学术投稿

声学造影、常规超声和超声引导下穿刺活检诊断肝脏肿瘤的差异比较

何金良;季洪阁;杨蕊;于水昌

关键词:肝脏肿瘤, 声学造影, 常规超声, 超声引导下穿刺活检
摘要:目的:评价声学造影、常规超声和超声引导下穿刺活检诊断肝脏肿瘤的差异。方法选取2012年9月-2013年9月在该院经临床检查显示肝脏病变患者122例,随机分成A组41例,B组40例,C组41例。3组分别采用声学造影、常规超声、超声引导下穿刺活检,分析3组诊断的灵敏度、特异度和准确度,评价3种方法的诊断差异。结果 A组、C组的灵敏度、特异度及准确度均高于B组,差异均有统计学意义( P<0.05),A组与C组的灵敏度、特异度及准确度比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论声学造影、超声引导下穿刺活检对肝脏肿瘤诊断的灵敏度、特异度和准确度明显优于常规超声检查,声学造影、超声引导下穿刺活检在肝脏肿瘤的诊断中具有较高的应用价值,值得临床推广和使用。
临床合理用药杂志相关文献
  • 中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症的疗效观察

    目的:观察中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法将尿毒症患者200例按照患者治疗意愿分为观察组和对照组各100例。观察组患者采用中药灌肠配合高通量血液透析治疗,对照组患者采用常规血液透析治疗。比较2组患者的治疗效果、血液净化指标和尿素透析充分性指标等情况。结果2组患者治疗前血尿素、血尿酸、血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血尿素、血尿酸、血肌酐水平明显低于治疗前,且观察组患者的下降程度明显大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的尿素清除指数、标准蛋白质分解代谢率、时间平均尿素浓度均高于对照组,总有效率为93%高于对照组的78%,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论采用中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症,能有效清除尿毒症患者体内毒素,透析效果好,疗效显著,值得临床推广。

    作者:商国君;苗雪英;郑秀清;线丽华;刘风先 刊期: 2014年第31期

  • 克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察

    目的:探讨克罗米芬( CC)联合人绝经期促性腺激素( HMG)治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法将内分泌失调性不孕症患者200例,随机分为试验组和对照组各100例。其中对照组采用常规方法治疗,试验组采用CC联合HMG治疗,比较2组患者的疗效。结果试验组患者共治疗225个周期,排卵率为89.33%,成功妊娠率为60.44%;对照组患者共治疗221个周期,排卵率为73.76%,成功妊娠率为47.06%。试验组患者的排卵率与妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用CC联合HMG治疗内分泌失调性不孕症能显著提高排卵率和妊娠率,且安全性高,值得推广应用于临床。

    作者:李红欣;张松菲;任雪璞;肖永静;杨民 刊期: 2014年第31期

  • 高频单药自拟方保留灌肠联合穴位注射治疗慢性肾衰竭的疗效观察

    目的:分析高频单药方保留灌肠联合穴位注射治疗慢性肾衰竭的疗效。方法将慢性肾衰竭确诊患者200例随机分为试验组和对照组各100例。2组患者均采用低盐、低脂、低磷、优质低蛋白饮食,给予降血压、降血脂,纠正贫血、水电解质紊乱等一般对症治疗措施和密切护理观察,试验组患者根据文献统计高频单药方保留灌肠联合穴位注射治疗慢性肾衰竭;对照组采用常规治疗。观察2组患者的肾功能变化,如血清尿素氮( BUN)、血肌酐( Cr)、内生肌酐清除率( Ccr)等,比较2组治疗效果。结果治疗后2组患者BUN、Cr均有不同程度下降,Ccr均有所上升,但试验组变化幅度大于对照组,试验组的总有效率为89%高于对照组的54%,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论高频单药自拟方保留灌肠联合穴位注射治疗慢性肾衰竭疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:张凤忠;刘军友;张秋红;杨建荣 刊期: 2014年第31期

  • 妊娠期并发卵巢肿瘤处理方式对妊娠结局的影响

    目的:探讨妊娠期并发卵巢肿瘤处理方式对妊娠结局的影响。方法选取该院收治的妊娠期并发卵巢肿瘤患者124例,分析卵巢肿瘤处理方式与妊娠结局、并发症发生情况的关系。结果晚孕期采取手术治疗早产发生率明显高于早、中孕期采取手术治疗,非手术治疗患者并发症发生率高于手术治疗患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并卵巢肿瘤的佳手术时间是早、中孕期,晚孕期手术治疗会加大早产风险,非手术治疗会增加妊娠期间并发症。

    作者:李文娟;岳桂红;苏国娟;孔玲芳;张素莉 刊期: 2014年第31期

  • 内镜下胆管引流联合生长抑素治疗肝胆手术并发胆漏的疗效观察

    目的:观察内镜下胆管引流联合生长抑素治疗肝胆手术后并发胆漏的临床疗效。方法将46例接受肝胆手术后并发胆漏的患者随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组患者采用内镜下导管引流联合生长抑素治疗,对照组患者采用常规治疗方法。比较2组治疗效果、腹腔引流量、拔管时间。结果治疗组的痊愈率高于对照组,腹腔引流量小于对照组,拔管时间明显短于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论内镜下胆管引流联合生长抑素治疗肝胆手术后并发胆漏临床疗效较好,值得在临床治疗中推广。

    作者:刘晓刚;王利兵;郝丽君;郑建兴;王玲 刊期: 2014年第31期

  • 阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性和疗效评价

    目的:观察阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性和临床疗效。方法2013年1~8月收治呼吸道感染患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组给予阿奇霉素治疗,对照组给予头孢拉定治疗,观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组患者病原体清除结果。结果治疗组的总有效率为100.0%高于对照组的71.6%,病原体清除率为93.9%高于对照组的56.2%,差异均有统计学意义( P<0.01或P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论阿奇霉素治疗呼吸道感染疗效显著,可明显提高治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:赵春苗 刊期: 2014年第31期

  • 小儿惊厥156例护理体会

    惊厥是儿科常见急症,主要表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。以婴幼儿多见,反复发作可引起脑组织缺氧性损害。引起小儿惊厥的病因有感染性疾病和非感染性疾病,感染性疾病分颅内感染和颅外感染,非感染性疾病分颅内疾病和颅外疾病[1]。本文将小儿惊厥的护理体会报道如下。

    作者:陈书秀 刊期: 2014年第31期

  • 自拟益气活血通络汤联合超声波穴位刺激治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    目的:观察自拟益气活血通络汤联合超声波穴位刺激治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者200例按照患者治疗意愿分为试验组和对照组各100例。对照组采用常规西药治疗,试验组在常规西药治疗基础上采用自拟益气活血通络汤联合超声波穴位刺激治疗。比较2组治疗效果、心电图改善情况、不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为94%高于对照组的77%,心电图总有效率为84%高于对照组的68%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益气活血通络汤联合超声波穴位刺激治疗冠心病心绞痛能有效改善患者的症状,治疗效果较好,不良反应发生率低,安全有效,具有较高临床推广价值。

    作者:赵文圣;杜国亮;李永涛;李淼;吴超 刊期: 2014年第31期

  • B型超声诊断胎儿先天性心脏病的准确度分析

    美国人Greggory于1982年首先提出采用B型超声( B超)检测胎儿心动图的方法对胎儿先天性心脏病进行诊断[1],由于近年来科学技术的进步与发展,彩色多普勒超声(彩超)已成为了国内外诊断胎儿先天性心脏病的重要方法,但由于其价格昂贵,操作人员有限等各种因素,此技术应用范围十分局限。普通黑白B超用于检查可较大范围地检出先天性心脏病,尽早进行干预,为优生优育提供医学技术上的支持。本文对 B超诊断胎儿先天性心脏病的准确度进行分析,现报道如下。

    作者:时彦丽;张夕彦;刘凤秀;洛丽红 刊期: 2014年第31期

  • 抗菌药物不合理处方分析

    目的:了解该院门急诊抗菌药物不合理使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取该院2011年7月-2012年7月的门、急诊处方42915张,根据临床药理学知识及文献资料,对含抗菌药物的处方进行逐一审查,并对不合理的抗菌药物处方进行统计分析。结果抗菌药物处方19830张,其中不合理处方1392张,分别在给药方案、溶媒使用、联合用药等方面存在问题。结论应重视抗菌药物不合理使用的问题,提高抗菌药物治疗水平,减少细菌耐药性和不良反应的产生。

    作者:苏丽 刊期: 2014年第31期

  • 规范药房管理制度提高药房服务质量

    药房是对药品进行有效管理的地方,也是药剂师工作的重要场所,承担着重要任务。但在我国还未真正的发挥医药药房的作用,多数医院仅把药房作为药品的中转站,药房提供专业服务少,管理成本高,工作量大,窗口式药品发放形式,阻碍药师与患者的交流,引起不合理用药,用药错误,导致患者伤亡。药师作为治疗团队的一员在药物治疗系统中肩负重要责任,在公众和社会中的认知度不高。在新形势下需对药房进行规范化管理,建立起严格的管理制度,药学工作应逐步由“以药品供应为中心”向“以患者为中心”提供优质高效精细化药学技术服务转变[1]。

    作者:刘文慧;杨素芹;韩明明;乔素伟;陈静 刊期: 2014年第31期

  • 呼吸道烧伤患者的护理体会

    呼吸道烧伤是指热力或烟雾引起呼吸道及肺实质的损害。临床症状为患者口鼻咽黏膜充血、水肿;声音嘶哑和呼吸困难;烦躁不安,心率加快,全身冷汗,发绀等。病情发展迅速,可造成多种并发症,严重影响患者的呼吸,甚至发生窒息。积极的抢救治疗和优质的护理质量是提高患者预后的重要保障[1]。基层医院呼吸道烧伤患者收治的较少,护理人员缺少呼吸道烧伤患者抢救与护理的经验。近年来,笔者参与救治呼吸道烧伤患者35例。现将护理体会报道如下。

    作者:许志慧;黄玉;张吉银 刊期: 2014年第31期

  • 围产期个性化心理干预对产妇心理状态的影响分析

    目的:探讨围产期个性化心理干预对产妇心理状态的影响。方法将100例即将分娩的产妇随机分成对照组和观察组各50例。观察组应用围产期个性化心理干预,对照组围术期采用传统干预措施,比较2组干预前后焦虑自评量表( SAS)评分和视觉模拟疼痛评分法( VAS)评分变化。结果2组干预后SAS得分均低于干预前,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。2组干预后VAS评分均低于干预前,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论围产期个性化心理干预能明显降低产妇的焦虑程度,提高产妇的满意度,对产妇正常分娩有促进作用,值得临床采用。

    作者:王京贤;杜秀芳;陈炜;崔京辉 刊期: 2014年第31期

  • 米力农与左西孟旦用于急性心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP水平的影响差异分析

    目的:探讨米力农与左西孟旦用于急性心力衰竭的疗效及对血清氨基末端 B 型利钠肽前体( NT-proBNP)水平的影响。方法将130例急性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各65例。在常规治疗和密切护理的基础上,试验组给予左西孟旦治疗,对照组给予米力农治疗,比较2组患者急性心力衰竭治疗效果,以及治疗前、治疗后24h和治疗后7d 检测患者血清 NT-proBNP 水平变化。结果经过治疗后,试验组患者治疗有效率为89.23%高于对照组的55.38%,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后2组患者血清NT-proBNP水平均呈下降趋势,且治疗后7d所测水平均低于治疗后24h,且试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论左西孟旦治疗急性心力衰竭的治疗效果较米力农有效,对血清NT-proBNP水平的影响更为显著。

    作者:龚雪;刘润青;王兰芬;李印升;唐英俊 刊期: 2014年第31期

  • 重组人红细胞生成素对维持性血液透析老年患者营养状况的影响

    目的:探讨重组人红细胞生成素( rhEPO)对维持性血液透析老年患者营养状态的影响。方法将维持性血液透析治疗老年患者60例随机分为观察组和对照组各30例。2组患者均给予常规血液透析治疗,治疗频率为2~3次/周,而观察组在此基础上给予rhEPO治疗,疗程为16周。在治疗前后比较2组患者血红蛋白( Hb)、红细胞比容( HCT)、血清白蛋白( ALB)、三酰甘油( TG)、体质量指数( BMI)、肱三头肌处皮褶厚度( TSF),同时观察有无不良反应发生。结果观察组治疗后Hb、HCT、ALB、TG、BMI及TSF均较治疗前及对照组治疗后有好转,差异均有统计学意义( P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论需进行维持性血液透析治疗的老年患者,应用rhEPO能改善贫血,改善营养状况。

    作者:沈丽莉 刊期: 2014年第31期

  • 心房颤动患者动态心电图的RR间期表现分析

    目的:回顾性分析心房颤动(房颤)者动态心电图的RR间期表现,包括特点、分布、影响因素等内容,为房颤治疗提供重要参考。方法对该院2010年1月-2013年12月接受动态心电图的60例房颤患者的心电图临床资料进行回顾性分析,对动态心电图RR间期值(长、短)、发生时间、不同时间段(1.5秒、3.0秒为分界点)内的心率、高/低心率等进行统计分析。结果 RR间期小于1.5 秒16例(26.67%);RR间期大于2秒35例(58.33%);RR间期大于3秒5例(8.33%)。结论房颤患者RR长间期较常见,分布呈昼夜节律性,且RR长间期不受心脏大小、心功能等影响。

    作者:刘美群;施亚娟 刊期: 2014年第31期

  • 循证护理在临床患者护理中的应用

    目的:观察循证护理在临床患者护理中的应用效果。方法将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察2组护理质量和患者满意度。结果经调查,观察组的护理质量在危重患者护理、基础护理、病房管理、护理文书方面和健康教育方面均显著优于对照组,患者的满意率为98%高于对照组的74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对临床患者的护理过程中应用循证护理,可显著地提高护理质量和患者的满意度,效果良好,值得推广。

    作者:谢素霞 刊期: 2014年第31期

  • 心理干预对手术患者情绪反应的影响

    目的:探讨心理干预对手术患者情绪反应的影响。方法将该院择期手术患者200例随机分为试验组和对照组各100例。对照组按常规术日晨进行术前准备及护理。试验组拟定手术后,手术室护士提前2~3d对患者进行术前心理干预和“自我训练”的方法进行心理调节,每天至少1h。术后观察2组恐惧、紧张、焦虑、心率加快及不良反应等情况。结果试验组紧张、焦虑、恐惧、心率加快等症状的发生率明显高于对照组,不良反应发生率为20%低于对照组的92%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论心理干预通过对患者进行术前术中的护理,改善了患者对手术的紧张、焦虑、恐惧等情绪,为手术与麻醉创造了良好的条件。

    作者:陈红田 刊期: 2014年第31期

  • 双胎妊娠与单胎妊娠孕妇孕中期血清AFP及β-hCG水平比较

    目的:观察双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP、β-hCG水平的差异,为双胎妊娠产前唐氏综合征筛查提供依据。方法选取该院进行孕中期唐氏综合征筛查并产后随访确认胎儿正常的正常单胎妊娠100例和正常双胎妊娠孕妇100例。比较双胎妊娠组与单胎妊娠组孕妇孕15、20周血清AFP、β-hCG水平的差异。结果双胎妊娠组15周、20周的血清AFP、β-hCG水平明显高于同孕周的单胎妊娠组水平,差异均有统计学意义( P<0.05),且血清AFP水平随孕周的增加而增高,血清β-hCG水平随孕周的增加而降低,双胎妊娠组血清AFP、β-hCG水平与单胎妊娠组变化趋势一致。双胎妊娠组孕妇孕15周、20周血清AFP、孕15周β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍有明显差异(P<0.05),孕20周双胎妊娠组孕妇血清β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍无明显差异(P>0.05)。结论血清AFP、β-hCG水平可应用于双胎妊娠产前筛查,但单胎妊娠的参考值及其2倍不应用于双胎妊娠。

    作者:魏景仙;申更存;霍强;赵继广;李存娟 刊期: 2014年第31期

  • 胰岛素与格列美脲分别联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清脂联素及糖化血红蛋白水平的影响

    目的:探讨胰岛素与格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病对血清脂联素及糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。方法将204例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各102例。2组患者给予常规对症治疗、饮食指导、运动锻炼和二级护理,试验组给予胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组给予格列美脲联合二甲双胍治疗。比较2组治疗前后血清脂联素及HbA1c水平变化。结果治疗前2组患者脂联素和HbA1c水平相近,差异均无统计学意义( P>0.05);治疗后2组患者脂联素水平均升高,而HbA1c水平均降低,但试验组患者升高或降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论胰岛素和格列美脲均具有2型糖尿病的治疗作用,但胰岛素联合二甲双胍对血清脂联素及HbA1c水平的影响较格列美脲显著。

    作者:张素英;赵益增;吴建章;陈永平 刊期: 2014年第31期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会