治疗,并适当休息,症状部分缓解后仍坚持训练.7d前在3 km跑时左侧腹股沟区疼痛突然加重,负重及行走困难,休息后症状无明显缓解.

    作者:王相如;衣英豪;曹克奎 刊期: 2019年第01期

  • 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效

    目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 将90例高龄股骨转子间骨折患者按照治疗方式分为PFNA组(采用PFNA内固定,n=50)与动力髋螺钉(DHS)组(采用DHS内固定,n=40).比较两组手术情况、术后下床活动时间、负重行走时间、骨折愈合时间及并发症发生率.末次随访采用Harris评分评定髋关节功能情况.结果 切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、术后负重时间、骨折愈合时间PFNA组均短(少)于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05).患者均获得随访,时间8~12个月.髋关节功能恢复优良率PFNA组高于DHS组,并发症发生率PF-NA组低于DHS组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA内固定治高龄股骨转子间骨折内固定效果稳定,可促进患者髋关节功能恢复,减少术后并发症.

    作者:陈贵彬;翁阳华;伊莉;杨宏栋 刊期: 2019年第01期

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