唐开第
目的：阐述临床药学服务促进合理使用药物和指导作用。方法：在临床服务实践基础上，对抗菌药物药品不良反应给予评价及防治。结果与结论：临床药师应主动跟踪临床遵循并坚持药物治疗策略，优化临床、患者需求的药学服务，建立健全临床药学工作制度和法规组织、干预、融入治疗团队，推进临床药学发展。
作者：刘娟 刊期： 2016年第21期
目的：总结急性上消化道出血患者的有效护理方法和观察要点，提高护理质量，降低死亡率。方法：通过回顾性分析2012年10月～2014年2月我科收治的78例上消化道出血患者，针对消化道出血的临床特征，制定并实施积极全面的观察和护理。对其采取急救治疗，病情监测，心理护理，用药护理，基础护理及出院指导。结果：78例病例经过积极的治疗和护理，治愈50例，好转19例，自动出院4例，转外科手术治疗3例，病情恶化死亡2例。结论：积极有效的救治护理是抢救患者生命的关键措施之一，亦是提高患者生活质量的有效途径。
作者：郭翠；巴哈西?扎甫尔 刊期： 2016年第21期
目的：探讨桡骨头及桡骨颈骨折手术治疗的方法及注意事项。方法：对我科2008年4月至2013年3月收治的16例桡骨头及桡骨颈骨折患者经手术治疗并跟踪随访疗效评价后探讨手术治疗中的注意事项。结果：本组病例经手术治疗，肘关节功能恢复较好，手术效果满意。讨论：桡骨头及桡骨颈骨折经手术治疗，桡骨头切除术或努力达到骨折解剖复位，多能达到满意的功能恢复。
作者：郭延新；孙振国 刊期： 2016年第21期
目的：研究社区高血压的控制效果以及影响因素。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的200例被确诊为高血压的患者为研究对象，采用问卷调查的方式对患者的基础情况、日常生活行为习惯、文化程度、经济状况、是否存在血脂异常情况、是否合并慢性疾病、是否存在高血压家族史、体重指数、血压、病程以及每天盐的摄入量进行调查分析。结果：200例社区高血压患者中有80例患者在日常生活中血压控制合格，还有120例患者血压控制不合格，血压控制合格率为40%，不合格率为60%。结论：要根据社区高血压患者的实际病情为其制定科学合理的防治方案，在大程度上减少心血管疾病的发生，使社区健康管理更加规范化。
作者：陈红兴 刊期： 2016年第21期
目的：探讨闭孔疝的病因、诊断与治疗。方法：回顾性分析我院2010年9月至2015年10月期间18例闭孔疝病例。结果：18例患者均以肠梗阻收住入院，术前确诊13例，确诊率72.22％。18例患者均行手术治疗，术后均康复出院。结论：闭孔疝缺乏临床特异性表现，多发于老年多产女性，术前确诊率低。应加强对该病临床表现的认识，早期手术治疗．探讨闭孔疝的临床诊断和治疗方法。CT检查可以提高闭孔疝的诊断率。准确的诊断以及及时的手术是改善闭孔疝患者预后的关键。
作者：陈光胜；王华强 刊期： 2016年第21期
目的：研究分析老年喘息型慢性支气管炎联合雾化吸入治疗的效果。方法：本次试验择取病例人员均是老年喘息型慢性支气管炎患者，到院进行诊断和治疗的时间为2013年5月～2015年9月，获得病人和其家属同意以后，随机将66分为实验组和对照组，两组病例人数相同，各33例，对照组患者施予常规治疗，实验组患者基于常规治疗联合雾化吸入治疗，对比分析两组治疗效果。结果：治疗后，实验组总有效率和对照组比较，明显要高，可达90.9%，组间数据对比具有统计学意义，即P＜0.05。两组患者治疗后实验组患者症状积分减少情况更加显著，差异明显，P＜0.05。结论：在老年喘息型慢性支气管炎的临床治疗中联合雾化吸入治疗，效果确切，对于患者症状表现具有显著的改善作用，运用价值高，建议若条件允许可积极使用。
作者：汪学红 刊期： 2016年第21期
目的：分析特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式和临床效果的影响。方法：回顾性的选择本院收治70例胎膜早破患者临床资料，根据护理时所采用不同方法分为两组，对照组30例行常规护理干预，研究组40例行特殊护理干预，比较两组心理状态和分娩方式。结果：研究组SAS、SDS评分分别为（32.12±5.24）分、（29.33±1.12）分均显著低于对照组（38.15±5.79）分、（35.84±2.89）分；研究组自然分娩率55%显著高于对照组33.33%，两组差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：特殊护理干预对胎膜早破产妇的临床效果显著，可优化分娩方式，值得临床推广。
作者：芦文婷；衣晨瑶；武红梅 刊期： 2016年第21期
日本国立长寿医疗研究中心的研究人员经过实验发现用于治疗心律失常的药物“异丙肾上腺素”能抑制阿尔茨海默氏症（早老性痴呆症）导致的脑神经细胞减少，从而预防痴呆。该发现有助于开发治疗阿尔茨海默氏症的新方法。
作者： 刊期： 2016年第21期
现将敦煌市医院1990~2013年心内科共收治急性心肌梗死（AMI）1626例，将其临床特点分析如下。
作者：司亚蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨无偿献血管理工作的长效机制。方法：对重庆市奉节中心血站近5年无偿献血管理工作进行资料分析。结果：无论是采全血，还是单采血小板，重庆市奉节中心血站近5年采血量呈现出明显增加态势，环比增长率也大幅提升，其中400m l采血比例稳步提高。员工及献血者满意度均处于高位水平。结论：通过资源合理配置、强化献血服务、提高员工意识、实施绩效考核、人性化管理，保证了无偿献血管理工作的正常运转，采血数量和质量均得到了稳步提升。
作者：罗凤鸣 刊期： 2016年第21期
目的：研究低浓度罗哌卡因预防全身麻醉后留置导尿患者在术后苏醒期躁动的临床效果。方法：选择拟行择期手术全身麻醉后留置导尿患者100例，按随机数字表法分为试验组和对照组，各50例。两组患者均在全身麻醉后选择小一号导尿管留置导尿，试验组在手术结束前30分钟经导尿管注入0.2%罗哌卡因20m l夹毕导尿管15分钟后松开导尿管，观察并记录术后苏醒期患者的躁动分级情况。结果：试验组仅出现轻微躁动8例、不躁动42例，对照组出现4级躁动3例、3级躁动14例、轻微躁动18例、不躁动15例，试验组术后苏醒期躁动分级情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：低浓度罗哌卡因可以有效预防全身麻醉后留置导尿患者的术后苏醒期躁动。
作者：林大勇；刘晏辛；李倩 刊期： 2016年第21期
目的：探讨超声引导下乳腺肿块穿刺活检过程中的护理方法。方法：对60例超声引导下乳腺肿块穿刺活检患者的护理资料进行回顾性总结。结果：60例穿刺活检均顺利完成，术后无并发症发生，穿刺点局部疼痛，经精心护理后患者无特殊不适。结论：超声刺活检是一种安全有效的检查诊断方法，而积极、优质的护理是保证乳腺穿刺成功和减少术后并发症的关键。
作者：陈琦；何婷 刊期： 2016年第21期
目的：分析踝关节闭合性骨折应用中医闭合手法复位治疗的疗效。方法：取我院近几年收治的踝关节闭合性骨折患者50例作为观察组，并将同期收治的50例踝关节闭合性骨折患者设为对照组，予以对照组手术治疗，予以观察组中医闭合手法复位治疗，对比两组患者的临床效果。结果：观察组优良率82%与对照组的80%对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：踝关节闭合性骨折应用中医闭合手法复位治疗，踝部功能恢复明显，优良率可达到手术后的优良率，值得推广。
作者：阳斯伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨阑尾脓肿早期手术的治疗效果。方法：选取自2013年3月至2015年12月在我院就诊的阑尾周围脓肿患者20例，对患者进行早期手术治疗，观察患者手术后的治疗效果。结果：20例患者治疗有效率100％。20例中直接治愈19例，占95％，仅1例经B超引导下穿刺抽脓后痊愈。患者住院时间为8～17天，平均时长（13.2±0.4）天。在保守治疗中，患者脓肿消失的时间为5～14天，平均（7.9±2.1）天，治疗效果较好，有效控制患者病情。结论：临床结合保守治疗阑尾周围脓肿的方法疗效显著，能明显减少阑尾周围脓肿的并发症，避免疾病复发，治疗效果较好，值得在临床治疗中推广应用。
作者：王志田 刊期： 2016年第21期
目的：探讨人性化管理模式应用于门诊药房的效果，以提高药房工作效率、减少患者候药时间。方法：2015年1月我院门诊药房实施人性化管理模式，根据人性化管理要求，以服务为中心，处理存在或潜在问题，降低影响药房药品调配速率的影响因素，制定人性化工作流程。对比制度实施前后工作效率及患者满意度。结果：实施前，平均候药时间为（16.1±4.3）m i n、平均处方调配时间（5.7±2.1）min、人员每日发药量为（315±17）次；实施后分别为（8.2±1.7）min、（3.2±1.3）min、及（522±44）次；前后比较，差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。2014年度平均满意度为73.1%，2015年度为92.4%。结论：人性化管理模式应用于门诊药房管理工作中，既可以提升工作人员工作效率和工作热情，又可以减少候药时间，改善患者满意度，值得临床推广应用。
作者：杜青 刊期： 2016年第21期
目的：：探讨关节松动术配合小针刀治疗功能障碍肩周炎的临床疗效。方法：回顾性分析2014年1月～2015年7月我院收治的86例功能障碍肩周炎的患者资料，按治疗方法的不同分为治疗组与对照组，对照组40例，采取关节松动术治疗，治疗组46例，采取关节松动术配合小针刀治疗，总结分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为91.3%明显优于对照组的87.5%，在减轻疼痛方面和改善肩关节活动功能方面，治疗组也优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：关节松动术配合小针刀治疗功能障碍肩周炎可以明显减轻疼痛，解除肩部组织粘连效果显著，可使肩关节的活动范围增大，临床疗效确切，是一种较好的治疗方法，可在临床推广应用。
作者：李建 刊期： 2016年第21期
目的：探讨阿立哌唑对利培酮所致闭经的精神分裂症患者影响。方法：将闭经的60例患者于0、1、2、4、6、8周测血清催乳素水平，并严密观察和记录月经情况。结果：阿立哌替换治疗后，第2周催乳素水平即有下降，55例在完成换药治疗8周后，均恢复月经。结论：阿立哌唑替换利培酮治疗后，可有效改善患者月经紊乱。
作者：谭权；杨海燕 刊期： 2016年第21期
目的：探讨与分析麦默通(Mammotome)手术残腔内灌注生理盐水在发现残留病灶中的应用价值。方法：选取2012年3月～2014年5月在本院采用Mammotome手术进行乳腺肿物切除的女性患者160例，往其术后残腔内灌注生理盐水，对发现的可疑残留病灶进行切除并送检，后进行复查，评价Mammotome手术残腔内灌注生理盐水在发现残留病灶中的应用价值。结果：160例患者Mammotome手术中共切除乳腺肿块323个，在Mammotome手术残腔内灌注生理盐水检查后，发现有46个可疑残留病灶，对其全部进行切除送检，经病理检查证实，其中41个属于残留病灶。于术后3个月、6个月后再进行超声复查，均未发现手术区域的复发病例。证明经残腔内灌注生理盐水能够使Mammotome手术良性乳腺肿物完全切除率达到100％，较之前明显提高。结论：Mammotome手术残腔灌注生理盐水是一种可行的方法，其能够帮助发现残留病灶，有助于对患者良性乳腺肿物的彻底切除。
作者：林国鸿 刊期： 2016年第21期
药学服务是药师所提供的以提高病人生活质量为目的，以合理药物治疗为中心的相关服务。社区医院药师处于药学服务的一线，要提高药学服务的水平，可以从提供全程化、标准化和互动式的药学服务入手。尽快实现药学工作任务从“以药物保障供应为中心”到“以病人合理药物治疗为中心”的转变。
作者：朱雯雯 刊期： 2016年第21期
目的：：对结肠、直肠癌活检的病理诊断进行研究。方法：选取2013年3月～2015年3月在我院接受临床诊疗的300例结肠、直肠癌患者以及30例腺瘤癌变患者作为研究对象，诊断时采用活检石蜡切片进行病理诊断，并与术后切除标本病理诊断进行比较。结果：术前经活检可知，300例均诊断为癌的患者，术后经复查切片，184例无法确认癌侵及黏膜下层。随后行手术切除标本均确诊为浸润癌，癌的浸润深度：21例为癌侵及黏膜下层，128例为癌侵及肌层，151例为癌侵及浆膜。经活检诊断为腺瘤癌变的30例患者中，术后标本病理诊断结果：2例局限在黏膜内，4例侵及黏膜下层，9例侵及肌层，15例侵及浆膜。结论：虽然结肠、直肠癌活检具有一定的确诊率，但对无法确诊的病例，不得将其诊断为黏膜内肿瘤，其原因为，经术后切片病理诊断，均可见癌浸润；而且，针对腺瘤癌变可采取黏膜内肿瘤诊断。
作者：何磊 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
