学术投稿

NONMEM法估算中国癫痫患者卡马西平的清除率

焦正;钟明康;施孝金;胡敏;李中东;王大猷;张莉莉;张静华;王宏图

关键词:卡马西平, 群体药动学, 非线性混合效应模型
摘要:目的考察中国癫痫患者卡马西平的群体药动学参数.方法癫痫病例来自上海、北京两地4所医院,采集服用卡马西平的592例患者的稳态血药浓度(n=703).NONMEM程序估算分析时,采用一级吸收和消除的药动学模型并固定吸收速率、生物利用度和表观分布体积参数.结果体重(TBW)、剂量(Dose)、合用丙戊酸钠(VPA)且其日剂量大于20 mg*kg-1*d-1、苯妥英(PHT)、苯巴比妥(PB)和年龄大于65岁的老年人(ELDER)均为卡马西平清除率(CL)的影响因素.性别、合用氯硝西泮、妥吡酯不改变卡马西平的清除率.终模型为:CL(CL/F)(L/h)=1.32*Dose(g*kg-1*d-1)0.421*TBW(kg)0.691*1.20VPA*1.43PHT*1.14PB*0.836ELDER.讨论根据中国癫痫患者的群体药动学模型,结合患者服用的剂量、体重和合并用药可估算其清除率,制定给药方案.
中国药理学通报杂志相关文献
  • 二烯丙基二硫诱导人白血病细胞系HL-60细胞分化的实验研究

    目的探讨二烯丙基二硫(DADS)对人急性髓性白血病细胞系HL-60细胞增殖抑制及诱导分化作用的影响.方法采用MTT法检测对细胞增殖的影响,通过观察细胞形态、硝基四氮唑蓝(NBT)还原反应、流式细胞仪测定鉴定细胞分化.结果 HL-60细胞经DADS处理后,细胞增殖受抑,呈剂量效应关系.0.625~1.25 mg*L-1时NBT还原反应增强(P<0.01或<0.05),流式细胞术显示可诱导表面分化抗原CD11b表达升高及细胞周期阻滞于G1期.结论小剂量DADS长时间作用对HL-60细胞具有诱导分化作用,其作用相当于全反式维甲酸,对于白血病的治疗具有潜在的应用价值.

    作者:武明花;苏琦;程爱兰;谭晖;宋颖 刊期: 2003年第03期

  • 兔肾脏DDAH活性测定方法的研究

    目的建立日本大耳白家兔肾脏二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶(DDAH)活性的检测方法.方法空气栓塞处死正常日本大耳白家兔后,取出肾脏并制备匀浆,以非对称性二甲基精氨酸(ADMA)为底物,用UV-265型分光光度计在525 nm下测定生成L-胍氨酸(L-Cit)的量,不同条件下比较,筛选适条件,并计算DDAH降解ADMA的酶促反应动力学参数.结果 DDAH降解ADMA的酶促反应动力学参数为Km=(0.28±0.10) mmol*L-1,Vm=(1.36±0.42) mmol*L-1*g-1*min-1.本实验选定的兔肾DDAH活性检测适条件为:酶蛋白浓度12 g*L-1、缓冲液适pH 7.4、ADMA终浓度2 mmol*L-1、反应时间30 min.结论本法简便易行,且以Km值作为确定酶促反应底物浓度的依据,有利于准确检测该酶活性.

    作者:秦俭;陈运贞;涂植光 刊期: 2003年第03期

  • 人参皂苷Rd C12差向异构体的合成及其对大鼠主动脉环收缩反应的影响

    目的探讨人参皂苷Rd C12手性碳构型改变与其药理活性的关系.方法制备Rd C12位差向异构体(12-epi-Rd);观察比较12-epi-Rd与Rd对苯肾上腺素(phenylephrine, Phe)收缩大鼠离体主动脉环作用的影响.结果首次成功制备了12-epi-Rd;Rd(40、80 μmol*L-1)与12-epi-Rd(40、80 μmol*L-1)均可浓度依赖性抑制Phe收缩血管环的大效应,其拮抗指数pD2′分别为:4.08±0.15和4.07±0.16,二者差异无显著性(P>0.05).结论人参皂苷RdC12手性碳构型的改变对其抑制Phe收缩血管环的药理作用无影响.

    作者:曾飒;关永源;刘德育;贺华;王炜;丘钦英;王雪融;王延东 刊期: 2003年第03期

  • L-甲状腺素引起肥厚心肌细胞膜上125I多非替利结合点的改变

    目的研究致死性心律失常病理模型中IKr通道的变化.方法用I125标记选择性IKr阻断剂多非替利(dofetilide)进行受体结合实验,观察L-甲状腺素引起的心脏重构病变模型中心肌细胞膜上IKr的变化. 结果正常心肌细胞膜上与IKr通道相关的多非替利高亲和性结合点的Bmax为34.7 nmol*g-1(n=5),在L-甲状腺素引起的肥大心肌细胞膜上多非替利的高亲和性结合点Bmax为18.1 nmol*g-1(n=6).应用钙拮抗剂维拉帕米(n=5)和IKr阻断剂多非替利(n=5)介入后,Bmax分别为37.8 nmol*g-1和22.3 nmol*g-1. 结论在L-甲状腺素引起的心脏肥大病变模型中IKr通道蛋白质密度下调, 用药物介入可以使IKr通道上调,钙拮抗剂维拉帕米的上调作用比选择性IKr阻断剂多非替利更强.

    作者:吴晓冬;戴德哉 刊期: 2003年第03期

  • 二对氯苯甲酰莲心碱对实验性心律失常的影响

    目的研究二对氯苯甲酰莲心碱抗心律失常的药理作用.方法采用乌头碱、哇巴因、氯化钙3种抗心律失常模型.结果二对氯苯甲酰莲心碱5 mg*kg-1 iv可明显提高乌头碱致大鼠、哇巴因致豚鼠发生室性早搏、室性心动过速、室颤及心脏停搏用量;延长氯化钙诱发大鼠心律失常的出现时间,减少早搏、室颤的发生率及死亡率.结论二对氯苯甲酰莲心碱具有广泛的抗心律失常作用.

    作者:王辉;罗顺德;杨健 刊期: 2003年第03期

  • β-七叶皂苷钠的抗肿瘤作用研究

    β-七叶皂苷钠常用于各种疾病引起的颅内血肿和创伤性的水肿、血肿的治疗[1].我们在以植物提取物β-七叶皂苷钠为抗肿瘤药物的筛选实验中,通过观察其对人鼻咽癌细胞和小鼠移植性肿瘤的作用影响,目的在于探讨该药的抑制肿瘤的作用,为开发利用天然植物资源提供依据.

    作者:郭维;徐波;杨秀伟;刘倩;崔景荣 刊期: 2003年第03期

  • 骨痿灵对大鼠骨质疏松症的影响

    骨痿灵胶囊(GWL)是由鹿茸、何首乌组成的纯中药制剂,主治腰背酸痛、全身骨痛、自发性骨折等以肾虚为主要临床表现的骨质疏松症,本实验通过骨痿灵对大鼠骨质疏松症的影响进一步证明骨痿灵的治疗作用.

    作者:刘立;许荔新;王友联 刊期: 2003年第03期

  • 胍丁胺中枢作用的复杂性及多样性

    1994年,人们发现胍丁胺在牛脑中具有可乐定替代物质的特性.随之的研究表明,胍丁胺的作用机制复杂,作用靶点多样,生物学效应广泛.近的研究显示,胍丁胺是中枢的一种新的神经递质,胍丁胺可能是咪唑啉受体的内源性配体.

    作者:翁谢川;郑建全;李锦;肖文彬 刊期: 2003年第03期

  • 1,6-二(4-苯乙基-1-甲基-1-哌嗪基)己烷二溴化物的镇痛活性研究

    目的研究哌嗪类新化合物1,6-二(4-苯乙基-1-甲基-1-哌嗪基)己烷二溴化物(97-9-G4)的镇痛作用及机制. 方法通过醋酸扭体模型、热板、甩尾、纳洛酮拮抗试验及豚鼠回肠离体标本研究样品的镇痛活性及机制. 结果 sc 97-9-G4 5 mg*kg-1即可有效抑制小鼠扭体反应(P<0.05),ID50为8.8 mg*kg-1;sc 40 mg*kg-1、icv 2.5 μg*kg-1均可延长热板实验的舔足阈(P<0.05);sc 20 mg*kg-1可延长甩尾试验的潜伏期(P<0.01);纳洛酮可拮抗其镇痛活性;97-9-G4可激动豚鼠回肠离体标本上的阿片受体.结论 97-9-G4具有的镇痛活性,主要作用部位在中枢,其镇痛活性可被纳洛酮拮抗,但作用特点有别于吗啡.

    作者:张红梅;李长龄;李润涛 刊期: 2003年第03期

  • 脑源性白介素的研究进展

    传统观点认为白介素是由免疫细胞产生的,然而,许多研究资料表明,神经元和神经胶质细胞也能够产生和分泌白介素,即脑源性白介素.脑源性白介素可与中枢神经系统多种神经递质相互作用,影响动物的行为、学习记忆,并与早老性痴呆、抑郁症等疾病相关.深入研究脑源性白介素对理解许多疾病的病理生理进程有积极意义.

    作者:李俊旭;郑继旺;梁建辉 刊期: 2003年第03期

  • 木瓜苷对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用

    目的研究木瓜苷对佐剂性关节炎(AA)大鼠的治疗作用及部分机制.方法大鼠足跖皮内注射弗氏完全佐剂诱发大鼠AA模型;足容积法测量继发侧足肿胀度,进行疼痛评分和多发性关节炎评分,MTT法检测胸腺T淋巴细胞和脾脏B淋巴细胞的增殖反应以及腹腔巨噬细胞产生IL-1水平,放射性免疫法测定腹腔巨噬细胞产生TNFα和PGE2含量.结果大鼠免疫后d 17开始分别灌胃木瓜苷30、60、120 mg*kg-1和阿克他利60 mg*kg-1对照药,连续给药8 d.木瓜苷60、120 mg*kg-1 于d 21、d 24降低AA大鼠继发侧关节肿胀度、关节疼痛评分、多发性关节炎指数;木瓜苷120 mg*kg-1恢复AA大鼠胸腺T淋巴细胞增殖能力;木瓜苷各剂量还可不同程度抑制AA大鼠腹腔巨噬细胞产生IL-1、TNFα和PGE2.结论木瓜苷可减轻AA大鼠关节肿胀、疼痛和多发性关节炎程度;该作用可能与调节T淋巴细胞的功能,抑制腹腔巨噬细胞过度分泌炎性细胞因子有关.

    作者:戴敏;魏伟;汪倪萍;陈群 刊期: 2003年第03期

  • 神经营养因子对缺血性脑损伤的影响及其药物调节

    营养因子是一类对神经系统起营养支持作用的蛋白质,当神经细胞受损伤时,可引起不同种类的神经营养因子释放,从而参与脑损伤的内源性保护过程.外源性施用神经营养因子可保护神经组织免受损害的实验结果也支持上述观点.因此,利用药物等手段诱导它们适时适量地释放,可能是治疗缺血性脑损伤的新靶向.

    作者:张予阳;于庆海 刊期: 2003年第03期

  • 氯沙坦对兔实验性动脉粥样硬化血管内皮的保护作用

    目的评估氯沙坦对高脂血症兔血管内皮的影响.方法 50只日本♂长耳大白兔随机分为5组,每组10只.A组喂以含1%胆固醇的兔饲料,B、C、D组在喂以含1%胆固醇兔饲料的同时分别喂以10 mg*kg-1*d-1和25 mg*kg-1*d-1 的氯沙坦以及10 mg*kg-1*d-1的开搏通,E组为正常对照组,喂以标准普通兔饲料,共12 wk.实验结束时,抽血对血脂水平进行测定.麻醉后处死动物,分离从主动脉根部至髂动脉分叉处的血管段,取主动脉弓处的组织行组织学检查;将胸主动脉切成4 mm长的血管环置浮槽中做离体实验,观察对乙酰胆碱、硝酸甘油、去甲肾上腺素的剂量反应曲线;剩余的血管制成组织匀浆,用放射免疫的方法对组织中的AngⅡ和ET-1进行测定.结果①A、B、C、D组的血脂和AngⅡ水平均明显高于E组,差异有显著性(P<0.01);A、D组血管组织中ET-1水平明显高于B、C、E组,组间相比差异有显著性(P<0.01);②A组的血管环对乙酰胆碱、硝酸甘油的舒张反应明显减弱,与E组相比差异有显著性(P<0.01);B、C、D组与E组相比差异无显著性(P>0.05).对去甲肾上腺素的缩血管效应在A、B组明显增强(P<0.01),C、D组与E组相比差异无显著性;③各组的血管中膜面积相似;A、B、C、D组的血管横截面积明显增加,与E组相比差异有显著性(P<0.05);但A组的内膜明显增厚,管腔面积明显缩小,与E组相比差异有显著性(分别为P<0.01和P<0.05);药物干预后,虽然B、C、D组的内膜明显增厚,与E组相比差异有显著性,但管腔面积明显增加,与A组相比差异有显著性(P<0.01).结论高胆固醇血症时,组织中AngⅡ浓度增加,其可能通过AT1受体导致血管重构和内皮功能受损,氯沙坦对之具有保护作用,从而延缓动脉粥样硬化的进展.

    作者:张桂清;曾秋棠;曹林生;袁杰;董晓雁;王夜明;王祥贵;赵宏 刊期: 2003年第03期

  • ACE抑制剂对糖尿病大鼠早期肾脏肥大的抑制作用及机制

    目的研究ACE抑制剂对糖尿病大鼠早期肾脏肥大的抑制作用及机制.方法大鼠随机分单侧肾切除对照组、糖尿病组及糖尿病苯那普利治疗组.应用Northern杂交检测各组肾皮质TGFβ1 mRNA表达,Western杂交检测各组肾皮质TGFβ1 和p21CIP1蛋白表达,荧光分光光度法测定血浆、肾皮髓质ACE活性.结果糖尿病大鼠1 wk后体重下降(P<0.05)伴肾重/体重增加(P<0.05),血浆ACE活性有所下降而肾皮质ACE活性却有所上升.Northern杂交表明糖尿病组肾皮质TGFβ1 mRNA表达比对照组增加1.3倍,Western杂交表明糖尿病组肾皮质TGFβ1 和p21CIP1蛋白表达增加;苯那普利治疗1 wk对糖尿病肾脏肥大有抑制作用,对血浆、肾皮髓质ACE活性抑制分别达89.0%、70.0%与70.5%,对肾皮质TGFβ1 mRNA及TGFβ1 和p21CIP1蛋白表达抑制分别达47.7%、49.5%与60.0%.结论 ACE抑制剂对糖尿病肾脏肥大的抑制作用机制可能部分与抑制肾组织TGFβ1 和p21CIP1蛋白表达有关.

    作者:吴永贵;林善锬 刊期: 2003年第03期

  • 氯沙坦对两肾一夹型高血压大鼠血管内皮功能的影响

    目的探讨特异性血管紧张素Ⅱ受体1阻断剂氯沙坦调节高血压血管内皮功能与一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的关系.方法采用两肾一夹型高血压大鼠(two-kedney,one-clip hypertensive rat)为动物模型,术后第2﹑4﹑6 wk测血压,6 wk后处死大鼠测血浆中NO2-/NO3-的含量,取胸主动脉作离体血管环张力实验,免疫印迹方法检测主动脉内皮型一氧化氮合酶 (endothelial NOS,eNOS)及诱生型一氧化氮合酶(inducible NOS,iNOS)的表达.结果模型组大鼠相对于假手术对照组血压由(15.83±1.46) kPa升高到(23.67±2.26) kPa,血浆中NO2-/NO3-的含量增加(100.8 μmol*L-1 vs 37.7 μmol*L-1,P<0.01),乙酰胆碱引起的大舒张百分比下降(73.5% vs 25%,P<0.01),主动脉中eNOS的表达降低,iNOS的表达增强;氯沙坦治疗后,血压﹑血浆中NO2-/NO3-的含量分别下降到(17.56±1.19) kPa、49.1 μmol*L-1(P均<0.01),乙酰胆碱引起的大舒张百分比增加到64.2%,改善主动脉中eNOS及iNOS的异常表达.结论氯沙坦可改善两肾一夹型高血压大鼠的血管内皮功能,这种作用可能是通过NOS/NO途径调节的.

    作者:徐立朋;秦旭平;廖端芳 刊期: 2003年第03期

  • 原钒酸钠对Ⅱ型糖尿病的降糖作用研究

    目的观察原钒酸钠对Ⅱ型糖尿病大鼠的降糖作用.方法用高脂饲料灌胃正常大鼠,引起肥胖,测定血中游离脂肪酸浓度.同时应用正糖钳技术检测胰岛素抗性,对产生胰岛素抵抗的大鼠腹腔注射小剂量链脲菌素(55 mg*kg-1),然后筛选空腹血糖值大于11.1 mmol*L-1大鼠为糖尿病模型组.连续灌胃原钒酸钠7 d后,测定空腹血糖值.结果①大鼠喂食高脂饲料后,正糖钳实验中维持血糖稳态所需胰岛素量增多,为(0.54±0.02) U*min-1,高于正常组(P<0.01);同时血中游离脂肪酸浓度增加,从正常(0.469±0.047) mmol*L-1至(1.532±0.291) mmol*L-1(P<0.01);②原钒酸钠对正常大鼠的血糖值无影响,而对Ⅱ型糖尿病大鼠的空腹血糖值及糖耐量曲线下面积有降低作用(P<0.05).结论实验结果证明了原钒酸钠可以明显降低Ⅱ型糖尿病大鼠的空腹血糖值,并且对糖耐量具有保护作用.

    作者:杜杰;艾静;杨宝峰 刊期: 2003年第03期

  • rhIL-10对银屑病动物模型的治疗作用及免疫功能的影响

    目的研究重组人白细胞介素-10(rhIL-10)对银屑病动物模型的治疗作用以及免疫功能的影响.方法用小鼠雌激素期阴道上皮模型、鼠尾鳞片表皮模型观察重组人白细胞介素10的抗银屑病作用,并检测ConA诱导T淋巴细胞增殖、LPS诱导B淋巴细胞增殖、NK细胞活性及细胞因子(IFN-γ、IL-2、 IL-1、 TNF-α)水平.结果 rhIL-10(5,20,80 μg*kg-1*d-1,sc)对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂有抑制作用,促进小鼠尾鳞片颗粒层的形成.对ConA诱导T淋巴细胞增殖反应及IL-2、IFN-γ产生有抑制作用;对LPS诱导小鼠腹腔巨噬细胞产生IL-1、TNF-α具有抑制作用;对NK细胞活性有抑制作用;对LPS诱导B淋巴细胞增殖有促进作用.结论 rhIL-10可能是通过抑制表皮细胞增殖与促进其分化,并参与抗炎与免疫调节过程而发挥治疗银屑病动物的作用.

    作者:陈飞虎;陈敏珠;李俊;智强 刊期: 2003年第03期

  • 特异性哇巴因结合肽的筛选及其结合活性的测定

    目的本研究的目的在于寻找特异性哇巴因结合肽(Ouabain conjugated peptide,OCP),降低哇巴因水平.方法利用噬菌体随机肽库表面呈现技术筛选出OCP,通过测序,分析,获得氨基酸序列,合成筛选出的12肽,采用放射性配基受体结合法(radioligand binding assay,RRA)检测哇巴因结合肽与哇巴因的结合能力.结果从噬菌体12肽库中筛选出3种多肽,其中肽A(12肽)的筛选一致率达到0.67(8/12).RRA实验结果显示,合成的肽与3H-ouabain具有一定的结合能力,平衡解离常数为1.087 nmol*L-1,受体密度为120 pmol*g-1 Pro,IC50=1.46×10-4 mol*L-1,而且两者之间的结合无相互协同作用.结论特异性OCP的获得,不仅获得了与哇巴因特异结合的蛋白质序列,而且为哇巴因的检测及高血压的治疗提供了有价值的实验室数据.

    作者:张明娟;吕卓人 刊期: 2003年第03期

  • 核黄素对双歧杆菌和蜡样芽孢杆菌增殖的影响

    目的探讨不同浓度核黄素对双歧杆菌、蜡样芽孢杆菌生长的影响.方法应用常规细菌定量培养及革兰染色镜检技术,观察1、0.5、0.25 g*L-1的核黄素对双歧杆菌和蜡样芽孢杆菌增殖生长的影响.结果①1 g*L-1核黄素组,在48 h后双歧杆菌活菌数增加约10~100倍;0.5和0.25 g*L-1核黄素组,在72 h内活菌数增加约10~390倍,镜检示双歧杆菌链的长度亦增加.②0.5g*L-1核黄素组,36 h后蜡样芽孢杆菌活菌数增加;0.25 g*L-1核黄素组,在72 h内活菌数均增加, 约0.5~315倍,链长度增加,芽胞形成时间延迟.(3) 4℃存放,悬液加核黄素(0.5 g*L-1)可提高双歧杆菌和蜡样芽孢杆菌6 mon内的存活率.结论核黄素可促进双歧杆菌、蜡样芽孢杆菌的增殖,在一定范围内存在剂量依赖关系,并可提高悬液中双歧杆菌和蜡样芽孢杆菌的长期存活率.

    作者:王忠堂;姚咏明;盛志勇 刊期: 2003年第03期

  • NONMEM法估算中国癫痫患者卡马西平的清除率

    目的考察中国癫痫患者卡马西平的群体药动学参数.方法癫痫病例来自上海、北京两地4所医院,采集服用卡马西平的592例患者的稳态血药浓度(n=703).NONMEM程序估算分析时,采用一级吸收和消除的药动学模型并固定吸收速率、生物利用度和表观分布体积参数.结果体重(TBW)、剂量(Dose)、合用丙戊酸钠(VPA)且其日剂量大于20 mg*kg-1*d-1、苯妥英(PHT)、苯巴比妥(PB)和年龄大于65岁的老年人(ELDER)均为卡马西平清除率(CL)的影响因素.性别、合用氯硝西泮、妥吡酯不改变卡马西平的清除率.终模型为:CL(CL/F)(L/h)=1.32*Dose(g*kg-1*d-1)0.421*TBW(kg)0.691*1.20VPA*1.43PHT*1.14PB*0.836ELDER.讨论根据中国癫痫患者的群体药动学模型,结合患者服用的剂量、体重和合并用药可估算其清除率,制定给药方案.

    作者:焦正;钟明康;施孝金;胡敏;李中东;王大猷;张莉莉;张静华;王宏图 刊期: 2003年第03期

中国药理学通报杂志

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