朱延明
泌尿外科所服务的对象,一大部分为老年患者.老年人循环、呼吸功能减退且往往有并存疾病,泌尿系统本身的疾病又造成的肾功能损害,因而手术的安全性是需要重视的问题.为此,对本科施行的老年泌尿手术患者的疾病种类、并存症、手术种类、术后并发症、手术死亡率等进行比较分析,探讨老年泌尿手术的特点,正确评价其安全性.在此基础上,就提高老年泌尿手术的安全性和几个问题进行讨论.
作者：武跃清 刊期： 2004年第06期
目的:探讨特重型颅脑损伤的救治方法,总结治疗经验.方法:对我院近年来收治的68例特重型颅脑损伤进行回顾性研究.结果:恢复24例,良好15例,中残11例,重残7例,植物状态1例,死亡10例.结论:保持呼吸道通畅、及时手术、低温技术、适当脱水、积极防治并发症是救治成功的关键.
作者：朱焕春 刊期： 2004年第06期
目的:探讨颅脑损伤合并股骨转子间骨折的内固定治疗方法.方法:对32例颅脑损伤合并股骨转子间骨折的病员采用DHS治疗,对其手术适应征、并发症等问题进行分析探讨.结果:2例发生内固定松动,骨折畸形愈合,余例均正常愈合.肢体功能良好.结论:颅脑损伤合并股骨转子间骨折采用DHS治疗可以取得良好疗效,能达到早期功能锻炼,避免长时间卧床,是较理想的治疗方法.
作者：王玉记；王齐超；王海蛟 刊期： 2004年第06期
前列腺增生症是老年性疾病,同时有并存疾病者较多,而且有并存多种疾病的患者.并存病也是造成死亡的主要原因.复习我院1999年1月～2003年10月期间19例前列腺增生症有并存病围手术期的处理总结如下.
作者：陈贺生；宋红亮；贺建功 刊期： 2004年第06期
目的:总结改良的Madigan前列腺切除术的手术方法以便更好用于临床.方法:根据不同BPH患者的特点选用改良的Madigan前列腺切除术,近膀胱颈部横切口显露尿道,或联合膀胱切开行增生腺体切除术并膀胱结石取出术,对31例前列腺增生患者行手术治疗.结果:31例手术均顺利完成,26例完整保留尿道,5例尿道或膀胱颈部粘膜损伤均一期修复愈合.术中出血110～600ml,平均150ml,均未输血.手术时间90～150min,平均120min.21例随访2～6个月,IPSS由术前平均27.1分降至术后8.3分.结论:利用改良的Madigan术可提高手术前列腺切除术的治疗效果,简化Madigan术式的技术难点,拓宽Madigan术式的手术适应证.
作者：潘凯；涂田富；孟祥文；麦海 刊期： 2004年第06期
目的:对43例腹腔镜筋膜内子宫全切术(CISH)临床分析,进一步探讨CISH的适应证、手术要点及临床应用价值.方法:对43例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者,采用CISH术式;患者平均年龄46岁(38～52岁),妇科检查子宫正常大小至增大孕50天大小者17例,大于孕50天小于孕12周者20例,大于孕12周者6例,有下腹部手术史6例.结果:43例CISH中,1例中转开腹,中转率2.3%;平均手术时间90min(60～120min),出血量50～150ml,平均住院6天.结论:CISH对患者的损伤小,手术出血少,术后恢复快,保持了盆底阴道的完整性,易于广大患者接受.
作者：高晓棠；刘自立；党群 刊期： 2004年第06期
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者96例.结果:手术操作时间30～90min,手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,未出现严重并发症.结论:TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者特点,出血少,安全性高,并发症少,疗效显著.
作者：刘中建；武德文 刊期： 2004年第06期
自1993年～2002年我们收治左下腹疼痛的阑尾炎15例,全部实施了阑尾切除术.因其术前诊断比较困难,容易发生误诊和漏诊,就其诊断和治疗体会进行探讨.
作者：侯东升；吴文丽；郑玉国 刊期： 2004年第06期
目的:报告一组高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊治体会.方法:回顾性分析我院近6年来收治的18例高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊断和治疗经过,分析其发病因素、诊断、治疗及其预防.结果:18例肺栓塞病人多数发病于术后第3～4天,13例治愈,5例死亡,治愈率72.2%,死亡率27.8%.结论:高龄食管癌术后并发肺栓塞,症状轻重不一,易漏诊、误诊,死亡率高.早发现,早诊断,早治疗,可提高生存率.
作者：高新芳；赵国强；邹芳 刊期： 2004年第06期
股骨头缺血坏死是骨科常见病,因其病因复杂,致残率高,严重影响患者的劳动和生活.随着现代医学发展,显微外科技术提高,治疗股骨头缺血性坏死,可采用五种[1]显微手术法治疗,诸如带血管蒂、肌肉蒂的骨瓣及骨膜移植[2,3]等.我院采用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,术后严格管理,结合早期功能锻炼,推迟负重时间[4],定期复查,是手术成功的重要条件.
作者：朱玉玲；付晓娟；李春花 刊期： 2004年第06期
手及手指完全离断较常见,而足完全离断较少见,本院收治一名右踝关节完全离断患者,行右踝关节离断再植后顺利成活,功能正在恢复之中.
作者：张成祺；孙习勇 刊期： 2004年第06期
我院自2001年9月～2003年12月应用腹腔镜诊治肠梗阻26例,均取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组26例,男性18例,女性8例,年龄小11岁,大72岁,平均45岁.其中术后粘连性肠梗阻19例,回盲部肿物2例,美克耳憩室2例,乙状结肠肿瘤病1例,阑尾周围脓肿2例.
作者：牛志鹏 刊期： 2004年第06期
目的:研究骨性颈静脉孔区的显微解剖学特点,为临床提供形态学资料.方法:在手术显微镜(×3)下,对15例(30侧)成人颅骨标本的颈静脉孔区进行显微观测.结果:颈静脉孔位于颞骨和枕骨之间,分为前内侧部和后外侧部.10例标本颈静脉孔右侧大于左侧.鼓乳切迹、茎突可以作为面神经、颈静脉孔的定位标志.结论:熟悉颈静脉孔区的显微解剖有利于该区手术的顺利进行及重要神经、血管的保护.
作者：韩云志；娄卫华；袁林林 刊期： 2004年第06期
目的:探讨中药在治疗食管胃吻合口瘘中的作用.方法:对照组13例行胸腔闭式引流、禁食、输液及从肠道营养管中滴入营养素;治疗组14例除对照组治疗外,每日再经营养管中滴入中药煎剂.结果:治疗组14例,治愈13例,治愈率为92%,平均愈合时间为17天;对照组13例,治愈8例,治愈率为61%,平均愈合时间为44天.结论:食管胃吻合口瘘采用中西医结合治疗,能明显提高其治愈率,缩短治愈时间.
作者：李志强 刊期： 2004年第06期
子宫全切是妇科常见手术,其术式的发展变化与妇科学理论的发展密切相关.近年来,随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变需切除子宫而要求保留宫颈的患者日渐增多.子宫切除中宫颈的处理是临床上不断探索的问题.我们自2001年4月开始,对改良腹式筋膜内子宫全切术进行临床研究,收到满意效果,现介绍如下.
作者：刘新红 刊期： 2004年第06期
目的:探讨重症闭合性腹外伤的佳救治措施.方法:对52例重症闭合性腹外伤的致伤原因、损伤情况、治疗方法,术后并发症及死亡率进行统计分析.结果:治愈46例,死亡6例,死亡率11.5%.主要死亡原因为多脏器功能衰竭(MODS),不可逆性休克,急性呼吸窘迫综合症(ARDS).结论:快速有效的现场抢救,积极补液抗休克,腹内脏器损伤早期诊断,正确有序的手术探查,术后并发症的早期防治可提高治成功率.
作者：陈颢；梁文辉；李碧波 刊期： 2004年第06期
目的:探讨腹腔镜治疗肾囊肿的价值与方法.方法:回顾分析我院18例肾囊肿经腹腔镜去顶减压术的临床资料.结果:经腹腔径路腹腔镜肾囊肿去顶减压(LTM)11例,经腹腔后径路腹腔镜肾囊肿去顶减压术(RLM)7例.18例手术均获成功,无手术并发症,术后无复发,两种术式(TLM、RLM)在手术时间、引流管放置及住院时间均无明显差别.结论:腹腔镜是治疗肾囊肿的理想方法,两种术式各有其优缺点,应根据病人情况、囊肿部位、数量及术者的习惯、经验认真选择合理的手术方式.
作者：万德礼；刘树清；屈国欣；陈书忠 刊期： 2004年第06期
1995年以来,我们采用侧位切断或部分切除内括约肌术治疗陈旧性肛裂221例,该术式操作简单,疗效可靠,无痛苦,出血少,术后无并发症,效果满意.现介绍如下:
作者：王志正；张小顺；赵志勇 刊期： 2004年第06期
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)两种不同术式的治疗效果、适应证.方法:对两组条件相似的BPH患者125例分别应用经膀胱前列腺摘除术(65例)和经尿道前列腺汽化电切术(60例)治疗.并对两种术式术前、术中和术后的各种客观指标进行分析比较.结果:全部患者术后排尿均通畅,无死亡病例,两术式疗效相似.TVP具有创伤小,恢复快,并发症少,一般不需输血的优点.结论:TVP可作为治疗BPH的首选术式,但不能替代开放性手术.
作者：白志功；陈建中 刊期： 2004年第06期
踝关节骨折是创伤骨科的常见病、多发病,若治疗不当,对关节的愈合、恢复有很大的影响.关于如何治疗踝关节骨折,我院自1999年以来收治31例此类患者,经手术治疗,随访疗效满意,现报告如下.
作者：李少华 刊期： 2004年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
