1例确诊为隐球菌脑炎的患者，应用小剂量国产两性霉素B脂质体[1.5 mg/(kg·d)]联合鞘内注射两性霉素B治疗，达到完全缓解的疗效。治疗过程中观察到的主要不良反应为低血钾、血肌酐和尿素氮升高。提示国产两性霉素B脂质体治疗侵袭性真菌病疗效好，不良反应少，患者耐受性良好。
作者：王明华；颜明明；孙佩男；张亮；武卓；赵晖；钟明康 刊期： 2015年第23期
细胞毒类抗肿瘤药物具有一定的毒性，对接触细胞毒药物的人员和环境有可能造成潜在的危害，故在其生产过程中，应科学有效地进行防护，提高个人安全意识，将其危害降至低。
作者：侯文艳；王娟 刊期： 2015年第23期
2015年10月，FDA批出2个新分子实体药品：达比加群酯逆转剂Praxbind（idarucizum）、治疗高钾血症药物Veltassa（patiromer），2个新生物制品：治疗罕见代谢疾病药物Strensiq（asfotase a）和治疗晚期软组织肉瘤药物Yondelis（曲贝替定）。
作者：张建忠 刊期： 2015年第23期
国家食品药品监督管理总局（CFDA）于11月11日发布公告称8家企业11个药品注册申请的临床试验数据不真实、不完整，决定对其注册申请不予批准。此次核查出现问题的药物临床试验涉及5家三甲公立医院，已分别被立案调查：广州市精神病医院和辽宁中医药大学附属第二医院直接被立案调查，华中科技大学同济医学院附属协和医院、蚌埠医学院附属医院、山东大学齐鲁医院3家临床试验机构分别由其所在省食品药品监管局立案调查。这是CFDA首次以临床试验数据存在弄虚作假（擅自修改数据、瞒报数据以及数据不可溯源等）为由取消药品申报。CFDA曾申明，临床试验机构或临床试验合同研究组织如果主动报告问题的品种，将免予处罚。此次被立案调查的医院似乎并未重视这个申明。
作者： 刊期： 2015年第23期
目的：探讨肾癌患者保留肾单位手术后应用索拉非尼对预防癌细胞转移的价值。方法：选取2008年2月至2014年3月在我院行保留肾单位手术治疗，且术后存在复发转移高危因素的肾癌患者68例，其中26例患者术后给予索拉非尼口服治疗（观察组），42例患者术后给予生物化疗治疗（对照组）。术后随访，比较两组患者术后复发转移及生存情况。结果：观察组患者中位生存时间为21.40个月，对照组为18.83个月（P＜0.05）；观察组患者术后中位复发或转移时间及复发或转移后生存时间分别为16.17个月和15.80个月，对照组为14.43个月和13.67个月（P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：保留肾单位手术后应用索拉非尼治疗可延长肾癌患者术后复发转移时间及复发转移后生存时间，长期使用不良反应轻微，患者可耐受，值得临床推广。
作者：陈强 刊期： 2015年第23期
国内、外近年来的细菌耐药性监测结果显示，耐药菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为代表的革兰阴性菌株占很大比例且耐药程度严重，由这些耐药菌所致感染的治疗已成为临床难题。多黏菌素类抗生素对耐药革兰阴性菌有良好的抗菌活性，近年来国内、外的处方量明显上升。但因有关多黏菌素类抗生素的药代动力学和药效学系统评价以及临床应用经验的缺乏，其临床应用尚欠规范。本文介绍国内、外耐药革兰阴性菌的流行现状以及多黏菌素类抗生素单用或再联合其他抗菌药物治疗此类感染的研究结果，以期能为更好地发挥多黏菌素类抗生素的临床效用提供一些参考。
作者：孟现民1]；董平；张永信 刊期： 2015年第23期
1例小脑幕脑膜瘤切除术后患者发生了泛耐药鲍曼不动杆菌所致颅内合并血流感染，经常规治疗方案治疗后疗效不佳。临床药师发挥专业特长，根据患者的感染部位、感染程度并结合药物的药效、药代动力学特性，适时调整抗感染治疗方案，取得了满意的疗效。
作者：陈璋璋；叶晓芬；金知萍 刊期： 2015年第23期
继中国境内首家外资全资（除港澳台）医院--阿特蒙医院正式落户上海自贸区后，11月18日，自贸区首家中外合资国际医院--上海莱佛士国际医院项目在浦东前滩地区举行了奠基仪式。据悉，上海莱佛士国际医院项目由新加坡莱佛士医疗集团和上海陆家嘴集团联手打造，该国际医院占地12500平方米，建成后总建筑面积将达到4万平方米，设有400个床位，提供全科目医疗服务。
作者： 刊期： 2015年第23期
目的：观察馥感啉口服液治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法：选取毛细支气管炎患儿112例随机分为观察组58例和对照组54例。所有患者给予抗病毒、抗感染、雾化平喘等治疗，观察组在此基础上加用馥感啉口服液治疗，比较两组疗效。结果：观察组咳嗽消失、喘憋缓解、肺部湿啰音消失、肺部哮鸣音消失的时间均短于对照组（P＜0.05），治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。两组患儿在治疗期间均无明显不良反应发生。结论：馥感啉口服液治疗小儿毛细支气管炎疗效显著，安全性好。
作者：朱一冰；秦晔；严竹君；陈逸 刊期： 2015年第23期
目的：研究硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及不良反应。方法：126例患有糖尿病周围神经病变的糖尿病患者随机分为观察组66名、对照组60名，对照组常规治疗外加用依帕司他口服，观察组在对照组的治疗基础上给予口服硫辛酸胶囊（0.2 g/次，tid），疗程为12周。结果：2组患者治疗后神经传导速度均较治疗前有所改善，且观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05），尤其在改善感觉神经传导速度方面疗效显著。结论：硫辛酸对治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效，不良反应少，值得临床进一步验证。
作者：赵慧娟；孟姝含；张秀娟 刊期： 2015年第23期
目的：探讨糖尿病肾病尿毒症期血液透析对患者生活质量的影响。方法：随机抽取我院收治的47例糖尿病肾病尿毒症期的患者的临床资料。患者均进行血液透析，透析液为碳酸氢钠，抗凝剂选用低分子肝素。患者治疗周期为每周3次，每次4 h，治疗4周。观察患者透析前后血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压、舒张压变化情况；观察患者透析前后血红蛋白水平、红细胞压积变化情况，对患者生活质量进行评价。结果：患者透析后血肌酐、尿素氮水平、收缩压均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者透析前后血红蛋白水平、红细胞压积变化差异无统计学意义（P＞0.05）。患者透析前后生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病尿毒症期采取血液透析能够改善患者血肌酐、尿素氮、收缩压水平，对患者血红蛋白水平、红细胞压积无显著影响，患者生活质量可得到显著改善。
作者：熊义风；潘海英 刊期： 2015年第23期
作者： 刊期： 2015年第23期
日前，国家食品药品监督管理局（CFDA）发布药品不良反应信息通报“关注非典型抗精神病药的严重不良反应”。
作者： 刊期： 2015年第23期
目的：观察普罗布考联合阿托伐他汀治疗糖尿病下肢动脉血管早期病变的临床效果。方法：纳入2型糖尿病史5年以上合并血浆低密度胆固醇升高患者98例，随机分为联合用药组52例，单一用药组46例，所有患者均给与阿托伐他汀治疗，联合用药组同时给予普罗布考片。另选取95例健康志愿者纳入对照组。所有受试者行超声检查分别记录双侧股动脉脉搏波传导速度，血管壁顺应系数，扩张系数，弹性参数a、b等。治疗3月后，重复上述检测，与对照组比较。结果：治疗3月后，单一用药组与对照组比较存在差异（P＜0.05）；联合用药组与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；联合用药组与单一用药组比较存在差异（P＜0.05）。结论：普罗布考联合阿托伐他汀治疗可改善2型糖尿病下肢动脉血管弹性，增加血管壁顺应性。
作者：邢洁；张军 刊期： 2015年第23期
11月18日，上海市政府举行“共享发展”新闻发布会，上海市卫计委相关负责人在会议上就“十三五”时期上海卫生计生工作重点进行了阐述。“十三五”期间，上海将全面深化医药卫生体制改革，释放改革红利，围绕保障城市公共卫生安全和加强居民健康管理服务等10项重点工作，努力推进亚洲医学中心城市建设。其中，10项重点工作包括：以保障城市公共卫生安全和加强居民健康管理服务为重点，持续推进公共卫生体系建设；优化医疗卫生资源配置，完善医疗服务体系；抓住科技创新中心建设的重大战略机遇，激发医学创新活力，努力推进亚洲医学中心城市建设；全面深化医药卫生体制改革，释放改革红利；坚持中西医并重，推进中医药事业内涵发展；适应新形势、新变化，推进计划生育工作模式；把握产业发展大趋势，促进健康服务业规模化、规范化发展；加强专业人才队伍建设，保障卫生计生事业可持续发展；加强卫生计生信息化、智能化建设，促进服务和管理创新；以转变政府职能为重点，提高依法行政和全行业管理水平。
作者： 刊期： 2015年第23期
目的：探讨射频热凝联合小剂量胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用随机数字表法将79例颈椎间盘突出症患者分为观察组40例与对照组39例，对照组采用射频热凝治疗，观察组采用射频热凝联合小剂量胶原酶治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组手术后6个月治疗有效率明显高于对照组，手术后12个月神经功能改善优良率也明显高于对照组（P＜0.05）；手术前，两组患者VAS评分、MRI矢状面颈椎突出物面积比较差异无统计学意义，手术后7 d、1个月和6个月VAS评分观察组均明显低于对照组，手术后3个月MRI矢状面颈椎突出物面积观察组也明显低于对照组（P＜0.0）。结论：射频热凝联合小剂量胶原酶治疗颈椎间盘突出症临床疗效显著，有助于显著改善疼痛程度与神经功能，减少病变颈椎突出物面积，值得临床进一步研究。
作者：龚国华 刊期： 2015年第23期
目的：观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者84例随机分为观察组和对照组各42例。两组患者均给予常规对症支持治疗，观察组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后临床症状及体征、HR、RR、血气分析结果、治疗3 d后IL-8、IL-13、IL-18水平以及治疗后插管率、死亡率、住院天数、医疗费用。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后4 h、24 h、48 h HR、RR、血气分析结果及IL-8、IL-13、IL-18较治疗前改善（P＜0.05），且优于对照组（P＜0.05）；观察组插管率、死亡率、住院天数低于对照组（P＜0.05）；两组患者医疗费用比较差异无统计学意义。结论：无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。
作者：范家亮；彭婷 刊期： 2015年第23期
王明贵，教授、主任医师、博士生导师，复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长，上海市医学会感染与化疗专科分会主任委员，中国医药教育协会感染疾病专业委员会副主任委员，中国药学会药物临床评价研究专业委员会副主任委员。卫生部合理用药专家委员会抗菌药物专业组专家，为“上海领军人才”、“上海市优秀学科带头人”、“上海市医学领军人才”。擅长各类感染疾病特别是各类细菌及真菌感染的诊断治疗，从事细菌耐药性及耐药机制研究。
作者：肇晖 刊期： 2015年第23期
多耐药和泛耐药革兰阴性菌所致感染治疗已是临床医生必须直面的挑战。由于缺乏有效的治疗药物，曾因毒性大而被限制使用的多黏菌素类抗生素的临床应用逐渐增多。但因忌惮于肾毒性，加之临床使用经验不足，许多医生对使用多黏菌素类抗生素治疗仍心存顾虑，间接降低了此类药物的临床地位。为更充分地认识多黏菌素类抗生素的肾毒性，本文就此类药物的肾毒性发生机制、临床研究进展和防治作一综述。
作者：孟现民；董平；张永信 刊期： 2015年第23期
抗菌药物的广泛应用挽救了无数患者的生命。但随着细菌耐药性的增强、尤其是多耐药和泛耐药菌株的出现及日益多见，现临床上对耐药菌有效的药物已非常有限。多黏菌素类抗生素因对以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等为代表的多耐药革兰阴性菌有良好的抗菌活性，故常在临床上被用作上述耐药菌感染治疗的后选择，国内、外近年来的使用频率都趋逐渐增加。为全面了解并更好地使用多黏菌素类抗生素，本文就其作用机制、药代动力学、用法与用量、临床应用、不良反应以及耐药机制等作一概要介绍。
作者：孟现民；董平；张永信 刊期： 2015年第23期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
