陈婷婷；李德元；孙萍
为了提升临床麻醉的安全性，进一步促进学术交流,增进区域间麻醉同道的友谊，展现麻醉学的新成果和科研成就，2015年全国小儿麻醉学学术年会、第二届泛珠江地区六省麻醉学术交流会暨江西省第十五次麻醉学学术年会拟于2015年7月3-5日在江西南昌召开。本次会议由江西省医学会主办，江西省医学会麻醉学分会承办。会议将设大会专题报告、各专业分会场学术交流等内容，并以专题板块和学术论文报告相结合的形式进行学术交流。届时将邀请多位国内外著名麻醉专家包括小儿麻醉专家作专题报告。欢迎各位同仁积极撰稿，踊跃参会。投稿邮箱：jxmz@hotmail.com。
作者：江西省医学会 刊期： 2014年第12期
目的：探讨弹性测量值评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床价值及其影响因素。方法根据血清ALT、TBIL水平分为
作者：李艳艳；朱龙川；徐龙；黄河 刊期： 2014年第12期
目的：探析枸橼酸氯米芬与补肾促排卵汤联合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果。方法将我院2012年2月-2013年5月收治的54例多囊卵巢综合征所致不孕症患者作为研究对象，随机将其分为对照和观察两个小组，其中给予对照组枸橼酸氯米芬治疗，观察组在常规治疗的基础上，再运用补肾促排卵汤联合治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组的总排卵率为80.2%，妊娠率为25.1%，而对照组的总排卵率为59.5%，妊娠率为10.2%，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用枸橼酸氯米芬与补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征所致不孕症患者进行联合治疗，不仅不良反应小，还能有效提高治疗效果，促进患者康复。
作者：杨兴文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点、处理及对妊娠结局的影响。方法对2010年1月至2012年12月我院收治的36例经手术病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例卵巢肿瘤中，卵巢良性肿瘤35例，其中成熟畸胎瘤22例，透明细胞癌1例，孕早期超声诊断7例，孕前B超发现8例，孕中晚期B超发现6例，剖宫产同时发现10例，因急腹症经超声诊断卵巢肿瘤共9例，7例卵巢蒂扭转，2例卵巢肿瘤破裂，2例择期手术，1例因孕29+1周前置胎盘，同时手术1例，剖宫产术中发现10例，其余14例顺产后予以手术治疗，无流产病例，1例放弃胎儿，余35例新生儿均健康。结论在孕前适时进行手术终止妊娠，对妊娠合并卵巢肿瘤的患者及胎儿是安全的。
作者：沈崇荣 刊期： 2014年第12期
目的：探究成人重症肺炎合并心衰患者血清B型利钠肽（BNP）的变化情况，分析研究其对成人重症肺炎合并心衰患者的临床诊断价值。方法选取2013年8月至2014年6月在我院住院治疗的重症肺炎患者93例，将之分为单纯性肺炎组（51例）和肺炎合并心衰组（42例），另外随机选取40例身体健康的志愿者作为对照组。所有病例采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清B型利钠肽水平，并同时用心脏超声对心脏指数（CI）和左心室射血分数（LVEF）进行测定，比较分析3组病例的BNP、LVEF和CI水平。结果肺炎合并心衰组患者同对照组和单纯性肺炎组患者相比，血清B型利钠肽明显升高，CI和LVEF显著下降，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论血清B型利钠肽对肺炎合并心衰患者的病情评估具有十分重要的临床应用价值。
作者：朱章剑 刊期： 2014年第12期
目的：观察鼓膜穿刺地塞米松联合氨溴索灌洗治疗中耳炎临床效果，探讨其适用性。方法选择2012年5月-2013年5月于我院就诊的中耳炎患者，随机分为试验组24例和对照组24例，对照组采用鼓膜穿刺联合地塞米松灌洗治疗中耳炎，试验组采用鼓膜穿刺地塞米松联合氨溴索灌洗治疗中耳炎，观察两组患者治疗后的临床疗效及听力水平改善情况。结果试验组患者的总治疗有效率为91.67%（22/24），而对照组患者的总治疗有效率为66.67%（16/24），两组患者的总治疗有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.5474，P=0.0330），试验组患者的听力水平改善情况明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论鼓膜穿刺地塞米松联合氨溴索灌洗治疗中耳炎具有良好的临床疗效，而且明显改善患者的听力水平，适合临床长期推广应用。
作者：刘小飞；刘志斌；朱钦源 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用自制简易负压吸引装置在微造瘘经皮肾镜取石术（MPCNL）中的临床疗效。方法2011年1月至2013年6月选择80例结石大小≥2cm的肾结石患者，随机分2组。试验组加用自制负压吸引装置，对照组未用该装置，比较两组患者的平均清石时间、一期结石清除率、术后发热、菌血症等并发症的发生率、医疗费用等差异。结果应用自制简易负压吸引装置组与未用组相比平均清石时间明显缩短、一期结石清除率明显提高、术后发热、菌血症等并发症减少、医疗费用无明显增加。结论应用自制简易负压吸引装置行MPCNL治疗肾结石，无须增加购买特别器械，几乎不增加医疗费用，但更安全、高效，临床效果较好，值得基层医院推广。
作者：肖长根；李泽华；肖利华；周华莲；丁小春；肖建军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨乳腺内微小钙化对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析86例乳腺癌患者的钼靶片，所有病例均经病理证实。结果86例乳腺癌中发现有37例钼靶X线片上有微小钙化灶，占总数的43%。13例早期乳腺癌9例存在微小钙化灶。结论在保证乳腺钼靶片高质量的前提下，微小钙化灶的分布、大小及形状、密度、总数（N）及每平方厘米钙化颗粒数目(N/S)等钼靶X线特征对乳腺癌尤其是早期乳腺癌的诊断具有重要意义。
作者：李征军；黄雪柳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨改良式Nance弓结合直丝弓矫治器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床疗效。方法对12例上颌埋伏阻生尖牙患者先用直丝弓矫治器排齐整平牙列，拓展间隙，再采用外科手术暴露埋伏尖牙，粘结托槽后，应用改良式Nance弓牵引上颌阻生尖牙。结果12例患者上颌埋伏尖牙均牵引入正常牙列，牙髓活力正常，牙周健康。结论改良式Nance弓与直丝弓矫治器相结合，可有效治疗上颌埋伏阻生尖牙。
作者：郑莹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨佛教音乐治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法将42例儿童注意缺陷多动障碍患儿随机分为观察组和对照组，两组均给予常规干预（父母培训、学校教育、心理治疗等，均未行药物治疗），观察组加用佛教音乐治疗，了解两组患儿治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为90.47%，明显高于对照组的61.90%（P<0.05）。结论佛教音乐治疗儿童注意缺陷多动障碍可明显提高治疗效果。
作者：邹发东；邹开颜 刊期： 2014年第12期
目的：通过高危型人乳头瘤状病毒（HR-HPV-DNA）检测，对细胞学提示不典型鳞状细胞（ASCUS）的患者进行分流管理。方法对503例液基细胞学检查(TCT)检查结果提示为ASCUS及以上病变患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜检查及宫颈活检后病理诊断。结果对于ASCUS和低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）组，与单用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜检查比较，联合应用HR-HPV-DNA检测和电子阴道镜对于宫颈癌前病变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高，可显著提高宫颈癌前病变及宫颈癌检出率。结论 HR-HPV-DNA检测与电子阴道镜联合应用比单一应用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜，对于TCT提示ASCUS及LSIL患者的宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率更高，对于ASCUS及LSIL的分流起着重要作用。
作者：丰颖；曾良；唐丽娟；谭布珍 刊期： 2014年第12期
目的：分析不同剂量的丹参川芎嗪在糖尿病视网膜病变（DR）患者的眼底微循环以及血流动力学的影响。方法选取我院在2013年6月至2014年6月收治的48例DR患者，根据随机原则将其分为观察组和对照组，每组均为24例，其中对照组采用240mg剂量，观察组采用120mg剂量，两组患者均采取静脉给药方式，1次/d，1疗程15d，中间有2周间隔，治疗为期30d，共2个疗程。所有患者于治疗的前后均使用彩超血流显像检测对眼动脉（OA），睫状后动脉（PCA）和视网膜中央动脉（CRA）在收缩期和在舒张末期时的血液流速（EDV），大血液流速（PSV）和阻力指数（RI），将指标各进行3次测量并计算平均值。结果在经过治疗后，两组患者的PCA，CRA和OA的EDV和PSV上升，RI下降，对其进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05)；对各指标进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组有几个患者出现不良反应。结论不同剂量丹参川芎嗪可显著提高DR患者眼底微循环。
作者：饶鼎鼎 刊期： 2014年第12期
目的：术前对胃癌患者进行营养风险筛查，并制定营养支持方案，为临床合理应用营养支持提供依据。方法应用NRS2002评分表，对60例胃癌患者进行营养风险筛查后，随机分入营养支持组（对该组患者实施营养支持）和非营养支持组（未对该组患者实施营养支持），分析营养支持对患者临床结局的影响。结果存在营养风险的28例患者，16例给予营养支持，与未进行营养支持的患者比较，术后第7d的ALB、PA水平明显升高（P<0.05），住院时间明显缩短（P<0.05）。无营养风险的32例患者，14例给予营养支持，与未进行营养支持的患者比较，血清ALB、PA、住院时间无显著性差异（P>0.05），而住院费用明显增加（P<0.05）。结论胃癌患者建议术前常规应用NRS2002进行营养风险筛查，并根据筛查结果制定营养支持方案。
作者：傅平；周凯；张骥；徐连强 刊期： 2014年第12期
目的：总结静脉注射毒品引起重症破伤风患者的临床特点及救治体会。方法回顾性分析我科2012年10月-2013年10月收治的静脉注射毒品引起重症破伤风9例患者的临床资料。结果1例放弃治疗，1例死亡，其余7例治愈，无并发症。结论早期行气管切开保持气道通畅，良好的镇静肌松药物辅以有创机械通气控制痉挛，加强营养支持治疗及控制戒断症状是临床救治静脉注射毒品致重症破伤风的有效方法。
作者：万维维 刊期： 2014年第12期
目的：探讨sFRP、WIF-1、CD133、CD44在食管癌中的表达与临床病理特征之间的关系，为食管癌的研究提供新思路。方法选取2013年1月-2013年8月经手术切除的食管癌标本40例，术后病理均证实为食管癌患者，采用RT-PCR方法分析sFRP（分泌型卷曲相关蛋白）、WIF-1（Wnt抑制因子-1）、CD133（白细胞分化抗原分化群第133号）、CD44（白细胞分化抗原分化群第44号）的表达情况，应用SPSS 14.0统计软件进行数据分析，采用χ2检验统计方法。结果 sFRP、WIF-1、CD44、CD133基因在食管癌组织阳性表达率为32.50%，42.50%，60.00%，72.50%，在癌旁组织阳性表达率为65.00%，70.00%，37.50%，47.50%。 CD44、CD133基因在食管癌组织中表达水平高于癌旁组织（P<0.05），sFRP、WIF-1基因则在食管癌组织中表达水平低于癌旁组织（P<0.05），差异有统计学意义。结论sFRP、WIF-1在食管癌组织中表达低于癌旁组织，CD44、CD133在食管癌组织中表达高于癌旁组织。 sFRP、WIF-1基因低表达及CD44、CD133基因高表达可能与食管癌的发生、发展有关。
作者：王志强；喻国平；周斌锋；彭兵锋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨含苯环的芳香族抗癫痫药物临床应用发生高敏综合症的特点。方法通过介绍1例癫痫患儿在应用含苯环的芳香族抗癫痫药物治疗过程中发生高敏综合征的病例，结合相关资料阐明含苯环的芳香族抗癫痫药物引起的高敏综合征病例的成因及预防、治疗措施。结果使用含苯环的芳香族抗癫痫药物会导致儿童患者出现高敏综合征，临床工作人员应高度注意，并大程度地减少药源性伤害。结论抗癫痫药物高敏综合征对儿童危害大，临床工作人员有必要及早识别、诊断，及时治疗并停用可疑抗癫痫药物。
作者：朱慧婷；陶翔；黄志新 刊期： 2014年第12期
目的：探讨针灸、HCG联合克罗米芬及补肾活血中药对排卵障碍性不孕临床疗效。方法将2012年3月-3013年12月在我院门诊就诊的患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组，两组基础治疗：两组均在月经周期或激素撤退性出血第5d开始口服克罗米芬50mg/d，共5d，同时服用补肾活血中药，10-15d，一般至排卵后。同时于月经第11d开始监测卵泡，隔天监测一次，观察组于卵泡16mm时加用针刺关元、中极、子宫、三阴交、阴陵泉，3-5d，或直至排卵。对照组监测卵泡18mm-25mm时，肌注hcg10000U，48h后监测是否排卵。两组均治疗3个月经周期，观察6个月经周期。结果⑴观察组、对照组排卵率，P<0.05，其中前3个治疗周期排卵率，P>0.05，后3个观察周期排卵率，P<0.05。⑵两组内膜厚度（每个周期中测得的厚内膜）比较：观察组、对照组6个周期中第一、第二个周期两组内膜厚度比较，P>0.05，第（3、4、5、6）周期两组内膜厚度比较，P<0.05。⑶观察组、对照组6个周期累计妊娠例数，P<0.05，其中前3个治疗周期累计妊娠例数P<0.05，后3个观察周期累计妊娠例数，P<0.01。
作者：黄烨 刊期： 2014年第12期
目的：分析冬春两季儿童肺炎感染病原学构成，为儿童肺炎的防治提供依据。方法以我院2013年11月-2014年4月肺炎患儿1943例为研究对象，进行痰培养、7种呼吸道病毒抗原及巨细胞病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体检测，并对检测结果进行回顾性分析。结果1943例肺炎患儿中，病原阳性946例，阳性率48.7%，感染病原中病毒感染633例（66.9%），细菌感染195例（20.6%），支原体感染147例（15.5%），衣原体感染39例（4.1%），混合感染221例（23.4%）。病毒感染以呼吸道合胞病毒阳性率高（62%），其次是巨细胞病毒（30.2%），流感/副流感（9.3%），腺病毒（5.5%）。细菌病原以肺炎链球菌多见(12.5%)，其次为流感嗜血杆菌(9.8%)。1岁以下肺炎感染病原阳性率（64.8%）高于其他年龄段，以RSV、CMV感染为主，肺炎支原体是3岁以上儿童肺炎主要感染病原。重症肺炎218例，病原阳性146例，阳性率67.0%，以RSV感染为主，占62.2%，重症肺炎混合感染多，占24.3%。结论儿童肺炎发病以1岁以下儿童常见，病毒是冬春两季儿童肺炎常见感染病原，且主要以RSV感染为主，多种病原混合感染率高，尤其是重症肺炎更为明显。
作者：朱晓华；李岚；陈晨；朱双桂 刊期： 2014年第12期
目的：分析非透明细胞肾癌的CT、MRI表现及病理改变特点，以提高对非透明细胞肾癌各亚型影像学表现的认识和诊断水平。方法收集我院经手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤23例，回顾性分析其临床资料、影像表现及病理特点。结果17例嫌色细胞癌中9例位于左肾，8例位于右肾，6例病灶内钙化，1例囊变，17例中12例行CT增强，病灶实性成分强化，CT值为（88.1±35.2）（46-169）HU，强化密度低于正常皮髓质。6例乳头状癌3例位于左肾，3例位于右肾；4例可见病灶内钙化或高密度影，1例囊变，6例中3例行CT增强，病灶实性成分强化CT值为（56.7±24.2）（38-84）HU，病灶强化密度均低于正常肾皮髓质。23例非透明细胞癌MRI上，T1WI呈稍低，T2WI呈稍高，DWI呈稍高。结论嫌色细胞癌、乳头状癌在CT增强上具有一定的特征性影像学表现，有助于临床诊断及鉴别诊断。
作者：余芳 刊期： 2014年第12期
目的：通过南昌铁路局职工、家属恶性肿瘤的发病、死亡和工种调查分析，为其加强预防与控制提供参考依据。方法从该局劳动和卫生主管部门、定点医疗机构、辖区派出所、街道委员会等获得2008-2012年人口、死亡、恶性肿瘤发病等资料，并进行统计分析。结果5年人群恶性肿瘤发病率和死亡率有波动，但没有显著性差异（发病率趋势变动平稳性检验，中值：303.88，Z=-0.982，P=0.326，P>0.05；死亡率趋势变动平稳性检验，中值：102.28，Z=-0.982，P=0.326，P>0.05）。不同工种人群发病率非常显著差异，工务部门发病率高，电务部门发病率较低(χ2=31.13，P<0.01）。结论5年恶性肿瘤发病率和死亡率总体趋势变动较为平稳，但不同工种发病率显著不同，建议进一步深入分析原因，采取针对性防治措施。
作者：胡珊 刊期： 2014年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
