李明丽
目的 探讨细胞色素P450 3A4(CYP3A4)酶在正常晚孕和妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)胎盘的表达及其与母血和脐血总胆汁酸(total bile acids,TBA)水平的关系,进一步分析胎盘CYP3A4在ICP病理机制中的作用.方法 采用实时荧光定量巢式PCR(RT-Nested PCR)法测定胎盘组织中CYP3A4 mRNA的表达量;采用速率法测定母血、脐血中总胆汁酸的水平.结果 (1)对照组及ICP组胎盘组织中均有CYP3A4 mRNA的表达,ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量低于对照组(0.50(1.41)VS 1.41(1.57)),差异有统计学意义(P＜0.05);ICP地塞米松(dexamethasone,DEX)治疗组CYP3A4 mRNA表达量高于未用DEX治疗组(0.59(1.27)VS 0.21(1.09)),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)对照组及ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量与母、脐血中TBA水平之间均不具有相关性(rs=-0.060～-0.330,P均＞0.05).结论 (1)ICP胎盘CYP3A4 mRNA的表达降低,使胎盘对胆汁酸的解毒作用减弱,这可能与ICP胎儿病理机制有关.(2)DEX是ICP胎盘CYP3A4的诱导剂,这可能是其治疗ICP的机制之一.
作者：王利民；万红芳；邢爱耘；孙微微 刊期： 2011年第18期
目的 探讨肺癌患者血清中组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-l)的临床应用价值.方法 应用ELISA法分别检测60例肺癌患者,54例良性肺部疾病和40名健康成人血清中TPS、CYFRA21-l和CEA水平,并对28例肺癌患者进行术后1个月和3个月的随访检测.结果 肺癌组血清中TPS、CEA和CYFRA21-l水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组(P＜0.05).3种肿瘤标志物单项检测时,以TPS的敏感性(78.3%)和准确性(82.5%)高;多项指标联合检测时,以TPS+CEA+CYFRA21-l组合获得的敏感性(95.0%)和准确性(85.1%)高,但特异性有所降低.3种肿瘤标志物水平随临床分期(TNM)增加而升高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期比较,TPS和CEA差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ期和Ⅳ期比较,TPS、CEA和CYFRA21-l差异均有统计学意义(P＜0.05).手术治疗后,3种肿瘤标志物均较术前明显下降.结论 3种肿瘤标志物在肺癌的诊断治疗中,具有一定的临床应用价值.TPS+CEA+CYFRA21-l组合可明显提高肺癌诊断的敏感性和准确性.
作者：郭尚德；王忠义；刘宏；刘春云；郭敏芳；王建宾 刊期： 2011年第18期
目的 探讨妊娠期胆汁淤积症(ICP)血清NO、ET、SOD变化与新生儿预后关系.方法 选取我院2008年6月至2009年6月间产前诊断为ICP的孕妇且并发胎儿窘迫剖宫产45例为研究组.另选择同期正常孕妇30例为对照组.测定两组孕妇胎母血,脐血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量,比较两组孕妇新生儿的妊娠结局.结果 研究组的母亲静脉血中的ET、SOD含量显著高于对照组,NO含量显著低于对照组,P＜0.05.研究组新生儿脐血中NO含量显著对照组,SOD含量显著高于对照组,P＜0.05;两组ET含量无显著性差异,P＞0.05.研究组的新生儿早产、死胎及窒息现象的发生率显著高于对照组,P＜0.05.结论 ICP患者的NO、ET及SOD含量发生显著变化,提示其在ICP发病及病理过程中具有重要作用.
作者：米阳；许林波；郭娜；韩云；赵三纯 刊期： 2011年第18期
前列腺增生症是老年男性的一种常见病.前列腺电切术作为治疗前列腺增生的首选方法,配合有计划的健康教育,适时有目的地将身体护理与健康教育融为一体,使患者处于接受治疗的佳生理和心理状态.更安全的耐受手术顺利度过围手术期,大大提高了护理质量.
作者：李洁 刊期： 2011年第18期
目的:强化基础护理工作,提高护理服务质量,提高患者满意度.方法:通过转变护士观念,提高对基础护理工作的认识,加强细节管理来落实基础护理.结果:抓好基础护理是提高护理质量的重要保证.结论:基础护理体现护理工作的服务性,是提高全程护理质量的关键.
作者：于丽萍 刊期： 2011年第18期
目的 观察疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效.方法 将60例病人随机分为研究组和对照组,研究组采用疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗,对照组采用文拉法辛缓释片治疗.在治疗前及治疗第2周、第4周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,用不良反应量表(TESS)评定药物的不良反应.结果 研究组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%.研究组优于对照组(Y-3.94,P＜0.05).研究组治疗后HAMD评分、TESS评分与对照组相比有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症比单一用文拉法辛缓释片治疗疗效高,起效时间快,不良反应少.
作者：王亚军 刊期： 2011年第18期
目前医院所处经营环境不断变化,医院财务风险的预防工作显得越来越重要.医院管理者必须充分了解财务风险的成因与对策,建立完善风险控制机制,只要充分做好预测工作,防范措施采取得当,就能化解风险,规避风险,从而达到降低风险,彻底消除风险和减少损失的目的,确保医院科学、合理、健康可持续快速地发展.
作者：岑植铀 刊期： 2011年第18期
中医图书是农村中医药的载体.在公共图书馆缺失的情况下,利用乡卫生院、村卫生室稳固的房屋、设备、收入和专业、威信等优势,在卫生院、卫生所里设置中医图书室,综合图书、健康教育、计算机网络、社会各界的中医图书信息,运用图书借阅、报刊阅览、卡片浏览、网络点击、板报公示、广播收听、传单散发、治病教育、登门宣传等多种形式,传输中医防治保健知识信息,推动了原本起源于乡野的中医药在农村的发展,较好解决了农民的健康需求.
作者：李兰芹 刊期： 2011年第18期
1 概述重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经-肌肉接头部位传导障碍为特点的自身免疫性疾病,重点累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR),主要由乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导、细胞免疫依赖性、补体参与.表现为某些特定部位的横纹肌重复活动后加重,休息后或用抗胆碱酯酶药物治疗后症状缓解,晨轻暮重的骨骼肌无力,大多数病例是非家族性的,但MG与基因(HLA-B8、HLA-A2、HLA-A3)存在某种关系,常见于其他自身免疫性疾病,如:Graves病、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性贫血等[1].
作者：朱国松 刊期： 2011年第18期
痰湿体质是中医体质学说研究中七分法的一个病理类型[1],是指由于人体脏腑阴阳偏颇,气血津液运化失司,造成水液内停而痰湿凝聚,形成以黏滞重浊为主要特征的体质状态.主要表现有体态偏胖、口黏、痰多、胸闷、多汗且黏、身重不爽等.
作者：何威；杨洁 刊期： 2011年第18期
聚乙烯醇是一种高分子有机化合物,对人体无毒、无副作用,具有良好的生物相容性.近年来,聚乙烯醇在医药行业中有了很大的应用进展,主要用于局部用药和眼用制剂中.聚乙烯醇由于其规格的不同,溶解时需要的温度和时间不同,本文主要考察了溶解方法对不同规格聚乙烯醇溶液黏度的影响.
作者：高坤；杨希琴；陈静 刊期： 2011年第18期
目的:临床验证伊曲康唑联合达克宁栓治疗外阴阴道徦丝酵母菌病的临床效果、观察不良反应.方法:采用口服伊曲康唑、阴道放置达克宁栓,并且夫妻同时治疗.结果:①206例病例中200例治愈,总治愈率为97.1%,复发率为1.94%.②服用斯皮仁诺后有12例出现不良反应,不良反应发生率为5.82%;使用达克宁栓治疗过程中19例出现轻微局部刺激,不良反应发生率为9.22%.结论:伊曲康唑联合达克宁栓治疗外阴阴道徦丝酵母菌病能起到互补作用,治愈率高,复发率低,副作用小、安全性好,是治疗外阴阴道徦丝酵母菌病的有效措施,值得在临床推广使用;夫妻同时治疗可提高治愈率、降低复发率.
作者：周述萍 刊期： 2011年第18期
目的:缺氧诱导因子1α、色素上皮衍生因子和血管内皮生长因子在高氧暴露早产鼠视网膜的表达规律.方法:标准SD大鼠的3日龄早产鼠随机分为高氧组、高氧返回组和空气组,免疫组织化学法检测各组早产鼠视网膜HIF-1和VEGF表达水平.结果:1)高氧组HIF-1α、VEGF比空气组表达增加(p＜0.05);高氧返回组HIF-1α、VEGF表达进一步增强,显著高于高氧组(p＜0.05),突破内界膜的内皮细胞核数亦明显多于高氧组(p＜0.001);空气组有PEDF阳性表达,高氧组表达明显增强,均高于空气组和高氧返回组(p＜0.05).2)HIF-1α的表达与VEGF、新生血管数的表达成正相关(r分别为0.56和0.64,P＜均0.01),PEDF的表达与VEGF的表达、新生血管数呈负相关(r分别为-0.43和-0.58,P分别＜均0.05,0.01).结论:高氧暴露后HIF-1α和VEGF的高表达是早产儿视网膜病血管异常增生的重要原因,VEGF和PEDF的表达失衡可能与早产儿视网膜病的发生密切相关.
作者：全裕凤；张华；肖胜军；郑明慈；邓毅；周勇；杨欢；刘曼；廖勇杰 刊期： 2011年第18期
口咽癌是比较常见的恶性肿瘤之一,可以发生于口咽内许多部位,口咽癌约占全身恶性肿瘤的1.5%,占头颈部恶性肿瘤的4.3%.口咽腔解剖结构复杂,是各种不同类型的原发口咽癌和淋巴瘤的好发部位.口咽为位于硬腭与舌骨水平之间的咽部,上接鼻咽腔,下通喉咽腔,口咽癌常发生于腭扁桃体区、舌根、软腭及相邻的咽后壁区域.CT扫描能显示肿瘤的部位、大小,侵犯范围,特别是深部侵犯,以及有无淋巴转移,有极为重要的作用,为临床治疗提供帮助.
作者：刘冬 刊期： 2011年第18期
随着我国医疗改革的不断深入,我国的临床药学发展已经具备的一定的规模,对开展临床药学的重要性已经收到了广泛的关注.但是,我们应当看到,通过近30年的开发与实践,虽然取得了一定的进展,但是仍然存在着诸多亟待解决的问题.本文将就如何做好基层医院的临床药学工作进行简单的分析.
作者：陈莉华 刊期： 2011年第18期
目的:探讨动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:本文分别采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)的内固定方法治疗股骨粗隆间骨折.结果:PFN组与DHS组相比较术中出血量、切口长度及手术中X线暴露次数均有明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.05);而PFN组与DHS组的术后引流量、手术时间则无明显差异(P＞0.05).PFN组骨折愈合时间较DHS组明显缩短(P＜0.05).另外,术后功能评分髋关节功能根据Sanders髋关节创伤后评分,PFN组髓关节功能优良率高于DHS组(P＜0.05).两组患者术后恢复术前的行走能力有明显差异(P＜0.05).结论:股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)相比较具有手术创伤小,骨折愈合时间短,术后功能恢复好并能较好的恢复术后行走能力的特点,值得临床推广使用.
作者：童一舟 刊期： 2011年第18期
物理化学是药学重要的必修课程,在基础课和专业课之间起着承前启后的作用,如何培养独立医科院校药学专业学生的学习兴趣是关乎教学质量优劣重要途径.通过联系实际的紧密性、课堂气氛的活跃性、问题情境创设的巧妙性三个方面的探索,培养和提高了药学生物理化学的学习兴趣.
作者：杨婷；张玉芳 刊期： 2011年第18期
许多具有典型心绞痛症状的患者在进行心导管检查时,其冠状动脉造影结果正常,这种现象被Kemp于1973年正式命名为心脏X综合征(CSX),Cannon等于1988年提出CSX患者的胸痛是由小的阻力冠状动脉血管(<500um)功能障碍所致的心肌缺血引起,建议称为微血管性心绞痛.但CSX的发病机制目前并不十分清楚,现结合国内外相关文献,对目前X综合征的发病机理以及治疗手段作一综述.
作者：林海丽；李忠河 刊期： 2011年第18期
目的:总结踝关节骨折内固定治疗经验.方法:选取104例踝关节骨折患者,对外踝骨折行金属板螺钉内固定,对内踝骨折复位后分别采用空心拉力螺钉或可吸收螺钉固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果:随访5-12个月,平均8.3个月.全部患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～20周,平均15周.根据Baird-Jaekson系统进行疗效评定,优84例,良16例,可4例,优良率为96.15%.结论:及时良好的复位、稳定的内固定及有序的术后锻炼可使踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.
作者：贾宏岭；冯浩；金小伟；陈永军 刊期： 2011年第18期
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效.方法 将我院2008年6月至2010年6月收治的60例慢性重症乙型肝炎的患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用综合治疗,观察组在对照组的基础上采用恩替卡韦治疗,两组均以6周为一个疗程,比较两组患者的治疗效果、肝功能指标以及血清HBV-DNA的变化.结果 观察组治疗后的血清HBV-DNA、总胆红素(TB)显著优于对照组,P＜0.05.两组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、总有效率无显著性差异,P＞0.05.结论 恩替卡韦可迅速降低慢性莺症乙型肝炎患者病毒载量,促进胆红素下降,改善肝功能,显著提高重症乙型肝炎患者的生存质量,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：王振华 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
