韩晚生
目的探寻降低以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征的方法。方法对1047例诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产，和217例剖宫产术中诊断胎儿宫内窘迫病例进行回顾性分析。结果术前胎儿宫内窘迫诊断符合率约为20.79%，术前未能诊断出胎儿宫内窘迫占剖宫产总数的17.17%。结论胎儿宫内窘迫诊断依据应综合考虑，提高诊断正确率是降低医源性剖宫产率的重要措施。
作者：赵晓宇 刊期： 2013年第26期
近年来医患关系紧张，因医疗护理发生争议造成医患不和谐为常见。妇产科尤其是产科的医疗纠纷在全国各地、各医院、各科室均排居首位，那么这其中的原因何在？又如何防范产科医疗纠纷呢？笔者在县级医院工作20年，现就基层产科医疗纠纷高发的原因及防范措施总结如下。1产科医疗纠纷高发的原因1.1医患关系产科的工作性质是患者多且周转快，病情变化快而复杂，而患方认为分娩是一个生理过程，是自然规律，孕产妇是健康人不是患者，对分娩过程的高风险不理解。如今“4-2-1”的家庭结构导致大多产妇都是独生子女，娇生惯养，其对分娩的期望值过高，只许母子平安，不许有半点不顺，对意外事故容忍度为零。在孕前咨询、孕期保健、分娩方式的选择、产后康复这一漫长的过程中，一旦感觉不满意就立即想到自己的权益是否受到侵害并投诉，而医务人员认为患方是无理要求导致医患关系紧张。
作者：刘丽萍；孙改焕 刊期： 2013年第26期
目的探究对高血压患者实施中西医结合健康教育的临床效果。方法将我院2011年-2013年收治的100例高血压患者随机分为2组，对照组实行常规护理；观察组在常规治疗护理基础上实施中西医结合健康教育。对2组患者治疗依从性、收缩压、舒张压以及护理满意度进行对比。结果观察组患者的收缩压以及舒张压相对于对照组患者要低，差异有显著性（P<0.05）；观察组患者的治疗依从性、护理满意度较对照组患者高，差异有显著性（P<0.05）。结论中西医结合健康教育对高血压患者有良好的临床效果，值得推广。
作者：王菂 刊期： 2013年第26期
目的观察舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效。方法选取64例脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各32例，对照组给予常规卧床休息、降颅内压、降血压、降血脂、控制血糖、抗凝、保护脑细胞等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上将舒血宁注射液20 mL加入0.9%氯化钠100 mL中静点，1次/d。结果治疗组32例患者显效17例，有效13例，无效2例，总有效率为93.7%；对照组32例患者，显效12例，有效10例，无效10例，总有效率为68.7%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论在常规治疗的基础上加用舒血宁注射液治疗脑梗死具有更显著的疗效。
作者：张冬生 刊期： 2013年第26期
目的观察锡类散、黄连液、甲硝唑保留灌肠加柳氮磺胺吡啶（SASP）口服治疗慢性溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法将39例患者随机分为2组，对照组19例，采用SASP口服治疗；观察组20例，采用锡类散、黄连液、甲硝唑保留灌肠加SASP口服，比较2组患者治疗后的效果。结果观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西药保留灌肠加SASP口服治疗UC疗效好，值得推广。
作者：陈东兴 刊期： 2013年第26期
目的评价无创呼吸机联合传统药物治疗左心功能衰竭合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法52例年龄60岁~78岁、左心衰竭左室射血分数（LVEF）<40%、合并COPD的老年患者，按治疗方案分为联合治疗组（使用无创呼吸机加常规药物治疗）和单纯治疗组（常规药物治疗），观察比较2组患者在治疗后2周脑钠肽（BNP）的改变情况。结果联合治疗组患者BNP值明显下降，与治疗前比较有显著性差异（P<0.01）；治疗2周后联合治疗组BNP值明显低于单纯治疗组，有显著性差异（P<0.01）。结论使用无创呼吸机联合药物治疗左心衰竭合并COPD不仅可以缓解临床症状，而且可明显降低BNP水平，值得临床推广。
作者：丁娇 刊期： 2013年第26期
目的探讨小儿恙虫病的临床特点、治疗效果及其安全性。方法对2011年4月-2012年5月21例小儿恙虫病应用阿奇霉素联合利福平治疗。结果21例恙虫病患儿全部治愈出院，随访无复发病例。结论阿奇霉素联合利福平治疗小儿恙虫病安全、有效。
作者：李丽；徐庆玲 刊期： 2013年第26期
笔者自2008年以来，采用中西医结合方法治疗面神经麻痹32例，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组62例患者均为我院住院患者，诊断均符合《实用耳鼻咽喉科学》中有关面神经麻痹的诊断标准。按随机数字表分为2组，中西医结合治疗组32例，男20例，女12例，年龄17岁~55岁，平均年龄36岁；病程7 d~35 d，平均21 d。西药对照组30例，男20例，女10例，年龄16岁~52岁，平均年龄34岁；病程6 d~33 d，平均20.5 d。2组患者一般资料无显著差异，具有可比性。
作者：韩晚生 刊期： 2013年第26期
1概述细菌培养有血、尿、便、痰、胆汁、脑脊液、穿刺液、鼻咽拭子、脓及创伤感染等九大类标本，痰培养阳性检出率高（这是笔者的经验）。笔者从101例痰培养标本中检出82例有细菌生长，阳性率为81%，其男女比例：男∶女=67∶34，年龄段（以10年为一段，20岁~29岁这一段用2来代替，30岁~39岁用3来替换，以此类推）：2∶3∶4∶5∶6∶7∶8=1∶1∶7∶18∶45∶22，从这个比例中不难看出，年龄在70岁~79岁之间发病高，80岁~89岁次之，20岁~39岁这两段发病少，40岁以后逐渐增高，70岁段达高峰，80岁后稍微有所降低。谁说人生七十古来稀，八十耄耋不用提？这说明随着医疗技术的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，延年益寿已司空见惯，那么，怎样才能使生活质量进一步提高呢？为了使患者减少病痛折磨，这就要求微生物检验尽早、准确无误地做出细菌耐药性分析，为临床治疗提供可靠依据，更好地为患者服务。
作者：赵晖 刊期： 2013年第26期
目的探讨等比重腰硬联合麻醉用于剖宫产术的效果。方法选择择期剖宫产产妇200例，于L2~3椎间隙进行腰穿，待脑脊液流出后注入0.5%布比卡因1.5~2.0 mL，采用迈瑞（PM-7000）多参数监护仪连续监测心率（HR）、心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉搏血氧饱和度（SpO2），观察产妇的麻醉效果及心率、血压，新生儿Apgar评分情况。结果麻醉效果优良率为100%，其中麻醉效果满意者195例占97.5%，效果欠佳5例占2.5%，无1例无效病例。术中并发症少，血压、心率下降幅度小，新生儿Apgar评分都在8分以上。结论等比重腰硬联合麻醉用于剖宫产术可以获得良好的麻醉效果。
作者：贾晓霞 刊期： 2013年第26期
目的分析彩色多普勒超声在诊疗亚急性甲状腺炎中的临床价值。方法对我院60例亚急性甲状腺患者行彩色多普勒超声检查，观察甲状腺的形态、大小，低回声区的数目、均匀等情况。结果患者两侧甲状腺多见不均匀低回声35例，单侧见不均匀低回声25例。两侧肿大29例，单侧甲状腺肿大27例；双侧均未见肿大但是有低回声灶4例。经过对症治疗，治愈57例，无效2例，反复1例，反复患者为治疗期间多次自行停药。治愈患者均在低回声区域消失后停药。结论彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎患者的治疗中，可以起到观察病情变化、评定药物疗效的作用，具有重要的应用价值。
作者：徐尚琴 刊期： 2013年第26期
目的探讨角膜异物剔除术后使用贝复舒眼用凝胶（重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶）对角膜创面修复的临床疗效。方法分析角膜异物患者118例（118只眼），将角膜异物剔除术后只滴用左氧氟沙星眼用凝胶作为对照组，共56例（56只眼）；角膜异物剔除术后滴用贝复舒眼用凝胶和左氧氟沙星眼用凝胶作为治疗组，共62例（62只眼）。观察2组临床疗效。结果使用贝复舒眼用凝胶的治疗组与对照组疗效比较差异有显著性。结论贝复舒眼用凝胶对角膜异物剔除术后角膜创面有比较明显的加速修复作用，值得推广使用。
作者：武建华 刊期： 2013年第26期
自2010年3月开始，绍兴县孙端镇按照《浙江省高血压社区综合防治工作规范》的要求，开展高血压社区综合防治工作，现将3年来实施综合防治的效果进行评价如下。1资料与方法1.1对象绍兴县孙端镇35岁及以上社区常住居民。1.2方法1.2.1人群分类根据高血压基线调查结果，将社区人群分一般人群、高血压高危人群、高血压人群三类。同时根据高血压患者的血压水平、心血管危险因素、靶器官损害和伴发的临床疾患进行高血压危险分层，将高血压患者分为低危、中危、高危、极高危4个层次。
作者：丁兴荣 刊期： 2013年第26期
门诊药房是医院对外的重要窗口之一，承担着医院药剂科的主要日常工作，肩负着就诊患者处方调配及门诊各科室所需药品的供应工作，其服务质量的优劣及能否准确配方，直接影响患者用药的安全性和有效性[1]，影响到医院的形象和声誉。现对我院门诊药房2011年1月-2012年12月药品调配和发放中出现差错的原因进行分析，并提出防范措施。
作者：张晓凤 刊期： 2013年第26期
目的探讨羊水过少与妊娠并发症及其围生儿预后的关系。方法收集我院2007年1月-2013年2月住院的羊水过少孕妇120例，与同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例做对照分析，比较2组妊娠并发症围生儿情况。结果羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压疾病发生率高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸入性肺炎的发生率及围生儿死亡率分别为32.0%，42.5%，3.33%，2.5%，0.83%；对照组分别为17.5%，20.0%，0.83%，0.0%，0.00%；羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论羊水过少与妊娠并发症发生率增加密切相关，选择佳分娩方式及时终止妊娠可明显改善围生儿预后。
作者：努尔比·吐尔送；伊丽努尔·阿不都热依木 刊期： 2013年第26期
目的观察手术治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效。方法对我院2011年6月-2012年11月收治的30例原发性急性闭角型青光眼患者进行手术治疗，观察其临床效果。结果手术后患者的视力均有不同程度的提高，眼压也得到了明显控制，在随后的住院治疗和随访过程中均未有严重并发症发生。结论手术治疗原发性急性闭角型青光眼可以有效控制眼压，缓解患者的病痛，有良好的临床效果，值得推广。
作者：夏宏涛 刊期： 2013年第26期
目的观察中医辨证治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选择2008年1月-2013年1月我院收治的224例慢性支气管炎患者，双盲法随机分为治疗组和对照组各112例，治疗组采用中医辨证治疗，对照组采用常规西医治疗。15 d为1个疗程，连用2个疗程，观察2组疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为94.6%，明显优于对照组的81.2%（P<0.01）；治疗组不良反应率为3.6%，明显低于对照组的11.7%（P<0.01）。结论采用中医辨证治疗慢性支气管炎疗效确切，能够提高患者的生活质量，减少并发症的发生，优于常规西医治疗，值得临床推广应用。
作者：吴建武 刊期： 2013年第26期
目的分析实验室传染性5项指标检测对遏制传染性疾病流行的作用。方法对2010年1月-2012年12月2058例需输血、手术、产前以及其他有创治疗患者，采用酶联免疫吸附试验进行传染性5项指标检测。结果3年来2058例患者中检出抗-HIV阳性1例（0.04%），HBsAg 阳性56例（2.7%），抗-HCV阳性患者无，抗-TP阳性患者无，抗-HAV阳性患者无。结论传染性5项指标的检测，可预防传染病造成院内感染、院外流行，强化职业防护，规避医疗纠纷。
作者：张济伟 刊期： 2013年第26期
目的分析丘脑出血并发上消化道出血采用奥曲肽与奥美拉唑治疗的疗效。方法将69例丘脑出血并发上消化道出血患者在常规治疗基础上随机分为甲组（奥美拉唑治疗）30例，乙组（奥曲肽治疗）39例，观察两种药物的止血效果。结果甲组总有效率为56.67%，乙组总有效率为84.62%。结论奥曲肽治疗丘脑出血合并上消化道出血效果显著优于奥美拉唑。
作者：权素芳 刊期： 2013年第26期
目的探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将120例冠心病心绞痛患者分为2组，研究组口服复方丹参滴丸，对照组口服硝酸异山梨酯片，比较2组临床疗效及心绞痛发作频率、心率、用药不良反应等指标。结果研究组总有效率为91.7%，明显优于对照组（P<0.05）。研究组心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、心肌耗氧量及用药不良反应均明显低于对照组（P<0.05）。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效显著，安全性高，能标本兼治，值得推广使用。
作者：杜秋华 刊期： 2013年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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