学术投稿

微创与切开复位张力带固定治疗横断型髌骨骨折的生物力学比较

李健;颜登鲁;张在恒;谭平先;赵卫东

关键词:微创, 髌骨, 骨折, 生物力学
摘要:目的评价微创张力带固定法治疗横断型髌骨骨折的生物力学稳定性及牢固性.方法保留胫骨、股骨及完整膝关节新鲜成人尸体膝关节标本.制作髌骨横断骨折模型,采用微创或开放手术的张力带固定.膝关节屈曲36°位固定胫骨及股骨端将标本安装在MTS实验机上,通过牵拉股四头肌来拉伸和疲劳循环载荷来测试固定的稳定性.用线性传感器测量骨折分离距离,大于1 mm为固定失败.结果所有固定在500 N外加拉力作用下骨折分离距离均小于1 mm,大于固定后即可活动所需小294 N的限度.微创和开放手术在即时和疲劳后的生物力学差异无统计学意义(p>0.05).空心钉张力带的稳定性好(P<0.05).结论根据生物力学原则,微创张力带固定法治疗髌骨骨折能够满足骨折愈合所需的稳定性,允许骨折固定后即可活动和功能锻炼.
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    作者:李金清;付小兵;都义日;孙同柱;程飙 刊期: 2005年第08期

  • bcl-xL基因转染对脊髓损伤半胱氨酸蛋白酶-3表达的影响

    目的探讨bcl-xL基因转染对大鼠脊髓损伤Caspase-3表达的影响和对神经细胞的保护作用.方法制备大鼠胸段脊髓T8,9压迫损伤模型,随机分为2组:对照组,bcl-xL组,将阳离子脂质体质粒混合后直接注入大鼠损伤脊髓,伤后1、3和7 d利用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫组织化学检测bcl-xL和Caspase-3表达情况;TUNEL法检测细胞凋亡,观察对神经细胞的保护作用.结果与对照组相比,bcl-xL组各时间段Caspase-3表达明显降低(P<0.05),TUNEL阳性凋亡的神经细胞明显减少(P<0.05).结论外源性bcl-xL基因体内转染在损伤脊髓的过度表达可减少脊髓不完全性损伤后凋亡,可能与其下调Caspase-3的有关.

    作者:易成腊;陈安民;白祥军;宋先舟;徐卫国 刊期: 2005年第08期

  • 转人α-1,2岩藻糖苷转移酶基因在异种移植中的研究

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    作者:李胜芝;刘秉乾;马志方;张玥;王广有;马腾骧 刊期: 2005年第08期

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    目的优化α1(I)型前胶原基因反义寡核苷酸(ASODN)转染人增生性瘢痕成纤维细胞的条件.方法 ASODN经FITC标记,以阳离子脂质体Oligofectamine为载体转染体外培养的第2~6代人增生性瘢痕成纤维细胞,转染后24 h激光共聚焦显微镜下记录荧光素的细胞内分布;流式细胞术计数荧光细胞百分率、作细胞凋亡分析,以荧光细胞百分率高者为佳转染效率,依次筛选细胞接种数量、ASODN浓度和脂质体量.结果 (1)脂质体转染ASODN,所用各转染条件未引起成纤维细胞凋亡;转染后细胞浆和细胞核内均有荧光素聚集.(2)接种细胞数量为14.25×104个/孔的荧光细胞百分率为74.0%,接种数量为30.00×104个/孔的为73.3%,接种数量为32.25×104个/孔的为94.3%,接种数量为39.00×104个/孔的为64.2%.(3)转染液中ASODN浓度100 nmol/L,荧光细胞百分率为38.1%;150 nmol/L时,为62.6%;200 nmol/L时49.5%;250 nmol/L时35.8%.(4)转染所用的脂质体量2 μl时,荧光细胞百分率为77.01%,3 μl时85.05%,4 μl为71.64%.结论α1(I)型前胶原基因ASODN脂质体转染人增生性瘢痕成纤维细胞的佳转染条件为:接种细胞数量32.25×104个/孔,反义核酸浓度150 nmol/L,脂质体3 μl/孔.通过优化转染条件可提高转染效率,为下一步设计药物开发研究提供基础.

    作者:袁即山;利天增;祁少海;谢举临;徐盈斌;潘姝;张珑娟;孔庆瑜 刊期: 2005年第08期

  • Survivin反义寡核苷酸联合顺铂治疗裸鼠荷骨肉瘤

    目的探讨反义基因治疗与化疗联合应用提高骨肉瘤疗效的可行性及其机制.方法构建荷骨肉瘤裸鼠模型,采用瘤内注射和腹腔给药方式,以Survivin反义寡核苷酸(ASODN,5 mg/kg体重)配合顺铂(DDP,3 mg/kg体重)对瘤鼠进行联合干预治疗,观测裸鼠肿瘤生长情况及瘤体病理形态,免疫组织化学法检测肿瘤Survivin蛋白表达,DNA末端原位标记法(TUNEL法)检测细胞凋亡指数(AI).结果联合治疗组裸鼠瘤重(0.36±0.01) g仅为对照组(1.08±0.05) g 33%,抑瘤率IR(66.9±1.4)%显著高于ASODN组(38.9±0.8)%和DDP组(49.8±9.6)%,χ2=5.14,P<0.05,Survivin蛋白表达明显减弱,AI(45.1±3.7)%显著高于对照组(5.8±1.2)%及各单药组(23.9±3.1)%、(24.1±4.8)%,χ2=146.03,P<0.01.结论 ASODN对DDP具有明显增效作用,可弥补DDP耐药缺陷,两者联合可望发挥协同抗瘤效应.

    作者:高大新;张海燕;吕刚;李永军;黄涛;王岩峰 刊期: 2005年第08期

  • 细胞周期素D1反义cDNA治疗肝癌的研究

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  • 人胚神经干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤

    目的探讨人胚神经干细胞(hNSC)移植治疗脊髓损伤(SCI)的可行性.方法分离、培养和鉴定hNSC;用5溴-2脱氧尿苷嘧啶(BrdU)标记hNSC,并将其移植到14只T10半横断的Wistar大鼠损伤脊髓内(另外14只T10半横断损伤的大鼠作为对照组,仅损伤脊髓内注射DMEM/F12培养液),用BrdU的FITC免疫荧光染色检测移植细胞的存活和迁徙,用NF-200、GFAP免疫组织化学鉴定移植细胞的分化,BBB评分评定大鼠功能恢复情况.结果 (1)获得了大量的hNSC;(2)用免疫组织化学可以检测到移植的hNSC能在体内长时间存活(达2个月)并向远处迁徙,并分化为神经元和胶质细胞;(3)检测到实验组大鼠BBB得分明显高于对照组大鼠(P<0.01),在SCI后第10周时实验组和对照组BBB得分大差距达到2.1分.结论 hNSC移植能促进SCI大鼠后肢功能恢复,它是SCI移植治疗较有价值的细胞资源.

    作者:蔡培强;汤逊;林月秋;徐林;阳运康;周田华 刊期: 2005年第08期

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    作者:范正军;吴阳;张志永;李德旭;王陆林;谢志徵 刊期: 2005年第08期

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中华实验外科杂志

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