江盛达；骆柘璜；余金海；张蕃昌
目的 观察腋鞘注入不同浓度丁卡因和罗哌卡因对臂从神经早期超微结构的影响.方法 成年雄性SD大鼠42只,随机分为7组(N=6):对照组(NS组)注人生理盐水1ml,D1、D2、D3组分别注入0.25%、0.5%、1%丁卡因0.5ml,R1、R2、R3组分别注入0.25%、0.5%、1%罗哌卡因1ml.随机选取大鼠的一侧臂丛神经为给药侧,另一侧为正常对照侧,给药5d后,透射电镜观察臂丛神经早期超微结构的变化.结果 0.5%丁卡因组、1%丁卡因组和1%罗哌卡因组大鼠臂丛神经早期超微结构改变主要为脱髓鞘现象,轴突变性.结论 0.5%、1%丁卡因和1%罗哌卡因腋鞘阻滞町造成臂从神经损害.
作者：刘晶；赵为禄；罗佛全；刘春萍 刊期： 2009年第03期
目的 评价小容量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对创伤失血性休克患者组织灌注的影响.方法 2007年2月～2008年2月本院ICU收治的46例创伤失血性休克病人,随机分为观察组(H组n=25)和对照组(R组n=21).H组:在林格氏液进行液体复苏之前给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(4ml/kg);R组:仅给予林格氏液进行液体复苏.两组在持续监测HR、BP、尿量的同时,分别于观察0,1,2,4和24 h抽中心静脉血,监测中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及血乳酸.结果 (1)H组在给药1h后ScvO2迅速升高,但在正常范围内.同R组对比有显著差异(P＜0.05),给药后24h,两组ScvO2无显著差异(P＞0.05).(2)R组复苏1小时后各时间点血乳酸水平均明显高于H组(P＜0.05).结论 采用小容量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗创伤失血性休克,能迅速提高ScvO2,增加乳酸清除率,改善组织灌注.
作者：陈志；杨春丽；贺慧为；张明生 刊期： 2009年第03期
目的 探讨椎体截骨在胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形矫形中的价值.方法 2002年1月～2007年11月我院治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者12例.均采用经椎弓根椎体截骨矫形并椎弓根螺钉系统同定.结果 10例患者随访8个月～3年,6例下肢神经症状均得到缓解,平均Frankel分级改善一级.cobb角由术前平均35°矫正到术后8°,平均矫正率80.2%,截骨融合率100%,无脊髓加重损伤表现.结论 经椎弓根椎体截骨技术是治疗胸腰椎后凸畸形的有效手段.
作者：范少勇；邹鸿星；杨淮河；邵银初；李浩；胡炜 刊期： 2009年第03期
目的 总结<江西医药>载文特点.方法 应用文献计量学分析,以<江西医药>2008年刊出的全部论文为统计源,对作者分布、医疗机构分布等相关因素进行分析.结果 <江西医药>本省来稿占69.26%,作者以省市二级医疗机构作者为主体.结论 <江西医药>基本能反映江西医疗卫生发展水平及发展动态,对本地区作者的凝集效应日益显现.
作者：黄国华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和Survivin在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测50例宫颈鳞癌及10例正常宫颈组织中HIF-1α和Survivin蛋白的表达情况,并结合临床病理特征进行分析.结果 (1)HIF-1α和Survivin在宫颈鳞癌中的表达阳性率分别为64%、70%,明显高于正常对照组(二者在正常宫颈组织中均无表达),P＜0.05,差异有显著性.(2)HIF-1α与临床分期显著相关(X2=67,P＜0.05),与分化程度显著相关(X2=9.04,P＜0.05);Survivin与临床分期显著相关(x2=36,P＜0.05),与分化程度有明显相关性(X2=6.32,P＜0.05).(3)HIF-1α和Survivin在宫颈鳞癌中阳性表达呈正相关关系.结论 HIF-1α与Sunrvivin均在宫颈鳞癌的发生、发展中起重要作用,且两者在宫颈鳞癌的演进中可能起着协同作用,故联合检测可作为判断宫颈鳞癌恶性程度及评估预后的重要指标.
作者：何拉曼；邹敏芸；李玉群 刊期： 2009年第03期
目的 探讨经腹二维超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断官腔内残留物的临床价值.方法 选用经腹二维超声结合CDFI诊断官腔内残留物61例,并与尿绒毛膜促性腺激素(HCG)和清官术后病理结果对照.结果 61例宫内残留物全部经清宫术后病理证实,尿HCG阳性57例,阴性4例,CDFI检测残留物基底部与局部宫壁组织内有血流信号53例,尿HCG均为阳性,无血流信号8例,尿HCG阳件4例,脉冲多普勒(PW)检测阻力指数(RI)均值0.45.结论 经腹超声结合CDFI能对官内残留物进行诊断和鉴别诊断,并能根据血流信号检出部位进行定位,具有蓐要的临床应用价值.
作者：宋兵高；李惠萍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声在胃肠癌诊断中的应用价值.方法 回顾分析经超声诊断的29例胃肠癌的临床资料.结果 超声诊断胃癌10例,结肠癌14例,直肠痛5例,所有患者均经X线、手术、病理检查证实.结论 超声诊断胃肠癌具有重要的临床应用价值.
作者：刘惠芬；陈玉；赵新 刊期： 2009年第03期
目的 观察CT扫描及血清肿瘤标记物检测单独及联合应用于对肺癌的诊断的敏感性.方法 选取自2006年2月～2008年1月在我院住院的41例肺部病灶性质待定患者,所有患者都行CT扫描及血清肿瘤标记物(tumor mzrker,TM)检测,并与病理诊断结果作对照分析,计算出不同检查手段及其联合应用诊断肺癌的敏感性和特异性.结果 CT扫描及血清肿瘤标记物检测诊断肺癌的敏感性分别为86.2%,60%,特异性分别为41.6%,90.9%.二种检查手段的敏感性及特异性有显著差异(P＜0.05);二种手段联合诊断肺癌的敏感性、特异性为96%及100%.结论 CT扫描及血清肿瘤标记物联合应用,敏感性和特异性可分别达到96%和100%,可以满足临床需要.
作者：江敏；饶静；江芳 刊期： 2009年第03期
流感病毒核蛋白和M蛋白决定了病毒的型特异性,也是根据流感病毒核蛋白抗原性的不同,将其分为A、B、C3型.流感病毒的核蛋白是CTL反应的主要靶抗原,能诱导机体的细胞免疫,能产生种间交叉的免疫保护,不受表面结构蛋白亚型的影响:且流感病毒核蛋白通过病毒的RNA参与病毒生活周期的多个阶段,在流感病毒的感染中起着不可替代的作用[1].对核蛋白的定量检测能反应病毒的感染状况[2].所以我们可以对流感病毒核蛋白进行针对性研究,为对抗流感病毒找到新的靶点.
作者：冯润；孙坚；何士勤 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)微血管密度(MVD)与促红细胞生成索受体(EPOR)表达之间的关系,以及此二者与临床病理学特征之间的关系.方法 应用免疫组织化学法检测46例HCC、20例肝硬化和10例正常肝组织内EPOR的表达情况,观察与HCC病理学特点及MVD之间的关系.结果 (1)EPOR及MVD值在HCC中的阳性表达率和强度显著高于肝硬化和正常肝脏组织(P＜0.05);(2)EPOR在有包膜侵犯组、低分化组及有转移HCC中的阳性表达率及强度明显高于无包膜侵犯组(X2=6.40,P＜0.05;)、高中分化组(X2=12.03,P＜0.01);以及无转移组(X2=5.62,P＜0.05);(3)肝癌＞5cm、有包膜侵犯、有转移、低分化组的MVD值明显高于肝癌≤5cm(t=2.82,P＜0.05),无包膜侵犯(t=3.91,P＜0.05)、无转移(t=4.10,P＜0.05)及高中分化组(t=5.12,P＜0.05);(4)EPOR阳性表达HCC中的MVD值明显高于EPOR阴性表达HCC中的MVD值(t=5.43,P＜0.05).结论 EPOR在HCC组织中的表达上调与其血管生成和浸润转移有关.
作者：黄文泉；万仁华；李学明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法 回顾性分析我院于2007年6月～2008年8月对48例小儿腹股沟斜疝行二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料.结果 48例患儿均在腹腔镜下顺利完成手术,平均一侧手术时间7～10min,无一例复发,无阴囊红肿及积气病例.结论 二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝是一种微刨,安全,可靠的手术方法,同时可发现处理对侧腹股沟隐匿性疝,值得临床推广.
作者：谭洪育；吴红；薛峰；黄章宇；范新萍；刘莹 刊期： 2009年第03期
目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清总胆红素水平与NYHA心功能分级及预后的关系.方法 78例CHF患者分别于入院后次日及治疗后7～10d空腹采静脉血检测血清总胆红素,根据心功能分组,并与30例正常对照组比较.结果 CHF组血清总胆红素明显高于正常对照组,心功能Ⅲ级及Ⅳ级组均高于心功能Ⅱ级组;但心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组比较无统计差异.结论 CHF患者血清总胆红素水平与NYHA心功能分级及预后关系密切,随着心衰程度的加重,血清总胆红素水平增高.
作者：黎兰芳；万红梅；朱建辉 刊期： 2009年第03期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic tlarombocytopenic purpura.ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,以自身抗体产生破坏血小板,导致血小板减少引起皮肤黏膜出血为临床特征的疾病.尽管ITP的临床特点很重要,但ITP的诊断仍为排除性诊断[1].50年前.Harrington及其后续的研究证实了抗血小板膜自身抗体的存在,自身抗体加速血小板在脾脏的清除,不同的前瞻性研究也表明如检测到血小板自身抗体,对ITP的诊断有很重要的价值[2～4].因此本文就特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体的表达、意义及其检测方法的研究进展作一综述.
作者：孟美丽；黄瑞滨 刊期： 2009年第03期
目的 了解母婴同室新生儿疾病的情况.方法 回顾分析2005年1月y～2008年1月我院母婴同室新生儿疾病90例的临床资料.结果 病情变化时间均在生后72h以内;新生儿溶血病、新生儿肺炎是主要疾病:主要死亡原因为感染性休克、先天性心脏病.结论 加强围产期保健,加强医护人员对新生儿的巡视和观察,早期发现异常情况,可降低新生儿死亡率.
作者：刘巧珍；方景春；曾珍 刊期： 2009年第03期
目的 观察采取早期使用肋骨爪形钢板手术内固定治疗连枷胸并发ARDS病人的疗效.方法 回顾性分析我院2005年1月～2008年9月收治连枷胸并发ARDS病人8例的临床资料.结果 治愈6例,死亡2例,病死率25.0%.结论 该治疗方法可明显降低病死率.
作者：吴品；王学闽；陶丽芬 刊期： 2009年第03期
目的 观察布托啡诺在阴式全子宫切除术后硬膜外镇痛的效果及副作用.方法 60例(ASA Ⅰ～Ⅱ)阴式子宫切除手术病人随机平均分成3组,曲马多组(A组,0.6%曲马多+0.15%罗哌卡因)、布托啡诺组(B组,0.006%布托啡诺+O.15%罗哌卡因)、吗啡组(C组,0.005%吗啡+0.15%罗哌卡因),于子宫切除后开始使用,负荷量为5ml,持续剂量2ml/h,12h后减为1.0ml/h.结果 (1)VAS评分B组术后4h低于A组(P＜0.05),与C组无明显区别.(2)B组在恶心呕吐、头痛头晕、排尿困难和瘙痒的发生率均显著低于C组;B组恶心呕吐的发生率低于A组(P＜0.05).结论 布托啡诺用于阴式子宫切除术后硬膜外镇痛效果确切,副作用较少.
作者：付建强；谢长春；黄建辉；孙超君；钟启钊 刊期： 2009年第03期
目的 总结离断的斜槽形肾盂成形术的临床效果.方法 对35例肾盂输尿管交接处梗阻的患者采用离断的斜槽形肾盂成形术,去除了病变的UPJ,建立漏斗状肾盂与输尿管连接.结果 所有患者均痊愈出院,半年后复查,无肾积水复发.结论 斜槽形吻合口有利于蠕动波的传递.
作者：章静；钟少云；欧阳唐锋；刘江；袁剑 刊期： 2009年第03期
目的 探讨头颅CT在小儿脑瘫诊断中的作用.方法 对临床诊断明确的139例腩瘫患儿采用西门子螺旋CT扫描、结果颅内有异常征象者76例,CT阳性率54.7%:CT异常征象主要为脑积水、脑发育不良、脑萎缩、脑软化、脑穿通畸形等.139例脑瘫主要病冈为窒息、早产、孕期宫内感染及接触有毒有害物等.不同年龄组中,年龄越小,异常率越高.结论 头颅CT检查有助于早期发现病变,有助于寻找病因及定位,对小儿脑瘫的早期诊断有较高的价值.
作者：罗华英 刊期： 2009年第03期
无创机械通气是目前治疗慢性阻塞性肺疾病(COPDl合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要方法.但较长时间使用面罩致使进食、排痰等不便,易发生口腔感染等并发症.因此,在使刚面罩式无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸寝竭的患者中,有效的口腔护理对预防口腔溃疡、口腔感染甚至呼吸机相关性肺炎方面可能有着重要的作用.
作者：李侠；余芙秀；刘美英；胡仁梅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声在非均匀性脂肪肝超声诊断中的应用价值.方法 回顾分析2007年1月～2008年11月在我院确诊为非均匀性脂肪肝150例患者的声像图资料.结果 根据声像图表现,将非均匀性脂肪肝分3型:Ⅰ型(局限浸润型)28例(占18.7%);Ⅱ型(叶段浸润型)45例(占30%);Ⅲ型(弥漫非均匀浸润型)77例(占5l_3%).结论 彩色多普勒超声在非均匀性脂肪肝诊断中的应用中具有方便,无创伤,诊断准确率高的特点,对非均匀性脂肪肝能做出明确诊断和鉴别诊断.
作者：曾南萍 刊期： 2009年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
