邓超
新的“三甲医院”评审标准核心条款共48项，病案信息方面就占据2项［1］。病案信息资料处理及相关病案管理工作已不再是传统意义上单纯的病历保存，它是一门独立的学科。病案归档、疾病编码、数据处理等对科研、教学、医疗保险核算、医疗纠纷处理、司法鉴定等起到了巨大作用，是医院管理的重要组成部分［2］。
作者：顾琳；郝新一 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症的效果。方法将100例乳腺增生症患者随机分为观察组和对照组2组，每组50例。对照组口服乳癖散结胶囊治疗，观察组在对照组基础上同时用乳腺治疗仪治疗。2～3个疗程后对比分析2组的效果及不良反应。结果观察组总有效率96.00%，对照组总有效率76.00%，2组差异有统计学的意义（ P<0.05）。2组均未出现便秘、恶心等。结论乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症总有效率高，无不良反应。
作者：袁军 刊期： 2015年第02期
目的：总结腹腔镜技术治疗脾脏囊肿的技术要点及效果。方法7例脾脏囊肿患者中，6例采取腹腔镜下脾脏囊肿开窗引流术，1例腹腔镜下脾脏切除术，观察治疗效果。结果7例患者均顺利完成手术，无1例中转开腹，术后恢复良好。结论脾脏囊肿腹腔镜下脾脏切除或开窗引流术，创伤小、安全、效果确切。
作者：张建松；郑路敏；侯森；时永 刊期： 2015年第02期
随着甲状腺手术的规范化治疗的逐渐普及，甲状腺次全切除及腺叶切除成为常见的甲状腺手术方式，术中喉返神经损伤的风险增加，本文通过具体临床资料对比重点讨论了喉返神经显露在甲状腺手术中的意义及注意事项。
作者：董建锋；陈双军；章珂 刊期： 2015年第02期
目的：观察临床护理路径对经腹腔镜胆囊切除术（ LC）患者的效果。方法随机将114接受LC的胆囊疾病患者分为对照组和观察组2组，每组57例。对照组实施围术期常规护理，观察组实施围术期临床护理路径，比较2组患者住院时间、健康知识掌握、术后并发症及护理满意度等情况。结果观察组治疗费用、住院时间、下床活动时间，健康知识掌握程度、护理满意度及术后并发症均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对接受LC治疗的患者给予实施临床路径护理模式，可缩短住院时间，提高对相关知识的掌握情况，减轻患者的医疗负担，具有较高的临床应用价值。
作者：张克莉 刊期： 2015年第02期
目的：总结切开复位内固定治疗前后叉止点撕脱胫骨平台骨折的效果。方法对2010-06—2013-01间收治34例前后叉止点撕脱胫骨平台骨折的患者行切开复位内固定治疗。观察术后功能恢复情况。结果住院时间7～18 d，平均14.26 d。术后随访6～20个月，平均15.82个月，骨折均获骨性愈合。按照 Lysholm 膝关节功能评分标准：优20例，良12例，可2例，优良率94.12%。术后1例发生创伤性关节炎，1例关节强直。结论手术切开复位内固定治疗前后叉止点撕脱胫骨平台骨折，患者恢复好，并发症少，疗效肯定。
作者：雷召委 刊期： 2015年第02期
目的：观察腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的效果。方法对26例术后切口疝患者应用腹腔镜行无张力疝修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果26例均顺利完成手术，手术时间55～97 min，术后住院时间4～10 d。术后腹壁血清肿2例，未发生切口感染等其他并发症。患者均获随访6～12个月，无复发病例。结论腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝，复发率低、并发症少，术后恢复快。
作者：朱本阳；方磊；朱坤明；朱本白 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经皮微创LCP钢板固定术治疗胫骨干骨折的疗效。方法对18例胫骨干骨折患者采用经皮微创LCP钢板固定术治疗。结果术后18例患者得到随访，未发生不愈合病例。1例骨折延迟愈合，愈合时间（13.5±2.7）周。1例皮肤出现少量坏死，经换药愈合，患肢功能均恢复良好。结论采用经皮微创LCP钢板固定术治疗胫骨干骨折，效果良好。
作者：张俊杰 刊期： 2015年第02期
目的：观察外固定支架配合中医骨折三期用药治疗开放性胫腓骨骨折的效果。方法随机将110例开放性胫腓骨骨折患者分为对照组和治疗组，每组55例。对照组采用单纯外固定支架治疗，治疗组在对照组基础上配合中药治疗。比较2组治疗效果及术后VAS疼痛评分。结果治疗组总有效率明显高于对照组，术后各时间段VAS疼痛评分均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对开放性胫腓骨骨折患者在实施外固定支架的基础上联合中医骨折三期用药治疗，患者痛苦小，有效率高，疗效肯定。
作者：连乐峰；毛照民 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法对2012-01—2014-04间收治的21例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例内异症患者均有下腹部手术史，其中20例继发于剖宫产术后，1例继发于子宫肌瘤剔除术后。发病潜伏期与发病年龄呈正相关（ P<0.001）。21例患者均手术切除腹壁异位病灶，术后病理结果诊断为腹壁切口子宫内膜异位症。术后随访7～24个月，均无复发。结论腹壁子宫内膜异位症往往根据患者病史、症状及体征即可初步确诊。手术是首选治疗方法，对于较大而深的病灶，适当扩大切除范围，彻底切除病灶防止复发是治疗本病的关键。
作者：王丽 刊期： 2015年第02期
目的：对比坐位下实施轻、重比重腰麻液用于剖腹产的安全性及效果。方法将60例拟行剖宫产患者随机均分为Z、Q组，每组30例。2组均行坐位腰麻，Z组应用0.5%重比重布比卡因2.0 mL（含舒芬3.3μg）、Q组应用0.2%轻比重布比卡因3.5 mL（含舒芬2.3μg）。比较2组麻醉起效时间、低血压发生率、麻黄碱使用率、一次穿刺成功率。结果 Q组麻醉起效时间快于Z组、低血压发生率高于Z组、麻黄碱使用率明显高于Z组，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组一次穿刺成功率均为100%。结论坐位腰麻注入轻、重比重液均可安全用于剖宫产术。轻比重组起效快、术后患者下肢自主移动性好，但低血压发生率高，更适用于需尽快娩出胎儿者。而重比重液起效慢、低血压发生率低，但术后下肢自主移动性差。
作者：常晓峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨加强实习护生临床沟通能力的培养对医院护患关系的影响，为构建和谐护患关系提出建议。方法对2013-07—2014-03间在某三级甲医院实习的160名护生，进行加强临床沟通能力培养，并比较培养前后临床沟通能力。结果加强培养后，实习护生临床沟通理论、实践和综合素质考核成绩明显提高，与加强管理前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强实习护生临床沟通能力培养，能明显提高患者对实习护生的满意度，直接或间接的高患者对医院整体护理工作的满意度，有利于构建和谐护患关系。
作者：曹丹丹；黄娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折手术的疗效。方法对49例胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折患者行术治疗，胫骨采用锁定钢板或自锁型髓内钉内固定，2例Gustilo ⅢA型开放胫骨干骨折清创后应用外固定架治疗，外踝骨折采用加压螺钉或者腓骨远端钩状钢板固定，内踝和后踝骨折采用松质骨空心加压螺钉固定。结果本组以AOFAS踝关节-后足评分系统评分：优31例、良12例、可4例、差2例，优良率为87.8%。4例患者切口浅层感染，抗感染及换药治疗后愈合。结论手术治疗胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折疗效良好，具有促进骨折愈合、缩短骨折愈合时间、避免并发症的优点。
作者：晋世康；王林刚；葛占文 刊期： 2015年第02期
目的：观察微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法对30例跟骨骨折实施微创加压钢板内固定术进行治疗，总结临床疗效和不良反应情况。结果本组患者均顺利完成手术，术后出现2例切口感染，经对症处理10 d 愈合。骨折平均愈合时间11.39周，患者均获平均14.52个月随访。未出现钢板断裂、畸形愈合、骨髓炎等其他并发症。12个月后复查依据Maryland足功能评分标准，优良率93.33%（28/30）。结论对采用微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折，创伤小，患者痛苦小，有效率高，不良反应率低，值得临床应用。
作者：吕建国 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜肾癌根治性切除术的护理要点。方法总结4例腹腔镜肾癌根治性切除术及9例后腹腔镜肾癌根治性切除术的护理经验，制定手术前后护理程序。结果13例肾癌患者均手术成功，康复出院。结论做好肾癌患者的术前心理辅导，积极术前准备，术后密切监测患者的护理指标变化，随时做出相应处理，可帮助患者早日治愈康复。
作者：付朝红 刊期： 2015年第02期
目的：总结输卵管脓肿诊治体会。方法对48例输卵管脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者中46例行开腹手术，2例行腹腔镜下手术。术中证实，31例为单侧输卵管脓肿，17例为双侧输卵管积脓。46例切口Ⅰ期愈合，2例切口感染，经清创后痊愈。结论输卵管脓肿易造成误诊且病史长，应以手术治疗为主。腹腔镜是诊断盆腔炎及脓肿较为可靠的方法，创伤小并可在诊断的同时行腹腔冲洗及脓肿引流。
作者：王淑霞；刘华磊；王云霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨多发性骨关节创伤患者的治疗措施。方法回顾性分析急诊收治的60例多发性骨关节创伤患者的临床救治资料。结果经及时实施救治措施后，58例患者伤情得到有效控制，死亡2例。58例患者均获随访6个月，6例患者出现轻度关节功能障碍，余52例骨折愈合良好，未出现内固定物断裂，骨不连等并发症。结论多发性骨关节损伤，类型复杂且多合并颅脑、胸腹部损伤，及时正确做好伤情评估并实施治疗措施，可有效提高救治成功率，改善患者预后。
作者：刘广州 刊期： 2015年第02期
目的：观察临床护理路径对小儿隐睾症睾丸固定术的效果。方法随机90例隐睾症患儿分为观察组和对照组，各45例。观察组参照所制定的临床路径表实施护理，对照组采用传统护理方法，比较2组护理效果。结果观察组并发症、平均住院日、费用、出院满意度、健康知识掌握率等均优于对照组，差异有统计学意义（ P>0.05）。结论对隐睾症睾丸固定术患儿应用临床护理路径，可降低住院费用、缩短平均住院日、有效提高健康教育效果和患者的满意度。
作者：曹会玲；王玉玲 刊期： 2015年第02期
目的：观察导致神经功能缺损的基底节小量出血的微创治疗效果。方法对30例伴有明显偏瘫等神经功能缺损的基底节出血（10～30 mL）患者（观察组），在出血24～72 h内，行CT导向下的方体定位置软管引流术，术后以尿激酶2万～5万单位血肿腔注入，2次/d，并早期行高压氧、针刺及康复治疗。对照组28例行常规非手术方法治疗，比较2组治疗效果。结果观察组血肿3～5 d基本消失（残余量<3 mL）21例，大部分消失9例，无再出血病例。平均住院时间25.00 d。出院3个月随访，恢复良好（日常生活活动能力分级为1～2级）25例（83.33%）。对照组血肿消失时间20～40 d，平均29 d。平均住院时31 d。出院3个月随访，恢复良好15例（53.57%）。2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论方体定位置软管引流治疗基底节小量脑出血，创伤小，恢复时间短，可有效提高患者神经功能缺损恢复，改善预后，效果良好。
作者：王小刘；黄玉同；宋涛涛 刊期： 2015年第02期
目的：观察外用复方氟米松软膏（奥深）联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床应用效果。方法将228例寻常型银屑病患者随机分为3组，每组各76例。实验组行窄谱中波紫外线照射，1次/2 d，并于患处涂抹复方氟米松软膏，2次/d。对照1组于患处涂抹复方氟米松软膏，2次/ d。对照2组只采取窄谱中波紫外线照射治疗，1次/2d。3组均以1个月为1疗程，3个疗程后观察治疗效果，并在治疗结束1a内进行随访。结果实验组的总有效率和复发率均优于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照2组总有效率和复发率均优于对照1组。差异无统计学意义（P>0.05），3组且均未发生明显不良反应。结论复方氟米松软膏与窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病都有效果，将二者联合进行治疗安全有效，值得在临床上推广。
作者：李娟莉 刊期： 2015年第02期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
