龚美蓉；陈凤丽；曹晨；孙亦农
在中医理论与现代研究基础上,胡荫奇教授结合多年临床经验,善于用桂枝加葛根汤辨治风湿病,效果颇佳.胡师认为桂枝加葛根汤内外兼治,既可调和营卫,又能升督脉阳气、疏通气血、缓急止痛,可广泛用于风湿病的治疗,适用于风湿病初期,督脉受邪者;病变日久,脾胃阳气亏虚者;经脉不利,气血郁滞者等,并以强直性脊柱炎和系统性硬化症为例,进一步阐述桂枝加葛根汤在风湿病临床的实际应用.
作者：夏淑洁；王义军 刊期： 2017年第05期
目的 观察激痛点理论指导下针刀对神经根型颈椎病患者麻木、疼痛和睡眠的改善情况.方法 将60例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为针刀组和电针组.每组30人,分别给予激痛点针刀治疗和常规体针加电针治疗,采用VAS麻木、疼痛积分和睡眠积分,观察治疗前后不同阶段症状体征变化.结果 针刀组总有效率高于电针组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);麻木、疼痛积分上,治疗后针刀组积分低于电针组,麻木、疼痛差异具有统计学意义(P＜0.05);睡眠积分上,治疗后电针组积分低于针刀组,睡眠差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 激痛点针刀疗法在缓解疼痛、麻木方面优于针刺加电针疗法;针刺加电针疗法在改善睡眠方面效果优于激痛点针刀疗法.
作者：马林；李万瑶；张先进；黄新宇 刊期： 2017年第05期
目的 探讨四神丸对脾肾阳虚泄泻模型大鼠十二指肠组织三磷酸肌醇(IP3)、钙调素(CaM)、肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的影响.方法 将72只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、得舒特组、四神丸高、中、低剂量组,每组12只.除正常组外,其余各组均采用灌服腺嘌呤和番泻叶水煎剂复制脾肾阳虚型泄泻大鼠模型.连续给药14d后,采用ELISA法检测十二指肠组织中IP3的含量,Western Blot、免疫组织化学法分别检测十二指肠中CaM和MLCK的蛋白表达.结果 模型组大鼠十二指肠组织匀浆中IP3含量及十二指肠中CaM、MLCK蛋白表达均明显增高,与正常组比较差异有显著性(P＜0.01).与模型组比较,四神丸高、中剂量组和得舒特组IP3含量降低(P＜0.05或P＜0.01),四神丸各剂量组和得舒特组CaM、MLCK蛋白表达下降(P＜0.05或P＜0.01);且四神丸高剂量组优于低剂量组(P＜0.05),而四神丸中剂量组上述指标改变与得舒特组比较差异不显著(P＞0.05).结论 四神丸对脾肾阳虚泄泻模型大鼠的作用机制可能与调节十二指肠IP3-CaM-MLCK信号途径指标有关.
作者：蔺晓源；李霞；蔡莹；邓娜；夏旭婷；刘富林 刊期： 2017年第05期
目的 研究紫苏废弃物中挥发性成分的组成及其抑菌、抗氧化活性.方法 采用GC-MS分析并鉴定紫苏废弃物超临界流体萃取物(supercritical carbon dioxide extraction,SFE-E)中的挥发性成分,采用纸片法考察其对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的抑菌作用,通过对DPPH、羟基自由基和超氧阴离子清除率的考察,研究其抗氧化活性.结果 GC-MS法从SFE-E中分离到59种成分,鉴定出其中32种,占所分离组分的93.37％,其中2-己酰呋喃含量高(59.26％);SFE-E的抑菌效果不明显,但抗氧化活性较好,将其精制后所得精油用量200μl/L时,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌抑菌直径分别为17.50mm、16.80mm、18.58mm,对DPPH、超氧阴离子和羟基自由基的清除率分别为56.28％、75.43％、64.21％.结论 紫苏废弃物超临界提取物具有一定的抗氧化活性,纯化后的精油抑菌及抗氧化活性均明显增强.
作者：糜心雅；郭笑；赵南晰；叶玉洁；安丽萍；杜培革；孙晶波 刊期： 2017年第05期
目的 观察粉防己碱(Tetrandrine,Tet)对大鼠碱烧伤后角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)生长及基质金属蛋白酶(matrix metallopretcinases-2,MMP-2)表达的影响,探讨其抗血管生成的作用机制.方法 建立SD大鼠角膜碱烧伤模型.实验用药后裂隙灯下观察各组大鼠角膜新生血管的生长情况;并用免疫组织化学法测定MMP-2表达.结果 正常对照组角膜透明,MMP-2分泌较少;碱烧伤对照组新生血管多;各时间点Tet治疗组角膜新生血管发展均较碱烧伤对照组轻,MMP-2的表达亦较碱烧伤对照组显著降低.三组各时间段MMP-2的表达均有统计学意义.结论 粉防己碱可能通过抑制MMP-2的表达而抑制新生血管的生成.
作者：张晓斌；李青春；熊玉平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨乙肝后肝硬化中医证素特点及证型分布规律.方法 采集503例乙肝后肝硬化患者的四诊信息,运用因子分析与聚类分析方法相结合对61项变量进行分析,结合证素辨证体系寻找该病的中医证素特点及证型分布规律.结果 证素辨证学研究结果得出本组503例乙肝后肝硬化病位证素5项,病性证素13项,其中病位证素主要涉及肝、脾、肾,病性证素主要涉及血瘀、气虚、气滞、湿热、水.采用因子分析61个证候条目,KMO统计量为0.812,Bartlett球型检验P＜0.0001,共提取出17个公因子,被提取有51项具有意义的症状,结合证素辨证学及专家讨论总结出7类中医证型:湿热内蕴证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、血瘀证、脾气虚证.采用聚类分析出该病的证型分布比例,依次为血瘀证占24.85％(125/503),脾气虚证占19.28％ (97/503),肝郁脾虚证14.91％ (75/503),脾肾阳虚证占12.72％ (64/503),湿热内蕴证占11.13％(56/503),脾虚湿盛证10.14％(51/503),肝肾阴虚证7.55％(38/503).结论 因子分析、聚类分析与证素辨证体系相结合用于乙肝后肝硬化证候特点研究,为该病的中医辨证分型客观化提供了一种新的方法和思路.
作者：李毅；刘艳；刘力；寇小妮；汶明琦；王捷虹；王小平 刊期： 2017年第05期
中药多糖是从传统草本植物里面提取出来的一种天然生物大分子,在机体内可以调节免疫功能,增强树突状细胞(简称DC)对抗原信息处理,提高DC呈递功能.DC在特异性免疫调控中有着举足轻重的地位,DC是一种强大的抗原呈递专职细胞,该细胞在捕获抗原信息后,经过处理使抗原结合主要组织相容性复合体(M HC)而暴露到细胞表面,在抗原特异性信号和协同刺激信号的双重作用下,活化T淋巴细胞,从而引发体内特异性免疫[1-3].本文从中药多糖对DC形态、吞噬能力、表型及免疫学影响,DC的来源及分化策略,中药多糖基于DC抗肿瘤机制,中药多糖在DC肿瘤疫苗中的应用四个方面的研究进展进行综述.
作者：鲁文飞；朱宁；吕小成 刊期： 2017年第05期
目的 对玄参及其拆分组分在环磷酰胺所致免疫功能低下状态的小鼠免疫作用进行研究.方法 观察环磷酰胺所致免疫功能低下状态的小鼠碳廓清试验指数,并计算其胸腺和脾腺指数;应用二硝基氟苯法诱导小鼠迟发型变态反应测定其免疫功能,并测定血清溶血素及IL-2、IL-4、IFN-γ、IgM、IgG的含量;体外测定脾细胞增殖反应及诱导小鼠RAW264.7炎症因子的分泌量.结果 玄参多糖组分均可促进小鼠免疫器官及碳廓清指数的增长(P＜0.01);增强小鼠迟发型变态反应的强度(P＜0.01)及改善小鼠血清溶血素含量的降低(P＜0.01);促进脾细胞增殖(P＜0.01)及显著性升高IL-2、IL-4、IFN-γ、IgM、IgG、TNF-α及NO的含量(P＜0.01或P＜0.05).结论 说明玄参可增强环磷酰胺所致免疫低下状态小鼠的免疫功能,推测其免疫增强的物质基础为多糖组分.
作者：李自辉；张宁；董婉茹；于卉；赵洪伟；刘树民 刊期： 2017年第05期
目的 观察抗纤抑癌方对肝纤维化大鼠肝星状细胞活化的影响.方法 将Wistar大鼠40只,随机分为正常组、模型组、扶正化瘀组、抗纤抑癌组,每组各10只,除正常组外,其余各组均以二乙基亚硝胺腹腔注射诱导肝纤维化病变,每周1次,持续8周.同时每天分别以等剂量蒸馏水、扶正化瘀胶囊及抗纤抑癌颗粒的水溶剂灌胃给药.在第8周末取材,进行大鼠肝脏HE、Masson染色,α-SMA、Col Ⅰ、Col Ⅲ指标的免疫组化检测.结果 免疫组化结果显示与模型组相比,抗纤抑癌方可降低α-SMA表达(P＜0.01),减少抑制Col Ⅲ的形成(P＜0.01),在一定程度上抑制Col Ⅰ的表达(P＞0.05),并且抗纤抑癌组α-SMA表达量低于扶正化瘀组(P＜0.05).结论 抗纤抑癌方可抑制HSC的活化,降低Col Ⅲ的表达,减少细胞外基质的沉积,进而改善甚至逆转肝纤维化,但其抑制肝星状细胞活化的作用机制有待进一步研究.
作者：焦云涛；杨先照；刘蕊洁；张鹏；李莹；叶永安 刊期： 2017年第05期
目的 探讨电针改善肥胖大鼠胰岛素抵抗作用及对骨骼肌线粒体功能的影响和机制.方法 选用30只刚断乳的SPF级SD雄性大鼠,随机挑选6只普通饲料喂养为正常组,另一组24只高脂饲料喂养,将造模成功的12只随机分为模型组和电针组.比较各组大鼠体重、体脂、血脂、血糖、胰岛素等相关指标的差异,用实时荧光定量PCR检测各组大鼠骨骼肌中IR、IRS-1、IRS-2、PGC1α、CPT-1 mRNA表达变化,用Western blot检测骨骼肌pAMPK/AMPK磷酸化水平.结果 与模型组相比,电针组大鼠的体重和脂肪垫重量均显著降低,血脂、血糖、胰岛素水平显著下降.骨骼肌IR、IRS-1、IRS-2、PGC-1α、CPT-1 mRNA的表达量显著上升.电针使AMPK磷酸化水平显著提高,激活AMPK的活性.结论 电针可以降低肥胖大鼠的体重、体脂、血脂、血糖、胰岛素水平,促进肥胖大鼠骨骼肌IR、IRS-1、IRS-2 mRNA的表达,激活胰岛素主要信号通路.同时促进PGC-1α、CPT1 mRNA的表达,激活AMPK/PGC-1α信号途径,逆转因高脂诱导而受损的线粒体功能,改善胰岛素抵抗作用.
作者：龚美蓉；陈凤丽；曹晨；孙亦农 刊期： 2017年第05期
目的 研究敦煌医方大补肾汤对镉染毒大鼠骨和肾功能的影响.方法 将6组大鼠按照第一组腹腔注射0.9％NaCl,其余五组均腹腔注射0.1％氯化镉,1.5mg/kg注射,相当于1.5ml/kg,每周5次,共5周.染毒的同时,分别给予相应干预,乙酰半胱氨酸泡腾片溶液(5.4mg/ml)1 ml/100g、大补肾汤各种剂量(高:3.5g/ml,中:1.75g/ml,低:0.875g/ml)1ml/100g灌胃治疗,每天1次,连续5周.后一次注射后,取血检测.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠血清钙、磷、骨钙素(OC)显著降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,乙酰半胱氨酸组、大补肾汤高、中、低剂量组大鼠血清钙、磷、OC显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组比较,模型组大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、尿素氮(BUN)显著升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,乙酰半胱氨酸组、大补肾汤高、中、低剂量组大鼠血清ALP、TRACP-5b、BUN显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大补肾汤对于镉染毒大鼠骨和肾功能具有一定的修复作用.
作者：颜春鲁；刘永琦；李盛华；伍志伟；苏韫；薛娜；李广强；雒志义；朱俊燚 刊期： 2017年第05期
目的:探讨血瘀证与NF-κB信号通路相关基因表达的相关性.方法 用高血压病血瘀证患者和非高血压病血瘀证患者血清作用于体外培养的人脐静脉血管内皮细胞,应用NF-κB信号通路PCR芯片技术,观察内皮细胞NF-κB信号通路相关基因表达的变化.结果 在84个NF-κB信号通路相关基因中,高血压病血瘀证组与健康对照组比较,共检测到73个差异基因,其中,54个基因表达上调,19个基因表达下调.有6个上调基因和1个下调基因显示统计学差异(P＜0.05),上调基因包括EGR1、FOS、IKBKG、TLR9、TNFRSF10A、TRADD,下调基因为BCL2A1.非高血压病血瘀证组与健康对照组比较,共检测到71个差异基因,其中,49个基因表达上调,22个基因表达下调.有5个上调基因显示统计学差异(P＜0.05),包括IKBKG、NFKBIA、REL、TLR9、TRADD.可以推测:血瘀证的差异基因为IKBKG、TLR9、TRADD,均为上调基因.结论 血瘀证与NF-B信号通路密切相关,其形成机制与炎症、免疫、凋亡等病理生理过程有关.
作者：胡小勤；曾学文；王强；钟卫干；周蓓；郝二伟；谢滟；陈仪新 刊期： 2017年第05期
目的 通过盆栽试验研究不同程度盐胁迫对乌拉尔甘草叶片亚显微结构的影响.方法 以二年生乌拉尔甘草苗为材料,设置2个盐水平,分别为12 g/kg NaCl干土(Na1)、15 g/kg(Na2),同时设置对照组(CK),采用超薄切片技术制备样品,并于透射电子显微镜下观察细胞结构.结果 发现对照组的叶片叶绿体结构紧实,膜系统完整;中度盐浓度下(12g/kg NaCl)叶绿体内存在极少淀粉粒,并被大量的线粒体包围;高盐浓度下(15 g/kg NaCl)淀粉粒增多,波浪状细胞壁,叶绿体被膜严重损伤而降解,边缘结构遭到破坏,类囊体膨大,片层结构排列松散且片层间距加大,叶绿体降解呈离散状态,线粒体嵴膨大,部分出现空泡化现象.结论 盐胁迫对乌拉尔甘草叶片细胞叶绿体、线粒体等的超微结构具有损伤作用,且盐浓度愈高损伤作用愈明显.
作者：解植彩；张文晋；张新慧 刊期： 2017年第05期
刘尚义国医大师治疗肺衰病,以“宣畅肺气、祛湿化痰”为总治则,早中期以调理肺气为法,予保金立甦汤治之,晚期以“泄热存阴”为原则,取得良好疗效,凸显中医药在危急重症中的潜力和优势,对总结、传承、发扬国医大师治疗重症疾病的经验,具有重大意义.
作者：李兰；杨柱 刊期： 2017年第05期
目的 观察补中助长颗粒治疗学龄前特发性矮身材(ISS)伴厌食症的临床疗效.方法 将56例学龄前ISS伴厌食症患儿随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予补中助长颗粒口服,对照组给予赖氨酸维B12颗粒口服.分别比较组内、组间治疗6月、12月患儿身高(H)、身高增长速度(GV)、身高落后标准差(HtSDS)、体重指数(BMI)、年龄/骨龄(CA/BA)、预测成人身高(PAH);比较治疗前和治疗6月、12月患儿血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、生长激素激发试验所得生长激素峰值(GHP)的变化.制定简易厌食症候表,比较治疗12月后两组患儿厌食症状改善情况.结果 治疗期间两组患儿H、BMI、CA/BA比较无统计学意义(P＞0.05).治疗12月后,观察组GV、PAH高于对照组,观察组HtSDS低于对照组,观察组患儿血清IGF-1高于对照组,二者比较均具有显著性差异(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组,二者比较统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组患儿GHP比较无统计学意义(P＞0.05).结论 补中助长颗粒在促进ISS患儿生长、改善患儿厌食症状方面优于赖氨酸维B12颗粒,促进ISS患儿血清IGF-1的表达可能是其作用机制之一.
作者：孙凤平；崔伟锋；葛国岚；韩雪 刊期： 2017年第05期
目的 探析中医卫气与自噬的关系.方法 系统查询近年来相关文献资料及中医古籍,包括理论分析及实验药物、实验动物、临床观察等各种研究,收集卫气、自噬、免疫相互联系的具有统计学意义的文献资料,从理论、实验、临床等方面分析三者之间的相互联系.结果 卫气、自噬、免疫在组成、功能、提高机体的抗病能力及相关功能过亢后导致疾病等方面有一定的联系.结论 卫气与自噬存在一定的相关性,可通过中医提高卫气功能来调节自噬从而提高机体的抗病能力.
作者：石冬燕；陈兆耀；常诚 刊期： 2017年第05期
小儿热哮为临床儿科哮喘发作期的常见证型.文章通过检索近10年相关文献,综合中医医家对小儿热性哮喘的理论研究和临床治疗经验,总结归纳进行文献综述,为小儿热哮的中医药内治提供理论和临床治疗依据,探析小儿热性哮喘的中医药内治法优势,并展望其发展前景.
作者：李芸；薛征 刊期： 2017年第05期
克什克腾旗蒙古族民间医生从当地采集的药用植物共有42种、2变种,隶属24科40属.所用的药用植物在药用部位的选择上以花类为主,全部种类中有4种植物有2～3个不同的药用部位.未见百里香Thymus serpyllum的药用记载.
作者：依如贵；哈斯巴根 刊期： 2017年第05期
目的 湿疹乳膏在贮存期内干燥开裂,影响乳膏的品质,在一定温度范围内,研究乳膏的失水规律,建立失水率随温度变化的数学模型,优选佳保温处方.方法 在模拟温度为25～65℃时测量乳膏50h内的失水率随时间的变化规律,拟合湿疹乳膏失水百分率随时间变化的数学模型,并探索失水速度常数与温度之间关系.结果 通过测定湿疹乳膏的失水百分率变化,拟合出湿疹乳膏的失水率与温度之间的数学模型,并得到阿伦尼乌斯方程,筛选出保温剂含量中等的处方二为佳保温处方.结论 该模型拟合度高,可以有效地预测湿疹乳膏50h内的水分损失规律.
作者：陈叶童；刘园园；张依人；张可人；蒋龙波；邹龙 刊期： 2017年第05期
目的 观察乌蛇止痒方对艾滋病相关瘙瘁性丘疹性皮疹脾虚湿蕴证患者临床症状体征的改善.方法 45例HIV-PPE脾虚湿蕴证患者随机分入治疗组及对照组.治疗组23例,对照组22例.终完成治疗者41例,其中治疗组21例,对照组20例;治疗组给予乌蛇止痒方(乌梢蛇、苍术、淮山药、鸡内金、泽泻、白芍、当归、茯苓、白鲜皮、苦参、防风、黄芩、甘草)口服;对照组给予抗组胺药物氯雷他定.分别在治疗3周、8周后比较治疗前后两组患者临床表现量化评分、中医症状体征、皮肤生活质量指数和血常规等指标变化.结果 两组患者治疗8周后,治疗组皮损改善优于对照组,临床疗效明显好于对照组,两组有效率比较具有明显差异(P＜0.01);治疗3周后,与对照组相比,治疗组皮肤症状体征就已经有所改善(P＜0.05);治疗8周后,治疗组与对照组相比,结节、丘疹、苔癣样变、瘙瘁症状体征改善明显(P＜0.01).治疗3周后,治疗组乏力、纳呆、腹胀有所改善(P＜0.05);治疗8周后,治疗组与对照组比较,乏力、纳呆均有明显改善(P＜0.01).两组患者经过8周治疗后,治疗组皮肤生活质量明显提高,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 乌蛇止痒方能够有效治疗HIV-PPE脾虚湿蕴证患者,改善其临床症状和体征,提高患者生活质量.
作者：赵霞；姜枫 刊期： 2017年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
