周少青
对于老年急性髓性白血病(AML)的定义尚不明确，文献报道50～70岁不等，多数作者将≥60岁定为老年AML的界限，有关老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的报道较少。现将我院近年收治的≥60岁的急性白血病就其临床特点及治疗加以总结讨论。……
作者：白雁；张继英；石玉涛 刊期： 2002年第05期
目的：探讨颈动脉内膜—中层厚度(IMT)或斑块与糖尿病大血管病变脑动脉硬化、玉动脉硬化的关系。方法：对75名Ⅱ型糖尿病患者测定颈动脉IMT值，以颈总动脉后壁IMT平均值作为评定指标，并判定其有无脑动脉硬化及主动脉硬化。结果：颈动脉硬化(颈动脉IMT＞1.0或有斑块)与主动脉硬化、脑动脉硬化呈显著正相关(P＜0.001)。结论：利用B超这种无创、重复性好、准确的检查测量的IMT值或班块是一个行之有效、可靠的动脉粥样硬化的评定指标，尤其在Ⅱ型糖尿病合并大血管病变时有一定的应用价值。
作者：朱海霞；阎朝丽；刘爱菊；王岩；赵刚 刊期： 2002年第05期
心肌梗塞是冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死，是临床上常见的急危重症。急性心梗合并症较多。心力衰竭可在起病初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力明显下降或不协调所致，我科自2000年1月～2001年1月共收治急性心梗病人69例，合并心衰者33例。现将护理体会总结如下。……
作者：张丽娟 刊期： 2002年第05期
目的：本文旨在观察静吸复合全身麻醉下手术对患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度的影响。方法：应用增强化学发光酶免疫分析技术，在麻醉前、麻醉后3h、6h，联合检测cTnI。CK—MB和Mb。结果：cTnI的浓度在3次检测中均在正常范围；而CK—MB、Mb的浓度麻醉后3h、6h均超过了正常范围，与麻醉前比较有非常显著差异(P＜0.01)。结论：麻醉与围手术期，cTnI诊断心肌损伤更准确、更具有特异性、更有助于避免CK—MB、Mb的假阳性。
作者：任志坚；马谭源；刘春玲 刊期： 2002年第05期
目的：探讨宫腔镜检查对诊断子宫疾病的价值。方法：应用日本Olympus公司生产的宫腔检查镜对158例患者进行宫腔镜检查，术后定位活检。结果：158例中检出134例异常，检查结果诊断与病理检查符合率为91.13％。结论：宫腔镜检查能全面观察到子宫内膜和宫腔内表面情况，适用于诊断宫内病变，具有特异性高的优点。被誉为诊断宫腔内病变的“金标准”，具有广阔的推广前景。
作者：于彩琴；王维琴；刘艳琴 刊期： 2002年第05期
目的：为了降低肾移植术后输尿管并发症的发生率，探讨肾移植术常规置放改良双J管的利弊。方法：根据临床需要，我们设定改良式J管的长度、型号、双尾尺寸，苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司生产。①将普通长度双J管缩短至12cm，使两端猪尾变小；②行输尿管膀胱吻合前置放双J管；③膀胱内攀侧孔缝一道4号丝线长约20cm横行结扎；④术后早期拔出尿管，待丝线头排出后，沿尿道方向牵引丝线拔出该管。将1997年12月～2002年1月25例肾移植分A、B两组：A组为对照，放置外引流支架管，B组放置内引流改良双J管。从拔出时间，拔管前后尿常规检查及细菌培养进行比较。结果：A、B两组拔出尿管时间无区别，但拔引流管时间、拔输尿管支架管时间，B组明显较A组时间短；尿常规检查：拔出支架管前，红血球、白血球A组少于B组，但拔支架后，两组接近，尿培养A、B两组均为阴性。结论：①常规应用改良式双J管内引流效果优于支架管外引流组；②改良式双J管长度缩短避免了异体输尿管因保留过长而导致术后扭曲、狭窄及积水；③膀胱黏膜仅做一小切口留作吻合，防止了尿瘘的发生；④膀胱内攀缩短减少了膀胱黏膜刺激征和血尿的发生率；⑤膀胱内线尾经尿道排出后牵引丝线拔支架管，省去用膀胱镜拔管造成的痛苦；⑥手术后早期拔肾周引流管，减少了伤口感染的机会。
作者：罗功唐；刘致中；李建新；黄学宏；齐军；梁国力；岳长久；班彩玲 刊期： 2002年第05期
系统健康教育可提高老年病人防治疾病的意识，使其在住院期间配合治疗，出院后大限度地进行自我护理，提高生活质量，减轻家庭负担。本文分析了240例内科老年病人健康教育效果的影响因素，旨在研究相关的护理措施，提高健康教育效果。……
作者：苏平秀；曹艳英 刊期： 2002年第05期
我院在乳腺癌根治术中常采用高位硬膜外麻醉，但由于手术范围较大，且为了减轻呼吸循环抑制，麻醉平面常嫌不足，往往需加用一定量的辅助药完成手术。临床上我们常选用氟氛合剂或氯胺酮与咪唑安定或异丙酚与咪唑安定作为辅助药，均取得了一定的麻醉效果。为了选择佳药物配伍，现将观察结果介绍如下。……
作者：陈艾芳；于建设；吴莉 刊期： 2002年第05期
彩色多普勒血流成像(CDFI)，是直接显示血管病变的解剖结构上的改变，同时能够提供丰富的血流动力学信息的功能。因而，为探讨彩色多普勒在高血压对眼动脉血流动力学的影响，对高血压患者进行了眼动脉彩色多普勒分析，旨在探讨高血压对眼动脉的血流动力学影响。……
作者：赵广明；狄美凤；杨春林 刊期： 2002年第05期
妇产科急腹症是妇产科的常见病，一般起病急，病情较重，需要及时正确地做出诊断和临床治疗。由于超声显像技术的广泛应用，特别是彩色多普勒的应用，为妇产科急腹症的诊断、鉴别诊断和治疗提供了较可靠的依据。……
作者：苏静；石福鲜；吴木兰 刊期： 2002年第05期
随着性传播疾病的不断蔓延，在性传播疾病中，梅毒的危害性仅次于艾滋病。我科从1999年12月～2001年12月共发现和治疗早期梅毒165例。临床分析如下。
作者：莎娜；薛翠芬；樊凤玲 刊期： 2002年第05期
患儿，女，12岁。因发热呕吐2d，心前区痛5h，于2001年8月4日入院。入院前2d无诱因出现发热，乏力，体温升高达39℃，不伴寒颤、稍感咽痛。给予林可霉素，病毒唑及地塞米松肌注2次，发热无好转。早晨因心前区痛伴心悸，呈阵发性，持续时间5min至半小时。口服丹参滴丸粒症状无改善。为进一步诊治来我院，门诊以“急性感染”收入院。既……
作者：狄美凤；娜仁；云素英 刊期： 2002年第05期
我院从1990年5月～2001年3月共完成异体肾移植30例，术后1年成活率达90％，现将护理体会总结如下。1 受者的筛选及术前准备本组男性24例，女6例，年龄20～63岁。其中3例为2次肾移植，术前27例行血液透析，2例行腹膜透析，1例未透析，本组病人均经HLA配型，错配少于3点，PRA≤25％，病人好于手术前日行血透，大限度地保证在手术日患者体内水、电解质，……
作者：高英英 刊期： 2002年第05期
病人女性，66岁。因右下腹疼痛2d，加重伴畏寒，发热6h人院。入院前2d患者无明显诱因出现右下腹持续性胀痛，不向他处放射。6h前始疼痛加剧，并出现畏寒，发热。且感恶心，未呕吐。病程中无尿频、尿急、尿痛及血尿，无白带增加，恶臭等。查体：T 38.8℃，R 22／min，P 86／min，BP 15.14／10.24kPa。急性面容，腹部平坦，腹肌稍紧张，右下腹偏下固定压痛，有反跳痛，未触及包块。腰大肌征阴性，……
作者：肇毅；潘立群 刊期： 2002年第05期
目的：对经皮穿刺腹腔内热灌注化疗治疗30例肿瘤患者的临床观察。方法：30例肿瘤患者，其中15例为胃癌术后。10例为大肠结肠癌术后，5例为卵巢癌术后。让患者稍偏右侧平卧位，取左侧麦氏点，局部消毒，绷紧皮肤，用18～24号套管针，迅速垂直穿入腹腔内，然后拔出针芯，用注射器试抽，出现负压后，套管尾部套上输液管，将加热到42～45℃的化疗药液通过输液管，从小壶内看形成水柱状的滴速注入腹腔内，胶布固定套管针尾部，顺序将化疗药液注入完毕，拔除套管针，纱布覆盖。结果：30例患者全部顺利完成3个疗程的化疗，未发现1例有癌瘤复发和转移。骨髓抑制为Ⅰ°～Ⅲ°，消化道反应均为Ⅰ°～Ⅱ°，达到了减少复发、控制局部转移和种植以及缩小肿瘤，改善患者生活质量的效果。结论：经皮穿刺腹腔内热灌注化疗是集腹腔内化疗和肿瘤热疗于一体的新疗法。既发挥了两种治疗方法的优点，又无明显毒副作用增加的现象，值得临床进一步观察及探索疗效。
作者：杨永珍 刊期： 2002年第05期
我院从一患儿粪便中同时分离出鼠伤寒沙门氏菌、福氏2a志贺氏菌。报告如下。病历患儿男，1岁。2000年7月因出现发热、腹泻入我院。体温39℃，便为稀水样，外观有黏液，呈黑绿色，其母亲述有不洁饮食史。实验室检查：血常规WBC 11.9×109／L，N 0.55，L 0.45；便常规WBC 10～15／HP，脓细胞10～15／HP；便培养鼠伤寒沙门氏菌、福氏2a志贺氏菌生长。根……
作者：刘超梅；郭丽霞；郜二喜 刊期： 2002年第05期
脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病，可引起四肢不全瘫。前路颈椎间盘摘除加植骨融合和后路单开门椎管扩大成形术两种方式，是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法。我科自1990年5月～2001年5月进行32例手术，手术效果满意。……
作者：臧亚华；马爱爱；闫美丽 刊期： 2002年第05期
目前测定人发中钙采用原子吸收分光光度法居多，极普法尚未见报道。但前法仪器昂贵，大多数基层还不具备条件，为了能广泛开展发钙的检测，本文在文献的基础上，作了发钙测定的实验探讨，并对温度影响提出了改进，拟定出发钙的示波极谱测定。……
作者：徐效清 刊期： 2002年第05期
冬眠心肌是一种慢性持续性的心肌缺血，导致心肌功能抑制，一但缺血解除，缺血心肌的功能全部或部分恢复，它是一种心肌的自身保护措施，有着重要意义。近年国内外研究较多，本文就我院近3年、的5例病人简述如下。
作者：岳晓明；刘瑞；温玲兰；史百放 刊期： 2002年第05期
目的：探讨小儿下呼吸道感染(ALRI)与血液一氧化氮(NO)水平的关系，为ALRI患儿的诊治提供新的理论依据。方法：对50例ALRI患儿(单纯ALRI30例，合并呼吸系统以外器官受累ALRI20例)采用硝酸还原酶法测定血浆NO2-／NO3-值代表NO水平，并观察其急性期、恢复期的动态变化。设68例为对照组。结果：急性期ALRI患儿血浆NO水平高于恢复期及对照组，合并呼吸系统以外器官受累的ALRI患儿组高于单纯ALRI组，恢复期观察Ⅰ、Ⅱ组血浆NO水平均降至正常，与对照组比较差异无显著意义。结论：ALRI患儿血浆中NO合成增多，而且随感染受累的器官增多，NO水平也相应增高。
作者：贾春梅；刘淑媛；王冬梅；赵英俊；沈丽萍；冯文哲；辛亚男；楚文英；胡春梅；云智慧；王俊卿 刊期： 2002年第05期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
