许奕聪
目的：比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术中两种止血方法的疗效。方法将84例要求行子宫肌瘤剔除术的患者分为研究组（腹腔镜术中应用垂体后叶素12IU）和对照组（腹腔镜手术应用催产素20IU组，比较两组疗效。结果研究组的术中出血量明显少于对照组（P＜0.05)），而两组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间比较均无显著差异（P＞0.05）。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素止血作用明显，是一种安全，可靠的方法，值得推广。
作者：陈新荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自拟平压方联合卡维地洛治疗老年应激性高血压的疗效。方法将79例老年应激性高血压患者随机分为观察组40例和对照组39例。观察组采用自拟平压方联合卡维地洛治疗，对照组采用单纯用卡维地洛治疗，治疗8周后观察两组的治疗效果，并进行对比。结果观察组总有效率为95.00%，对照组为79.49%，两组的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率分别为（128.04±16.42）mmHg、（78.92±12.55）mmHg和（69.71±8.79）次/min，对照组的分别为（146.29±16.12）mmHg、（90.23±12.91）mmHg和（74.28±9.06）次/min，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的负面情绪情改善优于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论自拟平压方联合卡维地洛治疗老年应激性高血压效果优于单纯用卡维地洛治疗，且不良反应发生率低，具有临床意义。
作者：何咸胜 刊期： 2014年第04期
目的：观察氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将82例COPD患者随机均分为观察组和对照组，对照组给予氨茶碱及相关对症治疗，观察组在对照组治疗基础上给予呼吸功能训练，观察两组疗效。结果观察组患者治疗后FEV1、FVC及FEVl/FVC均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗后MRC及SGRQ评分均低于对照组（P＜0.05）。结论氨茶碱联合呼吸功能训练治疗COPD，可在改善肺功能的同时提高生活质量。
作者：曾桂珍；谢永根 刊期： 2014年第04期
为提高本刊采编时效，加速推进本刊采编作业的现代化；为更加方便作者投稿，及时了解审稿进展，本刊于近日正式启用网上采编系统。本系统开通后，正式实现了本刊投、审、编网上一体化运作，整个采编流程更加透明、公开、高效，采、编、审互动更方便，更准确。这也标志我刊的软硬件建设进入新的发展阶段。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同时期动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并脑积水的诊治策略。方法回顾性分析56例动脉瘤性SAH患者继发脑积水的临床资料。结果结合动脉瘤性SAH患者不同时期临床表现，体格检查及相关头颅CT或MRI辅助检查结果等，术前，术中及术后不同时期适时选择采用脑室外引流及ommaya囊外引流，显微镜下打开终板池造瘘，术后硬膜外或经腰大池引流血性脑脊液，侧脑室腹腔分流或脑室镜终板造瘘等不同治疗策略治疗脑积水，取得满意效果，按照预后评分标准（GOS）56例患者中，出院时GOS 4-5分39例，3分14例，2分3例，无死亡。结论根据患者不同时期的脑积水的临床特点，选用相应的治疗策略，可明显降低患者致残及致死率，改善患者预后。
作者：冯九庚；曾春辉；洪涛；江志群；徐春华；魏敏俊 刊期： 2014年第04期
目的：评价经导管不同方案栓塞治疗对肝癌疗效的影响。方法收集我院2010年收治行经导管栓塞治疗的BCLC分期为A期或B期的肝癌患者44例，根据采用经动脉栓塞(TAE)、经动脉碘油化疗栓塞(TOCE)及联合采用TAE、TOCE及经动脉化疗栓塞(TACE)治疗将其分为TAE组、TOCE组及混合组。结果所有44例患者中入选TAE组21例，入选TOCE组15例，入选混合组8例，3组肝癌患者生存期的差异无统计学意义。结论经导管不同方案栓塞治疗对肝癌患者的生存期无明显影响。
作者：罗荣光；况圣佳；黄立新；郭贵海；廖述利；舒虹；刘小红；钟嘉玮 刊期： 2014年第04期
目的：评价无机三氧化物聚合体(MTA)以及传统钙制剂用于根尖诱导成形术的临床疗效。方法选择2009年1月至2011年10月在福建省立医院口腔科就诊的85例8-18岁患者的90颗牙根未发育完全的年轻恒牙，随机分为MTA组、碘仿氢氧化钙制剂（Vitapex糊剂）组以及氢氧化钙组，每组30颗牙，分别进行根尖诱导成形术，术后随访2年并对比观察其临床疗效。结果（1）诱导周期：MTA组、Vitapex糊剂组和氢氧化钙糊剂组每两组诱导周期之间差异均有显著性意义（P<0．001）。（2）诱导效果：MTA组成功率93.33%，Vitapex组为83.33%，氢氧化钙组为70%，差异有统计学意义。结论 MTA具有良好的根尖诱导作用，且诱导周期较短。
作者：谢惠兰；许君武；徐洁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨无管化经皮肾镜取石术可行性，并与标准经皮肾镜取石术疗效比较。方法回顾分析经皮肾镜取石术治疗上尿路结石76例，其中无管化经皮肾镜（无管化组）37例，标准经皮肾镜（标准组）39例，统计分析两组手术时间、住院时间、术后并发症、结石清除率、术后镇痛需求等。结果无管化组和标准组平均手术时间、术后并发症（发热、出血）、结石清除率无明显差异（P>0.05）；无管化组术后住院时间、术后镇痛需求，显著低于标准组（P<0.05）。结论无管化经皮肾镜取石术相对于标准经皮肾镜治疗上尿路结石，具有安全有效、并发症少、恢复快等优点，但需严格选择合适病例。
作者：余知灵；吴敏红；顾红勇；刘彩玲；林鹏修 刊期： 2014年第04期
目的：评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法收集我院65例经病理证实的不可手术切除的进展期胃癌患者，具有可评价的肿瘤病灶。随机分为研究组和对照组，根据RESIST疗效评估标准，评价客观疗效；采用NCI-CTC 3.0的标准评价不良反应。结果两组患者均完成治疗，且具有可评价病灶。研究组33例患者中，CR 2例（6.1%），PR 15例（45.5%），SD 10例（30.3%），PD 6例（18.2%）；有效率为51.6%，疾病控制率为81.8%；中位无进展生存期8.1个月，中位生存期13.4个月。研究组32例患者中，CR 1例（3.1%），PR7例（21.9%），SD 14例（43.7%），PD 8例（31.3%）；有效率为25.0%，疾病控制率为68.7%；中位缓解期5.8个月，中位生存期8.5个月。奥沙利铂联合替吉奥联合化疗组缓解率较替吉奥单药组更高，差异有统计学意义（P=0.028，<0.05）。两组不良反应主要是恶心呕吐、中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征，主要为1或2级，经对症处理后好转，无毒性相关死亡病例。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌是安全有效的，且给药方便，值得临床推广应用及进一步研究。
作者：段训凰；徐欢；龚敏勇；曾灵芝 刊期： 2014年第04期
目的：总结睾丸扭转的诊治经验，以期提高睾丸扭转的诊治水平。方法对我院2006年月1月-2012年月12月诊治的16例睾丸扭转患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果16例患者中，左侧11例，右侧5例；术前确诊12例，误诊4例；手法复位成功1例，睾丸手术复位固定7例，患侧睾丸切除8例，其中3例右侧睾丸扭转者在患侧睾丸切除时，同时行左侧患侧睾丸固定术。术后随访6个月-2年，保留睾丸的7例中，手法复位成功1例及5例睾丸复位固定良好，有1例出现患侧睾丸萎缩；8例行睾丸切除者身体状况良好。结论睾丸扭转早期诊断和早期治疗极为重要，根据临床症状和体检，结合彩色多普勒超声检查可获得明确诊断；一经确诊应根据具体情况分别给予复位固定及切除睾丸的手术。
作者：詹超明 刊期： 2014年第04期
学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsi·fication）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了规范论文写作，促进科研诚信，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“论文相似性检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：观察肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法回顾分析2010年1月-2013年12月我院25例前置胎盘术中剥离面出血，使用缩宫素加卡前列甲酯栓含服无效，采用肝针子宫全层间断缝合辅以双侧子宫动脉上行支截断性结扎止血的临床资料。结果25例前置胎盘出血使用肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎全部止血，无并发症及再次出血。结论肝针子宫全层间断缝合加子宫动脉上行支截断性结扎在前置胎盘术中出血的应用，安全有效。
作者：刘岚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小脑实质性型血管母细胞瘤的MRI征象特点。方法回顾性分析4例经手术病理证实的实质性型血管母细胞瘤的MRI资料。结果3例单发，1例多发，共5个病灶。 MRI表现为：T1WI呈均匀或不均匀等或稍低信号；T2WI呈均匀或不均匀高信号；DWI呈均匀或不均匀等或低信号。3例5个病灶内部或周边见异常流空血管影。增强后肿瘤明显强化且边界清楚；直径3cm以上病灶，SWI见高、等和极低信号的血管影混杂，5个病灶均未见瘤内出血。其中1例多发者伴有Von-Hippel-Lindau(VHL)。结论 MRI对小脑实质性型血管母细胞瘤的诊断具有独特作用。
作者：姚毅；王思勇；周浙江；罗磊 刊期： 2014年第04期
目的：观察肠缬沙坦联合吲哒帕胺对高血压合并早期肾损伤患者的治疗作用。方法62例高血压合并早期肾损伤患者随机均分为2组，联合治疗组31例，给予缬沙坦80mg/d，吲达帕胺2.5mg/d，对照组31例，给予氨氯地平5mg/d，氢氯噻嗪12.5mg/d，均治疗4周。观察两组血压、尿微量蛋白(UMA)、血清胱抑素C变化，并比较。结果治疗4周后，两组在治疗前后比较，血压下降，有明显差异，(P＜0.05)，但组间比较无明显差异(P＞0.05)；治疗组尿微量蛋白、血清胱抑素C治疗后明显低于治疗前，相比具有统计学意义(P＜0.01)，而对照组无明显变化(P＞0.05)。结论缬沙坦联用吲哒帕胺可作为治疗高血压合并早期肾损伤的一种有效的治疗方案，能够治疗早期肾损伤，保护肾功能。
作者：余凌；金雪娥 刊期： 2014年第04期
目的：观察沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床疗效影响。方法将64例DLBCL患者随机均分为2组，化疗组CHOP方案常规化疗，联合组CHOP方案常规化疗+沙利度胺治疗，沙利度胺50mg/次，每天早晚各1次，第1-21d给药。3周1疗程，治疗2周期后比较疗效。结果对于所有DLBCL患者联合组有效率（CR+PR）为81.3%，化疗组有效率为68.8%。差异无统计学意义（P>0.05）。对于晚期DLBCL患者，联合组有效率（CR+PR）为70.6%，化疗组有效率为25%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论沙利度胺联合CHOP化疗不能改善总体DLBCL患者的有效率，但对于晚期DLBCL患者可以提高有效率。
作者：柯于锋；王峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨气管插管全麻联合硬膜外麻醉在小儿先天性髋关节脱位手术中的应用。方法择期行先天性髋关节脱位手术的小儿患者120例，年龄2-9岁，ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为气管插管全麻联合硬膜外麻醉组（A组）、单纯气管插管全麻组（B组）和非气管插管全麻联合硬膜外麻醉组（C组）。分别记录3组患儿的术前血红蛋白、术中出血量及每组输血例数。结果 A组患儿术中出血量明显低于B组和C组；B组患儿术中出血量明显高于C组（P＜0.05）。 A组患儿术中输血10例，明显低于B组和C组（P＜0.05）。结论气管插管全麻联合硬膜外麻醉能明显降低小儿先天性髋关节脱位手术的术中出血量，减少术中输异体血的几率。
作者：肖煜；胡华琨；彭夕华；许凯；欧阳卫东；缑海娣 刊期： 2014年第04期
目的：评价内镜下多环黏膜切除术治疗Barrett食管（BE）的疗效。方法将36例BE患者随机分为实验组和对照组，各18例，实验组行内镜下多环黏膜切除术，对照组以氩离子凝固术（APC）治疗，两者术后均同时服用兰索拉唑、磷酸铝凝胶和依托必利。比较两组患者治疗后的并发症、临床症状、内镜下表现和组织学改变及复发情况。结果实验组和对照组治疗后急性出血分别为1例和2例，均无穿孔及感染等并发症，其临床症状均明显改善（P>0.05）；两组食管黏膜内镜下表现和组织学恢复正常（P>0.05），实验组治疗后无复发病例，对照组有1例长段BE复发（P>0.05）。结论内镜下多环黏膜切除术是一种安全、有效治疗BE的方法，值得临床推广应用。
作者：吴文朝；郭振霖；文丽彬；袁婷；赖运庆；汤淼 刊期： 2014年第04期
目的：观察颅内血肿微创穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效。方法将2011年5月-2013年5月我院收治的120例高血压脑出血患者按不同治疗方法分为微创组（60例，行微创穿刺清除血肿）和开颅组（60例，行小骨窗开颅清除血肿），对两组患者治疗效果、术中情况、术后不良情况进行比较。结果开颅组术中出血量为（89.5±25.6）ml，微创组为（3.5±1.8）ml，开颅手术出血量明显多于微创手术（P<0.01）；开颅组治疗总有效率（85.00%）稍高于微创组（80.00%），但比较差异无统计学意义（P>0.05）；开颅组不良情况发生率（11.67%）明显高于微创组（5.00%）（P<0.05）。结论微创穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血效果相当，但微创穿刺术中出血量少、手术耗时短，且术后不良情况发生率更低。
作者：许奕聪 刊期： 2014年第04期
目的：观察莫西沙星联合氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法随机将64例溃疡性结肠炎患者均分为治疗组和对照组，两组均给予氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗（柳氮磺吡啶4.0g、氢化可的100mg，用温生理盐水100ml保留灌肠），治疗组在此基础上给予给莫西沙星0.4g，1次/d，餐后服用。两组均治疗4周。治疗4周后复查生化、三大常规及肠镜，并随访半年。结果治疗组显效率为56.25％，总有效率为90.63％，半年复发率6.90％；副反应主要表现为白细胞轻度减少3例(9.38％)，胃肠道反应4例(12.50％)。对照组显效率为31.25％，总有效率为68.75％，半年复发率31.82％；副反应主要表现为白细胞轻度减少3例(9.38％)，胃肠道反应5例(15.63％)。两组显效率和总有效率均有显著差异((χ2=4.06，P<0.05；χ2=4.73，P<0.05))，而副反应率没有统计意义(χ2=0.09，P>0.05)。结论莫西沙星联合氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎，副作用无明显增加，半年复发低，值得推广。
作者：杨宏辉；冯春古；祝志岳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨常规心电图(ECG)与心脏超声(UCG)联合检诊非心梗异常Q波的临床意义。方法选取2010年8月-2013年8月在我院接受12导联同步描记方法记录受检者常规ECG后，采用多功能彩色多普勒UCG检查的60例临床无心肌梗死病史而ECG异常的患者，将检测结果进行对比分析。结果60例患者心脏Q波异常患者无1例因MI引发，通过心脏超声检查后，心脏存在器质性病变的患者共37例。结论 ECG上出现异常Q波的因素较多，与UCG联合诊断并密切结合临床进行全面分析，有助作出明确诊断。
作者：张寿妹 刊期： 2014年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
