目的：探讨芍倍注射液治疗Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂的近远期疗效和安全性。方法：将我院2012年1月—2016年6月收治的60例Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂患者，随机分为A、B两组各30例。A组给予消痔灵注射液治疗，B组给予芍倍注射液治疗，随访6个月，比较两组患者近远期疗效，安全性指标，并发症等情况。结果：两组患者近期疗效相近，无统计学意义（P>0.05）；两组均有个别患者出现腹部坠痛，且血常规、肝肾功能等有所改变，无显著差异（P>0.05）；B组患者复发率低于A组(4.45%vs 25.13%)，总有效率高于A组患者（P<0.05）而局部并发症发生率低于A组（P<0.05）。结论：芍倍注射液对Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂远期治疗疗效明显，并发症少，复发率低，安全，可靠。
作者：赵春泉 刊期： 2016年第21期
2016年10月22—23日，由上海市医院协会传染病医院管理专业委员会主办，上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心承办的“长江三角洲艾滋病协作网暨全国艾滋病临床试验联盟年会”在上海锦荣国际大酒店顺利召开。
作者：上海市公共卫生临床中心 刊期： 2016年第21期
目的：建立心脏重症监护病房（CCU）个体化分级药学监护档案表，对患者进行全程药学监护。方法：结合CCU临床诊疗实际情况，回顾性搜集、整理和掌握患者的用药信息，根据实际情况定义监护等级，创建分级药学监护档案表。结果：分级药学监护档案表的制定大大提高临床药师的工作效率，患者的用药情况得到极大的规范和合理。结论：建立分级药学监护档案表，将协助医师用药做到个体化，努力实现“用药者健康利益大化，药源性损害与成本小化”。
作者：沈筱云；方昱；祝德秋 刊期： 2016年第21期
目的：探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者负性情绪的影响。方法：将95例COPD患者按入院顺序单双号分为观察组（n=47）和对照组（n=48），两组入院诊断明确后给予积极治疗的同时均给予常规的护理干预，在此基础上，观察组患者增加了心理护理干预，于出院前1 d调查患者的满意度，分别于干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、总体幸福感量表（GWB）评价患者的焦虑、抑郁情绪和幸福感。结果：观察组患者满意度为97.87%，幸福感为70.21%，显著高于对照组的83.33%和43.75%（P＜0.05）；两组干预后SAS、SDS评分均显著降低（P＜0.05）；观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组干预后（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够显著改善COPD患者负性情绪，提高患者满意度和幸福感。
作者：朱桂娇；刘清颖 刊期： 2016年第21期
目的：调查眼科门诊人工泪液的处方情况，为人工泪液的临床合理使用提供参考。方法：采用横断面调查方法，随机调查1个月眼科门诊人工泪液的处方情况。结果：含人工泪液处方占全部眼科门诊处方的比例为40.0%，其中半数以上选用的人工泪液为透明质酸钠滴眼液。不同人工泪液品种间的单位价格差别较大。结论：人工泪液在眼科门诊中的处方率非常高，需进一步加强适应证及不良反应等方面的研究。
作者：闫晶超；陈念祖 刊期： 2016年第21期
作者： 刊期： 2016年第21期
作为全国开展流动人口健康促进五年行动计划的重要举措之一，10月28日以“关注流动人口健康，人人参与共建共享”为主题的“新市民健康城市行”全国流动人口健康促进宣传活动在北京举行。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠患者再次妊娠的影响。方法：选取异位妊娠患者120例随机分成观察组和对照组各60例。观察组予以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，对照组则单纯以甲氨蝶呤治疗，随访1年。比较两组患者再次宫内妊娠率、治疗总成功率、血HCG值转阴时间、包块消失时间、阴道出血时间及不良反应发生情况。结果：观察组患者的再次宫内妊娠率、治疗总成功率和输卵管通畅率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组血HCG值转阴时间、包块消失时间、阴道出血时间均较对照组短（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者可显著提高患者的再次宫内妊娠率，缩短患者疗程和恢复时间，提高患者治疗成功率。
作者：钟小燕；黄英；陈君玉；席予凡 刊期： 2016年第21期
局部麻醉药在眼科的各类操作和手术中应用广泛，目前临床上使用的主要是表面麻醉药滴眼液。3.5%利多卡因眼用凝胶是眼科表面麻醉用新品，与表面麻醉药滴眼液相比，具有麻醉效果更好、有效麻醉作用时间更长、术中重复给药次数减少、角膜上皮毒性降低并能保护眼表等特性。本文介绍3.5%利多卡因眼用凝胶及其药代动力学、临床疗效和安全性方面的研究进展。
作者：林通；龚岚 刊期： 2016年第21期
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：观察舒芬太尼联合右美托咪定在急诊剖宫产中对产妇麻醉效果的影响。方法：硬膜外麻醉下行急诊剖宫产产妇120例，随机分为4组，每组30例。所有产妇均先给予0.75%罗哌卡因15 ml，然后B组再静脉给予舒芬太尼10μg、C组静脉15 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg、D组静脉给予舒芬太尼10μg联合静脉15 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg。术中连续监测产妇循环呼吸状况，观察不良反应和新生儿的情况。结果：B组、D组胎儿取出前镇痛效果优于A组（P<0.05）；C组、D组焦虑评分低于A组（P<0.05）；C组、D组生命体征波动小于A组，且恶心、呕吐、低血压、寒战发生率低于A组（P<0.05）。结论：在急诊剖宫产硬膜外麻醉中舒芬太尼和右美托咪定静脉联合给药能够增强胎儿取出前镇痛效果，抑制牵拉反应，减少生命体征波动，降低恶心呕吐、低血压、寒战发生率。
作者：张明阳；韩洋；刘志东；刘伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨不同剂量131I对分化型甲状腺癌患者血清中甲状腺激素水平及生活质量的影响。方法：回顾性分析2012年1月—2015年3月我院收治的85例分化型甲状腺癌患者，所有患者均进行甲状腺癌切除手术，术后给予131I治疗，根据剂量不同分为3组，A组为1次应用131I治疗的患者，共27例，累计剂量为2.96～3.70 GBq，B组为2次应用131I治疗的患者，共23例，累计剂量为8.14～10.36 GBq，C组3次应用131I治疗的患者，共20例，累计剂量为12.95～17.02 GBq，比较3组患者治疗前后的临床疗效，生活质量评分，另15例同期未接受131I治疗的患者作为对照。结果：131I治疗组的有效率均显著高于对照组，B、C组有效率高，A组次之（P<0.05）；3组患者治疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能等方面的评分均显著高于治疗前， B组治疗后的生存质量评分高，C组次之，A组低，组间差异有统计学意义。结论：131I治疗分化型甲状腺癌疗效显著，可提高患者的生活质量，其中以B组的治疗方案效果佳。
作者：王钇力；许明君；杨静；衷敬华；肖丽霞；钟明超 刊期： 2016年第21期
目的：探讨二甲双胍治疗糖尿病的疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）、甲基丙二酸（MMA）水平的影响。方法：选取2014年1月—2016年5月期间我院确诊治疗的糖尿病患者134例，依据随机分配原则分为二甲双胍组和对照组各67例，对照组患者予以常规治疗，二甲双胍组患者在此治疗基础上给予二甲双胍治疗，统计分析所有患者治疗效果以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平，并采用生化分析仪检测血清中Hcy、MMA、维生素B12（VitB12）水平。结果：二甲双胍组患者治疗有效率、MMA、TC、TG、HDL、LDL水平明显高于对照组（P<0.05），而血清中Hcy、VitB12水平则明显低于对照组（P<0.05）。结论：二甲双胍可有效提高糖尿病治疗的疗效并改善患者血清中Hcy、血脂水平，但可引起MMA水平升高，具有导致多系统损害的风险，应同时给予VitB12治疗。
作者：张娜 刊期： 2016年第21期
目的：分析眼科住院用药咨询常见问题，提高临床药师药学服务水平。方法：采用回顾性分析方法，对我院眼科病房2015年由临床药师记录的113例医务人员的咨询记录进行统计分析。结果：咨询内容以儿童用药、用法用量、治疗方案为主，所咨询的药物中，抗感染药物占首位（23.73%），其次为止血药（12.71%）。结论：临床药师需不断加强自身专业知识，了解不同专业医务人员和患者的药学咨询需求，提升咨询服务质量，共同促进合理用药。
作者：沈剑文；闫晶超；陈念祖 刊期： 2016年第21期
目的：观察和评估单磷酸阿糖腺苷联合开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效。方法：选取我院2013年1月—2015年2月收治的100例疱疹性咽峡炎患儿，随机分为观察组和对照组各50例，对照组单纯使用单磷酸阿糖胞苷注射液治疗，观察组在对照组的基础上加用开喉剑喷雾剂进行雾化吸入治疗，对比分析两组患儿治疗的总有效率、临床症状的消失时间、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白介素-10(IL-10)、g-干扰素(IFN-g)的水平。结果：观察组患儿治疗的总有效率为94.00%，明显高于对照组的72.00%(P<0.01)；观察组患儿的咽痛、疱疹、溃疡和发烧等临床症状消失时间和IFN-g、CD8+水平均明显短或低于对照组(P<0.01)，而IL-10、CD4+、CD4+/CD8+水平则明显高于对照组(P<0.01)；结论：单磷酸阿糖腺苷联合开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎患儿，能有效提高患儿的IL-10、CD4+、CD4+/CD8+水平，降低患儿的IFN-g、CD8+水平，提高患儿的免疫水平，改善其临床症状，效果明显优于单用单磷酸阿糖腺苷。
作者：龚梨林 刊期： 2016年第21期
目的：探讨聚焦超声治疗高危型人乳头瘤病毒感染宫颈炎的临床疗效。方法：选取高危型人乳头瘤病毒感染宫颈炎患者100例，根据治疗意愿将其分为两组各50例，对照组采用重组人干扰素a-2b凝胶治疗，研究组采用聚焦超声治疗，比较两组患者临床疗效的差异。结果：治疗后3个月，研究组治疗总有效率（96.0%）明显高于对照组（52.0%）（P＜0.05）。研究组治疗后3、6个月HPV转阴率分别为50.0%、96.0%，明显高于对照组（20.00%、42.00%）（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：聚焦超声有助于显著改善高危型HPV感染宫颈炎患者干扰素药物治疗的疗效，有助于提高宫颈炎治愈率与HPV转阴率，且无明显不良反应。
作者：雷爱春；丁满秀；邓冬兰 刊期： 2016年第21期
2014年9月夏季达沃斯论坛上，国务院总理李克强公开发出“大众创业、万众创新”的号召，“双创”一词由此开始走红。尽管听起来让人觉得热血沸腾，但就像社会生活中的大多数事情都不是一些简单因素就能决定的一样，“双创”也仰赖于复杂、多维因素的交织。
作者：肇晖 刊期： 2016年第21期
人工泪液在轻、中度干眼症的治疗中发挥着重要作用。本文在介绍传统人工泪液的种类、作用机制的基础上，简述一种含有几丁糖的新型人工泪液“眼舒康”的研究进展。
作者：张晓昭；林通；龚岚 刊期： 2016年第21期
目的：探讨腹腔镜联合输尿管镜碎石术对肝胆结石患者疗效及并发症的影响。方法：选取肝胆管结石患者112例随机分为联合组和开腹组各56例，开腹组患者给予开腹碎石术治疗，联合组患者给予腹腔镜联合输尿管镜碎石术治疗，统计分析所有患者住院时间、T管拔出时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后结石取净和并发症发生情况以及术前（T0）、插管时（T1）、开切口或穿刺时（T2）、取石时（T3）、术毕时（T4）的心率变化。结果：联合组患者住院和肠功能恢复时间、术中出血量、并发症发生率和再手术率及在T2、T3、T4时刻心率变化明显少于或低于开腹组、T管拔出时间和结石取净率则明显长于或高于开腹组（P＜0.05）。结论：腹腔镜联合输尿管镜碎石术可有效减少取石过程中对患者的创伤和刺激，减轻患者的应激反应，有利于促进患者身体恢复及减少并发症的发生，进而提高临床疗效和改善预后。
作者：江金如；陈明初；黄文星 刊期： 2016年第21期
目的：探讨神经肌肉电刺激技术在改善脑卒中偏瘫患者生活质量中的应用。方法：选取2012年9月至2015年9月期间我院确诊治疗的脑卒中偏瘫患者80例，依据随机数表法分为刺激组和对照组各40例，对照组患者给予常规康复治疗，刺激组患者在此基础上给予神经肌肉电刺激技术治疗，随访6个月。分别采用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）和改良Barthel指数（BI）评估患者的上肢运动功能及生活质量，统计分析所有患者治疗前后静态和动态肌电值、治疗前、治疗后2、4、6个月的运动功能和生活质量。结果：刺激组患者治疗后静态和动态肌电值及2、4、6个月的FMA得分和BI值明显高于对照组（P<0.05）。结论：神经肌肉电刺激技术可有效改善脑卒中偏瘫患者肌肉功能和上肢运动功能，有利于改善患者的生活质量，值得临床作进一步实践。
作者：杨云珠 刊期： 2016年第21期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
