唐开第
目的：对经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的分析。方法：我院在2010年3月至2015年11月间，对患有经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的患者采取经皮椎体成形术进行治疗，并且记录其在手术前后的疼痛程度进行分析。结果：平均的记录时间在十个月，对于手术前来说，手术后对患者的VAS评分、MiGill-Melzack 评分（P＜0.05)以及生活质量的综合评估值有了明显的改善。结论：经皮椎体成形术对于治疗胸腰椎压缩性骨折具有显著疗效，它可以很好的减轻患者的病痛感，不仅加强了椎体的硬度，还对患者本身的创伤度很小，是一种能够提高患者生活品质的好方法。
作者：唐正 刊期： 2016年第21期
目的：通过监测、分析多药耐药菌感染的临床分布情况，为有效的预防控制多药耐药菌感染提供参考依据。方法：采用前瞻性调查方法对我院2014年1月—2014年12月临床标本中检出的104株多药耐药菌进行目标性监测，常规分离培养并鉴定菌种，根据标准筛选多药耐药菌，并对多药耐药菌的分布情况进行分析。结果：检出的104株多药耐药菌前5位菌株依次为屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，分别占31.73%、20.19%、10.57%、7.69%、7.69%；标本来源主要为尿液、痰液、分泌物，分别占43.27%、27.88%、18.27%；尿液中多药耐药菌以屎肠球菌为主，痰液中多药耐药菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主，分泌物中多药耐药菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主；各临床科室均有检出多药耐药菌，检出科室前3位依次为神外科、神内科、心内科。结论：通过多药耐药菌临床分布风险评估确定预防控制重点，加强对高危科室、高危环节和易感人群的干预，减少多药耐药菌感染和传播。
作者：张桂芬；张永丽 刊期： 2016年第21期
目的：观察椎旁神经联合皮内神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法：将50例带状疱疹后神经痛患者，随机分成A B两组，A组采用口服加巴喷丁治疗，B组采用椎旁神经联合皮神经阻滞辅以口服加巴喷丁胶囊治疗。记录治疗前及治疗后7天，15天，30天，90天，疼痛视觉模拟评分（V A S），血浆P物质浓度，睡眠时间以及不良反应发生情况。结果：B组治疗后各时间点V A S评分明显低于A组(P<0.05)。两组治疗后各时间点P物质浓度均较治疗前有降低，但B组治疗后各时间点P物质降低程度明显低于A组(P<0.05)。24小时睡眠时间治疗后B组较A组睡眠时间长(P<0.05)。B组未出现明显不良反应。结论椎旁神经阻滞联合皮神经阻滞能有效减轻带状疱疹后神经痛的疼痛程度，改善患者睡眠质量，是治疗带状疱疹后神经痛的一种安全有效的方法。
作者：黄辉；艾万辉；陈理红；李晓电 刊期： 2016年第21期
目的：探讨生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效差异。方法：收集2014年～2015年我院急性胰腺炎患者，按1：1的配对比例随机分为：研究组和对照组，每组30例。研究组采用生长抑素治疗，对照组采用奥曲肽治疗。对比（1）两组治疗疗效、死亡率。（2）两组治疗前及治疗第3天血淀粉酶。结果：（1）两组急性胰腺炎治疗有效率、死亡率结果比较有差异（P<0.05）。（2）两组治疗前血淀粉酶结果比较无差异（P>0.05）；两组治疗第3天血淀粉酶结果比较有差异（P<0.05）。结论：与奥曲肽相比，生长抑素治疗急性胰腺炎疗效肯定，值得临床推广。
作者：贺晓红 刊期： 2016年第21期
应用多媒体结合电子病历系统教学用于骨科案例教学，通过典型病例分析，使得教学内容条理清晰、目的明确、重点突出。实现了教学信息无缝对接与教学管理科学化。明显提高学生的临床思维能力，明显提高了医学教学效果。是一种灵活、高效、全面、生动的现代化教学方式，为老师及学生所接受。
作者：邹榆平；邹欣然；易光 刊期： 2016年第21期
目的：探讨超声引导下乳腺肿块穿刺活检过程中的护理方法。方法：对60例超声引导下乳腺肿块穿刺活检患者的护理资料进行回顾性总结。结果：60例穿刺活检均顺利完成，术后无并发症发生，穿刺点局部疼痛，经精心护理后患者无特殊不适。结论：超声刺活检是一种安全有效的检查诊断方法，而积极、优质的护理是保证乳腺穿刺成功和减少术后并发症的关键。
作者：陈琦；何婷 刊期： 2016年第21期
目的：探讨扁桃体恶性肿瘤患者的临床诊断及治疗。方法：对2012年6月～2014年6月收治的扁桃体恶性肿瘤患者10例临床资料进行分析。结果：治疗结束时，原发病灶及转移灶完全消退者（CR）9例，消退在1/2以上者（PR）1例，无NR病例。经治疗后1～3年观察，1年生存率为70%，3年生存率为30%。结论：早期肿瘤( T1、T2期)，常采用放疗，对经选择的早期病变也可行较宽范围的扁桃体切除术或经口行激光切除。
作者：张丽娜 刊期： 2016年第21期
目的：观察中药熏蒸法联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法：选取我院收治的颈肩腰腿痛患者125例患者，随机均分为两组，对照组63例患者给予单纯性针灸治疗，而研究组62例患者在对照组治疗基础上给予中药熏蒸治疗，对比分析治疗后两组患者疼痛VAS评分及临床疗效。结果：治疗结束时研究组与对照组VAS评分分别为（4.7±0.57）分及（5.5±0.52）分，研究组患者V A S评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组和研究组的总有效率分别为84.13%（53/63）和96.77%（60/62），研究组总有效率显著高于对照组（χ2=5.759，P＜0.05）。结论：中药熏蒸法联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果临床效果显著，可有效缓解患者疼痛，值得推广应用。
作者：王元新；陈建法；薛世伟 刊期： 2016年第21期
目的：对益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床应用效果进行观察分析。方法：选取2015年3月～2016年3月于我院产科行剖宫产手术或自然分娩的1580例孕妇作为研究对象，利用数字表法将所有孕妇随机分为观察组（剖宫产妇340例+自然分娩产妇440例，共780例）与对照组（剖宫产妇350例+自然分娩产妇450例，共800例），对照组给予缩宫素，观察组在前者基础上联合使用益母草，比较两组产后出血预防效果。结果：观察组产妇益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的宫缩持续时间（3.53±2.14）h、子宫底下降速度（1.51±0.49）c m/d、恶露持续时间（13.1±5.0）d以及产后出血率，产时、产后2h及24h出血量均由于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：益母草联合缩宫素预防产后出血具有较好的应用效果，能够促进产妇更快恢复，值得推广。
作者：潘建川 刊期： 2016年第21期
目的：对急性心肌梗死（A M I）后心律失常的发生时间及临床护理方法进行探究。方法：选取我院2013年6月～2015年12月期间收治的急性心肌梗死患者68例，回顾性分析患者的临床资料，探究心肌梗死后心律失常的发生时间及临床护理方法。结果：统计学分析结果显示，A M I后心律失常常见于凌晨5：00至下午4：00，而其他时间则比较少见。加强患者的监护，合理为患者服用β受体阻断剂等护理措施，能减少AMI后心律失常的发生。结论：AMI后心律失常的发病时间呈规律性，临床上应加强高发时段的护理干预，从而减少意外事件发生。
作者：任琼花 刊期： 2016年第21期
目的：研究联合用药与单药治疗癫痫的临床随机对照。方法：病例来源：我院2014年1月～2015年2月住院接受治疗的90例癫痫患者。患者分组方法：随机抽签法。90例患者分为单药组a、单药组b和联合用药组3个组别。单药组a、单药组b分别用丙戊酸钠和卡马西平单药治疗；联合用药组用丙戊酸钠和卡马西平联合用药。观察指标：（1）控制率；（2）副作用率。结果：（1）联合用药组相比于单药组a、单药组b控制率更高，χ2统计处理有显著差异，P＜0.05；单药组b控制率高于单药组a，χ2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）三组副作用率相似，χ2统计处理无显著差异，P＞0.05。结论：联合用药与单药治疗癫痫均有效，但联合用药不增加副作用，且可发挥协同增效作用，值得推广。
作者：唐开第 刊期： 2016年第21期
语言障碍是儿童孤独症患者其显著的特征之一，主要表现在重复、刻板模仿等方面。语言障碍和社交能力的缺乏，严重影响了孤独症儿童的日常生活和身心健康。本文综述了近10年来国内外专家所采用的各种治疗方法。
作者：汤莉；吴怡；董雄伟 刊期： 2016年第21期
慢性肾功能衰竭是一种严重威胁人类身体健康的常见难治性疾病，由于其隐匿性发病，渐进行加重的病理特点，故在慢性肾脏病早期很难引起患者的重视，直至发展至终末期时只能通过肾脏透析疗法及肾移植术来延缓病情。近年来，我国在中医药治疗慢性肾衰早、中期方面取得了可喜的成绩，充分显示了中医药抗肾纤维化独特的优势。中医治疗常以健脾补肾泄浊为主要治疗原则，为准确了解健脾补肾泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭中的疗效提供系统、严谨、客观的评价，我们对这种疗法进行了初步的比较和评估，以期为临床治疗慢性肾衰提供佳循证医学证据。
作者：闫渊；马晓燕 刊期： 2016年第21期
目的：采用循证医学方法评价针灸治疗面瘫的临床疗效，为面瘫的临床治疗提供理论参考。方法：采用循证医学方法对2010年～2015年发表在我国各类期刊杂志中有关针灸治疗面瘫的相关医学文献进行收集和评价，对针灸治疗面瘫的效果进行循证评价。结果：通过本次研究检索的文章可知，针灸对于治疗面瘫具有良好的治疗效果，但是本次研究纳入的随机对照试验文献较少，样本数量不足，文献的质量也较低，对结论的可靠性产生一定的影响，因此后期的研究工作应该尽可能多的选取高质量的参考文献，提高结论的可靠性。结论：采用针灸治疗面瘫可有效的缩短治疗时间，具有良好的治疗效果，具有重要的临床应用价值。
作者：胡红芳 刊期： 2016年第21期
目的：：对结肠、直肠癌活检的病理诊断进行研究。方法：选取2013年3月～2015年3月在我院接受临床诊疗的300例结肠、直肠癌患者以及30例腺瘤癌变患者作为研究对象，诊断时采用活检石蜡切片进行病理诊断，并与术后切除标本病理诊断进行比较。结果：术前经活检可知，300例均诊断为癌的患者，术后经复查切片，184例无法确认癌侵及黏膜下层。随后行手术切除标本均确诊为浸润癌，癌的浸润深度：21例为癌侵及黏膜下层，128例为癌侵及肌层，151例为癌侵及浆膜。经活检诊断为腺瘤癌变的30例患者中，术后标本病理诊断结果：2例局限在黏膜内，4例侵及黏膜下层，9例侵及肌层，15例侵及浆膜。结论：虽然结肠、直肠癌活检具有一定的确诊率，但对无法确诊的病例，不得将其诊断为黏膜内肿瘤，其原因为，经术后切片病理诊断，均可见癌浸润；而且，针对腺瘤癌变可采取黏膜内肿瘤诊断。
作者：何磊 刊期： 2016年第21期
目的：探究推拿手法配合穴位注射治疗肩周炎的临床价值。方法：选取肩周炎患者80例作为本次研究对象，按照信封随机法将患者分为2组，对照组仅接受推拿治疗，实验组则接受推拿与穴位注射联合治疗，对比2组肩周炎患者治疗效果的差异性。结果：实验组肩周炎患者治疗后的症状评分明显优于对照组（P<0.05）。实验组肩周炎患者治疗的总有效率较对照组肩周炎患者优， P<0.05。结论：推拿结合穴位注射治疗肩周炎的效果较好，值得推广。
作者：崔华 刊期： 2016年第21期
目的：观察艾灸关元气海穴治疗老年急性脊柱骨折后癃闭的效果。方法：将60例患者分为治疗组和对照组各30例，对照组采用常规西医护理疗法，治疗组在其基础上加用艾灸关元，气海穴，观察两组患者排尿情况。结果：采用艾灸关元气海治疗后总有效率为91.1％，并且总体排尿时间缩短，与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：该法治疗老年急性脊柱骨折后癃闭具有较好的疗效，能够明显的改善尿潴留情况。
作者：黄丽霞 刊期： 2016年第21期
人们已经认识到，在许多治疗方案中，药物比如抗癌药等要想发挥高效作用。药物运载系统要想将药物运载到靶向部位，需要克服重重困难，总体概括为细胞外与细胞内。在细胞外，运载体在血液中的稳定性，血液中的循环时间，靶向组织部位的累积情况等等。在细胞内，运载体如何高效进入细胞，内含体逃逸问题，药物可控释放等等。
作者：王鹏 刊期： 2016年第21期
目的：探讨痛风石关节清理术后发生急性痛风性关节炎的原因、诱发因素。方法：回顾分析2010年1月至2014年12月，行痛风石关节清理术的患者临床资料，326例痛风石关节清理术的患者中有50例在一周内发生发生急性痛风性关节炎，甚至其中的36例患者发生较术前更严重的急性关节炎症状。面对这种疑惑，研究者应用全科医学的思维方法，结合后期的临床观察，分析找出50例痛风石关节清理术后急性关节炎症状、体征加重的原因。结果：痛风石关节清理术后，如果继续使用别嘌醇抑制尿酸生成，可能使手术部位或非手术部位组织内的尿酸盐结晶重新溶解，中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用增强；单粒细胞和中性白细胞释放PGE和白三烯增加，关节局部的红、肿、热、痛的急性期炎症反应更加明显，导致急性痛风性关节炎症状和体征，患者的关节疼痛剧烈并关节功能障碍加重。结论：运用全科医学的临床思维模式，首先在诊疗方式上不仅要依靠设备和药物,而且需要综合考虑疾病发生发展过程中涉及的多种影响因素。痛风石关节清理术后，因别嘌醇使手术部位或非手术部位关节、组织内的尿酸盐结晶重新溶解，导致急性痛风性关节炎症状和体征加重，因此术后不宜使用或继续使用别嘌醇抗痛风治疗。但秋水仙碱毒性极大，有骨髓抑制、肾脏损害等毒副作用，年老体弱者应慎用，可以酌情选用促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒，抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸盐的排泄增加，从而降低血尿酸的浓度，减少尿酸沉积。研究者认为：痛风石关节清理术后，可复查血尿酸，对于血尿酸检验值在正常范围内的术后患者，不一定要继续使用抗痛风药治疗；对于血尿酸检验值仍然高出正常参考值较多的术后患者，即使需要继续降血尿酸治疗，应考虑选用促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。
作者：王勇；李杨健；韩鹏 刊期： 2016年第21期
目的：比较Endobutton袢钢板与锁骨钩钢板治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效。方法：将我院骨科收治的68例新鲜肩锁关节脱位患者按照随机对照原则分为Endobutton袢钢板治疗组（观察组，34例）和锁骨钩钢板治疗组（对照组，34例），观察两组患者的术后并发症情况，采用Karlsson标准对肩关节功能进行评价。结果：观察组患者疗效优良率为97.1%，明显高于对照组患者的82.4%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后并发症发生率方面的差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论：Endobutton袢钢板治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效优于锁骨钩钢板治疗，且术后并发症较少，可在临床推广应用。
作者：丁文峰；宋国昱；朱益华；毕守盈 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
